МАССАЖ ГОЛОВЫ, ЛИЦА, ШЕИ

Кожа волосистой части головы довольно плотная, но свободно смещается, содержит значительное количество сальных и потовых желез. Кровоснабжение кожи головы осуществляется артериями, входящими в систему внутренней и наружной сонных артерий. Лимфатические сосуды кожи головы проходят от темени вниз, назад и в стороны к лимфатическим узлам, расположенным около ушных раковин и на затылке.
Массаж волосистой части головы. Массаж волосистой части головы может проводиться поверх волос и с обнажением кожи.
Поза массируемого - сидя, лежа. Массажист сидит или стоит позади него.
Массаж поверх волос. Применяется поглаживание от лба к затылку, от темени к ушным раковинам, от макушки вниз радиально во все стороны. Направление массажных движений должно соответствовать направлению роста волос и выводных протоков желез (не проводить массажных приемов против направления роста волос) - плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихование - прерывистое надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание (щипцеобразное); вибрация - пунктирование ("пальцевой душ"), лабильная непрерывистая, точечная локальная (бай-хуэй, фэн-фу, фэн-чи, тянь-ю), линейная.
Показания. Заболевания органов кровообращения, последствия травм, заболевания кожи, умственное переутомление, простудные заболевания, косметические нарушения, выпадение волос.
Методические указания
Все приемы массажа чередовать с поглаживанием.
Продолжительность процедуры - от 3 до 10 мин.
3. Перед массажем волосистой части головы провести легкое круговое растирание лобной, височной, затылочной областей головы для улучшения кровотока в венозных сосудах.
4. После массажа волосистой части головы промассировать воротниковую область.
Массаж волосистой части головы, с обнажением кожи делается по проборам. 1-й пробор расчесывают в сагиттальном направлении от середины волосистой границы лба к затылку, поглаживание - пальцами плоскостное спереди назад по 3-4 пасса; растирание - штрихование, прямолинейное, круговое; разминание - надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация - пунктирование (концевыми фалангами II-V пальцев) по пробору, приемы точечного массажа линейного, локального.
Показания. Сухая себорея, рубцовые изменения кожи после ожогов, травм, преждевременное выпадение волос.
Методические указания
1. Промассировав один пробор, расчесать 2-й пробор также в сагиттальном направлении на расстоянии 2-3 см.
2. В поперечном направлении делать до 10-12 проборов.
3. В сагиттальном направлении делать до 16-18 проборов.
4. Продолжительность воздействия на каждый пробор - по 1-2 мин, вся процедура занимает до 20 мин., в зависимости от заболевания, а также задач, стоящих перед специалистом по массажу.
Массаж лица. Подразделяется на массаж лба, глазниц, носа, щек, носогубной складки, ушных раковин по показаниям. Массируемый чаще сидит, но может и лежать на спине. Массажист стоит позади больного или сбоку от него (для более удобной работы перед массируемым поставить зеркало).
Массаж лобной области. Поглаживания плоскостные, глажение в направлении снизу вверх от надбровных дуг к линии начала роста волос, от середины лба к височным областям; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихование, приемы проводить "переступанием" во всех направлениях; разминание - надавливание прерывистое, щипцеобразное, пощипывание I-II пальцами по всей поверхности лобной области; вибрация - пунктирование, "пальцевой душ", приемы точечного локального (э-чжун, инь-тан) и линейного массажа. Все приемы чередовать с поглаживанием, проводя по 4-5 пассов.
Массаж области глазницы. Поглаживание в верхней части орбиты по направлению к височным областям, в нижней части орбиты по направлению к переносице, к внутреннему краю глаза, плоскостное, щипцеобразное; растирание - прямолинейное, круговое, штрихование - по тем же линиям; разминание - надавливание, щипцеобразное в верхней части орбиты, в нижней - по направлению к переносице; вибрация - пунктирование, покола-чивание пальцами, приемы точечного массажа (цин-мин, тун-цзы-ляо, юй-яо).
Массаж щечной области. Поглаживание по направлению к ушным раковинам, плоскостное, щипцеобразное, глажение; растирание круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование, пиление; разминание - щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация - пунктирование, "пальцевой душ", точечный массаж (ся-гуань, цзя-чэ).
Массаж области носа. Поглаживание плоскостное, щипцеобразное; растирание - прямолинейное, круговое, щипцеобразное, штрихование; разминание - надавливание, щипцеобразное; вибрация - пунктирование, сотрясение концевыми фалангами I-II пальцев, приемы точечного массажа. Все движения проводить от кончика носа к переносице (ин-сян, цзя-би, би-лю, су-ляо).
Массаж области рта и подбородка. Поглаживание от средней линии по нижнему краю челюсти к заушным областям, от крыльев носа к мочке уха, от углов рта к ушным раковинам, плоскостное глажение, щипцеобразное; растирание - круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование, щипцеобразное; разминание - надавливание, щипцеобразное, растяжение, сдвигание; вибрация - пунктирование, "пальцевой душ", похлопывание, приемы точечного массажа (жэнь-чжун, чэн-цзянь, ди-цан, ди-хэ). Все приемы чередовать с поглаживанием, при массаже носогубной складки нужны движения от нижней части середины подбородка к носогубным складкам до крыльев носа.
Показания. Массаж лица назначают при заболеваниях и травмах тройничного, лицевого нерва, повреждениях и травмах мягких тканей, а также костей черепа, заболеваниях и повреждениях кожи, после оперативных вмешательств и в косметических, гигиенических целях, для профилактики старения лица.
Методические указания
1. Длительность массажа - от 5 до 15 мин.
2. Массажист должен обладать специальными знаниями и опытом работы.
3. Область шеи должна быть обнажена, так как ее массаж обязателен.
4. Холодное лицо необходимо предварительно согреть компрессом, руки массажиста должны быть теплыми.
Массаж ушных раковин. Поглаживание мочки уха, плоскостное, воздействовать последовательно, переходя с мочки уха на нижнее, среднее, верхнее углубления, после чего массируют заднюю поверхность ушной раковины; растирание - прямолинейное, круговое, щипцеобразное; разминание - надавливание щипцеобразное; вибрация, в основном приемы точечного массажа с использованием приспособлений (палочки, стерженьки, иглы различного диаметра с шарообразно закругленными концами).
Показания. Одностороннее воздействие при неврите, радикулите. Аурикулярные точки являются микрозонами проекций отдельных органов, воздействие на них широко используется при лечении заболеваний нервной системы, для снятия болевых синдромов.
Методические указания
1. Для выявления зон болезненности на ушной раковине использовать прием сдавления между I и II пальцами 8-10 раз, фиксируя ответную реакцию.
2. При выборе воздействия необходимо помнить, что правое ухо соответствует правой половине тела, левое - левой.
3. Для достижения лечебного эффекта нужно детально изучить строение и расположение точек воздействия (картография наружного уха) [Табеева Д.М., Клименко A.M. Ухоиглотерапия. М., 1976].
4. Локализовав точку на внешней наружной стороне ушной раковины, ее "проецируют" на внутреннюю (обращенную к черепу) сторону ушной раковины. Пальцами правой руки проводят массаж, левой поддерживают ушную раковину.
5. Массаж по ходу часовой стрелки усиливает, возбуждает функции, дает тонизирующий эффект, а против нее - тормозной, успокаивающий эффект.
6. В процессе массажа ушной раковины вначале усиливается местная болезненность уха, затем появляются ощущение тепла, жжение, болезненность уменьшается, периферическая боль затихает, наступает лечебный эффект.
Массаж области шеи. Кожа переднего и боковых отделов шеи нежна и легкосмещаема. В области затылка кожа более толстая и менее подвижная. При пальпации во время поворота головы легко определить грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Между этой мышцей и трахеей можно прощупать пульсацию общей сонной артерии, а в подключичной ямке - пульсацию подключичной артерии. Лимфатические сосуды, проходящие в области шеи, впадают в лимфатические узлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, заушные, околоушные, нижнечелюстные, язычные, заглоточные, щечные, подбородочные).
Проводят поглаживание (больной сидит или лежит на животе, опираясь лбом на свои кисти) плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, направление всех движений - сверху вниз; растирание - прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихо-вание; разминание - поперечное, продольное, надавливание, щипцеобразное, сдвигание, растяжение; вибрация - пунктирование, поколачивание, похлопывание, сотрясение отдельными пальцами, точечный массаж на шее (фу-ту, я-мэнь, тянь-ту).
Показания. Заболевания сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, внутренних органов, травмы и заболевания позвоночника, заболевания кожи и ее повреждения, после операции, а также в косметических или гигиенических целях.
Методические указания
1. Длительность массажа шеи - от 3 до 10 мин по показаниям.
2. Каждый прием массажа чередовать с поглаживанием.
3. Соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи, области сонных артерий.
4. При массаже больной не должен задерживать дыхание.

