Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Повышенный белок в крови у ребенка. Превышение общего белка в крови, причины возникновения данного состояния, методы диагностики и лечения

    Повышенный белок в крови у ребенка. Превышение общего белка в крови, причины возникновения данного состояния, методы диагностики и лечения

    Чтобы адекватно оценить состояние организма, часто проводят анализ на общий белок в крови, норма зависит от возраста и пола человека. Любые значительные отклонения – повод для более тщательной диагностики, поскольку увеличение или снижение протеинов в плазме свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

    Общий белок в крови – что это такое

    Общий белок в крови (ОБК) – совокупность различных протеиновых соединений, каждое из которых имеет свои функции и свойства. Альбумины необходимы для поддержания осмотического давления крови, а также для связывания и транспортировки различных соединений, глобулины отвечают за иммунные процессы, фибриноген обеспечивает нормальную свертываемость крови. Норма общего белка – суммарное значение всех протеиновых компонентов.

    Основные функции белков плазмы крови:

    Уровень ОБК показывает, насколько правильно происходит белковый обмен в организме.

    Важно! В организме человека нет ни одной клетки, в которой белок полностью отсутствует, протеин служит строительным материалом для всех органов и тканей, поэтому длительные безбелковые диеты негативно влияют на состояние здоровья.

    Биохимический анализ крови на определение данного показателя называется протеинограммой. Его назначают для уточнения диагноза, выявления стадии и продолжительности патологического процесса, определения уровня эффективности медикаментозного лечения.

    Когда назначают протеинограмму:

    • при анемии;
    • пациентам с острыми, хроническими кровотечениями, женщинам при обильных менструациях;
    • при признаках сильного обезвоживания, интоксикации;
    • при почечных и печеночных заболеваниях;
    • спортсменам;
    • при наличии злокачественных новообразований.

    Для определения уровня ОБК кровь берут из вены утром натощак, последний прием пищи должен быть за 8 часов до обследования. С утра можно пить только воду без газа, любые другие напитки исключаются. За час до забора материала нельзя делать резких движений, любые физические нагрузки противопоказаны – смена положения тела может исказить значения. Необходимо воздержаться от курения, постараться не нервничать. За сутки до сдачи анализа следует исключить из рациона жареную, жирную, богатую белком пищу, спиртные напитки, по возможности не принимать никаких лекарственных препаратов.

    Важно! Повышение белка наблюдается при приеме андрогенов, препаратов с адреналином, инсулином, гормонами щитовидки, прогестероном. Снижение показателя – при лечении эстрогенсодержащими средствами, Аллопуринолом.

    Расшифровка анализа

    Норма общего белка в крови у взрослых – 65–85 г/л, у детей до 6 лет нижняя граница значений – 56 г/л. Отдельно проводят биохимические тесты на определение уровня специфических протеинов – С-реактивный белок (СРБ) и ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор (РФ) показывает наличие ревматоидного артрита, других коллагенозов.

    Анализ на С-реактивный белок проводят при диагностике ревматизма, красной волчанки, инфаркта, воспалительных патологий в острой форме, которые могут нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Повышение C–реактивного белка указывает на наличие злокачественных опухолей в организме, в норме уровень должен быть в пределах 5 мг/л, у новорожденных – до 15 мг/л. Если показатели в норме, в бланке ставят отметку СРБ отрицательный. Иногда проводят анализ белка по фракциям.

    Норма протеиновых компонентов по возрастам (г/л):

    Возраст Альбумин Глобулин альфа 1 Глобулин альфа 2 Глобулин бета Глобулин гамма
    Первая неделя 32–41 1,2–4,2 7–11 4.5–6,5 3,2–8,5
    До года 34–42 1,2–4,4 7,1–11,5 4,6–7 3,3–8,7
    1–5 лет 33,5–43 2–4,3 7–13 4,6–8,5 5,1–10,2
    5–8 лет 37–47 2–4,2 8–11 5,2–8,2 5,3–12
    8–11 лет 41–45 2.2–4 7,5–10,2 5–7 6–12
    11–21 лет 39–46 2,3–5,4 7,2–10.5 6–9 7–14
    Старше 21 года 40–47,5 2,1–3,6 5–8,5 6–9 8–13,5

    Важно! Изменение показателей протеиновых компонентов в крови внешне никак не проявляется, иногда при снижении общего белка до уровня 50 единиц наблюдаются сильные отеки мягких тканей.

