Саркома юинга 4. Все о саркоме Юинга — злокачественной опухоли поражающей костную ткань

Данная информация не может использоваться при самолечении!

Обязательно необходима консультация со специалистом!

Капли Корвалол относятся к группе препаратов, обладающих спазмолитическим и седативным действием, а также облегчающих засыпание. Это комбинированный препарат, его общее действие обусловлено совокупностью входящих в состав лекарства веществ. Отпускается ЛС без рецепта, выпускается в форме капель для внутреннего применения, доступно в стеклянных флаконах по 25 или 15 мл.

В состав капель из расчета на 1 мл входит 20 мг этилового эфира, 1,42 мг масла мяты перечной, 3,15 мг натрия едкого, 18,26 мг фенобарбитала, 0,58 мл спирта высшей очистки ректификованного и 0,42 мл очищенной воды. Мята перечная снимает спазмы, расширяет сосуды, фенобарбитал способен мягко успокаивать, это также снотворное средство. Составляющие компоненты способствуют снижению наступившего возбуждения нервной системы, помогают уснуть.

Назначают Корвалол в каплях для получения успокоительного и сосудорасширяющего эффекта при расстройстве сердечно-сосудистой системы, при нарушении засыпания, неврозах с повышенной раздражительностью, состоянии тахикардии, возбуждении, сопровождающемся вегетативными проявлениями. Также эффективны капли при спазмах кишечника.

Принимают препарат в такой дозировке: по 15–30 капель до приема пищи трижды в день. Если случился приступ тахикардии, дозу увеличивают до 40–50 капель. Что касается детей, то им дают по 3–15 капель, исходя из возраста ребенка, разделяя их на два-три раза. Оптимальный курс лечения продлится столько недель, сколько скажет врач - лечение индивидуально.

Обычно Корвалол переносится пациентами хорошо, лишь изредка возникает дневная сонливость, легкие приступы головокружения. Если прием препарата длится долгое время, может развиться депрессия, ринит, апатия, геморрагический диатез, конъюнктивит или даже нарушение координации движений у больного.

Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность, гиперчувствительность к составляющим препарата, период лактации. С осторожностью принимают во время всего срока беременности, решение принимает лечащий врач.

Хранят лекарство до 1,5 года в темном месте, подальше от доступа детей. Температура воздуха не должна превышать 15-ти градусов.

Отзывы про «Корвалол (капли)» от врачей и пациентов:

Раньше для народа был опиум, сейчас – корвалол. Объясню аналогию. Воистину массовый и сверхпопулярный корвалол был изобретен в Германии (точнее его почти полный аналог валокордин). Им снимали послевоенную депрессию в 50-х гг. прошлого столетия.

Почему меня это волнует? Да потому что мои пожилые родственники пьют корвалол и все считают его безобидными капельками. Ну, кто не знает корвалол, его запаха, вкуса? А между тем в нашей стране не проводилось ни одного нормального исследования по влиянию этого препарата на здоровье пожилых людей. Известно, что крысы, получавшие фенобарбитал в течение жизни, умирали от рака. Известны и симптомы хронической интоксикации: сонливость, раздражительность, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушение равновесия, а также изменение работы сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Вот и думай теперь, почему у бабушки так рано началась деменция (старческое слабоумие), а дед умер от рака.

Корвалол: инструкция по применению

Популярные статьи

Применение Корвалола

Корвалол – это комбинированный препарат, в составе которого имеется фенобарбитал, масло перечной мяты, вода, этиловый спирт и этиловый эфир. Благодаря фенобарбиталу, который оказывает сосудорасширяющее действие, мятное масло действует эффективнее, уменьшая спазм и расширяя сосуды. При увеличении дозы Корвалол действует как снотворное средство. Применяют препарат при неврозах разного происхождения с болями в сердце и повышенной раздражительностью, при стенокардии, спазмах кишечника, учащенном сердцебиении, гипертонической болезни. Корвалол хорошо переносится и только изредка может вызвать легкое головокружение и сонливость.

Капли Корвалол: дозировка

Как таковой дозировки Корвалола не существует. В виде капель препарат выпускается во флаконах по 25 мл. Принимать их надо перед приемом пищи трижды в день по 15-20 капель, растворенных в небольшом количестве воды. При необходимости дозу можно увеличить до 30. При остром приступе тахикардии и сильных болях в области груди можно пить по 40-50 капель. Деткам можно давать от 3 до 15 капель за сутки. Не стоит увеличивать дозу самостоятельно и экспериментировать с этим препаратом, так как он может вызвать передозировку. Симптомами передозировки являются ухудшение памяти, нарушение координации движения, развитие угнетенного состояния. В этом случае необходимо снизить дозу или вообще прекратить прием лекарства.

Запрещен ли Корвалол? Можно ли его принимать?

Для большинства людей Корвалол считается лекарством от всех болячек, но на самом деле считать его полезным при лечении сердечно-сосудистых заболеваниях нельзя. Единственным его действием является расширение кровеносных сосудов и успокоительный эффект. Корвалол снимает определенные симптомы, которые вызваны стрессом, а не заболеванием. Компоненты препарата (этилбромизовалерианат, этиловый спирт, фенобарбитал) накапливаются в организме и вызывают отравление внутренних органов. При долгом приеме формируется психологическая и физиологическая зависимость (из-за фенобарбитала – психотропного вещества, которое вызывает угнетение ЦНС и является жестким наркотиком), что приводит к ухудшению сна, тревоге, депрессии, ухудшению памяти. Во многих странах Корвалол запрещен, а в России его отпускают исключительно по рецепту. Так что прежде чем принимать этот препарат, подумайте, а хотите ли вы умереть от него?

Корвалол

Корвалол относится к группе успокоительных (седативных) препаратов. В своем составе он содержит фенобарбитал, являющийся психотропным лекарством, эфир изовалериановой кислоты и масло из листьев перечной мяты. За счет последнего компонента обеспечивается не только специфический запах корвалола, но и рефлекторное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Производное, получаемое из корней валерианы, действует успокаивающим образом на нервную систему, а в больших дозах вызывает сонливость. Таким образом, действие корвалола обусловлено его составом, в который помимо перечисленных компонентов входит спирт этиловый, едкий натрий и вода.

Ранее существовал только жидкий корвалол, капли которого необходимо было разводить определенным объемом воды. В настоящее время для удобства пациентов выпускают корвалол в таблетках для сублингвального использования.

Корвалол в таблетках удобен в применении

Интересно, что препарат этот распространен в основном на территории Балканского полуострова и в России. В остальных же странах используют лекарство, имеющее похожий состав (валокордин). Фенобарбитал, входящий в состав обоих препаратов в некоторых странах (США, Литва) приравнивается к наркотикам и запрещен для ввоза.

Показания к применению

Применение корвалола показано при следующих состояниях:

• изменение функции сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением нейрогуморальной регуляции;
• в комплексной терапии неврозов, а также при повышенной возбудимости и раздражительности;
• для приема препарата корвалол, показания включают и трудности с засыпанием вследствие повышенной тревожности;
• тахикардия. связанная с влиянием симпатической нервной системы;
• ранние стадии гипертонической болезни и незначительный спазм коронарных артерий;
• повышенный тонус вегетативной нервной системы, сопровождающийся возбуждением;
• спазмы и повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта.

Сколько капель корвалола принимать в том или ином случае определяет врач, но средняя дозировка составляет 20-40 капель три раза в день.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема корвалола является индивидуальные аллергические реакции и непереносимость компонентов препарата, а также тяжелые соматические заболевания, сопровождающиеся выраженной почечной или печеночной недостаточностью.

Успокаивающее действие корвалола благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему

Передозировка

Если произошла острая передозировка корвалолом, то замедляется перистальтика кишечника, а это приводит к запорам.

При длительном применении препарата возможно хроническое отравление бромом, которое проявляется депрессией и апатией, а также поражением слизистых (ринит, конъюнктивит), сосудов (геморрагический диатез) и центральной нервной системы (нарушение речи, памяти, внимания, шаткость походки). Нередко снижается либидо, и развивается импотенция.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно не возникают при правильной дозировке препарата. Однако, иногда возможно появление головокружения, а также сонливости днем. В ряде случаев развивается лекарственная зависимость, а при его отмене — абстиненция.

Корвалол и алкоголь

Нередко этот препарат используют для устранения симптомов, возникших после приема большого количества алкоголя (похмелье). К ним относят учащенное сердцебиение. повышение давления, повышенная возбудимость. В связи с тем, что корвалол и алкоголь обладают седативным действием, при совместном их применении возможно развитие передозировки и различных побочных эффектов.

