Всд у детей и подростков лечение. По характеру протекания и форме заболевания ВСД делят на

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это одно из состояний здоровья, которое имеет несколько названий и трактовок: нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, вегетативная дисфункция. В свете современных представлений ВСД не рассматривают в качестве болезни, считая ее пограничным состоянием между патологией и здоровьем.

Более того, все вышеперечисленные термины по названию данного состояния применяются медиками только в РФ и других постсоветских странах. В Х Международной классификации болезней такая патология не указана, и в других странах термин не используется.

Международный классификатор именует данное состояние как «Соматоформная дисфункция ВНС» в разделе «Психические расстройства и расстройства поведения». Это значит, что ВСД имеет психоэмоциональную природу. Проще говоря, ВСД (или, правильнее, соматоформный дисбаланс) является психологической проблемой.

При ВСД нарушается тонус кровеносных сосудов, что и вызывает нарушения функций многих органов и систем. Несмотря на широкое распространение ВСД, ее не так легко диагностировать. По статистическим данным, ВСД отмечается у 20 % детей. В большинстве случаев дистонии у взрослых ее начало имело место в детском возрасте.

Причины

Перегрузка нервной системы ребенка потоком не всегда нужной и полезной информации (посредством телефонов, планшетов, компьютеров и т. д.) — важный фактор риска развития ВСД.

Специалисты считают, что причин, способных спровоцировать возникновение ВСД, достаточно много – и внутренних, и внешних.

Основную роль играют социальные или внешние раздражители:

• перегрузки психики интенсивным потоком информации (длительное времяпровождение у компьютера, телевизора, общение по телефону и т. д.);
• изменение условий жизни (оформление в детское учреждение, школу);
• сложность и значительный объем школьных программ;
• дополнительные занятия (изучение иностранных языков, кружки, репетиторы и др.);
• стрессовые ситуации в школе или семье (конфликты с родителями, одноклассниками, экзамены и т. п.);
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• использование новых средств бытовой химии;
• неблагоприятная экология в регионе.

Не менее важны и внутренние причины, то есть изменения в организме ребенка под действием каких-либо факторов, вызывающие развитие ВСД:

• токсическое воздействие вследствие вредных привычек, аллергических реакций;
• гормональный дисбаланс подросткового периода;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• травмы;
• дисбаланс в организме при быстром росте ребенка, так как нервно-гормональное развитие отстает от физического;
• перегрузки организма вследствие несоблюдения режима дня, недостаточного отдыха и сна;
• наследственная предрасположенность к ВСД.

В группу риска входят дети, родившиеся от матерей, перенесших инфекции в период вынашивания ребенка, недоношенные и дети, получившие родовую травму. Для детей из неполных семей, социально неблагополучных семей (родители страдают наркоманией или алкоголизмом), при отсутствии контроля за детьми или, наоборот, при чрезмерной опеке вероятность возникновения ВСД во много раз выше.

Классификация ВСД у детей

По этиологическому принципу (по преобладающей причине) ВСД может быть:

• невротической;
• инфекционно-токсической;
• дисгормональной;
• конституционально-генетической;
• смешанной.

По характеру вегетативные расстройства могут быть ваготоническими, симпатикотоническими, смешанными.

По распространенности ВСД может протекать в генерализованной, системной или локальной форме.

Степень тяжести ВСД различают легкую, среднетяжелую, тяжелую. Течение дистонии может быть латентным, перманентным и пароксизмальным (приступообразным).

У детей чаще наблюдаются такие виды ВСД:

• гипокинетический;
• гиперкинетический;
• смешанный.

Проявлениями ВСД могут быть синдромы:

• кардиальный;
• невротический;
• нарушения терморегуляции;
• респираторный;
• сосудистых кризов и др.

Симптомы

Кишечный вариант ВСД протекает с болью в животе, метеоризмом, расстройствами стула у ребенка.

Проявления ВСД у детей могут быть очень разнообразными. Специалистам известно примерно 30 различных синдромов, описано более 150 жалоб, возможных при ВСД в детском возрасте.

Наиболее часто встречающимися из них являются:

• сосудистая патология: сердцебиения, нестабильность артериального давления (повышение или понижение), обмороки, боли в сердце, аритмии;
• респираторный синдром: ощущение недостатка воздуха, одышка, приступы удушья, периодические непроизвольные вздохи;
• невротический синдром: повышенная возбудимость, нарушение сна (бессонница), икота, панические страхи, неустойчивое настроение, тревожность, депрессия или истерики, головные боли, снижение памяти и др.;
• кишечный синдром: тошнота, боли в животе, рвота, понос или запор, повышение или , повышенное или пониженное слюновыделение;
• синдром нарушенной терморегуляции: периодически возникающий беспричинный субфебрилитет (повышение температуры не выше 37,5 0 С), ощущение зябкости, ознобы, постоянно холодные на ощупь конечности, плохая переносимость как жары, так и холода;
• изменение кожных покровов: мраморность, повышенная потливость и сальность, угревая сыпь.

Половое созревание при ВСД у мальчиков несколько тормозится, а у девочек, наоборот, ускоряется.

Для любого типа ВСД характерны: учащенное число сердечных сокращений, ощущение сердцебиений и периодическая боль в грудной клетке слева.

