Болезни слизистой оболочки полости рта, особенности течения заболевания в детском возрасте. Острый герпетический стоматит

Заболевания ротовой полости различного происхождения очень распространены среди детей. Некоторые из них почти безвредны, а некоторые без необходимого лечения могут сильно навредить неокрепшему организму. В статье речь пойдет о стоматите, его причинах, симптомах, видах, способах лечения, а также мнении по поводу стоматита доктора Комаровского.

Что такое стоматит?

Стоматит – раздражение или поражение слизистых оболочек ротовой полости. Проявляется в виде язв и так называемых «прыщиков», заполненных жидкостью. Полезно изучить медицинские фото, чтобы точно знать, как они выглядят и вовремя обратиться в больницу. Стоматит может появиться и у взрослых, и у детей, однако именно дети больше всех к нему предрасположены. Болезнь одинаково поражает детей как в 4 - 5 месяцев жизни, так и 4 - 5 лет.

Стоматит у детей объясняется неразвитостью слизистых оболочек, от чего они легко повреждаются при малейшем влиянии любого фактора. Не стоит забывать о том, что дети постоянно тащат в рот грязные руки, игрушки и различные предметы. Развитие бактерий и микроорганизмов является мощным толчком для возникновения стоматита. Также у детей наблюдаются частые сбои в работе ЖКТ, которые повышают кислотность и меняют состав слюны. Подобные изменения и приводят к возникновению проблемы.

В зависимости от того, что стало возбудителем заболевания, стоматит подразделяют на множество подвидов. Чаще всего встречаются следующие из них:

1. вирусный;
2. кандидозный (грибковый);
3. афтозный (аллергический);
4. травматический;
5. бактериальный.

Симптомы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматит у детей проявляется характерной симптоматикой, которую сложно спутать с другими подобными болезнями, особенно, если сравнить фото здоровой и пораженной ротовой полости:

• язвы на слизистых оболочках рта, заполненные белой жидкостью (через 2 – 3 суток они лопаются, и на их месте появляются воспаленные ранки);
• сильное покраснение вокруг высыпания;
• светло-розовый цвет слизистой меняется на красный или темно-багровый;
• повышение температуры тела (с прогрессированием стоматита температура может достигать 41 градуса);
• интоксикация организма;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• боль во рту;
• воспаление и отек десен и языка;
• появление болезненного налета на языке, деснах, небе;
• возможен неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение или наоборот, что характеризуется слипанием губ.

Методы диагностики

Для родителей первыми звоночками становятся характерные изменения во рту. Дети постарше могут жаловаться на боль и плохое самочувствие. Заметив высыпание или сильное покраснение, не стоит самостоятельно проводить осмотр, особенно грязными руками и без перчаток.

Ребенка до 1 года сначала лучше показать лечащему педиатру, который после первичного осмотра направит на анализы и прием к узкому специалисту. Детей после 3 лет можно сразу вести на прием к детскому стоматологу, это его специализация. Для подтверждения диагноза используют несколько видов диагностирования:

• развернутый анализ крови, мочи и при необходимости кала;
• мазок изо рта;
• цитологическое исследование;
• исследование на вирусы и бактерии;
• проверка состояния иммунитета.

Важно провести полный список анализов и пройти комплексное обследование. Это даст возможность не только поставить диагноз, но и с точностью определить вид стоматита. Специалист назначит правильную терапию и сможет быстро вылечить пациента.

Лечение стоматита во рту у детей

Лечение полностью зависит от причины заболевания. Его назначает врач по результатам обследования. В состав терапии входят лекарства (антисептики, противогрибковые, заживляющие), соблюдение диеты, правил гигиены и некоторые домашние или народные средства. В среднем период болезни длится до 14 дней, после чего все симптомы проходят.

Вирусный стоматит

Вирусный стоматит у детей возникает под влиянием на слизистую рта разнообразных вирусов. Чаще всего это вирус герпеса, поэтому его также называют герпесным стоматитом. Заболевание серьезное, так как есть вероятность распространения инфекции по всему организму. Может проявиться у ребенка уже в 2-3 месяца.

• перенесенные инфекционные заболевания (корь, грипп, ветрянка и др.);
• контакт с больным вирусным стоматитом (он передается не только воздушно-капельным путем, но и через игрушки и прочие предметы);
• ослабленный иммунитет, что позволяет вирусам атаковать детский организм.

Признаки вирусного стоматита практически ничем не отличаются от общих симптомов. У ребенка наблюдается повышение температуры, отек и покраснение ротовой полости, обильное высыпание язвами, в которых со временем образовывается гной, вялое состояние, сильная боль, отек лимфоузлов.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит провоцируют грибки, которые попадают в организм. Ему подвержены абсолютно все, но чаще дети первого года жизни. Такой стоматит у годовалого ребенка может появиться по ряду причин:

Симптомы:

• плохое самочувствие, вялость, капризность;
• отказ от еды;
• появление язв на слизистой губ и щек;
• налет во рту творожистой консистенции;
• кислый запах изо рта;
• воспаление слизистых оболочек;
• повышение температуры;
• боль.

Лечение назначается доктором, оно носит комплексный характер. Прежде всего, необходимо позаботится о тщательной гигиене, поддержании чистоты и стерилизации предметов, которыми пользуется ребенок. Нужно регулярно обрабатывать рот растворами, которые повышают кислотность. Это помогает убивать грибок на ранней стадии. Можно использовать раствор соды (на стакан воды взять столовую ложку соды) или 2%-й раствор борной кислоты. Наносить его следует чистым ватным тампоном или стерильным бинтом.

Кроме этого, врачи прописывают местные противогрибковые препараты, такие как Кандид или Фуцис ДТ. Для обеззараживания подойдет Фурацилин, а для быстрого заживления афт – гель Солкосерил.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит может быть вызван инфекциями, перенесенными заболеваниями, а также аллергическими реакциями, поэтому его часто называют аллергическим стоматитом. Его симптомы идентичны со стандартными симптомами всех видов заболевания (язвы или афты, воспаление ротовой полости, температура, болевые ощущения).

Афтозный стоматит может подтвердить только врач. Может понадобиться консультация аллерголога. Он сможет определить аллерген, который негативно влияет на организм и провоцирует стоматит. После исключения запрещенных продуктов, самочувствие ребенка улучшается, а болезнь проходит.

1. полоскания (раствор хлоргексидина или перекиси водорода) (подробнее в статье: );
2. мазать пораженные места противовоспалительными и заживляющими препаратами местного действия;
3. ингаляции;
4. диета;
5. правильная гигиена;
6. при необходимости жаропонижающие лекарства.

Травматический стоматит

Одной из самых распространенных причин развития детского стоматита является механическое повреждение полости рта:

1. ранки, вызванные активными играми или инородными предметами во рту;
2. воздействие слишком горячих продуктов;
3. химические повреждения;
4. закусывание ребенком щек и губ, а также царапины от острых зубов;
5. неправильно установленные брекет – системы или неаккуратные манипуляции стоматолога.

