Развернутая липидограмма. Нормы и расшифровка липидограммы у взрослых: как разобраться в сложных химических терминах

Попадает в виде нерастворимых органических соединений, которые для успешной транспортировки к тканям органов и дальнейшего усвоения должны соединяться со специальными белками – липопротеидами. При нормальном жировом обмене в организме концентрация и структура жиров и липопротеидов находится на таком уровне, который предотвращает оседание холестерина на стенках сосудов.

Но некоторые заболевания и состояния организма способны значительно влиять на липидный обмен, создавая тем самым риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности атеросклероза, а также его тяжелых последствий: инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, ишемическая болезнь сердца. Для своевременного выявления таких патологий и оценки риска развития ССЗ проводится анализ крови на липидный профиль.

Что это такое?

Липидным профилем называют биохимический анализ крови, объективно отражающий концентрацию жиров и липопротеидов в исследуемой сыворотке.

Основное предназначение такой биохимии – оценка состояния жирового обмена в организме пациента, выявление риска развития ССЗ (атеросклероз, инфаркт), цереброваскулярной болезни (инсульт), а также для определения риска возникновения ишемии сердца.

В состав показателей, определяющих липидный профиль, входят следующие элементы:

• общий холестерин – основные жиры в крови, которые поступают в организм из принимаемой пищи или синтезируются клетками печени и некоторыми другими органами. Количество общего холестерина является одним из самых информативных показателей липидного профиля и наиболее весомо отражается на риске развития атеросклероза;
• плотности – это единственные антиатерогенные фракции липидов, т. е. одной из задач этих соединений стоит предотвращение оседания холестерина на эндотелий сосудов. Исходя из этого, ЛПВП называют «полезными» липидами, которые связывают холестерин и доставляют его в печень, откуда он после процессов утилизации благополучно выводится из организма;
• – это атерогенные фракции, способные выпадать в осадок и образовывать атеросклеротические бляшки. Однако доля этих соединений среди всех липидов крови невысока;
• липопротеиды низкой плотности – это также атерогенные фракции транспортной формы, которые способны к распаду, в результате которого холестерин оседает в осадок на сосудистые стенки. Другими словами, ЛПНП – это «плохой» холестерин, при повышении которого увеличивают риски развития ССЗ;
• триглицериды – это нейтральные липиды, которые являются главным источником энергии в организме, поэтому так важно поддерживать их на нормальном уровне.

Все фракции липидов взаимосвязаны и при увеличении концентрации одних снижается или пропорционально увеличивается концентрация других. Так, некоторые заболевания характеризуются значительным повышением уровня ЛПНП и ЛПОНП. Этот фактор отражается на уровне общего холестерина, который в свою очередь повышается, и холестерин начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. В это же время значительно понижается концентрация ЛПВП – фракций липидов, которые отвечают за преобразование холестерина в желчь.

Каноническая структура липидного профиля подразумевает также , который на основании соотношения всех показателей липидного профиля показывает реальную предрасположенность к развитию атеросклероза, связывая воедино описанную закономерность. Для его определения из показателя общего холестерина вычитают значение ЛПВП, и полученный результат делят на ЛПВП.

При выявлении инфаркта миокарда в биохимии крови на липидный профиль также может определяться С-реактивный белок – соединение, указывающее на воспалительный процесс в организме.

В некоторых случаях проводят расширенный анализ крови на липидный профиль. В этом случае контроль осуществляется и в отношении дополнительных параметров:

• Липопротеин (а) – это подкласс липопротеинов крови, состоит из белка и жировой части, поэтому также как и другие выполняет транспортную функцию. По липидному составу он максимально приближен к ЛПНП, поэтому при повышении этого показателя значительно увеличивается риск развития атеросклероза и ишемии.
• Аполипопротеин А1 является белком, который является главным компонентом ЛПВП – «полезного» холестерина. При его нормальном уровне создаются оптимальные условия для предотвращения оседания холестерина на сосудистых стенках.
• Аполипопротеин В – это основной белок ЛПНП и ЛПОНП, который участвует в метаболизме холестерина и отражает реальные риски развития атеросклероза. Аполипопротеин В называют наилучшим маркером для определения возможности атеросклеротического поражения коронарных сосудов, питающих сердце.

Показания для назначения анализа

Биохимический анализ крови на определение липидного профиля рекомендуют проходить пациентам моложе 35 лет каждые 5 лет, для лиц старшего возраста подобный контроль должен входить в ежегодный список обязательных исследований.

Измерение липидного профиля проводится в следующих целях:

1. Для выявления риска развития ССЗ.
2. Для определения наследственного риска возникновения ишемической болезни сердца.
3. Для наблюдения в динамике за состоянием больных с патологиями липидного обмена.
4. Для контроля проводимой терапии .

Показанием для проведения анализа показателей липидного профиля являются болезни сердца и сосудов:

• атеросклеротические поражения сосудов;
• стенокардия;
• ишемия;
• инфаркт;
• гипертония.

Обязательно проведение измерения данных значений при следующих заболеваниях печени и поджелудочной железы:

• печеночная недостаточность в хронической форме;
• цирроз печени;
• гепатит В;
• желтуха (внепеченочная);
• панкреатит в острой и хронической стадиях;
• злокачественное поражение поджелудочной железы.

Показанием для проведения исследования на липидный профиль являются и болезни почек:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• нефротический синдром;
• гломерулонефрит.

Стоит обследоваться и пациентам с заболеваниями крови:

• сепсис;
• миелома;
• анемия.

Подобное исследование может иметь и другие показания:

• продолжительное или бесконтрольное применение женщинами пероральных контрацептивов;
• алкогольная интоксикация (в хронической форме);
• ожоги;
• нервная анорексия;
• ожирение;
• синдром Рейе;
• подагра;
• системная красная волчанка;
• патологии выработки гормонов щитовидной железы и некоторые другие эндокринные заболевания;
• сахарный диабет.