Но другие признаки зависят от типа ВСД:

1. При гиперкинетической дистонии основным симптомом является повышение систолического давления.

Другими проявлениями являются:

• головокружения;
• головные боли;
• шум в ушах;
• отсутствие аппетита;
• повышенная потливость;
• частая тошнота;
• дрожь в руках и ногах;
• чувство недостатка воздуха;
• плохая память;
• повышенная нервозность;
• навязчивые страхи.

1. Для гипокинетической ВСД основным проявлением является снижение кровяного давления (100 мм рт. ст. или ниже). Характерны также:

• зябкость и озноб;
• холодные, даже в жару, конечности;
• бледность;
• учащение дыхания;
• аритмии;
• ощущение недостатка воздуха;
• тошнота;
• плаксивость;
• плохой сон;
• нарушения стула.

Не обязательно наличие всех абсолютно симптомов. Сочетание нескольких из них позволяет определить тип ВСД.

При смешанном типе артериальное давление колеблется (то повышается, то понижается), отмечаются другие симптомы, характерные для ранее описанных вариантов. Смешанный тип чаще всего в последующем становится гиперкинетическим вариантом ВСД.

Диагностика

Диагностика ВСД у детей – непростая задача. Она может представлять трудности в связи с тем, что нет специфических признаков этого состояния. Такими же симптомами проявляется целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать ВСД. К тому же дети не всегда четко могут изложить жалобы и свои ощущения.

Так, например, потемнение в глазах, учащение сердцебиений, изменение кровяного давления могут возникнуть в связи с физической нагрузкой, резким изменением положения тела, или же у очень эмоционального ребенка. А субфебрильная температура, слабость и головные боли могут быть вызваны наличием очагов хронической инфекции (хроническим тонзиллитом, кариозными зубами и т. д.).

Повышенная возбудимость и истероидные реакции могут появляться у детей при дефектах воспитания. С другой стороны, сонливость и плохая успеваемость могут быть не результатом лени, а связаны с проблемами запоминания и концентрации внимания при ВСД.

Вот поэтому при выявлении у ребенка проявлений ВСД, не исключающих различную патологию, необходима консультация многих детских специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра и др.

Помимо анализа жалоб и субъективных ощущений ребенка проводится оценка вегетативной реактивности и вегетативного тонуса с помощью объективных данных, полученных при ЭКГ, Эхо-КГ, холтеровском мониторировании, ортостатических и фармакологических пробах, лабораторных исследованиях и др.

Функциональное состояние ЦНС оценивают при помощи инструментальных исследований: ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографии, РЭГ и других методов.

В процессе диагностики приходится исключать патологию сердца (ревматизм, эндокардит, ), ювенильную артериальную гипертензию, бронхиальную астму, психические расстройства, онкологические заболевания, и др.

Каждый признак в отдельности может возникать по разным причинам, а определенное сочетание симптомов может свидетельствовать о наличии ВСД. Современный уровень диагностических возможностей позволяет провести дифференциацию и подтвердить диагноз.

Лечение

При ВСД применяются медикаментозная и немедикаментозная терапия. Предпочтение следует отдавать именно немедикаментозному лечению. Начинать нужно с него. Иногда только устранение причины, провоцирующей проявления ВСД, приводит к нормализации состояния ребенка и исчезновению симптомов дистонии.

Избавиться от вегетативной дисфункции помогут такие меры немедикаментозного лечения:

• исключение психоэмоциональных напряжений дома и в школе: спокойная, доброжелательная обстановка очень важна для ребенка;
• соблюдение режима дня, чередование труда и отдыха, включая время для игр и развлечений по возрасту;
• продолжительность сна у ребенка не менее 8 часов;
• регулярные прогулки на воздухе;
• сокращение времени пребывания у компьютера или телевизора;
• физическая активность ребенка, дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом, подвижные игры;
• занятия спортом: плаванье, лыжи, коньки, теннис;
• правильное питание.

Возможно, врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, сеансы психотерапии.

В далеко зашедших случаях при отсутствии выраженного эффекта от немедикаментозных мер назначается лечение лекарствами (при этом все «несработавшие» методики продолжаются). Фармацевтика применяется тогда, когда проявления ВСД мешают ребенку в учебе, ухудшают ему качество жизни.

По показаниям могут применяться такие лекарственные средства:

• витаминно-минеральные комплексы;
• гипотензивные средства при повышенном давлении;
• блокаторы при стойком повышении частоты сердцебиений;
• антиоксиданты, улучшающие обменные процессы в клетках;
• транквилизаторы (успокаивающие средства);
• нейропротекторы, улучшающие метаболические процессы в головном мозгу;
• антидепрессанты при выраженном депрессивном, тревожном состоянии и другие препараты.

В лечении может использоваться и фитотерапия: предпочтение отдается травам с седативным (успокаивающим) действием на нервную систему, которые в то же время оказывают стимулирующий эффект на нервные центры (пустырник, боярышник, аралия, заманиха, валериана и др.).

При наличии очагов хронической инфекции проводится их лечение.

