Воспаленные миндалины причины. Как проявляется воспаление
Live Journal
Facebook
TwitterВоспаление миндалин еще называют тонзиллитом. Лечили названное заболевание много лет назад хирургическим способом. Сегодня мнение медицинских светил на этот счет изменилось.
Считается, что миндалины в организме человека выполняют защитную роль, являясь своеобразным барьером на пути различных бактерий и вирусов в наш организм.
Получается, что удаляя миндалины, вместе с ними уничтожается и этот своеобразный барьер, основная функция которого состоит в защите организма человека от еще более опасных бактерий, а также от различного рода инфекций.
Причины и симптомы
О начале развития тонзиллита говорят всегда покраснение горла, увеличение миндалин, ощутимая боль в горле при глотании пищи или даже слюны, боль в голове, некоторая охриплость или потеря голоса, увеличение подчелюстных лимфоузлов, усиливающаяся ангина, иногда головокружение.
Заболевание часто сопровождается общей слабостью и высокой температурой. Болезнь при постоянных воспалениях приобретает хроническую форму. Каким образом лечить воспаление миндалин – решение на этот счет всегда принимает лечащий врач, который учитывает результаты анализов и сложность протекания заболевания.
Причинами возникновения тонзиллита являются ослабленный иммунитет, инфекция в миндалинах, которая попадает в организм чаще всего через нос или рот, вирус Эпштейна, бактерии, вирус Бара и другие.
- Когда вирусы и бактерии пробираются через рот или нос в наш организм, миндалины их фильтруют, поглощая при этом основные раздражители, превращая те в белые клетки.
Такой сложный процесс вполне может вызвать в миндалинах инфекцию, что стимулирует иммунную систему, пытаясь сформировать против будущих инфекций антитела. Правда, иногда миндалины под действием вирусной или бактериальной инфекции разрушаются сами, возникает тонзиллит.
Начинать лечение воспаления миндалин лучше незамедлительно. Ведь если вовремя своему организму не помочь, миндалины с вирусом самостоятельно могут не справиться.
Факторы риска
Известно, что лечить воспаление миндалин медикам чаще всего приходится , тонзиллит считается преимущественно детским заболеванием. Он легко может передаваться распространенным воздушно-капельным путем.
Если быть более точными, то передается не тонзиллит, передаются бактерии и вирусы, что вызывают его. Дети, как известно, непоседливые существа, они постоянно общаются со своими сверстниками, окружающими, по этой причине вероятность их заражения возрастает многократно. Особенно при посещении ими детских садов, школ, других школьных и внешкольных объединений.
Но если воспаление миндалин все же возникло, его нужно лечить. При этом паниковать не надо, болезнь достаточно распространенная и не такая уж опасная. Хотя если воспаление миндалин не лечить вовсе, определенные осложнения вполне могут возникнуть.
- Значит, при наличии описанных выше признаков посетить поликлинику будет не лишним, чтоб получить квалифицированную медицинскую помощь и начать лечить воспаление миндалин. А уж тем более это следует сделать незамедлительно, посетить терапевта, если появились неприятные осложнения. А именно:
- Острая продолжается более 2-х суток;
- Она сопровождается другими различными признаками и симптомами;
- Общесоматическое состояние организма ухудшается постоянно, день ото дня, а лечение воспаления миндалин не дает положительных результатов;
- Появились проблемы с дыханием;
- Нет контроля за течением у детей слюны;
- Приему жидкости и пищи мешает сильная боль.
В поликлинике врач внимательно осмотрит заднюю часть вашего горла, а также состояние самих миндалин больного, чтоб определить признаки инфекции. При очень сильном воспалении миндалин нужно будет сдать анализы, в том числе мазок слизистой горла, чтоб назначить правильное лечение.
- Это совсем не больно, хотя чуть неприятно. В лаборатории образец проверят на наличие стрептококковых бактерий. На такое исследование понадобится всего несколько минут.
Если тест на стрептококки подтвердит наличие , скорее всего, доктор пропишет антибиотики, чтоб справиться с лечением воспаления миндалин в самые короткие сроки.
Возможные осложнения
Любое дело нельзя пускать на самотек. В случае с воспалением миндалин в особенности, ведь если болезнь не лечить, могут возникнуть осложнения. Болезнь, например, обретет хроническую форму. А иметь хроническое воспаление миндалин, как известно, малоприятная вещь.
Запущенный тонзиллит также может привести к образованию гноя, последний обычно собирается между миндалинами вокруг них, скапливаясь в мягких тканях. В отдельных случаях такой нарыв может принести серьезные осложнения, занять большую часть заднего неба, в частности его мягкой области.
