Открыть педиатрический кабинет. Как открыть медицинский кабинет

Открытие частного медицинского кабинета начинается с получения лицензии и регистрации. Обычно частная практика становится дополнительным приработком для врачей-специалистов.

В статье будут перечислены и подробно описаны шаги по открытию частного медицинского кабинета.

1. Регистрация субъекта хозяйственной деятельности

Открытие частного медицинского кабинета следует начать с регистрации предприятия. Существует 2 варианта регистрации:

• Общество с ограниченной ответственностью (), закрытое акционерное общество ().

В первом случае владелец бизнеса должен быть дипломированным специалистом с высшим медицинским образованием. При открытии предприятия - юридического лица, высшее образование должно быть у руководителя, а также у 25-30% сотрудников.

Следует пройти стандартный набор шагов по регистрации, постановки на учет и выбрать форму налогообложения. Общий режим нежелателен, поскольку экономически невыгоден и имеет сложную бухгалтерию. Удобна упрощенная система налогообложения по следующим принципам:

• По ставке 15% от разницы между доходами и расходами
• По ставке 6% от доходов

Для медицинской практики более подходит второй вариант.
Затем нужно зарегистрироваться в Пенсионном фонде и встать на учет в областном кабинете статистики.

2. Выбор помещения

Проще всего арендовать помещение в медицинском учреждении по профильной специальности. В этом случае будет меньше проблем с СЭС. Следует также заключить договор с ДИЗО в местной администрации. На это уйдет не менее месяца.

3. Лицензирование

• Документы для получения лицензии:
• Свидетельство о регистрации предприятия юридическим лицом
• Оригиналы учредительных документов
• Свидетельство о регистрации в налоговой инспекции
• Договор об аренде помещения или права собственности
• Копии лицензий, выданные ранее
• Оригинал заключения СЭС о соответствии помещения нормам и правилам
• Заключение государственной противопожарной службы о соответствии помещения требованиям пожарной безопасности
• Пояснительная записка с перечнем дополнительных услуг медицинского центра
• Документы о профпригодности (диплом о медицинском образовании, свидетельство о специализации, об уровне квалификации, переподготовок и пр.)
• Квитанции об оплате лицензионного сбора

Все документы должны быть приняты по описи. Получатель лицензии несет ответственность в случае сокрытия и дачи неправдивой информации при ее обнаружении.

Заниматься оформлением лицензии можно самому или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет в ее получении. Перед получением лицензии в помещение кабинета выезжает эксперт для осмотра и выписки требования дополнительных документов, которые необходимо собрать. Далее вопрос выносится на комиссию МЗ. В случае положительного решения оплачивается пошлина 1000 рублей, получается лицензия и кабинет может приступать к работе.

4. Отчетные и регистрационные документы. Оборудование

• Журнал записи расходных статей, зарегистрированный в налоговой службе
• Бланки строгой отчетности и журнал их учета
• Книга камеральных проверок
• Журнал противопожарной безопасности
• В зависимости от профиля медицинского кабинета приобретается соответствующее основное и вспомогательное оборудование

5. Обязательные платежи и налоги

Взносы в Пенсионный фонд РФ и Фонд медицинского страхования, которые зависят от величины МРОТ. В настоящее время сумма составляет 14 тысяч и 3 тысячи рублей. Удобнее платить 1 раз в квартал.

Единый налог. Платить нужно 1 раз в квартал. Рассчитывать налог и оформлять Декларацию может сам руководитель, а также может пригласить бухгалтера.

Аренду можно оплачивать в ДИЗО или в медицинском учреждении, где арендуется кабинет. Там же перезаключается договор не реже 1 раза в год.

При наличии в частном медицинском кабинете наемных работников выплаты за них следует делать:

• Налог Пенсионный фонд РФ
• Налог в фонд медицинского страхования
• Налог в фонд социального страхования

Оплату больничных листов сотрудников следует производить, если не платится налог в фонд социального страхования и в случае работы сотрудников по трудовым договорам.