    Норма ОБК у мужчин и женщин

    Норма общего белка в сыворотке крови:

    Важно! Снижение количества белка в плазме крови у беременных женщин на 25–30% – нормальное явление. Показатели будут оставаться низкими до окончания грудного вскармливания. Если значения ниже, это может быть признаком нарушения процесса свертывания крови, заболеваний почек или печени, позднего гестоза.

    У детей

    Значительные отличия нормального уровня белка в крови у взрослых и детей наблюдаются до 6 лет, затем детские показатели приближаются ко взрослому уровню.

    Таблица норма общего сывороточного белка в крови у детей по возрасту:

    Причины повышенного и пониженного белка

    Незначительные отклонения общего белка могут быть вызваны активными физическим нагрузками, переутомлением, простудными заболеваниями, обезвоживанием. Длительное и значительное снижение и повышение показателей свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

    Белок повышен – что это значит

    Повышенный белок в крови – гиперпротеинемия, бывает абсолютной и относительной. Причины абсолютной гиперпротеинемии:

    • меланома – показатели общего белка повышаются до 110 и более единиц;
    • злокачественная гранулема;
    • инфекционные болезни острого и хронического характера;
    • аутоиммунные заболевания;
    • полиартрит в хронической форме;
    • гемобластозы;
    • цирроз печени.

    Относительная форма гиперпротеинемии развивается на фоне уменьшения содержания воды в плазме крови. При этом абсолютное количество белка остается неизменным, но за счет уменьшения жидкой части плазмы относительное содержание белка растет. Подобное состояние возникает при обширных ожогах, перитоните, непроходимости кишечника, длительной диарее и рвотах, гипергидрозе, хроническом пиелонефрите.

    Белок понижен – что это значит

    Снижение уровня белка в крови – гипопротеинемия, часто развивается на фоне изнурительных диет, голодания, сильной интоксикации, после оперативных вмешательств, длительного повышения температуры тела.

    Протеин плазмы понижается при:

    • нарушениях в работе пищеварительной системы, при которых белок плохо усваивается в организме – сужение пищевода, энтерит, колит;
    • патологиях печени – гепатит, цирроз;
    • некоторых врожденных заболеваниях, при которых белковые элементы не синтезируются или вырабатываются в незначительном количестве;
    • злокачественных опухолях, обширных ожогах;
    • нарушениях в работе щитовидной железы;
    • длительном приеме кортикостероидов;
    • сахарном диабете, хронической диарее, нефротическом синдроме, гломерулонефрите – при этих заболеваниях с мочой выводится много белка;
    • скоплении жидкости в полостях организма – асцит, плеврит;
    • сильном или длительном кровотечении;
    • иммунодефицитных состояниях.

    Временное снижение показателей наблюдается при проблемах с мочеиспусканием, после массивных внутривенных вливаний глюкозы.

    Что делать для нормализации уровня

    Если общий белок повышен или понижен, необходимо устранить заболевания, которые повлияли на изменение показателей. Медикаментозную терапию назначает врач, исходя из результатов биохимии крови, общего обследования.

    Повысить уровень белка поможет правильное питание – в рационе должно быть больше нежирного мяса и рыбы, печени, почек, сыра, яиц, молока и творога. Небольшое количество растительного протеина содержится в сое, арахисе, миндале, шоколаде, коричневом рисе, отрубном хлебе, макаронных изделиях из муки грубого помола.

    Средняя доза протеинов для мужчин – 100 г, для женщин – 70 г. Беременным и кормящим женщинам, спортсменам, людям, которые постоянно заняты тяжелым физическим трудом, необходимо увеличить суточное потребление белков в 2 раза, чтобы избежать развития гипопротеинемии.

    Важно! Повышать уровень белка следует аккуратно – резкое увеличение потребления богатой протеином пищи может вызвать расстройство желудка.

    Как нормализовать концентрацию протеина:

    • высыпаться, избегать тяжелых физических нагрузок;
    • при высоком белке употреблять больше овощей и фруктов;
    • отказаться от пагубных привычек;
    • свести к минимуму потребление рафинированных продуктов, жиров, газированных напитков, жареной пищи;
    • вылечить все инфекционные патологии ЖКТ;
    • регулярно проходить профилактический осмотр.

    Важно! Если анализ показал повышение снижение ОБК или отдельных фракций, не следует заниматься самолечением, пытаться заменить фитотерапией медикаментозное лечение.

