Как открыть свой медицинский кабинет невролога косметолога. Заявление о предоставлении лицензии

Частные врачебные кабинеты на отечественном рынке медицинских услуг появились сравнительно недавно. Несколько лет назад открыть собственный кабинет было практически нереально в силу огромной бумажной волокиты, сопровождавшей основную деятельность. На сегодняшний день всю работу по подготовке необходимой документации можно возложить на организации, специализирующиеся на оказании юридической помощи. Последними барьерами при открытии собственного медицинского кабинета остаются большие финансовые вложения, а также относительно большой срок их окупаемости.

Какое направление выбрать

Медицинский кабинет является больше условным понятием, под которым, как правило, понимается обособленное помещение, входящее в структуру медицинского учреждения. В таких кабинетах может оказываться довольно широкий спектр услуг, начиная диагностикой и заканчивая, например, проведением лечения или реабилитацией травмированных людей. Обычно медицинские кабинеты по типу оказываемой помощи разделяются на:

• врачебные кабинеты, где оказывается непосредственная помощь
• вспомогательные кабинеты, где пациент проходит различные обследования.

Среди всех направлений платной медицины наиболее выгодными в настоящее время являются:

• гинекология;
• стоматология;
• пластическая хирургия;
• медицинская косметология;
• урология;
• офтальмология.

Помещение для медицинского кабинета

Как правило, в качестве помещения для медицинского кабинета используют арендованную площадь в медицинском учреждении. В этом случае не возникает никаких проблем с санэпиднадзором. Значительно реже встречаются медицинские кабинеты, организованные в жилых домах. В некоторых случаях такой выбор действительно оправдан, например, если расположение квартиры удобно, а основную целевую аудиторию медицинского кабинета составляют жильцы дома.

Персонал

Для организации работы медицинского кабинета нужны:

• 2 медсестры;
• 2 врача;
• бухгалтер;
• администратор;

Как правило, один врач должен работать с одной медсестрой, однако в настоящее время довольно сложно найти средний медперсонал, поэтому зачастую практикуются варианты работы одной медсестры с двумя врачами. Конечно, в этом случае возможны сбои в работе кабинета.

Стоит отметить, что обязанности по бухгалтерскому ведению и своевременной сдаче отчетности можно возложить на компании, специализирующиеся на таких .

Довольно тонким моментом является оплата труда врача. В последнее время наибольшее распространение получила практика, согласно которой зарплата врача состоит из двух частей:

1. минимальная заработная плата в регионе;
2. 10-30 процентов от стоимости, оказываемых услуг.

Оборудование

Наиболее затратной частью организации медицинского кабинета является закупка необходимого оборудования. Стоит отметить, что разброс цен на территории России крайне велик и зависит, по сути, только от финансовых возможностей. Для покупки нужного оснащения лучше всего обратиться к специалисту. Как правило, стоимость услуг такого менеджера составляет до 15% от цены оборудования, которая компенсируется скидкой, предоставляемой продавцом оборудования. Средняя стоимость оборудования для одного вида деятельности колеблется в пределах 15-25 тыс. долларов.

Необходимый объем инвестиций и прибыльность

Требуемый объем инвестиций для открытия узкоспециализированного медицинского кабинета колеблется в пределах 25-60 тыс. долларов. Стоит отметить, что для открытия многопрофильного кабинета придется потратить не меньше 100 тыс. долларов.

Прибыльность кабинета, в конечном счете, зависит от его посещаемости. Точные числа назвать сложно, так как количество клиентов сильно зависит и от профессионализма врача, и выбранного местоположения. По статистике небольшой медицинский кабинет при средней загруженности реально себя окупает за 1-2 года.

фото с сайта lb-f.ru

Потребность в квалифицированных медицинских услугах есть всегда. В России количество частных медицинских и косметологических кабинетов увеличивается, многие врачи предпочитают собственное дело и индивидуальную практику бюрократизму государственных больниц.

Наиболее перспективны медицинские кабинеты, работающие в области стоматологии, гинекологии, урологии, косметологии, пластической хирургии, лучевых исследований (УЗИ, рентген, ).

Процесс открытия медицинского кабинета включает несколько этапов.

1. Поиск помещения - например, аренда кабинета в лечебном учреждении или офисном здании.

