Онкомаркер молочной железы референтное значение. Онкомаркеры молочной железы: норма

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Причины и формы раковых образований

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

• наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
• употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

• злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
• с ранним началом менструации;
• с поздним наступлением менопаузы;
• с онкологией у родственников;
• с ожирением;
• не рожавших;
• с сахарным диабетом;
• с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
• с синдромом поликистозных яичников;
• с гормональным дисбалансом;
• длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

• первичная опухоль;
• опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
• метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

Симптомы ракового образования

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

• наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
• выделения из сосков;
• деформация молочных желез;
• изменение цвета сосков;
• углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
• изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностика рака груди

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Онкомаркеры молочной железы

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Виды онкомаркеров рака груди

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

• онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
• раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
• муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

• эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
• риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
• развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
• степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

• забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
• за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
• кровь сдаётся натощак;
• разрешено пить негазированную воду;
• по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
• за 30 минут не курить;
• за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Расшифровка результатов

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Расшифровка результатов са 15 3

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Повышение величины

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

• цирроз печени;
• онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
• доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Низкие значения

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Расшифровка результатов РЭА

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

• отсутствие заболеваний;
• нечувствительность метода к специфическим антигенам;
• если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

Причины повышения:

• недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
• распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
• хронический гепатит в сочетании с циррозом;
• панкреатит;
• туберкулёз лёгких;
• хроническая почечная или печёночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• аутоиммунные патологии;
• злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Расшифровка результатов МСА

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюме

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

• одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
• диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
• максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
• отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
• с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.
Подробнее

Злокачественная опухоль молочной железы входит в пятерку самых распространенных женских раковых диагнозов. Она не имеет возрастных ограничений, с одинаковой частотой поражает и молодых, и не очень.

Характеризуется практически полным отсутствием симптоматики на начальных этапах течения болезни, из-за чего поздно выявляется, ухудшая прогноз на выживаемость пациенток.

Для более качественной диагностики рака груди применяют тест на концентрацию специфических молекул белка, воспроизводством которых организм женщины реагирует на присутствие злокачественной опухоли.

Считается одним из самых точных способов выявления патологии на ее ранних стадиях.

Назначения

Направление для забора крови на данный анализ дает практикующий онколог по следующим показаниям:

• первичная и прогностическая диагностика – выявляет наличие раковых клеток в органе, либо их отсутствие. Часто патологию путают с мастопатией, которая характеризуется доброкачественной природой и не угрожает жизни пациентки;

выбор терапевтической тактики или оценка эффективности лечения — в случае недавнего выявления инвазивного проявления заболевания данное тестирование проводится на уровень гормональных рецепторов.

По его итогам можно определить приоритетность гормонального либо таргетного воздействия на опухоль. Отсутствие повышения концентрации молекул в процессе проведения лечения дает надежду на восстановление и возвращение к нормальной жизни;

• мониторинг рецидива и метастазов – при агрессивном поведении аномальных клеток, активизации процессов метастазирования, а так же при вторичном рецидивировании присутствие гормональных рецепторов поможет подобрать оптимальный способ терапии, его дозировку и продолжительность курса.

СА 15-3

Является углеводным геном, продуцируемым здоровыми клетками органа. Эффективен для выявления болезни у пациенток, возраст которых превышает 18 лет. Отличается невысокой степенью чувствительности, вследствие чего на начальных этапах течения патологии не всегда ее отражает.

Антиген способен диагностировать до 60% рецидивирующих ситуаций намного раньше появления самых первичных признаков их возникновения. Особенно качественно видны метастазы, проникающие в костную ткань и печень.

Считается одним из самых развернутых анализов. Его ценность в определении концентрации эмбрионно-ракового антигена.

Чаще всего подобные исследования показаны при отслеживании динамики течения онкологии. Восприимчивость антигена определяется величиной, областью дислокации образования, стадией и природой заболевания.

Основное отличие маркера – его высокий уровень отмечен при отсутствии патологии, а на стадии зарождения рака груди его содержание может варьировать в пределах допустимой нормы.

Расшифровка анализа позволяет прогнозировать степень эффективности консервативной терапии, когда операция уже не сможет дать видимого результата.

Для достаточно полной клинической картины стадирования опухоли кровь сдается по графику:

• в 1 год – каждый месяц;
• во 2 год – один раз в два месяца;
• в 3 год – ежеквартально.