    Общий белок в крови показывает, насколько слаженно работают внутренние органы и системы. Существуют определенные нормы общего белка крови для детей и взрослых. Незначительные колебания не должны вызывать тревоги, сильные — могут свидетельствовать о развитии серьезных болезней.

    Анализ крови на общий белок является неоспоримо важным, поскольку белок отвечает за многие функции в организме человека, а именно:

    Общий белок крови включает в себя альбумины и глобулины. Альбумин в основном производится в печени, а глобулины синтезируют лимфоциты.

    Белок крови необходимо определить в случаях, когда есть подозрение на следующие заболевания:

    • любые нарушения, связанные с пониженным иммунитетом (инфекционные заболевания, различные системные нарушения)
    • коллагеноз
    • нарушения работы почек и печени
    • новообразования
    • тепловые ожоги
    • анорексия, булимия

    Для того чтобы определить количество белка в крови, необходимо сдать анализ строго натощак в утреннее время. Нормой считается уровень белка в 66-88 г/л для взрослого человека и детей старше 14 лет. Для детей до 1 года норма белка составляет 44-73 г/л, для детей 1-2 лет – 56-75 г/л, для детей 2-14 лет этот показатель находится в пределах от 60 до 80 г/л.

    Недостаток белка в крови может наблюдаться при физиологических изменениях в организме, то есть во время беременности и грудного вскармливания, во время долгой иммобилизации, а также у детей до 7 лет. Пониженный уровень белка в крови называют гипопротеинемией . Относительное понижение уровня белка в крови обычно происходит, когда увеличивается объем крови в системе.

    Абсолютный недостаток белка в крови может быть признаком следующих заболеваний:

    • ограниченное поступление белков с пищей. Это происходит при голодании, диетах, отказе от белковой еды, различных функциональных нарушениях пищеварительной системы (панкреатит и другие), при длительных воспалительных заболеваниях кишечника и других заболеваниях, сопровождающихся снижением усваиваемости белков;
    • различные заболевания печени, которые приводят к нарушению синтеза белков;
    • обширные ожоги, постоянные кровотечения, хронические нарушения почек так же приводят к снижению уровня белка в крови, поскольку при данных состояниях организм усиленно теряет белок;
    • белок распадается при длительном перегревании организма, термических ожогах, раковых образованиях, усиленных тренировок и других нагрузок, а так же при гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикозе);
    • в случае, когда белок выходит за пределы русла сосуда;
    • отравление водой (избыток воды в организме).

    Повышенный белок встречается редко и является признаком следующих патологий:

    • аутоиммунные заболевания, например аутоимунный тиреоидит;
    • острые инфекции;
    • хронические инфекции;
    • недостаток воды в организме;
    • злокачественные образования с избыточным производством вредоносных белков.

    Повышенный уровень белка в крови в медицине называется гиперпротеинемия .

    При расшифровке анализа крови необходимо учитывать, что избыточный или недостаточный белок может быть вызван приемом некоторых медикаментов, например кортикостероиды и эстроген-содержащие препараты (оральные контрацептивы и другие). Так же важно учитывать, в какое время суток был взят анализ. Не зря забор крови рекомендуют делать утром, поскольку в ночное время уровень белка в крови слегка меняется. Еще один фактор, который необходимо помнить, — в каком положении пациента был сделан забор крови. Уровень белка всегда повышается, если пациент лежал и резко встал. Если при заборе крови жгут на руку был наложен слишком плотно, это может сдавить сосуды и вызвать повышение уровня белка.

    Правильно расшифровать результат анализа крови может только врач, поэтому если белок повышен или понижен, пациенту необходимо обратиться к лечащему терапевту или семейному врачу. Даже если отклонение от нормы незначительное, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить ухудшения состояния и вовремя выявить патологию, если таковая имеется. Уровень белка вне нормы поддается медикаментозной коррекции, после которой необходимо повторно сдать анализ крови для определения эффективности проведенной терапии.

    Белок в крови при выполнении биохимического анализа может многое сказать о состоянии здоровья. В данном случае белок представляет собой сборное понятие, поскольку есть понятия общий белок, а есть отдельные фракции. И все эти фракции важны для человеческого организма.

