Болит старый послеоперационный шов. Болит шов после кесарева сечения

Во время естественных родов, если ребенок крупный, либо выходит нестандартно, например, попой вперед, могут возникнуть разрывы родовых путей, промежности. В некоторых случаях сами врачи во время родов делают небольшой разрез в области промежности, если иначе ребенок не может родиться. Сразу после родов на такие разрезы накладываются швы. Они добавляют дополнительного дискомфорта и боли после родов, а швы на промежности это отдельная история, которую нужно пережить.

Вконтакте

На шейке матки такие швы можно наложить без анестезии: ее чувствительность в послеродовый период снижена, а вот на промежности без обезболивания это будет трудно сделать. И в этом случае применяется местная анестезия. Но если во время родов использовался эпидуральный наркоз, он действует длительное время, и нет необходимости в дополнительном обезболивании при накладке швов. Швы после родов могут быть наложены на шейку матки, влагалище, промежность. Но именно в последнем случае может ощущаться наиболее сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Как долго заживают раны после швов на родах, и можно ли ускорить этот процесс? Вообще все индивидуально, зависит сразу от множества факторов, и не в последнюю очередь, от правильности соблюдения пациенткой мер предосторожности . У некоторых все заживает быстрее, у других медленнее. На скорость заживания также влияет их локализация, вид хирургических нитей, который использовался при этом. Как правило, для наложения внутренних швов используют кетгут, который самостоятельно рассасывается. В этом случае все заживает в среднем за 2 недели. Если используются хирургические нити, которые не растворяются, например, капроновые, снимают их на 5-6-й день после наложения. А сам процесс заживления может занять от 2 до 4 недель, а в некоторых случаях еще дольше.

Почти всех «пострадавших» рожениц волнует вопрос: как быстрее заживить швы после родов? Скорость заживления зависит еще и от самой пациентки, от того, соблюдает ли она все правила по уходу за травмированной зоной, меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию, не травмировать повторно эти участки. Обо всем этом ей должны сообщить еще в роддоме.

Если на последоровые раны попадут микробы, может возникнуть воспаление, нагноение, что существенно продлит срок заживления.

Почему могут болеть швы

Это нормальное явление, ведь был разрыв. После того, как действие наркоза прекратится, швы могут начать болеть. Дело в том, что большинство молодых мамочек кормят своих детей грудью, поэтому им противопоказаны обезболивающие препараты. Врач может назначить препараты с местным действием, чтобы хоть как-то облегчить участь пациентки. Однако, если все в порядке, нет никаких осложнений, и женщина соблюдает все правила, боли должны очень скоро пройти. После наложения швов в первую неделю нельзя нормально сидеть. Это нужно делать с осторожностью и давать нагрузку на ту ягодицу, которая расположена в противоположной стороне шва. На унитаз можно сесть практически сразу, но не задерживаться на нем слишком долго и не тужится сильно.

Нужно убедиться в том, что с ними все в порядке, они не инфицированы, не загноились. В противном случае, если это все-таки случилось, необходимо обратиться к врачу. Он, скорее всего, назначит специальные антисептические препараты. Швы могут болеть из-за того, что женщина долго сидит, что нежелательно в первые 2 недели после родов. Можно принимать положение полулежа, либо лечь на бок.

Нередко они могут болеть во время дефекации. По этой причине женщине следует избегать запоров. Для этого она должна следить за своим рационом, принимать, при необходимости, разрешенные послабляющие препараты.

Если же боль сильная, сопровождается зудом, покраснением, нагноением, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Иногда даже через год, швы после родов дают о себе знать, особенно когда на них идет дополнительная нагрузка.

Как ухаживать за послеродовыми швами

Особо ничего сложного нет. После каждого посещения туалета, женщина должна обязательно подмываться. Процедуру необходимо повторять 2 раза в день, используя теплую воду. Пока о стрингах и другом модном утягивающем белье стоит забыть. Оно должно быть свободным, удобным, из натуральных, качественных материалов. Сидеть, за исключением унитаза при посещении туалета, следует начинать только через 2 недели и делать это постепенно, очень аккуратно, без резких движений, чтобы не было больно и не разошлись швы.

Также женщинам запрещены любые физические нагрузки, подъем, и перенос тяжестей, от секса тоже нужно будет на 1-1,5 месяца отказаться. Многие женщины ради своего полового партнера, только, чтобы его не огорчать, пренебрегают этим правилом, делая хуже только себе. Но стоит помнить, что понимающий мужчина не будет настаивать на близости.