Травматический стоматит абсолютно не заразен. Его лечение направленно на снятие симптомов и быстрое заживление. Оно включает в себя антисептическое, противовоспалительное и заживляющее воздействие, жаропонижающие препараты, обезболивание, правильный распорядок дня, здоровое питание и соблюдение всех правил гигиены.

Бактериальный стоматит

В большинстве случаев бактериальный стоматит поражает детей, которые часто болеют простудой, ОРВИ, гриппом, бронхитом или ангиной (подробнее в статье: ). На фоне сниженного иммунитета в ротовую полость попадают бактерии, которые заражают имеющиеся небольшие повреждения, например, царапины от прорезывания зубов или игрушек.

С течением болезни пузырьки во рту (на десне и щеках) увеличиваются и заполняются гноем, воспаляется вся ротовая полость, появляется налет на языке, чувствуется неприятный запах изо рта, может подняться температура. Ребенок чувствует общее недомогание, отказывается от еды, капризничает.

Лечение бактериального стоматита включает в себя использование антисептиков, антибактериальных растворов (фурацилин) или гелей, заживляющих средств (солкосерил), препаратов для понижения температуры. Полезны полоскания раствором соды. Маленьким детям необходимо орошать им рот. Также разрешается обрабатывать рот разведенной перекисью водорода или хлоргексидином.

Главные принципы питания:

Примерный список продуктов:

1. молочные и кисломолочные изделия без красителей и вкусовых добавок;
2. некислые фрукты (бананы, дыня, арбуз);
3. овощи и соки из них;
4. жидкие каши;
5. домашнее молочное мороженое (холод снимает отек и боль);
6. чаи и травяные отвары;
7. перетертое нежирное мясо или рыба.

Профилактика болезни по доктору Комаровскому

Для предотвращения появления стоматита в раннем детском возрасте можно проводить несложную профилактическую работу. Педиатр Евгений Комаровский дает полезные рекомендации по профилактике стоматита. В своем видео - уроке Комаровский подробно раскрывает данную тему. Главные рекомендации:

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также при хронической форме заболевания могут развиваться некоторые осложнения. После болезни, особенно, когда ребенок уже неоднократно перенес стоматит, нарушается иммунная система. Незащищенный организм может легко подхватить простуду, ОРВИ, грипп или другую инфекцию.

Хронические стоматиты разрушают зубную эмаль под воздействием грибков, вирусов и нездорового состояния микрофлоры рта. При этом нужно регулярно посещать детского стоматолога. Не стоит забывать о риске заражения и распространения инфекции или грибка. Всегда тщательно и правильно обрабатывайте язвы или афты. Необходимо вовремя обращаться к врачу и ответственно лечить ребенка.

Болезни полости рта у детей - довольно распространенные и часто встречающиеся недуги, которые возникают вследствие несоблюдения правил гигиены, снижения иммунитета или травм.

Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки рта у детей это: стоматиты, молочница, пиодермии. Также не редкость, когда недуги развиваются из-за поражения слизистых вследствие травм.

Стоматиты, которые доставляют немало беспокойства ребенку, делятся на несколько видов: острый афтозный стоматит, хронический афтозный стоматит и герпетический.

Острый и хронический афтозные стоматиты можно отнести к наиболее распространенным недугам, возникающим вследствие аллергии или инфекции, которая поражает слизистую оболочку рта. Симптомы у этих недугов имеют ярко-выраженный характер: афты (дефекты слизистой) , имеют округлую форму, покрыты белесым налетом и по краям поражений можно увидеть красные ободки.

При хроническом течении заболевания афты могут поражать слизистую в легкой форме, а могут нанести значительный урон состоянию ребенка. При тяжелом течении болезни образуется множество глубоких рубцующихся афт, которые не исчезают в течение длительного времени. Эта болезнь полости рта часто сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями.

В отличие от афтозного стоматита, герпетический вызывается простым вирусом герпеса. Это довольно опасный недуг, который указывает на то, что иммунитет ребенка очень сильно ослаблен. Данное заболевание очень заразно и передается воздушно капельным путем. К сожалению, герпетический стоматит не излечим. С помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов можно подавить распространение клеток вируса, но избавиться от них насовсем не получится.

Данное заболевание может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой. В отличите от афтозного стоматита, данный недуг имеет довольно длительный инкубационный период - более чем две недели с момента заражения. Чем слабее иммунитет у ребенка, тем меньше инкубационный период. У новорожденных данное заболевание может развиться за несколько дней. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность заражения этим вирусом благодаря приобретенному иммунитету.

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом: повышение температуры тела (чем тяжелее форма заболевания, тем температура выше) . Слизистая оболочка рта разбухает, становится чувствительной. Ребенок испытывает зуд и боль. Далее, на языке, деснах или слизистой рта образуются маленькие язвочки. Если форма заболевания легкая, то пузырьков не много. В тяжелых случаях поражается практически вся слизистая, язвы могут распространиться на губы и кожу вокруг рта. При данном заболевании не редкость, когда кровоточат и воспаляются десна, что требует незамедлительного лечения противовирусными препаратами. Во избежание рецидивов, нужно укреплять иммунитет ребенка.

Еще одно заболевание, которое не редко диагностируют у грудных детей - молочница. Этот недуг вызывается грибковой инфекцией, которая поражает слизистую оболочку полости рта. Симптомы молочницы довольно легко распознаются: белый творожистый налет на языке, деснах, слизистых рта. Данная инфекция развивается на фоне низкого иммунитета и из-за очень тонкого эпителия полости рта. В основном это заболевание может начаться из-за несоблюдения гигиены при кормлении и уходе за ребенком. Также не редкость, когда дети заражаются молочницей во время родов, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Молочницу нужно обязательно лечить. Грибок Кандида имеет свойство неконтролируемо разрастаться, поражая слизистые рта. Под белым налетом эпителий становится уязвим для других инфекций.

Существуют болезни полости рта, которые характеризуются стрептостафилококковыми поражениями слизистой оболочки. Данная инфекция - пиодермия, может распространяться не только на слизистых оболочках, но и захватывать губы, околоротовую область. Данный недуг чаще всего диагностируется у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Также не редкость, когда пиодермии возникают вследствие несбалансированного рациона питания или при нарушениях работы пищеварительного тракта.

Этот вид болезней полости рта в тяжелой форме встречается у детей, которые больны сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Симптомы данного заболевания имеют ярко-выраженную форму: поднятие температуры тела, высыпание на слизистых и коже виде мелких пузырьков-гнойничков. При тяжелых формах множество пузырьков образуют плотную корку, под которой может скапливаться гной. Если данное заболевание не лечить, оно легко распространяется по всему организму.