    Человеческая кровь на 54% состоит из плазмы и на 46% из форменных элементов (эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные клетки). Плазмой называют жидкую часть крови, содержащую воду, взвесь белков, органических небелковых соединений и неорганических солей. В норме, около 6-8% от всей плазмы составляют белки. Важнейшие белки плазмы крови – это альбумины, глобулиновые фракции и фибриноген.

    Важно. Уровень белка в плазме позволяет оценить состояние таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, выявить нарушения в углеводном, липидном или белковом обмене, определить дефицит микроэлементов и т.д.

    Общий белок состоит из альбумина, и четырех глобулиновых фракций (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Разделение белков на фракции основывается на их подвижности при проведении электрофореза.

    Также белки в крови различаются по растворимости. Альбумины относятся к типу белков, растворимых в воде, глобулинам для растворения необходимо присутствие солей.

    Важно. Разделение белков на фракции упрощает диагностику, так как при многих болезнях наблюдаются диспротеинемии, то есть нарушается концентрация отдельных белков в крови.

    Практически все белки (кроме иммуноглобулинов и пептидных гормонов) синтезируются печеночными клетками. За синтез иммуноглобулинов отвечают плазмоциты, а продукция пептидых гормонов осуществляется железами эндокринной системы.

    Внимание. Содержание белков в крови в норме является постоянной величиной и изменяется при поражении органов, которые учувствуют в белковом синтезе и обмене.

    Уровень альбуминов может повышаться при обезвоживании и сгущении крови. Повышение этой фракции наблюдается при заболеваниях кишечника и печени, а также при наличии в организме очагов гнойной инфекции.

    На наличие инфекционно-воспалительного процесса, первыми реагируют острофазовые белки ( , гаптоглобины, фибриноген и др.).

    Период жизни белков в крови составляет от нескольких суток до нескольких недель. Утилизация «состарившихся» белков происходит в печени при помощи эндоцитоза.

    Роль белка в организме

    Внимание. Поскольку белки участвуют в важнейших биохимических процессах в человеческом организме, их уровни являются ценным диагностическим показателем и используется при биохимическом анализе крови.

    Количественно, большая часть общего белка представлена альбуминами (транстиретином и альбумином). Они составляют от 50-ти до 70-ти% от всего общего белка в крови.

    Транстиретин является преальбумином. Этот белок крови отвечает за транспортирование гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.

    Альбумин выполняет роль белкового резерва, поддерживает коллоидно-осмотическое равновесие крови, отвечает за связывание и транспортировку ЖК (жирных кислот), и желчных кислот, СГ (стероидных гормонов). Также альбумин переносит неорганические ионы кальция и магния.

    Для чего нужны глобулины

    К альфа-глобулинам относят:

    • альфа1 – антитрипсин, выполняющий роль ингибитора протеолитических ферментов;
    • тироксинсвязывающий белок в крови, связывающий и транспортирующий гормон щитовидной железы – тироксин;
    • ретинолсвязывающий белок, переносящий витамин А (ретинол);
    • , являющийся вторым фактором свертывания крови;
    • липопротеин, транспортирующий липиды;
    • витамин-Д-связывающий белок крови, связывающий и переносящий кальциферол;
    • макроглобулин, переносящий цинк и протеиназы;
    • антитромбин 3, подавляющий процесс свертывания крови;
    • церулоплазмин, переносящий ионы меди;
    • транскортин, связывающий и переносящий гормоны (кортизол и кортикостерон).

    Фракция бета-глобулиновых белков крови разделятся на:

    • трансферин, отвечающий за связывание и перенос железа;
    • гемопексин, транспортирующий гемм;
    • фибриноген, являющийся первым фактором свертывания крови;
    • глобулин, переносящий мужские и женские половые гормоны (тестостерон и эстроген);
    • С-реактивный белок в крови (белок острой фазы, первым реагирующий на острую воспалительную реакцию);
    • Транскобаламин, переносящий цианокобаламин (витамин В12).

    К фракции общего белка в крови, представленного гамма-глобулинами, относят иммуноглобулины:

    Общий белок в крови норма у мужчин и женщин должна оцениваться при:

    • отеках;
    • системных аутоиммунных патологиях, сопровождающихся поражением соединительной ткани (коллагенозы);
    • обезвоживании, поносах, неукротимой рвоте;
    • поражении почек или печени (в особенности, при заболеваниях, нарушающих белоксинтетическую функцию печени – цирроз, гепатит и т.д.);
    • иммунодефицитах;
    • нарушениях обмена веществ;
    • острых и хронических панкреатитах (в период обострения);
    • терапии глюкокортикостероидами;
    • нарушениях питания (в особенности при диетах или длительном голодании);
    • нарушенном всасывании в кишечнике (синдром мальабсорбции);
    • термических ожогах.