Плечевой пояс (лопатка и ключица) и свободная верхняя конечность (плечевая кость, кости предплечья, кисти) взаимосвязаны при различных движениях. Кровоснабжение верхней конечности обеспечивается подключичной артерией, а венозный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключичному лимфатическим узлам. Иннервация верхней конечности осуществляется нервами плечевого сплетения.
Техника массажа. Поза больного - сидя или лежа. Массаж проводят одной или двумя руками. При массаже одной рукой другой фиксируют нужную конечность и помогают захватывать мышцы, на которые воздействуют. Движения делают по ходу лимфатических сосудов по направлению к лимфатическим узлам (область локтевого сгиба, подмышечной впадины). Вдоль лучевой кости, по задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу - обхватывающее поглаживание в области надключичного лимфатического узла, затем обхватывающее поглаживание по локтевой кости, по передней поверхности плеча и завершить движения в области подмышечного лимфатического узла.
Массаж кисти. Поглаживание плоскостное, щипцеобразное по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья, затем массаж отдельно каждого пальца по направлению к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям. Растирание - по ладонной и боковой поверхностям каждого пальца и кисти круговое, прямолинейное, штрихование, пиление, гребнеобразное; разминание - щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация - пунктирование, поколачивание, встряхивание, приемы точечного массажа (хэ-гу, лао-гун, шао-чун, шао-шан, ши-сюань, е-мэнь), пассивные и активные движения.
Массаж предплечья. Поглаживание области локтевого сгиба, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, граблеобразное, глажение; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пере-секание, штрихование, строгание; разминание - продольное, поперечное, валяние, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация - поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, непрерывистая лабильная, стабильная, приемы точечного массажа (нэй-гуань, вай-гуань, да-лин, ян-чи, ян-си, ян-гу, ян-лао, шоу-сань-ли, кун-цзуй), а также линейного точечного массажа.
Массаж локтевого сустава. Поглаживание круговое, плоскостное; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, надавливание; вибрация - точечная, пунктирование; разминание - щипцеобразное, сдвигание, растяжение, надавливание; точечный массаж (цюй-чи, шао-хай, сяо-хай); движения пассивные и активные.
Массаж плеча. Поглаживание в направлении подмышечной ямки - плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, пересекание, пиление, штрихование, строгание; разминание - валяние, поперечное, продольное (сгибатели и разгибатели разминают отдельно), растяжение, сдвигание, щипцеобразное, надавливание; вибрация - сотрясение, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечный массаж (би-нао, тянь-фу, сяо-лэ, тянь-цзин).
Массаж плечевою сустава. Поглаживание - плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, глажение, граблеобразное; растирание - круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование; разминание - надавливание; вибрация - точечная (цзянь-юй), пунктирование; движения - пассивные, активные и другие разновидности приема.
Массируют сначала дельтовидную мышцу, а затем плечевой сустав. Если массажист находится перед пациентом, то для лучшего доступа массируемому предлагают заложить руку за спину; если сзади - то больной кладет руку на другое плечо. Нижняя поверхность суставной сумки становится более доступной для массажиста при отведении руки в сторону или помещении ее на плечо массажиста (рис. 41).

Показания. Заболевания и травмы мягких тканей, костей, суставов; заболевания сосудов, периферических нервов; кожные заболевания.
Методические указания
1.До массажа максимально расслабить мышцы больного.
2. При массаже отдельных областей проводить подготовительный массаж всей руки.
3. Кисть и предплечье отдельно не массировать (при массаже предплечья надо воздействовать и на кисть).
4. При массаже плеча - массировать весь плечевой пояс.
5. При массаже мышц плеча не воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы.
6. При травмах начинать массаж.с вышележащей области или с подготовительного массажа всей конечности.
7. Продолжительность процедуры зависит от цели массажа и может быть 3-10 мин при массаже отдельных областей и 12-15 мин - при массаже всей конечности.

В нижней конечности различают тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам конечности.
Техника массажа. Положение больного - лежа на животе, на спине. Массажные движения проводят по ходу лимфатических сосудов по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам.
Массаж стопы. Поглаживание - от пальцев по тыльной поверхности стопы, по передней поверхности голени к подколенным лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, по подошвенной поверхности, гребнеобразное, глажение от пальцев к пятке; растирание - круговое, прямолинейное, гребнеобразное, штрихование; разминание - щипцеобразное, надавливание на подошву; вибрация - пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание, точечная (пу-шень, гунь-сунь, чжао-хай, жань-гу, юн-цюань, ся-си); движения пассивные и активные.
Массаж голеностопного сустава. Поглаживание - круговое, плоскостное; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминание - надавливание; вибрация - точечная (кунь-лунь, цзе-си, чун-ян); движения пассивные и активные.
Массаж голени. Поглаживание - плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям, гребнеобразное; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование;разминание - продольное, поперечное, надавливание, валяние, растяжение, сдвигание; вибрация - встряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная (цзу-сань-ли, ся-цзюй-сюй, чэн-цзинь, чэн-шань).
Массаж коленного сустава. Поглаживание - круговое, плоскостное; растирание - прямолинейное, круговое, сдвигание надколенника; разминание -надавливание; вибрация точечная (ду-би, хэ-дин, хэ-ян), движения пассивные и активные.
Массаж бедра. Поглаживание - по передней, боковой, задней поверхностям, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание - растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание (проводить раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц); вибрация - сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечная (би-гуань, фу-ту, инь-мэнь, инь-бао), сотрясение.
Массаж ягодичных мышц. Поглаживание - от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, с отягощением; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание; разминание - продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация - сотрясение, пунктирование, похлопывание, рубление, поколачивание, точечная (хуань-тяо, чэн-фу, ба-ляо).
Массаж тазобедренного сустава. Вначале поглаживание в области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом - круговое поглаживание и растирание, штрихование; движения пассивные (рис. 42); точечные воздействия (синь-цзянь).

Показания. При лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, травмах мягких тканей, костей, суставов, периферических нервов, центральных параличах.
Задачи и методика массажа определяются в сочетании с другими методами лечения.
Методические указания
1. Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности.
2. Массировать стопу или голень отдельно не следует.
3. При массаже бедра необходимо массировать и мышцы таза.
4. При массаже в области подколенной впадины движения не должны быть энергичными.
5. На внутренней поверхности бедра, особенно в паховой области, исключить ударные приемы и прерывистую вибрацию.
6. Продолжительность массажа - от 3 до 15 мин при массаже отдельных сегментов и от 5 до 20 мин при массаже всей конечности.

При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, лопаточная ость с акромионом, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Техника массажа. Положение больного - лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лобную область, грудь и живот подкладывают валики или подушки.
Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем производят плоскостное, глубокое и обхватывающее - обеими руками. Направление движений - от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок, вначале параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступив от позвоночника, двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине.
При массаже в области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы - поглаживание с отягощением, гребнеобразное, глажение; далее растирание - круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление; разминание - обеими руками, продольное и поперечное, восходящее и нисходящее; вибрация - рубление, поколачивание, прерывистая, похлопывание, точечная (да-чжуй, фу-фэнь, гао-хуан, гэ-гуань, мин-мэнь - рис. 43).

Методические указания
1. При растирании в области сегмента С4-D2 ослаблять усилие.
2. Вибрацию в межлопаточной области выполнять, уменьшая силу воздействия.
3. Щадить проекцию области почек, легких, сердца на
спине.
4. Заканчивать массаж спины поглаживанием.

Передняя грудная стенка снабжается кровью по внутренней артерии молочной железы и ее ветвям, боковые стенки снабжаются по ветвям подмышечной артерии. Иннервация осуществляется спинномозговыми нервами из подключичной части плечевого сплетения. Лимфатические сосуды груди, сопровождая поверхностные вены, направляются к надключичным и подмышечным лимфатическим узлам.

Техника массажа. Положение массируемого - лежа на спине или на боку, а также сидя.
Сначала проводят подготовительный массаж - поглаживание (поверхностное, плоскостное, затем обхватывающее снизу вверх и кнаружи к подмышечным впадинам), затем избирательный массаж - массируют большие грудные, передние зубчатые, наружные межреберные мышцы, по уровню диафрагмы. Массажные движения проводят в направлении от ключицы и грудины к подмышечным впадинам и плечевому суставу (рис. 44). Применяют поглаживание, растирание круговое, разминание поперечное, рубление в области большой грудной мышцы; вибрацию - сотрясение, точечную - по показаниям (чжун-фу, цзы-гун, цзю-вэй).
Массаж наружных межреберных мышц. Поглаживание, растирание, прерывистая вибрация в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику,
Массаж диафрагмы. Сначала вибрация стабильная непрерывистая, затем пальцы со II по V вводят в правое и левое подреберье и ими осуществляют вибрацию; воздействие только косвенное. Завершая массаж, выполняют (при положении больного лежа на спине) поглаживание плоскостное, обхватывающее, снизу вверх, сотрясение, сжатие; движения должны быть ритмичны и безболезненны.
Массаж межреберных нервов. Поглаживание, растирание граблеобразное, вибрация.
Болевые точки: 1) у позвоночника, кнаружи от остистых отростков в местах выхода нервов; 2) по подмышечной линии - в местах выхода на поверхность прободающих ветвей; 3) спереди на линии соединения грудины с реберными хрящами - точки соответствуют месту выхода на поверхность прободающих передних ветвей.
Массаж молочных желез (по показаниям). Поглаживание, растирание, прерывистая вибрация, пунктирование; при вялой и растянутой молочной железе - движения от соска к основанию железы, при недостаточности секреторной деятельности - от основания железы к соску.
Методические указания
1. При массаже кожных покровов грудной стенки не касаться молочных желез, соска.
2. Избегать энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине.
3. Дополнять массажные движения специальными физическими упражнениями.

Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен.
Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины - в паховые узлы. Из глубоких слоев надчревной области лимфа поступает в межреберье, из чревной - в поясничные, из подчревной - в подвздошные лимфатические узлы.
Массаж живота включает в себя массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и чревного (солнечного) сплетения.
Массаж передней брюшной стенки. Положение больного - на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Приемы: поглаживание - нежное круговое, плоскостное, начиная с области пупка и затем всей поверхности живота по часовой стрелке; растирание - пиление, штрихование, пересекание (перетирание); разминание - продольное, поперечное, валяние, накатывание - по показаниям (рис. 44), приемы вибрации.
Избирательный массаж прямых мышц живота. Сначала поглаживание щипцеобразное, глажение, разминание сверху вниз и снизу вверх, сотрясение; завершают процедуру нежным поглаживанием.
Массаж желудка. Положение больного - на спине, а затем на правом боку. Массировать без избирательного воздействия. После расслабления мышц живота воздействуют на желудок. Дно желудка достигает по левой сред-неключичной линии V ребра, а нижняя граница - в области передней брюшной стенки на 1-2 см выше пупка у женщин и на 3-4 см - у мужчин. Приемы: вибрация прерывистая - граблеобразно поставленными пальцами в надчревной области слева и снаружи, и внутри, сотрясение. Приемы рефлекторного влияния.
Массаж тонкой кишки. Осуществляется рефлекторно поглаживанием пальцами, прерывистой вибрацией концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки всей поверхности живота.
Массаж толстой кишки. Движение следует начинать в правой подвздошной области, вести к правому подреберью, обходя его, спускаясь к левой подвздошной области. Сначала применяют поглаживание, затем круговое или спиралевидное растирание с отягощением, прерывистое надавливание, встряхивание. Заканчивают круговым поглаживанием, вибрацией. Можно прибегнуть к аппаратному массажу.
Массаж печени. Движения снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый реберный край и производят спиралевидное растирание, вибрацию, сотрясение.
Массаж желчного пузыря (находится на нижней поверхности правой доли печени). Массируют его по показаниям легким, плоскостным поглаживанием, полукружным растиранием и непрерывистой вибрацией.
Массаж почек. Положение больного - на спине. Массируют правой рукой в области проекции правой почки, а левая рука осуществляет тот же прием со стороны правой поясничной области. То же слева. Направление движения - спереди назад; применяют круговое растирание, подталкивание, сотрясение, поглаживание.
Массаж надчревного (солнечного) сплетения. Его проекция находится на линии между мечевидным отростком и пупком. Массируют одной рукой пальцами, совершая кругообразное поглаживание, растирание, прерывистую вибрацию (рис. 44), точечный массаж (ци-хай, ши-мэнь).
Методические указания
1. Массаж живота при отсутствии противопоказаний у больного спустя 30 мин после легкого завтрака и 1-1,5 ч после обеда.
2. Длительность первых процедур - не более 8-10 мин. отдых после массажа - 20-30 мин.
3. Массаж проводят дифференцированно, с учетом показаний (см. рис. 8).

Вибрация - это механические колебательные движения, при которых физическое тело периодически проходит через устойчивое положение, отклоняясь от него то в одну, то в другую сторону. Колебательные движения имеют кинетические и динамические показатели: 1) амплитуда колебания - это величина отклонения тела от устойчивого положения; 2) частота колебаний - это число отклонений тела от устойчивого положения в единицу времени (измеряется в герцах).
Вибрация влияет на органы и системы человека. По степени распространения вибрацию разделяют на местную (локальную) и общую.
Физиологическое воздействие на организм механической вибрации связано с раздражением экстерорецепторов (рецепторов, расположенных в коже), интерорецепторов (рецепторов, расположенных во внутренних органах) и проприорецепторов (рецепторов, расположенных в мышцах и сухожилиях).
Механические колебания характеризуются частотой от долей до сотен тысяч герц, инфразвуковые - от 1 до 16 Гц, звуковые - от 16 до 20 000 Гц, ультразвуковые - свыше 20 000 Гц.
Установлено, что вибрационный массаж оказывает выраженное обезболивающее действие, которое сопровождается отдельными ответными сосудодвигательными реакциями; при этом также происходит активизация окислительно-восстановительных процессов в мышцах, что делает возможным быстро снять утомление и восстановить их работоспособность. Вибрационный массаж положительно влияет на нейрогуморальные процессы, способствует улучшению функционального состояния желез внутренней секреции, вегетативного и центрального отделов нервной системы.
Показания. Заболевания и травмы периферического отдела нервной системы; подострые и хронические формы инфекционного неспецифического полиартрита; бронхиальная астма вне стадии обострения; хроническая пневмония в стадии ремиссии; хронические гастриты с секреторной недостаточностью; хронические заболевания желчных путей, дискинезия кишечника; глазные болезни; гинекологические заболевания и др.
Противопоказания. Общие инфекции; злокачественные новообразования; активные формы туберкулеза; гипертоническая болезнь, начиная со II Б стадии, сердечнососудистая недостаточность II-III степени, стенокардия с частыми приступами; выраженные неврозы; выраженные дисфункции эндокринной системы; тромбофлебит.
Временные противопоказания. Обострения основного или сопутствующего заболевания; жалобы на общую слабость или переутомление.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА МАССАЖА С ПОМОЩЬЮ АППАРАТОВ

Общие технические и методические указания
1. Для проведения вибрационного массажа необходимо предварительно закрепить нужный вибратод в специальном гнезде аппарата.
2. Вибратоды бывают различной формы, и выбор их зависит от характера и площади массируемой поверхности тела. На значительных площадях применяют плоские вибратоды с большой прилегающей поверхностью; на выпуклых поверхностях - вогнутые; в углублениях тела - шаровые, пуговчатые; на волосистой части головы - с резиновыми шипами, отростками. Для глубокого энергичного воздействия используют твердые, пластмассовые вибратоды, для более поверхностного и мягкого - резиновые или губчатые. Подводный массаж осуществляют в ваннах, полуваннах, местных ваннах для отдельных.конечностей. Положение больного в ванне - сидя, лежа. Так, вибрация в области шеи, желудка, желчного пузыря, кишечника, коленных суставов производится в положении лежа на спине, вибрация в поясничной области - в положении сидя с согнутыми в тазобедренном и коленном суставах ногами. Насадки выбирают в зависимости от характера процедуры.
3. Выбор места воздействия зависит от характера патологического процесса и его локализации. В одних случаях влияют непосредственно на область поражения по ходу нервных стволов и сосудов, на болевые точки, (вокруг суставов), в других - через различные рефлексогенные зоны (вертебральные и паравертебральные облас-ти, ганглии, эндокринные железы).
4. Вибрационный массаж может выполняться по лабильной и стабильной методике. В первом случае вибратод передвигают на избранном участке медленными продоль-ными или круговыми движениями, производят поглаживание, растирание, равномерно прижимая к коже его поверх-ность. По стабильной методике вибратод устанавливают на одном месте и направляющую насадку или вибратод прилагают к месту воздействия, не передвигая их. В обоих Случаях можно применять как непрерывистую, так и пре-рывистую вибрацию.
5. В лечебной и спортивной практике используются в основном вибрации с частотой от 10 до 200 Гц и амплитудой в пределах от 0,1 до 3 мм.
6. Длительность процедур зависит от характера забо-левания, места воздействия, общего состояния больного и реакции его организма. В начале курса время воздействия равно 8-10 мин, оно может быть увеличено до 15 мин. длительное применение вибрации одинаковой частоты и интенсивности вызывает через некоторое время привыкание организма больного, а процедура, продолжающаяся более 20 мин, приводит к утомлению пациента.
7. В начале процедуры проводят через день, затем, в зависимости от общего состояния и ответной реакции организма больного, можно назначать их 2-3 раза подряд, но с последующим перерывом в 1 день. Количество процедур для каждого больного индивидуально, зависит от характера патологического процесса, его стадии, возраста пациента и колеблется от 10 до 15 процедур.
8. Вибрационный массаж в ванне, бассейне - гидромассаж - следует назначать после легкого завтрака. Перед процедурой и после нее необходим отдых в течение 15-20 мин. После возвращения в палату больному следует отдохнуть еще 1-1,5 ч.
Правильное сочетание бальнеологических и физиотерапевтических процедур с приемом пищи и отдыхом приводит к устранению нейрогуморальных и гемодинамических сдвигов, вызванных процедурой.
Аппаратура. В нашей стране выпускаются аппараты следующих типов (рис. 45).
1. Вибрационный аппарат конструкции П.Л. Береснева (1954). Снабжен электродвигателем, вращающим гибкий вал с эксцентриком; при этом возникают колебательные движения, передаваемые вибратоду.