- Бывает, опухоль проявляет себя настолько серьезно, что, соприкасаясь, язык и небо препятствуют прохождению потока воздуха через дыхательные пути, блокируют их и затрудняют как дыхание, так и глотание. А бывает и так, что нарыв переходит на шею, другие органы.
Отдельные стрептококковые бактерии, вызывающие тонзиллит, могут привести также к нефриту (или почечному воспалению), ревматизму, вызвать состояние, когда втянутыми в болезнь оказываются связки, кожа, нервная система и сердце.
Лечение воспаления миндалин
Лечат воспаление миндалин антибиотиками и простым уходом. Чтобы встать на ноги, нужно ухаживать и следить за больным, управляя вирусом. Пить теплые, но не горячие напитки, например, горячий шоколад, бульон, чай, побольше отдыхать, регулярно полоскать теплой соленой водой горло или настойками. На полное восстановление может потребоваться неделя или даже две.
В случае, когда вы лечите воспаление миндалин анальгетиками, нужно в обязательном порядке при их выборе посоветоваться с врачом, ведь от причины заболевания напрямую зависит, какой препарат принимать лучше всего. Детям в возрасте до 12 лет давать анальгетики нельзя.
Антибиотики в таблетках принимают самое малое 10 дней. Пропить их нужно обязательно полный курс, невзирая на то, что вам стало легче, и симптомы болезни вроде бы прошли. Преждевременная остановка лечения воспаления миндалин может легко спровоцировать возвращение инфекции, что приведет позже к серьезным осложнениям.
- Когда болеет ребенок, если стрептококковый тест дал положительный результат, ему перед возвращением в детский коллектив, в садик или школу нужно обязательно пройти самое малое 24-х часовой курс лечения воспаления миндалин антибиотиками. В случае, когда затруднено дыхание, лекарство можно вводить через инъекции.
Как показывает практика, взрослым людям миндалины не удаляют, хотя в отдельных случаях возможно и такое. Наиболее часто хирургическое вмешательство применяется в отношении детей. В частности, врач может посоветовать сделать операцию, когда:
- Ребенок очень часто более тонзиллитом, скажем, от 6 до 7 раз в течение года.
- Когда у него во время лечения воспаления миндалин всякий раз образуется нарыв, в результате чего появляются проблемы с дыханием.
- В работе сосудов и сердца наблюдаются осложнения.
- Если при консервативном лечении нет положительного результата.
Нужно сразу заметить, операция по удалению миндалин при лечении воспаления миндалин выполняется в амбулаторном режиме, домой ребенок возвращается уже в день ее проведения. Хотя для полного восстановления организма нужно примерно недели две.
- В это время больной может высказывать жалобы на боль в ушах, где даже может возникнуть опухоль, ведь воспалена вся слизистая. После операции позвольте своему ребёнку есть мороженное, пить холодные напитки или сосать кубики льда
А после выздоровления ребенок, лишившийся миндалин, рискует болеть инфекционными заболеваниями еще чаще, так как в организме больше нет заслона для инфекций и вирусов.
Поэтому лучше избегать посещения мест, где большое скопление людей, а также постараться не контактировать близко с больными людьми. В случае, если у ребенка после операции начал кровоточить рот, свяжитесь немедленно с врачом и расскажите ему об этом.
Лечить воспаление миндалин можно и альтернативными средствами, с помощью народной медицины. При этом также не обойтись без консультации лечащего врача.
- На практике случается, что не все народные методы хороши для всех заболеваний, в отдельных случаях они могут принести больше вреда, чем пользы. Наиболее эффективную фитотерапию вам поможет подобрать терапевт. Например, считается, что эффективны при лечении воспаления миндалин следующие рецепты:
- Цветы трехцветной фиалки, зверобоя, ромашки, почки сосны, траву череды и хвоща заливают кипятком. Затем 2-3 часа настаивают и полощут полученным раствором горло.
- Эффективным при лечении воспаления миндалин считается перец с медом. Для приготовления лекарства стручок красного перца и мед выкладывают на компрессную бумагу. Поджигают снизу восковые свечи, чтоб растопить мед. После чего перец вынимают. Такое лекарство, перелитое в емкость, нужно принимать до еды два раза в день горячим по 2 столовые ложки. И даже маленьким детям.
- Эффективно также полоскание горла настойкой прополиса, так как прополис справляется «на отлично» с восстановительными процессами, происходящими в горле.
- При лечении воспаления миндалин может помочь настой с каланхое. Им горло полощут трижды в день, самое малое 5 дней.
- Для приготовления раствора для полоскания горла можно использовать мед и сок лимона. Их разбавляют теплой водой, используют трижды в день.
Нужно заметить, что после фитотерапии улучшение при лечении воспаления миндалин наступает не сразу, результат вы почувствуете на протяжении 2-3 недель. Если тонзиллит хронический, курс увеличивают до 6-8 месяцев.