Корвалол при беременности

Применять корвалол во время беременности, а также в период грудного вскармливания можно только по строгим показаниям. То есть, если ожидаемая польза превышает вред, который, вероятно, будет нанесен ребенку. Связано это с тем, что фенобарбитал, входящий в состав этого лекарства может негативным образом отразиться на состоянии и развитии центральной нервной системы малыша, а также привести к внутриутробной гипоксии.

Корвалол детям

Детям назначать корвалол можно при особых ситуациях, при этом доза должна быть снижена в зависимости от возраста (одна капля на один год жизни). Интересно, что некоторые врачи назначают его применение чуть ли не с рождения, другие же не рекомендуют принимать его ранее 12 лет. Так как единого мнения по этому поводу не существует, стоит прислушаться к мнению именно вашего врача, так как только он обладает достаточной информацией о ребенке.

Корвалол – незаменимый препарат в некоторых ситуациях, когда необходимо устранить симптомы сильного потрясения или нарушения функции нервной системы. Также он подходит и в качестве временной меры при тахикардии и гипертонии. Однако, при длительном применении корвалол нередко вызывает привыкание и развитие побочных эффектов. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к специалисту.

Невротические состояния, бессонница и прочие расстройства требуют незамедлительного обращения к доктору. Как правило, при таких заболеваниях пациентам назначают сосудорасширяющие и К наиболее популярным и недорогим препаратам относят всем известный медикамент «Корвалол». Инструкция по применению, отзывы о препарате будут рассмотрены ниже.

Форма, описание лекарства, состав и упаковка

В каком виде производится лекарственный препарат «Корвалол»? Отзывы потребителей сообщают, что это средство можно приобрести в двух формах:

• Капли прозрачные с характерным запахом для перорального приема. В их состав входят этиловый эфир альфабромизиовалериановой кислоты, фенобарбитал и перечной. Выпускается такое средство в стеклянных темных флаконах.
• «Корвалол» в таблетках. Отзывы гласят, что действующими ингредиентами данной формы выступают масло перечной мяты, эфир этиловый α-бромизовалериановой кислоты и фенобарбитал. В качестве дополнительных веществ используют бета-циклодекстрин, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую и магния стеарат. Таблетки имеют круглую и плоскую форму, скошенные края, а также белый цвет с вкраплениями. В продажу они поступают в ячейковых упаковках.

Фармакологические характеристики

Что представляет собой препарат «Корвалол»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами ингредиентов, входящих в его состав.

Это лекарство оказывает спазмолитическое и седативное действие. Кроме того, оно облегчает наступление сна.

Свойства препарата

Какие свойства присущи каплям и таблеткам «Корвалол»? Отзывы врачей утверждают, что эффективность этого средства подтверждена многолетним опытом.

Этилбромизовалерианат, или так называемый эфир этиловый альфа-бромизовалериановой кислоты, оказывает седативное (схожее с валерианой) и спазмолитическое действие, которое обусловлено раздражением рецепторов носоглотки и полости рта, а также снижением рефлекторной возбудимости в ЦНС и усилением торможения в нейронах подкорковых структур и коры головного мозга. Кроме того, рассматриваемый медикамент уменьшает активность сосудодвигательных центральных центров и обладает местным спазмолитическим действием (преимущественно на гладкую мускулатуру).

Такой компонент лекарства, как фенобарбитал, усиливает седативное влияние других веществ, облегчает наступление сна и уменьшает возбуждение ЦНС.

Что касается масла мяты перечной, то оно оказывает спазмолитическое, вазодилатирующее (рефлекторное), антисептическое и желчегонное действие. Оно способно раздражать холодовые рецепторы слизистой рта и рефлекторно расширять сосуды головного мозга и сердца. Кроме того, данный компонент устраняет признаки метеоризма (благодаря раздражению рецепторов слизистой ЖКТ) и усиливает перистальтику кишечника.

Показания

От чего назначается медикамент «Корвалол»? Отзывы сообщают, что это средство используется в качестве сосудорасширяющего и седативного препарата при таких заболеваниях, как:

Также следует сказать о том, что в качестве спазмолитического средства «Корвалол» применяют при спазмах мускулатуры органов ЖКТ (например, при желчной или кишечной коликах).

Противопоказания

Как и любые лекарственные средства, препарат «Корвалол» также имеет противопоказания. К ним относят:

• повышенную чувствительность к веществам лекарства;
• выраженные нарушения работы почек и печени;
• грудное вскармливание (при необходимости использовании лекарства в период кормления грудью требуется решать вопрос о прекращении лактации);
• дефицит лактазы;
• период беременности;
• несовершеннолетний возраст (безопасность и эффективность установлены не были);
• непереносимость лактозы;
• мальабсорбция глюкозо-галактозная (так как препарат содержит лактозу).

Препарат «Корвалол»: инструкция по применению (таблетки)

Отзывы специалистов сообщают, что принимать данный медикамент можно и без назначения врача. Дозировка лекарства подбирается индивидуально.

Медикамент принимают внутрь до еды, запивая водой. Взрослым людям препарат назначают по 1-2 таблетки дважды в день. При тахикардии разовая дозировка может быть увеличена до трех таблеток в сутки. Максимально допустимая доза составляет 6 таблеток.

Продолжительность приема лекарства устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного.

Как принимаются капли «Корвалол» (настойка)?

Отзывы гласят, что препарат в форме капель необходимо принимать внутрь перед едой. Медикамент назначают в количестве 15-30 капель. Их растворяют в небольшом объеме питьевой воды (около 30-50 мл) дважды или трижды в сутки.

При необходимости разовая дозировка лекарства (например, при тахикардии) может увеличиваться до 40-50 капель.

Что касается детей, то в зависимости от клинической картины заболевания и возраста, им назначают по 3-15 капель в сутки.

Длительность применения лекарства у малышей устанавливается в индивидуальном порядке.

Лечит ли герпес и прыщи?

Помогает ли «Корвалол» от герпеса? Отзывы сторонников народной медицины гласят, что при появлении первых признаков этого заболевания (например, дискомфорта, подергивании губ и зуда) ватный тампон вымачивают в лекарственном средстве, а затем на несколько секунд прижимают к больному месту. При своевременном осуществлении данной процедуры герпетические высыпания не проявляются.

Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство лечит и уже проявившиеся пузырьки. Их смазывают препаратом до тех пор, пока ранки не исчезают.

Помогает ли «Корвалол» от прыщей? Отзывы потребителей гласят, что данный медикамент эффективно справляется и с угревыми высыпаниями. Их обрабатывают в точности так же, как и герпес.

Побочные явления

Таблетки и капли «Корвалол» нередко вызывают сонливость, снижение концентрации внимания, замедление сердечного ритма, головокружение и аллергические реакции. Также на фоне приема этого средства у пациентов могут возникнуть нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Обычно все перечисленные побочные явления проходят самостоятельно при снижении дозировок лекарства или прекращении его приема.

При длительном использовании медикамента может развиться лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены, а также бромизм и накопление брома в организме.

Опыт использования данного средства у детей до 18 лет отсутствует. Поэтому несовершеннолетним людям принимать его запрещается.

Во время использования лекарственного препарата употреблять алкогольные напитки не следует. Также требуется воздержаться от занятий опасными видами деятельности, которые требуют от человека быстроты реакций и повышенной концентрации внимания (в том числе при работе со сложными механизмами и управлении автотранспортом).

Аналогичные средства и стоимость лекарства

Цена препарата «Корвалол» самая низкая среди средств с аналогичным действием. Приобрести флакон с каплями или таблетки можно за 15-20 рублей. Именно низкая стоимость лекарства способствует его особой популярности среди пациентов.

Чем можно заменить это средство при наличии противопоказаний? Согласно информации от специалистов, данный препарат имеет множество аналогов. К наиболее близким по свойствам относят следующие: «Кардиолин», «Пумпан», «Аспирин Кардио», «Неокардил», «Каптопрес», «Никотиновая кислота», «Инозин», «Соталекс» и прочие. Следует сразу же отметить, что эффективность данных средств и их способ приема могут значительно отличаться от тех же показателей препарата «Корвалол». Поэтому заменять упомянутый медикамент перечисленными лекарствами должен только опытный специалист. Более того, большинство из них запрещается давать маленьким детям.