Также не стоит игнорировать заболевания полости рта, возникающие вследствие травм и повреждений. При ранах и ссадинах на слизистой оболочке рта, которые могут возникнуть при чистке зубов, употреблении в пищу твердых продуктов, медицинского вмешательства, возрастает риск заражения опасными микроорганизмами. Также стоит опасаться заражения опасной инфекцией из-за не соблюдения правил гигиены при уходе за грудным ребенком.

Практически все болезни полости рта сопровождаются болевыми ощущениями и поднятием температуры тела. Родителям стоит знать, что большинство детей, которые болеют такими недугами, имеют ослабленный иммунитет.

Методическая разработка

ПО СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

И ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(Для студентов 5 курса стоматологического факультета I Х семестра)

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол № ________

Вводный тестовый контроль. Анатомо-физиологические возрастные особенности слизистой оболочки полости рта у детей. Элементы поражения СОПР. Методы обследования СОПР у детей

Общее время занятия – 6.0

академических часов

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Выявить уровень подготовки студентов к тематике семестра по смежным дисциплинам, оценить степень усвоения материала, полученного на смежных стоматологических кафедрах и при изучении предыдущих разделов пропедевтики детской терапевтической стоматологии и поликлинической детской стоматологии. Полученные ранее знания обеспечат студентам полноценное понимание и усвоение материала нынешнего семестра.

Научиться понимать взаимосвязь особенностей строения СОПР у детей с клиническими проявлениями патологических состояний в полости рта в различные возрастные периоды. Освоить методы обследования слизистой оболочки полости рта. Научиться диагностировать травматические повреждения СОПР у детей, дифференцировать их со сходными заболеваниями, освоить методы лечения и профилактики.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ:

Таблицы, муляжи, слайды, рентгенограммы, образцы.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ

Для усвоения материала, предлагаемого в изучении семестра, студенту необходимо повторить:

Из нормальной анатомии - строение СОПР и тканей периодонта.

Из гистологии и эмбриологии - гистологическое строение СОПР и тканей периодонта, их функции.

Из патологической физиологии - воспалении (признаки, стадии, химические реакции).

Из микробиологии - состав микрофлоры полости рта и зубной бляшки.

Из педиатрии - клинические проявления ЖКТ, почек, ССС, крови.

Из терапевтической стоматологии - клинические проявления и патогенез воспаления десны.

Из профилактики стоматологических заболеваний - стоматологическое обследование пациента, состояние гигиены полости рта, методы и средства индивидуальной профилактики.

Из детской терапевтической стоматологии - кариес временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корней, некариозные поражения твердых тканей зуба, пульпит и апикальный периодонтит временных и постоянных зубов с незаконченным формированием корней.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

ПО СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ

1. Строение СОПР у взрослых.

2. Методы обследования при заболеваниях СОПР.

3. Элементы поражения при заболеваниях СОПР у взрослых (первичные, вторичные).

4. Признаки и стадии воспаления.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин и ранее изученных разделов пропедевтики детской терапевтической стоматологии предлагаются студентам в виде тестового контроля исходного уровня знаний.

На практической части занятия студенты после написания тестового контроля обсуждают с преподавателем вопросы, вызвавшие затруднение или непонимание.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. Особенности строения СОПР у детей:

а) до года;

б) в возрасте 1 – 3 лет, 4 – 12 лет.

2. Методы обследования при заболеваниях СОПР у детей.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ. ЭЛЕМЕНТЫ ПОРАЖЕНИЯ СОПР. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СОПР У ДЕТЕЙ.

Современные ученые выделяют 3 типа слизистой оболоч­ки: покровную (слизистая оболочка губ, щек, переходных скла­док, дна полости рта, мягкого неба), жевательную (слизистая оболочка десен и твердого неба) и специализированную (тыль­ная поверхность языка).

На всем протяжении слизистая оболочка полости рта (СОПР) выстлана многослойным плоским эпителием, состо­ящим из нескольких слоев клеток. Под ним располагаются базальная мембрана, собственно слизистая оболочка и подслизистый слой. Соотношение этих слоев на различных участках полости рта неодинаково. Твердое небо, язык, десна, которые подвергаются наиболее сильному давлению во время приема пищи, имеют более мощный эпителий. Губы, щеки обладают хорошо выраженной собственной пластинкой, а дно полости рта и переходные складки - преимущественно развитой подслизистой основой.

Эпителий непосредственно обращен в полость рта и вследствие слущивания верхнего слоя подвергается посто­янному обновлению. В некоторых участках эпителий способен ороговевать в результате механических, физических и химических воздействий. Наиболее сильно ороговение вы­ражено на твердом небе, языке и деснах, где можно наблю­дать несколько рядов безъядерных клеток. К слою безъядер­ных клеток примыкает зернистый слой, клетки которого вытянуты и содержат в своей цитоплазме зерна кератогиалина. Этот слой бывает только там, где выражен процесс ороговения. в области щек, губ, дна полости рта, переходных складок, в десневой борозде и на нижней поверхности языка в норме ороговения не наблюдается. Здесь поверхность обра­зована уплощенными клетками. К ним примыкают несколь­ко рядов и1иповидных клеток полигональной формы, плот­но соединенных друг с другом.

Самым глубоким слоем эпителия является ростковый, об­разованный клетками цилиндрической формы. Они распола­гаются в один ряд на базальной мембране, поэтому называют­ся базальным слоем. Базальные клетки содержат округлое ядро с ядрышком и цитоплазму с многочисленными митохондрия­ми. Кроме цилиндрических клеток в базальном слое встреча­ются клетки звездчатой формы с длинными отростками ~ клетки Лангерганса. Они выявляются только с помощью им­прегнации серебром. Регенерация эпителия происходит за счет росткового слоя.

Базальная мембрана образована густым сплетением тон­ких аргирофильных волокон и является связующим звеном между эпителием и собственной пластинкой слизистой обо­лочки.

Собственно слизистая оболочка состоит из соединитель­ной ткани, представленной основным веществом, волокнис­тыми структурами и клеточными элементами. Этот слой в виде сосочков волнообразно вдается в эпителий. Здесь располага­ются капиллярная сеть, нервные сплетения и лимфатические сосуды. Защитная функция соединительной ткани заключа­ется в создании механического барьера. В этой связи для нор­мального состояния соединительной ткани большое значение имеет субстратферментная система: гиалуроновая кислота ос­новного вещества - гиалуронидаза. При увеличении количе­ства тканевой или микробной гиалуронидазы происходит де­полимеризация гиалуроновой кислоты, в результате чего уве­личивается проницаемость соединительной ткани.

Волокнистые структуры представлены коллагеновыми и аргирофильными волокнами. Наибольшее количество коллагеновых волокон располагается в слизистой оболочке десны и твердого неба.

Клеточные элементы собственной пластинки слизистой представлены в основном фибробластами, макрофагами, туч­ными и плазматическими клетками, гистиоцитами (оседлыми макрофагами).