При выявлении указанных патологий или подозрении на них анализ на липидный профиль нужно пройти в ближайшее время, соблюдая все требования подготовки к этой диагностической процедуре.

Подготовка к анализу

Учитывая то, что большинство пищевых липидов полностью усваивается спустя 12 часов после приема пищи, после последнего перекуса должно пройти не менее 12, но и не больше 14 часов – только при сдаче крови в этот период вероятность получить достоверный результат максимальна. Сам анализ на липидный профиль сдается утром натощак, пить можно исключительно негазированную воду.

При возможности нужно пройти лабораторную диагностику до начала медикаментозного курса или же спустя минимум 2 недели после его окончания. Если нельзя полностью отказаться на этот срок от лекарств, направляющий на исследование врач должен пометить в направлении все медикаменты, которые принимает пациент. Особенно это касается следующих препаратов: Милдронат, Аспирин, Ниацин, Фенобарбитал, Фенитоин и любые кортикостериоды. Оказать влияние на уровень липидов в крови также может сочетанный прием витаминов Е и С.

Подготовка к анализу подразумевает и отказ на 1-2 суток от жирной пищи и алкоголя, за 12 часов нельзя курить. Ужин накануне сдачи крови должен быть легким – овощной суп или салат, каша на обезжиренном молоке. Понизить или, наоборот, повысить некоторые показатели липидного профиля могут физические нагрузки и психоэмоциональные напряжения. Поэтому стоит максимально ограничить себя от этих факторов минимум за сутки до диагностики.

Нельзя сдавать кровь на анализ в день проведения следующих процедур и диагностических мероприятий:

• флюорография;
• рентгенография;
• ректальное исследование;
• физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, лазеротерапия, УФО крови и другие).

Противопоказаний и побочных эффектов по отношению к данной диагностической процедуре нет.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

Согласно международным стандартам по шкале SCORE нормальные показатели липидного профиля и их отклонения от нормы находятся в следующих пределах:

	Норма	Пограничный уровень (умеренный риск атеросклеротических изменений сосудов)	Высокий уровень (повышенный риск атеросклеротических изменений сосудов)
Общий холестерин (ммоль/л)	ниже 5,26	5,26-6,5	Больше 6,5
ЛПВП (ммоль/л)	более 1	0,9-1	Менее 0,9
ЛПНП(ммоль/л)	ниже 3,5	3,5-4,5	Более 4,5
Триглицериды (ммоль/л)	ниже 2	2,0-2,5	Более 2,5
Коэффициент атерогенности	2-3	3-3,5	Больше 3,5

Стоит учитывать, что нормы названных параметров могут незначительно варьироваться в зависимости от пола пациента, его веса, наличия некоторых заболеваний, а также генетической или диагностически выявленной предрасположенности.

Расшифровкой полученных данных анализа на липидный профиль должен заниматься наблюдающий врач, который соотнесет полученные результаты с индивидуальными особенностями пациента: наличие некоторых заболеваний (например, перенесенный инфаркт миокарда), прием лекарств. Так, некоторые медикаментозные препараты способны искусственно понизить уровень некоторых липопротеидов в крови, поэтому такие моменты должны быть обязательно учтены при расшифровке данных анализа.

Рассмотрим, что означает отклонение описанных показателей от нормы и на какие заболевания это может указывать.

Общий холестерин

Его превышение нормальных значений указывает на имеющиеся патологии жирового обмена. У такого пациента значительно повышен риск атеросклероза и его последствий. В этом случае ставится диагноз гиперхолестеринемия и требуется серьезный контроль и корректировка жиров в крови. При повышении общего холестерина может быть поставлен системный диагноз дисбеталипопротеинемия, но для его подтверждения нужны дополнительные исследования.

Повышение общего холестерина может наблюдаться и при следующих заболеваниях:

• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• ишемия;
• сахарный диабет 1 и 2 типов;
• ожирение;
• подагра;
• болезнь Гирке;
• внепеченочная желтуха и все ее разновидности;
• первичный цирроз печени;
• хроническая печеночная недостаточность;
• нефротический синдром;
• гломерулонефрит;
• хронический панкреатит;
• злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
• дефицит соматотропного гормона;
• недостаток или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
• хроническая алкогольная интоксикация.

Привести к повышению уровня общего холестерина также может прием некоторых лекарств: кортикостероидов, гормональных контрацептивов, аспиринсодержащих лекарств, бета-блокаторов и многих других. Получить аналогичный результат анализа может и здоровая беременная женщина. Общий холестерин может быть повышен и у людей, которые придерживаются безбелковой диеты.

Пониженный уровень холестерина может наблюдаться при следующих состояниях:

• обструктивные изменения в легких;
• туберкулез легких;
• хронические болезни сердца;
• болезнь Танжера;
• сепсис;
• гепатокарцинома;
• патология всасывания в ЖКТ;
• длительное голодание;
• ожоги большой области тела;
• цирроз печени (его терминальная стадия).

Привести к понижению данного показателя может прием таких медикаментов, как эстрогены, статины, Тироксин, Интерферон, Кломифен, Неомицин и некоторые другие.

ЛПВП

Раньше считалось, что чем выше уровень этого показателя, тем лучше. Ведь ЛПВП напрямую участвуют в переработке и выведению из организма «плохого» холестерина. Однако сегодня выявлено, что слишком большая концентрация в крови липопротеидов высокой плотности может также быть маркером некоторых патологических заболеваний:

• первичная семейная гиперхолестеринемия;
• нефротический синдром;
• хроническая почечная недостаточность;
• обтурационная желтуха;
• ожирение, питание, богатое холестеринсодержащей пищей;
• синдром Кушинга;
• анорексия;
• сахарный диабет.

Если результат анализа на липидный профиль показал, что ЛПВП ниже нормы, увеличивается риск ССЗ, в первую очередь атеросклероза, так как способность липопротеинов высокой плотности к блокировке и выведению «плохого» холестерина резко снижается. Возникает риск развития следующих заболеваний (или они уже имеются у пациента):

• атеросклеротическое поражение сосудов;
• ишемия;
• болезни печени, протекающие в хронической форме;
• сахарный диабет обоих типов;
• нефротический синдром;
• ожирение.