Как предотвратить болезнь?
Самый эффективный и самый простой способ не заболеть – мыть руки почаще, соблюдать всегда правила личной гигиены. Вычистить нос, помыть с мылом руки, прочие элементарные мелочи ухода за собой должны с раннего детства знать и выполнять дети.
Следите, чтобы у ребенка всегда были влажные салфетки с собой. Это поможет ему не заболеть, избавиться от необходимости лечиться от воспаления миндалин, других инфекционных заболеваний.
10169Гланды – это органы, которые состоят из лимфоидной ткани. Чаще в медицине они носят такое название, как миндалины. Локализуются эти образования в полости рта в зоне корня языка и мягкого неба, и выполняют барьерную функцию, не допуская проникновения патогенных микроорганизмов, которые попадают извне с актом дыхания. Но избыток вирусов и бактерий в воздухе или снижение иммунитета приводит к тому, что в них возникает воспалительная реакция. В данном случае необходимо проводить своевременное лечение.
Данная проблема чаще всего возникает в детском возрасте, но нельзя исключить и возможность развития заболевания у взрослых. Поэтому многим будет полезно узнать, как лечить воспаленные миндалины правильно в домашних условиях.
Как проявляется воспаление
Воспаление гланд у взрослого и ребенка нередко сопровождает такие болезни, как ангина, грипп или ОРВИ
. И оно может варьировать по своей выраженности и продолжительности:
- При катаральной форме у пациента возникает дискомфорт в горле, жжение и ощущение першения. Иногда бывает незначительная болезненность при глотательных движениях. Возможно повышение температуры, но она редко поднимается выше 38 градусов. Во время осмотра виден отек миндалин, на небольших участках возможно обнаружение слизистого или гнойного налета. Лимфатические узлы на шее и под челюстью несколько увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
- При фолликулярном заболевании температура уже поднимается выше 38 градусов. В связи с этим ощущается интоксикация и озноб, боли в поясничной области, выраженная слабость и невозможность выполнения привычной работы. Боли при глотании пищи могут быть настолько интенсивными, что у человека пропадает аппетит, иногда пациент ощущает «прострел» в ухо. Лимфоузлы увеличиваются, при пальпации отмечается их болезненность. У маленьких детей такое явление может сопровождаться поносом и рвотой.
- Лакунарное воспаление гланд у взрослых протекает еще более тяжело, а клиническая картина становится очень выразительной. При осмотре отмечается значительное увеличение миндалин, возникает тотальный налет желто-белого цвета. Интоксикация становиться настолько сильной, что пациенту не рекомендуется проводить лечение в домашних условиях, его для этого кладут в стационар.
Терапия заболевания
Как лечить увеличенные миндалины? Для этого нужно делать следующее:
- Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, нужно полоскать горло каждый час, вымывая патогенную микрофлору и продукты ее жизнедеятельности . С этой целью применяются антисептические растворы.
- Через полчаса результат закрепляется смазыванием лекарственным веществом, в составе которого есть йод. Чаще всего используется раствор Люголя, но при этом следует уточнить, нет ли у человека аллергии.
- В домашних условиях вылечить гланды, если они воспалились и болят, можно только при условии устранения причины заболевания. Поэтому следует проводить лечение ОРВИ или гриппа в полном объеме. Если причиной становится вирусная (у детей часто наблюдается герпетическая) или грибковая инфекция, то нужно принимать специальные средства, но перед этим необходимо пройти обследование и посоветоваться с врачом.
- При высокой температуре, увеличении лимфоузлов и белесых высыпаниях в горле, можно предположить, что воспаление гланд вызвано бактериальной флорой. В этом случае рекомендуется прием антибиотиков внутрь. Императивным путем назначаются пенициллины или другие средства широкого спектра. Но наиболее правильным является подбор терапии после проведения посевов на чувствительность.
Помощь народными способами
О том, как лечить увеличенные миндалины в домашних условиях, хорошо знают и народные целители. Лечение натуральными средствами у взрослых можно применять в комплексе с лекарственными препаратами.
- Помогает полоскание горла каждые два часа раствором морской или обычной соли. Делать его легко. Просто взять на стакан теплой, предварительно кипяченой воды одну маленькую ложечку соли. Еще эффективнее, если добавить в это средство столько же соды и несколько капель йода.
- Лечение воспаления гланд у взрослых осуществляется при помощи елового отвара. Нужно взять хвою в количестве 40 граммов и залить стаканом кипятка. После того как отвар остынет, его можно использовать для полоскания.
- Не всем известно, но выраженными противовоспалительными свойствами обладает кожура граната. Ее нужно высушить, измельчить до порошкообразного состояния и взять в количестве одной маленькой ложки на стакан воды. Настаивать один час. Для этого лучше воспользоваться термосом. Полоскать готовым отваром до пяти-шести раз в день.