Нормой считается концентрация не более 22 МЕ/л. Если показатель вписывается в эту цифру, можно говорить об отсутствии злокачественного образования, либо о первичной его стадии, а так же об эффективности проведенного лечения.

У полностью здорового человека эта цифра не должна превышать 13,4 единиц , при этом пограничным показателем считается промежуток от 20 до 30 единиц. Превышение нормы трактуется как отклонение и указывает на карциному груди либо онкологию других органов.

Дополнительные

Для более детальной диагностики оптимальное решение – тестирование сразу на несколько видов онкомаркеров, основными из которых для выявления патологии данного органа, являются следующие показатели.

СА27, 29

Бытует мнение о недостаточной объективности этого анализа крови, поскольку повышение концентрации маркера способны спровоцировать иные женские недуги, отличающиеся доброкачественной природой.

Беременность так же может показать ошибочный результат.

Для данного теста нормальной принято считать расшифровку, значения которой колеблются в пределах 38-40 единиц. При этом анализ может показать хороший результат у пациентки, справившейся с проблемой и выявить наличие рака, когда она делает маммографию. Отклонение – все, что выше этого значения .

Отличительная особенность маркера – на стадии зарождения болезни его концентрация не слишком выражена, а по мере роста и распространения опухоли – показатель дает резкий скачек вверх. Часто назначают для определения рецидивирующих процессов рака молочной железы.

На начальных стадиях маркер точно диагностирует аномалию в каждом третьем случае, на 3-4 стадиях – в 80% случаев.

Исследование оправдано после курса радикального лечения, как способ эффективного выявления доклинических процессов метастазирования. Это позволяет быстро найти предполагаемые очаги поражения и попытаться предупредить их появление.

НЕR2

Данный вид маркера анализирует специфический фактор роста, который несет ответственность за стимуляцию процессов деления эпителия на клеточном уровне. Концентрация НЕR2 выявляется исследованием биопсии пораженных фрагментов молочной железы, а не по забору крови.

Является основным аргументом в процессе выбора терапевтической схемы. Кроме того, специалисты подчеркивают крайнюю важность маркера в прогнозировании опухоли органа.

Специфика показателя состоит в том, что у него нет предельной нормы содержания – он либо присутствует, либо его нет в организме женщины.

РЭА

РЭА выявляется в крови женщины в 60-90% ситуаций, когда процессы метастазирования уже достаточно активны и необратимы. Как правило, это уже 4, завершающая стадия течения болезни, когда ни один из имеющихся способов лечения не эффективен и единственное, чем еще можно помочь пациентке – облегчить ее физическое состояние и снизить дискомфортные ощущения.

Его норма не должна быть выше предельно допустимого порога – 5 нгмл . При этом выраженным отклонением принято считать показатель – 10 нгмл . Если женщина курит, цифра уменьшается.

Специфика маркера – его относительная неоднозначность – сведения могут нести ложную информацию, поэтому тест, в основном, назначают в комплексе с другими исследованиями.

Онкомаркер определяет наличие опухоли, дает возможность оценить качество терапии. Способен выявить С-клеточную опухоль (карциному), величиной, менее 1 см.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению анализа стандартная для любого типа маркера и требует соблюдения следующих рекомендаций:

• исключить употребление острых, соленых, жирных и жареных продуктов за сутки до сдачи крови;
• не употреблять алкоголь даже в минимальных количествах;
• сдается анализ на голодный желудок;
• проводить в дни отсутствия менструаций;
• при наличии простудных заболеваний сообщить об этом доктору и временно отказаться от забора крови.

Сколько делается

Практически все онкомаркеры выявляются в течение 1-2 суток . При этом нередки случаи, когда пациентка нуждается в срочном диагностировании уровня концентрации белковых молекул и результат нужен в день сдачи анализа – тогда его интерпретация может быть выдана лечащему доктору с дальнейшим дополнением и уточнением исследования.

Как правило, после проведенного тестирования ждать итоговых сведений приходится около недели.

Сомнительные результаты

Показатели могут быть немного превышены, при этом виной этому не всегда бывает именно рак. Спровоцировать их рост способны следующие факторы:

• соматические диагнозы;
• воспалительные очаги;
• вирусные инфекции и грипп;
• беременность на первом триместре;
• доброкачественная мастопатия.