Врачебные и потребительские отзывы

Что говорят пациенты о препарате «Корвалол»? Отзывы большинства потребителей носят положительный характер. Они утверждают, что данный медикамент быстро устраняет раздражительность, восстанавливает работу сердца и способствует нормализации сна. Более того, многие пациенты выбирают это средство потому, что оно не только эффективно справляется с поставленными задачами, но и имеет очень низкую стоимость.

Однако следует отметить, что, кроме положительных отзывов, рассматриваемый медикамент имеет и отрицательные отклики. Согласно врачам, капли и таблетки «Корвалол» малоэффективны по сравнению с их аналогами. Это лекарство оказывает седативное и спазмолитическое действие лишь на короткий промежуток времени. После прекращения приема лекарства плохое самочувствие нередко возвращается.

О побочных эффектах на фоне приема данного средства потребители не сообщали.

Оглавление [Показать]

«Что-то придавило в груди», «надо успокоиться», «что-то тяжело дышать» - именно так мотивируют люди свое решение употребить несколько капель корвалола. И многие привыкли считать это лекарственное средство вполне безопасным – он наверняка найдется в каждой аптечке. Но что на самом деле представляет собой корвалол, кому его можно принимать, а кому он категорически противопоказан? На эти вопросы могут дать ответы только специалисты.

Оглавление: Корвалол – инструкция по применению Состав корвалола Как действует корвалол Корвалол – показания к применению Корвалол – противопоказания Как принимать корвалол Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие корвалола с другими препаратами Вреден ли корвалол

Корвалол – инструкция по применению

Прежде чем принимать любое лекарственное средство, нужно внимательно ознакомиться с официальной аннотацией к нему. Но кто читает эти инструкции? А ведь даже корвалол, на первый взгляд абсолютно безопасный препарат, имеет своим показания и противопоказания, может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Состав корвалола

Выпускается рассматриваемое лекарственное средство в виде капель и таблеток, но особой популярностью пользуются именно капли корвалол. В их состав входят:

• этилбромизовалерианат;
• масло перечной мяты;
• фенобарбитал;
• гидроксид натрия;
• вода очищенная;
• этанол.

Внешний вид капель корвалола – прозрачная жидкость, без каких-либо оттеночных примесей. Отличается специфическим приятным ароматом.

Как действует корвалол

Рассматриваемый лекарственный препарат относится к группе комбинированных, но все входящие в его состав компоненты оптимально сочетаются между собой, корректируя действие каждого.

Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действия. Фенобарбитал, в свою очередь, усиливает седативное действие этилбромизовалерианата, активно способствует снижению возбудимости и напряжения центральной нервной системы, делает возможным спокойное наступление сна. А масло перечной мяты оказывает и вовсе комплексное воздействие на организм человека: спазмолитическое, желчегонное, вазодилатирующее, антисептическое. Поэтому масло мяты перечной способствует расширению сосудов сердца и головного мозга, раздражает слизистую органов желудочно-кишечного тракта – это восстанавливает перистальтику кишечника и помогает справиться с повышенным газообразованием.

Корвалол – показания к применению

Существует четко обозначение тех состояний, при которых целесообразно употреблять корвалол. К таковым относятся:

1. Неврозоподобные состояния – повышенная раздражительность, немотивированные вспышки гнева, угнетенное настроение, ощущение тревоги.
2. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы – особенно часто корвалол рекомендуется употреблять людям с диагностированными стенокардией, аритмией, тахикардией.
3. Спазмы кишечника – например, при дисбактериозе кишечника, диарее на фоне пищевого отравления.
4. Нарушения сна – бессонница ночью и сонливость днем, проблемы с засыпанием, частое пробуждение.

Корвалол – противопоказания

Рассматриваемый препарат не применяется в педиатрической практике, по крайней мере, детям до 3-летнего возраста его однозначно назначать нельзя. В более старшем детском возрасте вопрос о целесообразности назначения и употребления корвалола должен решать только врач.

Не проводились никакие исследования о влиянии корвалола на организм беременной женщины, во время грудного вскармливания и на внутриутробное развитие плода. Поэтому принимать рассматриваемый препарат в эти периоды жизни женщине запрещено.

Категорически запрещено употреблять корвалол при черепно-мозговой травме, некоторых заболеваниях головного мозга (об этом должен предупредить лечащий врач), диагностированном алкоголизме.

Не рекомендуется употреблять рассматриваемый препарат при нарушении функций печени и почек тяжелого характера течения – например, при почечной недостаточности, циррозе печени. Но этот вопрос решается в строго индивидуальном порядке.

Как принимать корвалол

Дозировку, которая окажет ожидаемый эффект и не принесет вреда общему состоянию здоровья, должен определять только специалист и в индивидуальном порядке. Но в инструкции по применению корвалола имеются и общие рекомендации по его употреблению:

• взрослым можно принимать 30 капель на один прием, в случае диагностирования тахикардии и при одобрении врача дозировку можно увеличить до 40 капель на прием. В сутки можно употреблять корвалол 2-3 раза;
• детям старше 3 лет назначают по 1 капле на каждый год жизни один раз в сутки. В некоторых случаях допускается повторный прием корвалола, но на это должен дать разрешение врач.

Длительность курса лечения определяется только врачом и самостоятельно продлевать его («для закрепления эффекта») категорически запрещено.

Побочные эффекты

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, корвалол может в некоторых случаях вызывать появление побочных эффектов. К таковым относятся:

• повышенная сонливость;
• постоянное головокружение;
• уровень концентрации внимания снижается;
• сердечный ритм замедляется.

Обратите внимание: если прием корвалола проводится длительное время, то могут развиться, так называемые, явления бромизма – привыкание и лекарственная зависимость, синдром «отмены».

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов (или хотя бы одного из них) нужно немедленно прекратить прием корвалола, обратиться за консультацией к врачу. Скорее всего, будет проведена коррекция схемы лечения или уменьшена дозировка рассматриваемого препарата.

Передозировка

Случаи передозировки корвалолом случаются крайне редко, но могут иметь место. Поэтому каждому, кто употребляет рассматриваемый препарат, нужно знать первые признаки передозировки. К ним относятся:

• снижение артериального давления;
• нистагм;
• угнетение центральной нервной системы – апатия, помутнение сознания;
• ринит;
• геморрагический диатез;
• атаксия;
• нарушения координации движения.

Если появился хотя бы один признак передозировки, употребление рассматриваемого средства нужно немедленно прекратить и обратиться за помощью к медицинским работникам. Обычно врачи назначают при передозировке корвалолом симптоматическую терапию, а если уже наблюдаются признаки угнетения центральной нервной системы, то кофеин и никетамид.

Взаимодействие корвалола с другими препаратами

Категорически запрещено употреблять рассматриваемое лекарственное средство, если уже ведется прием любых седативных препаратов – они усиливают действие друг друга, что может привести к передозировке.

Обратите внимание: в составе корвалола присутствуют фенобарбитал и этиловый спирт – это вещества, которые способны воздействовать на центральную нервную систему. Поэтому при приеме рассматриваемого средства не рекомендуется управлять транспортом, вести трудовую деятельность, сопряженную с необходимостью высокой концентрации внимания.

Вреден ли корвалол

Споры о том, насколько опасен корвалол для здоровья человека, ведутся относительно недавно. Некоторое время назад многие думали, что корвалол будет запрещен к продаже в Российской Федерации - в его составе присутствуют и фенобарбитал, и этиловый спирт. Но это оказалось лишь слухами – такие комбинированные препараты остаются в свободной продаже.

Однако, в большинстве стран корвалол в аптечных сетях не найти – его изъяли из продажи без рецептов. Например, США, Великобритания, Норвегия, Италия, Объединенные Арабские Эмираты, Польша, Финляндия и Швеция не только запретили корвалол в свободную продажу, но и строго контролируют провоз этого препарата через границу на территорию своих стран. Поэтому будьте предельно внимательны – если есть возможность, то при посещении перечисленных государств проведите замену препарата, если такой возможности нет, врач назначает именно его, то позаботьтесь о наличии подтверждающего сей факт документа. В противном случае, последует наказание в рамках законодательства конкретной страны.

«Пока еще у нашего населения очень сильна привычка к применению этого препарата. Радикальные меры - запрет на продажу корвалола, изъятие его из потребления - вызовут негативную реакцию со стороны пациентов. В то же время, постепенно корвалол будет вытесняться другими, более современными препаратами с доказанной эффективностью» - говорится в сообщении Минздрава России.