Стоит помнить, что и на этот показатель могут влиять некоторые медикаменты.

ЛПНП

Эта фракция липопротеидов определяет риск развития атеросклероза даже больше, чем общий холестерин в крови. К тому же, высокий уровень этого показателя говорит о вероятности возникновения болезней сердца. Повышение ЛПНП может указывать на:

• атеросклероз;
• ишемия;
• стенокардию;
• гипертонию;
• инфаркт;
• болезни печени и почек;
• ожирение;
• анорексию.

Если эти липопротеины находятся в крови в очень малом количестве (ниже нормы), присутствует вероятность нарушения обмена веществ, болезней крови, щитовидной железы.

ЛПОНП

Относительно этого показателя и его допустимых значений до сих пор в медицинских кругах ведутся споры, но ясно одно – его повышенный уровень ведет к ССЗ. ЛПОНП могут быть выше нормы и при следующих патологиях:

• угнетение функций щитовидной железы и гипофиза;
• сахарный диабет 1 и 2 типов;
• системная красная волчанка;
• рак поджелудочной железы или простаты;
• панкреатит;
• ожирение;
• болезни почек.

Снижение его уровня может говорить о наличии в организме заболеваний легких, крови, эндокринных желез, печени, суставов.

Триглицериды

Это один из важнейших показателей, которые предопределяют риск ССЗ. Поэтому в первую очередь при повышении их концентрации в крови пациента стоит дополнительно обследовать на наличие следующих заболеваний:

• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• тяжелые болезни почек;
• панкреатит;
• вирусный гепатит;
• сахарный диабет;
• тромбоз сосудов мозга.

Может говорить о:

• инфаркте мозга;
• хронических болезнях легких;
• эндокринных нарушениях;
• миастении;
• почечных заболеваниях.

Коэффициент атерогенности

Этот показатель отражает общее соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови, поэтому при его незначительном превышении нормы (3-4) пациента предупреждают о высокой вероятности развития болезней сосудов и сердца. Однако этот риск можно свести к минимуму, если своевременно изменить образ жизни и, в особенности, питание.

При значении этого коэффициента в диапазоне 4-5 риск развития ССЗ очень высок, а если он выше 5, то у пациента с большой вероятностью уже имеются атеросклеротические изменения сосудов.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то важно знать, что такое липидный профиль. Под данным понятием скрывается ряд анализов крови, с помощью которых находят отклонения в балансе жиров организма. Если в ходе проверки обмена липидов обнаружены аномалии, то вероятен атеросклероз.

В биохимическом анализе крови нуждаются пациенты с подозрениями на определенный перечень недугов. К таким заболеваниям относятся:

• атеросклероз;
• ИБС – ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• сосудистые болезни головного мозга.

Липиды: характеристика

Наибольшее значение анализ на липидный состав крови имеет при диагностике атеросклероза. Обследование направлено на объективную оценку нарушений, которые возникают в липидном обмене. Отклонения от липидограммы, которые выявил биохимический тест, указывают на вероятность развития болезни. При этом они направлены на сосуды, сердце и головной мозг. В список потенциально больных органов входят:

• желчный пузырь;
• печень;
• щитовидка.

Чтобы обеспечить их функционирование, требуется сдать кровь и провести анализ липидного профиля.

Какой показатель входит в понятие липидного профиля:

1. Холестерин. Считается одним из основных жировых веществ в организме. Определенный процент холестерина поступает с пищей, но львиная доля вырабатывается в печени. Его количество считается важным показателем при липидном обмене. Содержание в крови в больших количествах говорит о вероятности атеросклероза. В норме количество 3,2-5,6 ммоль/л.
2. ЛПНП. Липопротеины низкой плотности – одни из самых вредных составляющих жирового баланса. Опасность в том, что ЛПНП с высокой вероятностью образуют атеросклеротические отложения в сосудах. Эти отложения называют бляшками. Нормальные показатели для ЛПНП – от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
3. ЛПВП. Результаты биохимических исследований подтвердили, что липопротеины высокой плотности безопасны для здоровья липидов. Потому считается, что они играют позитивную роль – не дают бляшкам синтезироваться и крепиться к стенкам сосудов. Для нормы необходимо поддерживать значение более0,9 ммоль/л.
4. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Синтезируются во время приема препаратов, направленных на уменьшение количества ЛПВП в организме. Считаются опасными липидами.
5. Триглицериды. Специфические жировые соединения, именуемые нейтральными жирами. Относятся к числу источников энергии. Если триглицериды в избытке попадают в кровь, то это приведет к развитию атеросклероза. Стоит проводить их контроль, чтобы показатели анализов не превышали норму 0,41-1,8 ммоль/л.

Не стоит забывать о КА – коэффициенте (индексе) атерогенности. Норма КА ниже 3,5. Это число говорит о соотношении атерогенных липидов к безвредной жировой фракции.

Холестерин

Одним из липидов является холестерин. Представляет жироподобную субстанцию, которая требуется для синтеза гормонов. Вещество используется как строительный материал для клеточных мембран и нервных волокон.

Чтобы он мог спокойно передвигаться в крови у женщин и мужчин, организм покрывает клетки холестерина протеинами. Так образуются элементы, названные липопротеидами. 85-90% молекул холестерина вырабатываются в печени. Остаток приходит в организм вместе с едой.

Уровень общего холестерина в крови ничего не значит, потому как состоит из двух составляющих – хорошего и плохого вещества. Под первым стоит понимать липопротеиды низкой плотности. Хороший холестерин – это ЛВП, или липопротеиды высокой плотности. В идеале стоит стремиться к тому, чтобы показатели второго были как можно выше, а количество ЛНП поменьше.

Чтобы определить риск инфаркта, потребуется провести расчеты. При этом хороший холестерин выступает делителем. Чем меньше полученное число, тем меньше поводов для беспокойства.