Фибробласты - главная клеточная форма соединительной ткани. Они выделяют преколлаген, проэластин и др.

Макрофаги выполняют защитную функцию. Они фагоцитируют инородные частицы бактерий, погибшие клетки, активно участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. При воспалении гистиоциты превращаются в макрофаги, а после воспаления вновь в покоя1Г1иеся клеточные формы.

Тучные клетки - функциональные клетки соединитель­ной ткани - характеризуются наличием в протоплазме гра­нул. Чаще они локализуются вдоль сосудов. Этих клеток больше в области слизистой губ и щек, меньше - в области языка, твердого неба, десен, т.е. там, где эпителий ороговевает. Тучные клетки служат носителями биологически актив­ных веществ, являющихся пусковыми механизмами при вос­палении; гепарина и гистамина. Они регулируют проницае­мость сосудов, участвуют в процессе аллергических реак­ций.

Плазматические клетки осуществляют защитные, имму­нологические процессы слизистой оболочки, содержат в боль­шом количестве РНК. Образуются под действием антигена из лимфоцитов. Вырабатывают иммуноглобулины.

При возникновении патологических процессов в СОПР появляются сегментоядерные лейкоциты, лимфоциты. Гистио­циты могут трансформироваться в эпителиоидные клетки, ко­торые, в свою очередь, могут образовывать гигантские клетки. Эпителиоидные клетки выявляются при специфических забо­леваниях слизистой оболочки и кандидозе.

Подслизистый слой представлен рыхлой соединительной тканью. В слизистой оболочке языка, десен и частично твер­дого неба подслизистая основа отсутствует, а в области дна полости рта, переходных складок губ, щек - хорошо выраже­на. В этом слое располагается большое количество мелких со­судов, малые слюнные железы и сальные железы Фордайса.

От степени выраженности подслизистoгo слоя зависит под­вижность СОПР (кроме языка, где подвижность обусловлена мышцам).

Ткани полости рта, губ, зубов и передних 2/3 языка иннервирует тройничный нерв (периферические отростки не­рвных клеток Гассерова узла). С передних 2/3 языка вкусо­вую чувствительность воспринимает лицевой нерв (7-я пара). Чувствительным нервом задней 1/3 языка является языкоглоточный нерв (9-я пара). Симпатические волокна проника­ют вдоль артерий из верхнего шейного узла. Они влияют на кровоснабжение слизистой оболочки и секрецию слюнных желез.

Особенности строения слизистой оболочки полости рта у детей

У детей выделяются 3 возрастных периода развития СОПР (Мергембаева Х.С., 1972):

I - период новорожденности (от 1 до 10 дней) и грудной (от 10 дней до 1 года).

II ~ ранний детский период (1-3 года).

III - первичный (4-7 лет) и вторичный (8-12 лет) дет­ские периоды.

У новорожденных эпителиальный покров слизистой обо­лочки тонкий и состоит из 2 слоев - базального и шиповидного. Сосочковый слой не развит. Базальная мембрана очень тон­кая и нежная. В эпителии содержится большое количество гликогена и РНК.

В собственном слое СОПР соединительная ткань рыхлая, неоформленная. Волокнистые структуры малодифференцированны, однако выявляется их резкая фуксинофилия, что сви­детельствует о наличии в тканях зрелых белковых структур. Этот факт можно расценивать как результат плацентарной передачи белковых структур плоду от матери. В грудном пе­риоде начинают утрачиваться иммунные свойства ткани, при­обретенные в антенатальный период.

В подслизистом слое содержится значительное количество клеточных элементов, в основном фибробластов. Имеется не­большое количество гистиоцитов, лимфоцитов и молодых туч­ных неактивных клеток.

Такие особенности строения СОПР у новорожденных обусловливают ее легкую ранимость и высокую способность к регенерации, а также высокую резистентность к вирусным и бактериальным стоматитам.

В грудном возрасте эпителий утолщается, появляется па-ракератоз в области жевательной слизистой и на вершинах нитевидных сосочков, уменьшается количество гликогена в этих участках. Базальная мембрана остается тонкой, соедини­тельная ткань собственного слоя СОПР - низкодифференцированна.

В ранний детский период (1-3 года) четко оформляются регионарные отличия СОПР. В эпителии языка, губ, щек выявляется сравнительно низкое количество гликогена. Базаль­ная мембрана специализированной и покровной слизистой еще имеет тенденцию к разрыхлению.

Большое количество клеточных элементов в собственном слое слизистой оболочки, а также вокруг кровеносных сосу­дов в специализированной и покровной слизистой оболочке способствует высокой проницаемости сосудистой стенки в этих областях. Это может служить одной из причин частого поражения именно этих участков при острых герпетических стоматитах.

Эпителиальный покров жевательной СОПР утолщается. В нем выявляются процессы ороговения и паракератоза.

В первичный детский период (4-7 лет) снижается интен­сивность обменных процессов, уменьшается количество кро­веносных сосудов и клеточных элементов в собственном слое СОПР Эпителий утолщается, и в нем несколько увеличива­ется содержание гликогена и РНК, что объясняется уменьше­нием их расхода в данный период.

Во вторичном детском периоде (8-12 лет) наблюдаются уменьшение количества гликогена и увеличение числа белко­вых структур в эпителии. Базальная мембрана становится плотной, в собственном слое увеличивается количество рети­кулиновых, эластических и коллагеновых волокон.

Возрастает количество лимфоидно-гистиоцитарных ин­фильтратов вокруг сосудов, что говорит о наличии сенсибили­зации в организме ребенка и формировании защитных механиз­мов (выработке антител). В этот период уменьшается склон­ность к диффузным реакциям в полости рта и появляются за­болевания СОПР, связанные с аллергией. Происходят количе­ственные и качественные изменения в тучных клетках - коли­чество их снижается, а активность увеличивается из-за накоп­ления в их цитоплазме гепарина моносульфата, который дей­ствует как неспецифический фактор защиты, блокирует протеолитические и муколитические ферменты крови и тканей, нор­мализует проницаемость капилляров.

Морфологические особенности СОПР, свидетельствующие о понижении в этот период ее проницаемости, создают предпо­сылки к затяжному хроническому процессу в полости рта.

В возрасте 12-14 лет под влиянием гормональной пере­стройки в полости рта преобладают такие заболевания, как юношеские гингивиты и мягкая лейкоплакия.

Отдельные части СОПР (десна, твердое и мягкое небо и др.) у детей могут иметь ряд особенностей строения, но в це­лом мало отличаются от таковых у взрослых.