2. Оформление предпринимательской деятельности в ФНС с получением свидетельства (выдаётся в течение пяти дней). Код деятельности 85.1 (врачебная практика). Одновременно нужно подать заявление о способе расчёта налогов (п. 3).

3. Выбор способа налогообложения. Учёт работы медицинских организаций ведётся по упрощённой схеме. Возможно два варианта: 15% с разницы доходов и расходов либо 6% с доходов. Во втором случае не нужно вести скрупулёзный подсчёт расходов, и такая схема обычно выгоднее. Заявление о выборе упрощённой системы налогообложения нужно написать и подать сразу, при оформлении предпринимательства.

4. Регистрация в Пенсионном фонде и региональном комитете статистики.

5. Лицензирование медицинской деятельности - список необходимых документов предоставляет соответствующий отдел регионального Минздрава, а оформление большинства из них возможно лишь при наличии договора аренды помещения. По отзывам, из основной документации труднее всего бывает добиться разрешения санэпиднадзора - быстрее и проще обратиться не в государственный орган, а в уполномоченную коммерческую структуру. После сбора всех документов оплачивается пошлина, лицензирующая организация назначает эксперта.

Примерный набор дополнительных документов, которые может потребовать эксперт (зависит от профиля кабинета, штата сотрудников и оказываемых услуг):

• договоры о покупке и сервисному обслуживанию медицинской аппаратуры;
• договор на выполнение работ сторонними медицинскими организациями (например, лабораториями);
• журнал проверок специалистами дезстанции;
• договор с профильным медучреждением или поликлиникой на оказание срочной помощи при осложнениях;
• документы об образовании врачей, ассистентов и помощников, которые будут работать в кабинете.

Если проверка закончилась благополучно, разрешающий документ выдаётся в течение месяца. С самого начала процедуру можно упростить, если обратиться в профильную фирму, заказать проверку документов или лицензирование «под ключ». Повторное лицензирование проводится через пять лет.

После получения разрешения необходимо обзавестись книгой учёта доходов и расходов (нужно зарегистрировать в ФНС), бланками строгой отчётности и журналом камеральных проверок.

За наемных работников придётся платить взносы и подавать годовые отчёты в социальные фонды (пенсионный, социального и медицинского страхования), вести трудовые книжки. В среднем период окупаемости частного медицинского кабинета составляет 1,5–2 года.

В нашей стране частные врачебные кабинеты появились не так уж давно. Дело в том, что частная медицинская практика долгое время была невозможна из-за многочисленных препон чиновников.

Даже сейчас большинство врачей откладывают мысль о том, чтобы начать собственный бизнес, потому что помнят о существовавших проблемах. И все же в последние годы наблюдается рост числа таких учреждений, а вопрос о том, как открыть частный медицинский кабинет, волнует умы все большего и большего количества врачей. Выходит, что продвижение в этом направлении все-таки происходит.

Медицина – дело тонкое

Раньше, действительно, для того чтобы получить разрешительные документы на осуществление врачебной деятельности, приходилось решать многие проблемы. В настоящее время ситуация упростилась. Но начать такой бизнес по-прежнему совсем не просто, потому как открыть частный врачебный кабинет может себе позволить только человек, имеющий на руках большую сумму денег.

Многие специалисты считают, что, уйдя из государственной клиники и начав работать на себя, они очень быстро обогатятся. На деле же, все оказывается не так сказочно. Некоторые люди, задумываясь о том, как открыть частный медицинский кабинет, даже не предполагают, каких затрат это требует. Например, открытие маленького (всего на несколько рабочих мест) стоматологического кабинета обойдется вам не менее чем в два миллиона рублей. А окупятся вложения не раньше, чем спустя два-три года.

Если это вас не пугает и вы все-таки желаете заняться таким бизнесом, наша статья предназначена специально для вас. В ней мы подробно расскажем о том, как открыть медицинский кабинет на законных основаниях.

Получение статуса ИП

Частная медицинская практика, конечно же, предполагает получение прибыли, а значит, врачу, решившему работать на себя, необходимо зарегистрировать свою деятельность.

1. Госпошлина

За получение статуса предпринимателя придется заплатить государственную пошлину. Однако ее размер совсем невелик – всего 800 рублей. Оплачивается эта сумма по месту регистрации ИП, а им будет выступать адрес прописки в соответствии с данными паспорта.