Рассчитывать на быструю окупаемость медицинского кабинета не следует. Нормальный срок окупаемости составит несколько лет. Медицинский кабинет можно рассматривать в качестве дополнительного заработка при сохранении руководителем работы в государственном медицинском учреждении.

Российская “бесплатная” медицина с каждым годом становится все хуже — это неоспоримый факт. Именно поэтому на рынке возникла острая нехватка качественных медицинских услуг по адекватной цене. Явная недостаточность медицинских центров видна невооруженным глазом даже в мегаполисах, не говоря уже за обычные города средних размеров. Поэтому открытие собственного медицинского кабинета — отличная идея, которая гарантировано принесет вам хорошую прибыль. В данной статье вы узнаете о том, с чего начать открытие медицинского центра, что для этого необходимо и сколько можно заработать на оказании услуг населению.

Изучаем рынок

Первым делом вас следует изучить рынок и узнать, насколько востребованными будут ваши услуги. Следует понимать, что к медицинским центрам выдвигают повышенные требования как со стороны контролирующих органов, так и со стороны потенциальных клиентов.

Медицинский центр может принести вам хорошую прибыль и известность

Мы рекомендуем вам для начала создавать клинику не общего профиля, а узкотематическую. Нужно выбрать наиболее подходящий профиль работы, найти персонал, подобрать оборудование. Затем, в процессе работы, вы поймете, какие услуги пользуются популярностью в вашем городе/районе, и сможете развиваться дальше.

Для изучения рынка вам нужно будет проанализировать несколько факторов:

1. Есть ли в вашем городе медицинские центры, оказывающие платные услуги. Какое количество подобных центров работает в вашем районе, какие услуги они оказывают, какой уровень цен предлагают населению.
2. Какие услуги пользуются популярностью в вашем городе. Данную информацию можно получить в ближайшей поликлинике, просто посмотрев на очереди и пообщавшись с сотрудниками регистратуры.
3. Насколько эффективно медицинский центр сможет вылечить имеющееся заболевание.
4. Сколько в среднем стоят услуги, которые вы планируете оказывать.

На основе подобного анализа вы сможете составить качественный бизнес-план и определить целесообразность открытия собственного центра . Также на основе этих исследований будет строиться маркетинговый план, план закупок оборудования, подбора персонала и т.д., поэтому никогда не игнорируйте процесс изучения рынка.

Помещение и варианты открытия

Где лучше всего открыть частную медицинскую клинику, чтобы получить максимальный поток клиентов? Оптимальный выбор — центр города, элитный микрорайон, микрорайон с новостройками. Не стоит ориентироваться на старые спальные районы — в них проживает много пенсионеров и молодежи, которые не являются вашей целевой аудиторией.

Для открытия клиники вам понадобится достаточно большое помещение. В нем нужно будет разместить несколько лечебных кабинетов, ординаторскую, процедурную, комнату для персонала, несколько санузлов, кабинеты для админперсонала и пр. В помещении должен присутствовать водопровод, отопление, канализация, электричество (для некоторых приборов требуется 380 вольт). В помещении необходимо будет сделать качественный ремонт и закупить соответствующее оборудование.

Обратите внимание: закупка оборудования является самой крупной статьей расходов. Чтобы его правильно выбрать, нужно определить класс медицинского заведения и сферу его деятельности.

Для медицинского центра необходимо качественное оборудование

Клиники бывают трех классов:

1. Элитный.
2. Средний.
3. Эконом.

Частные врачебные кабинеты на отечественном рынке медицинских услуг появились сравнительно недавно. Несколько лет назад открыть собственный кабинет было практически нереально в силу огромной бумажной волокиты, сопровождавшей основную деятельность. На сегодняшний день всю работу по подготовке необходимой документации можно возложить на организации, специализирующиеся на оказании юридической помощи. Последними барьерами при открытии собственного медицинского кабинета остаются большие финансовые вложения, а также относительно большой срок их окупаемости.