Десна - часть слизистой оболочки, непосредственно ок­ружающая губы. Она изолирует пародонт от внешней среды и участвует в фиксации зуба. Десна подразделяется на 3 эле­мента: межзубные сосочки, маргинальную часть, свободно прилежащую к шейке зуба, и прикрепленную часть, которая прочно сращена с надкостницей альвеолярного отростка. Между маргинальной десной и шейкой зуба находится десневой желобок, выстланный неороговевающим многослой­ным плоским эпителием и заполненный десневой жидкостью. На дне десневого желобка находится эпителиальное прикреп­ление к зубу.

Десна у детей характеризуется рядом признаков:

1. Более васкуляризованна, эпителий имеет более тонкий слой ороговевающих клеток (до 2,5-3 лет ороговевающий слой

отсутствует или слабо выражен), в связи с чем окраска десны более яркая.

2. Имеет менее выраженную зернистую поверхность из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков (сосочкового слоя).

3. Отличается небольшой плотностью соединительной ткани.

4. Характеризуется большей глубиной десневых бороздок, чем у взрослых.

5. В период прорезывания зубов десневой край имеет округлые края с явлениями отека и гиперемии.

6. Базальная мембрана более тонкая и имеет нежное строение.

7. У детей до 2,5-3 лет СОПР, в том числе и десна, содержит много гликогена. К окончанию формирования временно­го прикуса появление гликогена в десне свидетельствует о воспалении данной области. На этом основана диагностика с использованием пробы Шиллера-Писарева.

8. Коллагеновые волокна собственного слоя слизистой оболочки десны расположены неплотно, недостаточно ориен­тированы, эластические волокна отсутствуют.

9. В период сменного прикуса слой эпителия десны утол­щается, поверхностный слой его ороговевает, происходит со­зревание коллагена и уменьшается склонность к диффузным реакциям. Проницаемость гистогематических барьеров снижа­ется также в связи с появлением периваскулярных скоплений лимфоцитов и гистиоцитов, что создает предпосылки к хро­ническому течению патологического процесса в десне.

10. В период постоянного прикуса десна у детей имеет зре­лую дифференцированную структуру. Поверхностный слой ее ороговевает, за исключением эпителия, выстилающего десневую борозду, что является слабым местом при возникновении гингивита.

Твердое небо покрыто многослойным плоским ороговевающим эпителием и неподвижно сращено с надкостницей небных костей. Выделяют 4 зоны слизистой оболочки неба:

1. Жировая зона - располагается в передней трети твердого неба, его подслизистая основа содержит жировую ткань. В этой зоне под прямым углом к небному шву расходятся небные складки, в основе которых лежат толстые пучки коллагеновых волокон. Эти складки наиболее выражены у плода и значительно разглаживаются после рождения.

2. Железистая зона - располагается в средней и задней третях твердого неба и содержит концевые отделы слизистых небных слюнных желез. Подслизистая основа выражена слабо.

3. Зона небного шва - тянется в виде узкой полоски по центру твердого неба спереди назад. Под слизистый слой в этом участке отсутствует. Характерной особенностью слизистой оболочки твердого неба в области шва является наличие в соб­ственной пластинке округлых скоплений эпителиальных клеток (эпителиальных жемчужин), которые представляют собой остатки эпителия с эмбрионального периода при сращении небных отростков.

4. Латеральная (краевая) зона - соответствует участкам перехода твердого неба в десну. В этой зоне подслизистая ос­нова отсутствует.

В основе губы лежит круговая мышца рта. Губа состоит из 3 отделов:

1. Кожный отдел - имеет строение кожи, покрыт много­слойным плоским ороговевающим эпителием, содержит воло­сы, потовые сальные железы, мышечные волокна.

2. Красная кайма - покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, содержит единичные сальные желе­зы. Хорошо выражен сосочковый слой с капиллярными пет­лями, которые придают губе красный цвет. Имеется большое количество нервных окончаний. Слюнные железы в данной области отсутствуют, что может вызывать пересыхание губ. Зона перехода красной каймы в слизистую называется лини­ей Клейна. Эпителий этой зоны подвергается паракератозу, а у новорожденных она покрыта эпителиальными выростами (ворсинками), которые считают приспособлением для сосания.

3. Слизистый отдел - выстлан неороговевающим много­слойным плоским эпителием, который содержит значительное количество гликогена. Собственная пластинка слизистой состоит из волокнистой соединительной ткани и капилляров. Подслизистая основа примыкает к мышцам и содержит боль-пюе количество сосудов, жировую ткань и концевые отделы смешанных слюнных желез, выводные протоки которых от­крываются в преддверие полости рта.

Щека ограничивает боковую стенку полости рта, в основе ее лежит щечная мышца. В дерме и подслизистом слое имеет­ся большое количество жировой ткани и эластических воло­кон. Эпителий слизистой щеки многослойный, плоский, неороговевающий. По линии смыкания зубов эпителий может ороговевать и иметь более бледный цвет. В клетках эпителия содержится большое количество гликогена.

Собственная пластинка слизистой образует невысокий сосочковый слой, который внедряется в эпителий на 1/4 его тол­щины и содержит коллагеновые волокна.

В подслизистом слое располагаются смешанные щечные слюнные железы, которых больше в задних отделах. В сли­зистой щеки подэпителиально могут встречаться сальные же­лезы (железы Фордайса), которые имеют вид желтоватых крупинок на поверхности СОПР, чаще в дистальных отде­лах.

Мягкое небо - это складка слизистой оболочки с мышечно-фиброзной основой. Оно имеет более яркую окраску по сравнению с твердым небом, так как покрыто сравнительно тонким слоем многослойного плоского эпителия, через кото­рый просвечивается капиллярная сеть. Есть собственная сли­зистая пластинка. В переднем отделе мягкого неба имеется подслизистый слой, в котором находятся концевые отделы сли­зистых слюнных желез.

Задняя (назальная) поверхность мягкого неба покрыта однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием. В собственной пластинке встречаются лимфатические узелки и протоки мелких слюнных желез.

Слизистая оболочка дна полости рта покрыта тонким многослойным плоским неороговевающим эпителием, под ко­торым располагается собственная пластинка, пронизанная большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Подслизистый слой хорошо выражен, содержит дольки жиро­вой ткани и мелкие слюнные железы.

Нижняя поверхность языка покрыта тонким многослойным плоским неороговевающим эпителием. Имеются собственный слизистый и подслизистый слои. В переднем отделе находятся смешанные слюнные железы.

Верхняя поверхность языка (специализированная сли­зистая оболочка) покрыта однослойным плоским ороговевающим эпителием. Подслизистый слой отсутствует. На зад­ней трети языка имеется скопление лимфоидной ткани розового цвета или с синюшным оттенком. Это язычная миндали­на, которая входит в состав лимфоэпителиального глоточного кольца и выполняет заш,итную функцию. Язычная миндалина достигает наибольшего развития в детстве и подвергается ин­волюции после полового созревания. Под слизистой оболоч­кой, особенно в заднем отделе, располагаются мелкие слюн­ные железы, выводные протоки которых открываются на по­верхность. По характеру секрета выделяют серозные, слизис­тые и смешанные железы.