2. Заявление о регистрации

Оформляется такой документ по установленной форме. В нем нужно будет, среди прочего, указать коды ОКВЭД. Для врача, желающего открыть медицинский кабинет, подходящим будет один из следующих кодов:

• 85.1 «Деятельность в области здравоохранения».
• 85.12 «Врачебная практика».
• 85.13 «Стоматологическая практика».
• 85.14 «Прочая деятельность по охране здоровья».

Подпись заявителя должна быть заверена нотариально, поэтому вам необходимо с заполненным заявлением обратиться к нотариусу.

3. Подача документов на регистрацию

Если вы проживаете (зарегистрированы) в одном месте, но при этом частный медицинский кабинет решили открыть в другом, то его все равно придется регистрировать по месту проживания. В налоговую инспекцию следует подать заявление о регистрации, о котором мы говорили в предыдущем пункте, квитанцию, подтверждающую, что вы заплатили госпошлину, и копию паспорта. Оригинал удостоверяющего личность документа в момент подачи заявления должен быть при вас.

4. Деятельность регистрирующего органа

После того как вы представили все требуемые документы, вас должны зарегистрировать в качестве ИП в течение пяти рабочих дней и не позже, чем через день после регистрации, выдать бумаги, подтверждающие ваш статус, а именно: свидетельство о регистрации, выписку из ЕГРИП, свидетельство о постановке в налоговом органе на учет. Одновременно с выдачей этих документов вам будет присвоен ИНН.

Лицензия на медицинскую деятельность

Наверняка не каждый доктор, размышляющий о том, как открыть частный медицинский кабинет, знает, что для этого придется еще и приобрести лицензию. А для ее получения, в свою очередь, на праве аренды или собственности нужно иметь в распоряжении помещение, отвечающее требованиям СЭС. Оснащение медицинских кабинетов тоже должно соответствовать нормативам. Подробнее об этом поговорим позже, а пока представим, что надлежащее помещение у вас уже есть.

1. Заявление о предоставлении лицензии

Врач, желающий получить лицензию на свою деятельность, должен в лицензирующий орган представить заявление, а вместе с ним - копии документов, подтверждающих право распоряжения или владения помещением, в котором оборудован медицинский кабинет, и всем техническо-материальным оснащением, необходимым для врачебной деятельности.

Кроме того, нужно представить копии документов об образовании и документов, которые подтверждают квалификацию, стаж работы и так далее. Такие же бумаги потребуются от всех наемных работников, обслуживающих медицинскую технику, которых вы привлекаете в качестве персонала кабинета. В дополнение ко всему следует предоставить копию санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Роспотребнадзором. О том, как его получить, тоже будет рассказано позже.

2. Рассмотрение заявления

Лицензирующий орган обязательно проверит достоверность и полноту тех сведений, которые вы предоставили. Также будет проверена возможность выполнения вами всех лицензионных условий и требований. В течение 45 дней после того, как были поданы документы, лицензирующий орган должен решить, предоставить вам лицензию или же нет. Принятое решение будет оформлено соответствующим актом. Лицензия выдается на пять лет, после чего придется ее продлевать.

Система налогообложения

Регистрация в качестве ИП налагает на вас обязательства по уплате налогов. Врач, в частном кабинете оказывающий медицинские услуги, может применять УСНО. По данной системе предусмотрено всего два объекта налогообложения: просто доходы или доходы за минусом расходов. В первом случае налоговая сумма будет определяться путем умножения полученного дохода на ставку налога 6%. Во втором случае сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на ставку налога (15%).

Первый этап — регистрация ИП или ООО. Код экономической деятельности (ОКВЭД) — 85.1 – «Врачебная практика». Сама процедура займёт около месяца.

Лицензия и прочие документы

Для открытия медицинского кабинета нужна специальная лицензия от Министерства здравоохранения.

Перечень документов, необходимых для её получения:

• Свидетельство о регистрации юрлица и регистрации в налоговой инспекции;
• Учредительные документы (оригиналы);
• Документы, подтверждающие право собственности на помещение, или договор об аренде;
• Заключение СЭС и Госпожарнадзора;
• Перечень услуг медицинского кабинета;
• Документы, подтверждающие профпригодность персонала;
• Квитанция об оплате лицензионного сбора (100-150 долларов).

Разрешение от санэпидстанции

Из всего вышеперечисленного сложнее всего получить разрешения от СЭС и Госпожарнадзора. А это важнейшие документы для получения лицензии на свою деятельность.