    Также общий белок крови должен исследоваться у женщин во время беременности, в особенности при появлении выраженных отеков.

    Подготовка к анализу

    Белок в крови должен оцениваться натощак, прием пищи исключается за двенадцать часов до сдачи анализа. Употребление чая, кофе, сока и газированных напитков накануне исследования не допускается. Утром можно пить обычную кипяченую воду.

    За день перед исследованием исключается употребление жирной и жареной пищи.

    Внимание! Общий белок нежелательно исследовать после выполнения флюорографии, рентгенографии или физиотерапевтических процедур.

    Прием алкоголя желательно исключить за 48-мь часов до забора крови. Утром, перед забором крови желательно не курить.

    Также, за день перед забором крови исключается физическая нагрузка.

    Справочно. Общий белок в крови норма у мужчин и женщин не различается. Однако необходимо учитывать, что норма белка в крови у женщин, вынашивающих ребенка (особенно на третьем месяце беременности), а также кормящих грудью, немного снижается.

    Общий белок в крови. Норма и что может повлиять на результаты исследования

    Повышенный белок в крови может отмечаться на фоне лечения препаратами андрогенов, клофибрата, кортикотропина, кортикостероидов, адреналина, гормонов щитовидной железы, инсулином, прогестероном.

    Белок в крови может снижаться при терапии аллопуринолом или эстрогенами.

    Ложно повышенный белок в крови может отмечаться при активной физической нагрузке перед исследованием.

    При наложении чрезмерно тугого жгута или активной работе рукой также может быть ложно повышен белок в крови.

    Норма по возрасту

    Общий белок в крови норма у пациентов старше 16-ти лет составляет от 65-ти до 85-ти грамм на литр.

    Общий белок норма у детей представлена в таблице:

    Норма по фракциям

    В некоторых лабораториях результат исследования на фракции может быть записан в процентном отношении: (исследуемая фракция/ общий белок в крови) * 100%

    Повышен белок в крови – что это значит

    • острых и хронических патологиях инфекционно-воспалительного характера;
    • дегидратации, в результате усиленного потоотделения, диареи, неукротимой рвоты, обширных ожоговых поражений, потере жидкости при несахарном диабете;
    • перитоните;
    • нефрите;
    • системных аутоиммунных патологиях, сопровождающихся поражением соединительной ткани;
    • тропических болезнях;
    • лепре;
    • специфических гипергаммаглобулинемиях;
    • хроническом полиартрите;
    • активной фазе хронических гепатитов или циротического поражения печени;
    • злокачественных новообразованиях, сопровождающихся увеличенным синтезированием патологического белка. Такая картина может наблюдаться при миеломной болезни, макроглобулинемии, лимфогранулематозе, «болезнях тяжелых цепей».

    Повышение общего белка в крови (гиперпротеинемия) следует разделять на относительное и абсолютное.

    Важно. Относительное увеличение белка всегда связано с нарушением соотношения между плазмой и форменными элементами крови. То есть, когда при уменьшении процента воды в плазме, наступает сгущение крови.

    Очень важно! Абсолютное увеличение общего белка встречается гораздо реже относительного и чаще всего связано со злокачественными новообразованиями.

    При абсолютном повышении, уровень общего белка может подниматься до 120-ти и выше грамм на литр.

    Абсолютное увеличение общего белка

    Значительная гиперпротеинемия может наблюдаться при макроглобулинемии Вальденстрема. Это заболевание является одной из разновидностей злокачественной моноклональной гаммапатии, проявляющейся гиперсекрецией вязкого и высокомолекулярного белка Вальденстрема (разновидность иммуногдобулина М).

    Гиперпродукция белков при данном заболевании связана с поражением лимфоцитарными и плазматическами клетками костного мозга.

    При данном заболевании значительно увеличивается вязкость крови и возрастает риск тромбозов.

    Симптомами заболевания служат жалобы на:

    • постоянную слабость,
    • головокружение,
    • головные боли,
    • потерю веса,
    • увеличение лимфоузлов,
    • боли в суставах,
    • снижение слуха,
    • появление красноватого оттенка кожи,
    • снижение зрения.