Эпителий и собственно слизистую оболочку на спинке языка образуют сосочки: нитевидные, листовидные, грибовид­ные и желобоватые.

Нитевидные сосочки покрывают всю поверхность языка, не содержат вкусовых луковиц и формируют прочную абра­зивную поверхность, с помощью которой язык прижимает пи­щевой комок к твердому небу. Эпителий в области вершин сосочков подвергается ороговению и слущиванию. При замед­лении слущивания язык становится обложенным. При ускорении слущивания эпителия образуются десквамативные уча­стки розового цвета.

Листовидные сосочки хорошо развиты у детей, распола­гаются в виде 8-15 складок на боковых поверхностях языка в дистальных отделах и содержат вкусовые луковицы.

Грибовидные сосочки располагаются среди нитевидных в области кончика языка в виде красных точек и содержат вку­совые луковицы. Они покрыты тонким слоем неороговевающего многослойного плоского эпителия. Кровь в сосудах про­свечивается через тонкий слой эпителия, придавая этим со­сочкам красную окраску.

Желобоватые сосочки (окруженные валом) - самые круп­ные сосочки языка - располагаются в виде буквы V ближе к корню и окружены валиком и бороздкой. В их стенках имеет­ся большое количество вкусовых луковиц.

На границе тела языка и корня, позади желобоватых со­сочков, располагается слепое отверстие - следствие заросше­го щитоязычного протока.

Патологические процессы

Патологические процессы в СОПР можно разделить на 2 группы: воспалительные поражения и опухоли.

Воспаление является защитной сосудисто-тканевой реак­цией организма на действие раздражителя. По морфологии различают 3 фазы воспаления: альтеративную, экссудативную и пролиферативную. По течению воспаление бывает острое, подострое и хроническое. При остром течении преобладают альтеративные и экссудативные изменения, а при хроничес­ком - пролиферативные.

Альтеративная фаза воспаления характеризуется преоб­ладанием дистрофических и некротических процессов в клет­ках, волокнистых структурах и в межуточном веществе сли­зистой.

Экссудативная фаза воспаления характеризуется преоб­ладанием гиперемии, отека и инфильтрации. Вслед за кратко­временным рефлекторным сужением просвета капилляров на­ступает их стойкое расширение. Замедление тока крови ведет к стазу и тромбозу сосудов слизистой. Тонус сосудов снижает­ся, и нарушается проницаемость их стенок. За пределы сосу­дов выходят плазма крови (экссудация) и форменные элемен­ты крови (эмиграция).

Нарушение проницаемости сосудов обусловливается вы­делением большого количества биологически активных веществ (ацетилхолина, гистамина, серотонина, кининов) в ре­зультате лизиса клеток. При этом наблюдается отек и инфиль­трация стенок сосудов и соединительной ткани СО ПР. Ин­фильтрат может быть лейкоцитарный, лимфоидный, из плаз­матических клеток и с преобладанием эритроцитов.

Пролиферативная фаза воспаления характеризуется про­цессами размножения и трансформации клеток. Размножение соединительнотканных клеток лежит в основе образования грануляционной ткани. В процессе фибробластической про­лиферации происходит новообразование соединительных во­локон. Таков исход острого процесса.

Хроническое воспаление слизистой оболочки характери­зуется размножением соединительнотканных клеток (лимфо­цитов, плазматических клеток, фибробластов и др.). Затем образуется молодая, богатая клетками грануляционная ткань. Исходом продуктивного воспаления является формирование зрелой соединительной ткани, т.е. развитие склероза и фибро­за.

В результате нервно-сосудистых расстройств в соедини­тельнотканных структурах слизистой часто появляются оча­говые некрозы. Поверхностные дефекты - эрозии - образу­ются при нарушении целостности только поверхностных сло­ев эпителия. Если повреждается соединительнотканный слой, то в результате заживления образуется рубец.

Развивающиеся в полости рта заболевания, часто приносят дискомфорт заболевшему человеку и мешают его полноценной жизни. Они появляются в любом возрасте, но чаще у ослабленных людей. Болезни, возникшие во рту, могут быть вирусными и инфекционными, не опасными для здоровья и предраковыми, но все они требуют качественной диагностики и лечения.

Виды заболеваний полости рта с фото

При попадании инфекции в ротовую полость, в первую очередь, страдает слизистая оболочка. Она воспаляется, истончается и становится рассадником для инфекций. Болезнь может охватывать язык, десна, внутреннюю поверхность щек и миндалины. Все заболевания полости рта условно называют стоматитами, но стоматит - не единственный недуг поражающий слизистую оболочку рта.

Разберем самые распространенные заболевания во рту и слизистой, их симптомы и причины. Общую классификацию и статистику заболеваний ротовой полости у взрослых можно посмотреть на фото с названиями болезней:

Стоматит и молочница

Стоматит - воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).

Стоматит вызывает дискомфорт у больного, может сигнализировать о наличии патологического процесса в организме и быть предвестником онкологии. Существует много разновидностей этого заболевания. Более подробно о видах стоматита, возможных причинах возникновения болезни и симптоматикой можно узнать из таблицы.

Глоссит или воспаление языка

Язык называют зеркалом здоровья человека, ведь по его состоянию можно определить наличие заболеваний в организме. Поражение языка воспалительного характера в медицине называют глосситом, он может быть острым или хроническим.

По причинам возникновения болезни, глоссит разделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (присоединяется на фоне других болезней). По форме поражения, глоссит может быть глубоким и поверхностным. Глоссит часто появляется при стоматите.

Общие симптомы глоссита:

При хронической форме могут появляться папилломы и бородавки. Виды глоссита, его признаки и причины описаны в таблице. Посмотреть какие бывают высыпания и язвы можно на фото.

Вирус герпеса

Всем известные «простудные высыпания» на губах могут появиться и в ротовой полости. Причина таких высыпаний - заражение вирусом герпеса, который может протекать в острой и хронической форме.

Наиболее распространенный вид герпетических высыпаний в ротовой полости - острый герпетический стоматит. Характеризуется быстрым распространением и резким развитием симптомов. Чаще передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения через кровь и от матери к ребенку при родах.

В начальной стадии герпесная инфекция проявляет себя болезненностью, жжением и отечностью слизистой оболочки. Легкая форма заболевания не проявляет себя яркими симптомами. Тяжелая форма острого герпетического стоматита проявляет себя выраженными симптомами:

Главными симптомоми заболевания являются высыпания в виде пузырьков с желтовато-белым налетом, при разрыве которых образуются язвы. Высыпания могут поражать язык, десна, щеки и даже миндалины.

Герпетический стоматит не является опасным заболеванием, но приносит огромный дискомфорт заболевшему. При правильном и своевременном лечении, прогноз к выздоровлению благоприятный.