Это объясняется повышенной чувствительностью теста к продуцируемым компонентам, которые организм женщины может вырабатывать не только при развитии опухоли, но и по описанным выше причинам.

Действия при положительном результате

Что нужно делать, если результат положительный? Первое – не отчаиваться и спустя неделю – две пересдать анализ в той же лаборатории. Это важно, поскольку в различных учреждениях могут использоваться реактивы с различным уровнем чувствительности к компоненту и результат может быть искажен.

Если повторное тестирование дало тот же результат, необходима консультация онколога, который проведет более тщательную диагностику и, возможно, исключит заболевание.

Важно помнить, что чем раньше оно будет выявлено, тем скорее начнется лечение и тем больше будет шансов на оптимистичный жизненный прогноз.

Где сдать

Сдается анализ в любом муниципальном медицинском учреждении или частной клинике, имеющей лицензию на осуществление данного вида деятельности и оснащенную специальным лабораторным оборудованием.

Направление на анализ выдает врач по требованию пациента или по профессиональным соображениям.

Цена

Стоимость услуги в частных лабораториях доступна, а в муниципальных диагностических центрах и больницах проводится бесплатно на основании страхового полиса.

В цену входят реактивы и оборудование. В среднем, это обойдется в 300 рублей , при заборе крови на дому стоимость услуги будет выше.

В некоторых регионах стоимость может быть на 15-20% выше заявленной. Иногда на этот показатель влияет и статус лечебного учреждения, где проводится тестирование.

Так же на стоимости могут отражаться и типы онкомаркеров, предлагаемых к исследованию – самые дорогостоящие в этом случае окажутся комплексные анализы клеток.

Информация об онкомаркерах, с точки зрения врачей, в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В медицине СА 15-3 (онкомаркер) используется в лабораторной диагностике рака молочной железы, его повышение в сыворотке крови свидетельствует о наличии патологии, особенно это касается запущенных стадий и наличия в организме метастазов. Этот маркер является очень важным показателем, который имеет высокую специфичность, применяется исследование для определения качества проведенного лечения, а также рецидива или отсева метастазов. Применяется анализ СА 15-3 и для диагностики такого грозного заболевания молочной железы, как карцинома, из мембран которой он, собственно, появляется в сыворотке крови.

Что такое опухолевый маркер

Маркеры опухоли представляют собой вещества различной природы, которые могут находиться в жидких средах (чаще всего в моче или крови), в определенной концентрации они могут указывать на наличие онкологической патологии. В диагностическом процессе маркеры зависят от специфичности опухоли и чувствительности. Специфичность представляет собой процент отрицательного результата онкомаркеров в анализе здорового человека. Чувствительность представляет собой процентное соотношение положительного результата, полученного у больных онкологической патологией. Сегодня пока не найдено ни одного специфического антигена, который бы прямо и с вероятностью сто процентов смог бы помочь поставить онкологический диагноз. Онкомаркеры могут быть повышены и при воспалительных заболеваниях различной природы, а также будут возрастать и при доброкачественном процессе.

В норме онкологические маркеры вырабатываются только эмбриональными клетками. В последнее время часто врачи стали находить маркеры рака у молодежи и даже детей. Происходит это за счет постоянно ухудшающейся экологической ситуации, наличия вредных привычек или сопутствующей патологии.

Как лучше

Определять онкомаркер лучше всего в динамике, тогда он имеет больше диагностического значения, нежели одноразовая диагностика. Скорость, с которой происходит увеличение показателя, свидетельствует о скорости роста опухоли, а также наличии метастазов. Даже после проведенного лечения раковый антиген СА 15-3 на срок от полугода до девяти месяцев способен опередить развитие клинической картины. Около 80% женщин, имеющих метастазирование рака молочной железы, приходят на прием к врачу с повышенными показателями, у 20% с диагнозом онкологического процесса на первой или второй стадии маркер также повышается.

Когда назначить

Материалом для исследования служит кровь, СА 15-3 маркер сдают с целью постоянного и своевременного мониторинга, обнаружения раннего рецидива заболевания, метастазирования и эффективности проведенного лечения. Также не последнее место занимает и дифференциальная диагностика злокачественного процесса и мастопатии.