- Лечение у взрослых и детей можно проводить с помощью . Нужно взять одну маленькую ложечку цветков и залить 250 мл кипятка. Довести до кипения и снять с огня. После остывания и процеживания полоскать воспаленное горло.
- В домашних условиях можно приготовить и другое средство. Заварить в течение часа или (одну столовую ложку на 300 мл воды). Полоскать в течение дня как можно чаще.
- Гланды при их увеличении и воспалении у взрослых рекомендуется лечить клевером. Его заваривают (три маленькие ложки на 300 мл воды), и принимают по 50 мл внутрь утром и вечером. Делать это рекомендуется около пяти дней. Растение обладает антибактериальными свойствами, и такое лечение приводит к быстрому выздоровлению .
- Помогает в этом случае использование меда. Его следует принимать по маленькой ложке каждый день, при малейших признаках начала заболевания. При обнаружении гнойных налетов в горле мед рекомендуется добавлять в растворы, предназначенные для полоскания.
- Народные целители используют при ангине лечение прополисом. Его спиртовой раствор также можно при воспалении гланд добавлять в полоскания. С этой целью следует взять 20 капель средства на полстакана воды. Достаточно прополаскивать горло всего три раза в день, чтобы получить эффективный результат.
- Гланды становятся меньше, и уходит болезненность, если использовать лечение настойкой , которую легко приготовить самостоятельно. Нужно приготовить измельченные стебли в количестве 100 граммов и залить 500 мл медицинского спирта или самогоном хорошего качества. Их следует настаивать 10 дней. Принимать по 40 капель на 200 мл воды внутрь, этим же составом можно полоскать горло.
- Ни для кого не секрет, что можно успешно вылечить это состояние при помощи ягод . Их нужно взять 20 граммов и залить кипятком (200 мл). Довести до готовности на водяной бане и пить трижды в день. При этом значительно снижается температура при лихорадочном состоянии, устраняется жжение и боль в горле, воспаление быстро проходит.
- Если возникает проблема, и гланды болят и краснеют, то можно делать ингаляции. Для этого нужно взять корень хрена в количестве 20 граммов и заварить 200 мл кипятка, довести до кипения и немного настоять. Для процедуры подойдет и чабрец. Нужно взять 20 граммов травы и 300 мл воды, кипятить в течение 10 минут.
Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:
- двух небных...
- двух трубных...
- глоточной...
- язычной миндалины.
Строение миндалин
Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.
Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.
Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.
В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.
Слизистая оболочка ротовой полости
В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.
2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:
- Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
- Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
- Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
- Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
- Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов , отвечающая за защиту от инфекций.
Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.
Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.
Причины тонзиллита
Пути заражения тонзиллитом- Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
- Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
- Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
- Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита , отита , пародонтита , кариеса .
- местное и общее переохлаждение;
- острые стрессовые реакции;
- высокая запыленность и загазованность воздуха;
- однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
- травмирование миндалин грубой пищей;
- лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
- нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
- хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
- сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.
1. Инфекция
. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке , покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (абсцесс , отит).
2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.
3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.
4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.
Завершение тонзиллита может иметь два варианта:
1.
Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2.
Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм , ревматоидный артрит).
Симптомы тонзиллита
| Симптом | Механизм развития | Его проявления |
| Лихорадка | Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов . | Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов. |
| Воспаление лимфатических узлов | Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. | Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
|
| Значительное покраснение небных дужек | Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек. | Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
|
| Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина | Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью. | Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
|
| Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина | В фолликулах миндалин образуется скопление гноя. | Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.  |
| Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина | В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной. | Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
|
| Боль в горле | Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль. | Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу. |
| Общее недомогание | Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему. | Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил. |
Диагностика тонзиллита
Обследование у ЛОР врача
При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит осмотр полости рта – фарингоскопию
, во время которой он выявляет ряд характерных для фарингита симптомов
.- Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
- Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
- Покраснение и отечность миндалин.
- Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
- Гнойные выделения
на миндалинах могут иметь вид:
- нагноившихся фолликулов;
- гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
- гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
- Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
- Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы .
Обследование миндалин
Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек , которое указывает на хронический тонзиллит.
Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.
Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли .
Лабораторные анализы
В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам , необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки
Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.
При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.
Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке
. При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.
Клинический анализ крови при тонзиллите:
- повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
- нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
- палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).
Определение титра антител к стрептококковым продуктам
Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.
Лечение тонзиллита
Лечение тонзиллита медикаментами
Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.
Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-ангин® таблетки не содержат сахара
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Антибиотики | Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток. | Цефтриаксон | Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки. |
| Ампициллин | Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени. | ||
| Амоксициллин | Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки. | ||
| Препараты сульфаниламидного ряда | Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов. | Сульфадиметоксин | Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней. |
| Сульфамонометоксин | Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки. | ||
| Обезболивающие и противовоспалительные средства | Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления. | Трахисан | Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа. |
| Нео-ангин | По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки. | ||
| Гивалекс спрей | Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки. | ||
| Растворы антисептиков для полоскания | Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого. | Хлорофиллипт спиртовый | Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день. |
| Хлоргексидин | 1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов. | ||
| Антигистаминные средства | Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма. | Лоратадин | По 1 таблетке 1 раз в день. |
| Цетрин | По 1 таблетке однократно в сутки. |
||
| Жаропонижающие средства | Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле. | Парацетамол | По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи. |
| Ибупрофен | По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды. |
Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:
- Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
- Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
- УВЧ . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.
Питание и образ жизни при тонзиллите
При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период леченияПри хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.
- Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
- Откажитесь от курения .
- Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
- Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
- Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
- Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.
Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.
Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.
Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.
Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.
Рекомендованные продукты:
- Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
- Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
- Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
- Полужидкие, вязкие каши из круп.
- Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
- Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
- Мед, мармелад, варенье.
- Напитки: некрепкий чай и кофе , отвар шиповника.
- Сдоба, ржаной хлеб.
- Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
- Копчености, консервы, соленая рыба.
- Ячневая и перловая крупы, пшено.
- Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
- Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
- Пряности, острые приправы.
- Крепкий чай, кофе.
- Спиртные напитки.
Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?
Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.туберкулез в активной фазе. В последние годы, как альтернатива удалению миндалин используется прижигание жидким азотом, лазером, электрокоагуляция поврежденных участков миндалин. При этом орган избавляется от очага инфекции и продолжает выполнять свои функции.
Профилактика тонзиллита
Главная задача профилактики тонзиллита - не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.Что для этого необходимо?
- Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
- Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
- Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
- Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
- Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
- Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
- Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.
- Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
- Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
- Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
- Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.
Замечания и сноски
*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Гланды являются органами, которые относятся к иммунной системе человека. Их основная задача – не допустить попадания внутрь организма болезнетворных микробов, поступающих вместе с вдыхаемым воздухом. Они первыми принимают на себя удар, поэтому и воспаляются так часто. Диагностируется недуг на основании осмотра и результатов мазка. Лечение осуществляется и в домашних условиях, и в стационаре.
Причины и симптомы
Существует большое количество причин, приводящих к воспалению миндалин. Такое заболевание чаще всего возникает из-за:
- очаговых воспалений в полости рта или носа;
- контакта с больными людьми;
- переохлаждения;
- плохого питания.
Если воспалились гланды, то этому может способствовать гнойный синусит, вредные условия работы или быта, загрязненная некипяченая вода. Также воспалительный процесс возникает при нехватке в организме белков или витаминов. Часто заболевание поражает людей со слабым иммунитетом.
Воспалённые гланды характеризуются наличием обширной симптоматики. Если развился такой недуг, то человек начинает жаловаться на возникновение ломоты во всем теле и общее недомогание . Часто наблюдается головная боль и болевой синдром в области горла . Практически всегда повышается температура тела .
Признаки недуга могут проявляться и внешне. Во время осмотра врач отмечает покраснение миндалин, которые становятся ярко-красного цвета. Также они увеличиваются в размерах, напоминая грецкие орехи. У большинства больных образуются рубцовые спайки между дужками неба и гландами. На миндалинах появляется желтовато-белый налет и гнойные пробки с характерным гнилостным запахом. Под челюстью могут увеличиться лимфатические узлы. При появлении таких симптомов нужно обязательно показаться ЛОР-врачу.
Как лечить гланды?
Воспаление миндалин обязательно нужно лечить. Заболевание, вызванное инфекцией, требует двустороннее лечение. С одной стороны, нужно обязательно устранить симптомы недуга, а с другой - убрать причину воспалительного процесса. Только в этом случае будет достигнут положительный результат.
Если лечение воспаленных миндалин предполагает использование лекарственных препаратов, то наибольший эффект приносят дезинфицирующие составы для полоскания горла. Кроме этого, нужно принимать обезболивающие, жаропонижающие препараты и антибиотики . Во время полоскания смываются болезнетворные бактерии, что приводит к заметному уменьшению их количества. Для такой процедуры используют растворы:
- борной кислоты;
- фурацилина;
- риванола;
- перекиси водорода (1%).
Эти препараты необходимо разводить в воде. В аптеках можно приобрести готовые растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Йодинол, Диоксидин.
Воспаление в горле способны устранить различные пастилки, обладающих местным антисептическим и противовоспалительным действием и драже. Но такими препаратами нельзя злоупотреблять.