Чем же настолько опасен корвалол?

Во-первых, фенобарбитал, входящий в состав рассматриваемого лекарственного препарата, с 2013 года включен в группу психотропных средств. Справедливости ради нужно уточнить – во многих странах мира такую классификацию фенобарбитала приняли уже очень давно.

Во-вторых, именно фенобарбитал вызывает быстрое и сильное привыкание – в некоторых случаях достаточно 2-3 недель приема средства для развития лекарственной зависимости. Причем, фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость.

В-третьих, после отмены корвалола у людей развивается, так называемый, синдром «отмены» - состояние подавленное, больной жалуется на постоянную тошноту, интенсивные головные боли.

Интересный факт: фенобарбитал используется в некоторых странах для приведения приговора о смертной казни к исполнению.

Но разве нет ничего полезного в рассматриваемом средстве? Ведь на протяжении длительного времени корвалол рекомендовался к употреблению миллионам пациентам и в большинстве случаях никаких последствий курс терапии рассматриваемым средством не вызывал. Есть одно неоспоримое преимущество у корвалола – он оказывает максимально быстрый и мощный эффект.

Если принимать его в малых дозах и крайне умеренно, то корвалол может быстро, практически мгновенно, снять чувство тревоги. Вообще-то, рекомендуемые дозы средства не опасны, но проблема в том, что если постоянно его принимать, то появляется потребность в увеличении дозировки. Самое опасное – эти дозы не просто увеличиваются каждый раз, а приводят к получению настоящего удовольствия: подавленное состояние и головокружение сменяется эйфорией сразу после употребления нужной дозы.

Популярность корвалола связан с тем, что это дешевый лекарственный препарат, известный всем с давних времен и оказывающий быстрый эффект, а вот употреблять его нужно только при крайней необходимости или по назначению специалиста. Если человек чувствует проявления перечисленных в этой статье побочных эффектов, или же окружающие замечают резкие перепады настроения у того, кто периодически употребляет корвалол, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что лекарственную зависимость нужно лечить только в специфических лечебных учреждениях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Корвалол – седативное средство, популярное в странах бывшего СССР, но запрещенное в Польше, Германии, США, Норвегии, Литве. Запретительные меры приняты из-за присутствия в составе Корвалола психоактивного соединения фенобарбитала, а также токсичного бромсодержащего компонента.

Что же делает средство популярным у россиян, выпивающих в год в среднем 40 железнодорожных цистерн лекарства? И сегодня мы поговорим более подробно о показаниях и инструкции по применению капель и таблеток Корвалола, его цене, отзывах, составе, аналогах.

Особенности препарата

Комбинированное лекарство Корвалол проявляет седативное, сосудорасширяющее действие, используется против бессонницы, как успокаивающее лекарство при стрессе, эмоциональном напряжении. Минздрав РФ признал Корвалол средством с малым содержанием психоактивного вещества, разрешил к продаже без рецепта, планируя в перспективе отказаться от назначения пациентам этого препарата, заменяя его более современными лекарствами.

При употреблении Корвалола необходимо помнить, что это средство не лечит заболевания сердца, нервной системы, а лишь устраняет проявления болезни.

О вреде и пользе Корвалола расскажет данное видео:

Состав Корвалола

Действующие компоненты лекарственного средства Корвалол:

1. этиловый эфир альфа-бромвалериановой кислоты (этилбромизовалерианата);
2. фенобарбитал;
3. масло листьев мяты перечной.

Вспомогательными веществами Корвалола в каплях служат:

• этиловый спирт;
• едкий натр;
• вода очищенная.

Вспомогательные компоненты в таблетках – бетадекс, лактоза, картофельный крахмал, соли магния.

Лекарственные формы

Выпускают Корвалол в спиртовых каплях, таблетках для рассасывания сублингвально (под язык). Таблетки упакованы в блистеры по 10, 30 и 50 штук.

Спиртовые капли расфасованы во флаконы темного стекла емкостью 15 мл, 25 мл, 50 мл. Спиртовая настойка отличается сильным специфическим ароматом. Цена настойки Корвалола в среднем составляет:

• для емкости 15 мл - 16 руб.;
• 25 мл – 23 руб.;
• 50 мл – 33 руб.

Цены на Корвалол могут различаться в пределах 9 – 120 руб. Стоимость 10 таблеток Корвалола составляет 18 руб.

Фармакологическое действие

Корвалол относится к группе седативных средств, является комбинированным препаратом, проявляющим успокаивающее, спазмолитическое, сосудорасширяющее действие, способствующее нормализации сна.

В видео ниже будет рассказано как о составе, так и о свойствах Корвалола:

Фармакодинамика

Свойства Корвалола определяются суммарным действием его активных компонентов.

• Основной действующий компонент – этилбромизовалерианат. Это соединение устраняет спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, успокаивает, расслабляет нервную систему.
• Фенобарбитал обладает способностью действовать на центральную нервную систему, непосредственно снимая возбуждение нервных центров головного мозга. Успокаивающий эффект фенобарбитала выражен в меньшей степени.
• Масло перечной мяты, раздражая «холодовые» чувствительные нервные окончания ротовой полости, избирательно расширяет сосуды головного мозга, коронарные сосуды, питающие сердечную мышцу. Масло проявляет желчегонную, антисептическую активность, способствует устранению метеоризма.

Фармакокинетика

Действие препарата в таблетках начинается в ротовой полости. Положительное влияние лекарства на самочувствие больного при рассасывании таблетки под языком проявляется практически мгновенно.

Эффект действия Корвалола при приеме его в виде капель заметен уже через 10-30 минут. Длительность действия лекарства при приеме в таблетках и каплях составляет 6 часов.

Из действующих веществ Корвалола более всего изучена фармакокинетика фенобарбитала. Это соединение хорошо усваивается, обладает способностью накапливаться в организме. Время полувыведения фенобарбитала составляет 2-4 суток. Разлагается соединение на простые компоненты в печени, выводится почками в виде глюкуронида, частично (25%) в неизменном виде.

В пожилом возрасте, при нарушении функции печени период полувыведения средства из организма удлиняется. Это требует коррекции дозировки препарата в сторону уменьшения, увеличения интервалов между приемами медикамента.

От чего помогает корвалол, как его принимать, расскажем далее.

Показания

• Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы;
• нарушения сна;
• неврозоподобные состояния;
• начальные стадии гипертонии, спазмы сосудов сердца;
• тахикардия;
• спазмы кишечника.

Инструкция по применению

• Взрослым Корвалол в таблетках назначают по 1 таблетке при приступе тахикардии, спазмах кровеносных сосудов. При необходимости дозировку препарата можно увеличить до 3 таблеток.
• Спиртовую настойку Корвалола принимают с водой по 10-30 капель или на кусочке сахара. Максимальный разовый прием настойки не должен превышать 50 капель.

Схему лечения выбирает доктор индивидуально. Препарат принимают не более 3 раза в день, длительность курса лечения зависит от состояния больного, динамики заболевания.

По инструкции Корвалол не разрешается использовать для лечения ранее 18 лет. В острых ситуациях врач может назначить ребенку прием препарата из расчета - 1 капля на каждый год возраста.

Давать детям лекарство можно не более одного раза в день, в количестве 3-15 капель. Лечение должно контролироваться врачом из-за отсутствия данных о влиянии Корвалола на детский организм.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• возраст до 18 лет;
• беременность, лактация;
• непереносимость лактозы;
• заболевания сердца;
• почечная, печеночная недостаточность.

Корвалол не разрешен при беременности из-за способности его компонента фенобарбитала проникать через плацентарный барьер, оказывать тератогенное действие на плод. Прием лекарства при беременности способен провоцировать появление врожденных анатомических уродств, нарушение формирования внутренних органов.

Побочные действия

Самое опасное побочное действие Корвалола – психологическое привыкание к фенобарбиталу. И, если физическая зависимость от фенобарбитала выражена слабо, то психическая зависимость формируется быстро.

Психическая зависимость заставляет повсюду брать с собой заветный пузырек, при всех затруднительных ситуациях прибегать к его волшебному успокаивающему действию, попутно повышая в организме концентрацию брома, содержащегося в этилбромизовалерианате.

Признаками отравления бромом служат:

• торможение функций центральной нервной системы;
• склонность к депрессии;
• спутанность сознания;
• нарушение координации.

Прием Корвалола способен вызвать побочные действия со стороны:

• нервной системы – неспособность к концентрации внимания, головокружение, сонливость;
• сердечно-сосудистой системы – брадикардия;
• пищеварительной системы – тошнота, рвота, боль в желудке.