Что делать, если шов разошелся

Если шов разошелся, самостоятельно вообще не стоит что-либо предпринимать. Необходимо вызвать доктора на дом, если это возможно, либо скорую помощь. Обычно, проводится повторная накладка швов. Если же рана уже успела затянуться, врач может просто назначить специальные препараты (вагинальные свечи, мази) с ранозаживляющим эффектом.

Врач обычно еще при накладывании швов говорит о том, когда именно женщине нужно будет к нему прийти, чтобы снять нити. Если все в порядке, никаких осложнений и других проблем не возникало в процессе заживления, швы снимают именно по истечении указанного им срока.

Сам процесс относительно безболезненный. Внутренние швы из кетгута, как правило, не снимаются, они рассасываются самостоятельно. Другие виды хирургических нитей тоже снимаются относительно безболезненно. Хотя, все зависит от болевого порога каждой отдельной женщины. В подавляющем большинстве случаев анестезия не требуется. Женщина чувствует легкое покалывание, жжение. Если же женщине больно, доктор может использовать местное обезболивающее, чтобы ей было легче перенести эту процедуру. После снятия швов также следует продолжать тщательно следить за интимной гигиеной, избегать сильных физических нагрузок, пока раны окончательно не зарубцуются и не заживут.

Сколько заживают наружные швы после родов, как вообще проходит период восстановление на видео:

Вконтакте

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные - шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы - с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы - позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы - этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2-5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2-6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения - с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации - проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами - облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки - дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Александра Сиренова

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, в ходе которого происходит извлечение новорожденного посредством разрезания матки и брюшины. В процессе хирургических манипуляций роженица практически ничего не чувствует, благодаря анестезии.

Однако в период реабилитации и некоторое время спустя женщины говорят о том, что достаточно сильно болит шов после кесарева сечения. Почему так происходит?

Природа болезненных ощущений

Сколько будет болеть шов после совершения кесарева сечения и почему возникает дискомфорт? Длительность периода реабилитации, а также неприятных ощущений в области живота определяется во многом тем, какой именно надрез сделал хирург. В процессе восстановления после полостной операции могут возникнуть и осложнения, которые также влияют и на продолжительность восстановительного периода, и на интенсивность болевых ощущений в области надрезов.

Какие виды надрезов может сделать хирург для извлечения новорожденного?

• Горизонтальный. В ходе планового оперативного вмешательства делается лапаротомия. В данном случае делают относительно небольшой поперечный разрез над лобком. После заживления рубец на коже располагается в «унисон» кожной складке. Поэтому косметический шов практически незаметен на теле женщины и, как правило, после полного заживления не вызывает дискомфорта;
• Вертикальный. Вертикальные надрезы делают в экстренных случаях при гипоксии плода или сильном кровотечении у роженицы. При корпоральном сечении разрез делают от самого пупка до лобковой области. После регенерации тканей образуются достаточно заметные рубцы узелкового характера, которые нередко болят на протяжении еще нескольких месяцев после заживления;
• Внутренний. В случае вертикального или горизонтального рассечения внутренние швы могут накладываться по-разному. Хирург, осуществляя операцию, ориентируется уже на месте, как именно зашить разрез, чтобы уменьшить кровопотери и вероятность осложнений. В ходе корпорального рассечения накладывают продольные швы, а при лапаротомии – поперечные.

В период, когда заживает шов, женщина неизбежно будет чувствовать дискомфорт и болезненные ощущения. Все-таки кесарево – достаточно серьезная операция, после которой на животе остается большая рана. Многие врачи утверждают, что боль в области рубцов может наблюдаться еще на протяжении двух-трех недель, а иногда и месяцев. Дискомфорт является вполне нормальной реакцией тканей на сделанный надрез.

Основные причины боли в животе

Как долго будет болеть рубец? После кесарева женщины практически всегда жалуются на боль, которая может пройти уже через месяц или «задержаться» еще на полгода.

Какие факторы влияют на продолжительность дискомфортных ощущений?