Что делать при воспаленных миндалинах? Можно приобрести таблетки для рассасывания, например, . Основной компонент этого препарата – амбазона моногидрат, характеризующийся сильным бактериостатическим действием на пневмококки, стафилококки и стрептококки. Такое средство противопоказано больным сахарным диабетом.
Хорошо снимает воспаление в горле антисептический препарат местного применения – пастилки и леденцы Strepsils . В их состав входит местноанестезирующий препарат лидокаина гидрохлорид и антибиотик амилметакрезол. Их запрещено принимать больше трех дней.
Воспаленные миндалины могут лечить таблетки для рассасывания Доктор Тайсс Анги септ , имеющих различные вкусовые добавки. Кроме них, в состав таких таблеток входит ментол, масло мяты перечной, анетол, дихлорбензиловый спирт. Такое лекарственное средство обладает антисептическим действием.
В продаже для лечения воспаления имеются пастилки Септолете , в состав которых входят эфирные масла мяты и эвкалипта, ментол и хлорид бензалкония, известный своим мощным антисептическим свойством, что позволяет ему активно бороться с анаэробными бактериями, грибами, синегнойной и кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и плесенью.
Лечение воспаленных гланд антибиотиками
Всем хорошо известно, что антибиотики имеют массу побочных эффектов, но все-таки полезных качеств у них больше. Поэтому их часто используют при воспалении миндалин. Если у больного на гландах наблюдается гнойный налет, то врач назначает прием таких препаратов в течение пяти дней.
Лечение пораженных гланд можно осуществлять с помощью амоксициллина, который представляет собой полусинтетический пенициллин. Основное его противопоказание – почечная недостаточность, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к другим пенициллинам, колит. Побочные действия: депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, тахикардия, дисбактериоз. Необходимо принимать по таблетке три раза в день.
Еще одним эффективным препаратом для лечения воспаленных гланд является антибиотик , который можно принимать с двенадцатилетнего возраста. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней, по одной таблетке каждые 8 часов.
Хорошо помогает при заболевании антибиотик Вильпрафен, основное действующее вещество которого, джозамицин, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые концентрируются в основном в легких и миндалинах. Такой препарат имеет следующие побочные эффекты:
- желтуха;
- дерматит;
- отек Квинке;
- снижение аппетита;
- крапивница;
- запор;
- стоматит;
- рвота;
- диарея;
- дискомфорт в области желудка;
- тошнота.
При беременности Вильпрафен следует принимать только после консультирования с врачом.
Если для воспаленных миндалин требуется местное лечение, то можно использовать специальные препараты, которые выпускаются в виде спреев. Это Тантум Верде, Биопарокс, Гексаспрей. Применяют и аэрозольные вещества, не содержащие антибиотики: Ингалипт, Каметон, Анти-ангин формулу.
Что делать при воспалении гланд?
Во время болезни нужно строго соблюдать режим. В самом начале заболевания больному прописывают постельный режим. Питаться он должен только легкой пищей, желательно полужидкой и теплой. Если воспаление миндалин наблюдается при грибковой ангине, то обязательно назначают специальные препараты, стабилизирующие микрофлору кишечника, так как в первую очередь от антибиотиков страдает этот орган. Также следует принимать противогрибковые средства.
Если миндалины воспалились из-за гриппа или ОРВИ, то причиной заболевания является вирус. В такой ситуации врач назначает противовирусный препарат, оказывающий иммуномодулирующее действие.
При хроническом тонзиллите, сопровождаемого аллергическим компонентом, лечение проводится антигистаминным средством и глюконатом натрия. Такой комплекс следует принимать не меньше пяти дней.
Если недуг сопровождается очень высокой температурой, то ему назначают Панадол или другие препараты на его основе. Но если температура не превышает 38,5 градусов, то ее нельзя сбивать, потому что в таком случае организм не сможет бороться с инфекцией.
В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать специальные леденцы, помогающие уменьшить боль и обеспечивающие дезинфекцию. В состав таких леденцов обычно входят экстракты различных лекарственных растений. Можно применять и специальные аэрозоли, приносящие облегчение. Но если все эти препараты не приносят результата, нужно ложиться в стационар.
Таким образом, воспаление гланд является опасным заболеванием, способное вызвать у больного не только дискомфорт, но и серьезные осложнения. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
Воспаление миндалин - группа заболеваний, характеризующаяся инфекционным поражением элементов глоточного лимфатического кольца. Хроническая форма этого воспаления наблюдается у 15% людей в мире.
Глоточное лимфатическое кольцо: строение, функции
Глотка, соединяющая полость рта, носовые проходы, уши, гортань и пищевод, снабжена шестью миндалинами. Две небные миндалины, наиболее часто подвергающиеся атакам микробов, располагаются по обеим сторонам зева. Чуть глубже, область глоточного отверстия «охраняют» пара трубных миндалин. Своим названием они обязаны соседству евстахиевых труб, соединяющих глотку с ушами. В верхней части глотки, в месте соединения полости носа с зевом расположилась единственная глоточная миндалина. Замыкает лимфатическое кольцо языковая миндалина, «спрятавшаяся» под корнем языка.