Какое направление выбрать

Медицинский кабинет является больше условным понятием, под которым, как правило, понимается обособленное помещение, входящее в структуру медицинского учреждения. В таких кабинетах может оказываться довольно широкий спектр услуг, начиная диагностикой и заканчивая, например, проведением лечения или реабилитацией травмированных людей. Обычно медицинские кабинеты по типу оказываемой помощи разделяются на:

• врачебные кабинеты, где оказывается непосредственная помощь
• вспомогательные кабинеты, где пациент проходит различные обследования.

Среди всех направлений платной медицины наиболее выгодными в настоящее время являются:

• гинекология;
• стоматология;
• пластическая хирургия;
• медицинская косметология;
• урология;
• офтальмология.

Помещение для медицинского кабинета

Как правило, в качестве помещения для медицинского кабинета используют арендованную площадь в медицинском учреждении. В этом случае не возникает никаких проблем с санэпиднадзором. Значительно реже встречаются медицинские кабинеты, организованные в жилых домах. В некоторых случаях такой выбор действительно оправдан, например, если расположение квартиры удобно, а основную целевую аудиторию медицинского кабинета составляют жильцы дома.

Персонал

Для организации работы медицинского кабинета нужны:

• 2 медсестры;
• 2 врача;
• бухгалтер;
• администратор;

Как правило, один врач должен работать с одной медсестрой, однако в настоящее время довольно сложно найти средний медперсонал, поэтому зачастую практикуются варианты работы одной медсестры с двумя врачами. Конечно, в этом случае возможны сбои в работе кабинета.

Стоит отметить, что обязанности по бухгалтерскому ведению и своевременной сдаче отчетности можно возложить на компании, специализирующиеся на таких .

Довольно тонким моментом является оплата труда врача. В последнее время наибольшее распространение получила практика, согласно которой зарплата врача состоит из двух частей:

1. минимальная заработная плата в регионе;
2. 10-30 процентов от стоимости, оказываемых услуг.

Оборудование

Наиболее затратной частью организации медицинского кабинета является закупка необходимого оборудования. Стоит отметить, что разброс цен на территории России крайне велик и зависит, по сути, только от финансовых возможностей. Для покупки нужного оснащения лучше всего обратиться к специалисту. Как правило, стоимость услуг такого менеджера составляет до 15% от цены оборудования, которая компенсируется скидкой, предоставляемой продавцом оборудования. Средняя стоимость оборудования для одного вида деятельности колеблется в пределах 15-25 тыс. долларов.

Необходимый объем инвестиций и прибыльность

Требуемый объем инвестиций для открытия узкоспециализированного медицинского кабинета колеблется в пределах 25-60 тыс. долларов. Стоит отметить, что для открытия многопрофильного кабинета придется потратить не меньше 100 тыс. долларов.

Прибыльность кабинета, в конечном счете, зависит от его посещаемости. Точные числа назвать сложно, так как количество клиентов сильно зависит и от профессионализма врача, и выбранного местоположения. По статистике небольшой медицинский кабинет при средней загруженности реально себя окупает за 1-2 года.

фото с сайта lb-f.ru

Потребность в квалифицированных медицинских услугах есть всегда. В России количество частных медицинских и косметологических кабинетов увеличивается, многие врачи предпочитают собственное дело и индивидуальную практику бюрократизму государственных больниц.

Наиболее перспективны медицинские кабинеты, работающие в области стоматологии, гинекологии, урологии, косметологии, пластической хирургии, лучевых исследований (УЗИ, рентген, ).

Процесс открытия медицинского кабинета включает несколько этапов.

1. Поиск помещения - например, аренда кабинета в лечебном учреждении или офисном здании.