    Также характерно появление кровоизлияний на коже, носовых и десневых кровотечений. В некоторых случаях возможно кишечное кровотечение.

    Лимфогранулематоз

    • беспричинную потерю веса,
    • профузные ночные поты,
    • одышку,
    • навязчивый сухой кашель,
    • увеличение всех групп лимфатических узлов,
    • постоянную вялость и слабость,
    • субфебрильную температуру,
    • зуд кожных покровов.

    Также при болезни Ходжкина отмечается значительное снижение иммунитета, развиваются частые вирусные (как правило, герпетические), бактериальные и грибковые инфекции.

    Болезнь тяжелых цепей

    Под этим общим названием подразумевают группу редких заболеваний, сопровождающихся повышенным выведением с мочой тяжелых иммуноглобулиновых цепей моноклональной природы. Это связано с тем, что все синтезируемые в организме иммуноглобулины являются дефектными – в них отсутствуют легкие цепи.

    Важно. Заболевание относится к злокачественным лимфопролиферативным новообразованиям.

    Проявляется следующим образом:

    • гепатолиенальным симптомом (увеличены печень и селезенка),
    • выраженной диареей,
    • рвотой,
    • отеками,
    • облысением,
    • сильными болями в животе и суставах,
    • увеличением размера лимфоузлов,
    • сильной интоксикацией и истощением.

    Низкий белок в крови. Причины

    Общий белок в крови понижен при:

    • алиментарной гипопротеинемии, связанной со сниженным поступлением белка с пищей. Такая картина может отмечаться при соблюдении жесткой диеты или голодании;
    • панкреатитах;
    • нарушенном кишечном всасывании (энтероколиты, синдром мальабсорбции);
    • состояниях после оперативных вмешательств, а также после травм или ожогов;
    • заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтетической функции;
    • повышенной, патологической потере белка, в результате кровотечений, заболеваний почек с нефротическим синдромом (гломерулонефрит), асците, сахарном диабете;
    • длительной лихорадке (гипертермия);
    • длительной обездвиженности (вынужденный постельный режим, иммобилизация после травм);
    • злокачественных новообразованиях;
    • тяжелых физических тренировках, особенно при сниженном или недостаточном потреблении белка;
    • заболеваниях щитовидной железы;
    • иммунодефицитах.

    Внимание. У женщин общий белок в крови понижен при беременности и во время кормления грудью.

    Как повысить белок в крови

    В первую очередь, следует выявить причину изменения в анализах. При наличии сопутствующих заболеваний, сопровождающихся патологической потерей белка, проводится лечение основной патологии.

    Если уровень белка снижен из-за увеличенных физических нагрузок или неправильного питания, норма белка в крови может быть восстановлена при нормализации диеты и образа жизни.

    Справочно. Повысить уровень общего белка в крови можно с помощью увеличения потребления мяса, рыбы, кальмаров, креветок, яиц, творога, сыра, арахиса, кураги, грибов и сои.

    Белок крови представлен альбуминами и глобулинами. Если функция вторых в основном связана с иммунологическими реакциями, то альбумины выполняют множество самых разнообразных задач: поддерживают вязкость и текучесть крови, кислотно-щелочное равновесие, постоянную температуру циркулирующей крови. Кроме того, фракционные белки осуществляют перенос стероидных гормонов и других важных веществ.

    В ходе биохимического анализа крови может определяться, как общий белок, так и отдельные его составляющие – альбумины и их содержание по фракциям, глобулины и их классовый состав. Стоит отметить, что такой показатель, как общий белок крови, хоть и является неотъемлемой частью анализа, но большой диагностической значимости в себе не несет.

    • У новорожденных – 43-76 г/л;
    • У детей 1-5 лет – 60-74 г/л;
    • От 5 до 15 лет – 51-77 г/л;
    • У взрослых – 64-83 г/л.

    Причины повышения общего белка

    Повышение уровня общего белка в крови – явление довольно редкое в силу того, что его причины обычно весьма серьезны. Стоит отметить также, что повышение может быть абсолютным, когда количество белков плазмы увеличивается без изменения объема циркулирующей крови, и относительным, что связано со сгущением крови.

    Относительное повышение общего белка отмечают при:

    • Диарее и изнуряющей рвоте, которые сопровождаются эксикозом, а как следствие и уменьшением количества жидкости во всем организме;
    • Кишечной непроходимости, обусловливающей препятствие для всасывания воды из пищеварительного тракта;
    • Холере, для которой характерно повышение вязкости крови
    • Острые кровотечения также способны спровоцировать повышение белка в силу значительной потери жидкости.

