Токсоплазмоз у собаки: симптомы, лечение и профилактика. Хроническая форма токсоплазмоза

Болеют этим недугом не только люди, но и прочие млекопитающие животные: собаки, кошки, грызуны, травоядные.

Токсоплазмоз может быть острым и хроническим. Первый возникает внезапно, резко, проявляется яркими клиническими признаками. Симптомы хронического токсоплазмоза наблюдаются длительное время, слабовыражены. Это более распространенная форма.

строение токсоплазмы

В норме, если у человека адекватный иммунный ответ, у него не будет яркого выраженного проявления болезни, обычно организм справляется с ней самостоятельно. Однако у пациента может развиться клиническое заболевание - токсоплазмоз - в зависимости от многих факторов. В особенности – от состояния иммунитета, а также количества и патогенности (болезнетворной способности) попавшего инфекционного начала.

Каким образом заражаются люди?

Основные факторы, способствующие проникновению токсоплазм в тело человека:

1. Несоблюдение правил личной гигиены: пренебрежение мытьем рук при уборке туалета кошки, собаки, после игры с ними, работ по дому, в палисаднике/приусадебном участке.
2. Употребление в пищу плохо проваренного/прожаренного мяса (баранины, козлятины, свинины, оленины, говядины, зайчатины).

Ооцисты устойчивы к воздействию вредных факторов окружающей среды и могут сохраняться в ней некоторое время.

Как ставят диагноз токсоплазмоза?

Постановка его комплексная, болезнь не отличается особенными признаками и может маскироваться под многие недуги.

Жалобы пациента

Токсоплазмоз у человека не имеет ярких отличительных проявлений, по которым сразу можно сказать, что это именно это заболевание. Признаки острого недуга напоминают типичную вирусную гриппоподобную инфекцию.

Человек, страдающий этой болезнью, жалуется на:

• Высокую температуру и возникающий при этом озноб;
• Головную боль;
• Потливость;
• Обмороки;
• Снижение трудоспособности, утомляемость;
• Боли в мускулах, суставах, позвоночнике.

Возможно появление судорог или параличей.

Что может обнаружить доктор на клиническом осмотре?

У пациента:

1. Увеличены печень и селезенка, они могут быть болезненны при пальпации;
2. Воспалены лимфатические узлы, они отечны и болезненны при ощупывании;
3. Имеется нарушение рефлексов;
4. Наблюдаются признаки нарушения функционирования почек, сердца, ЖКТ, нервной системы, органов зрения, легких.

Хронический токсоплазмоз затягивается до трех недель и более, для этого состояния характерны:

• Постоянные головные боли;
• Общая слабость, утомляемость;
• Раздражительность, истеричность, смена настроения;
• Нарушение памяти, мышления;
• Болезненные ощущения в мускулах и суставах;
• Температура тела бывает незначительно повышена.

Симптомы токсоплазмоза, особенно хронического варианта, довольно неспецифичны. Это означает, что подтвердить данную болезнь на основании только клинических признаков нельзя, требуются вспомогательные исследования.

У детей, в случае приобретенного заболевания, оно обычно протекает остро, без особых отличительных признаков. Болезнь тоже, как и у взрослых, по клинике подобна стандартной острой респираторной вирусной инфекции. Диагноз на токсоплазмоз в таких случаях ребенку ставят редко, поскольку его трудно заподозрить. Не редкость случаи, когда у взрослого пациента обнаруживают антитела к токсоплазме, что означает перенесенный недуг, но человек понятия не имеет, когда именно он им переболел. Болезнь маскировалась под ОРВИ. Если возникает более тяжелая форма инфекции, то она проявляется также аналогично таковой у взрослых, может осложниться воспалением легких, почек, мышцы сердца.

Врожденный токсоплазмоз характеризуется наличием у малыша признаков расстройства функций нервной системы , в том числе снижением интеллекта, памяти, мышления, нарушениями рефлексов, проблемами со слухом и зрением. При этом симптомы недуга не проявляются у новорожденного, они обнаруживаются позднее, через месяцы или даже годы. Порой у только что родившегося малыша диагностируют сыпи, желтуху, увеличение печени и селезенки, эти признаки проходят через некоторое время после рождения.

случаи гидроцефалии у ребенка (слева) и поражения сетчатки глаза (справа) на фоне врожденного токсоплазмоза

Лабораторные методы подтверждения диагноза

Дополнительные инструментальные исследования

При наличии проблем со стороны внутренних органов назначают различные методы диагностики, позволяющие установить локализацию патологии, степень распространения ее, объем поражения. Применяют: рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ.

Беременность и токсоплазмоз

Вследствие распространенности недуга, опасности его для зародыша и плода и вовлечения в цикл передачи инфекции очень популярных домашних питомцев - кошек и собак - название этого заболевания всегда звучит в кабинете гинеколога, когда беременная женщина приходит вставать на учет. Болезнь входит в перечень особо опасных при вынашивании плода . Тем не менее наличие в доме лохматого хвостатого друга - вовсе не повод для паники.