Что собой представляет СА 15-3 (онкомаркер)

Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа и имеет молекулярную массу 300 килодальтон. В входит в состав поверхности мембран секретирующих клеток. Обнаружить его можно при карциноме молочной железы, но также наличие этого лабораторного показателя возможно и при карциноме легких, яичников, а также желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Кроме того что СА 15-3 (онкомаркер) может продуцировать опухолевая ткань, он может быть повышен и при других патологических состояниях, при которых повышается клеточный оборот. Этот и другие гликопротеины из организма, в частности из крови, выводятся при помощи печени, и именно ее патология, в частности цирроз, может стать дополнительным звеном в диагностике.

Важность проведения анализа

Рак молочной железы достаточно коварное заболевание, которое на ранних этапах плохо поддается диагностике. Сдавать анализ крови СА 15-3 стоит также и с целью профилактики, тогда у онкологии нет шансов на самой ранней стадии процесса. К тому же это позволит произвести своевременную диагностику патологии печени. Особенное внимание стоит обратить группе риска, это пациенты, которые прошли лечение, или женщины в менопаузе. К тому же есть возможность установить, является процесс доброкачественным или, наоборот, требует немедленного лечения и вмешательства специалиста.

Заболевания, требующие анализа

Первое, для чего стоит сдавать анализ СА 15-3, - это, как уже упоминалось, рак молочной железы, карциномы, а также метастазирование процесса. Поскольку это белок, и основное место его метаболизма - печень, то проблемы с ней также могут давать повышение. Прежде всего, в этом случае стоит подумать о циррозе, в этом случае повышается СА 15-3, норма в таком случае равняется до 50 Ед на мл. Также стоит обратить внимание и на дополнительные методы исследования печени, прежде всего УЗИ и гистологический. Именно гистолог может поставить окончательную точку в диагнозе. Поскольку карцинома может развиваться не только в молочной железе, а также в желудке, поджелудочной железе, яичниках и легких и метастазировать из этих органов, особую важность маркер СА 15-3 приобретает и для мужчин. Динамика анализа позволит судить о проведенном лечении и его качестве.

Нередко маркер повышается и при доброкачественном процессе, это прежде всего вышеупомянутые заболевания молочных желез. могут дать повышенный СА 15-3. Онкомаркер может быть повышен и при таком физиологическом состоянии организма женщины, как беременность, особенно в третьем триместре, показатель в таком случае равняется до 50 Ед/мл.

Что? Где? Когда?

Сдавать нужно просто которую возьмет медицинская сестра в Только стоит помнить о том, что натощак необходимо сдавать анализ СА 15-3, расшифровка его в таком случае будет более точной. Исследуется сыворотка, в которой и определится показатель онкологического белка. Срок выполнения анализа составляет три часа - и результат готов. Назначить анализ может или гинеколог. Исследование сыворотки крови происходит с применением иммунохемилюминесцентного анализа, а за полчаса до сдачи анализа стоит воздержаться от курения.

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов и не более 14. Кровь также сдают до начала приема лекарств, а также не ранее 1-2 недель после прекращения их приема. Если от лекарств отказаться невозможно, в направлении должны быть указаны, какие именно препараты принимает человек и в какой дозе. За день до взятия анализа стоит ограничить физическую нагрузку, а также отказаться от жирной и жареной пищи.

Полученные результаты

Определяемого показателя должно составить менее 31,3 единицы в миллилитре. По мере возрастания СА 15-3 можно судить о стадии процесса, и чем больше болезнь запущена, тем больше опухоль в ткани молочной железы. Метастазирует рак, прежде всего, в кости и/или печень, о чем также может свидетельствовать анализ. Не стоит забывать, что на ранней стадии процесса СА 15-3 (онкомаркер) может и вовсе не превышать нормы. По данным статистики, процент таких пациентов составляет от 25 до 30, ткань рака просто не продуцирует этот специфический белок. В случае же постоянного нарастания концентрации на фоне проводимого лечения можно смело думать о его недостаточной эффективности или, напротив, о рецидиве процесса.

Результат может быть искажен

Сопутствующая патология может сказаться на показателях анализа, и это стоит учитывать. Есть целый перечень заболеваний, которые на фоне развития онкологического процесса могут исказить результат и пустить врача по ложному следу. К такой патологии относятся аутоиммунные процессы, туберкулез, саркоидоз. При наличии этой патологии результат может быть ложноположителен.

В диагностике рака молочной железы анализ на СА 15-3 будет более ценен, если одновременно определить раково-эмбриональный антиген. А проводить сам тест лучше всего через несколько недель после начала проводимого лечения.