Частная практика подразумевает, что помимо свидетельств о профпригодности персонала, необходимо подтвердить, что в вашем распоряжении присутствует полностью оборудованное помещение. В приказах Министерства здравоохранения можно найти стандарты оснащения частного кабинета для каждой специализации .

Также требуется провести экспертизу воды, смывов, воздуха и осуществить программу контроля производства. Эти проверки занимают от недели до месяца и стоят от 70 долларов.

Разрешение от Госпожарнадзора

Что нужно для получения положительного заключения от этой инстанции?

1. Установить пожарную сигнализацию (от 100 долларов);
2. Приобрести средства пожаротушения (10-20 долл.);
3. Разработать план эвакуации и инструкции действий при пожаре;
4. Пройти курсы противопожарной безопасности и получить соответствующее свидетельство.

Сбор документов, их проверка, получение всевозможных разрешений могут занять несколько месяцев, а то и больше . Начните как можно раньше. Лучше всего обратиться к юристу или специальным компаниям, которые проводят проверку документов, предоставляют помощь в их подготовке и оформлении. Их услуги могут стоить до 600-700 долларов.

Занимаясь документами самостоятельно, вы потратите до 200 долларов . Но при этом за ошибку в заявке на лицензию, например, вам придётся уплатить штраф. По крайней мере, в первом случае вы будете уверены, что всё сделано правильно.

В течение 45 дней после подачи документов ваша заявка будет рассматриваться. Лицензия действует пять лет, затем её нужно продлевать.

Как выбрать направление работы

Выгодней всего для небольшого дела открыть однопрофильный кабинет. Самые прибыльные на данный момент направления – это стоматология, офтальмология, гинекология, урология, медицинская косметология и пластическая хирургия. Распространена услуга УЗИ-обследования.

Помещение

Есть несколько вариантов обустройства помещения:

• Встроенно-пристроенное помещение в жилом доме;
• Собственный дом или квартира на первом этаже. В этом случае её нужно перевести в нежилой фонд;
• Аренда кабинета в медицинском учреждении. Этот способ удобен тем, что арендуемая комната, скорее всего, хотя бы минимально оборудована, и помещение не требует соответствующего ремонта. А ещё – в клинике уже решены все вопросы с санэпидстанцией.

Стоимость аренды находится в пределах 10-30 $ за квадратный метр . В помещении необходимо провести ремонт и установить пожарную сигнализацию, проверить корректность работы всех коммуникаций (вода, электричество и т. д.)

Оборудование

Перечень специализированного медицинского оборудования отличается в зависимости от направления работы.

Но любой частный медицинский кабинет должен быть оснащён:

• Умывальниками с водой;
• Мебелью: шкафы для хранения инструментов, препаратов, документов, кушетка, врачебные стулья;
• Набором средств для дезинфекции;
• Обязательны чистые полотенца и халаты.

Всё это потребует затрат в районе 1500-2000 долл. По средним подсчётам, медицинское оборудование для небольшого кабинета требует затрат от 4 до 15 тысяч долларов. Дороже всего обходятся стоматология, гинекология, кабинет УЗИ. А вот можно оборудовать и за 1500 $.

Персонал

Главная фигура в вашем предприятии – это врач. У него должна быть высокая квалификация и опыт работы от трёх лет . Для одного медицинского кабинета необходимо нанять двух врачей, медсестёр (одна медсестра может работать с двумя врачами), бухгалтера и администратора. Зарплатный фонд составит около 4000 $ в месяц.

Затраты и прибыль

Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $.

Окупится такой бизнес не сразу . На наработку клиентской базы и репутации может уйти год-два. Но даже при средней посещаемости в 10-15 человек в день можно рассчитывать на 3-5 тысяч долларов чистой прибыли за месяц. А чистый доход успешного медицинского кабинета может достигать и 10 тысяч долл. в месяц.

Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение. Но не зря считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.

Еще 10 лет назад мало кто верил, что частные медицинские центры не только станут пользоваться спросом, но и будут приносить хорошую прибыль своим создателям. Однако реальность такова, что с каждым годом все больше людей делают выбор в пользу платных клиник. Это означает, что данное направление не только прибыльно в текущий момент времени, но и имеет большие перспективы для роста доходов в будущем.