Токсоплазмоз при беременности реально опасен для здоровья будущего малыша только в случае, если женщина заразилась им во время периода вынашивания ребенка.

Угроза для нерожденного ребенка возникает при первичном заражении женщины во время беременности, в этой ситуации простейшие проникают в кровь, разносятся ею по тканям, в том числе легко проходят через плаценту. В результате:

• У малыша могут развиться врожденные поражения глаз, мозга, печени, селезенки, иных органов, ребенок рождается с уродствами;
• Может случиться выкидыш, то есть плод погибает.

Если случилось последнее, то шанс впоследствии родить здорового ребенка абсолютно реален. У пациентки вырабатывается прочный иммунитет после переболевания токсоплазмозом примерно через 6-12 месяцев. Соответственно по истечении этого срока можно планировать следующую беременность. Во время нее женщина уже повторно не заразится этой патологией, а значит, опасности для нового плода нет.

Современный перечень диагностических исследований для беременных включает в себя анализ на токсоплазмоз, то есть к нему. Очень важно при этом понимать, что они бывают разные. Расшифровка этого теста проста: иммуноглобулины класса M (IgM) образуются в организме человека и животных при первом столкновении с какой-либо инфекцией. Их еще называют антителами «острого иммунного ответа». Иммуноглобулины G (IgG), напротив, свидетельствуют о том, что организм столкнулся с заразой давно, их также именуют «антителами старого иммунного ответа». Вот почему фразы «обнаружены антитела к токсоплазме» совершенно недостаточно, обязательно должен уточняться их класс. Теперь становится понятно, что находка антител G подтипа не должна пугать грамотного медицинского специалиста. Существует также специальный дополнительный тест, который выполняют беременным женщинам. Ведь понятие «старая инфекция» в нашем теле весьма расплывчато, а время вынашивания малыша длительное. Для полной уверенности в безопасности для здоровья ребенка проводят тест на авидность - зрелость - антител класса G. Она определяется в процентах от 100 и чем выше числовой показатель, тем «старее иммуноглобулины», что означает, что с момента столкновения организма женщины с инфекцией прошло очень много времени. Время сохранения антител в крови людей после переболевания этим недугом пока точно неизвестно, однако медицинская наука утверждает, что оно может быть очень длительным.

Токсоплазмоз у кошек и домашних питомцев

Какие выводы из вышесказанного? Пушистый усатый друг не является постоянным источником инфекции, выделяет ооцисты только в течение короткого времени. Людям, боящимся заражения, в основном, это касается беременных женщин, иммуноотрицательных по токсоплазмозу, то есть не сталкивавшихся с заразой и не имеющих антител (класса G), не следует убирать за кошкой. Лучше поручить это «грязное» дело другому члену семьи. Фекалии животного нужно выбрасывать сразу после испражнения или в тот же день, не позволяя им «залеживаться». Обязательно нужно мыть руки после уборки туалета пушистого питомца.

Как заражаются животные

Токсоплазмоз у кошек и собак в острой форме проявляется:

• Лихорадкой;
• Общим угнетением;
• Потерей аппетита;
• Расстройствами пищеварения (рвотой, поносом).

• Повышенная возбудимость;
• Агрессия или трусливость;
• Нарушения движений (параличи, судороги);
• Кашель, выделения из носа;
• Увеличение, болезненность печени, симптомы расстройства ее работы.

Диагностика и лечение

Кошкам и собакам в ветлечебницах также проводят анализ крови на наличие антител. Помимо этого, используют иные методы диагностики:

1. Биопсию тканей с микроскопическим (гистологическим) их исследованием;
2. Биологическую пробу на лабораторных животных;
3. Аллергическую реакцию с белком токсоплазмином.

Видео: лекция по токсоплазмозу у кошек

• Пиреметамин;
• Спирамицин;
• Азитромицин;
• Дараприм;
• Сульфадимезин;
• Клиндамицин.

Применяют медикаменты курсами с определенными интервалами в течение длительного срока.

Назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) пациентам с наличием поражений органов зрения и нервной системы.

Серьезную угрозу представляет заражение этим недугом для лиц, страдающих иммунодефицитами различного происхождения (напр. ) или получающих супрессивную лекарственную терапию. У таких пациентов значительно хуже прогноз, их трудно излечить, им требуются специальные схемы терапии.

Если в доме есть питомец, лучше выработать привычку убирать испражнения животного сразу после их появления или, как минимум, ежедневно. Не следует позволять домашней кошке поедать грызунов, безопаснее для нее самой и для членов семьи кормить ее обычной пищей или готовым кормом. Для профилактики врожденного токсоплазмоза медицинские специалисты ведут диспансерное наблюдение по этой патологии каждой беременной женщины.