Рис. 45. Вибрационные приборы для массажа: а - ВМП-1: 1 - корпус, 2 - выключатель, 3 - регулятор амплитуды вибрации, 4 - пластмассовый полукруг, 5 - колокол-присоска, 6 - шиповой вибратор,7 - губка, 8 - шарик; б - АМ-2 "Спорт"

2. Вибрационный прибор для массажа (модель ВМП-1) и электроприбор "Вибромассаж" (модель ВМ). Оба аппарата сходны и представляют собой электромагнитное устройство, работающее от сети переменного тока. Прибор имеет регулятор интенсивности вибрации и насадки в соответствии с назначением:
- колокол-присоска - для массажа области груди, живота, шеи, лица;
- шиповая насадка - для массажа волосистой части головы, шеи;
- губка - для слабого вибрационного массажа лица, шеи, болезненных тканей по ходу лимфатических сосудов;
- пластмассовая насадка - для энергичной вибрации|при массаже рук, ног, спины, живота;
- различные шарики - для точечной вибрации в местах нервных окончаний, в области сухожилий и надкостницы.
3. Массажный аппарат конструкции М.Г. Бабия (1969). С его помощью, помимо вибрации, можно проводить различные приемы массажа. Аппарат для механического массажа состоит из стойки, подвесной рамы, электродвигателя, редуктора и набора насадок. Виды насадок:
- кубовидный виброрастиратель - его боковыми гранями осуществлятся ритмическая непрерывистая вибрация; плоской поверхностью основания куба - циркулярное растирание, при легком касании - плоскостное поглаживание;
- цилиндрический губчатый растиратель - его основанием выполняют циркулярное растирание, боковыми Поверхностями - растирание продольное и поперечное, а также штрихование;
- пирамидальный эластический разминатель - при надавливании обкатывает, смещает, разминает мышцы и совершает нежную непрерывистую вибрацию;
- лопастной вибрационный разминатель - при вращении лопасти захватывают мышцы, сдвигают их, производит круговые разминания и непрерывистую вибрацию;
- щипцеобразный разминатель - щипцеобразно ущемляет ткани, осуществляет циркулярные разминания;
- конусовидный циркулярный разминатель - имеет радиально расположенных глубоких борозды, между которыми располагаются гребни. При вращении насадки борозды захватывают мягкие ткани, смещают их, а с помощью гребней производятся круговые разминания, с помощью выпуклых частей насадки - круговое растирание;
- вибрационный поколачиватель - при вращении двух лопастей происходит поколачивание.
Хороший результат дает применение аппаратных приемов массажа в сочетании с ручными.
При работе с вышеуказанными аппаратами используют стабильную вибрацию (3-5 с воздействия на одном участке тела, пауза и переход на другие участки тела) и лабильную вибрацию (производят движение в циркулярных и прямолинейных направлениях, с учетом лимфотока на конечностях и туловище - рис. 46).

Рис. 46. Аппарат для механического массажа конструкции М.Г.Бабия

ВИБРАЦИОННО-ВАКУУМНЫЙ МАССАЖ (ПНЕВМОВИБРОМАССАЖ)

При этом виде массажа осуществляется комбинированное воздействие вибрацией и вакуумом. Такие аппараты изготавливаются на заводе "Вибратор". Эффект вибрации достигается созданием переменного давления.
Аппарат модели ЭМА-1 в практике чаще используется комбинированно с ручными приемами. Модель ЭМА-2М в отличие от ЭМА-1 имеет 2 цилиндра, что позволяет проводить воздействие одновременно двумя вибратодами. Резиновые чашечные насадки применяются при массаже суставов, сухожилий, мелких мышечных групп. Пластмассовые вибратоды - для воздействия на крупные мышечные группы. При массаже задней поверхности тела основное положение больного - лежа на животе; при массаже передней группы мышц - лежа на спине; при массаже рук и шеи пациент сидит (рис. 47, а, б). При седативном, успокаивающем воздействии применяют вибрацию с частотой 15 Гц, для тонизирования используют вибрацию с I частотой 25-50 Гц.

Рис. 47. Пневмовибромассажный аппарат ЭМА-2М конструкции Н.Н. Васильева: а - внешний вид: 1 - резиновые шланги, 2 - регулятор амплитуды вибрации, 3 - регулятор частоты вибрации, 4 - корпус, 5 - ударный вибратор, 6 - резиновый вибратор; б - выполнение массажного приема

Движения вибратодами проводят по ходу лимфотока, изменяя их направление в зависимости от терапевтическиx задач.
Основные направления движения вибратодов при применении аппарата ЭМА-2М.
1. Вертикальные - вибратодом совершают колебательные движения перпендикулярно поверхности мышцы.
2. Горизонтальные - вибратоды располагаются с одной или обеих сторон мышцы.
3. Горизонтально-вертикальные - вибратоды помещаются под углом 90°.
4. Продольные колебания - вибратоды передвигаются навстречу друг другу.
5. Поперечные колебания - вибратоды находятся по бокам мышцы в горизонтальной плоскости и передвигаются навстречу друг другу.
6. Кругообразные движения - один вибратод двигается по часовой стрелке, а другой - против часовой стрелки.
7. Колебания при расположении вибратодов под углом друг к другу.
Вакуумный аппарат для массажа был предложен В.И. Кулаженко (1960) и А.А.Сафоновым (1967). По своему устройству он несложен: состоит из воздушного компрессора и насоса двойного действия, соединен резиновым шлангом с металлическими или резиновыми насадками.
Массаж вакуумного типа проводят лабильным или стабильным способом. Техника исполнения: банку-присоску (или аспиратор) попеременно накладывают на болевые точки на 30-40 с или медленно передвигают по массируемому участку в течение 5-10 мин. Сначала применяют давление 500-600 мм рт. ст., затем понижают его до 200 мм рт. ст. Интервалы между процедурами составляют 1-2 дня.
Одним из видов пневматического массажа является синкардиальный. Массаж осуществляется путем механического воздействия на ткани переменного давления воздуха. Аппарат для этого массажа используется при лечении сосудистых расстройств. С его помощью производят ритмическое сдавливание конечностей с пораженными периферическими сосудами с учетом частоты сокращения сердца (рис. 48).
Барокамера В.А. Кравченко - предназначена для лечения сосудистых и других заболеваний конечностей. В ней с помощью разности давления воздуха происходит механическое воздействие на ткани, приводящее к их активной гиперемии (рис. 49).
В спорте для баромассажа используют одновременно 2 барокамеры.

ПОДВОДНЬЙ ДУШ-МАССАЖ

Впервые описание данного вида массажа сделали Хорш (Берлин, 1936) и Ланда (1963). Основными аппаратами, применяющимися при этом массаже, являются "Тангентор-8" и различные модификации гидромассажных установок, которые производятся во многих странах мира.
Системы аппаратов и методика работы с ними описаны Л.А. Куничевым (1979). В основном методика сводится к тому, что в специальных ваннах или бассейнах из гибкого шланга, на который надеваются различной формы насадки для проведения определенных массажных приемов, выбрасывается струя воды под давлением в 2-3 атм. Приемы массажа выполняются в определенной последовательности.

ВИХРЕВОЙ ПОДВОДНЫЙ МАССАЖ

Одной из разновидностей подводного массажа является вихревой. Его проводят в специальных цилиндрических ваннах, в которых с помощью центробежного насоса создается круговой поток воды. В ванну можно поместить все тело или его часть. На больного воздействует эластическая вибрирующая, смешанная с воздухом, вихревая струя воды, которая производит глубокий и безболезненный массаж (рис. 50).
Аппарат "Волна" для вибрационных ванн предложен А.Я. Креймером (1972). С его помощью осуществляется дозированная вибрация (от 10 до 200 Гц). В аппарате имеются блок питания и управления, вибратор и штатив. Это устройство позволяет направить водяные струи на нужный участок тела, дозировать в известных пределах звуковое давление и частоту колебаний.
Аппараты для общего вибрационного массажа могут быть в виде стула (фирма "Санитас"), велосипеда (велотраб Гоффа), вибрационной кровати (кровать Герца), платформы. Следует отметить, что установки для общей вибрации громоздки, тяжеловесны и в настоящее время применяются редко. Значительно большее распространение получили аппараты местного (локального) вибрационного массажа.
Недостатки при применении аппаратных видов массажа
1. Вибрации, передаваемые вибратодами, не всегда хорошо переносятся больными (чаще из-за воздействия на тело большой ударной силы).
2. Площадь соприкосновения с телом больного ограничивается геометрическими размерами вибратода. 3. Неравномерность передачи колебаний тканям из-за Неправильного соприкосновения вибратода с кожей, что особенно заметно при воздействии на мелкие суставы конечностей (кисти, стопы).
4. Отрицательное воздействие на массажиста, рука которого постоянно подвергается действию вибрации, что выражается в плохом самочувствии, усталости, вплоть до появления судорог в руке.
В настоящее время аппаратура для некоторых видов массажа выпускается промышленностью серийно. Наиболее широкое распространение в практике находят вибрационный, гидромассаж, пневмовибромассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и другие виды механической аппаратной терапии, осуществляемой с помощью массажеров, резиновых ковриков для стоп, массажных шариков для кистей и др. Однако необходимо отметить, что а один аппарат не может заменить тепла и ощущения рук массажиста.

Массаж - это очень популярный и эффективный вид воздействия на человеческий организм, применяемый с незапамятных времен. В каждой развитой культуре и цивилизации существует своя неповторимая методика проведения массажа. Этот метод благотворного воздействия может использоваться с разными целями: для излечения от болезней, для оздоровления и укрепления организма, или просто для удовольствия.

Чтобы добиться определенной цели, нужны соответствующие приемы. Выделяют следующие приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, причем первый оказывает успокаивающее влияние, а три оставшихся тонизируют.

Массаж нужно начинать с поглаживания, благодаря которому за счет приятных ощущений происходит расслабление мускулатуры. После поглаживания выполняют растирание и выжимание, затем - разминание и вибрацию. Между всеми приемами массажа делается поглаживание, которым же заканчивается и сама процедура массажа.

При проведении процедуры массажа необходимо чередовать все приемы, не делая между ними перерывов, один прием должен плавно переходить в другой. Также не стоит массировать лимфатические узлы.

Начинать массаж нужно нежно и мягко, затем постепенно усиливать приемы, а в конце процедуры снова повторять расслабляющие, мягкие приемы. Количество повторения тех или иных массажных приемов зависит от индивидуальных особенностей пациента и других определенных факторов (состояние здоровья, возраст). Некоторые приемы массажа нужно повторять до 4-5 раз, а другие - намного реже.