Другие анализы

Для диагностики можно сдавать не только кровь, материалом также может быть и плевральная жидкость, асцитическая (особенно при циррозе), спинномозговая, кистозная (биопсия кисты молочной железы или яичника) жидкости. Для того чтобы судить о патологии, необходимо ориентироваться на определенные нормы. В здоровом организме онкомаркер не превышает показатель от 0 до 22 МЕ на миллилитр, пограничным состоянием стоит считать от 22 до 30 МЕ на миллилитр, патологией считают анализ, в котором выявляют 30 МЕ на миллилитр и более.

Профилактика имеет значение

Онкомаркеры не являются единственным методом исследования, позволяющим врачам поставить правильный диагноз. При наличии онкологии маркеры позволят контролировать эффективность проведенного лечения или выявить болезнь на раннем этапе ее развития. Сдавать анализ нужно не реже одного раза в год, особенно после 35-40 лет.

Наравне с определением онкологических маркеров не исключается обследование пациента с применением инструментальных методов, а также всестороннего клинического обследования. При высоком показателе СА 15-3 и отсутствии какого-либо изменения при обследовании молочных желез не стоит расслабляться, онкологический процесс может скрываться и в остальных органах, например, в кишечнике, печени, яичниках или матке. Наличие этого антигена у мужчин свидетельствует о проблемах с печенью или желудочно-кишечным трактом, с целью профилактики определять СА 15-3 нужно и у них.

Помочь интерпретировать анализ поможет только специалист, ведь самостоятельная трактовка может привести к психологическим расстройствам или стрессу, хотя повышение маркеров может наблюдаться и при доброкачественном процессе. Назначить анализ может только специалист, после того как проведет всестороннее клиническое обследование и после тщательного сбора анамнеза. Онкологические маркеры дают специалистам возможность рано диагностировать злокачественный процесс, но только при комплексном подходе можно судить об окончательном результате.

Онкомаркеры – специфические белки, которые являются результатом жизнедеятельности опухолевых клеток. Когда опухоль начинает разрастаться, таких веществ в организме становится больше. На сегодняшний день выявлено огромное количество онкомаркеров, которые помогают диагностировать рак по всему организму. Такой анализ также используется для мониторинга развития онкогенных процессов и оценки эффективности лечения.

Анализ крови на онкомаркеры проводится для того, чтобы:

• Определить группы высокого риска развития онкологии.
• Определить возможную локализацию злокачественного образования до начала обследования.
• Предугадать возникновение рецидивов.
• Оценить результат терапии.

Анализ крови на онкомаркеры молочной железы – иммунохимическое исследование, которое позволяет выявить опухолевые образования до начала полноценной диагностики. По информативности оно не уступает УЗИ , маммографии , МРТ и компьютерной томографии. Невозможно назначить эффективную и правильную терапию рака без знания количества онкомаркеров в крови.

Виды

Онкомаркер CA 15-3 помогает на ранней стадии выявить рак молочной железы. Его относят к специфичным раковым антигенам, которые возникают при первичных злокачественных образованиях в груди . Также этот показатель может быть повышен из-за рака эндометрия или шейки матки .

Отдельно выделяют онкомаркер СА 27-29 , который определяет содержание растворимой формы гликопротеина в сыворотке крови. Он помогает на ранней стадии выявить кисту яичников, эндометриоз . Повышенный уровень может свидетельствовать об доброкачественных образованиях в почках, печени, либо молочной железе.

Онкомаркер РЭА необходимо для постановки правильного диагноза. Он является отношением СА 15-3 к раково-эмбриональному антигену. Небольшое количество РЭА содержалось в организме каждого человека, когда он находился на стадии эмбриона. После рождения это вещество полностью исчезает, у здоровых людей в сыворотке крови найти его невозможно. Однако при образовании злокачественных опухолей молочной железы или яичников РЭА вновь образуется в организме.

Показания к определению онкомаркеров

Основное показание для проведения анализа на онкомаркеры – подозрение о наличии злокачественной опухоли в организме. Также вас могут отправить на данное исследование, если кто-то из родственников страдает от таких образований.

Чем раньше врач узнает, какие онкомаркеры присутствуют в крови, тем легче ему будет сориентироваться в случае развития рака.

Для женщин очень важно сдавать анализы на наличие белков, которые показывают рак:

• Молочной железы. Грудь – место, где опухолевые образования встречаются чаще всего.
• Яичников. Злокачественная опухоль яичников – агрессивное заболевание, выживаемость от которого достаточно низка.