Видео: токсоплазмоз в “Школе доктора Комаровского”

Очень часто у владельцев домашних кошек возникает ситуация, когда им рекомендуют избавиться от своих любимцев, потому что «все кошки скрыто больны токсоплазмозом и являются угрозой здоровью людей». Это происходит обычно в семьях, где есть беременные женщины или часто болеющие ослабленные дети. При этом лечащие врачи не утруждают себя объяснениями механизмов заражения токсоплазмозом, а сразу же ставят убийственный диагноз: «У вас есть кошка, значит, у нее есть токсоплазмоз, и вы тоже обязательно от нее заразитесь». Особенно часто проблема токсоплазмоза волнует беременных женщин.

В данной статье описаны возможные пути заражения человека и животных, методы профилактики и лечения, а также особенности диагностики и трактовки результатов лабораторных исследований у человека и животных. Знание особенностей механизма заражения токсоплазмозом и правильная трактовка результатов исследований позволит владельцам домашних кошек грамотно разобраться в каждом конкретном случае и уберечь себя и своих любимцев от лишних волнений и проблем.

ЭТИОЛОГИЯ

Трофозоиты.

Тканевые цисты.

Тканевая циста - это, по сути, скопление большого числа трофозоитов (иногда до 3000), заключенное внутри оболочки. Токсоплазмоз передается плотоядным, включая человека, посредством поедания тканевых цист, которые содержатся в большом количестве в сыром или недостаточно термически обработанном мясе. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в желудочном и кишечном соках, разрушают стенку цисты и высвобождают жизнеспособные микроорганизмы, которые затем внедряются в слизистую пищеварительного тракта и распространяются по организму хозяина. Тканевые цисты могут быть найдены в любом органе, но наиболее часто обнаруживаются в головном мозге, сердце и скелетных мышцах. Они остаются жизнеспособными в течение всей жизни организма-хозяина (латентная инфекция), обеспечивая напряженный специфический нестерильный иммунитет. При ослаблении иммунной системы хозяина наличие в его организме тканевых цист приводит к развитию острой формы заболевания. Замораживание мяса (до -20 С) и оттаивание, нагревание выше +60 С, а также высушивание разрушают тканевые цисты.

Ооцисты.

Ооцисты – это разновидность тканевых цист, которые продуцируются не во внутренних органах, а в кишечнике только у представителей семейства кошачьих . Именно через выделяющиеся с калом ооцисты можно заразиться токсоплазмозом от домашних кошек. Ооцисты, выделенные с испражнениями кошек, в течение многих месяцев и даже лет сохраняются в почве садов, огородов, детских песочницах и т.д.

Жизненный цикл токсоплазмы.

Конечными хозяевами токсоплазмоза являются представители семейства кошачьих.

После того, как тканевые цисты (содержатся в сыром мясе) или ооцисты (находящиеся в фекалиях кошек) проглатываются кошкой, жизнеспособные микроорганизмы высвобождаются и внедряются в клетки кишечника кошки, в которых интенсивно размножаются. В результате с калом на протяжении 1-3 недель с момента заражения выделяются миллионы ооцист. Но эти ооцисты инфекционно безопасны, т.е. незаразны. Заразными ооцисты становятся после дозревания в окружающей среде (споруляции).

Споруляция происходит:

при +4 С - за 2-3 дня,

при +11 С - за 5 - 8 дней,

при +15 С - за 14 - 21 день.

Ооцисты не дозревают при температуре ниже +4 С и выше +37 С, оставаясь инфекционно безопасными. Кроме того, спорообразование ооцист зависит от условий аэрации и влажности. Ооцисты могут оставаться инфекционно опасными во влажной земле более года, но быстро разрушаются при кипячении или воздействии сухого тепла выше +66 С.

Таким образом, если владельцы кошек регулярно убирают туалет своих животных, ооцисты, находящиеся в фекалиях, не успевают дозреть до инфекционно опасной стадии и стать причиной заражения человека.

После первичного заражения токсоплазмозом выделение ооцист с фекалиями кошек длится 1-3 недели, а затем прекращается. Повторное заражение кошки с выделением большого количества ооцист с фекалиями возможно не ранее чем через 4-6 месяцев после первичного.

Как кошки, так и люди могут инфицироваться ооцистами. При этом у кошек формируются новые ооцисты в кишечнике, а у других животных и людей – только тканевые цисты во внутренних органах, то есть инфекционно опасными являются только фекалии кошек. Заразиться токсоплазмозом через фекалии других животных (в том числе собак) и человека нельзя.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Токсоплазмоз широко распространен по всему миру.

Исследования выполненные в США и Франции показали, что в зависимости от местности от 3 до 70% здорового взрослого населения инфицировано токсоплазмозом

В большинстве случаев заражение происходит при попадании в пищеварительный тракт цист при употреблении сырого мясного фарша или недостаточно термически обработанного мяса, особенно баранины, свинины, крольчатины . Так в США до 25% баранины и 25% свинины содержали тканевые цисты. В говядине они обнаруживались реже. Не только мясо с тканевыми цистами, но и овощи, загрязненные почвой, содержащей ооцисты, являются важным путем передачи токсоплазмоза. Имеются также отдельные сообщения о наличии токсоплазм в парном молоке.