Чтобы узнать количество плохого и хорошего вещества в крови, потребуется провести анализ липидных клеток. Одним из лучших решений будет сдача крови из вены.

Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Что значит повышенное содержание триглицеридов? Это говорит о серьезных нарушениях в организме. Работает данный липид как загуститель, за счет чего способствует возникновению тромбов, которые препятствуют току крови. Это говорит о риске инфаркта. Если говорить статистическими данными, то ¾ пациентов с инфарктом (среди женского пола) имели повышенное содержание триглицерида в крови. Если бы они вовремя провели анализ липидного профиля, то столь трагичных последствий избежали бы.

Обратите внимание! С возрастанием концентрации триглицерида растет риск раковой опухоли молочной железы. Последние данные показали, что следует менять образ жизни, когда уровень триглицеридов до приема пищи составляет 180 мг/дл.

Данный тип липида неблагоприятно влияет на здоровье в сочетании с пониженным содержанием в крови «хорошего» холестерина. Многолетние опыты в Германии позволили выяснить, что такой комбинацией может обзавестись 4% людей, но доля инфарктов таких пациентов составила 25% от всех случаев.

Что делать, когда анализы говорят, что имеются проблемы с током крови? В запущенных ситуациях одним липидным профилем и диетой вряд ли удастся ограничиться. Придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Но оно лучше всего работает в комплексе с диетой. Если принимать лекарства, но не придерживаться правильного питания, терапия может не принести желаемых результатов.

Но не стоит заранее поднимать панику. В любом случае доктор назначит диету. Если ее придерживаться, то даже сложные ситуации не приведут к печальным последствиям.

Подготовка к липидному анализу и проведение

Липидный (жировой) профиль – важный анализ крови, потому и подготовиться к нему стоит основательно. Для этого достаточно придерживаться трех правил:

• исключаем прием алкогольных напитков за 2 недели до анализа;
• последняя сигарета до обследования за час (лучше больше);
• потреблять пищу с утра нельзя – кровь берется натощак.

В остальном вести себя как обычно. Некоторые врачи для перестраховки исключают интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, кофе и чай. Советуют проходить липидное обследование крови каждые 5 лет, начиная с возраста 20 лет. Если пренебречь правилами, то есть риск потерять время и деньги – результат биохимического анализа окажется далеким от правды.

Провести обследование можно в любой клинике, где имеется лаборатория. Проводится анализ в короткие сроки – определение входящих в обследование показателей отнимет не больше часа. А сам сбор крови из вены и вовсе займет считанные минуты. Проводится процедура химическим или ферментативным способом. Последний менее точен, но отличается скоростью. В результате проведения теста можно узнать количественные показатели всех липидов, которые содержатся в венозной крови. В полученном бланке указаны текущие уровни и ориентировочное значение, к которому следует стремиться.

Как прочесть результаты

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили высокий уровень общего холестерина. В первую очередь следует оценить свой возраст. Чем старше человек, тем выше количество данного вещества в организме – так задумала природа. Вместе с этим растет и высшая грань для этого липида. К тому же на липидный обмен влияет не общий запас холестерина, а количественный. Его стоит проверить, иначе есть риск зря бить в колокола, потерять бесценное время и нервы. При оценке количественного показателя обратить внимание на ЛПНП. Если содержание меньше нижней границы диапазона, то имеют место сбои в кровеносной системе, которая транспортирует жиры.

Обратите внимание! Только анализ крови на липидный профиль предоставит возможность детально рассмотреть все эти вещества в организме, оценить их влияние на здоровье.

В жировом балансе куда большую роль играет ЛПНП, если его содержание выше 3,37 ммоль/л. Чем выше итоговое число, тем больше степень риска «подцепить» атеросклероз. Точно такой же вывод можно сделать при соотношении ЛПНП/ЛПВП более 3/1. Если число превышает 4,14, то лучше не откладывать с визитом к кардиологу. В этом случае риск развития ишемии высок. Потому возникает надобность в контроле количества жиров в крови.

Почему происходит накопление «плохого» холестерина

Норма достигается либо за счет оптимизации питания, либо при помощи медицинских препаратов. Всегда есть риск получить недуг в подарок в качестве наследства, но и от этого можно избавиться. Главное — вовремя провести анализы, добиться грамотной расшифровки. Тогда можно узнать, какие показатели подправить при помощи диеты или терапии.

Почему личный липидный профиль так важен?

Анализ крови, который называется липидный профиль, необходимо проводить даже будучи полностью здоровым. В чем же его необходимость? .

Все привыкли обращаться к врачу, когда уже что-то болит. И женщины, и мужчины боятся посещать терапевтов – так уж заведено. Но когда уже пролечились определенное время, то периодически проверяем самих себя: не наступил ли рецидив, нет ли обострения. Точно такая же картина и с интересом к липидному профилю. Интерес у многих людей к биохимическим анализам просыпается после инфаркта, обнаружения атеросклероза или ИБС.

А ведь надо было обратиться к доктору еще лет 15-20 назад, когда можно было быстро исправить положение вещей, не дожидаясь кульминационного момента жизни. Сосуды, которые питают сердце, закупориваются не в одну секунду. Процесс длится годами. В конечном счете кровоток по ним ослабевает настолько, что «насос», испытывая дефицит, начинает барахлить. Все это говорит о том, насколько необходимо биохимическое исследование.

Проведение лабораторного обследования

Чтобы не допустить подобного поворота событий, рекомендуется провести развернутое обследование, анализ крови на липиды. Только тогда врач сделает выводы, поставит диагноз или подтвердит крепкое здоровье.

Важно! Не забывайте, что не стоит рассматривать содержание каждого жира по отдельности. Стоит видеть общую картину. Все липиды по отдельности могут рассказать лишь о себе. А вот комплексная расшифровка позволит оценить здоровье.

Скрининг кровотока позволит исключить заболевания у взрослого и у плода, если обследование проходила беременная женщина.