• Шов. Наложенные швы оказывают давление на поврежденные ткани, что и провоцирует появление боли или дискомфорта. Чтобы облегчить участь пациентки, врач выписывает специальные обезболивающие, которые можно принимать в период всей реабилитации;
• Рубец. Почему болит сильно в области шва после кесарева сечения через месяц. Неэластичный рубец при напряжении живота может вызвать натяжение тканей, что, в свою очередь, провоцирует появление неприятных ощущений. Как правило, для полного избавления от дискомфорта женщине требуется от 3 до 6 месяцев;
• Проблемы с кишечником. Нередко после операции пациентки жалуются на постоянные метеоризмы. В ходе операции нарушается целостность тканей брюшины, что вызывает нарушения в работе ЖКТ. В процессе накопления газов могут возникнуть неприятные покалывания в области шва. Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой и чувствуете, что сильно болит внутренний шов после операции кесарева, обратитесь к специалисту. Он выпишет препараты для улучшения перистальтики кишечника;
• Образование спаек. При рассечении матки и стенок брюшины неизбежно происходит повреждение и тканей, и органов. В некоторых случаях это приводит к появлению внутренних спаек, которые могут провоцировать дискомфорт еще полтора-два месяца после операции;
• Сокращение матки. Сильная и пульсирующая боль возникает и при сокращении матки в первые дни после появления на свет малыша. В послеродовой период происходит уменьшение размеров матки, что и вызывает сокращения. Однако повреждение целостности тканей параллельно провоцирует и болезненные ощущения.

Если через месяц после кесарева вы чувствуете дискомфорт в области разреза, сильно беспокоиться не стоит. Но для исключения возможности развития каких-либо осложнений лучше пройти обследование в клинике.

Ранние осложнения

Сколько будет болеть живот?

Если после операции на животе появилась гематома или же отеки, скорее всего, период восстановления затянется. Подобные явления чаще всего возникают из-за врачебных ошибок. Кровотечение и болезненные ощущения возникают из-за неправильного усечения кровеносных сосудов.

Подобное осложнение может возникнуть и при неправильной перевязке, сдавливающей надрезы. Давление на свежий рубец вызывает сильный дискомфорт и покалывания, которые могут продолжаться не один месяц.

Нечасто, но все-таки случается и расхождение шва, при котором разрез все больше увеличивается в размерах. Как правило, подобное явление происходит в первые дни после оперативного вмешательства (6-10 сутки). Именно в этот период снимаются швы, чем и вызывается риск появления расхождений.

В первые несколько недель после кесарево, боль может вызываться эндометритом – воспалительным процессом в слизистых оболочках матки. Патология, как правило, сопровождается резями в животе, повышением температуры и появлением кровянистых выделений.

Поздние осложнения

Дискомфорт и болевые ощущения после восстановительного периода могут порождаться и поздними осложнениями, к которым относят:

• Лигатурные свищи. Иногда в области разрезов образуются небольшие просветы – свищи, вызывающие воспалительные процессы. Такое случается при отторжении организмом синтетической нити для наложения швов. Женщина, столкнувшаяся с проблемой, чувствует рези, повышение температуры и постоянную слабость. Справиться с проблемой может только хирург;
• Грыжа. Редкое явление, возникающее, как правило, в случае продольного разреза матки или же совершения двух операций к ряду;
• Колеоидный рубец. При неравномерном уплотнении тканей после кесарева может возникнуть дискомфорт, вызванный «тянущими» ощущениями. Зачастую подобные рубцы сильно не беспокоят пациентов.

Заживление раны сопровождается образованием рубца, прорастанием кровеносных сосудов и нервных окончаний между краями раны. Этот процесс продолжается от 1 недели до нескольких месяцев в зависимости от характера оперативного вмешательства, величины раны и общего состояния больного.

Так как в формировании рубца активное участие принимает периферическая нервная система, шов после операции может болеть долгое время. Каждый больной ощущает эти боли по-разному в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для одного больного они незначительны, другому же кажутся очень сильными. Тем не менее, нормой является и то, и другое.

Формирование шва может осложниться:

1. воспалительным процессом, в том числе образованием лигатурных свищей;
2. образованием келоидных рубцов;
3. ущемлением поверхностно расположенных периферических нервов.

При этом боли усиливаются и появляются дополнительные симптомы. При операциях на органах брюшной полости возможно образование послеоперационной грыжи.
Иногда больному трудно самостоятельно отличить норму от патологии.

Важно! При появлении вызывающих беспокойство болей в области послеоперационного шва лучше сразу же показаться врачу и развеять страхи или вовремя начать необходимое лечение.