Второй путь зараження реализуется при попадании в пищеварительный тракт ооцист, выделенных кошками с испражнениями (при загрязнении рук почвой, песком), при контакте с кошками. При исследованиях, проведенных в различных странах мира, выделение ооцист с фекалиями установлено только примерно у 1% кошек.

Еще один путь передачи токсоплазмоза – внутриутробный от матери с острым токсоплазмозом будущему ребенку.

В настоящее время установлено, что контакт с промежуточными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными, грызунами) практически не может привести к инфицированию человека. Специальными исследованиями доказано также, что кровь доноров не может вызвать инфицирование токсоплазмами реципиентов, следовательно, исключается возможность инфицирования и при контакте с кровью гинекологов, хирургов, лаборантов и др. Исключен также воздушно-капельный, трансмиссивный (через укусы насекомых и клещей) и половой путь передачи токсоплазмозной инфекции.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Токсоплазмоз может быть острым и хроническим, клинически выраженным и бессимптомным. У детей старшего возраста и взрослых с нормальным состоянием иммунной системы острый токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно или наличии слабо выраженных признаков заболевания, при этом все проявления токсоплазмоза кратковременные. Лишь иногда (около 1 % всех инфицированных) наблюдаются вяло текущие, рецидивирующие хронические формы токсоплазмоза и крайне редко (0,2-0,5 % к числу больных с хроническими формами) - острые формы токсоплазмоза с тяжелым течением. По окончании острой фазы заболевания микроорганизм в большинстве случаев сохраняется в организме человека при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Такое наличие в организме токсоплазм обеспечивает защиту от повторного заражения, в том числе и более вирулентными (опасными) штаммами. В небольшом числе случаев у людей и животных может наблюдаться хронический токсоплазмоз, чаще всего проявляющийся поражениями глаз в виде хориоретинита (глазной токсоплазмоз) или неврологическими расстройствами.

Острая токсоплазменная инфекция создает серьезную опасность для иммунодефицитных больных и внутриутробно развивающегося ребенка. У иммунодефицитных больных, таких как, например, больные СПИД`ом, острая инфекция токсоплазмой или активация латентной инфекции может вызывать тяжелые, жизнеопасные заболевания: энцефалит, миокардит, пневмонию.

Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности и у нее сформировался иммунитет, то у ее будущему ребенку врожденный токсоплазмоз не угрожает.

При заболевании женщины токсоплазмозом во время беременности в первые месяцы беременности чаще наступаее гибель плода и самопроизвольный выкидыш или мертворождение. Не исключается возможность рождения детей с дефектами развития. При заражении в поздний период беременности ребенок рождается с признаками генерализованного токсоплазмоза. У новорожденных, инфицированных внутриутробно, имеющих или не имеющих признаки инфекции при рождении, могут развиваться в последствии серьезные, необратимые поражения (нарушение зрения, неврологические расстройства, глухота).

У животных клинические признаки токсоплазмоза разнообразны и малоспецифичны.

У кошек спустя 6-9 дней после зараження (инкубационный период) наблюдаются угнетение, повышение температуры тела, снижение аппетита, понос, рвота, нервные явления, конъюнктивит и ринит. Хроническое течение болезни характеризуется такими же, но менее выраженными клиническими признаками, которые исчезают через 2-3 недели. В дальнейшем заболевание протекает бессимптомно. Часто наблюдаются аборты, случаи рождений уродливых плодов.

У собак токсоплазмоз протекает остро, подостро и хронически. Инкубациовннй период при остром течении обычно2-3 дня. Наблюдаются повышение температуры тела, конъюнктивиты, учащается пульс и дыхание, появляются кашель, гнойно-слизистые выделения из носовых полостей. Больные животные угнетены, отказываются от корма и воды. Возникает понос, рвота, фекалии нередко с примесью крови. На коже головы и лап нередко развиваются дерматиты и экзема.. Встречаются аборты, случаи рождений уродливых плодов. Иногда клинические признаки токсоплазмоза могут быть такими же как и при нервной форме чумы. При подостром течении заболевания инкубационный период продолжается от 5 до 10 дней. При этом бывает прогрессирующее исхудание животных, явления гастроэнтерита, нервные расстройства и отсутствие аппетита. Хроническое течение токсоплазмоза характеризуется кратковременной лихорадкой. Симптомы болезни те же, что и при подостром течении, но менее выражены. Нередко болезнь у собак протекает бессимптомно.

На сегодняшний день доказано, что от клинически здоровых собак заразиться токсоплазмозом (при контакте со слюной, мочой, кровью и т.д.) нельзя.

ДИАГНОСТИКА

Человек

При диагностике токсоплазмоза у человека очень важно найти врача, который смог бы грамотно и спокойно объяснить вам результаты лабораторных исследований, так как от них зависит очень многое. Именно неправильная трактовка результатов приводит к тому, что многие люди решают избавиться от своих животных как от источника опасной болезни.