Часто врачи помимо стандартных способов обследования назначают пациентам с жалобами на сердечные боли, одышку, нестабильность артериального давления липидограмму – что это такое? Исследование или липидограмма – лабораторный метод диагностики, позволяющий не только выявить степень текущих нарушений жирового обмена в организме, но и предположить риск развития патологии сердечной мышцы, сосудов, а также других осложнений атеросклероза.

Диагностическая ценность этого лабораторного анализа крайне велика: с каждым годом в мире растет число пациентов, страдающих ишемическими заболеваниями сердца и церебральными нарушениями кровообращения. Причиной этих заболеваний в 70-80% случаев является атеросклероз – многофакторное нарушение жирового обмена, провоцирующее:

• отложение холестериновых бляшек на внутренней интиме сосудов;
• препятствие нормальному кровотоку;
• кислородное голодание внутренних органов.

Поставить диагноз атеросклероз или оценить риски его развития позволяет липидограмма: о том, что это такое и какова стоимость процедуры, рассмотрим ниже.

Кому назначается анализ?

Липидограмма крови – расширенный метод обследования, позволяющий получить подробную картину обмена липидов. Хотя некоторые показатели этого диагностического теста могут рассматриваться, как составляющее биохимического анализа крови (например, общий холестерин), полную лабораторную картину позволяет получить только специализированное исследование.

Проведение липидограммы назначается при:

• повышении уровня липопротеинов, определенного биохимически;
• комплексном обследовании пациентов, страдающих патологией сердца, мозговых сосудов, артериальной гипертензией;
• эндокринных нарушениях;
• профилактическом обследовании пациентов с повышенным риском развития инфаркта миокарда, церебрального инсульта (например, людей с отягощенной наследственностью по сердечным заболеваниям, курящих мужчин и женщин старше 55 лет);
• обследовании пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу;
• при назначении гиполипидемических препаратов;
• для контроля эффективности лечебных мероприятий у всех пациентов, страдающих атеросклерозом.

Что входит в липидный спектр крови?

В состав данного анализа входим 6 показателей, остановимся на них более подробно.

• Общий холестерин. Холестерин – одноатомный жирный спирт, по большей части синтезирующийся в человеческом организме клетками печени. Двадцать процентов вещества может поступать вместе с пищей. Холестерин выполняет множество биологически важных функций: входит в состав биоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, обеспечивает ее проницаемость для ионов, активных компонентов межклеточной жидкости; делает мембрану клеток более прочной, устойчивой; участвует в продукции минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, половых гормонов клетками надпочечников; защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от действия гемолитических ядов; является одним из компонентов синтеза желчи. Так как холестерин практически нерастворим в воде, в составе крови он переносится специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от плотности и насыщенности аполипопротеинов жировыми молекулами выделяют несколько фракций холестерина.
• ЛПВП. (полезный, «хороший» холестерин) – наиболее мелкие жировые частицы, размер которых составляет всего 8-11 нм (норма). Их главная функция – взаимодействие с другими липопротеинами и клетками, сбор холестерина, транспортировка его в печень для дальнейшей утилизации. Таким образом, ЛПВП «чистит» стенки сосудов от жировых отложений, обеспечивает профилактику атеросклероза.
• ЛПНП. (вредный, «плохой» холестерин) – крупные жировые частицы размером 18-26 нм, которые насыщены жирными спиртами, но бедны белком. С током крови они переносятся по организму и легко отдают липиды соседним клетками. ЛПНП являются самой атерогенной фракцией липопротеинов. Они способствуют образованию жировых бляшек на внутренней стенке сосудов.
• ЛПОНП. – еще один атерогенный класс холестерина, транспортирующий жировые молекулы к периферическим органам, провоцируя отложение липидов на поверхности сосудистой стенки. ЛПОНП имеют крупные размеры – их диаметр достигает 30-80 нм. Кроме того, этот класс липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов.
• Триглицериды. Триглицериды – органические вещества, составляющие основной энергетический запас клетки. При избыточном поступлении их с пищей, триглицериды образуют большое количество ЛПОНП – главной атерогенной фракции холестерина. Большое количество этих веществ содержится в продуктах, богатых животным жиром: сале и жирном мясе, сливочном масле, твердых сортах сыра, яичном желтке. Поэтому всем пациентам, страдающим атеросклерозом, рекомендуется соблюдать растительную диету, ограничивая вышеуказанные блюда.
• Коэффициент атерогенности – относительный показатель, позволяющий оценить риск сердечных, сосудистых, церебральных осложнений атеросклероза у пациента с дислипидемиями. Величина рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП. Таким образом определяется отношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина, которые должны находиться в постоянном балансе для поддержания постоянства внутренней среды.

Таблицы нормальных значений и рисков

Липидограмма здорового человека отражает сбалансированное соотношение всех фракций холестерина. Норма анализа представлена в таблице ниже.

Показатель	Норма (референтные значения), ммоль/л
	Мужчины	Женщины
Общий холестерин	3,22 – 5,66	3,22 – 5,66
ЛПВП	0,71 – 1,76	0,84 – 2,27
ЛПНП	2,22 – 4,82	1,97 – 4,54
ЛПОНП	0,26 — 1,07	0,26 – 1,07
ТГ	0,39 – 1,76	0,39 – 1,76
Коэффициент атерогенности	2,2 – 3,5	2,2 – 3,5

Также в зависимости от показателей липидограммы можно определить риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому расшифровка анализа должна проводиться специалистом.

Риск	Показатели липидограммы, ммоль/л
	Общий холестерин	ЛПВП	ЛПНП	ТГ	Коэффициент атерогенности
Низкий	менее 5,0	выше 1,30 у мужчин, 1,55 у женщин	1,92-2,59	менее 1,70	2-2,5
Средний	5,10 – 6,18	1,10-1,30 у мужчин, 1,20 -1,50 у женщин	3,37 – 4,12	1,70-2,20	2,5-4
Высокий	6,19 – 6,22	менее 1,10 у мужчин, менее 1,20 у женщин	4,12-4,90	2,35 – 5,65	4-7
Очень высокий	выше 6,23		выше 4,90	выше 5,65	выше 7

Обратите внимание! Из-за разницы медицинского оборудования, используемого в лабораториях, нормы липидограммы могут различаться.

