Почему может появиться пигментный невус у ребенка и как его лечить? Гигантский пигментированный невус.

Гигантский пигментный невус является чаще всего врожденным новообразованием. Его относят к разряду мелеаномоопасных. В большинстве же случаев он доброкачественный. Отличительная его особенность – внушительные размеры. Главный признак, которым обладает гигантский невус – это изрядно увеличенный размер новообразования. Бывает, что рядом с ним появляется и несколько других наростов, отличающихся от большого невуса своим внешним видом, формой и размерами. Они локализируются на близлежащей с ним поверхности.

Отличия от других новообразований гигантский пигментный невус имеет не только во внешнем виде, но и в цвете. Поверхность его неровная, с бугорками. Окраска варьируется от серого до абсолютно черного. С возрастом новообразование становится более насыщенного цвета, который проникает вглубь тканей. Могут на нем появляться и волоски.

Критичным для новообразования является подростковый период. Именно тогда замечается его уменьшение, прекращается процесс утолщения и даже снижается уровень пигментации.

Излюбленными местами этого вида невусов являются:

• руки;
• ноги;
• туловище;
• голова.

В случае симметричного расположения, новообразования могут визуально походить на жилетку или воротник. Из-за того, что данное новообразование является врожденным, оно не исчезает на протяжении всей жизни в отличие от маленьких приобретенных наростов.

Возможные осложнения

Пигментированный большой невус зачастую не доставляет никаких особых проблем. При этом он может повлечь за собой ряд осложнений, среди самых опасных из которых - перерождение новообразования в злокачественное. Трансформация его в меланому возможна в связи с рядом причин:

• травмирование нароста или просто сильный ушиб пораженной области;
• облучение новообразования, причем одинаково опасно и солнечное, и радиационное;
• всевозможные повреждения химическими веществами.

Процесс трансформации не зависит от возраста самого пациента. Риск такого перерождения одинаков как у детей, так и у взрослых. По статистическим данным у 10% пациентов наблюдается этот процесс. Диагностируется мутация по внешним признакам, среди которых:

• изменение окраски;
• увеличение размеров;
• кровоточивость;
• образование на нем язвочек.

Методы диагностики

Благодаря своему внешнему виду, гигантский волосяной пигментный невус достаточно легко диагностируется. Для врача не составит труда поставить такой диагноз даже только что рожденному ребенку. Но среди обязанностей дерматолога еще и определение, насколько велик риск перерождения его в меланому. С этой целью и проводятся такие исследования, как скиаскопия и дерматоскопия. С помощью этих методик становится возможным изучение новообразования под большим увеличением. За счет этого нарост максимально детально изучается и становится известно о состоянии структуры и кромки. В случае необходимости проведения операции очень важно точно знать о границах этого невуса.

Если говорить о гистологической картине, то как и в случае с другими врожденными новообразованиями, отмечается отсутствие меланоцитов именно в сосочковом слое эпителия и значительное увеличение их количества в базальном. Выявляются клетки невуса в нижних слоях кожного покрова, а также в жировой клетчатке под кожей и придатках (потовые протоки, сальные железы, фолликулы волос). Гигантский пигментный невус способен поразить и мышечные, и костные ткани, и даже оболочки мозга.

Причины появления

Главная причина появления таких новообразований – нарушение в процессе развития внутри утробы. Это происходит чаще всего в период от двух с половиной недель беременности и до полугода. Спровоцировать появление такого нароста, как врожденный невус, может и присутствующая инфекция, поражающая мочеполовую систему, и кожная патология. Также влияет на этот вид новообразований подверженность ядовитым веществам и токсичному воздействию в период вынашивания ребенка.

Неблагоприятными факторами всегда являются воздействие радиации и ультрафиолета на организм.

Риск появления такого невуса многократно увеличивается в том случае, если беременная курит или употребляет алкогольные напитки. Особое внимание уделяется питанию, так как употребление продуктов, в составе которых есть консерванты и красители так же способствуют тому, что у новорожденного появляется гигантский пигментный невус. Содержание ГМО в продуктах должно быть исключено.

Лечение

Появившееся на теле новообразование большого размера имеет характерные особенности его лечения. У детей оно сводится исключительно к наблюдению за проявлениями нароста. Иссекать пигментируемый элемент не рекомендуется. Со временем это будет напрямую зависеть от роста новообразования и других происходящих с ним изменений.

По мнению большинства специалистов, осуществление специального лечения и собственно удаления нароста производится исключительно в тех случаях, когда угроза его развития в злокачественную опухоль достигает максимума.

Основной признак этого процесса – интенсивный рост невуса. Среди сигналов, которые также являются тревожными, отмечается изменение структуры и окраса. Если гигантский пигментный невус начал причинять беспокойство, зудеть, болеть, из него выделяется жидкость или кровь – это прямой показатель к незамедлительной врачебной консультации.

За счет того, что эти новообразования поражают большие участки кожного покрова и, хотя бы частично подвергаются механическому воздействию, непроизвольно травмируются, их лечение осуществляется не так, как в случае с другими невусами.

По рекомендациям врачей, волосяной невус не следует подвергать дополнительному травмированию в процессе его лечения. Категорически запрещено при этом использовать методы, подразумевающие удаление с помощью химических веществ. Среди противопоказаний отмечается криотерапия, электрокоагуляция и всевозможные прижигающие способы удаления.

Допустимым является лишь иссечение скальпелем, но и к нему прибегают в исключительных случаях.

Процедура осуществляется следующим образом. Устраняется не только сам очаг, но и близлежащая здоровая часть кожного покрова. Ширина этой области захвата составляет около пяти миллиметров. С помощью такой процедуры вполне возможно предотвратить процесс мутации. Проблематичным этот процесс является исключительно по причине гигантских размеров новообразования. Именно поэтому операция иссечения осуществляется в несколько этапов.

Процесс не должен вызывать панику и страх дальнейшего рубцевания тканей. После того, как осуществиться полное иссечение, в обязательном порядке проводится и пластическая операция. За счет того, что в данный момент принято использовать шовные материалы, которые не подвергают кожу травмированию и операция осуществляется с соблюдением всех правил эстетической хирургии, рубцы на теле практически не видны.

Часть иссеченного участка обязательно должна быть направлена на последующее гистологическое исследование. Этот процесс достаточно важен для того, чтобы составить прогноз о реакции организма на том участке тела, который и подвергается хирургическому вмешательству.

Меры профилактики

Избежать появления таких наростов не представляется возможным. Но при этом риск развития меланомы можно снизить за счет выполнения целого ряда профилактических мер:

1. Воздействие солнечных лучей на пораженный участок следует свести к минимуму. Чем интенсивнее ультрафиолетовое излучение, тем больше вероятность мутации клеток. Немаловажное значение имеют и ожоги, которые появляются из-за длительного нахождения на солнце. Это воздействие является губительным и для абсолютно здоровых людей, у которых отсутствуют новообразования. Для тех же, у кого на теле есть даже совсем миниатюрные родинки, настоятельно рекомендуется прятать их под одеждой или попросту заклеивать лейкопластырем.
2. Сухая кожа требует увлажнения. Сухость кожного покрова также может стать причиной трансформации нароста в злокачественный. Медики рекомендуют постоянно использовать крема с увлажняющим действием. Чтобы выбрать действительно качественное и действенное средство, следует проконсультироваться с дерматологом.
3. Все заболевания кожных покровов должны осуществляться своевременно. На данный момент множество таких заболеваний могут спровоцировать перерождение новообразования. При таких проявлениях, как сыпь, зуд, покраснения и шелушения консультация специалиста является обязательной.
4. Избегать механического травмирования. Новообразование, которое локализируется на участках тела, подверженных травмированию подлежат удалению. При систематическом травмировании появляется воспаление, которое может повлечь за собой рак кожи.
5. Воздействие канцерогенов исключается. Химические соединения также могут привести к мутации. Контакт пораженного участка должен быть максимально защищен от этого воздействия. Среди факторов риска отмечается и курение.
6. Систематическое наблюдение у специалиста. Даже при соблюдении всех профилактических мер следует в обязательном порядке проходить осмотр у онколога и дерматолога. Периодичность таких процедур не реже, чем раз в течение года. Если появляется такая необходимость, врач выскажет свое мнение по поводу более частых обследований.

Прогнозы

Невусы такой разновидности, как гигантские, являются врожденными и в большинстве случаев на протяжении всей жизни остаются доброкачественными. Но даже при такой благоприятной статистике за ними постоянно следует наблюдать. При малейших изменениях их цвета, размера или структуры обязательно требуется врачебная консультация.

Удаление такого рода новообразований возможно лишь классическим иссечением скальпелем. При этом одной процедуры недостаточно за счет того, что нарост имеет внушительные размеры.

Чтобы предупредить развитие такого процесса, как перерождение в меланому, следует соблюдать все профилактические меры. При этом прогноз в большинстве случаев будет благоприятный.

Гигантский невус представляет собой доброкачественное врожденное пигментное новообразование. Оно может возникать на любом участке тела и достигать больших размеров (более 20 см). Благодаря внешнему виду диагностика такого пятна не представляет сложностей. Несмотря на то что новообразование изначально является доброкачественным, его все же рекомендуется удалять, так как оно относится к меланомоопасным невусам. То есть существует угроза того, что пигментное пятно трансформируется в злокачественную форму. Несмотря на большие достижения науки в области удаления гигантских невусов, не всегда от новообразования можно избавиться (по разным причинам). При таких обстоятельствах пациенту необходимо своевременно проходить плановый осмотр у врача для отслеживания процесса озлокачествления невуса.

Причины появления врожденного невуса обусловлены нарушением процесса дифференцировки меланобластов, который происходит во время внутриутробного развития в промежутке между 10 и 25 неделей. По мнению некоторых специалистов, врожденные пороки развития кожи могут стать причиной появления больших родинок на теле уже во взрослом возрасте. Но также принято считать, что новые невусы не появляются с возрастом. Они просто ранее были не заметны и начинают проявляться только по истечении некоторого времени.

На данный момент нет точной информации, почему происходит такое нарушение развития, существует только несколько теоретических предположений. Провокатором развития патологии может быть:

• изменение уровня половых гормонов во время вынашивания;
• инфекционное поражение мочеполовых органов беременной;
• воздействие на организм будущей матери вредных патогенов: радиационное излучение, токсические вещества и пр.;
• изменения в генетическом коде.

Согласно статистике, большие родинки диагностируются достаточно редко, приблизительно 1 случай на 500 000 новорожденных деток. Иногда патологические изменения на коже сочетаются с другими врожденными болезнями.

Возникновение гигантского невуса может быть единичным или множественным. То есть возле большой родинки появляются многочисленные мелкие новообразования. Цвет пигментного пятна может варьироваться от светло-коричневого до черного. Кроме того, 1 пятно может сочетать в себе несколько цветов. Поверхность новообразования неровная. С течением времени происходит утолщение кожи в месте пигментного пятна. Часто на поверхности гигантской родинки или на отдельных ее участках начинает усиленно расти волосяной покров и меняется структура (бугристая, бородавчатая). Невус растет одновременно с ростом ребенка, но несколько медленнее. По этой причине к периоду окончания полового созревания можно заметить, что пятно стало немного меньше в сравнении с телом.

Доброкачественный невус сохраняется на протяжении всей жизни и не может исчезать самостоятельно.

Опасность гигантского невуса

Главная опасность, которую таит в себе большое пигментированное пятно — это перерождение его в меланому. Несмотря на то что злокачественная форма встречается приблизительно у 13% всех людей с данной патологией, угроза такого перерождения всегда остается актуальной.

Поспособствовать озлокачествлению может повреждение данного участка тела. Травмировать невус можно не только механическим способом. Повреждение возможно получить по причине химического или радиационного воздействия. Не следует исключать и тот факт, что солнечные лучи (ультрафиолет) в избыточном количестве тоже негативно влияют на состояние кожного новообразования.

Трансформация родинки из доброкачественного в злокачественный невус может сопровождаться такими симптомами:

• боль при надавливании на пигментное пятно;
• увеличение новообразования в размерах;
• зуд в пораженной области;
• изменение контура и цвета невуса;
• появление на поверхности новообразования эрозивных участков и корок;
• кровоточивость эрозий.

Не всегда травмированный невус, к примеру, в результате падения, трансформируется в меланому. Но при его повреждении рекомендуется обратиться к врачу.

В процессе хозяйственно-бытовой деятельности человеческая кожа подвергается трению и микротрещинам. Даже незначительное повреждение может послужить толчком к проникновению инфекции, что может привести к воспалению невуса. При таких обстоятельствах кожа в месте новообразования становится чувствительной к прикосновениям. По контуру пятна наблюдается покраснение дермы. Верхний слой начинает шелушиться и отслаиваться.

Если активно начинают появляться новые невусы на теле, рядом возле большого врожденного новообразования, то это тоже является сигналом того, что в организме начали происходить какие-то изменения и, возможно, не в лучшую сторону.

Любые изменения, независимо от того, была ли ранее получена травма или большая родинка на теле сама начала трансформироваться, представляют собой опасный симптом, который требует консультации врача.

Методы удаления невуса

Лечение невусов заключается в их полном удалении. Данная процедура рекомендуется к проведению еще в раннем детстве, так как всегда существует вероятность перерождения новообразования в злокачественное. Кроме того, за счет того, что невус может увеличиваться в размерах, его удаление с течением времени может стать затруднительным.

Если на теле у ребенка был диагностирован невус, лечение назначается исходя из общих показателей здоровья, размера новообразования, места его локализации и прочих индивидуальных особенностей. Иногда по разным причинам лечение невуса методом удаления является невозможным. В таких ситуациях врачи занимают наблюдательную позицию.

После удаления новообразования с кожи пациенту может быть назначена инвалидность.

Перед тем как избавиться от большого пигментного пятна, проводится полная диагностика. Невус удаляют способом иссечения пораженного участка с захватом нескольких миллиметров здоровой кожи, которая окружает новообразование по кругу. Иногда операцию невозможно провести в 1 этап, то есть потребуется неоднократное хирургическое вмешательство. Как правило, такая проблема возникает при наличии большого пораженного участка кожи.

После иссечения биологический материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Участок на теле, травмируемый в результате оперативного вмешательства, закрывают с помощью кожной пластики. Принцип метода заключается в пересадке донорской или своей кожи, взятой с других участков тела. Современная медицина также практикует замещение кожных дефектов с искусственно выращенными культурами собственных клеток эпидермиса.

Послеоперационные осложнения после процедуры случаются редко. Многое зависит от места, где проводилось иссечение, профессиональных качеств хирурга и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Возвратный процесс появления родинки на теле возможен в том случае, если в процессе оперативного вмешательства не были удалены все клетки невуса. При таких обстоятельствах сохраняется вероятность того, что ранее доброкачественная родинка трансформируется в злокачественную форму.

В этой статье вы научитесь различать виды и типы пигментного невуса. После прочтения статьи вы сможете отличать безобидные родинки от патологически опасных. Мы перечислим все возможные методы избавления от родинок. В результате, вы будете знать, какие из новообразований лучше удалить, а какие не стоит трогать. И, в случае необходимости удаления родинки, вы сможете определить, какой метод подойдет именно в вашем случае.

Пигментный невус — этот попросту родинка или родимое пятно. Это чаще доброкачественное новообразование, состоящее из невусных клеток, где содержится большое количество пигментного вещества — меланина. Потому родинки имеют коричневый или черный оттенок.

На что вам следует обратить внимание:

• внезапный рост родинки или родимого пятна;
• жжение и прочие неприятные ощущения;
• покраснение или воспаление кожи вокруг пятна;
• изменение поверхности родинки (к примеру, была плоской, стала бугристой);
• кровоточение из родинки;
• появление новых необычных родинок;
• наиболее склонны к мутации “необычные” для конкретного человека родинки. То есть если на коже много неровных бугристых пятен, то появление классической округлой плоской родинки должно вас насторожить.

Важно! При любых признаках изменения невуса: быстром росте, изменении очертаний и рельефа поверхности, неприятных ощущениях, кровоточивости, незамедлительно обратитесь к врачу-онкологу!

Лечение или удаление

Вылечить невус можно только одним способом — удалив его. Причем удаляют только те новообразования, которые после диагностики признают склонными к мутации в рак. Также можно удалить родимые пятна, которые мешают и травмируются в повседневной жизни.

Хирургическое иссечение

При таком подходе невус иссекают скальпелем, в зависимости от размера образования под местным или общим наркозом. Иссекают не только родинку, но и до 5 мм здоровой ткани вокруг, так как важно удалить все клетки невуса, в противном случае возможно повторное разрастание.

В процедуре принимает участие пластический хирург, при обширных областях иссечения требуется замещение кожных покровов. После удаления невус отправляют на биопсию — изучают клетки под микроскопом на предмет мутации в меланому.

Рассмотрим методы, которыми можно удалить пигментный невус.

Радиоволновый метод

Иссечение происходит бесконтактно с помощью радиоволнового ножа. Такие волны безопасные для человека, процедура занимает от 20 минут, не требуется общий наркоз.

После вмешательства не остается шрамов и рубцов, окружающие ткани не повреждаются, ранки быстро заживают. Но таким методом можно удалить небольшие новообразования, с крупными невусами радиоволновый нож не справится. Подобное вмешательство производится исключительно в клинике.

Лазерное удаление

Данная методика эстетична и практически безболезненна. Лазер не оставляет следов и не травмирует кожу. Его лучи просто испаряют клетки невуса. Клетки поглощают лазерные лучи, под воздействием углекислого газа испаряются молекулы воды, а это 75% клетки.

Процедура длится около 5 минут. При больших или глубоких невусах может понадобиться несколько процедур — поверхность родинки снимается слой за слоем. Но данный метод нельзя использовать, если новообразование имеет тенденцию к перерождению в злокачественное.

Электрокоагуляция

Это удаление новообразований с помощью тока. Под воздействием разрядов ткани невуса испаряются послойно.

Процедура малотравматичная и эстетичная. Но опять же, при предрасположенности перерождения в меланому данный метод противопоказан.

Криодеструкция

При криодеструкции ткани точечно “замораживаются” и впоследствии отмирают. Для процедуры применяют жидкий азот или лед угольной кислоты. Метод не отличается высокой точностью. Есть риск повторного разрастания. Если останутся клетки невоцитов, то процедуру повторяют.

Врачи-онкологи всегда рекомендуют хирургический способ удаления. Хоть он более травматичен, есть возможность отправить иссеченный материал на биопсию. В остальных случаях ткани просто испаряются и изучить новообразование уже невозможно.

Перед использованием альтернативных методов удаления из невуса обязательно берут клетки на биопсию, так как множество методик противопоказано при склонности новообразования к перерождению в злокачественное.

Народные методы

Пигментный невус — это новообразование, имеющее риск перерождения в рак кожи или меланому. Самолечение или попытки избавиться от невуса народными средствами опасны. Любое вмешательство — это предпосылка к перерождению. В лучшем случае никакого эффекта от лечения не будет.

Поэтому применяйте народные методы только вместе с традиционным лечением. Хорошо подойдут данные методики после удаления пигментного невуса, чтобы ускорить заживление и не допустить повторного появления новообразования.

Рассмотрим действие наиболее популярных народных рецептов.

Сок лимона и лекарственные травы

Ингредиенты:

1. Сок илмона.
2. Отвар ромашки или календулы.
3. Чистотел.

Как использовать: делайте примочки из настоев трав и лимона, сока чистотела.

Результат: все эти вещества обладают осветляющим эффектом и могут справиться с последствиями удаления. Не применяйте средство для удаления невуса, т.к. его клетки расположены не только в эпидермисе, но и глубоко в дерме, куда описанное средство просто не достанет.

Ляписный карандаш или нитрат серебра

Как использовать: наносите нитрат серебра (ляписный карандаш) на невус до полного исчезновения.

Результат: ляписный карандаш или нитрат серебра, который отлично избавляет от папиллом и бородавок, также заживляет поверхность кожи после удаления новообразования одним из перечисленных выше методов. Если применять только данное средство для удаления, то можно повредить поверхность и спровоцировать перерождение клеток.

Важно! Любое воздействие на пигментный невус крайне опасно! Оно может привести к перерождению в меланому — рак кожи!

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу с подозрительным пигментным невусом, вас ожидает череда диагностических мероприятий:

• Сбор анамнеза, анализ генетической предрасположенности.
• Визуальный осмотр новообразования.
• Дерматоскопия — метод диагностики с помощью аппарата для визуального люминесцентного исследования кожи с 10 кратным увеличением;
• Биопсия — изымается часть клеток невуса (это может быть соскоб или глубокий прокол) для детального исследования под микроскопом. Такой метод диагностики травматичен и требует последующего иссечения новообразования вследствие его травмирования и риска перерождения.
• СИАскопия. Современный метод диагностики, позволяющий определить содержание меланина, коллагена и гемоглобина в клетках невуса. С помощью данного метода можно исследовать невоциты даже в глубоких слоях дермы.
• Лабораторная диагностика — забор крови на онкологические маркеры, которые наблюдается исключительно при злокачественных новообразованиях.

Профилактика

Для предотвращения перерождения в рак таких доброкачественных новообразований, как пигментные невусы, придерживайтесь простых правил:

• Избегайте прямых солнечных лучей в активный период — с 11:00 до 16:00.
• Откажитесь от посещения солярия.
• Исключите травмы невусов — носите свободную не натирающую одежду.
• Не выдергивайте волоски с кожи и из родинок, если таковые присутствуют.
• Избегайте агрессивного воздействия косметическими средствами.

Вопрос-ответ

Пигментный невус — это доброкачественное новообразование?

Сами по себе пигментные невусы имеют доброкачественную природу, однако они способны перерождаться в меланому — рак кожи.

В чем отличие пигментного невуса от меланомы?

Клетки пигментного невуса не склонны к активному росту и являются доброкачественными. Меланома — это рак кожи, клетки меланомы разрастаются в соседние ткани, способны к метастазированию в другие органы.

Каков риск развития меланомы из пигментного невуса?

Это зависит от вида невуса, его размера. Множественный диспластичный невус с соответствующей генетической предрасположенностью несет большой риск развития меланомы. В то время как большинство смешанных и глубоких невусов могут не представлять опасности.

Стоит ли удалять эти образования?

Удаление пигментного невуса необходимо при риске образования меланомы. Если невус начал активно расти, чесаться, кровить, краснеть и тому подобное, незамедлительно обратитесь к онкологу для диагностики и последующего удаления. Если невус не беспокоит на протяжении продолжительного времени, его можно не трогать. Но если новообразование находится в таком месте, где регулярно травмируется, к примеру, натирается одеждой, его лучше удалить.

Как защитить пятна от травм?

Если невус расположен на часто травмирующим участке тела, его лучше удалить, а не защищать от травм.

Что запомнить

1. Пигментный невус — это доброкачественное новообразование, расположенное в эпидермисе или дерме (слой кожи), оно состоит из клеток невоцитов.
2. Существует множество разновидностей невуса, это не только классические родинки и родимые пятна, но и новообразования розового, желтого, голубого цвета, как плоские, так и выпуклые, как с гладкой, так и с бугристой поверхностью.
3. Самая большая опасность невуса — перерождение в меланому — рак кожи.
4. Невусы могут располагаться на любом участке тела, даже в глазах.
5. При любых изменениях или появлениях новых образований обратитесь к онкологу.
6. Единственный метод лечения невуса — его удаление.

Родители довольно часто пугаются, увидев появление на коже ребенка (обычно в подростковом возрасте) появление вот такого образования:

или вот такого

Между тем, совершенно напрасно. Это так называемый невус Беккера, или меланоз Беккера. Он возникает в возрасте 12-15 лет и в массе своей ничего, кроме косметических неудобств, не доставляет. Чаще бывает у мальчиков, чем у девочек. Появляется коричневое пятно, которое увеличивается в размерах, вокруг него могут быть дочерние пятна, которые в течении времени сливаются с основным. На фоне полового созревания на невусе в той или иной степени развивается более выраженное оволосение, чем на окружающей коже. Невус может расти и после завершения полового созревания, а может и остановиться в своем росте. Для невуса Беккера характерно доброкачественное течение, он не превращается в меланому - он вообще не образован меланоцитами, клетками, из которых происходит меланома. Количество меланоцитов в нем такое же, как в окружающей коже, а пигментация обусловлена более интенсивным насыщением меланином других клеток кожи - кератиноцитов. Но ничего опасного в этом нет. При косметических проблемах эти невусы можно пытаться лечить у косметологов, но их лечение не всегда эффективно.

Но важно не путать этот, доброкачественный, невус с одним другим. С гигантским меланоцитарным невусом. В отличие от невуса Беккера, этот невус присутствует уже при рождении, встречается максимум у 1% новорожденных. С возрастом он тоже может покрываться волосами, и для неподготовленного взгляда может казаться примерно таким же, как и невус Беккера, если смотреть на подростка или взрослого с этим невусом.
Однако, в отличие от невуса Беккера, гигантский невус является очень серьезным фактором риска развития меланомы. По разным источником в 5 - 40% случаев этот невус малигнизируется в течение жизни - в нем появляются фокусы меланомы, причем отследить их довольно трудно - невус имеет полиморфное строение, и лишь постоянное наблюдение онколога и регулярное выполнение дерматоскопии позволяет поймать эти меланомы на ранних стадиях.

На фотографии девочка 6 лет, умершая примерно в этом возрасте от метастатической меланомы. Первичных опухолей было несколько, они появлялись в течение ее жизни в разных участках гигантского невуса, их замечали, удаляли, но все равно в какой-то момент одна из них успела стать причиной метастатического процесса. На фотографиях рубцы от иссечения меланом. Такие же рубцы есть на передней поверхности грудной клетки, но я не хочу ее показывать лицом.

Помните, если у вас в семье родился ребенок с таким невусом, ему с самого раннего возраста пожизненно показано наблюдение онколога. Наличие такого невуса - не приговор, в любом случае озлакачествляются отнюдь не все невусы. Но при таком, вполне возможном, событии, лишь адекватное наблюдение и своевременное лечение помогут спасти ему жизнь.

Еще пару фотографий гигантского невуса, чтоб запомнилось.