Привлекательность данного вида бизнеса привела к высокой конкуренции на рынке платных медицинских услуг. Тем не менее свободные ниши на данном рынке есть, и их можно с успехом осваивать. Естественно, у людей, далеких от сферы медицины, возникают сомнения:

Стоит ли заходить на данный рынок без специального образования?

Первоначальные инвестиции составят 8 089 038 рублей.

Точка безубыточности достигается за 5 месяцев.

Срок окупаемости составляет от 18 месяцев.

2. Описание бизнеса, продукта или услуги

Перечень услуг

Примерный перечень услуг центра гинекологии и женского здоровья:

• плановый профилактический осмотр;
• лечение заболеваний органов малого таза;
• лечение инфекций и заболеваний, передающихся половым путем;
• планирование и подготовка к беременности;
• ведение беременности;
• кольпоскопия;
• все виды УЗИ;
• таблетированный аборт;
• наблюдение после аборта.

Факторы спроса

Сервис и обслуживание

При формировании репутации медицинского центра основной задачей является создание доверия у клиента. Особую роль при этом играет качество обслуживания. Хороший медицинский центр отличается компетентностью и вежливостью каждого из сотрудников, начиная от администратора центра, заканчивая главным врачом. Человек должен уже по первому звонку в центр понять, что он разговаривает с профессионалами своего дела.

Независимо от того, какую на какую область медицины вы выбираете в качестве основной специализации, цикл услуг для клиента должен быть замкнутым. Это означает, что в вашем центре пациент может пройти все необходимые процедуры от первичного посещения до постановки диагноза и последующего лечения. При этом ему не нужно обращаться к сторонним медицинским организациям за дополнительными услугами. Следовательно, ваш центр должен предлагать не только консультации специалистов, но и забор анализов, диагностику и прочие процедуры, необходимые для полного проведения исследования пациента.

График работы центра

График работы медицинского центра: понедельник - пятница с 08:00 до 20:00; суббота- с 10:00 до 17:00; воскресенье - только по предварительной записи.

3. Описание рынка сбыта

Портрет потенциального клиента

При формировании портрета потенциального клиента учитываются следующие критерии: пол, возрастная категория, занятость, образ жизни, семейное положение, наличие детей. Для центра гинекологии ЦА описывается следующим образом: активная женщина в возрасте от 23 до 45 лет, работающая, имеющая детей, либо планирующая их завести.

У многопрофильных медицинских центров структура целевой аудитории более сложная. В любом случае, у всех потенциальных клиентов медицинских центров есть один общий фактор, побуждающий сделать выбор в пользу платного медицинского учреждения: это нежелание посещать государственные поликлиники.

Данный фактор может объясняться различными причинами:

• Отсутствие свободного времени в виду высокой занятости;
• Непрофессионализм сотрудников государственных клиник;
• Низкое качество сервиса в государственных медицинских учреждениях;
• Невозможность попасть на прием к специалисту без направления;
• Большая очередь при записи на прием, отсутствие возможности записи по телефону/интернету;
• Длительный процесс обследования;
• Прочие причины.

Опрос клиентов и дальнейший анализ основных причин обращения клиентов будет полезен для формирования политики работы компании и основных конкурентных преимуществ.

Политика работы с клиентами зависит от потребностей и ожиданий вашей целевой аудитории.

Ожидания клиентов после обращения в платное медицинское учреждение:

• Стопроцентный профессионализм команды врачей - постановка верного диагноза;
• Высокий уровень сервиса: качественное и вежливое обслуживания с этапа первой записи до выписки клиента;
• Скорость работы: организация всех мероприятий комплексного обследования в максимально короткие сроки;
• Удобство расположения центра: наличие парковки и остановки общественного транспорта;
• Оптимальная стоимость услуг, конкурентные цены.

Благодаря четкому списку потребностей клиента, вы можете определить оптимальные часы приема специалистов для более полного охвата целевой аудитории. Вашим пациентам будет удобнее всего посещать центр после работы, в выходные дни, либо в обеденный перерыв. Исключения составляют высококвалифицированные специалисты с полной записью на несколько дней/недель вперед. Часы их приема зависят от индивидуального графика специалиста.