Боли на фоне воспаления послеоперационного шва

Воспаление шва связано с проникновением в него бактериальной инфекции. «Виновниками» чаще всего являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Инфекция может попадать в ткани во время операции с инструментами или с током крови из отдаленных органов. Чаще всего это происходит на фоне травмирования кожи или подкожной клетчатки и сниженного иммунитета.

Травмирование тканей происходит в момент операции или после нее (постоянное сдавливание шва тугой резинкой нижнего белья, трение грубой тканью). Травма бывает связана:

1. с неправильным (с натяжением краев раны) наложением швов;
2. плохим качеством шовного материала.

Воспалительные процессы часто возникают после операции у больных сахарным диабетом, имеющих нарушения иммунитета, периферического кровообращения и иннервации.

Признаками воспаления является покраснение, отек и болезненность швов, а также гнойные выделения из раны. Воспаление иногда осложняется образованием лигатурного свища — прорвавшегося наружу гнойного воспалительного очага вокруг шва. В этом случае на поверхности формирующегося рубца появляется ограниченный болезненный участок покраснения и отека ткани, покрытый гноем. Это сопровождается нарушением общего состояния больного и повышением температуры тела.

Важный совет! При появлении признаков воспаления нельзя лечиться самостоятельно, нужно немедленно обратиться к хирургу.

Швы при этом снимаются, рана лечится консервативными методами до полного устранения воспаления. После этого края раны иссекаются и накладываются повторные швы. Иногда хирург считает целесообразным формирование рубца без наложения швов.

Боли, связанные с послеоперационной грыжей

Это осложнение развивается после операций на органах брюшной полости, которые заканчиваются послойным ушиванием раны. На разные ткани (мышцы, фасции, кожу) накладывается несколько видов швов с использованием разного шовного материала.

Расхождение внутренних швов при нормальном состоянии наружного шва на коже является причиной выхода внутренних органов брюшной полости (обычно это петли кишечника) под кожу. Это и есть послеоперационная грыжа. Она проявляется в виде выпячивания в области послеоперационного шва. Из-за сдавливания рубца грыжей в нем появляются боли.

Важная информация! Нельзя самостоятельно вправлять грыжу, она может ущемиться из-за спазма мышц передней брюшной стенки.

Лечение послеоперационной грыжи оперативное: рана раскрывается и производится повторное наложение швов на внутренние ткани. Иногда дефект закрывается при помощи имплантата – специальной сетки.

Боли шва на фоне формирования келоидного рубца

Иногда при формировании послеоперационного рубца происходит избыточное разрастание соединительной ткани. Это приводит к образованию выпуклых блестящих рубцов ярко-розового цвета, являющихся косметическим дефектом и нарушающих функции отдельных органов. Причины образования келоидов точно не известны, считается, что это связано с индивидуальными особенностями образования соединительной ткани.

Во время формирования келоида в послеоперационном шве могут появляться неприятные ощущения и даже боли. Келоидные рубцы с трудом поддаются лечению. Подбирается оно индивидуально, чаще всего проводится операция удаления рубца с последующим проведением консервативного лечения. После любых видов лечения достаточно часто развиваются рецидивы.

Полезное видео: Боль в области шва после операции

Боли от ущемленного нерва в рубце

При наложении швов на послеоперационную рану возможно травмирование или ущемление поверхностно расположенной чувствительной веточки периферического нерва. Чаще всего травмируются нервы при операциях на лице, в межреберной области и в области бедер.

Невралгия проявляется в виде сильных поющих постоянных или острых приступообразных болей по ходу пораженного нерва.

Лечение назначается индивидуально. Иногда для избавления больного от боли приходится частично или полностью снимать швы и поводить консервативное лечение невралгии.

Что делать, если после операции болит шов? Этим вопросом очень часто задаются люди, перенесшие хирургическое вмешательство. Зачастую боль в области живота не относится к осложненному течению рубцевания тканей. Она может возникать в процессе заживления раны, срастания кожи, возвращения органов на привычные места. Боль в таких случаях не должна становиться причиной для беспокойства, это совершенно нормальное явление. Однако бывает и такое, что неприятные ощущения не оставляют человека даже через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

Причина возникновения проблемы

Если косметический шов начинает болеть через несколько недель или даже месяцев после операции, необходимо обратиться к врачу. Причин у этого явления может быть достаточно много. В первую очередь это воспалительные процессы, связанные с присоединением бактериальной инфекции. Появление неприятных ощущений зависит от особенностей организма, восприимчивости к стрессовым ситуациям, наличия нарушений в работе иммунной системы. Немаловажную роль играет и квалификация хирургов, сложность вмешательства, тип используемых инструментов, техники наложения шовного материала и правильности выполнения всех манипуляций.

В норме операционный шов должен болеть не более 7 дней, незначительные отклонения от этого значения допустимы. Кожа и мышечные ткани людей могут отличаться, поэтому точно назвать продолжительность болевого синдрома невозможно.

Обращаться к врачу необходимо, если неприятные ощущения сохраняются в течение нескольких недель. Возможно, при проведении хирургического вмешательства были допущены ошибки, в результате чего развился острый воспалительный процесс.

Если боль невозможно устранить с помощью стандартных обезболивающих препаратов, необходимо пройти полное обследование. Возможно, потребуется повторное проведение операции.

Практически всегда болит и тянет шов после операции, если она была полостной. В таких случаях рассекают не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышечные ткани и крупные сосуды. Для снижения интенсивности неприятных ощущений врач назначает специальные препараты и процедуры, применение которых подразумевает соблюдение ряда правил. В период лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, особенно если человек не уверен в том, как он поведет себя в экстренных ситуациях. Полезны неспешные прогулки, а вот от подъема по лестницам рекомендуется отказаться.

Длительные перелеты и переезды неблагоприятно сказываются на самочувствии даже здорового человека, в послеоперационный период же они способны привести к тяжелым последствиям. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг, носить на руках детей и животных. После улучшения общего состояния организма можно вводить в распорядок дня легкие физические нагрузки. Отказаться нужно от посещения бани, сауны и солярия.

Необходим ежедневный уход за послеоперационным рубцом. Шов нужно очищать от загрязнений и корочек, обрабатывать антисептическими растворами и покрывать защитной повязкой. Небольшое покраснение пораженной области считается вариантом нормы. Не стоит самостоятельно отклеивать пластырь, по истечении определенного срока он отклеится сам. Возможно появление уплотнений и чувства стянутости в области рубца. Беспокоиться не стоит, это естественные ощущения, сопровождающие процесс заживления.

Нарушению процессов рубцевания может способствовать воздействие прямых солнечных лучей, поэтому в первые месяцы после операции рекомендуется носить закрытую одежду. В первые дни после хирургического вмешательства на повязке могут обнаруживаться кровяные пятна. Если они имеют небольшие размеры, волноваться не стоит. Если рубец кровоточит достаточно сильно, необходимо срочно обратиться к врачу.

Нельзя использовать какие-либо средства наружного действия без разрешения врача. Душ можно принимать не ранее чем через 3 дня после операции. В течение нескольких месяцев корочка сходит с рубца, и он становится менее твердым и ярким. Почему болит шов после кесарева? Этот вопрос беспокоит многих молодых мам, прошедших через эту операцию.

Причины болезненности шва после кесарева сечения

Данная операция может производиться несколькими способами. Корпоральное кесарево сечение назначается при развитии массивных кровотечений в период родов. Применяется этот метод достаточно редко, так как после него остается большой рубец, который со временем расширяется. Корпоральная операция — рассечение тканей от средней линии живота до лобка. На стенке матки делается продольный разрез. При отсутствии осложнений применяется лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез пролегает вдоль надлобковой складки.

В отличие от продольного, поперечный разрез со временем становится менее заметным и послеоперационные боли имеют меньшую интенсивность, что является основным преимуществом данной операции. Завершается операция наложением рассасывающегося шовного материала. При корпоральном кесаревом сечении послеоперационный рубец должен иметь высокую прочность, поэтому косметический шов в этом случае не применяется. В первые дни после операции пациентка ощущает острую боль, связанную с наличием разрезов на матке и брюшной стенке. Она практически не отличается от таковой при других хирургических вмешательствах.

Препараты

В послеоперационный период врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты. В первые сутки используются наркотические анальгетики: Трамадол, Морфин, Омнопон. Со временем их заменяют более слабыми средствами, действие которых направлено на снижение интенсивности болевых ощущений. Именно боль шва после операции является причиной страха женщин перед кесаревым сечением. Неприятные ощущения исчезают быстро, достаточно лишь принимать все назначенные врачом препараты и правильно ухаживать за швом.