Гингивит или гингивостоматит

Когда речь идет о воспалительном процессе локализованном преимущественно на деснах, без затрагивания зубодесневого соединения, может быть диагностирован гингивит. При поражении десен и появлении язв на внутренней поверхности щек, диагностируют гингивостоматит (чаще им страдают дети).

Гингвит часто является следствием плохого ухода за зубами, возникает преимущественно у мужчин и зависит от образа жизни и общего состояния организма. При отсутствии полноценного лечения болезнь прогрессирует и переходит в периодонтит, что грозит потерей зуба.

При пренебрежительном уходе за зубами и полостью рта, происходит скапливание микроорганизмов, в результате этого обрузуются зубные бляшки и начинается воспалительный процесс. Гингивит бывает острый, хронический и рецидивирующий. Различают несколько видов гингивита:

1. Язвенный - начальная острая форма. Характеризуется отечностью десен их покраснением и появлением постороннего запаха изо рта.
2. Катаральный. Появляется выраженный отек, боль в деснах и их незначительная кровоточивость. Десневые карманы при этой форме не затронуты.
3. Гипертрофический - запущенная стадия болезни. На этой стадии десна и десневые сосочки уплотняются и увеличиваются, десневой карман краснеет. Встречаются две формы гипертрофического гингивита - отечный, характеризуется отечными, гладко-красными, кровоточащими деснами, и фиброзный - при этой форме десна очень плотная, боль и кровотечение отсутствуют (не поддается медикаментозной терапии, применяют хирургическое лечение).

Другие разновидности болезней

Встречаются и менее распространенные болезни оболочки рта, такие как хейлит, лейкоплакия, ксеростомия, плоский красный лишай, глоссалгия (подробнее в статье: ). Некоторые из них диагностируются только опытными врачами.

Диагностика и симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При появлении любых неприятных симптомов заболеваний рта следует обращаться к стоматологу. Опытному врачу будет несложно провести диагностику заболевания при осмотре слизистой оболочки полости рта. Этого может быть достаточно для установления правильного диагноза.

В ряде случаев могут назначить обследования:

• соскоб с места поражения для исследования под микроскопом;
• бактериальный посев для определения чувствительности грибка к препарату;
• аллергопробы;
• общее обследования организма для выявления системного заболевания.

Когда стоит обращаться к стоматологу? При обнаружении в ротовой полости любых общих симптомов заболеваний слизистой оболочки и рта:

• боль, отек и жжение;
• изменение цвета слизистой или появление пятен на ней;
• повышенная либо пониженная работа слюнных желез;
• появление любых высыпаний, язвенных поражений и ран.

Лечение заболеваний ротовой полости у взрослых

По причине большого разнообразия болезней, единой схемы лечения не существует. В первую очередь выявляют и лечат причину болезни и сопутствующие заболевания. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Лечение назначается комплексное и включает в себя препараты для внутреннего и местного применения. Выздоровление может быть длительным.

Медикаменты

Народные средства

• Традиционное лечение эффективно дополняют народными средствами. Для этих целей применяют отвары трав, содовые полоскания и аппликации с натуральными маслами.
• Масло шиповника, облепихи или зверобоя - используют в виде аппликаций к пораженным участкам. Эффективно заживляют раны и повреждения. Марлевым тампоном пропитанным маслом удаляют налет при молочнице.
• Цветки календулы и ромашки, кору дуба, лист эвкалипта применяют в виде отваров для полоскания. Имеют антибактериальное и ранозаживляющее действие.

Риску заболеть подвержен каждый из нас, но еще больше рискуют дети, ведь их иммунная система только формируется и не всегда может справиться с вирусами и инфекциями. Стоит опасаться не только простудных форм болезней, но других.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

И з-за банального несоблюдения гигиены рта и по причине неправильного питания ребенок может подхватить вирус, лечение которого займет немало времени и усилий.

Классификация заболеваний

Традиционно все заболевания классифицируются по способу их заражения, типу переносчиков вирусов и путей передачи. В случае с болезнями ротовой полости их делят на три основные группы:

1. Грибковые, рассмотрим на примере кандидоза. Обычно наблюдается у грудничков, болезнь также называют молочницей. Может быть вызвана снижением защитных свойств иммунитета, травмами полости рта, несоблюдением гигиены. Иногда кандидоз развивается из-за длительного использования антибиотиков, а у диабетиков существует предрасположенность к нему. Также молочница может передаваться от матери к ребенку при грудном кормлении либо при самом рождении (когда ребенок проходит через родовые пути, где могу быть грибки Candido).
2. Вирусные, ниже рассмотрим на примере герпетического стоматита. Спровоцировать его развитие может стрессовая ситуация, ряд хронических заболеваний, перегрев либо переохлаждение. Чаще наблюдается его развитие у детей дошкольного и более младшего возраста, так как у них еще не успевает развиться иммунитет против герпетического стоматита. Вызывается вирусом герпеса первых двух групп, болезнь развивается во внутренней полости рта на слизистой.
3. Бактериальные, то есть те, которые передаются бактериями. Рассмотрим на примере афтозного стоматита. При данном заболевании на слизистой начинают возникать так называемые афты, имеющие округлую форму, чем то напоминают прыщики. Чаще их можно наблюдать с внутренней стороны губ, способны доставлять определенный дискомфорт ребенку. Афтозным стоматитом обычно болеют маленькие дети в возрасте до трех лет.

За годы врачебной практики были сделаны интересные выводы, дающие много информации к размышлению и пониманию причин появления болезней. Так, дети в возрасте до двух лет обычно рискуют заболеть кандидозом, а в возрасте от 6-15 лет могут подхватить афтозный или аллергический стоматит. А вот наиболее высок риск заболеть герпетическим стоматитом у детей в возрасте 1,5-3 лет.

Общая симптоматика заболеваний

Любая болезнь прежде чем проявить себя имеет свою симптоматику, исходя из которой уже и ставится диагноз и назначается курс лечения. Рассмотрим основные симптомы каждого заболевания.

Как проявляется молочница у детей?

Итак, типичными признаками молочницы у ребенка являются высыпания на языке и всей внутренней поверхности рта. Температура тела может быть в норме, но ребенок все равно будет испытывать дискомфорт. На самом раннем этапе они имеют белый цвет, при отсутствии лечения пятна могут начать темнеть и быстро разрастаться. Малыш может испытывать жжение и плохой привкус. Кандидоз несложно диагностировать, достаточно лишь внимательно осмотреть на свет ротовую полость, и если присутствуют пятна белого цвета, то можно говорить о молочнице.

Заметим, что на самой ранней стадии налет легко удаляется, но если этого не делать, то заболевание начинает разрастаться и в особо запущенных случаях грибок может начать распространяться через кровь во все органы, тем самым поражая их. Специалисты настоятельно рекомендуют не оттягивать лечение молочницы, так как последствия могут оказаться куда серьезнее простого белого налета.