Дозировка и сила массажа имеют огромное значение. Неритмичные, торопливые, бессистемные и грубые движения, а также чрезмерная длительность выполнения массажа могут вызвать даже болевые ощущения, перевозбуждение нервной системы, раздражение коры головного мозга и судорожные сокращения мышц. Такой массаж может принести только вред.

Необходимо также помнить, что все массажные движения должны быть направлены в сторону ближайших лимфатических узлов по ходу лимфатических путей.

Не стоит начинать массаж внезапно и заканчивать резкими движениями. Первые сеансы массажа не должны быть слишком интенсивными и длительными, мышцам нужна специальная подготовка к интенсивному воздействию. Мышцы пациента должны быть при этом максимально расслаблены. Важно внимательно фиксировать возникающие ощущения у пациента и периодически менять силу давления пальцев на тело.

Поглаживание

Поглаживание - основной прием массажа: с него начинают и им заканчивают сеанс. Поглаживание производят также при переходе с одного приема на другой. Продолжительность поглаживания составляет 5-10% времени всего сеанса массажа.

Поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов от периферии к центру, к регионарным лимфатическим узлам.

Поглаживание можно проводить ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти и подушечками пальцев.

При поглаживании ладонной поверхностью и подушечками пальцев кисть должна быть расслаблена и плотно прилегать к коже пациента. При этом I палец отводят в сторону, а остальные смыкают. Рука массажиста должна скользить по коже, не сдвигая ее. Давление руки на кожу увеличивают от периферического конца мышцы до ее середины и уменьшают, приближаясь к проксимальному концу.

Поглаживание проводят одной или двумя руками раздельно (руки двигают параллельно или последовательно когда заканчивают движение одной рукой, начинают другой).

Виды поглаживания

☀ Поверхностно-плоскостное поглаживание - щадящий прием: ладонь массажиста скользит, слегка прикасаясь к коже.

☀ Поглаживание обхватывающее - не прерывистое - прием глубокого воздействия, который проводят по ходу лимфатического оттока. Руки массажиста плотно прилегают к коже пациента и двигаются медленно. Пальцы проникают в межмышечные пространства.

☀ Гребнеобразное поглаживание: пальцы складывают в кулаки, массаж проводят костными выступами.

☀ Глажение выполняют тыльными поверхностями средней и концевой фаланги пальцев, согнутых под прямым углом.

☀ Граблеобразное поглаживание проводят концами выпрямленных и расставленных пальцев.

☀ Крестообразное поглаживание осуществляют обеими ладонями. Пальцы рук массажист скрепляет в «замок», рука пациента лежит на плече массажиста или опирается кистью на стол. Крестообразный массаж показан на область рук, спины, бедер у детей старшего возраста и взрослых.

Растирание (массирование)

Различают поверхностное и глубокое растирание. При первом приеме массируемую часть тела растирают подушечками пальцев одной или двумя руками при энергичном надавливании. В другом случае растирание проводят с помощью возвышений больших пальцев, ребром или основанием ладони. Движения делают в различных направлениях, чаще всего спиралевидные. Особенно часто растирания применяются в области суставов.

При растирании могут повышаться температура тела на 0,5 градусов, улучшаться тканевые процессы в массируемых частях тела и уменьшаться боли; оно способствует рассасыванию затвердений, различных отложений, выпотов, растяжению рубцов при спайках, повышается эластичность связочного аппарата.

Техника растирания

Круговые и прямолинейные растирания

Растирание (массирование) подушечками пальцев или подушечкой большого пальца производится чаще всего на суставах.

Для приложения большей силы при растирании надавливают другой рукой на массирующую, движения массирующего могут быть прямолинейными и круговыми, что позволяет вращательным способом проникнуть глубже в сустав. При нажимании подушечкой большого пальца остальные пальцы массирующего служат опорой.

Растирание буграми больших пальцев

Растирание может быть проведено и буграми больших пальцев, для чего следует их плотно прижать к суставу обеих сторон и производить движения снизу вверх. Можно растирать "щипцами". Для этого захватывают массируемую часть, и движение проводится зигзагообразно - спиралевидно или прямолинейно. Этот прием массажа характерен для ахиллова сухожилия и голеностопного сустава.

Растирание основанием ладони

Растирание основанием ладони проводится плотным нажимом на массируемую часть тела, движения быстро зигзагообразно направляются снизу вверх - этот прием наиболее характерен для массажа спины, поясницы.

Граблеобразное растирание

Граблеобразное растирание проводится тыльной частью рук массирующего (сжатой рукой в кулак); движение направляется вверх; обратно руки возвращаются расставленные, как грабли и растирают тело уже подушечками пальцев.

Гребнеобразное растирание

Гребнеобразное растирание (массирование) проводится рукой, сжатой в кулак. Растирать следует ребрами фаланг. Этот прием наиболее характерен для массажа ног и наружной части бедер.

Разминание

Разминание - основной прием, с помощью которого массируют мышцы. Под его влиянием улучшается кровоснабжение не только массируемого, но и близлежащих участков, особенно расположенных ниже.

Это очень важно, например, в тех случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка - усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фасций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной системы.

Все перечисленные изменения зависят от характера проведения разминания (глубины, силы), а также от функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, если мышцы утомлены - понижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную систему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных сокращений.

Приемы разминания

Ординарное разминание - наиболее простой прием. Техника его выполнения разминания состоит как бы из двух циклов.

Первый цикл разминания: прямыми пальцами руки, не сгибая их в межфаланговых суставах, нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем, а эти четыре - к большому), приподнять мышцу и делать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа.

Второй цикл разминания: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение; в конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл разминания, и так постепенно по всей длине мышцы. Например, на бедре выполняется 4-5 полных циклов. Количество полных циклов разминания зависит от длины массируемого участка.

Все движения разминания следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли массируемому. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться, и массаж не даст желаемого эффекта. Применяется ординарное разминание в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным, - сразу после больших нагрузок, при болях в мышцах, после длительного постельного режима.

Вибрация

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние

Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов.

Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Техника основных приемов

Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости - одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва.

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами - на лице, голове.

Техника вспомогательных приемов

Сотрясение - делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах.

Встряхивание - выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних производят "рукопожатие" и встряхивание в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.

Рубление - осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2-4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц.

Похлопывание - проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях.

Поколачивание - выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти.

Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях.

Пунктирование - осуществляется концевыми фалангами II-III или II-V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя - "пальцевой душ". Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины и других областях тела.

Каждому из этих приемов массажа свойственны определенные задачи, особенности технического выполнения и физиологического действия на массируемые ткани. Поэтому использование тех или иных приемов массажа позволяет осуществлять дифференцированное влияние на отдельные ткани и органы - кожу, подкожно-жировую клетчатку, сосуды, нервы, внутренние органы.

Классический массаж – замечательный метод оздоровления всего тела, и профилактический метод от многих заболеваний.

Правильно выполняя массаж можно избавиться от болезненности в теле, улучшить кровообращение путем его стимуляции, улучшить регенеративные способности организма и многое другое и все это без использования медикаментов.

Главные принципы общего классического массажа разработали еще в 19 столетии российские доктора. Для правильного массажа необходимо плавное выполнение всех движение. Одно движение должно плавно переходить в другое, без резких рывков.

Захватывать необходимо множественные зоны поверхности тела с мягкими и безболезненными нажатиями на определенные точки, стимулирующие организм.

Стоит отметить, что лучшего лечебного и релаксирующего действия от проведенной терапии можно добиться при выполнении его в бане. При этом достигается наиболее ощутимый терапевтический эффект.

В ходе массажа воздействие на точки должно понемногу увеличиваться, но так же оно не должно быть болезненным , а к концу манипуляций должен быть переход к мягким поглаживающим движениям.

Для человеческого тела именно такой тип воздействия наиболее приемлем, так как только таким образом можно стимулировать и улучшить кровообращение, т.е. стимулировать трофику тканей и выведение негативных метаболитов.

Главное правило, которым нужно руководствоваться в классическом массаже это его проведение по линиям лимфатических сосудов к лимфоузлам для лучшего выведения шлаков и других отрицательных продуктов метаболизма с периферических тканей.

Сейчас являются популярными многие разновидности массажа. Самые известные среди выполняемых практик - классический и лечебный массаж .

Особенности

Какая же между ними разница?

Наиболее оптимальным способом профилактики самых разнообразных заболеваний представляет собой классический массаж. Его используют как общеоздоровительный комплекс упражнений, для улучшения общего состояния и самочувствия пациента. К его разновидностям относят:

• оздоровительно-профилактический;
• гигиенический;
• релаксирующий (расслабляющий) типы.

По свойствам воздействия на организм как классический, так и лечебный особых отличий не имеют. Они оба улучшают трофику тканей, работу внутренних органов, омолаживают кожные покровы, стимулируют лимфоотток, мышечный массив, и, в общем, благоприятно воздействуют на весь организм.

В отличие от классического массажа, которым может заниматься человек прошедший курсы по этой специальности, лечебным массажем может заниматься только специалист с медицинским образованием, знающий анатомические и физиологические особенности строения нашего организма.

Специфика этих разновидностей массажа очень напоминают друг друга, но лечебный массаж направлен только воздействием на проблемные зоны, только где есть пораженный участок, где нужна уже специализированная медицинская помощь.