2. Оформление предпринимательской деятельности в ФНС с получением свидетельства (выдаётся в течение пяти дней). Код деятельности 85.1 (врачебная практика). Одновременно нужно подать заявление о способе расчёта налогов (п. 3).

3. Выбор способа налогообложения. Учёт работы медицинских организаций ведётся по упрощённой схеме. Возможно два варианта: 15% с разницы доходов и расходов либо 6% с доходов. Во втором случае не нужно вести скрупулёзный подсчёт расходов, и такая схема обычно выгоднее. Заявление о выборе упрощённой системы налогообложения нужно написать и подать сразу, при оформлении предпринимательства.

4. Регистрация в Пенсионном фонде и региональном комитете статистики.

5. Лицензирование медицинской деятельности - список необходимых документов предоставляет соответствующий отдел регионального Минздрава, а оформление большинства из них возможно лишь при наличии договора аренды помещения. По отзывам, из основной документации труднее всего бывает добиться разрешения санэпиднадзора - быстрее и проще обратиться не в государственный орган, а в уполномоченную коммерческую структуру. После сбора всех документов оплачивается пошлина, лицензирующая организация назначает эксперта.

Примерный набор дополнительных документов, которые может потребовать эксперт (зависит от профиля кабинета, штата сотрудников и оказываемых услуг):

• договоры о покупке и сервисному обслуживанию медицинской аппаратуры;
• договор на выполнение работ сторонними медицинскими организациями (например, лабораториями);
• журнал проверок специалистами дезстанции;
• договор с профильным медучреждением или поликлиникой на оказание срочной помощи при осложнениях;
• документы об образовании врачей, ассистентов и помощников, которые будут работать в кабинете.

Если проверка закончилась благополучно, разрешающий документ выдаётся в течение месяца. С самого начала процедуру можно упростить, если обратиться в профильную фирму, заказать проверку документов или лицензирование «под ключ». Повторное лицензирование проводится через пять лет.

После получения разрешения необходимо обзавестись книгой учёта доходов и расходов (нужно зарегистрировать в ФНС), бланками строгой отчётности и журналом камеральных проверок.

За наемных работников придётся платить взносы и подавать годовые отчёты в социальные фонды (пенсионный, социального и медицинского страхования), вести трудовые книжки. В среднем период окупаемости частного медицинского кабинета составляет 1,5–2 года.

В нашей стране частные врачебные кабинеты появились не так уж давно. Дело в том, что частная медицинская практика долгое время была невозможна из-за многочисленных препон чиновников.

Даже сейчас большинство врачей откладывают мысль о том, чтобы начать собственный бизнес, потому что помнят о существовавших проблемах. И все же в последние годы наблюдается рост числа таких учреждений, а вопрос о том, как открыть частный медицинский кабинет, волнует умы все большего и большего количества врачей. Выходит, что продвижение в этом направлении все-таки происходит.

Медицина – дело тонкое

Раньше, действительно, для того чтобы получить разрешительные документы на осуществление врачебной деятельности, приходилось решать многие проблемы. В настоящее время ситуация упростилась. Но начать такой бизнес по-прежнему совсем не просто, потому как открыть частный врачебный кабинет может себе позволить только человек, имеющий на руках большую сумму денег.

Многие специалисты считают, что, уйдя из государственной клиники и начав работать на себя, они очень быстро обогатятся. На деле же, все оказывается не так сказочно. Некоторые люди, задумываясь о том, как открыть частный медицинский кабинет, даже не предполагают, каких затрат это требует. Например, открытие маленького (всего на несколько рабочих мест) стоматологического кабинета обойдется вам не менее чем в два миллиона рублей. А окупятся вложения не раньше, чем спустя два-три года.

Если это вас не пугает и вы все-таки желаете заняться таким бизнесом, наша статья предназначена специально для вас. В ней мы подробно расскажем о том, как открыть медицинский кабинет на законных основаниях.