Как проявляется герпетический стоматит?

По имеющейся статистике, в мире носителями данного вируса являются 90% населения. И часто заражение маленьких детей вируснум стоматитом происходит от самих родителей.

Поэтому если вы знаете, что у вас есть герпес, пусть и в неактивной форме (если человек хоть однажды болел герпесом, то вирус остается в организме на всю жизнь, просто организм вырабатывает индивидуальный иммунитет), воздержитесь от использования детской посуды. Часто молодые мамы пренебрегают этим правилом и могут обрабатывать соски бутылочек, облизав их. Этого делать нельзя, так как доказано что вирус герпеса почти со 100-% вероятностью перейдет к ребенку. Многие педиатры даже специально предупреждают об этом женщин, ставших впервые матерью.

Если же вирус уже присутствует в организме ребенка, то дать о себе знать он может путем:

• появления насморка без других видимых причин;
• может начаться обильное выделение слюны, так организм пытается противостоять вирусу;
• на слизистой оболочке появляется пузырьковая сыпь, которая хорошо заметна и невооруженным глазом;
• резким повышением температуры тела, часто она достигает отметки в 38 градусов и выше;
• появляется желтый либо белый налет на слизистой.

При более тяжелой форме сыпь может быть заметна и на уголках рта, точно также, как герпес проявляется в активной форме у взрослого человека.

Как проявляется афтозный стоматит?

При этом заболевании у ребенка можно наблюдать отсутствие аппетита и плохой стул. В определенных случаях происходит резкое повышение температуры до 39 градусов, иногда и выше. Во время протекания болезни малыш может проявлять капризность, быть раздражительным, жаловаться на сухость во рту.

Сами афты начинают проявляться только на 2-3 сутки с момента начала болезни, они имеют округлую форму с белым центром и красноватыми краями. Высыпания могут быть точечными, а также распологаться в форме небольших скоплений. Афтами поражаются щеки, язык, губы с внутренней стороны.

В процессе еды ребенок может ощущать дискомфорт, вплоть до отказа от приема пищи. Вызвано это повышением чувствительности всей слизистой оболочки рта, что делает для него пережевывание пищи болезненным процессом.

Дополнительным признаком заболевания может служить появление неприятного запаха изо рта.

Методы диагностирования

Хоть может показаться что диагностировать любое из вышеперечисленных заболеваний несложно, все же не стоит заниматься постановкой диагноза самостоятельно. При первых подозрениях на болезнь нужно записаться на прием к врачу стоматологу, который при необходимости уже даст направление к более узкому специалисту.

Все названные симптомы являются только косвенными признаками, для постановки точного диагноза нужен комплексный подход (сдача анализов, осмотр врача и др.). И не стоит заниматься самолечением до консультации с врачом, именно он подскажет как лучше проводить лечение и какие лекарства применять с учетом индивидуальных показателей организма ребенка (при аллергии некоторые лекарства могут быть запрещены к использованию).

Методы лечения

Лечение подбирается не только с учетом конкретной болезни, но и степени ее тяжести. Если вы намерены использовать народные методы лечения, перед их применением проконсультируйтесь со своим врачом.

Рассмотрим методы лечения применительно к каждому типу заболевания.

Лечение молочницы у ребенка

После постановки диагноза сразу должно начинаться лечение, основной принцип в котором заключается в создании щелочной среды в ротовой полости. Именно такая среда пагубно влияет на развитие грибка Candido, где он сначала перестает разрастаться, а потом погибает.

С этой целью применяется 1% содовый раствор, им обрабатывают все места пораженные грибком. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно проводить дезинфекцию груди перед каждым кормлением. Все предметы, с которыми малыш может контактировать обязательно нужно продезинфицировать.

Избавиться от молочницы поможет и обработка слизистой 2%-м раствором борной кислоты, ее выполняют трижды в течении суток.

По назначению врача возможно использование таких антисептиков, как: гексорал, мирамистин, хлоргексидин, йодинол, из противогрибковых средств применяют: канистен, леворин, низорал, пимафуцин, нистатин. Рецепт к применению данных средств дается не раньше восьмого дня с момента начала курса лечения.

Лечение герпетического стоматита

Это вирусное заболевание может иметь три формы (легкую, среднюю и тяжелые формы) протекания болезни, и чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность того, что не произойдет переход к более тяжелой форме.

Сам курс лечения включает в себя:

• прием витаминов, способствующих укреплению иммунитета (алфавит, пиковит);
• использование жаропонижающих препаратов (цефекон Д, ибуфен и др.);
• питание должно быть щадящим — оно не должно вызывать раздражения слизистой рта;
• нужно много пить простой воды, без содержания газа;
• применение противовирусных лекарств (ацикловир, фамвир, валтрекс);
• использование вяжущих лекарств (настой шалфея, крепкий чай, танин);
• применение антисептиков (орасепт, винилин, сок алоэ, облепиховое масло);
• при необходимости использование обезболивающих препаратов (пиромекаиновой мази, калгеля).

Также важно позаботиться об ускорении заживления ранок от герпеса, помогут в этом: оксолиновая мазь, герпесин, виферон, виролекс.

В период лечения кормить ребенка следует жидкой пищей, давать ему пить больше воды, а после каждого приема еды рот нужно полоскать крепким настоем чая.

Лечение афтозного стоматита

При этом заболевании важно следить чтобы еда и питье были комнатной температуры, а не холодными или горячими. Это нужно чтобы не спровоцировать раздражение слизистой. Также на время лечения нужно отказаться от газированных напитков.

Ежедневно по 2-3 раза в день проводят полоскание рта антисептическими средствами или травяным настоем (шалфея, календулы, ромашки). Настой должен быть комнатной температуры и свежим.

В лечении также могут быть использованы антигистаминные препараты и ряд антибиотиков, назначенных врачом. Для укрепления иммунной системы могут назначаться витаминные комплексы, подобранныес учетом возраста ребенка.
Афтозный стоматит часто проходит и сам за одну-две недели, и не относится к опасным заболеваниям.

Возможные осложнения

При своевременном обнаружении и начале лечения никаких негативных последствий не происходит, даже наоборот организм ребенка вырабатывает защитный иммунитет.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Но в запущенной стадии (герпетического стоматита) возможны и проблемы с сердцебиением, может развиться брадикардия. В этом случае лечение ведется уже в условиях стационара под наблюдением врача.

Профилактические меры

Так как вирусы способны сохраняться в организме (герпес) и проявляться при ослаблении иммунной системы, то основная профилактика сводится к поддержанию и укреплению иммунитета. Для этого ребенок должен полноценно питаться с учетом его возраста, соблюдать правила гигиены, регулярно проходить медицинские осмотры, много двигаться и гулять на свежем воздухе.

Тогда вы редко будете заглядывать в интернет в поиске описаний болезней, и станете редким посетителем аптек и поликлиник.