Когда при классическом виде воздействие направлено на общеукрепляющий и профилактический эффект. При этом проводить классический массаж на дому не возбраняется, а лечебный проводится в салоне или больнице.

Также, в лечебном варианте используют назначенные врачом лекарственные средства для поверхностного воздействия.

Когда необходимо и когда противопоказано проведение данной процедуры?

Как и любая оздоровительная манипуляция, классический массаж имеет свои показания и противопоказания относительно здоровья человека.

К показаниям относят:

1. сухость кожных покровов;
2. плохой рост волос на голове, секущиеся кончики;
3. дряблость кожи;
4. проявления целлюлита;
5. остеохондроз позвоночника в любом из отделов;
6. заболевания нервной системы, такие как полинейропатия, рассеянный склероз;
7. постинсультные состояния;
8. артериальная гипертензия;
9. нарушение функций костно-мышечного аппарата без нарушения его целостности;
10. синдром хронической усталости;
11. астенический синдром;
12. язва желудка;
13. головные боли;
14. лишний вес;
15. ослабление иммунитета.

Обратите внимание, что для снижения веса больше подойдет антицллюлитный массаж .

Внимание! Перед проведением комплекса массажа рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать правильный тип и метод проведения процедуры.

Основные противопоказания:

1. обострение со стороны заболеваний кожных покровов (воспалительные и инфекционные заболевания);
2. острые проявления сердечно — сосудистой патологии;
3. дисфункция щитовидной железы;
4. дистрофия подкожно-жировой клетчатки;
5. алопеция;
6. грибковая патология кожных покровов;
7. менструация;
8. онкопатология;
9. увеличение лимфатических узлов;
10. венерические заболевания;
11. желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
12. варикозная болезнь;
13. беременность;
14. гипертермический синдром;
15. туберкулез.

Методика проведения

Как и ко всем лечебно-профилактическим мероприятиям к классическому массажу нужна подготовка:

• провести прием пищи не позже чем за 2 часа до проведения процедуры, т.к. возможны диспептические расстройства (расстройства со стороны пищеварительного тракта), ощущения дискомфорта;
• принятие теплого душа для расслабления мышц;
• снять украшения и продумать в чем пациент будет одет для комфортного проведения манипуляции;
• предупредить специалиста об аллергических реакциях на определенные компоненты; о заболеваниях, чтобы обговорить противопоказания и возможность выполнения процедуры;
• если во время процедуры появляется ощущение дискомфорта необходимо об этом сказать специалисту;
• после проведенной процедуры необходимо полежать не менее 10 минут.

Как профилактический можно делать этот массаж в бане .

Приемы

Приемы классического массажа выполняются в четыре этапа

• Первый этап – это поглаживание, необходимое для расслабления всего тела;
• Второй – растирание, для согревания всего организма, ускорения кровоснабжения в зоне проведения процедуры;
• Третий этап – это разминание, массирование всех участков;
• Четвертый этап – вибрация (пальцевая стимуляция, пальцевой дождь), для точечного стимулирования поверхностных рецепторов с последующим расслаблением тела.

При классическом типе проводятся манипуляции, воздействующие на тело, как по динамическому типу(улучшая кровоток и реакции обмена в тканях), так и стимулирующие рефлекторные дуги (путь, представленный нервными трактами, по которому проходят нервные импульсы естественных рефлексов) нашего организма.

Данная процедура необходима как профилактическое мероприятие при разнообразных заболеваниях , для увеличения трудоспособности, как оздоровительный элемент для нашего тела. В таком массаже воздействуют на позвоночный столб, участки рук, ног, живота, груди, шеи, ягодично — крестцовую область.

После проведения процедуры, клиент чувствует прилив сил, свежесть и в то же время расслабление. Так как данная манипуляция ведет к улучшению функционирования органов, расслаблению мышечного каркаса, стимуляции кровоснабжения тканей.

Классический массаж тела направлен на стимуляцию природных обменов в организме человека, улучшая его общее состояние. Благодаря данному виду есть возможность профилактировать патологии нервной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной, а главное сердечно — сосудистой систем.

Он дает возможность клиенту быстро восстанавливаться после травматизации, в послеоперационный период, во время переутомления физическими и умственными факторами, нормализует обменные процессы.

При этом улучшает работу потовых и сальных желез, улучшает сон, уменьшает интенсивность отеков, происходит очищение кожи от отмерших клеток, понижает артериальное давление, улучшая общее состояние, приводя к общему оздоровлению.

Для достижения лучшего эффекта от данного типа процедур необходимо проводить его в порядке предоставленного стандарта:

1. позвоночный столб;
2. задняя поверхность левой ноги;
3. задняя поверхность правой ноги;

Затем пациент должен перевернуться на спину для проведения процедуры на:

1. передней поверхности правой ноги;
2. передней поверхности левой ноги;
3. левая рука;
4. правая рука;
5. живот;
6. шейно-воротниковая область;
7. лицо и голова;

Так же можно провести отдельно классический массаж спины и классический массаж для лица.

Рассматривают несколько темпов проведения данной процедуры:

• быстрый темп, при котором происходит повышение возбудимости нервной системы.
• средний и медленный темп, при котором снижается возбудимость нервной системы.

По длительности массажа рассматривают то, что чем длительнее сам процесс, тем выше он воздействует на уменьшение возбудимости нервной системы.

Видео урок: основные приемы классического массажа

Посмотрите видео о том, как правильно делать классический массаж:

4 метода массажа

Выделяют четыре метода массажа:

1. Ручной проводиться вручную.
2. Аппаратный вид проводиться с помощью специальных технических приборов воздействующих на кожу.
3. Комбинированный метод соединяет в себе ручной способ и аппаратный (зачастую рассматривают такое соотношение, и такую комбинацию: ручной — 75%, аппаратный — 25%).
4. Ножной — выполняется стопой.

Основные формы

Формы классического массажа:

• локальная форма (изолированно производиться массирование в каком — либо из отделов человеческого тела);
• при общей форме выполняется массирование всего тела.

Что такое массажные линии

Данную процедуру желательно проводить по физиологически обусловленным массажным линиям.

Массажные линии представляют собой области наименьшего растяжения кожи, векторы направлены в сторону физиологических действий человека, таких как: умывание, уход за кожей, ее очищение, массаж.

Используя вектора массажных линий можно более качественно применить массаж , провести профилактику появления морщин, более правильно и интенсивно улучшить кровоснабжение тканей и, в общем, оздоровить свое тело.

Ошибки во время проведения

Выделяют ряд ошибок в тактике проведения массажа в разных методиках:

Методика поглаживания:

• слишком сильное давление;
• создание кожной складки вызывающей чувство дискомфорта;
• смещение кожного покрова вместо скользящего эффекта;
• не полный контакт ладоней и пальцев с массируемой зоной;
• широкое разведение пальцев (увеличение пальцевых промежутков) при плоскостном поглаживании;
• резкость выполнения манипуляции и высокий темп массажа.

Осторожно! Неправильное выполнение техники массажа или приложение большей силы, нежели рекомендовано может привести к развитию различных заболеваний и осложнений.

Методика растирания:

• вместо сдвига и смещения кожного покрова происходит скольжение.

Методика массирования:

• боль при слишком сильном давлении;
• скольжение или ущемление пальцев вместо необходимого разминания кожного и мышечного массива.

Цена удовольствия

Классический массаж — цена процедуры отличается в зависимости от уровня специалиста.

Массаж оценивается работниками массажного агентства, либо медицинского учреждения в единицах. 1 единица равна 10 минутам работы в медицинском учреждении, либо 10-20 минут в частном. 1 единица работы оценивается от 50 до 200 рублей в зависимости от уровня специализации массажного салона. Приведем несколько примеров оценки зон массажа:

• Голова — 1 ед.
• Рука или верхняя конечность 1,5 ед.
• Позвоночный столб — 2,5 ед.
• Нога, нижняя конечность — 1,5 ед.
• Общий детский массаж — 3 ед.
• Общий взрослый массаж — 6 ед.

Количество сеансов

При проведении курса классического массажа, зачастую он составляет 10-15 сеансов, можно наблюдать заметный результат. Это и повышение тонуса и эластичности кожных покровов, мышечных тканей, положительный эффект на костно-суставной аппарат, нормализация функций нервной, пищеварительной, сердечно — сосудистой систем.

Внимание! Число сеансов определяет лечащий врач или специалист в зависимости от различных факторов и показаний.

Итог

Классический массаж стал основой для самых разнообразных техник выполнения массажа, таких как спортивный , антицеллюлитный и др.

Лишь одна процедура массажа, выполненная профессионалом, может привести организм человека к оздоровлению, поднять настроение, придать сил и энергии.