Получение статуса ИП

Частная медицинская практика, конечно же, предполагает получение прибыли, а значит, врачу, решившему работать на себя, необходимо зарегистрировать свою деятельность.

1. Госпошлина

За получение статуса предпринимателя придется заплатить государственную пошлину. Однако ее размер совсем невелик – всего 800 рублей. Оплачивается эта сумма по месту регистрации ИП, а им будет выступать адрес прописки в соответствии с данными паспорта.

2. Заявление о регистрации

Оформляется такой документ по установленной форме. В нем нужно будет, среди прочего, указать коды ОКВЭД. Для врача, желающего открыть медицинский кабинет, подходящим будет один из следующих кодов:

• 85.1 «Деятельность в области здравоохранения».
• 85.12 «Врачебная практика».
• 85.13 «Стоматологическая практика».
• 85.14 «Прочая деятельность по охране здоровья».

Подпись заявителя должна быть заверена нотариально, поэтому вам необходимо с заполненным заявлением обратиться к нотариусу.

3. Подача документов на регистрацию

Если вы проживаете (зарегистрированы) в одном месте, но при этом частный медицинский кабинет решили открыть в другом, то его все равно придется регистрировать по месту проживания. В налоговую инспекцию следует подать заявление о регистрации, о котором мы говорили в предыдущем пункте, квитанцию, подтверждающую, что вы заплатили госпошлину, и копию паспорта. Оригинал удостоверяющего личность документа в момент подачи заявления должен быть при вас.

4. Деятельность регистрирующего органа

После того как вы представили все требуемые документы, вас должны зарегистрировать в качестве ИП в течение пяти рабочих дней и не позже, чем через день после регистрации, выдать бумаги, подтверждающие ваш статус, а именно: свидетельство о регистрации, выписку из ЕГРИП, свидетельство о постановке в налоговом органе на учет. Одновременно с выдачей этих документов вам будет присвоен ИНН.

Лицензия на медицинскую деятельность

Наверняка не каждый доктор, размышляющий о том, как открыть частный медицинский кабинет, знает, что для этого придется еще и приобрести лицензию. А для ее получения, в свою очередь, на праве аренды или собственности нужно иметь в распоряжении помещение, отвечающее требованиям СЭС. Оснащение медицинских кабинетов тоже должно соответствовать нормативам. Подробнее об этом поговорим позже, а пока представим, что надлежащее помещение у вас уже есть.

1. Заявление о предоставлении лицензии

Врач, желающий получить лицензию на свою деятельность, должен в лицензирующий орган представить заявление, а вместе с ним - копии документов, подтверждающих право распоряжения или владения помещением, в котором оборудован медицинский кабинет, и всем техническо-материальным оснащением, необходимым для врачебной деятельности.

Кроме того, нужно представить копии документов об образовании и документов, которые подтверждают квалификацию, стаж работы и так далее. Такие же бумаги потребуются от всех наемных работников, обслуживающих медицинскую технику, которых вы привлекаете в качестве персонала кабинета. В дополнение ко всему следует предоставить копию санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Роспотребнадзором. О том, как его получить, тоже будет рассказано позже.

2. Рассмотрение заявления

Лицензирующий орган обязательно проверит достоверность и полноту тех сведений, которые вы предоставили. Также будет проверена возможность выполнения вами всех лицензионных условий и требований. В течение 45 дней после того, как были поданы документы, лицензирующий орган должен решить, предоставить вам лицензию или же нет. Принятое решение будет оформлено соответствующим актом. Лицензия выдается на пять лет, после чего придется ее продлевать.

Система налогообложения

Регистрация в качестве ИП налагает на вас обязательства по уплате налогов. Врач, в частном кабинете оказывающий медицинские услуги, может применять УСНО. По данной системе предусмотрено всего два объекта налогообложения: просто доходы или доходы за минусом расходов. В первом случае налоговая сумма будет определяться путем умножения полученного дохода на ставку налога 6%. Во втором случае сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на ставку налога (15%).