На основе данных выводов можно сформировать примерную сетку приема врачей-гинекологов в вашем медицинском центре при условии работы центра с 08:00 до 20:00

		Ведение беременности		Процедурный	анализов
Понедельник				С 08-00 до 20:00	С 08-00 до 20:00
	С 9-00 до 11-00	выходной	выходной	С 08-00 до 20:00	С 08-00 до 20:00
	выходной	С 15-00 до 17-00	С 12-00 до 14-00	С 08-00 до 20:00	С 08-00 до 20:00
	С 13-00 до 17-00	выходной	выходной	С 08-00 до 20:00	С 08-00 до 20:00
	С 11-00 до 14-00	С 17-00 до 19-00	С 17-00 до 20-00	С 08-00 до 20:00	С 08-00 до 20:00
	выходной	С 15-00 до 17-00	С 10-00 до 12-00	С 10-00 до 17-00	С 10-00 до 17-00

Данная схема является примерной. В любом случае в вашем центре должен быть дежурный врач для ведения приема даже в том случае, если записей на прием нет.

Для того чтобы ваш медицинский центр выделился на фоне высоко конкурентной среды, необходимо учесть все побуждающие факторы вашей целевой аудитории. Отличный сервис, добросовестное отношению к своему делу и четкое выполнение, взятых на себя обязательств - позволят вам увеличивать число постоянных пациентов.

SWOT-анализ медицинского центра

Сильные стороны проекта	Слабые стороны проекты
Команда высококвалифицированных специалистов с научными степенями Узкая специализация центра позволяет всем специалистам и сотрудникам центра глубже изучить данную сферу медицины, а значит более качественно консультировать пациентов клиники Полный комплекс услуг центра в области гинекологии позволяет провести полную диагностику и лечение выявленного заболевания Расположение медицинского центра и интерьер помещения клиники располагают к расслаблению и психологическому комфорту пациентов Формирование и сохранение репутации медицинского центра позволяет удержать постоянных клиентов и привлечь новых Регулярное повышение квалификации действующих специалистов Система скидок, направленная на превращение каждого клиента в постоянного Работа специалистов в воскресение по предварительной записи Собственный сайт компании с возможностью записи на консультацию в режиме онлайн	Негативные отзывы о работе одного доктора могут разрушить репутацию всего центра Негибкий подход к ценообразованию может оттолкнуть потенциальных клиентов Неправильно поставленный диагноз, либо неправильно проведенная диагностика может привести к лишению лицензии на предоставление медицинских услуг Переход востребованного специалиста в конкурентный медицинский центр
Возможности проекта	Угрозы проекта
Заключение партнерского договора на предоставление услуг по лабораторным исследованиям анализов Возможность открытия филиала центра в другом районе города Расширение перечня принимающих специалистов из других областей медицины за счет получения соответствующих лицензий Заключение договора со страховыми компаниями на обслуживание пациентов по полисам ДМС Заключение договора с крупным предприятием на проведение плановых медицинских осмотров сотрудников	Увеличение конкуренции на рынке платных медицинских услуг Повышение уровня оказания услуг у государственной поликлиники в районе вашего месторасположения Снижение реальных доходов населения Ужесточение государственного регулирования в области здравоохранения Расторжение договора аренды на помещение либо значительное повышение арендной платы

4. Продажи и маркетинг

Стимулирование продаж, повышение лояльности постоянных клиентов и другие маркетинговые ходы помогут вашему центру не только окупить затраты, но и принести прибыль своему владельцу.

Продажи услуг

5. План производства

В первую очередь необходимо определиться с тем, из чего будет состоять перечень услуг вашего центра, а это возможно только после выбора специализации вашего центра.

Выбрать специализацию можно по следующим критериям:

• месторасположение (центр будет находиться рядом с поликлиникой, в котором данный специалист отсутствует или на него много жалоб);
• кадровая политика (вы можете привлечь к работе врача с хорошим профессиональным опытом, многолетней практикой, а также собственной клиентской базой);
• личный опыт (вы как пациент знаете и понимаете, что именно данная ниша в вашем городе свободна, либо будет пользоваться неизменным спросом).

Основная масса пациентов будет приходить именно ко врачам определенной специализации, выбранной вами в качестве основного направления, остальные специалисты должны грамотно дополнять перечень услуг вашего центра. Например, для того чтобы оказать полный комплекс услуг в рамках программы «Ведение беременности», вам необходимо будет ввести услуги маммолога, эндокринолога и т.д.

Вторым шагом после определения специализации вашего центра для вас станет подбор помещения.

При подборе помещения вы можете руководствоваться СанПин 2.1.3.2630-10, в котором подробно описаны требования к размеру помещения, планировке и отделке.