Если Вам нужно решить более конкретные задачи со здоровьем или эстетическим видом тела, то можете выбрать один из более подходящих

Приложение 7

Краткосрочные алгоритмы выполнения массажа и самомассажа

Краткосрочные алгоритмы выполнения массажа и самомассажа при травмах позвоночника в грудном и поясничном отделе с повреждением спинного мозга после выписки из стационара

(пациент №)

1.1. Краткосрочный алгоритм выполнения массажа и самомассажа № 1

1. Массаж головы

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	поглаживание подушечками пальцев		от волосистой части лба до затылка		При выполнений самомассажа необходимо наклонить слегка вперед и вниз
	растирание подушечками пальцев прямолинейно
	растирание подушечками пальцев кругообразно
	поглаживание подушечками пальцев

2. Массаж трапециевидной мышцы

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание	3 раза с каждой стороны
	Растирание				выполняется по очереди правой и левой рукой
	Разминание		Край трапециевидной мышцы
	Поглаживание	3 раза каждой рукой	от сосцевидного отростка к ее краю		Выполняется попеременно правой и левой стороны

3. Массаж дельтовидной мышцы

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	поглаживание
	растирание
	поглаживание
	разминание
	поглаживание

1.2. Краткосрочный алгоритм выполнения самомассажа № 2

Продолжительность 3-6 мин. Самомассаж каждой мышечной группы 1-2 минуты

1. Самомассаж широчайших мышц спины

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	поглаживание		от талии до подмышечных впадин	Лежа на спине	Правая рука массирует мышцы левой стороны спины, левая - мышцы правой стороны.
	растирание
	поглаживание
	разминание
	поглаживание

2. Самомассаж спины, поясничной области (на длинные мышцы спины)

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание		Снизу вверх до лопаток	Лежа на спине	Тыльной стороной кисти
	Растирание
	Поглаживание
	Разминание				Выполняется вращательные движения
	Поглаживание				Тыльной стороной кисти

3. Самомассаж ягодиц

	Массажный прием	Кол-во пов-ний	Направление движение		Методические указания	Особенности выполнения самомассажа
	Поглаживание				выполняется двумя руками	для облегчения выполнения самомассажа можно выполнять лежа на боку, если больному можно лежать на боку
	Растирание		от копчика вверх до поясницы прямолинейно и кругообразно
	Поглаживание		от ягодичной складки к пояснице		выполняется двумя руками
	Разминание		снизу вверх		Выполняются всеми пальцами
	Поглаживание		от ягодичной складки к пояснице		выполняется двумя руками

1.3. Краткосрочный алгоритм выполнения самомассажа № 3

Продолжительность 2-4 мин.

Самомассаж каждой мышечной группы 1-2 минуты

1. Самомассаж бедра:

А) передняя поверхность бедра.

	Массажный прием	Кол-во пов-ний	Направление движение		Методические указания
	поглаживание		от коленного сустава в сторону паха	лежа на спине, ноги согнутых в коленях	1) Левую ногу массируют левой рукой, а правую ногу правой рукой.
	растирание
	Поглаживание
	разминание
	поглаживание

Б) Задняя поверхность бедра

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание		от коленного сустава в сторону ягодиц	Сидя на стуле, левая нога на подставке (низкий табурет) ниже уровня стула	После выполнения Самомассажа левой ноги, выполнить массаж правой ноги по этой же схеме.
	Растирание
	Поглаживание
	Разминание
	поглаживание

1.4. Краткосрочный алгоритм выполнения самомассажа № 4

Продолжительность 4-6 мин.

Самомассаж каждой мышечной группы 2-3 минуты

1. Самомассаж живота

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание одной рукой		Снизу вверх	лежа на спине, ноги согнуты в коленях
	Растирание кончиками пальцев, кулаком, основанием ладони		По ходу толстого кишечника
	Поглаживание одной рукой		Снизу вверх
	Разминание двумя руками		в продольном направлении
	Поглаживание одной рукой		Снизу вверх
	Разминание двумя руками		Поперечном направлении
	Поглаживание одной рукой		Снизу вверх

2. Самомассаж груди

	Массажный		Направление		Методиче-	Особенности
			движение		ские указания	выполнения самомассажа
	Поглаживание грудных мышц			лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях	выполняется одной рукой	правая рука массирует мышцы левой стороны груди, левая - мышцы правой стороны
					выполняется подушечкам пальцев обеих рук
	Растирание грудной мышцы		от места прикрепления ее к подмышечной впадине		выполняется двумя руками
	Растирание межреберных промежутков основанием		от места прикрепления ребер к позвоночнику		выполняются основанием ладони
	Растирание межреберных промежутков		от места прикрепления ребер к позвоночнику		выполняется кончиками пальцев
	Поглаживание грудных мышц		от места прикрепления ее к подмышечной впадине		выполняется одной рукой
	Поглаживание межреберных промежутков		от места прикрепления ребер к позвоночнику		выполняется подушечкам пальцев обеих рук

1.5. Краткосрочный алгоритм выполнения самомассажа № 5

Продолжительность 5-10 мин. Самомассаж каждой мышечной группы 1-2 минуты.

Перед выполнением самомассажа необходимо прогреть мышцы верхних конечностей с помощь теплой влажной ткани, или некоторое время подержать массируемую область в теплой воде (температура воды 34-36 градусов)

Самомассаж верхних конечностей

1. Самомассаж пальцев и кисти.

	Массажный прием	Кол-во пов-ний	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание пальцев		от ногтей до лучезапястного сус	сидя руки
	Прямолинейное растирание пальцев
	Кольцевое растирание пальцев			на подставке перед собой ниже уровня груди. (столе, полке)	выполняется «щипцами», образованными указательным, большим и средним пальцами, делая прямолинейное движения растирание выполняют каждого пальца в отдельности
	Поглаживание пальцев
			Снизу вверх
	Поглаживание ладони
	Растирание кончиками пальцев межпальцевых мышц
	Растирание ладони
	Поглаживание межпальцевых мышц
	Поглаживание ладони

3. Самомассаж предплечья

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание		от лучезапястного к локтевому сус таву	сидя, руки на подставке (столе, полке) перед собой ниже уровня груди.
	Растирание
	Поглаживание
	Разминание
	Поглаживание
	Потряхивание
	Поглаживание

3. Самомассаж плеча

Особенности выполнения Самомассажа: сначала массируется двуглавая мышца плеча (бицепс), а затем трехглавая мышца (трицепс).

А) Бицепс и.п.

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание		от локтевого сустава к подмышечной впадине	сидя руки на подставке перед собой ниже уровня груди. (столе, полке)
	Растирание
	Поглаживание
	Разминание
	Поглаживание

Б) трицепс и.п. рука опущена вдоль тела

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание		от локтевого сустава к подмышечной впадине	сидя, рука опущена вдоль тела
	Растирание
	Поглаживание
	Разминание
	Поглаживание

4. Массаж шеи

	Массажный прием	Количество повторений	Направление движение		Методические указания
	Поглаживание		от затылка вниз до плеча		1) Самомассаж выполняется одной рукой 2) Не допускается массаж сонных артерий и вены.
	Растирание
	Поглаживание
	Разминание
	поглаживание

Штоколок В.С. Методика обучения двигательной самореабилитации...

Определенное воздействие на организм человека позволяет принести незабываемые ощущения, благоприятно повлиять на здоровье. Некоторые заболевания лечатся именно при проведении массажа.

Люди в той или иной степени испытывали ощущения от массажа, так как его может провести обычный человек или специалист, который проходил специальное обучение.

Однако не все типы воздействия на организм можно отнести к массажу. Так что же такое массаж, и каким он бывает?

Что такое массаж?

Массаж – рефлекторно-механического воздействие на ткани и органы человека, которое исходит от рук человека или специального аппарата. Может проводиться при использовании специальных массажных, благовонных и ароматических масел.

Можно выделить следующее рефлекторно-механическое воздействие:

1. Вибрация.
2. Давление.
3. Растирание.

Массажные масла представляют собой специальную смесь, при создании которой учитывается специфика проводимого воздействия. Они способны облегчить процесс за счет снижения трения, могут оказывать согревающий эффект при необходимости.

Влияние оказывается за счет внешнего раздражения, которые воспринимается рецепторами мышц и кожи, рефлекторными точками. Все сигналы подаются в центральную нервную систему.

При этом, в зависимости от особенностей проводимого массажа, может оказываться следующего рода воздействие:

1. Стимулирование и повышение тонуса центральной нервной системы.
2. Затормаживающее и успокаивающее воздействие , которое положительно влияет на прохождение всех физиологических процессов.

Правильный подбор массажных масел позволяет усилить воздействие. Однако допущенные ошибки при проведении массажа, связанные также с выбором масла, могут привести к оказанию негативного воздействия.

Когда необходим массаж спины?

Массаж спины можно назвать приятным и крайне полезным воздействие, которое позволяет расслабиться после сложного дня, избавиться от боли и так далее. Стоит помнить о том, что правильный и хороший отдых – залог эффективной работы.

Сложно найти человека, которому мы бы не понадобился массаж спины. Современный ритм жизни определяет то, что подвижность многих людей значительно снижается: поездки на автомобиле, работа в офисе, вечера перед телевизором или компьютером.

Результатом малой подвижности становятся появившиеся боли в спине, головные боли, лишний вес. Малая подвижность определяет развитие различных болезней, к примеру, остеохондроза.

Качественный массаж спины позволяет:

1. Восстановить кровообращение.
2. Повысить стимуляцию обмена веществ.
3. Расслабить напряжение в мышцах.
4. Избавиться от постоянных болей.

Стоит помнить о том, что только регулярные курсы могут оказать комплексное воздействие на организм.

Только несколько проведенных массажей могут снизить локальные боли и решить проблемы со здоровьем на короткий срок.

А вот периодическое проведение качественного массажа значительно повышает качество жизни.

Важным моментом можно назвать то, что многие заболевания можно излечить при помощи массажа только на первоначальном этапе их развития.

Именно поэтому нужно вовремя обращаться к врачу за помощью, так как при прогрессировании заболевания приходиться применят уже медикаменты.

Можно выделить группу людей, для которых периодическое проведение массажа спины можно назвать условием поддержания здоровья.