У человека проводятся исследования крови методом иммуно-ферментного анализа (ИФА). При этом обнаруживаются специфические белки – иммуноглобулины (Ig), которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение токсоплазм в организм. Иммуноглобулины бывают двух видов –М (IgМ) и G (IgG). Отсутствие иммуноглобулинов говорит об отсутствии токсоплазм в организме. Наличие иммуноглобулинов М свидетельствует о том, что в организме в данный момент протекает острый токсоплазмоз и при наличии признаков заболевания незначается специфическое лечение. иммуноглобулины G свидетельствуют о переболевании токсоплазмозом в прошлом, (чаще всего, как уже было сказано, в бессимптомной форме,) и формировании иммунитета.

Знать эти особенности очень важно для беременных женщин. Грамотный врач, наблюдающий женщину во время беременности, обязательно назначит проведение исследования крови на токсоплазмоз, причем он не ограничится однократным исследованием. Для получения достоверных результатов необходимо двух-трехкратное исследование. Если у беременной женщины в крови выявляются IgG, то это значит, что женщина переболела токсоплазмозом до беременности, приобрела иммунитет и врожденный токсоплазмоз ее будущему ребенку не угрожает. Если в крови выявляются IgМ, то это свидетельствует об остром, недавно приобретенном токсоплазмозе, который следует немедленно лечить. Отсутствие иммуноглобулинов G и М свидетельствует о том, что в прошлом у женщины не было контакта с токсоплазмами, иммунитет не сформировался, и женщина должна быть предельно осторожна на протяжении всей беременности, чтобы не заболеть токсоплазмозом. Такие женщины попадают в группу риска по токсоплазмозу и должны быть проинструктированы о мерах профилактики возможного инфицирования. Запрещается контакт с кошками. При наличии кошки дома уборку кошачьего туалета необходимо поручить другому члену семьи. Уборка туалета кошки должна проводиться
ежедневно. Запрещается употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Запрещается употребление парного молока и сырых яиц (или яиц всмятку, яишницы-глазуньи). Запрещается работа с садово-огородной землей. Предъявляются повышенные требования по качеству мытья рук. Все употребляемые в пищу "сырыми" фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты.

Животные

Исследования крови методом ИФА, аналогичные таковым у человека, для животных в Украине не проводятся в связи с отсутствием специфических тест-систем. Некоторые медицинские лаборатории проводят такие исследования на своем оборудовании и с применением человеческих тест-систем, которые неприемлимы для животных. Это некорректно, непрофессионально и дает частые к ложноположительные результаты.

У кошек токсоплазмоз устанавливают при исследовании фекалий методом Фюллеборна и Дарлинга и обнаружении при среднем увеличении микроскопа ооцист возбудителя. При исследовании фекалий кошек ооцисты токсоплазм следует дифференцировать от ооцист цистоизоспор. Цистоизоспороз (изоспороз, кокцидиоз) у кошек вызывается двумя видами цистоизоспор: Cystoisospora felis и Cystoisospora rivolta. Ооцисты Cystoisospora felis крупные, имеют яйцевидную форму, по размеру они примерно в два раза больше ооцист токсоплазм и отдифференцировать их не представляет труда. Однако Cystoisospora rivolta имеет ооцисты округлой формы, мелкие, практически одного размера и формы с ооцистами токсоплазм. При токсоплазмозе гибель мышей наступает на 5-10 сутки. При этом в головном мозге, печени, селезенке погибших мышей обнаруживают большое количество цист и свободно лежащих трофозоитов. При изосопрозе мыши не погибают. При постановке диагноза иа токсоплазмоз необходимо исключить также саркоцитоз. Ооцисты саркоцист значительно крупнее ооцист токсоплазм, они выходят во внешнюю среду уже спорулированные, то есть каждая ооциста содержит две спороцисты, в каждой из которых по четыре спорозоита, в то время как ооцисты токсоплазм спорулируют во внешней среде.

При абортах и рождении животных с дефектами развития проводится микроскопическое исследование мазков-отпечатков из абортированого плода, паренхиматозных органов или кусочков плаценты, а также постановка биопробы. исследования крови при диагностики токсоплазмоза не проводят, такие исследования в нашей стране официально не утверждены.

Во всех случаях абортов и рождении животных с дефектами развития необходимо доставлять их в лабораторию для проведения исследований на токсоплазмоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение болезни у животных разработано слабо. Для кошек большинство препаратов, которые применяются при лечении людей, токсичны. Кошек, больных токсоплазмозом, лечат химкокцидом в дозе 24 мг/кг. Препарат вводят внутрь с кормом один раз в день в течение трех суток. Затем его применение продолжают в течение 25 дней в дозе 12 мг/кг. Для профилактики болезни химкокцид примемяют в дозе 12мг/кг в течение одной не дели. Рекомендуют также сульфадимезин в дозе 100 мг/кг внутрь. Суточную дозу разделяют на четыре части. Можно одновременно применять пириметамин (1 мг/кг) в течение І- 2 недель. Уменьшается выделение ооцист от введення клиндацимина в дозе 100-250 мг/кг.