Хороший эффект оказывают препараты, содержащие необходимые для организма аминокислоты – глицин, цистин, глютаминовую кислоту. Широко применяется препарат Элтацин, повышающий обеспечение кислородом тканей, что приводит, в частности, к улучшению сократительной способности миокарда, обеспечивает восстановление организма после умственной или физической нагрузки.

Диета

Богатые витаминами и микроэлементами орехи и сухофрукты должны входить в рацион ребенка, страдающего ВСД.

Особенно строгих запретов по питанию для детей с ВСД нет. Есть определенные рекомендации и ограничения.

не перебарщивать со сладостями, лучше на десерт давать ребенку фрукты;

ограничить при повышенном давлении количество поваренной , крепко заваренного чая;

давать ребенку при низком давлении кисломолочные продукты, чай.

Резюме для родителей

Несмотря на то, что ВСД не является заболеванием, а расценивается как пограничное с болезнью состояние, относиться равнодушно или игнорировать выявленные проявления дистонии не следует.

Нужно обратиться за помощью к специалистам (иногда нескольких профилей), выяснить причину возникновения ВСД и помочь ребенку справиться с этой проблемой. В противном случае возможно формирование различных достаточно серьезных заболеваний: бронхиальной астмы, гипертонической болезни, гастрита, ишемической болезни сердца, и др.

Не следует заниматься самодиагностикой: ВСД не проста в диагностике и для врачей. Она, как хамелеон, может выражаться симптомами, характерными для других болезней. С другой стороны, эти признаки могут вполне быть проявлениями других заболеваний, которые нужно точно диагностировать и лечить.

– симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония у детей - вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений - преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии , брадикардии , нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна , плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии , эмоциональная лабильность , иногда - истерические реакции или депрессия .

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха . Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами . Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией .

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра , а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога , детского кардиолога , детского эндокринолога , детского гастроэнтеролога , детского отоларинголога , детского офтальмолога .

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей - данных ЭКГ , холтеровского мониторирования , ортостатической , фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится

– явление довольно распространенное и, с каждым годом пациентов с таким диагнозом становится все больше. Многие родители снисходительно относятся к данной проблеме. И совершенно зря. Такие ее незначительные проявления, как слабость, усталость, смена настроения, в будущем могут сыграть злую шутку с ребенком.

Дети с вегето-сосудистой дистонией, которую оставили без врачебного внимания, вырастают с большим количеством проблем: гипертонией или гипотонией, лабильной психикой, расстройствами ЖКТ.

Вегетативная система: ее виды и функции

Вегетативная система отвечает за внутреннее постоянство организма. Она регулирует:

• Температуру тела.
• Выделение пота.
• Частоту сердечных сокращений.
• Скорость обмена веществ.
• Артериальное давление.

То есть задача вегетатики – подстраивать организм под изменившиеся внешние условия.

Согласно классификации вегетативная система бывает парасимпатическая и симпатическая. Первая выполняет секреторную функцию, отвечает за «расслабление» организма (сужение зрачков, расширение сосудов). От второй зависит иннервация всех органов «напряжение» структур организма (сокращение сфинктеров, расширение зрачков).

Вегето-сосудистая дистония у детей: что это?

Диагноз «вегето-сосудистая дистония»: что это значит для ребенка и его родителей? Уточним, что такой диагноз врачи не ставят, потому что по международным канонам, вегето-сосудистая дистония не считается полноценным заболеванием. Этот недуг у детей определяется, как неопределенное состояние: жалобы есть, но явных нарушений в органах нет. Такая картина характерна тогда, когда сосуды не в полной мере выполняют свои функции.

ВСД включает комплекс симптомов, которые при изменении образа жизни можно свести на «нет». При дистонии наблюдаются сбои в работе ЖКТ, дыхательной, сердечной и выделительной системах. Перемены происходят и в психоэмоциональной сфере.

Дисфункция характерна для подросткового возраста (13-15 лет), а также для младшего школьного и дошкольного возраста (от 6-8 лет до 12 лет). Вегетативные сбои сами по себе не опасны (кроме периодического дискомфорта в жизни), но их игнорирование без специальной коррекции могут привести к серьезным проблемам.В будущем таким детям грозит венозная патология, астма, язва, склонность к высокому АД.

Причины возникновения ВСД у детей

Причины появления вегетативно-сосудистого расстройства у детей разнообразны. На их возникновение влияет как один этиологический фактор, так и несколько сразу.

Основные из них:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Патологии и инфекции, которые были у матери во время вынашивания плода (гипоксия) и при родах (родовые травмы).
3. Худощавое телосложение, когда сосуды не сильно развиты либо они не успевают развиваться вслед быстро растущему организму. Такая ситуация случается у подростков.
4. Стойкие психические травмы (регулярные семейные скандалы, отсутствие общего языка со сверстниками в школе).
5. Хронические патологии внутренних органов.
6. Гормональные перестройки во время пубертатного периода.
7. Гиподинамия.
8. Склонность к аллергическим реакциям.
9. Частые инфекции.

Симптомы ВСД у детей

Признаки сосудистой дистонии можно определить по жалобам детей. Вегето-сосудистая дистония возникает не у грудничка, поэтому ребенок способен более-менее внятно объяснить, что его беспокоит.