Она включает:

1. Офисные работники проводят много времени в неподвижном состоянии. Нарушения рекомендаций по организации рабочего места, неправильная осанка во время работы и другие причины приводят к тому, что на позвоночник и мышцы спины оказывается большая нагрузка. Результатом этого становятся появившиеся боли, которые снять можно только массажем.
2. Школьники во время периода активного роста также могут посещать курсы профессионального массажа. Это связано с тем, что в период активного роста формируется скелет, а малая активность, неправильная осанка за столом могут привести к серьезным последствиям, исправить которые можно будет уже только по назначению врача.
3. Студенты, которые довольно много проводят времени за учебники, также могут посещать курсы специального массажа. В этом случае рассматриваемое воздействие позволяет снять напряжение, которое возникает из-за долгого нахождения за столом.
4. Частыми посетителями салона массажа становятся водители-дальнобойщики, которые имеют малоактивный образ жизни.
5. Люди с лишним весом могут повысить эффективность борьбы с процессом набора массы путем проведения массажа по той причине, что рассматриваемое воздействие способно значительно повысить скорость протекания обмена веществ в организме.

Массаж спины может быть назначен врачом или посетить специалиста можно самостоятельно. Однако стоит учитывать тот момент, что при некоторых заболеваниях подобное воздействие может навредить здоровью.

Поэтому следует быть осторожным при выборе типа проводимого массажа.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Правила эффективного массажа

Существует несколько правил проведения массажа, исполнение которых позволит значительно повысить эффективность выполняемой процедуры.

Для начала стоит отметить то, что специалист должен условно разделить всю спину на три основные зоны:

1. Воротниковая часть, которая начинается у основания черепа и проходит до лопаток.
2. Центральная часть начинается от края лопаток и заканчивается в зоне нижней части ребер.
3. Поясничная часть начинается от нижней части ребер и заканчивается на линии копчика.

Важным этапом, который пропускают многие начинающие массажисты, является подготовка пациента.

Подготовка состоит из двух основных этапов:

1. Выбор позы.
2. Подготовка спины к оказанию воздействия.

Выбор позы проводится с учетом того, что для массажа спины пациент может выбрать два основных положения:

1. Положение, лежа на животе – наиболее распространенно, так как массажист получает полный доступ ко всему телу. Массируемый, в этом случае, вытягивает вдоль своего тела руки и размещает их ладонями вверх. Голова повернута на бок, если не используется специальный массажный стол.
2. Сидя на стуле. В этом случае человек располагается лицом к спинке стула, если спинка твердая, то можно подложить подушку.

Первое положение более эффективное, так как пациент принимает наиболее правильное положение. Проблемы со здоровьем могут привести к тому, что позвоночник во время выполнения массажа в положении сидя будет искривлен.

Подготовке спины к проводимой процедуре также следует отвести определенное время.

1. Выполняются прямолинейные поглаживания с мягкими, немного надавливающими движениями.
2. Кожа растирается при осуществлении прямолинейных или круговых движений.
3. Выполняется движение, которое напоминает пиление. Это движение выполняют ребром ладони в продольном и поперечном направлении спины.

При подготовке спины главное понимать, что массаж не должен стать внезапным воздействием для организма. Нагрузка должна повышаться постепенно.

Также для проведения эффективного массажа следует уделить внимания на некоторые рекомендации, которые касаются непосредственно основной части процедуры.

1. При выполнении процедуры важно следить за тем, чтобы все движения начинались в области поясницы и плавно переходили в воротниковую зону.
2. Если пациент ощущает болевые чувства в определенных областях спины, то им следует уделить особое внимание: разрабатываются тщательнее, движения должны быть плавными.

Как правило, продолжительность одного сеанса составляет примерно 40 минут. Этого времени достаточно для разработки основных точек и придания мышцам тонуса.

Основные виды массажа спины

Различают два основных вида массажа спины:

1. Расслабляющий.
2. Лечебный.

В свою очередь лечебный делится на следующие виды:

1. Шведский или классический можно встретить чаще других. Это связано с тем, что он подходит для пациента практически любого возраста, не имеет противопоказаний, спектр заболеваний, при котором его проводят, очень большой. Поэтому классический массаж востребован, его проводят многие специалисты.
2. Точечный тип можно охарактеризовать тем, что массажист оказывает воздействие на определенные рефлекторные точки на спине. Эти точки оказывают влияние на внутренние органы.
3. Вибрационный также имеет большое распространение, так как его можно провести при использовании специального приспособления. Существует огромное количество аппаратов, которые могут использоваться для осуществления вибрационного массажа.
4. Гидромассаж в последнее время стал пользоваться популярностью, его относят к аппаратному типу, так как на спину оказывает влияние на руки массажиста, а струя воды от душа.
5. Вакуумный тип предусматривает использование специальных . Их применение значительно повышает кровообращение.
6. Спортивный зачастую проводят перед выполнение определенных упражнений, в качестве разминки перед предстоящими соревнованиями.
7. Лечебный тип при выявлении патологий позвоночника. В каждом случае его проводит квалифицированный специалист, который на основании проведенных исследований, полученных снимков выбирает тип и зону воздействия, продолжительно и периодичность.

Расслабляющий массаж практически не имеет разновидностей, так как проводится только для снятия усталости и снятия депрессивного состояния.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Основные массажные приемы

Выделяют несколько основных приемов, которые комбинируют и видоизменяют для оказания воздействия на спину.

К ним можно отнести:

1. Поглаживание. Данный прием, как правило, используется вначале массажа, им же он и заканчивается. Выполнять ее следует обеими ладонями. Эффект – расслабление.
2. Растирание проводится ладонями, движение зигзагообразные. Выполняется от поясничного отдела к плечам. Прием используется для существенного улучшения кровообращения в тканях.
3. Разминание – воздействие, которое несколько напоминает предыдущее. При его выполнении одна рука ложится на другую, что значительно повышает силу давления. Данное упражнение оказывает сильное воздействие на спину, особенно на мышцы.
4. Похлопывания выполняют быстрыми ударами кистями рук по телу. Подобное воздействие оказывает место-раздражительный эффект на ткани спины.
5. Вибрация представляет собой быстрое и сильное сотрясение тела. Массажист оказывает воздействие средними и указательным пальцами на тело пациента.

Приведенные выше приемы комбинируются для оказания комплексного воздействия на спину.

Техника выполнения массажа спины

Каждый тип массажа проводится по своей уникальной технике. Именно поэтому массажист всегда может совершенствовать свои навыки, находить новые, более эффективные способы воздействия на спину.

Выделяют следующие основные типы массажа:

1. Нижнегрудного отдела.
2. Отдела под лопатками.
3. Воротниковая зона.
4. Поясничная область.

Воротниковая зона больше других подвержена воздействию, а неправильный сон и осанка могут привести к появлению болевых ощущений.

Техника выполнения массажа в этой зоне заключается в следующем:

1. Для начала выполняется разминка путем разогревания мышц и кожи путем поглаживания.
2. Выполняется пиление от плеч к основанию черепа примерно 3 раза в каждую сторону. Сильно нажимать не стоит. Это связано с тем, что данная зона более восприимчива к воздействию, чем остальные.
3. Проводится выжимание подушечками пальцев. Движение в направлении от лопаток к основанию. Повторить подобное упражнение следует 3 раза.
4. Выжимание ладонями от плеч к основанию черепа. Стороны следует чередовать, для каждой выполняется 5 повторений.
5. Точечное разминание большими пальцами. Упражнение проводится при обхвате шеи ладонями, большими пальцами следует нажимать вдоль позвоночника. Процедура повторяется 3 раза.

Завершением становятся поглаживания.

Массаж под лопаткой выполняется следующим образом:

1. Начинают воздействие с поглаживаний.
2. Завершающим этапом разминания зоны становятся поглаживание в направлении подмышечных узлов.
3. Выполняются все виды растирания, пассивное движение с растяжкой мышц.
4. Прорабатывается подлопаточная мышца.
5. Завершение процедуры происходит также путем поглаживаний.

Поясничный отдел может вызывать массу проблем, если не проводить соответствующий массаж.

К основным моментам техники его выполнения можно отнести:

1. Выполняются небольшие массирующие упражнения ягодичной мышцы для подготовки поясничного отдела.
2. Чередуется выживание, поглаживание и потряхивание зоны воздействия.
3. Важным этапом можно назвать оказание воздействия гребнями кулаков. Этот этап также чередуют с потряхиванием и поглаживанием.

При выполнении процедуры можно выполнять несколько типов растираний, которые также оказывают влияние на мышцы поясничного отдела.

Массаж нижнегрудного отдела проводится следующим образом :

1. Выполняется поглаживание.
2. Следующий этап заключается в выжимании.
3. Выжимание можно чередовать с растиранием.
4. Растирание плавно переходят в разминания.
5. Основная часть процедуры заключается в чередовании сотрясающих и ударных приемов.

Заключение

Массаж спины проводят на протяжении последних нескольких десятилетий. Проведенная статистика показывает, только 5% страдающих людей от болей в спине регулярно посещают специалиста.

При правильном выборе программы и ее реализации можно значительно снизить проявление симптомов заболевания спины. Если лечение было назначено на первой стадии развития заболевания позвоночника, то рассматриваемая процедура способствует излечению.

Провести самостоятельно лечебный массаж может только специалист, который проходил соответствующее обучение и имеющий большой опыт выполнения рассматриваемой работы. Расслабляющий тип воздействия может провести практически любой человек, который изучил основные приемы.