Все миндалины состоят из лимфатической ткани, в которой образуются лимфоциты и антитела. Глоточное лимфатическое кольцо выполняет функцию «круговой обороны» от инфекционных агентов, попадающих в глотку с воздухом. Стойкость иммунитета также зависит от состояния миндалин, их воспаление обычно свидетельствует о снижении защитных сил.
Здоровый человек, точнее, его гланды вполне способны справиться с атаковавшей инфекцией. Однако при «массированной» атаке на фоне ослабленного иммунитета возникает воспаление тех или иных миндалин.
Какие причины могут вызвать воспаление миндалин?
Воспаление гланд - инфекционный процесс. Микробы могут попадать на лимфатические образования в глотке различными способами. Причины воспаления миндалин:
Попадание патогенных кокков (стафилококков, пневмококков, чаще стрептококков) с воздухом. Заболевание обычно возникает после переохлаждения. Чаще воспалением миндалин заболевают дети ввиду слабости иммунитета и несоблюдения норм поведения зимой (долгие прогулки, употребление холодных напитков зимой и др.).
Контакт с больным ангиной. Инфекция передается с воздухом при чихании, кашле больного. Возможно заражение через посуду и предметы личной гигиены (полотенца, зубная щетка), которым пользовался больной человек.
Хронические очаги инфекции рта и носа. Кариозные зубы, воспаленные десны, насморк могут спровоцировать воспаление гланд. При заложенном носе человеку приходится дышать ртом, микробы с холодным воздухом (эффект охлаждения) попадают на теплые и влажные гланды и начинают бурно размножаться.
Хронический тонзиллит. Хронически воспаленные миндалины - рассадник инфекции. Даже при минимальном переохлаждении болезнь активизируется.
По этиологии различают:
- бактериальное поражение лимфатической ткани;
- грибковое поражение (при ослаблении иммунитета грибки, живущие в латентном состоянии в ротовой полости, активизируются);
- вирусная инфекция - моноцитарная ангина;
- герпетическая (возбудитель - вирус герпеса).
Клиническая картина воспаления
Симптомы воспаления миндалин варьируют в зависимости от локализации и тяжести поражения, состояния иммунитета и вида инфекционного агента.
Основные симптомы воспаления гланд:
- болезненность, гиперемия (покраснение) горла;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
- повышение температуры;
- признаки интоксикации: общее недомогание, головные боли, ломота в теле.
Воспаление небных миндалин
Небные миндалины наиболее подвержены воздействию инфекции, так как первыми встречаются с атакующими микробами. Иначе воспаление называется ангиной или острым тонзиллитом. Развивается в течение нескольких часов после заражения, начинается с першения в горле и быстро развивающимися симптомами.
Катаральная ангина
Катаральный тонзиллит характеризуется субфебрилитетом (температура до 38°С), покраснением и отечностью горла, умеренной болезненностью. Наиболее легкая форма острого тонзиллита.
Фолликулярная ангина
Симптомы воспаления гланд более выражены. На фоне гиперемированных миндалин появляются мелкие гнойные очаги бело-желтоватого цвета.
Лакунарная ангина
Яркая картина заболевания с заполнением лакун гнойным содержимым. Выраженная интоксикация организма (слабость, головные боли, озноб). Температура повышается до 40°С.
Флегмонозная ангина
Чаще на одной гланде формируется абсцесс. Наиболее тяжелое течение острого тонзиллита.
Воспаление глоточной миндалины
Воспалительное поражение глоточной миндалины, называемой в народе аденоидами, может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с ангиной. Аденоидит может быть осложнением хронического гайморита, при котором происходит разрастание аденоидов (гипертрофия).
На фоне затрудненного дыхания и повышения температуры слизисто-гнойные выделения стекают по задней стенке глотки. Именно по этой причине больного может мучить ночной кашель. Зачастую в патологический процесс вовлекаются евстахиевы трубы. При этом может наблюдаться одно- или двухсторонняя иррадиация боли в уши, снижение слуха.
Хронический аденоидит, впрочем, как и тонзиллит характеризуется сильной слабостью, головными болями, незначительным повышением температуры.
Поражение язычной миндалины
Язычная миндалина - редко встречающееся место локализации воспалительного процесса. Инфекция локализуется на тыльной стороне задней части языка. Клиническая картина воспаления язычной миндалины имеет свои особенности:
- больной с трудом двигает языком;
- трудности с глотанием и жеванием;
- невозможность отчетливо произносить звуки.