    Причины абсолютного повышения белка в крови еще более серьезны:

    • Злокачественные опухоли, имеющие собственный, извращенный обмен веществ и усиленно продуцирующие протеины;
    • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и красная волчанка, при которых иммунная система организма проявляет агрессию против собственных здоровых клеток и тканей;
    • Хроническое течение инфекционных и воспалительных процессов, при которых белок в кровь поступает из разрушенных тканей;
    • Сепсис.

    Повышение уровня общего белка в крови случайным быть не может и всегда связано с угрозой для жизни пациента. Поэтому при выявлении гиперпротеинемии у внешне здоровых людей назначается анализ фракций белка и ряд исследований.

    Понижение белка в крови

    Причины понижения уровня белка в крови более распространенные, нежели причины его повышения. Гипопротеинемия также может быть абсолютной и относительной, причем вторая встречается лишь при слишком большом потреблении человеком воды – так называемое «водное отравление». В принципе, выявление гидремии дает основание полагать усиление жажды, что является неотъемлемым симптомом сахарного диабета и несахарного мочеизнурения.

    Абсолютное понижение уровня белка в крови может быть обусловлено многими факторами:

    • Соблюдение диет и голодание, обусловливающие малое поступление белка в организм;
    • Сужение пищевода, гастрит и прочие заболевания, способные снизить потребление человеком белковой пищи. Кроме того, в ряде случаев при заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки отмечают нарушение выработки пепсина, который расщепляет белки до простых пептидных цепочек и аминокислот. Разумеется, это влияет на всасывание и усвоение белка;
    • Болезни печени – гепатит, холецистит, цирроз, карциномы. Любое заболевание печени снижает выработку желчи – важнейшей части пищеварительного сока, что ведет к низкому усвоению протеинов. Кроме того, значительная часть альбуминов крови синтезируется непосредственно в паренхиме этого органа;
    • Усиленный распад белка, который может наблюдаться при затяжной лихорадке, значительном повышении температуры тела, а также при обширных ожогах и обморожениях.
    • Высокие физические нагрузки без внесения нужных корректив в рацион могут также привести к снижению белка в плазме крови;
    • Экссудативные воспаления, при которых значительная часть белков выходит вместе с жидкостью – экссудатом. Значительно реже потеря белка крови может происходить и с выходом транссудата при формировании отека и водянки;
    • Заболевания почек, при которых белок выводится с мочой – пиелонефрит, нефроз и некоторые другие.

    Повышение и понижение общего белка крови не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но позволяет судить о наличии хронических или острых патологических процессов в организме.

    Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

    Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

    Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

    Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

    Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

    Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

    Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

    После устранения причинного фактора физиологической протеинурии показатели в анализе мочи соответствуют норме. Но в случае, когда фактор, вызвавший появление в моче белка, своевременно не ликвидируется, то возможно развитие патологической протеинурии.

    Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

    Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

    Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

    Белок в моче: норма

    Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

    Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

    У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

    Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

    Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

    Правила сбора мочи:

    • мочу собирают утром после сна;
    • перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
    • для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
    • для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
    • мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

    Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

    Расшифровка общего анализа мочи:

    • повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
    • повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

    Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

    Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

    Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

    Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

    В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

    Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

    Правила сбора мочи:

    • мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
    • первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
    • собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
    • на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

    Результат анализа выдают на следующий день.

    Расшифровка суточного анализа мочи на белок

    В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

    Классификация суточной протеинурии, таблица

    Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?

    Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

    Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

    • общая слабость;
    • сонливость;
    • снижение аппетита или полный отказ от еды;
    • головокружение;
    • тошнота, иногда с рвотой;
    • лихорадка;
    • озноб;
    • повышенная потливость;
    • боли в суставах и мышца.

    Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

    Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

    В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

    Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание. К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.

    При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

    Повышенный белок в моче при беременности: причины и как лечить?

    Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

    Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

    На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

    В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

    Белок в моче после родов у женщины: причины

    Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

    Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

    У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

    Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

    Белок Бенс-Джонса: что это значит?

    Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

    Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

    Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

    Белок в моче: лечение

    Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

    Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

    При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

    • глюкокортикостероиды;
    • негормональные противовоспалительные;
    • гипотензивные;
    • цитостатики;
    • антибактериальные и другие.

    Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.