Подготовка к сдаче анализа

Сдавать кровь на определение онкомаркеров нужно утром и на голодный желудок – как минимум через 8-10 часов после последнего приема пищи. Если вы подвергались радикальной противоопухолевой терапии, повторяйте такую процедуру каждые 3-4 месяца. Также учитывайте следующие правила:

Расшифровка

Онкомаркер СА 15-3 повышен у 20% женщин, которые имеют злокачественную опухоль в молочной железе начальных стадий. Статистика повышается до 80% при запущенных образованиях. При метастатическом раке груди СА 15-3 обнаруживается у 90% пациентов. Если данный показатель не превышает 30 Ед/мл, то можно считать лечение успешным, а остаточная опухоль уже нежизнеспособна.

Точно сказать, что в организме развивается рак молочной железы, можно по следующим результатам анализов:

• СА 15-3 - выше 30 ЕД/мл,
• СА 27-29 – выше 40 Ед/мл.

Если после лечения данные показатели не снижаются, то есть основания утверждать, что болезнь прогрессирует либо терапия была выбрана неправильно.

Свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли молочной железы может антиген СЕА. Обычно об раке говорит показатель выше 20 нг/мл. Онкомаркер HER2 показывает, есть ли в крови рецептор человеческого эпидермального фактора роста. Положительный результат указывает на наличие рака в груди. Также исследование способно показать, какие препараты можно принимать для лечения. Показатель CEA в крови некурящих должен быть ниже 2.5 нг/мл, у курящих – 5. Если уровень повышается до 100 нг/мл, значит, в организме наступил метастатический процесс.

Анализ на онкомаркер на рак молочной железы является очень важным исследованием в борьбе с опухолью. Рак (карцинома) молочной железы – это злокачественное образование в железистой ткани груди. Каждый год в мире регистрируется около 1 млн случаев заболевания.

Новообразование в молочной железе можно выявить тактильно и визуально, однако в таком случае заболевание уже будет иметь запущенную форму.

На развитие рака груди влияет множество факторов: наследственность, отсутствие беременности и родов, заболевания репродуктивной системы, эндокринные нарушения, мастопатия.

Подробно о том как обнаружить РМЖ на ранней стадии мы описываем .

Рак железистой ткани груди может быть:

1. Протоковым – новообразование локализуется внутри протоков молочных желез.
2. Дольковым (лобулярным).

Эти формы могут быть инфильтративными, в этом случае опухоль прорастает в тканях, и неинфильтративными – опухоль растет в просвет, например, протока.

Важнейшим фактором, определяющим характер опухоли, является ее инвазивность, то есть способность прорастать в другие органы и ткани. В случае инвазивного рака новообразование выходит за пределы протока молочной железы или за границы ее дольки и поражает здоровые ткани, переносясь с током крови по всему организму.

Неинвазивный тип имеет возможность разрастаться, что чревато переходом в инвазивный тип рака. От того, какой характер инвазивности имеет опухоль, зависит лечение и возможный исход. Поставить правильный диагноз также помогут онкомаркеры молочных желез.

Что такое онкомаркер и как его выявить

Онкомаркеры – это вещества, имеющие белковую природу, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток. Эти вещества являются чужеродными для организма.

Для того чтобы провериться на наличие опухолевых клеток, необходимо сдать кровь на анализ. Происходит забор венозной крови натощак, за полчаса до процедуры не следует курить, накануне не проводить физиопроцедур для грудной клетки.

В составе крови можно обнаружить множество опухолевых клеток, но их концентрация не должна превышать норму.

Однако повышенное их содержание не всегда указывает на рак: это может быть аллергия, воспалительные процессы, особые состояния организма, например беременность или доброкачественные образования.

Но в любом случае, если количество опухолевых маркеров завышено, необходимо срочно пройти дополнительные обследования на наличие онкозаболевания.

Маркеры опухоли молочной железы

Используются следующие онкомаркеры на рак молочной железы: СА (cancer antigen) 15-3, CA 27-29 и HER2.

Онкомаркеры HER2 свидетельствуют о наличии тирозиновой протеинкиназы. Для выявления этого маркера производится биопсия опухоли или гистологическое исследование. Данный вид белка в большом количестве выявляют в 1/3 случаев рака молочной железы.