Воспаление трубных миндалин
часто путают с заболеванием уха, так как практически всегда сопровождаются ушной болью. Отличия воспаления трубных миндалин от отита:
- околоушные лимфоузлы не всегда увеличены, большую часть инфекции принимают на себя подчелюстные лимфоузлы;
- боли возникают в горле и только потом распространяются на одно или оба уха;
- на задней стенке зева можно увидеть стекающую слизь или гной;
- явные признаки интоксикации.
Воспаление миндалин у ребенка чаще проявляется ярче, нежели у взрослых. Незрелая иммунная система не в состоянии справится с массовым размножением микробов. Зачастую у детей на фоне высокой температуры могут возникать судороги. Сильный кашель, вызванный стеканием гноя по зеву, иногда провоцирует рвотный рефлекс.
Как определить вид воспаления гланд?
В диагностике воспаления миндалин важное значение имеет не столько место локализации патологического процесса, сколько определение вида возбудителя.
Для определения бета-гемолитичсекого стрептококка - наиболее частого «провокатора» ангины - проводят специальные тесты. Немногие клиники имеют оборудование для быстрого тестирования, обычно для подтверждения бактериальной этиологии берутся мазки. Однако обычно врачи не дожидаются ответа анализа (готовится в течение нескольких дней), а основываясь на клиническую картину, назначают антибактериальное лечение.
Моноцитарная (вирусная) ангина
Признаки воспаления в горле сопровождаются увеличением селезенки, печени и отдаленных от горла скоплений лимфоузлов. При вирусной ангине наблюдаются специфические изменения в анализе крови.
Может быть следствием длительного приема антибиотиков. Характерный признак грибкового воспаления гланд: творожистый налет на них. В этом случае назначение антибиотиков абсолютно не целесообразно и может усугубить общую картину. Назначаются противогрибковые препараты.
Вирус герпеса активизируется при ослаблении иммунитета и может вызвать ангину. Попадание герпеса на миндалины возможно из герпетических высыпаний на губах. Чаще такой вид воспаления миндалин наблюдается у детей. На поверхности гланд и задней стенке зева появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Есть вероятность присоединения бактериальной инфекции и нагноения гланд. Лечится противовирусными препаратами.
Принципы лечения
При любом виде воспалительного процесса необходимо соблюдать следующие общие правила:
- изоляция больного (выделение ограниченного пространства, личная посуда, полотенца);
- постельный режим для скорейшего выздоровления и во избежание осложнений;
- обильное питье (отвары ромашки, шиповника, шалфея, чай с лимоном);
- обязательны полоскания водными растворами антисептиков (Йодинола, Люголя, Риванолом, Фурациллином и др.);
- (Ингалипт, Каметон и др.).
Важно! Для эффективности полоскания проводятся ежечасно. Прекрасно устраняет симптомы воспаления гланд полоскание содовым теплым раствором (1 ч. л. на 1 ст. воды) каждые 30 мин. в течение 2-3 дней.
Лечение, направленное на устранение возбудителя
Соблюдение общих правил может лишь ускорить выздоровление. Однако для полного излечения необходимы препараты, направленные на возбудителя. В зависимости от установленной этиологии воспаления гланд назначают следующее специфическое лечение:
- в таблетках, уколах;
- противовирусные препараты при вирусной этиологии заболевания;
- противогрибковое лечение при выявлении грибковой инфекции;
- противогерпетические препараты при воспалительных процессах, вызванных вирусом герпеса.
Важно!
Назначение антибиотиков целесообразно лишь при бактериальном поражении гланд. В других случаях подобное назначение может быть неэффективным, а иногда излишне усугубит воспалительный процесс.
Упование исключительно на народные методы при лечении воспаления гланд могут привести к распространению заболевания на другие органы. «Бабушкины» рецепты приносят пользу при одновременном лечении, назначенном лечащим врачом.
Эффективность лечения обычно заметна уже на 2-3 день. Если заметного улучшения не происходит, следует повторно диагностировать и назначить другое лечение воспаления миндалин. Обычно длительность лечения составляет 7-10 дней. Однако появление осложнений в виде абсцесса может затянуть процесс выздоровления и потребует назначения более сильных препаратов или оперативного вмешательства.
Воспаление гланд ввиду своей распространенности может быть недооценено и обделено вниманием. Эффективность лечения и благополучный исход без осложнений зависит от своевременности постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. При первых признаках воспаления миндалин необходимо обратиться к врачу. Значительно снизить риск заболевания можно полноценным питанием, достаточным поступлением витаминов, укреплением иммунитета с помощью закаливания, регулярных прогулок и физической активности.
- Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
- Становление патопсихологии
- Как приготовить тортилью
- Имбирный чай — рецепты приготовления
- Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
- Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
- Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение