Раковые родинки: описание, симптомы и особенности удаления. Злокачественные родинки: как распознать и как лечить

В разговорах людей можно услышать высказывание: «У кого много родинок – тот счастливый человек». Действительно ли, родинки приносят удачу тому, на чьей коже они в изобилии проявились, или в этом явлении больше невезения.

Родинки – это образования на коже, которые могут появиться и исчезнуть внезапно, без каких-либо предзнаменований.

Это не медицинское название новообразований. Дело в том, что люди называют родинками любое пятнышко на коже, но эти отметины имеют разное происхождение, медицинское название и прогноз для жизни. Сегодня вы узнает о том, опасны ли родинки для жизни человека, какую связь имеют рак кожи и наличие родинок?

Какие виды родинок различают

Дерматология наука, изучающая кожу, призвана находить, различать между собой и лечить патологические образования кожи. К сожалению, врачи, особенно при амбулаторном приеме пациентов, не обращают внимание на кожу, только если это не является его жалобой.

Отсутствие времени, большая загруженность, незнание или другие причины заставляют врачей игнорировать тщательный осмотр наружных покровов и слизистых. Эта оплошность может принести вред здоровью человека и даже стоить ему жизни. Не только болезни непосредственно кожи, но и заболевания многих внутренних органов, проявляются на внешних покровах.

Но, как известно из популярного высказывания: «Судьба утопающих, дело рук самих утопающих», каждый человек должен обладать минимальными знаниями, что бы вовремя заподозрить у себя какое-либо кожное заболевание и обратиться к профильному специалисту за квалифицированной помощью.

Обратите внимание!

Кожа человека достаточно часто поражается злокачественными новообразованиями. Рак кожи крайне опасная патология, которая может закончиться смертью человека.

Многолетний опыт, накопленный гистологами и кожными врачами, позволил сделать подробнейшею классификацию видов и морфологических форм образований кожи.

Доброкачественные новообразования

1. Невус – большая группа образований, с различной локализацией и размерами.
2. Гемангиома — доброкачественные образования из кровеносных сосудов.
3. Папилломы – возвышающиеся мягкие образования на тонкой ножке.
4. Фиброма – возвышающиеся новообразования на толстой ножке.
5. Лентиго – доброкачественное образование не возвышаются над кожей.
6. Эпидермальные кисты – доброкачественные полостные образования кожи.
7. Старческая кератома – доброкачественное новообразование коричневого цвета, появляется у пожилых людей.
8. Кератоакантома – доброкачественное новообразование кожи, характеризуется быстрым ростом.

Исходя из классификации, многие кожные образования можно назвать родинками. По некоторым критериям все новообразования можно разделить на несколько групп. Это разделение может помочь в диагностике и дальнейшего прогноза для жизни и здоровья.

По времени возникновения:

1. Врожденные новообразования (становится видно после рождения или вскоре после рождения).
2. Приобретенные новообразования (появляются в течение жизни в силу различных причин).

По размерам:

• Мелкие – в диаметре от 0.5см до 1.5см;
• Средние – от 1.5см до 10см;
• Крупные — свыше 10 см в диаметре.

По цвету:

• бесцветные (цвет кожи);
• коричневые (от светло-кофейных до темно-коричневых);
• красные (от светло-розового до темно-бардового цвета).

Безусловно, профессионалы могут найти довольно большое количество критериев для дифференцировки образований кожи, которые будут непонятны и туманны для обычного человека. Мы приведем упрощенную классификацию.

Невус кожи - что это такое?

Невусы — самый распространенный вид родинок, пигментные доброкачественные новообразования. Возникают из клеток с кожным пигментом – меланином. Чаще всего встречаются приобретенные в течение жизни новообразования. В среднем у каждого взрослого человека с белой кожей насчитывается около 25 родинок. У людей с цветной кожей пигментные невусы встречаются намного реже.

Замечено, что место локализации родинок у близких родственников совпадает, именно по этой причине их еще называют родимыми пятнами. Большинство невусов появляется в детстве, достигают максимума к юности и постепенно начинают исчезать.

В возрасте от 60 лет инволюции подвергаются практически все дермальные пигментные невусы. Глубоко расположенные и диспластические родинки не исчезают с возрастом. Как правило, жалоб не возникает. Наличие зуда или боль может свидетельствовать о злокачественном процессе.

В зависимости от локализации относительно поверхностного слоя кожи различают:

• Пограничный невус — (предзлокачественный) — клетки невуса расположены на границе дермы и эпидермиса. Чаще локализуется на конечностях, на ладонях и подошвах, в области половых органов и промежности. Внешне напоминают плоские или слегка приподнятые бляшки от светло-коричневого до коричнево-черного цвета. Необходимо наблюдать за такой родинкой при первых признаках изменения цвета или размеров обратиться к врачу для исключения меланомы.
• Внутридермальный невус – неактивная доброкачественная родинка с мелкососочковой поверхностью. Специфические клетки расположены глубоко в кожи. Самая частая форма имеет множество разновидностей. Размеры колеблются от 0.3см до 5см и более. В центре могут расти волосы. Выступает над поверхностью кожи, часто травмируется. Цвет варьирует от цвета кожи до темно-коричневого цвета.
• Смешанный невус – включает в себя свойства, как внутридермального, так и пограничного расположения клеток. Локализация разнообразна. Может быть вровень с кожей ли возвышаться над ней. Цветовая гамма разнообразна.

В отношении всех этих видов родинок, наиболее часто встречающихся у людей, есть жалобы на косметический недостаток. Но удалять их можно только после консультации с дерматологом и тщательного обследования. При травме и медицинских манипуляциях родинки не озлокачествляются.

Гемангиома это еще один вид родинок, который может проявиться сразу после рождения. В толще кожи разрастаются мелкие сосуды, которые называются капиллярами. Иногда просветы капилляров расширяются и превращаются в озерца крови.

Именно из-за крови эти родинки имеют все оттенки красного цвета. Иногда гемангиома может занимать большую площадь кожи или располагаться на открытых участках тела. Такое родимое пятно может быть на коже лица, занимая больше половины анатомической области. Любимое место локализации лицо, туловище, голени, слизистая рта.

Выглядит как мягкий ярко-красный или багровый узел, который возвышается над поверхностью кожи. Примечательно, что некоторые виды гемангиом у детей могут исчезнуть сами собой.

Папилломы это доброкачественное образование кожи, которое имеет вид кожи и выступает над поверхностью в виде пуговки или в виде соска. Может расти на ножке. Вызвать появление папиллом может вирус.

В зависимости от формы различают несколько видов:

• остроконечные;
• простые;
• плоские папилломы;
• подошвенные папилломы.

Вирусы попадают в организм половым путем. Так как образование выступает над поверхностью кожи, есть большой риск травматизации папиллом и присоединения инфекции. В этом случае образование чернеет и из него течет кровь. Такие образования в народе называют бородавками.

Фиброма это так же доброкачественное новообразование, которое растет из волокнистой соединительной ткани, и имеет цвет неизмененной кожи. Излюбленная локализация кожные складки. Они могут чаще образовываться у женщин с избыточной массой тела. Уже образовавшиеся фибромы не превращаются в злокачественные новообразования, но такое образование может развиться самостоятельно.

Лентиго это образование очень напоминает невус, отличие есть только в гистологическом строении. В переводе с латинского языка лентиго это «пятно в виде чечевицы», иными словами обычные веснушки.

Существует несколько разновидностей лентиго:

• старческое лентиго — появляется у пожилых людей 60-70лет;
• юношеское — возникает в первое десятилетия жизни ребенка, связи с солнечнечным светом нет.

Цвет варьирует от светло — коричневого до черного. Меланоциты, которые составляют гистологическую основу лентиго, пролиферируют в коже. Однако вероятность развития меланомы из обычного лентиго исключена.

Локализуется на нижней губе, на половых органах, открытых частях тела. Бывают единичными и множественными. Ученые доказали связь лентиго с некоторыми заболеваниями кишечника.

Эпидермальные это абсолютно доброкачественные новообразования на различных частях тела и волосистой части головы. Рост связан с закупоркой сальных желез и образованию замкнутых полостей. Имеют вид возвышающихся шаровидных узлов различной степени плотности. Этот вид болезней кожи, конечно, сложно спутать с родинкой или родимым пятном, однако разнообразие и внешний вид могут ввести в заблуждение.

Виды эпидермальных кист:

• милиум — миниатюрная киста, заполненная кератин кожи. Размеры до 2 мм, блесовато — серого цвета. Высыпания могут быть единичными или множественными. Могут возникнуть как в детском возрасте та и более зрелом.
• синовиальная киста — образуется около суставов, чаще на кистях рук и ног. Содержит киста прозрачную гелеобразную жидкость.
• имплантационная киста — возникает в результате травмы, когда наружный покров кожи проникает в глубокие слои кожи. Любимая локализация на ладонях и подошвах. Имеет вид плотного узелка.
• волосяная киста — кистозное образование на волосистой части головы размерами от 0.5 см — до 5 см. Множественные или единичные образования, чаще возникает у женщин.
• эпидермальная киста или атерома — самая распространенная киста кожи, образовавшаяся в поверхностном слое кожи. Диаметр разный до 5 см. Излюбленная локализация лицо, шея, грудь, верхняя часть спины. В центре небольшое отверстие содержит густую белесовато-желтую массу.

Старческая кератома возможно, самая частая доброкачественное новообразование кожи в поверхностном слое кожи. Имеет вид округлого пигментированного пятна с наслоением роговых чешуек. Слегка возвышаются над поверхностью.

Появление ее генетически предрасположено, однако проявляется после 35 лет. Количество с возрастом увеличивается. Все может начаться с единичного образования до нескольких тысяч у глубоких стариков. Может быть, известна под другим названием — кератопапиллома, старческая бородавка или себорейный кератоз. Чаще встречается у мужчин.

Кератоакантома полусферическое образование на коже, которое возвышается над поверхностью кожи. В центре кратерообразное углубление, заполненное отмершими слоями кожи. Врачи часто путают кератоакантому с плоскоклеточным раком кожи. Однако есть отличия, прежде всего в гистологическом строении.

Стандартный возраст появления от 40 лет. Быстрый рост, может вырасти до 3 см в течение несколько недель. Пациентам кератоакантома не доставляет никаких неудобств, кроме косметического дефекта. Цвет от нормального цвета кожи до коричневого. Плотность умеренная. Размеры могут достигнуть до 10 см, форма круглая.

Рак кожи, какие родинки опасны?

Злокачественные новообразования кожи и как их распознать вовремя? Актуальный вопрос, который многим людям может спасти жизнь.

Злокачественные новообразования:

1. Плоскоклеточный рак.
2. Базальноклеточный рак.
3. Меланома.

Плоскоклеточный рак это злокачественное новообразование многослойного плоскокго эпителия кожи и слизистых оболочек. Возникновению этого вида рака предшествует действие некоторых факторов, которые выступают катализатором.

• солнечное излучение;
• соединение мышьяка;
• рентгеновское излучение и другие.

Чаще болеют светловолосые люди с белой кожей и высокой светочувствительностью, однако у представителей азиатской и негроидной расы частота заболеваемости не ниже в результате действия других вредных факторов.

Люди в группе риска:

• работающие, на открытом воздухе;
• фермеры;
• моряки;
• строители;
• работники с химическими реактивами;
• контактирующие, с рентгеновскими лучами.

Основное проявление это кожные образования. Локализация опухоли разнообразна наиболее опасная локализация на внутреннем и наружном углах глаз. Опухоль растет и быстро увеличивается в размерах больше в высоту. Основание неподвижное. Поверхность неровная, бугристая с чешуйками или без.

Иногда при некоторых разновидностях этого рака с изъязвлением в центре. Внешний вид белесый склерозированный узелок с размытыми границами.

Базальноклеточный рак распространенная форма рака исключительно кожи, из эпидермиса с волосяными фолликулами. Растет в глубинные слои мягких тканей, разрушая мышцы, и кости. Прорастая, опухоль разрушает сосуды, что приводит к кровотечению. В других случаях цвет опухоли коричневый вплоть до сине — черного. Поверхность гладкая, блестящая, консистенция плотная. Форма округлая с углублением в центре.

Возраст поражения разный, но чаще после 45 лет. Мужчины болеют чаще. Базальноклеточный рак выглядит как родинка светло-розового цвета с нитевидными сосудами. Возвышается над поверхностью кожи. Для точной диагностики делают биопсию кожи. Факторы риска такие же, как при плоскоклеточном раке. Солнечное облучение, действие химических канцерогенов.

Меланома пожалуй, одна из самых опасных из злокачественных новообразований. Развивается она из пигментных клеток меланоцитов. Возможность развития меланомы это самая важная причина, по которой люди должны знать о родинках как можно больше. Рак кожи и наличие родинок в этом случае очень тесно взаимосвязаны.

Излюбленная локализация:

• кожа;
• сетчатка глаз;
• слизистые оболочки влагалища, полость рта, прямая кишка.

Опухоль быстро прогрессирует и метастазирует по лимфатическим и по кровеносным сосудам. Часто бывает так, что пациент погибает от метастатического поражения и интоксикации, так и не обнаружив первичную локализацию опухоли. Ответная реакция организма совсем слабая или отсутствует вовсе.

Диагностика опасной родинки

Предраковые изменения кожи, часто развивается из таких видов родинок:

1. Врожденный невоклеточный невус (гигантский или мелкий) — этот вид родинок обнаруживается сразу после рождения. Это доброкачественное новообразование. Размеры из самые разнообразные от очень мелких до гигантских. Не зависимо от размера любой может стать предшественником меланомы. Внешне образование приподнято над уровнем кожи, в виде бляшки иногда прикрыто волосами. Форма правильная или нет, границы могут быть размытыми или четкими. Поверхность бугристая, морщинистая. Цвет — все оттенки коричневого.
2. Диспластический невус – это приобретенная родинка или пигментное пятно. Он может возникнуть, как на чистой коже, так и в виде компонента сложного невуса. Его рассматривают, как предшественника поверхностно распространяющейся меланомы. Появляются диспластические невусы незадолго до полового созревания и продолжают образовываться до самой старости. Как и в других случаях, провоцирующим фактором является избыточный солнечный свет.По внешнему виду диспластический невус, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи образование коричневого цвета без четких границ.
3. Злокачественное лентиго и лентиго — меланома — новообразование предшественник меланомы. Плоское, внутриэпидермальное образование, не возвышающееся над поверхностью кожи на всем протяжении. Если на поверхности появляется выбухающяя папула, то это означает превращение его в меланому. Фактор риска — работа на открытом воздухе. По внешнему виду пятно размерами от 3 до 20 см. Имеет причудливую окраску от светло коричневого и черного с вкраплениями и кляксами черного цвета на коричневом фоне. Форма неправильная с неправильными границами. Излюбленная локализация на открытых участках кожи шеи, плечах, тыльной поверхности кистей.

Если ваша обычная родинка начала меняется, а именно увеличиваться в размере, кровоточить, изменять цвет, и форму, при чем, это может быть как потемнение цвета, так и ослабление цвета, в этом случае необходимо обратиться к врачу.

Травма родинок

Вне зависимости от того много у вас родинок или нет, вероятность повредить ее всегда велика. Можно просто оцарапать образование или полностью оторвать во время выполнения гигиенических процедур или же по другим причинам. Однако не стоит паниковать. Прежде всего, необходимо принять все меры по предупреждению попадания инфекции в рану.

Для этого обработать место травмы антисептиком и остановить кровь. Во-вторых, оторванную родинку стоит отнести в гистологическую лабораторию для исследования. Как известно, есть виды родинок построенных из капилляров, поэтому кровотечение может быть довольно сильным.

К какому врачу обратиться

В случае если вы обнаружили у себя или своих родных подозрительную родинку. Необходимо обратиться к дерматологу или онкодерматологу. Удалить родинку становиться необходимым если:

• родинка начала быстро расти;
• кровотечение из образования;
• неправильная форма, воспаление;
• родинка расположена в таком месте, что постоянно натирается или травмируется одеждой;
• вы травмируете родинку при бритье или расчесывании волос;
• грубый косметический дефект;

Врач проведет осмотр и тщательное исследование образования. Это необходимо для правильного выбора методики удаления и лечения.

Лечение и удаление родинок

Существуют несколько методик по удалению родинок, а также лечение родинок после удаления.

1. Удаление лазером — удаление происходит послойно. На месте образования останется впадинка. Операция длится не более 6 минут Недостатком можно считать поверхностное иссечение родинки, без подлежащих тканей.
2. Электрокоагуляция — удаление при помощи переменного электрического тока. Позволяет контролировать глубину. На месте родинки останется небольшой ожег, который постепенно исчезнет.
3. Криодеструкция — удаление при помощи жидкого азота при очень низких температурах (ниже 170 градусов Цельсия). Родинка под действием физического фактора разрушается и отторгается. Метод популярный, но могут возникнуть осложнения.
4. Хирургическое иссечение — этот способ подходит для всех видов родинок, даже для лечения злокачественных новообразований кожи. Процедура делается под анестезией. После нее остается линейный шрам.
5. Радиоволновой метод — метод безболезненный, не оставляет следов на теле. Удаление производится специальной установкой Сургитон.

Следует помнить, что в случае диагностики злокачественного новообразования кожи хирургическое лечение должно проводится в специализированном стационаре онкологии.

Народные средства для удаления пигментных пятен и родинок

Родинки самостоятельно удалять нельзя, иначе могут возникнуть необратимые для здоровья последствия. Если вы все же решили сделать это в домашних условиях, проконсультируйтесь у врача дерматолога и обследуйте перед этим свои родинки на наличие онкологии.

Одуванчик очень эффективное средство для избавления от родинок и веснушек. Весной возьмите одуванчик и протирайте его соком проблемную зону.

Для этих же целей можно воспользоваться соком лука.

Сделать компресс на родинку из смеси льняного масла и меда. Прикладывайте этот состав по три раза в день в течение месяца.

Протирайте родинку свежим ананасовым соком.

Достаточно опасный метод избавления от родинок применение поочерёдно сока лимона и чеснока. Повторяете процедуру в течение недели по три раза в день.

Заключение

Милые веснушки на переносице, гигантские пятна на коже или же небольшие выпуклые пуговки. У каждого человека на земле есть эти новообразования.

Родинки являются неотъемлемой частью нашего тела, поэтому не спешите бездумно удалять их во имя стандартов красоты. Будьте индивидуальны.

Однако не стоит халатно относиться к своему здоровью. Внимательно изучите свои родинки и при малейшем подозрении обратитесь к врачу. Помните, что лечение и удаление родинок необходимо проводить в медицинском учреждении, квалифицированными специалистами.

Как и почему безобидная родинка может переродиться в опасную для жизни меланому? Как обнаружить и как защититься от этой угрозы? На эти и другие насущные вопросы, связанные с невусами, отвечает один из наиболее авторитетных специалистов, доктор медицинских наук Ольга Богомолец.

Сколько родинок может быть на теле человека?

На протяжении жизни количество родинок на нашем теле может меняться как в большую, так и в меньшую сторону - само по себе это абсолютно нормальное явление, однако чем их больше, тем выше риск развития меланомы, т.е. злокачественного перерождения одной из родинок.

Изобилие родинок может объясняться наследственностью (синдром семейных диспластических невусов) либо воздействием солнечного излучения. Диспластические невусы (родинки с темным центром и светлыми краями) наиболее опасны - в этом случае риск развития меланомы возрастает сразу в 50 раз, а при наличии меланомы у прямого кровного родственника - в 100 раз!

Какой формы и цвета могут быть родинки, и как понять, что та или иная родинка опасна?

Все родинки классифицированы, но это сотни названий. Стоит ли их запоминать?.. Главное - каждый человек, которому небезразлично свое здоровье, должен знать признаки перерождения родинок, периодически осматривать свое тело.

Чтобы упорядочить такую самодиагностику существует аббревиатура «АКОРД». Ее разработали специалисты Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец. Если вы заметили один из этих признаков - срочно к дерматологу!

Аббревиатура	Пояснение
А (ассиметрия)	Доброкачественная родинка симметрична. Исключение - родимые пятна, которые появляются при рождении. Любое отклонение от симметрии должно насторожить.
К (края)	В норме - ровные. Признаки возможной перерождаемости: неровные, размытые края.
О (окраска)	Любое изменение цвета - сигнал к действию! Также в родинке могут появляться точки, полоски, вкрапления белого, серого, красного, коричневого или другого оттенка.
Р (размер)	Изменение размера родинки - также повод обратиться к врачу. В период полового созревания невус может слегка увеличиваться в размерах. В этом случае не стоит паниковать.
Д (динамика изменений)	Корочки, трещинки, кровоточивость родинки, возникшая сама по себе, являются признаками возможного перерождения.

Что касается цвета, то родинки и родимые пятна могут быть коричневыми, красными, белыми телесного цвета, покрытыми волосами, бугристыми и т.д. Но если родинка не видоизменяется, необходимости обращаться к врачу нет.

Стоит отметить, что большинство пациентов приходят на консультацию поздно. Именно поэтому такая высокая смертность: у людей отсутствует культура здоровья. Некоторые банально не знают признаков перерождения родинки. Другие - знают, но не понимают, куда обращаться. Третьи - знают, понимают, но боятся страшного диагноза.

Почему происходит перерождение?

Как я уже говорила, может сказаться наследственность, если в роду были случаи меланомы. Но основная причина перерождения - влияние ультрафиолета, его мутагенных волн. Согласно статистическим данным, если у человека было 3 солнечных ожога в детстве, то увеличивается риск развития меланомы во взрослом возрасте. Три и более солнечных ожогов во взрослом возрасте могут спровоцировать рак кожи.

Один из факторов риска - загар в солярии. В Европе запрещено посещать солярий лицам, которым не исполнилось 18 лет. Людям, относящимся к скандинавскому типу кожи (светловолосые, голубоглазые, зеленоглазые), пользоваться солярием жизненно опасно!

Если новообразование стало злокачественным единственный выход - удалять родинку?

Самый главный способ профилактики и своевременного лечения рака кожи, в частности меланомы, - удаление опухоли. Поэтому чем раньше поставлен диагноз - тем больше шансов на выздоровление. Важно удалить злокачественное образование на ранней стадии развития меланомы - в пределах кожи, пока опухоль не пустила метастазы.

Родинку, которая имеет риск перерождения, абсолютно однозначно нужно удалять , но удалять не лазером, не коагуляцией, не криодеструкцией и ни в коем случае не в косметическом салоне! Только !

Тело родинки отправляется на анализ, окончательный диагноз ставит патолог, то есть тот врач, который рассматривает опухоль под микроскопом. Часто задают вопрос: а не лучше ли сдать кусочек родинки на анализ, прежде чем удалять? Отвечаю: нет, поскольку меланому нельзя травмировать - это может привести к более быстрому метастазированию.

Cледует ли безоговорочно удалять родинки неправильной формы?

Есть пациенты, у которых все родинки выглядят атипично. Это родинки неправильной формы. Таких родинок на теле может быть 20, 30, 50... Но если они все атипичны - это нормально! В данном случае диагноз зависит от профессионализма врача. Ко мне приходил пациент с диагнозом 10 меланом! Человек уже практически приготовился умирать, а на самом деле - атипичные родинки. Конечно, мы опровергли такой диагноз.

Следует отметить, что существует также беспигментная форма меланомы, когда новообразование прозрачное, похожее на бородавку, которая стремительно увеличивается в размерах. Это первый звоночек: если новообразование растет, скорее всего, оно злокачественное.

Чтобы обезопасить себя, можно ли удалять все родинки без разбора?

У меня была пациентка, которой была удалена меланома. Спустя некоторое время она родила девочку и, пытаясь уберечь ребенка от меланомы, стала удалять ей все родинки! К 15 годам у девочки было 20 на теле!

Я с уверенностью могу сказать, что подобная профилактика бесполезна. Нужно удалять исключительно ту родинку, которая действительно таит в себе опасность. В конце концов, все родинки невозможно удалить.

Бывают родинки, которые постоянно задеваются одеждой и причиняют дискомфорт, а иногда - боль. Их нужно удалять?

Да, родинки, которые находятся в местах постоянной травматизации (область бюстгальтера, шеи, спины, половых органов, стоп) желательно удалять. Постоянное травмирование увеличивает риск перерождения доброкачественной родинки в злокачественную опухоль.

А удаление по эстетическим показаниям всегда возможно?

Прежде чем удалять, следует задаться вопросом: что останется на месте удаленной родинки? Удалить бесследно можно только маленькую родинку, выступающую над поверхностью кожи до 5 мм . В противном случае на месте удаленной родинки останется линейный рубец.

Также важно, чтобы эту процедуру проводил врач. При неправильном удалении 5-миллиметровой родинки в области груди или плеча у женщины могут остаться по 5 см в диаметре!

То есть в салоне красоты априори нельзя удалять родинку?

Объясню так: граница между косметологом и врачом-дерматологом проходит по базальной мембране. Это участок, который находится между эпидермисом и дермой. Эпидермис - поверхность кожи, где нет кровеносных сосудов.

А значит, косметолог должен заниматься пилингами, липодренажными процедурами, питать кожу кремами и т.д. Практически - работать со здоровой кожей, улучшая ее внешний вид. Процедуры, проходящие глубже эпидермиса (к ним, кстати, относится и популярная ) - сфера врача-дерматолога.

Родимые пятна можно обнаружить на теле почти любого человека. К ним всегда было пристальное внимание и интерес. Сейчас их популярность ослабела, но любое образование на коже не должно оставаться без внимания. Какие бывают родинки, чем они могут быть опасны, нужно ли обращаться к врачу и в каких случаях, рассмотрим в данной статье.

В медицине родинка на теле получила название невус. Под ней понимается врожденное или приобретенное преобразование кожи, выражающееся в разрастании иили изменении цвета отдельных ее участков. Врожденное образование можно увидеть только спустя несколько месяцев после рождения. Приобретенные родинки часто связаны с гормональными сбоями, травмами кожи и ультрафиолетовым излучением.

Виды родинок и их описания

Разновидности родинок определяют, исходя из их окраски, формы и величины. По форме новообразование бывает на вид плоским, продолговатым, круглым, гладким или с шероховатой структурой. Кожа родинки может быть светло-коричневой, иметь все оттенки красного спектра, черной и даже фиолетовой, что зависит напрямую от цветотипа конкретного человека. Минимальный ее размер обычно составляет 1 мм, а максимальный предугадать сложно, иногда она покрывает значительную площадь.

В зависимости от опасности родинки бывают следующих видов:

1. Невус – это доброкачественное новообразование. Оно не причиняет дискомфорт, форма у нее имеет четкие очертания, не меняет первоначальный цвет. Большинство родинок принадлежит к этому виду.

2. Базалиома представляют вид предракового состояния родимого пятна.

3. Меланома. Такое название в медицине имеют все злокачественные родинки. Для ее выявления необходим тщательный осмотр у онкодерматолога и проведение диагностики.

В медицинской литературе часто встречаются структурные виды родинок и фото с описанием. Рассмотрим их более детально. Пигментное новообразование на ощупь гладкое, иногда может иметь шероховатый вид за счет небольшого волосяного покрова. Цвет обычно темный.

Сосудистые родинки отличаются различными оттенками красного цвета, т.к. в их структуру включены сосуды кровеносной системы, вид имеют выпуклый. Последняя разновидность структурной классификации – бородавчатые родинки. По виду и цвету схожи с обычными бородавками. Разница заключается в природе возникновения. Бородавки в основе своей имеют вирусную природу. Кожа женщин более подвержена появлению на ней бородавчатого невуса, нежели у мужчин. Около 10% из них могут нести в себе опасность развития онкологии.

Рассмотрим описание всех видов в зависимости от диагнозов, выставляемых дерматологами.

1. Лентиго относятся к пограничным образованиям. По форме и размеру небольшие, напоминающие веснушки. Отличительным признаком является более темный и насыщенный оттенок.
2. Эпидермо-демальный вид чаще располагается в интимной области, на ладонях и ступнях. Цветовая окраска может быть различна (от телесного оттенка до ярко черного).
3. Невусы Саттона. Кожа вокруг родинки не содержит пигмента, чем данная разновидность легко отличается от другого образования. Также такая родинка на теле может самостоятельно пропасть, а спустя время снова появиться.
4. Диспластические родинки выбирают тело зрелого человека после 35 лет, имеют наследственную природу. Располагаются часто на закрытых от солнечного света частях тела. В диаметре могут достигать 12 мм.
5. Невусы голубого окраса. Их цвет варьируется от светло-голубого до насыщенного синего оттенка. Самые опасные родинки данной разновидности – это клеточные невусы.
6. Пигментированный гигантский невус является врожденным. Учитывая то, что это новообразование растет вместе с человеком, то оно иногда имеет внушительные размеры. Характерна плоская форма.

Тело человека может содержать одновременно несколько видов невусов. Многие из них неопасны, но чтобы вовремя заметить злокачественные родинки, следует относиться к ним внимательно.

Как их распознать?

Безопасная родинка на коже должна иметь четкий контур с ровными краями, равномерный цвет и ее диаметр не должен превышать 0,5 см. Существуют определенные факторы риска, наличие которых у человека увеличивают риск преобразования простой родинки в меланому. К ним относятся:

• Светлая кожа с веснушками.
• Частые солнечные ожоги.
• Мужчины, особенно в пожилом возрасте.
• Родственники, которые имели в анамнезе злокачественные родинки.
• Если у человека тело практически обсыпано родинками.

Большая опасность кроется в наличии таких родинок, как синий и пограничный невус.

Для того чтобы вовремя заметить опасные родинки, следует внимательно и самостоятельно осматривать тело на предмет их изменения. Исключить опасность поможет предлагаемая онкодерматологами простая формула для самодиагностики – АКОРД. Данная аббревиатура включает в себя все основные признаки злокачественного образования: асимметрию, края, окраску, размер и динамику.

Неопасная родинка будет иметь симметричные половины, если по ее центру провести воображаемую линию. Для большей четкости воспользуйтесь линейкой. Вид злокачественной родинки не имеет четких границ, края размыты. Цвет у нее распределен неравномерно. Если осмотрев тело, вы обнаружили подобные родинки, то следует отследить их динамику. Такое образование часто меняется. Можно замерить ее размер, если через несколько дней невус увеличился, то это опасный признак. Также должно насторожить обнаружение родинки с диаметром более 6 мм.

Рассмотренные признаки считаются наиболее важными, но существуют еще и второстепенные, которые также могут указывать на опасную разновидность родимых пятен. К ним можно отнести:

• Наличие воспаления, при котором кожа вокруг родинки приобретает красноватый оттенок и болезненность.
• Появление кровоточивости, влажности или корочек. Также такое образование может покрываться небольшими язвочками.
• Увеличение родинки не в ширину, а в длину.
• Кожа родинки покрывается сателлитами (розовые множественные точки).
• Обнаружение «ножки» у невуса. Узловая разновидность родинок обычно обнаруживается на голове, спине, шее и конечностях.
• Изменение матовой поверхности родимого пятна и появление небольшого блеска.

Внешний осмотр дает лишь предположительные выводы. Точный диагноз сможет определить лишь онкодерматолог, сделав биопсию.

Случаи, когда необходима консультация специалиста

Следует знать, что обнаружение меланомы на ранней стадии увеличивает вероятность полного излечения. Обнаружение любого изменения, даже самого незначительного, является основанием посетить кабинет специалиста для более полного осмотра. Если родинка на лице стала кровоточить, появился зуд, постоянно усиливающийся, то это крайне неблагоприятный сигнал. Возможно ухудшение ситуации в случаи, если вы стали ощущать пульсацию в родимом пятне. Может быть, родинка имеет разновидность голубого невуса, который довольно часто видоизменяется в меланому.

Родинки настолько увеличились в размерах, что стали причинять неудобство и боль при соприкосновении с одеждой. Иногда боль и носят кратковременный характер, но не позволяйте, чтобы ваше тело вас обманывало. Спустя время все неприятные симптомы снова вернутся, но теперь они станут более сильными.

Светлая кожа, на которой есть многочисленные родимые пятна, требует к себе более пристального и серьезного отношения. Нередкими являются случаи летального исхода при позднем обнаружении меланомы. Ее опасность заключается в том, что практически сразу возникают метастазы, затрагивающие внутренние органы.

Сейчас современная диагностика включает совершенно безопасные и безболезненные и методики (биопсия, рентген, компьютерная томография и лабораторные анализы). Наиболее крупные родимые пятна следует удалять, чтобы исключить риск развития онкологии. На данный момент их удаление происходит хирургическим путем с использованием лучевой терапии.

Значение родинок в зависимости от расположения на теле

Во многие времена люди пытались разгадать причину того или иного расположения родимых пятен. Тело с родинками вполне может подсказать ответ на любой вопрос, если уметь правильно растолковать значение их местоположения.

1. Родинка на лице у мужчин поможет определить его пригодность к семейной жизни. Если вы обнаружили родимое пятно в уголке левого глаза, то это говорит о ревнивом характере. А вот мужчина с невусом возле правого глаза окажется замечательным семьянином. Обнаружение ее в центре лба расскажет о любвеобильности и легкомыслии. О высоком уровне интеллекта заявляет невус на веке.

2. Кожа на спине с родинками укажет на ворчливый, но честный и открытый характер. О нерешительности скажут невусы на ногах. Однако если они обнаружились на ступнях, то их значение связано с путешествиями.

3. Женщина, имеющее тело иили лицо с родинками, также способна увидеть в них некоторый смысл. Расположение возле губ частенько выдает страстную натуру, кожа щек показывает на вспыльчивость, но легкое примирение. Обладательница родинки между бровей наделена хорошей интуицией и умом.

4. Хорошо осмотрев собственное тело, женщина даже может узнать о том, сколько у нее будет детей. Посчитайте родинки на талии, их количество и станет ответом. Кожа на плечах и руках с родимыми пятнами говорит об удаче, успешности и счастливой жизни.

5. Значение невуса зависит не только от части тела, где он расположен, но также от формы и вида. Например, существует мнение, что родинки в виде треугольника можно обнаружить только у человека с сильными энергетическими и экстрасенсорными способностями. По другой версии, кожа людей индиго часто имеет этот знак. Если такая разновидность родинки есть на внутренней стороне ладони, то это свидетельствует об успехе в деятельности, связанной с общением. Обнаружение его на голове сулит успешную научную карьеру.

В заключение следует напомнить о профилактических мерах, которые значительно снизят риск перерождения родинки в злокачественную опухоль. Не стоит травмировать родимые пятна, если они расположены в месте, которое постоянно соприкасается с одеждой, лучше такой невус удалить. Принимая душ, используйте мягкие губки.

Родинки, имеющие узелок или «ножку», никогда не убирайте самостоятельно, даже если вам кажется, что узелок очень тоненький. Защищайте кожу, особенно с большим количеством родинок, от прямых солнечных лучей. Также следует исключить частое посещение солярия. Согласно результатам проведенных в Калифорнии исследований, выяснилось, что от первого посещения солярия людьми из группы риска до обнаружения меланомы проходит в среднем 5-10 лет.

Помните, что контроль своих родимых пятен и регулярная тщательная самодиагностика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем. Пусть родинки станут для их обладателя только символом эстетической красоты.

Невусы – это доброкачественные образования. Большинству они известны как «родинки». По сути – это пигментированная кожа. Невусы образовываются у каждого человека. Нормальным считается их наличие на теле в количестве 15-40 штук. Но существует ещё такое понятие, как злокачественная родинка, она же – меланома . Что это такое? Правда ли, что это рак кожи? И как своевременно заметить у себя на теле перерождающийся невус?

Как выглядят опасные родинки?

Итак, первым делом нужно разобраться, какая родинка является нормальной. Согласно заверениям дерматологов, к таковым относятся невусы:

• до 6 миллиметров в диаметре;
• ровной округлой или овальной формы;
• с монотонным оттенком;
• без твердых вкраплений и шероховатой поверхности;
• симметричные;
• без уплотнения.

Если хотя бы одному из этих параметров родинка не отвечает, то она уже считается потенциально опасной. Не обязательно она в будущем трансформируется в меланому, но такой риск есть. И все подобные невусы врачи рекомендуют как можно скорее удалять.

Родинки могут быть не только злокачественные, но и доброкачественные. Очень важно знать причины их появления.

Какие есть виды злокачественных родинок? Условно их классифицируют на 4 вида:

• поверхностные;
• лентиго (злокачественные);
• лентигиозные акральные;
• узловые.

Отличаются между собой они только визуально и локализацией поражения кожи.

Поверхностные

Согласно статистике, в 70% случаев врачами диагностируются именно поверхностные злокачественные родинки. Они плоские, преимущественно без уплотнений, но имеют асиметричную форму. Разрастаются примерно до 1-1,5 сантиметра. Их пигментация редко нарушается. То есть, порой их можно принять за обычную родинку, просто без правильной формы. Но это – трансформирующийся невус.

Никакими симптомами он не сопровождается на начальной стадии. Просто пятно начинает постепенно расширяться. И так происходит до тех пор, пока родинка не начинает «прорастать» внутрь, связываясь с более глубокими слоями эпидермиса.

Злокачественные лентиго частично схожи с обычными поверхностными родинками. Но в них пятно разрастается до более крупного размера и при этом при визуальном осмотре заметен небольшой, более темный участок кожи.

Именно там находился первичный невус. «Зона поражения» может варьироваться от 5 миллиметров до 4-5 сантиметров. И ещё одним ключевым отличием данной формы меланомы является небольшая припухлость.

Возникает она именно в том месте, где ранее была родинка. Но это уже речь идет о запущенной стадии заболевания. До этого момента пигментное пятно может разрастаться в течение нескольких лет и только после этого начнет немного «воспаляться». Кстати, это указывает на то, что злокачественная родинка начинает прорастать вовнутрь.

Лентигиозные акральные злокачественные родинки считаются самыми опасными ввиду того, что пигментное пятно у них разрастается очень быстро. Возникает только на пальцах, реже – на ладонях и ступнях.

Преимущественно затрагивает зону ногтевой пластины. По заверениям врачей, лентигиозные акральные меланомы диагностируются примерно в 6-7% всех случаев. И в последнее время пациентов, обращающихся с данной проблемой, все больше. К сожалению, установить точную тому причину невозможно.

Узловые

Узловая меланома самая болезненная, так как родинка не разрастается на поверхностном слое эпителия, а сразу углубляется в подкожные слои.

Примечательный факт – такая форма злокачественных родинок в 70-75% случаев диагностируется как новое образование на коже. Имеется ввиду, что сперва появляется родинка и сразу же после этого она трансформируется в злокачественную. При этом даже пигментация может отсутствовать.

Визуально такая меланома довольно сильно напоминает самую обычную бородавку, только растет не наружу, а вовнутрь. С течением времени начинает увеличиваться в размерах, достигая диаметра в несколько сантиметров.

А вот форма «шишки» чаще всего нормальная и бывает даже симметричная. Но цвет – чрезмерно темный, иногда с зеленоватыми вкраплениями, шероховатой «головкой».

Признаки и симптомы трансформации родинки

Специалисты уверяют, что лучший способ своевременно распознать трансформацию невуса – это ориентироваться на правило ABCDE (с английского Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Согласно нему, «панику бить» следует в том случае, если с родинкой происходит следующее:

• возникновение асимметрии;
• края становятся неровными, жесткими;
• диаметр начал увеличиваться без явных на то причин;
• изменение любых её параметров, даже если со временем это проходит.

Под последним следует понимать возникновение воспалений или шероховатости. Даже если спустя некоторое время это проходит – оставлять родинку без внимания не следует. Они все, как правило, при трансформации достигают своего определенного размера, после чего несколько уменьшаются.

По факту, в этот момент меланома прорастает в сосуды и начинает синтезировать в кровеносную систему раковые клетки. Те, в свою очередь, проникают в органы, лимфоузлы, где впоследствии формируются метастазы.

Трансформация родинки сопровождается следующими симптомами. Это может быть зуд, боль при незначительном сдавливании, выпадение волос (если таковые имелись на том месте), покраснение вокруг родинки (выступает примерно на 1-2 миллиметра за пределы). Если невус был механически поврежден, то он может кровоточить. Причем остановить кровь будет довольно сложно, даже если использовать перекись водорода, зеленку (а это вообще не рекомендуется делать).

Факторы риска

Из-за чего родинки начинают трансформироваться? Чаще всего это происходит после:

• длительного воздействия на них ультрафиолетового излучения;
• механического их повреждения (например, цепочкой на шее или же косточкой бюстгальтера);
• несоблюдение элементарных правил гигиены (это преимущественно относится к тем родинкам, которые расположены на волосистой части головы и в области промежности).

Кстати, большая часть родинок на теле (порядка 90% из всех) появляется до 25 лет. Вот до этого момента рекомендуется быть особенно осторожным и, хотя бы изредка, тщательно рассматривать все свои родинки. При появлении первых признаков трансформации следует незамедлительно принимать меры.

Причины появления

Злокачественные родинки — это патология в работе пигментных клеток (меланоцитов). Они начинают бесконтрольно расти. Основная тому причина – попадание во внутреннюю часть клетки одноатомного кислорода. В привычном состоянии он двухатомный (О 2).

Но ввиду воздействия определенных факторов – молекула разбивается на 2 атома. И вот чаще всего это происходит именно из-за ультрафиолетового излучения и радиации, воздействия инфекции (что стимулируется механическим повреждением).

Лечение злокачественных родинок

На сегодняшний день существует единственный способ лечения меланом – их хирургическое удаление. В народной медицине бытует мнение, что можно спровоцировать отторжение злокачественного невуса, к примеру, соком чистотела. На практике же получается все наоборот – длительное воздействие ядом провоцирует только обострение роста трансформирующейся родинки.

Каким образом происходит удаление? Чаще всего – лазером или электроножом , реже – традиционно, скальпелем . Нередко ещё используется криогенная заморозка, лазерное удаление .

Причем избавляться нужно не только от трансформированных родинок, но и тех, которые с высокой степенью вероятности будут перерождаться в будущем. Вот по этой причине если какой-нибудь из невусов вызывает подозрение, то лучше сразу проконсультироваться с врачом.

Диагностика

В большинстве случаев опытным врачам для диагностики достаточно провести визуальный осмотр родинки, чтобы определить степень её возможной или текущей трансформации. И уже на этом этапе может выдаваться рекомендация к удалению новообразования. После операции часть родинки отправляется на гистологическое обследование. Это лабораторный анализ, с помощью которого точно определяется, есть ли во взятом образце раковые клетки. Если таковые будут обнаружены, то после удаления назначается дополнительная диагностика для выявления метастазов в организме.

В более редких случаях проводится биопсия с последующим гистологическим обследованием. То есть, невус не удаляется, а от него лишь отщипывается небольшая часть, после чего также отправляется в лабораторию для исследования. Такая диагностика назначается в том случае, если врач сомневается в злокачественности родинки.

Последствия отказа от лечения

Обязательно ли удалять меланому? Заставить это сделать никто не может, но стоит учесть, что при её обнаружении уже в запущенной стадии вероятность летального исхода (смерти) составляет порядка 75-80%.

Как уже было упомянуто выше, при увеличении размеров меланома начинает прорастать в окружающие ткани, поражая тем самым и сосудистую систему, и мышечную ткань, и даже кости. И после этого злокачественное новообразование начинает синтезировать огромное количество раковых клеток.

Те, попадая в другие органы, попросту разрушают их изнутри. А умирает больной при этом от ядов, которые выделяются при некрозе тканей.

Профилактика

Профилактика появления злокачественных родинок заключается в выполнении следующих советов:

• избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета (особенно с 12 до 18 часов дня, когда излучение от солнца самое мощное);
• отказ от посещения некачественных соляриев (в них не используются специальные фильтры, отсеивающие от ультрафиолета самый «опасный» диапазон лучей);
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременно удалять те родинки, которые вероятно всего будут механически повреждены (например, на запястье, на волосистой части голове, на спине чуть ниже лопаток, где застегивается бюстгальтер и так далее).

И стоит учитывать ещё наследственный фактор. Если у кого-то из близких уже были меланомы, то следует обследоваться у врача хотя бы 1 раз на 6-12 месяцев.

Вопрос-ответ

Как определить злокачественная родинка или нет?

Злокачественная родинка отличается от обычной. Это может относиться к её размеру, цвету, форме, плотности. С высокой степенью вероятности злокачественные невусы теряют свою симметрию. Но конечное обследование всегда должно быть за врачом. Есть сомнения? Лучше проконсультироваться со специалистом дерматологом.

Как отличить первые признаки перерождения родинки в злокачественную?

Каждый случай индивидуален. Родинка на протяжении всей жизни сохраняет и свою форму, и цвет, и размер. Меняется лишь незначительно, практически незаметно для невооруженного глаза. Если что-то с ней пошло не так – с высокой долей вероятности она начала трансформироваться. И этот процесс может занимать от нескольких месяцев до 3-5 лет. Для каждого человека – сугубо индивидуально.

Какие родинки самые опасные для здоровья?

Те, которые расположены в местах, где кожа плотно соприкасается с одеждой, а также те, которые относятся к открытым – на шее, ушах, волосистой части головы, ладонях. Также «опасны» висячие выпуклые невусы. Именно их чаще всего и травмируют.

Как называется врач по родинкам?

Профильной специальности, относящейся только к родинкам, не существует. Первичным их осмотром занимается дерматолог. Если есть подозрение в их перерождении – больного направляют к онкологу. А вот удаление проводит хирург. В редких случаях лечением занимается онколог-маммолог (если родинка располагается вблизи от молочной железы).

Какие родинки вызывают меланому / рак?

Теоретически – любые. Но в 97% случаев в меланому превращаются те, которые превышают размер в 6 миллиметров (в диаметре).

Какие родинки безопасны?

Плоские, с нормальной симметричной формой, которые расположены на спине, на животе, груди, бедрах. Но и они со временем могут переродиться в злокачественную форму. А поспособствует этому или ультрафиолет, или солнечная радиация, или постоянное воздействие какого-либо химического реагента. От этого не защищен никто.

Злокачественные родинки – это крайне опасная патология. Только в Европе из-за них ежегодно умирает порядка 1200 человек и с каждым годом все больше. Своевременное обнаружение родинки, которая начинает трансформироваться, исключает вероятность летального исхода к минимуму. Поэтому нужно со всей серьезностью относиться к родинкам на своем теле. Если есть подозрение – лучше проконсультироваться с дерматологом. Если он порекомендует удаление – лучше соглашаться. Это крайне простая и неопасная процедура, занимающая 5-10 минут. Проводится под местным наркозом, не требует госпитализации. То есть, человек сразу же сможет вернуться к своему привычному образу жизни.

Родинки представляют собой особенность человеческого тела, в виде пигментных новообразований. Возникают они в результате пигментации кожи путем природного происхождения.

Как правило, родинки имеют доброкачественный характер, но по истечению некоторого периода времени, при определенных факторах риска, они способны перерождаться в злокачественные опухоли, под названием меланомы.

На теле любого человека есть родинки, на медицинском языке – невусы. Основное количество родинок появляется в юном возрасте, до двадцати пяти лет. Но бывает, что они возникают позже, под воздействием разнообразных факторов, например, во время беременности, или при переезде в страну с другим климатом.

Невусы могут быть разной формы, размера и цвета – это естественный физиологический процесс. Но есть некоторые моменты, которые должны насторожить: резкое увеличение родинки, изменение ее цвета или контура, а также появление кровоточивости. К перечисленным факторам необходимо отнестись настороженно, ведь такие изменения могут говорить о возникновении рака родинки — меланомы.

Причины образования рака родинки

Раковая родинка или меланома может образовываться из меланоцитов – это клетки с особым пигментом. Истинные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными на сегодняшний день. Но существует ряд факторов, имеющих долю влияния на злокачественный процесс:

• Ультрафиолетовое излучение. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие посещением солярия и солнечными ваннами. Особенно, стоит остерегаться людям со светлой кожей, которая легко подвергается солнечным ожогам и покраснению. А также людям со светлыми или рыжими волосами, с множеством веснушек или родимых пятен.
• Травмирование невуса. Травма родинки представляет собой немалую опасность. К примеру, после попытки самостоятельного удаления родинки и случайного ее надрыва может возникнуть рак родинки.
• Ожог родинки. Данный фактор, полученный химическими веществами или тепловым воздействием, тоже может стать причиной образования меланомы.
• Генетическая предрасположенность.

Как распознать злокачественную родинку?

Любая родинка считается потенциально опасной, и любое ее изменение должно быть обследовано специалистами. Наибольшую опасность представляет собой родинка размером свыше шести миллиметров, с выпуклыми и неровными краями.

Первые признаки изменения родинки, которая может перерасти в меланому:

• ассиметрия;
• увеличение в размерах;
• образование уплотнения;
• изменение контура;
• возникновение кровоточащих трещинок;
• изменение цвета;
• боли в районе образования.

Признаки меланомы и ее отличия от доброкачественного образования:

• Разрастание родинки в одну сторону, появление ассиметричности. Определить подобный симптом можно с помощью линейки, приложив ее к центру родинки, края должны быть симметричными, если нет, то присутствует риск злокачественности.
• Нечеткие края родинки, рваные или как будто изрезанные – это основной признак рака родинки.
• Неоднородность или перемена цвета. Если обнаружены вкрапления черного, синего или красного цвета на общем фоне родинки, потемнение или ее осветление, то это тоже может быть тревожным сигналом.
• Размер родинки превышает два сантиметра. Подобные новообразования должны периодически проверяться дерматологом, особенно в случае замеченной динамики роста.

Любая родинка в нормальном состоянии остается неизменной на протяжении всей жизни, если обнаружены малейшие изменения – это повод обратиться к специалисту.

Классификация меланом

Классифицировать меланомы можно согласно из визуального вида: глубины, толщины, формы и структуры. Выделяются такие разновидности меланом:

• Поверхностная меланома – это наиболее распространенный вид, встречающийся в 65% случаев злокачественных родинок. Визуально характеризуется кожными образованиями в виде пятна черного или коричневого цвета. Место локализации – верхний слой эпидермиса, представляет особую опасность при прорастании в нижние слои дермы.
• Узловая меланома – шишкообразный выпуклый комок, черного или темно-коричневого цвета, имеющий глянцевую структуру. В отдельных случаях может приобретать красный или розовый окрас. Встречается в 15% случаев.
• Акральная лентигинозная меланома. Поражает ступни ног, ладони рук, кожу под ногтями, возникает очень редко.
• Лентиго. Данная меланома поражает открытые участки кожи: лицо, шею, уши. Диагностируется в 10% случаев, в основном у пожилых людей.

Диагностирование

Диагностирование ⏤ важная составляющая в лечении, прогнозирование выживаемости напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Врач, который занимается диагностикой ⏤ дерматоонколог. Если такой узконаправленный специалист не найдет, но для первичного обследования необходимо обратиться в дерматологу, онкологу или хирургу. Опытные врачи смогут визуально определить характер невуса. Визуальный осмотр проводится с помощью дерматоскопа, прибора, который по своей функциональности напоминает увеличительное стекло. Благодаря нему можно рассмотреть структуру родинки, незаметную невооруженным глазом.

После визуального осмотра, если специалист заподозрил злокачественность новообразования, выполняется биопсия (забор ткани для гистологического исследования). На основе результатов биопсии определяют тип и характер злокачественного процесса. После врач назначает необходимые дополнительные исследования:

• Рентгенографию грудной клетки. Производится для исключения наличия метастазирования в легких, т.к. дыхательные пути представляют собой главное место для локализации вторичных образований.
• Анализ крови. Благодаря данному анализу определяется функциональная работоспособность печени, почек и других органов. Анализ не позволяет установить диагноз, но предоставляет основания для проведения дальнейших исследований.
• УЗИ брюшной полости. Производится для исключения вторичных новообразований в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия. Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, — это криодеструкция и коагуляция.

Что касается основного типа лечения – хирургической операции, объем иссечения тканей зависит от стадии ракового образования. Если меланома на первой стадии развития, то родинка удаляется, захватив пол сантиметра здоровой ткани.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Увеличение рекомендованных границ удаления здоровой кожи является нецелесообразным, потому как особенность рака на коже – это метастазы, а не локальный рецидив. Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

После удаления меланомы появляется вероятность рецидива, а чаще метастазирования. Поэтому обследованию подлежит весь организм, с целью выявления микрометастазов и вторичных новообразований в отдаленных органах.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

• при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
• при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
• при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

Что такое облучение при онкологии?

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Активные радиолучи приводят к гибели злокачественных клеток, что способствует прекращению их деления и уменьшению самого новообразования. Но в случае с раковой родинкой, возможности облучения ограничены.

Методика используется в паллиативных целях на последних стадиях болезни. А в случае поражения метастазированием костей или других анатомических структур применятся для уменьшения болевых ощущений и улучшения качества жизни онкобольного. Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Раковые родинки, как правило, не чувствительны к химиотерапии. Поэтому целесообразность применения цитостатических средств возникает тоько при метастатических меланомах. В таких случаях эффективность проявляют такие препараты:

• дакарбазин;
• темозоламид;
• фотемустин.

Наиболее приемлемым при поражениях кожи считается монорежим применения химиопрепаратов. В связи с повышенной токсичностью полиорежима, использование показано только при резистентности образования к монохимиотерапии.

Такие методы, как криотерапия и лазерная деструкция, целесообразны только на первых стадиях онкологического процесса, когда новообразование имеет небольшие размеры и не проросло во внутренние слои дермы. Иначе эффективность методики будет равна нулю.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома – это агрессивное образование с характерными быстрыми метастазами, преимуществом является наружное месторасположение, позволяющее выявить болезнь на ранних стадиях.

Уделяя особое внимание своему телу и при обращении к специалистам после обнаружения первых изменений характера роста и визуализации невуса, определить рак кожи на первых стадиях реально. При своевременном хирургическом лечении или использовании таких методов, как криотерапия и лазерная деструкция родинки, прогноз пятилетней выживаемости превышает 90%.

На поздних стадиях меланома имеет неблагоприятный прогноз, выживаемость не превышает 20%.

Важно всем знать, что если форма, структура, размер или цвет родинки изменился, то это повод для обследования. При ранней диагностике и своевременном иссечении злокачественного новообразования появляется высокий шанс полного излечения.