Особые указания

Препарат нельзя сочетать с употреблением алкоголя, главным образом из-за присутствия в его составе фенобарбитала. Этот компонент разрушается в печени, как и алкоголь, что приводит к повышенной нагрузке на нее.

Фенобарбитал, входящий в состав Корвалола, обладает свойством усиливать действие седативных средств. С осторожностью сочетают Корвалол со снотворными, анальгирующими лекарствами, не рекомендуется пить препарат с лекарствами, метаболизирующими в печени – гормональными препаратами, антибиотиками, средствами контрацепции.

Передозировка

Превышение дозы Корвалола сопровождается падением артериального давления, головокружением, торможением деятельности мозга. Если симптомы передозировки Корвалолом не проходят после отмены препарата, больному промывают желудок, вызывают «скорую помощь».

При тяжелых состояниях возможны:

• нервно-мышечное нарушение согласованности работы мышц – атаксия;
• нарушение ритма сердечных сокращений, учащение пульса;
• резкое падение артериального давления;
• потеря сознания, кома.

Продолжительное применение препарата способно вызвать зависимость, а при отмене лечения Корвалолом вызвать синдром отмены.

Отзывы

• Более 90% потребителей, прибегавших к лечению Корвалолом, отмечают его успокаивающее влияние на нервную систему, способность нормализовать сон, успокаивать сильное сердцебиение.
• Среди отрицательных отзывов отмечается присутствие алкоголя в составе капель, возможность привыкания к фенобарбиталу и этиловому спирту. Реальность этой угрозы проявляется в постепенном увеличении дозы лекарства.
• Почти всегда начиная с небольшой дозы, составляющей 10-15 капель, больные постепенно доводят разовый прием Корвалола до 60 капель, что говорит о росте толерантности к препарату и указывает на формирование самой настоящей наркотической зависимости.

Аналоги

К аналогам Корвалола относится Валокордин, Валекард-Здоровье, Корвалдин, Реладорм.

О наркологических свойствах Корвалола расскажет данное видео:

Препарат, обладающий комплексным воздействием на организм, седативным (успокаивающим), сосудорасширяющим и спазмолитическим, – это Корвалол. Инструкция по применению отмечает его как лечебное средство, помогающее облегчить состояние человека при внезапных проблемах с сердцем, возникающих на фоне расстройства нервной системы и стресса.

Форма выпуска

Корвалол выпускается в виде капель во флаконах-капельницах по 15 мл, 25 мл и 50 мл, и круглых таблеток белого или почти белого цвета по 10, 30, 50 штук в упаковке.

В состав капель входят:

• этиловый эфир aльфа-бромизовалериановой кислоты – 2%;
• фенобарбитал – около 2%;
• мятное масло – 1,14%.

Вспомогательные компоненты:

• едкий натр (гидроксид натрия);
• спиртово-водная смесь – этиловый спирт и дистиллированная вода.

В состав 1 таблетки входят:

• эфир этиловый альфабромизиовалериановой кислоты – 8,2 мг;
• фенобарбитал – 7,5 мг;
• масло мяты перечной – 0,58 мг.

Вспомогательные компоненты в таблетках:

• бета-циклодекстрин – 55,6 мг;
• крахмал картофельный – 13 мг;
• лактозы моногидрат – 43,8 мг;
• целлюлоза микрокристаллическая – 10,5 мг,
• магния стеарат – 0,9 мг.

Фармакологические свойства и действие препарата

Основное воздействие медикамента направлено на снижение процессов возбуждения в центральной нервной системе, устранение мышечных спазмов на стенках кровеносных сосудов, облегчение засыпания. Поэтому лекарственное средство преимущественно используется при функциональных расстройствах нервной и сердечно-сосудистой систем. В составе комплексной терапии Корвалол может применяться в качестве вспомогательного средства при различных заболеваниях сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства Корвалола зависят от активных веществ, которые входят в его состав:

• Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, помимо успокаивающего воздействия, снимает спазмы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и внутренних органов.
• Фенобарбитал обладает снотворным эффектом. В минимальной дозировке воздействует, как мягкое успокоительное средство, немного расширяющее кровеносные сосуды.
• Масло перечной мяты, воздействуя на определенные рецепторы, расширяет кровеносные сосуды и даже оказывает желчегонное действие. Это легкое противовоспалительное и спазмолитическое средство.

Показания к применению

В настоящее время, наполненное стрессовыми ситуациями, первоочередной медикамент, который присутствует в каждом доме – это Корвалол. Показания к применению этого успокаивающего средства следующие:

• раздражительность;
• вегетативная лабильность;
• бессонница;
• ипохондрический синдром;
• нервные расстройства функционального характера.

В качестве сосудорасширяющего средства препарат используют в комплексной терапии при:

• атеросклерозе;
• кардиалгии;
• синусовой тахикардии;
• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии.

Спазмолитические свойства этого лечебного средства помогают при:

• вегето-сосудистой дистонии,
• заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся спазмами (кишечная и желчная колики).

Как принимать

Взрослые принимают Корвалол за полчаса до приема пищи по 15 – 30 капель, разведенных в небольшом количестве (50 мл) воды. Это же количество капель можно нанести на кусочек сахара и принимать в таком виде 2-3 раза в день. Если причина беспокойства связана с сильным сердцебиением (тахикардией), то можно увеличить дозировку, приняв 40 -50 капель.

Таблетки принимают внутрь по 1-2 штуке 2-3 раза в день, запивая водой или сублингвально (под язык). При тахикардии можно употребить 3 таблетки на один прием.

При сублингвальном приеме лекарства, его всасывание начинается в подъязычной области и положительный эффект проявляется практически моментально.

Период применения лекарственного средства определяет врач, опираясь на данные клинического эффекта и индивидуальной переносимости препарата.

Корвалол детям

Единого мнения по этому поводу у медиков нет. Часть медиков считает, что давать детям можно от 3-х до 15 капель в сутки, но только по совету лечащего врача.

Другие же утверждают, что детям до 18 лет Корвалол не назначают.

Особые указания

Во время употребления Корвалола алкоголь запрещен.

Этот препарат большинство людей переносят хорошо, но принимать его длительное время не рекомендуется, в связи с уменьшением лечебного эффекта при привыкании, а при высоких дозах в сочетании с длительным использованием возможно возникновение лекарственной зависимости, что при прекращении приема может вызвать синдром отмены.

Также следует учитывать, что совместное применение лекарства с другими медикаментозными средствами с успокаивающим эффектом существенно усиливает его воздействие.

С осторожностью следует принимать препарат при артериальной гипотензии.

Беременность и лактация

При кормлении ребенка грудью медикамент запрещен, если же принимается решение в пользу употребления Корвалола, то необходимо на этот период отказаться от грудного вскармливания.

При беременности препарат противопоказан. При необходимости и по согласованию с лечащим врачом можно воспользоваться успокаивающими травяными чаями или такими лекарственными средствами как, Ново-Пассит или Персен.

Противопоказания

Это седативное средство нельзя принимать при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы, повышенной чувствительности к его компонентам, беременным женщинам и кормящим матерям (см.выше).

Взаимодействие с другими медикаментами:

• эффект воздействия Корвалола усиливают препараты центрального угнетающего типа действия;
• основное действующее вещество фенобарбитал увеличивает активность ферментов печени, и поэтому не желательно одновременное применение Корвалола с препаратами, подвергающимися биохимическим преобразованиям в печени (например, пероральные противозачаточные средства, гризеофульвины, препараты с производными кумарина, ГКС);
• описываемое средство способно усилить эффект от приема снотворных препаратов и обезболивающих средств (обусловлено содержанием в Корвалоле производных барбитуровой кислоты);
• Корвалол усиливает воздействие Вальпроевой кислоты (противосудорожное средство);
• при приеме Корвалола совместно с противоопухолевым препаратом Метотрексат, возрастает его токсичность;
• алкоголь увеличивает токсичность медпрепарата и усиливает его воздействие.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат хорошо переносится большинством людей, но негативные реакции со стороны организма все-таки случаются при приеме Корвалола. Инструкция по применению указывает, что могут появиться небольшое головокружение, снижение концентрации внимания, чувство сонливости, непродолжительная диарея, кожная аллергия.

А вот неумеренное использование лекарства (передозировка) может нанести серьезный вред здоровью. Дело в том, что Корвалол содержит бромсодержащее вещество, которое при частом приеме медикамента вызывает накопление брома в организме и соответствующие симптомы: апатичное состояние, депрессию, слезотечение, нарушение двигательной координации, ринит, конъюнктивит. К симптомам передозировки относятся: угнетение центральной нервной системы, нистагм (колебательные движения глаз с большой частотой), атаксия (нарушение моторики), снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость.

При возникновении симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок, дальнейшее лечение – симптоматическое.

Чем заменить Корвалол – аналоги

К аналогам препарата по механизму воздействия относятся:

• Адонис-бром;
• Барбовал;
• Валекард-здоровье;
• Валемидин;
• Валокордин;
• Валосердин;
• Дарвилол;
• Капли ландыш-валериана;
• Капли ландыш-пустырник;
• Корвалдин;
• Корвалтаб;
• настойка Боярышника;
• настойка Пустырника
• Реладорм.

Структурные аналоги по действующему веществу: Корвалол-МФФ.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат необходимо в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°C.
Срок годности – 2,5 года, он обязательно указан на этикетке. По истечении срока лекарство принимать нельзя.
Отпускается в аптеках без рецепта.

Корвалол – проверенное годами успокаивающее средство, которое подавляет стресс, нервозность, волнение. При грамотном применении он всегда поможет пережить тяготы современной жизни. Будьте здоровы!

Медикамент «Корвалол» (показания к применению данного средства будут рассмотрены чуть далее) представляет собой седативный, успокаивающий препарат. О том, при каких условиях его следует использовать, и прочую информацию вы узнаете из материалов представленной статьи.

Состав препарата

Данное средство изготовляется на основе этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты, ментола и фенобарбитала. Что касается вспомогательных веществ, то к ним можно отнести следующие: бетта-циклодекстрин, картофельный крахмал, таблетозу, магния стеарат и микрокристаллическую целлюлозу.

Формы выпуска

Для чего назначается препарат «Корвалол»? Показания к применению данного средства, его принцип действия и побочные эффекты будут подробно описаны в следующих разделах статьи. Сейчас будет рассказано о том, в каких формах производят данное средство. В аптечных сетях медикамент «Корвалол» можно приобрести в виде капель. Кроме этого, данный препарат продается в таблетках для орального и сублингвального применения.

Фармакологическое действие

Препарат «Корвалол» - это комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловливается свойствами входящих в его состав компонентов. Он оказывает рефлекторный вазодилатирующий (то есть расширяет сосуды), спазмолитический и успокаивающий эффект, а также намного улучшает естественное наступление сна. Чтобы понять, как действует представленный медикамент, рассмотрим фармакодинамику его активных компонентов:

• Фенобарбитал облегчает наступление сна, значительно усиливает седативное влияние других веществ и способствует понижению возбудимости ЦНС.
• Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты подобно эффекту валерианы обладает спазмолитическим и седативным действием.
• Масло перечной мяты оказывает спазмолитический и рефлекторно-вазодилатирующий эффект.

Физические свойства препарата

Препарат «Корвалол» в виде капель выпускается в темных стеклянных баночках с насадкой-дозатором, внутри которой находится прозрачная бесцветная жидкость в количестве 25, 30 или 50 мл со специфическим запахом. Что касается аналогичного медикамента, но только в виде белых таблеток, то он помещается в картонную упаковку по 20 штук.

Лекарственное средство «Корвалол»: показания к применению

Данный препарат используют в качестве сосудорасширяющего, седативного и спазмолитического средства при следующих патологических состояниях:

• бессоннице или нарушениях процесса засыпания;
• ипохондрическом синдроме;
• расстройствах работы сердечно-сосудистой системы (например, при таких отклонениях, как синусовая тахикардия, кардиалгия и повышенное артериальное давление);
• вегетативной лабильности;
• спазмах мускулатуры органов ЖКТ (например, при желчных и кишечных коликах);
• невротических состояниях;
• раздражительности.

Противопоказания к применению средства

Согласно инструкции препарат «Корвалол» не рекомендуется назначать при таких отклонениях, как тяжелая печеночная и почечная недостаточность, в период лактации и при повышенной чувствительности к действующим веществам медикамента.

Инструкция по применению препарата

Успокаивающий медикамент «Корвалол» следует принимать внутрь перед едой в количестве 15-30 капель трижды в сутки. Перед непосредственным использованием данный препарат следует обязательно растворить в 30-50 мл обычной питьевой воды. Согласно инструкции, разовую дозу такого средства при сосудистых спазмах и тахикардии можно увеличить до 30-40 капель. Медикамент «Корвалол» детям обычно назначается в количестве 3-15 капель на 3 большие ложки остывшего кипятка. Длительность лечения этим препаратом в каждом отдельном случае определяется индивидуально и только лечащим врачом. Что касается лекарственного средства в таблетках, то его следует принимать по 1 или 2 штуки перед употреблением пищи трижды в день. При тахикардии данный препарат разрешается принимать в количестве 3 штук за один раз.

Использовать с осторожностью

Данное средство следует использовать с особой осторожностью в следующих случаях:

• в период вынашивания ребенка;
• во время вождения транспорта;
• при управлении какими-либо механизмами;
• во время деятельности, которая требуется концентрации внимания и быстроты реакции.

Другие способы использования

Очень многие представительницы прекрасного пола применяют препарат «Корвалол» от прыщей. Для этого необходимо смочить ватный диск в лекарстве, а затем протереть пораженные участки кожи. Ввиду того что в состав средства входят эфирные масла, оно помогает уменьшить воспалительные процессы и убить имеющиеся бактерии. После подобной обработки необходимо подождать, пока лекарство полностью не впитается, а затем нанести на кожу мягкий и увлажняющий крем.

Побочные действия

Использование препарата «Корвалол» у некоторых пациентов может вызвать уменьшение сердечного ритма, головокружение, аллергические реакции, сонливость и потерю концентрации внимания. Продолжительная терапия этим средством (особенно в больших дозах) довольно часто приводит к привыканию, бромизму, зависимости и синдрому «отмены».

Передозировка препаратом

Если превышать положенную дозу данного средства, то у пациента могут проявляться симптомы угнетения нервной системы. Кроме этого, передозировка «Корвалолом» грозит понижением артериального давления, атаксией, нистагмой, хроническим отравлением бромом, а также ринитом, геморрагическим диатезом, депрессией, нарушением двигательной координации, апатией и появлением конъюнктивита. В таких случаях больному назначается симтоматическая терапия. При угнетении нервной системы прописывается «Кофеин» и «Никетамид».

Популярность средства

В силу своей доступности и дешевизны препарат «Корвалол» (показания к применению были описаны выше) активно используется в качестве противотревожного и седативного средства. Очень часто он назначается пациентам с депрессивными расстройствами. Но при регулярном применении в больших дозах такой медикамент способен вызвать серьезные когнитивные и неврологические нарушения (к примеру, расстройство кратковременной памяти, шаткость походки, нарушение речи и проч.), а также подавить сексуальную функцию. Аптечное средство «Корвалол» вызывает абстиненцию и толерантность. В таких случаях пациента необходимо направить к психиатру и наркологу. В медицинской практике бывали ситуации, когда больного госпитализировали в токсикологическое отделение с отравлением фенобарбиталом (при приеме 125 мл препарата в течение 3 суток).

Общие сведения о препарате

Медикамент «Корвалол» практически неизвестен и не используется за пределами стран бывшего СССР и Восточной Европы. Однако в некоторых западноевропейских государствах потребителям доступен его германский аналог «Валокордин». Следует особо отметить, что в отдельно взятых странах активные составляющие данного препарата причисляют к наркотикам, которые запрещены к продаже и ввозу. В частности, препарат «Корвалол» категорически запрещается провозить в Соединенные Штаты Америки и Литву. В Польше существует аналогичное средство «Милокардин», с входящим в него фенобарбиталом. В соответствии с постановлением № 681 Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года данный компонент включен в список психотропных веществ. Как известно, их оборот в нашей стране ограничен.

Корвалол – популярное средство, которое, наверняка, имеется в каждой домашней аптечке. Применение корвалола не ограничивается сердечными и нервными расстройствами, его применяют, как спазмолитическое и противовирусное наружное средство, но так ли он безопасен и безобиден, как кажется на первый взгляд?

Корвалол: мифы и реальность

Вокруг привычного «домашнего» средства в последнее время развернулись серьезные дебаты: фенобарбитал, который является основным действующим веществом лекарственного препарата, внесен в список наркотических и психотропных веществ.

Можно встретить немало статей, утверждающих, что корвалол – опасное лекарственное средство, вызывающее сильную зависимость, синдром отмены и угрожающее физическому и психическому здоровью состояние. Чем опасно длительное применение препарата и кому он противопоказан?

Состав препарата и формы выпуска

Кроме упомянутого уже фенобарбитала, в состав корвалола входит эфир бромизовалериановой кислоты и эфирное масло мяты перечной. В совокупности эти вещества оказывают на нервную систему угнетающее и тормозящее действие.

• корвалол в каплях выпускается в виде спиртового раствора, фасуется в бутылки темного стекла. Содержание этилового спирта – не менее 47%. Капли обладают специфическим запахом, горьковаты на вкус.
• препарат в таблетках содержит те же действующие вещества, что и капли, но не включает этанол.

Показания к применению

Применение лекарственного средства обусловлено оказываемым им действием:

• седативным
• спазмолитическим
• снотворным

1. Эфир бромизовалериановой кислоты:

• снижает рефлекторную возбудимость отделов нервной системы;
• усиливает торможение в нейронах коры головного мозга;
• снижает активность сосудодвигательных центров

1. Фенобарбитал:

• снижает возбудимость нейронов;
• улучшает сон, способствует засыпанию;
• оказывает спазмолитическое действие на органы желудочно-кишечного тракта;
• обладает выраженным противосудорожным действием;
• замедляет проводимость нервных импульсов

1. Масло мяты содержит ментол, обладает:

• легким седативным действие
• желчегонным эффектом
• антисептическим и спазмолитическим действием.

В совокупности препарат оказывает влияние на крупные сосуды и гладкую мускулатуру, поэтому используется при повышенном давлении в составе комплексной терапии, при нарушении ритма – тахикардии, аритмии.

Особенно актуален прием корвалола при повышении артериального давления, вызванного стрессом, волнением, негативными эмоциями. Корвалол используют как снотворное средство и легкий транквилизатор.

Способ применения и дозировка

Сразу нужно отметить, что для корвалола предусмотрен кратковременный прием курсами, как в случае нервных и психических расстройств, так и при нарушениях сна.

• корвалол в каплях принимают не зависимо от еды, 2-3 раза в сутки. Разовая доза в большинстве случаев составляет 15-30 капель. Настойку разводят в ¼ стакана теплой кипяченой воды, или капают на кусочек рафинада. В последнем случае доступность препарата и скорость всасывания значительно возрастают.
• для нормализации сна достаточно принимать корвалол 1 раз в день, выпивая на ночь 30 капель.
• при высоком давлении разовая доза может быть увеличена до 45 капель, но в этом случае лучше воспользоваться специальными гипертензивными препаратами.
• корвалол в таблетка принимают как успокоительное по 1-2 таблетки 3 раза в день, натощак, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания

Инструкция по применению препарата оговаривает случаи, в которых корвалол противопоказан:

1. При беременности и лакатации. Кормящим матерям в некоторых случаях назначается препарат в таблетках, однако подобные рекомендации при грудном вскармливании должен давать врач, соотнося возможный риск и потенциальную пользу. Существует ряд современных препаратов, оказывающих седативное и снотворное действие, разрешенных беременным и кормящим, при необходимости стоит рассмотреть возможность применять именно их, исключив риск для матери и плода. Спиртовые настойки не рекомендуется назначать, в том числе, из-за воздействия этанола, бром же имеет свойство аккумулироваться в организме, грозя возможным отравлением.
2. При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
3. При тяжелых патологиях почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
4. При заболеваниях мозга, черепно-мозговых травмах;
5. Детям до 3 лет. В более старшем возрасте и подросткам препарат назначает врач строго по показаниям короткими курсами, в каждом конкретном случае индивидуально.

Несмотря на то, что фенобарбитал обладает противоэпилептической активностью, для купирования судорог и приступов не назначают спиртовой раствор корвалола из-за пагубного влияния этанола.

С осторожностью нужно принимать спиртовые препараты людям, чья работа требует повышенного внимания и реакции, проводящим много времени за рулем.

Корвалол с алкоголем

С похмелья, ощущая все «радости» алкогольной интоксикации, человек стремится нормализовать состояние с помощью . Основные симптомы интоксикации усиливаются после запоя:

• головная боль, головокружение;
• слабость, апатия, рассеянность внимания и памяти;
• нервозность, раздражительность;
• жажда, сухость во рту;
• тремор рук, нарушение сердечного ритма, ;
• повышенная потливость, тошнота, рвота

На первый взгляд, корвалол снимает большую часть перечисленных симптомов, способствуя стабилизации состояния. Однако на деле прием корвалола после алкоголя или совместно с ним наносит серьезный вред организму:

• стимулируя синтез печеночных ферментов, корвалол способствует скорейшему всасыванию продуктов распада этанола в кровь, ухудшая интоксикацию;
• под ударом оказываются клетки печени, непосредственно участвующие в переработке и выведении продуктов распада;
• на сосуды оказывается противоположное воздействие, резкое расширение- сужение изменяет показатели артериального давления, что приводит к брадикардии;
• угнетаются дыхательные центры, возрастает риск наступления смерти во время сна;
• воздействие на желудочно-кишечный тракт провоцирует развитие гастрита, послабление стула, метеоризма, диспепсии.

Выбор в пользу корвалола, как антипохмельного препарата, ошибочен и опасен, как пьяному, так и с похмелья нужна помощь иного рода. Можно умереть от корвалола в результате сочетания этанола и компонентов препарата, а так же при неправильной дозировке, что с похмелья может произойти с большой дозой вероятности.

Корвалол при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом не редко жалуются на боль в области сердца – для заболевания характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В перечне противопоказаний для корвалола, тем не менее, сахарный диабет указан числе противопоказаний по вполне объяснимым причинам.

Фенобарбитал, входящий в состав препарата, подавляет выработку глюкокортикоидного гормона кортизола (он синтезируется корой надпочечников), что приводит к резкому снижению уровня глюкозы крови.

Гипогликемия проявляется рассеянностью внимания, тошнотой, слабостью, головокружением, в тяжелых случаях может спровоцировать кому и смерть. Именно поэтому, прием корвалола при сахарном диабете противопоказан и требует строгого контроля уровня сахара крови.

Можно ли принимать корвалол при температуре

Существует мнение, что корвалол нужно принимать при высокой температуре тела, чтобы «разгрузить» сердце и сосуды, страдающие от перегрева. Более того, подобный метод практикуется и в педиатрии, дозировка зависит от возраста ребенка – 1 капля на 1 год жизни.

Но поскольку достаточных клинических испытаний проведено не было, стоит посоветоваться с лечащим врачом прежде, чем предпринимать подобные меры.

Корни такого лечения уходят в далекое прошлое, когда выбор и жаропонижающих, и сердечных препаратов был не велик. На сегодняшний день можно подобрать безопасные и эффективные средства, как для взрослого, так и для ребенка.

Корвалол при низком давлении

При пониженном давлении и низком пульсе корвалол принимать не рекомендуется, поскольку он еще больше снижает давление, что приводит к выраженной гипотонии, слабости, нарушению сознания и сердечного ритма, брадикардии, угнетению сердечной и дыхательной деятельности.

Применение при герпесе

Прижигание корвалолом помогает подсушивать высыпания, способствует их скорейшему заживлению.

Длительность обработки высыпаний – 2-3 дня, точечно, при отсутствии индивидуальной реакции на препарат.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

• корвалол усиливает действие седативных, снотворных и сердечных препаратов;
• не желательно сочетание с препаратами, которые метаболизируются печенью (с противозачаточными, гормональными, стероидными препаратами, антибиотиками).

Можно пить с корвалолом при необходимости срочно успокоиться, взять себя в руки, но такой прием лекарств должен быть кратким, длительность лечения составляет 7-10 дней. Препараты усиливают действие друг друга.

Аналогично действуют на организм корвалол с афобазолом. Дозировка должна рассчитываться индивидуально, поскольку возможно резкое снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные эффекты

Прием препарата может проявляться нежелательными побочными эффектами:

1. ЦНС – нарушение сознания, повышенное возбуждение, расстройство моторики, кошмары, нервозность, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, раздражительность, тревога, головные боли;
2. Дыхательная система – угнетение дыхательных центров, апноэ;
3. Сердечно-сосудистая система – брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия;
4. Пищеварительная система – рвота, тошнота, нарушение стула;
5. Аллергические реакции;
6. Интоксикация бромом: можно отравиться корвалолом за счет накопления брома в организме.

Учитывая все вышеперечисленное, можно с уверенностью сказать, что пить корвалол каждый день нельзя, лечение проводят краткими курсами с точно выдержанной дозировкой препарата.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении корвалола, в том числе, в педиатрии, современная фармакологическая промышленность предлагает ряд безопасных и действенных препаратов, подбором и назначением которых должен заниматься специалист.

Последняя актуализация описания производителем 17.06.2009

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах-капельницах темного стекла по 15 или 25 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость с ароматным специфическим запахом.

Характеристика

Комбинированный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное .

Фармакодинамика

Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна. Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действие. Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.

Показания препарата Корвалол

В качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства:

функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы;

неврозоподобные состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью;

нарушения засыпания;

тахикардия;

состояния возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями.

В качестве спазмолитического средства:

спазмы кишечника.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Назначение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях, в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально. Взрослым назначают обычно по 15-30 капель 3 раза в день до еды. При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 40-50 капель. Детям назначают по 3-15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.

Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.

Особые указания

Препарат содержит 79 объемных процентов этанола и фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим Корвалол, не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием и требующей быстроты психических и двигательных реакций.

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.

При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Условия хранения препарата Корвалол

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Корвалол

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Корвалол
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003881

Дата последнего изменения: 05.10.2016

Лекарственная форма

Таблетки.

Состав

Состав на одну таблетку:

Активные вещества:

Этилбромизовалерианат – 8,2 мг

(этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты)

Фенобарбитал – 7,5 мг

Мяты перечной листьев масло – 0,58 мг

Вспомогательные вещества:

β-циклодекстрин – 55,55 мг

Крахмал картофельный – 13,00 мг

Лактозы моногидрат – 43,77 мг

Целлюлоза микрокристаллическая – 10,50 мг

Магния стеарат – 0,90 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета с вкраплениями, круглой формы с плоской поверхностью, скошенные к краю с фасками.

Фармакологическая группа

Седативное средство.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает седативное и спазмолитическое действие, облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.

Фенобарбитал обладает седативным (в малых дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы (ЦНС) и облегчает наступление сна, усиливает седативное влияние других компонентов.

Мяты перечной листьев масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее. спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). усиливая перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата и компонентов мяты перечной отсутствуют. При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 ч. связь с белками плазмы 50%, у новорожденных – 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 дня. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% в неизменном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания

Корвалол назначают в качестве симптоматического (успокаивающего и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушением засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями; в качестве спазмолитического средства при спазмах кишечника.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применения препарата Корвалол при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат содержит фенобарбитал, который проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование центральной нервной системы плода и новорожденного; проникает в грудное молоко, возможно развитие физической зависимости у новорожденного. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания грудным молоком.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь, до приема пиши, запивая водой.

Взрослым, как правило, назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в сутки.

При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 3 таблеток.

Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

Дозировка и длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого больного.

Побочные действия

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях может наблюдаться сонливость, легкое головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергическая реакция. Могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата или прекращении приема препарата.

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопления брома в организме и развитие явлений бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии, при угнетении ЦНС – кофеин, никетамид.

Взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают действие препарата.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производные кумарина, гризеофульвин, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных лекарственных средств.

Препарат усиливает токсичность метотрексата.

Действия препарата усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.

Особые указания

Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Препарат содержит фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим Корвалол, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки.

По 10, 20 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

По 30, 50, 100 блистеров вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку картонную (для стационаров).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

ЛП-002745 от 2015-05-26
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N000123/01 от 2007-07-12
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N000444/01 от 2012-11-20
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001750/09 от 2017-06-30
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N000426/01 от 2012-04-25
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002085/01 от 2012-09-11
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002249 от 2015-01-13
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003881 от 2016-10-05
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001855/01 от 2013-11-25

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное	Вторичный невротический симптом
	Другие невротические состояния
	Невроз
	Неврозы
	Неврозы всех видов
	Неврозы с заторможенностью
	Неврозы сердца
	Невротические расстройства при алкоголизме
	Невротические расстройства с заторможенностью
	Невротические расстройства с синдромом тревоги
	Невротические реакции
	Невротические симптомы при алкоголизме
	Невротические состояния
	Невротический синдром
	Невротическое расстройство
	Приступ неврологической дисфункции
	Школьный невроз
	Эмоциональное напряжение
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]	Бессонница
	Бессонница, особенно затруднение засыпания
	Десинхроноз
	Длительное нарушение сна
	Затруднение засыпания
	Затруднение при засыпании
	Затрудненное засыпание
	Инсомния
	Кратковременные и преходящие нарушения сна
	Кратковременные и хронические нарушения сна
	Кратковременный или неглубокий сон
	Нарушение засыпания
	Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
	Нарушения засыпания
	Нарушения сна
	Невротическое нарушение сна
	Неглубокий поверхностный сон
	Неглубокий сон
	Неудовлетворительное качество сна
	Ночное пробуждение
	Ночные пробуждения
	Патология сна
	Постсомническое нарушение
	Преходящая бессонница
	Проблемы при засыпании
	Раннее пробуждение
	Раннее утреннее пробуждение
	Ранние пробуждения
	Расстройство засыпания
	Расстройство сна
	Стойкая бессонница
	Трудное засыпание
	Трудности засыпания
	Трудности засыпания у детей
	Трудности при засыпании
	Трудность засыпания
	Упорная бессонница
	Ухудшение сна
	Хроническая бессонница
	Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
	Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения	Ангиопатия
	Артериальная ангиопатия
	Атеросклеротическая ангиопатия
	Возрастные заболевания сосудов
	Гемодинамические дефекты правой половины сердца
	Гемодинамический дефект правой половины сердца
	Ишемическая ангиопатия
	Нарушение артериального кровообращения
	Нарушение кровообращения
	Нарушение микроциркуляции в органах и тканях
	Нарушения периферического кровообращения
	Нарушения периферического кровообращения в конечностях
	Недостаточность кровообращения
	Окклюзионное нарушение гемодинамики артериовенозного происхождения
	Острая недостаточность кровообращения
	Псевдостенокардические состояния
	Псевдостенокардическое расстройство
	Расстройство кровообращения
	Риск тромбообразования
	Сердечно-сосудистые заболевания
	Сосудистая недостаточность
	Тромбоз артериовенозного шунта
	Тромбоз при протезировании сердечных клапанов
	Ухудшение кровообращения в органах малого таза
	Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы
	Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы
	Хроническая артериальная недостаточность
	Хроническая недостаточность кровообращения
R00.0 Тахикардия неуточненная	Тахикардия
R45.1 Беспокойство и возбуждение	Ажитация
	Беспокойство
	Взрывчатая возбудимость
	Внутреннее возбуждение
	Возбудимость
	Возбуждение
	Возбуждение острое
	Возбуждение психомоторное
	Гипервозбудимость
	Двигательное возбуждение
	Купирование психомоторного возбуждения
	Нервное возбуждение
	Неусидчивость
	Ночное беспокойство
	Острая стадия шизофрении с возбуждением
	Острое психическое возбуждение
	Пароксизм возбуждения
	Перевозбуждение
	Повышенная возбудимость
	Повышенная нервная возбудимость
	Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
	Повышенное возбуждение
	Психическое возбуждение
	Психомоторная ажитация
	Психомоторная ажитированность
	Психомоторное возбуждение
	Психомоторное возбуждение при психозах
	Психомоторное возбуждение эпилептического характера
	Психомоторный пароксизм
	Психомоторный припадок
	Симптомы возбуждения
	Симптомы психомоторного возбуждения
	Состояние ажитации
	Состояние беспокойства
	Состояние возбуждения
	Состояние повышенного беспокойства
	Состояние психомоторного возбуждения
	Состояния беспокойства
	Состояния возбуждения
	Состояния волнения при соматических заболеваниях
	Сотояние возбуждения
	Чувство беспокойства
	Эмоциональное возбуждение
R45.4 Раздражительность и озлобление	Вспышки гнева
	Гнев
	Дисфория
	Невроз с повышенной раздражительностью
	Озлобление
	Повышенная раздражительность
	Повышенная раздражительность нервной системы
	Раздражительность
	Раздражительность при неврозах
	Раздражительность при психопатических нарушениях
	Симптомы раздражительности