О чем говорят отклонения от нормы?

Общий холестерин — это основной показатель анализа на . Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

• неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
• гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
• избыточным весом;
• наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
• курением и злоупотреблением алкоголя;
• пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти, своего максимума он достигает к 70-75 годам;
• сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Обратите внимание! Беременность, а также любое острое инфекционное или воспалительное заболевание может спровоцировать рост холестерина в крови. Для получения достоверных результатов повторите обследование через 2-3 месяца после родов или выздоровления.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

• гипертиреозе;
• заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
• голодании, строгой вегетарианской диете;
• мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
• злокачественной форме анемии;
• сепсисе, генерализованной инфекции;
• ревматоидном артрите;
• хронических обструктивных заболеваниях легких.

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

Отклонения ЛПВП

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

Причины снижения ЛПВП:

• хроническая патология почек и печени;
• эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

Отклонения ЛПНП и ЛПОНП

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек.

Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

1. наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
2. заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
3. избыточным потреблением животных жиров с пищей;
4. ожирением;
5. хронической почечной недостаточностью;
6. обменными нарушениями, подагрой;
7. гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Отклонения Триглицеридов

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

• артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
• атеросклерозе;
• хронических заболеваниях почек;
• тромбозе артерий мозга;
• вирусных гепатитах В, С, циррозе печени;
• подагре, других обменных заболеваниях;
• талассемии, болезни Дауна;
• повышения уровня кальция в крови;
• хроническом панкреатите, алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при: хронических обструктивных патологиях легких, мозговом инфаркте, гипертиреозе, миастении, ожогах, травмах, недостаточном питании.

Коэффициент атерогенности

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным. Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина. Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Подготовка к проведению обследования

Специальная подготовка к обследованию не проводится. Специалисты советуют соблюдать следующие правила:

1. Так как анализ на липидный спектр сдается строго натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови (минимум 8, максимум 14). Соки, чай, кофе тоже считаются едой, поэтому воздержаться придется и от них. При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.
2. Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно. Если накануне сдачи анализа вам предстоит крупное застолье, перенесите поход в лабораторию на 2-3 дня.
3. Не употребляют спиртное, как минимум за сутки до исследования.
4. Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.
5. Не курите за час до забора крови.
6. По возможности исключите факторы, влияющие на результат обследования: изнуряющие физические нагрузки, переутомление, психо-эмоциональные переживания, стресс.
7. Перед забором крови рекомендуется перевести дух и спокойно посидеть 10-15 минут.
8. Нельзя сдавать кровь после R-обследования, ректороманоскопии, физиотерапевтических процедур.
9. Для контроля лечения атеросклероза с помощью назначенных гиполипидемических средств прием таблеток прекращать не нужно.

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови, которая центрифугируется и отправляется в лабораторию для анализа. Результат обычно готовится в течение суток. При диагностированном атеросклерозе специалисты советуют пациентам сдавать кровь на липидограмму по крайней мере 1-2 раза в год.

Таким образом, липидограмма представляет собой исследование, которое желательно пройти всем пациентам с атеросклерозом и другими нарушениями жирового обмена. Малая инвазивность, безболезненность, высокая результативность и возможность оценивать прогностические риски позволяет рассматривать этот лабораторный анализ основным методом диагностики дислипидемий у человека.

По уровню смертности в мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Одной из причин этого страшного заболевания является атеросклероз, при котором происходит сужение и закупорка кровеносных сосудов.

Для своевременной диагностики этого заболевания и оценки эффективности его лечения проводится лабораторное исследование состава крови на содержание жиров и жироподобных веществ — липидограмма .

При проведении диагностики заболеваний обычно производится биохимический анализ крови. Одним из показателей такого анализа является общее количество холестерина . Однако при обследовании пациента на наличие сердечно — сосудистых заболеваний такого показателя недостаточно.

Это связано с тем, что находящиеся в крови холестерин и другие жироподобные вещества пребывают в виде липопротеинов, представляющих собой соединения липидов (жиров) и белков. С помощью этих липопротеинов кровь производит необходимые перемещения нерастворимых жироподобных веществ по организму. Сами липопротеины представляют собой сложные соединения, которые могут иметь низкую (ЛПНП) или высокую (ЛПВП) плотность . Плотность этих соединений зависит от соотношения в них жира и белка. В ЛПНП количество жира больше, чем в ЛПВП. При этом оказывается, что эти два разных вещества по-разному влияют на образование бляшек в кровяных сосудах, а, следовательно, и на заболевание атеросклерозом.

Холестерин ЛПНП является основным переносчиком жиров в ткани и органы. При этом он является главным источником отложения холестерина на стенках сосудов и наиболее опасным с точки зрения атерогенности, то есть способности образования бляшек в кровеносных сосудах, их сужения и закупорки. При этом количество такого холестерина составляет до 65 % от общего количества холестерина в крови.

Холестерин ЛПВП препятствует образованию бляшек, так как он транспортирует свободные жироподобные вещества из клеток в печень, с помощью которой производится их вывод из организма.

В составе крови еще имеются липопртеины особо низкой плотности (ЛПОНП). В настоящее время пока нет достоверных доказательств их отрицательного влияния на сосуды, однако часто их количество также представляет интерес при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые ученые считают, что ЛПОНП при некоторых условиях преобразуются в ЛПНП и, таким образом, увеличивают вероятность атеросклероза.

Кроме холестерина в составе крови имеются жиры – триглецериды (ТГ). Эти жиры являются источником энергии для клеток. В крови ТГ находятся в составе ЛПОНП. Их избыток может также отрицательно повлиять на появление бляшек в сосудах.

Наличие в крови очень сложной структуры жиров для правильной диагностики требует проведения тщательного анализа спектра липидов.

Обычно липидограмма включает определение в крови количества следующих липидов:

• общего холестерина (Кох);
• ЛПВП (α-холестерина);
• ЛПНП (β-холестерина);
• ЛПОНП;
• триглецеридов.

По результатам лабораторных исследований вычисляется коэффициент атерогенности (Ка).
Этот коэффициент определяется по следующей формуле:

Ка=(Кох –ЛПВП)/ЛПВП.

Какая необходима подготовка к анализу?

Анализ крови для получения липидограммы производится обычным забором крови из вены. При этом необходимо делать этот забор натощак . Кроме того, в течение суток перед сдачей крови необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, курения, принятия алкогольных напитков. Желательно перед сдачей крови исключить эмоциональные нагрузки.

Норма показателей

Результатыты липидограммы сравнивают с допустимыми значениями соответствующих показателей. Значения этих граничных показателей приведены в таблице 1.

Таблица 1

Пример липидограммы , полученной для больного Н. (возраст -74 года, предварительный диагноз — ИБС и стенокардия 2 ФК), приведены в таблице 2.

Таблица 2

По результатам этой липидограммы рассчитан Ка:
Ка=(4,94-1,04)/1,04=3,94.

Расшифровка результатов у взрослых

Полученные результаты интерпретируются следующим образом:
При Ка < 3 риск развития атеросклероза невелик . Величина этого коэффициента от 3 до 4 говорит о наличии у пациента атеросклероза и ИБС. При Ка > 5 высока вероятность заболеваний сердца, головного мозга и почек.Если показатель ЛПНП > 4,9, то это говорит о наличии атеросклероза и ИБС . При значениях этого показателя от 4 до 5 можно говорить о наличии начальной стадии этих болезней.

Значение показателя ЛПВП для мужчин < 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

Превышение ТГ уровня 2,29 ммоль/л говорит о наличии у пациента атеросклероза и ИБС. При пограничных значениях этого показателя (1,9-2,2) можно предполагать начальную стадию развития этих болезней. Высокое значение показателя ТГ возможно также при наличии у пациента сахарного диабета.

Приведенные в примере результаты липидограммы реального пациента (таблица 2) вполне соответствуют приведенной выше расшифровке . Действительно, несмотря на то, что показатели общего холестерина и триглецеридов находятся в норме, показатель ЛПВП довольно мал и находится на границе допустимого диапазона, а показатель ЛПНП выходит за пределы допустимых значений. Поэтому у пациента диагностируется наличие атеросклероза и ИБС , что подтверждается малой величиной ЛПВП (1,04 ммоль/л) и большой величиной Ка (3,94).

Желаемые показатели

Для того чтобы жировой обмен в организме был нормальным , надо стремиться к следующим показателям:

• холестерин общий — не более 5 ммоль/л;
• ЛПНП — не более 3 ммоль/л;
• ЛПВП — не менее 1 ммоль/л;
• триглецериды — не более 2 ммоль/л;
• Ка — не более 3.

Липидограмма при лечении болезней сердца и сосудов

Как правило, назначение больному на липидограмму делает врач-кардиолог. Благодаря результатам ЛГ можно диагностировать такие заболевания как инфаркт миокарда, инсульт, заболевания почек и другие болезни.

При обнаружении повышенного содержания ЛПНП, который плохо действует на сосуды, врач может назначить лечение статинами (ловастатин, розувастатин, симвастатин). Наличие большого количества ТГ также требует лечения лекарственными препаратами. Но если кровь пациента содержит большое количество ЛПВП, то такое лечение может быть преждевременным. В этом случае иногда можно обойтись обычными мерами , включающими соблюдение диеты, повышенным употреблением морепродуктов и рыбы, ведением здорового образа жизни без курения и употребления алкоголя.

Следовательно, при диагностировании заболеваний сердца и сосудов большую роль играет правильная расшифровка липидограммы больного .

При проведении лечения уже установленных сердечно-сосудистых болезней ЛГ используется в качестве маркера, с помощью которого врач проверяет безопасность и эффективность назначенного лечения.

В случае назначения статинов через некоторое время назначается повторная липидограмма . По ее результатам врач определяет результативность лечения и, при необходимости, делает его корректировку.

Цены в компании «Инвитро»

При назначении липидограммы лечащим врачом-кардиологом поликлиники анализ производится бесплатно. В других случаях такой анализ можно сделать в различных медицинских центрах.

Стоимость такого анализа лежит в пределах от 1000 до 1500 рублей .

Например, в компании «Инвитро» в Москве такой анализ стоит 1080 рублей плюс 199 рублей за забор крови, а в Санкт Петербурге такой же анализ можно сделать в компании НМЛ за 1300 рублей.

Атеросклеротические изменения могут быть причиной нарушения проходимости сосудов различных органов и значительно повлиять на развитие сердечных патологий. Важным маркером здоровья человека являются анализы крови. Выявить заболевания сердечно-сосудистой системы на ранней стадии можно с помощью исследований липидного профиля, или спектра.

Итак, что же это такое «липидный профиль»? Определение общего холестерина (ОХ), липопротеидов (ЛП) и триглицеридов (ТГ) называют липидным спектром, или профилем. Он позволяет выявить нарушения соотношения ЛП, что свидетельствует об изменении жирового обмена в организме человека (физиологичного или патологического).

При некоторых заболеваниях регистрируются характерные отклонения в липидограмме. Наиболее чувствительными к изменениям липидного обмена являются сердечно-сосудистая система и головной мозг.

У молодого здорового человека нет необходимости частого проведения этого анализа. До 35 лет достаточно проводить исследование на липидный спектр крови не реже одного раза в 5 лет, людям более старшего возраста следует контролировать липидограмму ежегодно.