Так как сеть сосудов обширна и распространяется по всем системам и органам, то и нарушения при вегето-сосудистой дистонии будут затрагивать практически все структуры организма.

Сбои в работе вегетатики разделены на формы:

1. Кардиальную. При ней у детей присутствует болевой синдром в области сердца, нарушается его ритмика;
2. Гипотензивная. Беспокоит мышечная слабость, шум в ушах, обмороки. Во время приступов у него бледнеет кожа, он ощущает дрожь в конечностях. Все это сопровождается снижением давления;
3. Гипертензивная. У маленького пациента повышается давление. У него наблюдается гиперемия кожи, чрезмерная потливость, головная боль;
4. Дыхательная. Малыш ощущает трудности при вдохе-выдохе. Родители замечают у него одышку даже в покое;
5. Пищеварительная. После стресса у детей возникают позывы к рвоте, боли в отделах ЖКТ. Они отказываются от еды. У них возникают проблемы со стулом;
6. Мочеполовая. Фиксируется энурез. У девочек происходит раннее половое развитие, у мальчиков половое развитие тормозит;
7. Психоэмоциональная. У пациентов случаются частые депрессии. Им ничто не доставляет радости. Ребенок либо подавлен, либо очень агрессивен.

Важно! Все симптомы – непостоянны. Они то появляются, то исчезают. Толчком к их возникновению могут послужить семейные неурядицы, переутомление в школе, большие физические нагрузки.

Как проявляется вегето-сосудистая дистония у детей?

Как проявляется недуг? Его проявления разняться и зависят от того какой тип нервной системы у ребенка преобладает.

Симптомы у ребенка-симпатоника будут такие:

• Бледность кожных покровов;
• Сосудистый рисунок на коже не визуализируется;
• Холодность конечностей (кистей рук, стоп);
• Ощущение «мурашек» на коже, зуд;
• Худощавое телосложение, несмотря на повышенный аппетит;
• Гиперактивность вкупе с рассеяностью;
• Необоснованная раздражительность;
• Ухудшение самочувствия при изменении метеоусловий;
• Склонность к повышению давления.

Вегетососудистая дистония у детей с ваготонией имеет следующие проявления:

• Увеличиваются лимфатические узлы;
• Существуют проблемы с дыхательной системой (аденоидные разрастания);
• Ребенок быстро устает, его работоспособность снижена;
• У малыша снижен аппетит, но он быстро набирает вес, который не удается быстро сбросить;
• Бессонница;
• Часто меняется настроение (периоды апатии сменяются эйфорией);
• Существует склонность к укачиванию.

Представленные выше признаки – не всегда сигнализируют о вегетативной дисфункции, а могут быть просто особенностями характера детей.

Как ставится диагноз «вегето-сосудистая дистония» у детей?

Для диагностики вегето-сосудистой дистонии у детей только сбора анамнеза и жалоб мало. По этим данным довольно трудно поставить точный диагноз, потому что симптомы не специфичны, как и жалобы. Проблемой вегето-сосудистой дистонии у детей занимаются сразу несколько специалистов: педиатр и детский невролог.

Дополнительный осмотр необходимо пройти у детских:

1. Эндокринолога;
2. Кардиолога;
3. ЛОР-врача;
4. Окулиста.

Вегетативный тонус и вегетативная реакция оценивается при помощи таких функциональных и лабораторных исследований:

• Электрокардиографии;
• Фармакологических и ортостатических проб;
• Холтеровского мониторирования.

Для определения состоятельности ЦНС используется:

• Электроэнцефалография;
• Реовазография;
• Реоэнцефалография;
• Эхоэнцефалография.

Все эти исследования помогают подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка таких заболеваний, как астма, ревматизм, юношеская гипертензия.

Лечение ВСД у детей

Чем лечить сосудистую дистонию? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети страдают от этого недуга. Основа лечения – коррекция образа жизни. Соблюдение режима «труд+отдых» очень важно для подростков, которые учатся в старших классах и для младших школьников.

Нужно следить, чтобы у ребенка период физической активности (спорт, подвижные игры, прогулки) по времени был равен периоду покоя. Гиподинамия может стать причиной вегетодистонии, поэтому малоподвижный образ жизни нужно стараться усердно избегать. Физические нагрузки не должны быть интенсивными, но обязаны быть ежедневными.

При вегето-сосудистой дистонии у детей важно нормализовать их психическое состояние. Поэтому родителям необходимо:

• Избегать семейных конфликтов при детях;
• Наладить с ребенком адекватное партнерское общение;
• Стараться ограждать детей от любых стрессовых ситуаций.

Помочь наладить психическое здоровье могут походы к детскому психологу

К другим эффективным немедикаментозным способами борьбы с вегето-сосудистой дистонией принадлежат:

1. Общий массаж и массаж шеи;
2. Водные процедуры (посещение бассейна, контрастный душ в домашних условиях, принятие травяных ванн);
3. Физиотерапевтические процедуры (электросон, электрофорез);
4. Иглоукалывание;
5. Ароматерапия под расслабляющую музыку.

Особенности питания у детей при вегето-сосудистой дистонии

Правильно составленное меню для ребенка-вегетатика – половина успеха для устранения вегето-сосудистой дистонии. Оно должно:

• Содержать большое количество свежих овощей и фруктов;
• Исключать полуфабрикаты и продуктовый «мусор» (сухарики, чипсы), который не имеет пищевой ценности, а несет лишь один холестерин;
• Быть насыщенно белком (до 1,5 г на 1 кг/с), углеводами (до 1,3 г на 1 кг/с), жирами (до 4 г на 1 кг/с);
• Содержать умеренное количество сладостей. Сюда не относится шоколад, конфеты и выпечка. Они должны заменяться сухофруктами, цукатами, желе.

Фитотерапия тоже помогает сглаживать проявления вегето-сосудистой дистонии. Чаи из хмеля, боярышника или пустырника будут полезны для детей, у которых часто бывает слабость, переутомление, головные боли.

Уместно ли медикаментозное лечение ВСД у детей?

Медики всегда дозированно назначают лекарства при вегето-сосудистой дистонии у детей. Во-первых, потому что на медикаменты никогда не делается ставка для выздоровления ребенка: они являются дополнением к основной терапии. А во-вторых, их бездумное использование может негативно сказаться на здоровье малыша.

Самое безобидное лекарство от симптомов вегето-сосудистой дистонии у детей – это витаминные комплексы (особенно с витаминами В). Прием таких средств насытит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, а значит и укрепит сосудистую систему.

Таким же безопасным лечебным эффектом обладают лекарства на растительной основе. Они оказывают седативное действие, одновременно успокаивая нервную систему и стимулируя деятельность нервных центров. При вегето-сосудистой дистонии возвращают детям силу препараты из таких трав: женьшеня, валерианы, элеутерококка, пустырника.

Если такое «мягкое» лечение натуральными средствами не устраняет симптомов вегето-сосудистой дистонии, то врачи прибегают к «тяжелой артиллерии». Вернуть нервную систему к нормальной работе помогают ноотропы. Они улучшают обменные процессы и кровообращение в головном мозге.

Наиболее часто из этой группы препаратов используют:

Кавитон

Пирацетам

Кортексин

Пантогам

Для ликвидации болевого синдрома при вегето-сосудистой дистонии детям выписывают спазмолитики. Самыми действенными считаются «Но-шпа» и «Папаверин».

В зависимости от тяжести течения вегето-сосудистой дистонии и выраженности психосоматических симптомов детям назначаются следующие группы лекарств:

• Нейролептики;
• Транквилизаторы;
• Психостимуляторы;
• Антидепрессанты («Амитриптилин»).

Все выше представленные группы препаратов назначаются врачом в индивидуальном порядке и на короткое время. Их длительный прием может вызвать у детей привыкание. Поэтому используют такие средства не больше 1 месяца. Дозировку препаратов увеличивают постепенно.

Внимание! Нейролептики, транквилизаторы и психостимуляторы можно принимать только по назначению психоневролога.

Гипотензивные и антиаритмические средства также присутствуют в арсенале врача для лечения вегето-сосудистой дистонии у детей.

Как избежать вегето-сосудистой дистонии у детей?

Профилактика патологического состояния заключается в:

• Умеренной физической активности;
• Отсутствии стрессов, нервных перенапряжений;
• Здоровом питании;
• Хорошем сне (не менее 8 часов).

Дети с вегето-сосудистой дистонией должны быть поставлены на диспансерный учет и проходить профилактические осмотры у специалистов 2 раза в год.

На обычном обиходном языке вегетососудистая дистония – это снижение жизненной активности сосудов нашей кровеносной системы. К такому состоянию ее приводят сбои в работе различных органов и тканей, снабженных нервными волокнами и клетками.

В современной медицине ВСД принято рассматривать скорее не как болезнь, а как пограничное состояние организма между здоровьем и патологией.

Особенности симптоматики у детей и типы ВСД

В дошкольном возрасте регуляторная функция вегетативных органов еще не окрепла в достаточной мере. Из-за частой перемены в настроении ребенка, а также его большой двигательной активности симптоматическая картина ВСД бывает значительно размыта или смазана, что усложняет диагностику.

Обработка огромного количества наблюдений, сделанного врачами различных стран, позволяет на сегодняшний день диагностировать ВСД на раннем этапе. Это очень важно, так как своевременное устранение негативных факторов снижает или совсем устраняет риск заболевания. У детей чаще проявляются следующие виды ВСД:

Признаки ВСД у детей

В раннем детстве пульс намного выше, чем у взрослого человека. Отсюда и сложности в распознавании признаков дистонии у детей. Поэтому опираться на частоту сердечных сокращений как на информативный источник для выявления ВДС у детей младше 12 лет вряд ли целесообразно, а скорее бывает и ошибочно. В раннем возрасте за ориентиры берутся такие симптомы:

1. Изменение состояния кожи
   Кожа приобретает другой оттенок цвета и другой рисунок сосудов. Неправильно работают потовые и сальные железы. Иногда возникают высыпания, появляются зуд, отечность.
   Нарушение деятельности эндокринных желез при сосудистой дистонии обнаруживается в похудении или увеличении веса ребенка. У детей подросткового периода иногда наблюдается чрезмерное высыпание угрей. Замедляется у мальчиков и ускоряется у девочек половое созревание.
2. Терморегуляция
   Часто ВСД проявляет себя в подъемах и спадах температуры тела без особых на причин.
3. Поведение
   Дети, как правило, утрачивают интерес к своим любимым занятиям, сонливое состояние сменяется проявлением паники и беспричинного беспокойства.
4. Нарушение дыхания
   При отсутствии патологии миокарда и легких дыхание бывает то замедленное, то учащенное, сопровождаемое приступом «сдавленного» кашля. Часто появляется «отдышка». Иногда ребенок делает глубокие вздохи.
5. Расстройство желудочно-кишечного тракта
   При ВСД ухудшается аппетит, сопровождаемый низким или обильным слюноотделением. Нередки тошнота и рвоты, диарея, нарушение работы желчных протоков, боль в области живота, ком в горле. К 12 годам у детей можно наблюдать гастродуоденит.

В большинстве случаев по перечисленным случаям отклонения здоровья распознать ВСД родителям самостоятельно бывает трудно. Наличие подобных симптомов является скорее маячками для педиатра, по которому он может назначить комплекс диагностических мероприятий и соответствующее лечение.

Выявление смежных патологий

К смежным патологиям с ВСД у детей относятся следующие:

• порок сердца
• детская аритмия
• изменения мышцы сердца
• инфекционно-воспалительное заболевание сердца
• болезнь Грейвса
• синдром Иценко-Кушинга

Избирательная диагностика исключает болезни, имеющие аналогичные симптомы с ВСД. Она назначается в следующих случаях:

1. При жалобах на боль в сердце необходимо проверить наличие ревматизма, который имеет сходную диагностическую картину с ВСД.
2. При повышении артериального давления проводят диагноз на распознание первичной гипертонии.
3. Чаще всего у детей встречается гиперкинетический тип ВСД. Причиной этого бывает либо стресс, либо присутствие в организме вируса. При лихорадке с помощью лабораторных анализов исключают ОРЗ, сепсис, онкологию, эндокардит.
4. Изменение дыхания иногда свидетельствует о возможном присутствии бронхиальной астмы.
5. Если имеются симптомы по психовегетативному признаку, то в этом случае необходимо выявление наличия у ребенка расстройства психики.

Причины и факторы развития ВСД у детей

Первое место в этом списке отводят социально-экономическим причинам, таким как:

• ускоренный темп развития цивилизации
• приспособление к новым условиям жизни
• внедрение новых продуктов и бытовой химии
• ускорение трудовых ритмов
• перегрузки психики от увеличения информационных потоков
• рост объема учебных программ
• другие стрессовые факторы в школе и семье.

Кроме социальных причин следует отметить генетическую предрасположенность организма к различным заболеваниям, способным спровоцировать нарушение в деятельности сосудистой и вегетативной системах. Однако наследственность на сегодняшний день не рассматривается как главная причина.

Лечение и профилактика

Так как возникновение у детей вегетососудистой дистонии чаще провоцируется различными стрессовыми факторами, возникающими в школе или в семье, очень важно в первую очередь создать обстановку любви, спокойствия и доброжелательности.

Существует два основных метода, которые применяют врачи при лечении дисфункции сосудистой системы: немедикаментозная и медикаментозная терапии.

Немедикаментозная терапия

Такая терапия обычно назначается при слабо выраженной симптоматике и содержит в себе следующие мероприятия.

1. Строгое выполнение режима дня: восьмичасовой сон, продолжительное пребывание на воздухе, ограничение учебной программы, минимальное время нахождения у телевизора и компьютера.
2. Занятия физкультурой с допустимыми нагрузками. Рекомендуется плавание, коньки, лыжи, теннис, подвижные игры.
3. 3. Питание должно быть сбалансировано минералами и витаминами без излишков поваренной соли, сахара, жирного мяса, сдобы. Как источник калия и магния должны присутствовать различные крупы, бобовые, абрикосы, изюм, корнеплоды, зелень и орехи.
4. Психотерапия. Различные методы глубокого расслабления нервной системы, устраняющие эмоциональное напряжение.
5. Лечебный массаж воротниковой зоны, электрофорез.
6. Мультивитамины.
7. Иглорефлексотерапия.
8. Фитотерапия.

Медикаментозная терапия

К медикаментозному лечению врачи прибегают только в том случае, когда ВСД принимает отягощенную форму, мешая ребенку полноценно жить и учиться.

В любом случае констатировать можно следующее: вегетососудистая дистония - это такое состояние организма, которое балансирует между здоровьем и болезнью. Состояние, имеющее сложную симптоматику. ВСД часто ведет себя, как хамелеон, рядясь в одежды различных патологий. Поэтому хочется дать совет родителям: не стоит полагаться на свою проницательность и знания при самостоятельной диагностике и лечении. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники педиатр может грамотно продиагностировать болезнь и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль же родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

Вегето-сосудистая дистония у детей является одним из распространённых заболеваний. Оно заключается в «неправильном» реагировании мышц сосудов на различные стимулы. Несмотря на современные технологии, дистонию сложно исследовать и диагностировать. Вегетативная система у детей и подростков слаба. Для формирования гладкомышечной дистонии достаточно перенести небольшой стресс или конфликт с приятелем в школе. Специалисты, выявив ВСД у детей, стараются незамедлительно назначить лечение лекарственными средствами, хотя в некоторых случаях проще устранить причину возникновения заболевания.

ВСД код по МКБ-10 – G90.8. С учетом этого дистония относится к заболеваниям со стороны центральной нервной системы, не имеющей определённого очага возникновения. Признаки заболевания могут появляться еще до периода полового созревания, а после преодоления этого возрастного порога – идут на снижение. Вторым возрастным пиком является климактерический период.

ВСД – это патологическое расширение или спазм сосудов в различных органах в ответ на различные стимулы.

Клиническая симптоматика ВСД разнообразна. На основании этого формируются классификационные разновидности заболевания . К ним относятся:

• Церебральная – наиболее распространенная (преобладает мозговая симптоматика).
• Кардиальная (сердечная).
• Абдоминальная (брюшная).
• Гипертоническая (повышенное давление в артериях).
• Гипотоническая (пониженное давление).
• Кризовая (чередование острых приступов с периодами ремиссии).
• Смешанная.

Учитывая разнообразие форм, данный синдром характеризуется нечеткой локализацией боли, жалобы имеют спутанный характер. Эти особенности обуславливают сложности диагностики.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Сосудистая дистония у ребёнка может иметь генетическую предрасположенность. Но этот факт не является главным в развитии болезни. Он только создает фон, на котором может развиться патология.

Дети, находящие в группе риска – это:

1. Дети из неблагополучной семьи;
2. Получившие травму в процессе рождения и внутриутробно;
3. Рождённые раньше положенного срока (раньше 37 недели);
4. Дети, родившиеся на фоне перенесенной во время беременности инфекции;
5. Дети от матерей, употребляющих алкоголь или наркотики, курящих сигареты.

Основными причинными (предрасполагающими) факторами ВСД считаются:

• повышенная возбудимость нервной системы;
• подверженность стрессам, в т.ч. и в школе;
• нездоровая обстановка в семье, когда родители выясняют отношения на повышенных тонах и ссорятся на глазах у ребёнка;
• смена места жительства;
• расставание с одноклассниками и близкими друзьями в подростковом возрасте, когда оно происходит крайне тяжело, вызывая плохое настроение и депрессию.
• изменение климатических условий, часовых поясов;
• неправильное питание (употребление сухомятки и фаст – фуда);
• раннее употребление алкогольной продукции и курение сигарет;
• аллергические реакции любой этиологии.

Симптоматика заболевания

Одним из признаков ВСД является учащение сердечных сокращений. Это компенсаторная реакция, развивающаяся в ответ на расширение сосудов. Смысл ее в том, чтобы обеспечить кровообращение в органах на должном уровне на фоне падения периферического сопротивления, ответственного за адекватную микроциркуляцию.

В детском возрасте учащение пульса – это нормальное явление. Ребёнок более активен, чем взрослый человек. Выявить симптомы у детей по числу сердечных сокращений в возрасте до 13 лет практически не возможно. При наличии вегето-сосудистой дистонии у ребёнка меняются цвет и структура кожи. Она приобретает пигментацию, становится похожа на мрамор. На кожных покровах появляется мелкоточечная сыпь. Нарушается работа потовых желёз, поэтому появляется повышенная потливость при малейшем волнении или на фоне полного покоя.

В стадии взросления у подростков может нарушаться работа потовых и сальных желёз на почве пикового повышения гормонов. Не стоит путать переходный возраст и ВСД, проявляющуюся схожими признаками.

Температура тела у ребёнка на фоне дистонии может подниматься и резко опускаться ниже нормы. На лице появляется акне. Вес тела не удерживается на стабильных показателях – ребёнок либо резко худеет, либо поправляется. При данном заболевании у девочек может начаться менструация раньше положенного срока. У мальчиков замедляется процесс взросления и переход из детского возраста в юношеский.

Родители замечают резкую смену настроения , что может являться признаком ВСД у детей. Смена хобби, отсутствие интереса к любимому занятию или увлечению, апатия ко всему происходящему – всё это должно настораживать взрослых и являться поводом, чтобы отвести своё чадо к врачу.

Симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы при вегето – сосудистой дистонии – это:

1. Одышка после небольших физических нагрузок;
2. Скачки в частоте сердечных сокращений;
3. Сухой, продолжительный кашель, приводящий к рвотному рефлексу и т.д.

Болезнь приводит к нарушению работы желудочно – кишечного тракта. У детей снижается аппетит, к еде появляется апатия. Увеличивается или снижается выработка слюны. Ребёнка может тошнить или вырвать без всякой на то причины. Отмечается характерная, схваткообразная боль в животе. Стул становится частым и жидким. Нарушается работа печени. Она вырабатывает чрезмерное количество желчи, привкус которой ощущается во рту. При неэффективном лечении или поздно обнаруженной вегето-сосудистой дистонии у детей к 13-14 годам может развиться гастродуоденит, в редких случаях – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, не связанные с хеликобактером.


Все перечисленные симптомы встречаются у детей в разные периоды жизни. Заподозрить начало заболевания могут родители по совокупности нескольких симптомов, указанных выше. Не стоит упускать из внимания жалобы детей на боль в голове, тошноту, чрезмерную усталость и сонливость. Эти симптомы могут сопровождать не только ВСД у ребёнка, но и другие заболевания.

Диагноз ВСД – это диагноз исключения, т.е. диагностика не выявляет органических заболеваний, проявляющихся схожими симптомами.

Исходы и последствия ВСД

Если вовремя не оказывается помощь, на фоне дистонии развиваются серьёзные изменения. Это может привести к неблагоприятным последствиям:

• нарушение ритма сердца;
• артериальная гипертензия;
• кардиопатия из-за постоянной нагрузки на миокард;
• язвенная болезнь;
• дискинезии пищеварительного тракта;
• депрессия и другие психические расстройства и т.д.

Таким образом, функциональная ВСД переходит в органические заболевания, если квалифицированная помощь запаздывает или вообще не оказывается в детском возрасте.

ВСД и мышечная дистония – это синонимы?

ВСД – это неадекватная реакция сосудов, их гладких мышц. При мышечной дистонии нарушается тонус скелетных (поперечно-полосатых) мышц. То есть это 2 разных понятия, имеющих сходство только в ненормальном тонусе (дистония).

Причины, вызывающие дистонию мышечного тонуса у ребёнка:

1. Гестоз во время беременности.
2. Перенашивание ребёнка в утробе.
3. Сахарный диабет у матери.
4. Перенесённые заболевания, вызванные инфекциями, особенно на ранних сроках.
5. Тазовое предлежание младенца.
6. Поперечное его положение.
7. Появление на свет с помощью операции кесарево сечение.

Причиной синдрома мышечной дистонии у детей старшего возраста может быть быстрое взросление и интенсивное физическое развитие. В этом случае развитие мышц может несколько отставать от роста скелета.

Симптомы мышечной дистонии у ребёнка 6 месяцев проявляются в виде несимметричного тонуса мышц – в одних группах он повышен, а в других снижен. При его повышении ручки и ножки плотно прижаты к телу младенца. Другими симптомами гипертонуса являются:

• кратковременный сон с тревожными пробуждениями;
• беспричинный плач;
• частые срыгивания после еды;
• запрокидывание головы назад или по сторонам.

Когда ребёнок научиться переворачиваться, то у него это будет получаться только в одну сторону. Первые шаги зачастую происходят на носочках.

При гипотонусе детки малоактивны, сонливы, мало плачут, плохо удерживают предметы в руках. Внешне имеют нездоровый вид и испытывают постоянную слабость.

Заболевание может проявляться по-разному в различных частях тела. Например, ручки расслаблены, плохо удерживают погремушку, а ножки согнуты, прижаты к телу. Головка может быть наклонена в ту сторону, где имеется повышенный тонус мышц. В возрасте до одного года эта проблема хорошо корректируется с помощью массажей и физиотерапевтических процедур. При подозрении на данное заболевание родителям следует незамедлительно обратиться к невропатологу для установления диагноза и назначения лечения.

При правильном лечении мышечной дистонии у ребёнка к подростковому возрасту все симптомы исчезают. В стадии взросления проблемы со здоровьем отмечаются у 16% людей, имевших в детском возрасте ВСД и не получивших адекватной помощи.

Дистония у ребёнка до одного года жизни может проявляться с одной стороны тела или с двух сторон.

Лечение ВСД в детском и подростковом возрасте

Лечение не зависит от классификации. В первую очередь выясняется причина, вызвавшая развитие болезни. В семье во время воспитания деток должны царить спокойствие и умиротворённость. Выяснение отношений на повышенных тонах не допустимы. Родители должны оберегать своё чадо от неприятностей и поддерживать его во всех начинаниях. Стараться успокоить при волнении и стрессе.

Для подростка разрабатывается расписание на каждый день, которому он следует шаг за шагом. Родителям необходимо контролировать питание и полноценность отдыха в любом возрасте. При нормализации жизнедеятельности детей и устранения причины ВСД следует начинать вспомогательную терапию. Это могут быть расслабляющие массажи, лечебная физическая культура и физиотерапия . С детьми необходимо гулять на свежем воздухе не реже двух раз в день. Выполнению домашнего задания после прихода из школы должен предшествовать отдых. В лучшем случае – это двухчасовой сон. Работа за компьютером, планшетом или игры в мобильном телефоне должны проводиться по часам с перерывами и зарядкой для глаз.

Для достижения успокаивающего эффекта применяют ванны с травами, которые имеют седативное действие. В данном случае хорошо помогают заваренные сухие цветки ромашки, пустырника, хмеля, валерианы и боярышника.

При назначении специалистом лекарственных средств особое внимание уделяется дозировке препарата с учетом возраста ребенка. Могут использоваться следующие средства , направленные на коррекцию патологических звеньев данного заболевания:

• седативные;
• магнийсодержащие;
• витаминные и др.

Симптомы и лечение ВСД у детей разного возраста индивидуальны. Они зависят от окружающего мира и благополучия в семье.

Лечением вегето-сосудистой дистонии занимаются врачи разных специализаций в зависимости от доминирующей симптоматики. Поставить диагноз ВСД у ребёнка и объяснить что это, может невропатолог, который будет контролировать дальнейшее развитие болезни до момента выздоровления. Также могут привлекаться кардиолог, психиатр, терапевт, гастроэнтеролог.