Например, для медицинского центра, который специализируется в области гинекологии и женского здоровья вам нужно ориентироваться на следующую площадь помещения:

• холл и зона ресепшена -12 кв.м,
• гардероб - 6 кв.м,
• санузел - 8 кв.м,
• зона ожидания приема - 10-12 кв.м,
• кабинет для осмотра - 16-18 кв.м,
• кабинет ультра-звуковых исследований - 20-22 кв.м,
• процедурный кабинет - 16-18 кв.м,
• комната для персонала - 14-16 кв.м,
• стерилизационная - 6 кв.м,
• комната для хранения уборочного инвентаря - 3кв.м,
• кабинет директора - 10 кв.м,
• кабинет главного врача - 10 кв.м.

Суммируем все цифры и получаем около 150 кв.м .

При этом вам необходимо обратить внимание не только на площадь и расположение, а также на следующие критерии: напряжение электрической сети (380 кВт для аппарата УЗИ), наличие естественного освещения. Желательно, чтобы помещение находилось в нежилом здании. Если все-таки центр будет находиться в жилом здании, учитывайте данный фактор при приобретении оборудования (например, рентген или МРТ в жилом здании вам не разрешат установить). Аренда помещения обойдется вам примерно в 120 000 рублей в месяц.

Отделка помещения должна осуществляться экологически чистыми, пожаробезопасными и моющимися материалами. На все материалы, использующиеся при ремонте и отделке помещения центра, сохраняйте сертификаты соответствия пожарной безопасности. Для получения лицензии вам будет необходимо получить санитарно-эпидемиологическое заключение на помещение, поэтому позаботьтесь о заключении договора с прачечной на стирку спецодежды персонала, а также договор о дератизации и дезинфекции помещения центра. Для оформления санитарно-эпидемиологического заключения необходимо обратиться в соответствующее учреждение с заявлением на проведение проверки. На ремонт и отделку помещения нужно выделить не менее 300 000 рублей.

Помещение выбрано, теперь необходимо определиться с юридическим лицом и системой налогообложения. Для медицинского центра лучше выбрать следующую организационно-правовую форму: ООО (общество с ограниченной ответственностью). Код ОКВЭД - 85.11.1 (Деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных). В целях экономии времени для процедуры регистрации фирмы лучше воспользоваться услугами юриста со стажем и опытом работы в сфере медицины. Предпочтительный режим налогообложения - УСН 15% «доходы минус расходы». Однако при выборе системы налогообложения обратите внимание на расходную часть вашего бюджета. Если помещение медицинского центра находится у вас в собственности, возможно, ваши расходы будут сравнительно небольшими. Следовательно, вам лучше платить государству 6% с валового дохода организации.

Далее необходимо заняться набором медицинского персонала. С главным врачом клиники и главным бухгалтером придется заранее заключить трудовые договора, поскольку их копии необходимо приложить к пакету документов на получение лицензии. Кроме того, главный врач вашего центра должен сам определиться с тем оборудованием, которое необходимо иметь в наличии.

Далее нужно определиться с оборудованием и медицинской мебелью. Если вы решите приобрести оборудование бывшее в употреблении, учтите следующий момент: сертификаты и паспорта каждого прибора вам будет необходимо предъявлять при получении лицензии. Лучше приобретать новое оборудование, потому что в этом случае ваша фирма будет иметь хорошую скидку на приобретение расходных материалов и врачебных инструментов. Вложения в оборудование - это основная часть инвестиций, которая равна примерно 6 500 000 рублей .

Когда вышеуказанные этапы пройдены, необходимо перейти к самому важному - получению лицензии.

Для этого вам понадобятся следующие документы:

• Устав ООО
• Приказ на имя генерального директора
• Приказ на имя главного бухгалтера
• ОГРН, ГРН, ИНН, коды статистики
• Выписка из ЕГРЮЛ
• Платежное поручение об уплате госпошлины (2600 рублей)
• Санитарно-эпидимиологическое заключение
• Документы об образовании главного врача и других специалистов (дипломы, сертификаты и прочее)
• Трудовой договор, заключенный на имя главного врача
• Договор аренды помещения, либо свидетельство о собственности
• Список материально-технического оснащения (список оборудования, договор на техническое обслуживание, акт ввода в эксплуатацию)
• Список медицинских инструментов
• Список медицинской мебели
• Инвентарная книга по форме
• Сертификаты и регистрационные удостоверения на оборудование (автоклав, стерилизатор, бактерицидная лампа, тонометр).