При нарушениях сердечно-сосудистой системы необходимо исследовать липидный спектр для подбора наиболее эффективной тактики лечения и подбора медикаментозной терапии. Уровень атеросклеротических изменений сосудов значительно влияет на течение болезни. К нарушению жирового обмена нередко приводят заболевания печени и поджелудочной железы, на начальных стадиях на липидограмме можно обнаружить маркеры этих заболеваний, еще на доклиническом этапе.

Поэтому исследование крови на липидный состав проводят при подозрениях и выявленных заболеваний крови (анемия, сепсис, миелома), проблемах в работе почек, печени, поджелудочной железы, сахарном диабете, гипо- и гипертиреозе. При ожирении, анорексии и алкогольной интоксикации также обязательно проводят контроль липидного состава крови. Применение некоторых групп препаратов может также давать специфичные изменения в анализах.

Подготовка и проведение анализа

На обмен жиров могут влиять множество факторов. Для получения достоверного результата необходимо соблюсти ряд правил:

Показатели нормы

Нормальные значения липидограммы могут различаться у групп пациентов разных возрастов и половой принадлежности. Для обнаружения проблем в жировом обмене используют средние показатели.

Усредненное значение нормального общего холестерина (ОХ) – от 3,0 до 5,5 ммоль/л. Есть ряд заболеваний, когда необходимо снизить эти показатели (постинфарктное состояние, патологии щитовидной железы).

Нормальное значение триглицеридов (ТГ) – 0,5-1,5 ммоль/л. В норме фракции липопротеидов имеют такие количественные значения:

• высокой плотности (ЛПВП) – 1,0-2,0 ммоль/л;
• низкой плотности (ЛПНП) – 1,70-3,00ммоль/л;
• очень низкой плотности (ЛПОНП) – 0,15-1,65 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности (норма 1,5-3) дает понятие о возможных атеросклеротических изменениях сосудов и риске развития атеросклероза.

Расшифровка

Любые отклонения в липидограмме могут свидетельствовать о неполадках в работе органов и систем. Некоторые изменения могут быть вызваны неправильным проведением анализа, нарушением диеты, приемом лекарственных средств. Поэтому для корректной расшифровки врач должен знать о:

• перенесенных заболевания;
• препаратах, которые принимает пациент;
• диете накануне забора крови.

Повышение ХС может наблюдаться при беременности, приеме алкоголя, ожирении, высококалорийном питании с большим содержанием легкоусвояемых углеводов и жиров. Некоторые заболевания могут способствовать повышению ОХ:

• атеросклеротические изменения сосудов;
• ИБС и ИМ;
• артериальная гипертензия;
• диабет;
• нарушения в функции почек и щитовидной железы;
• заболевания поджелудочной железы различной этиологии.

Пониженный холестерин является маркером таких заболеваний:

• цирротические изменения печени;
• нарушения всасываемости в ЖКТ;
• голодание и кахексия;
• обширные ожоги;
• гипертиреоз;
• мегалобластическая анемия и талассемия;
• туберкулез легких.

ЛПВП активно участвуют в обмене жиров в организме. Они способствуют синтезу холестерина и таким образом предотвращают развитие атеросклеротических изменений сосудистых стенок.

Повышение ЛПВП наблюдается при:

• приеме некоторых препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы);
• нарушении диеты;
• ожирении и анорексии;
• беременности;
• эндокринных нарушениях;
• почечной недостаточности.

Богатая углеводами диета, отклонения в работе печени и почек, курение приводят к понижению содержания ЛПВП в крови. ЛПНП и ЛПОНП являются причиной возникновения атеросклеротических бляшек. Именно обнаружение их повышенных показателей говорит о риске развития атеросклероза.

При гипертиреозе, стрессах, нарушении в работе пищеварительной системы, несоблюдении диеты, артрите, миеломной болезни может наблюдаться снижение уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Уровень ЛПНП выше нормы обнаруживается при:

• беременности;
• ожирении и анорексии;
• эндокринных заболеваниях;
• употреблении жирной пищи.

Устранение нарушений липидного обмена

Если в липидограмме обнаруживаются отклонения, необходимо сразу принимать меры. Первоочередной задачей является изменение рациона питания. Для стабилизации жирового обмена в организме необходимо отказаться от:

• жирного мяса и мясных полуфабрикатов, колбас;
• сладкой выпечки и белого хлеба;
• потребления яиц (особенно желтков);
• приправ и газированных напитков.

Хороший эффект от диетотерапии наблюдается, если в свое ежедневное меню пациент будет включать:

• большое количество овощей и фруктов;
• нежирное мясо;
• нежирные сорта рыб (семга, сельдь);
• каши;
• растительные масла (льняное, оливковое, );
• хлеб, лучше из муки грубого помола или с отрубями.

Изменения в образе жизни в пользу здоровых привычек – ежедневные прогулки, физическая активность, достаточное потребление воды, правильное, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя – могут дать хороший результат.

Лечение основного заболевания ускоряет процесс нормализации липидного спектра. Для медикаментозной корректировки состояния используют такие лекарственные средства:

• статины ( , Симвастатин);
• никотиновая кислота (Витамин РР);
• антиоксиданты и фибраты (Клофибрат, Гемфиброзил);
• секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колесевелам).

Нормализация показателей, при соблюдении всех рекомендаций может произойти в течение первого месяца лечения. Но даже при регулярном приеме лекарств и соблюдении режима необходимо периодически проводить лабораторный контроль, чтобы вовремя зафиксировать изменения и скорректировать лечение. Диета должна быть постоянной, а не временным средством нормализации анализов.

Изменения в липидограмме могут быть как причиной тяжелых заболеваний (атеросклероз), так и следствием изменений в организме (гипотиреоз, гипертиреоз). Регулярная диспансеризация, включающая лабораторные исследования, позволит вовремя зафиксировать изменения в биохимическом анализе и принять меры по корректировке образа жизни, чтобы не допустить развития заболеваний.

Рациональное питание, достаточная активность, внимание к собственному здоровью поможет сохранить здоровье и работоспособность на долгие годы.