По нашим наблюдениям хороший эффект давало применение сульфадиметоксина по 100 мг/кг 2 раза в день в течение 7 дней с последующим десятидневным перерывом и двукратным повторением курса лечения. Во время последнего курса с целью повышения детоксикационной функции печени и снижения побочного действия сульфаниламидов применялась фолиевая кислота в дозе 0,2 мг/кг 2 раза в день в течение 7 дней. После окончания курса лечения с целью профилактики образования мочевых камней назначались мочегонные и противовоспалительные растительные средства. После такого лечения выделение ооцист прекращалось и в фекалиях они не обнаруживались.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры специфической активной и пассивной профилактики (вакцинация) отсутствуют. Основу профилактики токсоплазмоза составляют мероприятия по ограничению распространения возбудителя в окружающей среде и профилактике индивидуального инфицирования.

Необходимо исключение из рациона домашних животных сырого мяса и субпродуктов. в крайнем случае сырое мясо и субпродукты необходимо скармливать после замораживания. Нельзя позволять домашним кошкам охотиться на диких грызунов, следует проводить ежедневную обработку кошачьего туалета.

С целью профилактики инфицирования людей запрещается употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Для разделки сырого мяса на кухне должна быть отдельная доска, которая должна тщательно мыться после каждого использования. Совершенно недопустимо использование одной разделочной доски для резки мяса и, например, хлеба. Для профилактики токсоплазмоза необходимо тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом, после садово-огородных работ, после общения с кошкой. Для детей достаточно значимую опасность представляют песочницы, которые практически повсеместно не имеют приспособлений для исключения доступа кошек, песок в них не подвергается сезонной обработке или замене. Столь же тщетельно необходимо мыть все фрукты и овощи, употребляемые в пищу без термической обработки. Необходимо кипятить разливное молоко, не употреблять в пищу без кипячения парное молоко.

Таким образом, чтобы в вашей жизни никогда не появился диагноз «токсоплазмо» следует придерживаться следующих несложных правил:

• исключить заражение токсоплазмозом через продукты питания для человека и через корм для кошки;
• своевременно убирать кошачий туалет;
• не позволять кошке охотиться на диких грызунов;
• грамотно трактовать результаты собственных лабораторных исследований.

И самое главное - искренне любить свою кошку и тогда вы никогда и ничем от нее не заразитесь!

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Рис. 1. На фото токсоплазмы гондии (Toxoplasma gondii).

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

Рис. 2. Домашние и дикие кошки — основной источник распространения токсоплазм.

Что происходит в организме кошки

Рис. 3. На фото ооцисты токсоплазм.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами . Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты .

Рис. 4. На фото токсоплазма (момент проникновения в клетку хозяина).

Рис. 5. Слева — псевдоциста, внутри которой размножаются брадизоиды токсоплазм, справа — колонии тахизоитов.

Рис. 6. На фото выход брадизоидов токсоплазм из псевдокисты.

Рис. 7. На фото момент размножение токсоплазм гондии путем деления.

Тканевые цисты

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

Рис. 8. На фото трехслойные цисты.

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

• Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
• Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
• Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
• Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
• При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
• В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
• При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Рис. 10. На фото токсоплазмоз мозга. Слева — нормальная картина при компьютерной томографии. Справа видны очаговые поражения вещества головного мозга при заболевании.

Рис. 11. На фото последствия токсоплазмоза мозга. Стрелками указаны множественные кальцинаты в тканях головного мозга, они мелкие, часто округлой формы.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Рис. 12. Трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз и токсоплазмоз — основные виды инфекционных заболеваний, при которых образуются кальцинаты в мышечной ткани. Боли в мышцах и суставах — основные симптомы токсоплазмоза в данном случае.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Рис. 13. На фото конъюнктивит при токсоплазмозе.

Рис. 14. На фото остаточные изменения токсоплазменного хориоретинита.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Рис. 15. На фото один из симптомов поражения вегетативной нервной системы при токсоплазмозе — мраморность кожи.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

• отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
• обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

• РСК (реакция связывания комплемента),
• ИФА (иммуноферментный анализ),
• РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

• Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
• Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
• Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
• Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
• При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
• Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

Рис. 16. Токсоплазмы (указаны стрелками). Вид под микроскопом. В острую фазу заболевания токсоплазмы всегда обнаруживаются в сыворотке крови. Они имеют форму полумесяца, один конец у них закруглен, другой — заострен. В межклеточном пространстве токсоплазма передвигаются путем скольжения.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

Рис. 17. Гидроцефалия — порок развития нервной системы при токсоплазмозе.

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

Лечение токсоплазмоза

• Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
• Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
• При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
• Лечение женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

• характер течения инфекционного заболевания,
• выраженность клинической симптоматики,
• тяжесть течения токсоплазмоза,
• наличие осложнений,
• преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

• Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
• Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
• Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом , Циклофероном , натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином , и Тимогеном .

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим .

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики .

Профилактика токсоплазмоза

• употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
• употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
• тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
Статьи раздела "Токсоплазмоз" Самое популярное

Самым малоизученным является токсоплазмоз у собаки. Официально его переносчиком считаются кошки, но четвероногие друзья тоже могут быть промежуточным хозяином. Однако здесь есть разница. Организм котов работает таким образом, что возбудители токсоплазмоза выводятся во внешнюю среду. Пес заражается через пищу и воду, что особенно возможно, если животные пользуются одними кормушками. Но заболевание у собаки не имеет выхода во внешнюю среду. Однако определить на ранних этапах, что ваш любимец является носителем внутриклеточных паразитов, практически невозможно.

Опасно или нет

Справедливости ради нужно отметить, что вероятность заражения хозяина от собаки ничтожно мала. Сегодня мы говорим не о том, чтобы немедленно избавиться от домашних питомцев, а о том, как предотвратить это заболевание и вылечить любимца, в случае если симптомы уже проявились. Поэтому нет никакой необходимости избавляться от больного животного. Соблюдайте личную гигиену и посещайте ветеринара.

Методы диагностики

Токсоплазмоз у собаки начинает проявлять себя в период обострения. Однако даже в это время можно догадаться о наличии патологии только по косвенным признакам. При пальпации нащупываются увеличенные лимфоузлы. Может наблюдаться покашливание и гнойные выделения из носа. Возможно резкое повышение температуры, однако вскоре она вернется к своим обычным показателям. Частая диарея тоже является косвенным симптомом.

Есть и общие признаки, по которым можно заподозрить токсоплазмоз у собаки. Это потеря аппетита и, как следствие, снижение веса, состояние апатии и даже нервные расстройства. Согласитесь, понять сразу, что к чему, не сможет и опытный врач. Часто симптоматику путают с признаками вирусных заболеваний. Правильно диагностировать недуг могут, когда лечение не дало результатов. После этого врач назначает иммуноферментативный анализ, который позволяет выявить наличие антител в крови и спланировать терапию.

Прогрессирование заболевания

Токсоплазмоз у собаки может развиваться по-разному. Хроническая форма остается практически незаметной для хозяина. Однако в отдельных случаях наблюдается иная картина. Инкубационный период длится до 6 недель. В это размножаются в органах кроветворения. Накопившись в достаточных количествах, они расселяются по всему организму. В первую очередь поражается пищеварительный тракт, печень, селезенка. В результате мы наблюдаем потерю аппетита, рвоту и понос. Порой на этом фоне развиваются кожные заболевания, дерматит или экзема.

Острый токсоплазмоз

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов на выздоровление имеет животное. В редких случаях можно наблюдать, как протекает токсоплазмоз у собак. Симптомы развиваются стремительно, с поражением центральной нервной системы и разрушением определенных центров в головном и спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Токсоплазмоз может поражать почки и поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли в области живота. Если страдают легкие, то наблюдается сильная одышка. Но чаще всего под ударом находятся органы брюшной полости. Очаги разрушения в печени и селезенке приводят к быстрому истощению. Таким стремительным может быть токсоплазмоз у собак. Симптомы тяжелой формы заболевания встречаются достаточно редко, однако отличить их от чумы плотоядных крайне сложно.

Лечение любимца

Если заболела собака - это трагедия для каждого хозяина. Найти ветеринара, выделить время для посещения клиники, ежедневно проводить необходимые процедуры - это дополнительная нагрузка, но тяжелее всего наблюдать и быть не в силах помочь. Однако токсоплазмоз редко приводит к тяжелым поражениям. Обычно хозяева могут и не заметить кратковременных признаков, которые пропадают, как только заболевание переходит в хроническую форму.

Прогнозы

Основные направления

Не занимайтесь самолечением, терапию вашему любимцу должен назначить врач. Так как лечить токсоплазмоз приходится длительно, нужно точно знать, что и в каких дозировках стоит использовать. По факту это заболевание не поддается лечению. С помощью специального комплекса его возможно перевести в спящий режим, который не будет беспокоить животное. А вот если игнорировать симптоматику, то можно заработать тяжелые последствия в виде поражения какого-либо внутреннего органа.

Обязательно поддерживайте чистоту места, где спит питомец. Еженедельно нужно убирать подстилку и выполнять влажную уборку. Кроме того, важно ограничить общение собаки с уличными животными и следить за тем, чтобы дома не было крыс и мышей.

Необходимо предпринимать основные профилактические меры, чтобы ваш питомец в будущем не страдал от токсоплазмоза.

У человека токсоплазма, как правило, поражает ЦНС, глаза, сердце и печень, но может свободно проникать практически во все клетки и органы, за исключением эритроцитов.

Как заражаются токсоплазмозом?

Фекально-орально

Употребление в пищу сырого\недостаточно термически обработанного мяса (прежде всего, свинины, оленины, баранины, козлятины) или молока (особенно козьего)

Контакт зараженных фекалий\мяса\органов (предназначенных для трансплантации или плаценты) с поврежденной кожей\слизистыми

Транспцлацентарно

Пересадка органов\переливание крови

Также теоретически возможно заражение воздушно-капельным путем (при близком контакте с человеком\животным с острой формой токсоплазмоза, имеющим выделения из носа\глаз) и через укусы кровососущих насекомых\членистоногих. Однако практически случаи таких заражений зарегистрированы не были, а лабораторные исследования показали, что аргасовые и иксодовые клещи не могут передавать токсоплазмы через укус.

Токсоплазма поражает практически всех теплокровных животных, а также некоторых амфибий.

Токсоплазмоз распространен во всем мире, по статистике чаще всего он встречается в регионах с теплым и жарким климатом, преимущественно в сельской местности. Больше всего зараженных зарегистрировано в Южной и Центральной Америке, на Ближнем Востоке и в Северной Африке (заражены до 95% жителей). В России и США токсоплазмозом заражено около 20% населения. Примерно 200 000 человек в год заражается токсоплазмозом по всему миру, а 50% населения планеты Земля уже больны и даже не подозревают об этом. При этом к группам, в которых риск заражения чрезвычайно велик, относятся медицинские и ветеринарные работники, а также работники ферм и мясо-молочного производства. Особую опасность заражение токсоплазмозом представляет для людей со сниженным иммунитетом (СПИД\ВИЧ, химиотерапия, прием иммунносупрессоров и т.д.), детей (до 3-5 лет), а также беременных женщин (опасность для плода).

Токсоплазмоз симптомы у человека

Токсоплазмоз у человека бывает врожденным (передается трансплацентарно в утробе материи) и приобретенным (все прочие способы заражения), у приобретенного токсоплазмоза есть три формы: острая, хроническая и латентная (скрытая). В зависимости от способа заражение и формы заболевания различаются и симптомы.

	Врожденный	Приобретенный
		Острая	Хроническая	Латентная
Симптомы	Смерть плода (заражение в первом триместре), патология мозга\цнс\глаз, олигофрения (заражение во втором триместре)	Усталость, повышение температуры, лихорадка, крапивница, зуд, увеличение печени и селезенки, головная боль, судороги, рвота, паралич	Устойчивая повышенная температура в течение длительного периода, головная боль, увеличение печени и лимфоузлов, пневмония, поражения цнс\внутренних органов\глаз	Бессимптомно
Комментарии	Заражение плода может произойти (примерно с 30% вероятностью при отсутствии лечения) в том случае, если заражение матери произошло за 3-9 месяцев до беременности или в течение нее; при этом заражение плода в третьем триместре обычно мало влияет на плод. У некоторых детей симптомы токсоплазмоза могут проявиться через несколько лет\месяцев после родов Если женщина была заражена токсоплазмозом задолго до беременности, то для плода нет никакой угрозы	Человек возвращается к нормальной жизни в течение 1-2 месяцев (лишь 8% испытывают симптомы в течение полугода, и 6% еще дольше)

Токсоплазмоз лечение у человека

Большинство зараженных токсоплазмозом не нуждаются в лечении. Его назначают только людям со сниженным иммунитетом (СПИД\ВИЧ, химиотерапия, прием иммунносупрессоров и т.д.), детям (до 3-5 лет), а также беременным женщинам (чтобы предотвратить заражение плода).

Беременных женщин в большинстве стран не проверяют на токсоплазмоз, поскольку вероятность заражения достаточно низка.

Для обнаружения токсоплазмоза производиться серологический анализ. Максимальная концентрация антител регистрируется в течение 2недель-2 месяцев с момента заражения, но они могут быть обнаружены в крови в течение 6 и более месяцев после заражения. Поэтому наличие антител в крови матери может говорить, как о существовании опасности для плода (высокая концентрация), так и о полном ее отсутствии (низкая концентрация). А вот, если антитела в крови не обнаруживаются, то женщина должна вести себя осторожно, чтобы не заразиться в первые два триместра беременности.

Если в крови беременной обнаруживаются антитела к токсоплазмозу в опасной концентрации, то проводится анализ амниотической жидкости, чтобы выяснить проникла ли токсоплазма в плод (сам анализ может быть фактором, провоцирующим выкидыш). Если токсоплазма еще не попала в плод - назначается лечение (спирамицин для предотвращения проникновения токсоплазмы). Если токсоплазма все же проникла, и произошло это во время второго-третьего триместра, то назначаются пириметамин и сульфадиазин в комплексе с фолиевой кислотой. При заражении плода в первом триместре, рекомендуется прерывание беременности.