После получения лицензии, вы можете открыть центр для осуществления приема первых пациентов.

6. Организационная структура

Организационную структуру медицинского центра можно представить в виде данной таблицы. Далее мы рассмотрим каждую категорию подробнее.

Директор

Несет ответственность за бесперебойную работу центра. В том числе ответственность за риски, связанные с работой центра в целом и врачей в частности. Подбирайте данного сотрудника со всей основательностью, потому что именно он будет указан в лицензии на осуществлении деятельности по предоставлению медицинских услуг.

График работы с понедельника по пятницу с 08:00 до 17:00. Суббота - с 10:00 до 14:00.

Заработная плата - 50 000 рублей в месяц.

Заместитель директора по финансам (главный бухгалтер)

Контролирует работу бухгалтерию, проводит инвентаризации, осуществляет финансовую аналитику деятельности предприятия.

Заработная плата - 30 000 рублей в месяц.

Заместитель директора по техническим вопросам (главный врач)

Желательно, чтобы эту должность занимал самый квалифицированный специалист вашей клиники. Своей безупречной репутацией он будет создавать статус вашего медицинского центра. Именно поэтому постоянное повышение квалификации, ученая степень, а также организаторские способности главного врача - это ваши конкурентные преимущества. Данный специалист также должен иметь определенный иммунитет при общении с фармакологическими компаниями, уметь лоббировать интересы пациентов. Благодаря коммуникационным способностям главного врача у вашего медицинского центра могут быть максимальные скидки на новейшие препараты.

График работы: по будням с 08:00 до 17:00.

Медицинский персонал (врачи)

Все специалисты вашего центра должны иметь диплом о медицинском образовании, стаж работы не менее 3 лет, отличные отзывы от клиентов. Для эффективной работы врачам вашего центра нужно постоянно повышать свою квалификацию, а вы в этом вопросе должны им предоставлять все необходимые условия: материальное поощрение, специализированную литературу.

График работы: индивидуальный.

Заработная плата - 40 000 рублей.

Средний медицинский персонал (медсестры)

Поскольку именно медсестра больше всего взаимодействует с клиентом, она должна быть компетентна, вежлива и терпима по отношению к каждому пациенту. Опыт работы и положительные рекомендации с предыдущего места работы- обязательные условия перед заключением трудового договора. Численность среднего медицинского персонала определяется из расчета 1:2, где первая цифра - это число врачей в центре.

График работы: 2 рабочих дня через 2 выходных дня, время работы: с 08:00 до 20:00.

Заработная плата - 25 000 рублей в месяц.

Младший медицинский персонал (санитарка)

Обеспечивает чистоту и порядок во всех помещениях центра.

График работы: 2 рабочих дня через 2 выходных дня. Время работы - с 08:00 до 20:00.

Заместитель директора по техническим вопросам (главный инженер)

Оборудование, освещение и другие вопросы технического характера должны быть в юрисдикции одного человека. Разумеется, обслуживание специфического медицинского оборудования должны осуществлять наемные специалисты. Однако контроль за исправностью оборудования, поиск рабочих и руководство процессом устранения неполадок должен осуществлять главный инженер. Кроме того, мелкие неисправности, не требующие вмешательства специалистов, решаются данным сотрудником самостоятельно.

График работы инженера - по будням с 08:00 до 17:00.

Заработная плата - 25 000 рублей.

Регистратура (администраторы)

На первоначальной стадии открытия центра у данных сотрудников множество обязанностей: прием звонков, запись пациентов, информирование врачей о записи на прием, встреча пациентов. Поэтому необходимо внимательно следить за их нагрузкой: если на первоначальном этапе работы администраторы могут даже заменить кассира, то при выходе на полную загрузку мощностей центра, все эти обязанности должны между собой делить уже три сотрудника: администратор, кассир, работник регистратуры.

График работы администратора: 2 выходных дня через 2 рабочих дня, время работы - с 08:00 до 20:00.

Заработная плата - 18 000 рублей.

Касса (кассир)

Прием денежных средств у пациентов на основании документов, учет средств и инкассация. График работы: 2 рабочих дня через 2 выходных дня. Время работы - с 08:00 до 20:00.