Увеличен мочевой пузырь причины. Что делать при изменении объема органа? Нормальный объем мочевого пузыря в разном возрасте

Мочевой пузырь – это непарный орган, являющийся важной частью мочевыделительной системы. Находится он в малом тазу (низ живота ) сразу за лобковой костью.

Функция, объем и строение

Мочевой пузырь является сборником мочи, выходящей из почек . Отсюда моча поступает далее в мочеиспускательный канал. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал.

Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7 ) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются. Форма его в заполненном состоянии напоминает овал, но она очень изменяется в зависимости от количества мочи.
Мочевой пузырь делится на три части: дно, стенки, шейка. Изнутри пузырь покрыт слизистой оболочкой.

Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала ). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.

Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников.

У мужчин и у женщин

Строение мочевого пузыря у представителей разных полов одинаково. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем.
Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденных малышей мочевой пузырь находится намного выше, чем у взрослых людей. Постепенно он опускается и к четвертому месяцу возвышается над лобковой костью только на один сантиметр. Именно благодаря такому высокому положению мочевой пузырь у малышей не соприкасается с кишечником (у мальчиков ) и с влагалищем у девочек.

Форма мочевого пузыря у новорожденного ребенка напоминает веретено, мышечные слои еще слабы, а вот слизистая оболочка и складчатость достаточно сформированы уже к появлению на свет. Длина мочеточников 6 – 7 см. В возрасте до 5 лет пузырь имеет форму груши, а после 8 лет становится похожим на яйцо. И лишь к пубертатному периоду форма его приближается к форме взрослого человека.
У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

Главная задача органов мочевыделения – это очищение организма от продуктов метаболизма.
С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция .

Статистика говорит, что каждая десятая беременная женщина сталкивается с циститом . И очень внимательными следует быть тем, кто раньше болел воспалением пузыря.
Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды .
Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков , а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Подобная аномалия очень редка. Чаще всего агенезия мочевого пузыря комбинируется с недоразвитием других важнейших органов или систем. Подобные пороки развития несовместимы с жизнью.

Дивертикул

Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря, похожая по форме на мешок. Иногда в редких случаях дивертикул не единичен. Объем их может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников. Дивертикул открывается в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Такие пациенты склонны к пиелонефриту, циститу. В самом дивертикуле нередко формируются конгломераты, так как в нем постоянно задерживается некоторое количество мочи.

У пациентов с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, после чего моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения.

Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии . При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.
Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевание совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. В связи с этим, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.
Далее будет дана характеристика наиболее часто встречающихся болезней мочевого пузыря, симптомов и методов их лечения.

Воспаление – цистит

Это очень распространенное заболевание, несмотря на то, что слизистая оболочка мочевого пузыря имеет особые защитные механизмы против инфекции. Чаще всего микробы, вызывающие цистит, проникают в мочевой пузырь из кишечника или системы воспроизводства. Хорошие условия для развития воспаления создаются при застойных явлениях в малом тазу, при сидячем образе жизни.

Симптомы
Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.
На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура .

Лечение
Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки . Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.
Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков .
Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.
Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.
Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

Мочекаменная болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней зависит, в том числе, и от возраста пациента. Так у пожилых больных обычно обнаруживаются мочекислые конгломераты. Размер их может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Причины отложения камней

• Нарушение метаболизма,
• Генетическая предрасположенность,
• Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
• Заболевания паращитовидной железы,
• Заболевания костной системы, переломы ,
• Долговременное обезвоживание,
• Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
• Частое поедание солений, острого, кислого,
• Жаркий климат,
• Нехватка ультрафиолетового облучения.

Признаки заболевания

• Боли в нижней части спины,
• Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
• Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
• Моча с мутью,
• При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ , анализа крови , анализа мочи , биохимии крови, экскреторной урографии.
Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.
Большое внимание следует уделять правильному питанию , которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

От количества опухолей различной локализации опухоли мочевого пузыря составляют четыре процента. Причина их появления до сих пор еще не ясна. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями.
Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы , а также папилломы .

Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии. Это одна из разновидностей эндоскопии . В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. Есть возможность взять клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием.
Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Рак

Из всех форм рака в мочевом пузыре чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы.

Повышенная вероятность заболеть раком мочевого пузыря:

• У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
• У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
• У мужчин это заболевание встречается чаще,
• При хронических воспалениях пузыря,
• При нарушении формирования органов малого таза,
• После облучения органов мочевыведения,
• У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
• При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).

Симптомы

• Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

Лейкоплакией называется болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные, различной конфигурации участки тканей, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены.

Причины

• Хронический цистит,
• Наличие камней,
• Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

Признаки

• Боль в нижней части живота,
• Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
• Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Лечение

• Антибиотики,
• Витамины,
• Вливания в мочевой пузырь препаратов гепарина , хондроитина , гиалуроновой кислоты ,
• Удаление пораженных участков с помощью электричества.

Атония

Атонию еще называют непроизвольным мочевым пузырем. Развивается нарушение при повреждении нервных окончаний, находящихся на пути импульсов от спинного мозга к пузырю. Таким образом, мочевыведение осуществляется самопроизвольно, без контроля со стороны человека.
Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Причины
Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

На протяжении некоторого времени после травмы организм испытывает спинальный шок, что и нарушает мочеиспускание. Своевременное вмешательство врачей может на этой стадии нормализовать состояние больного. Для этого с помощью катетера нужно время от времени опустошать пузырь, не давая его стенкам растягиваться. Это помогает нормализовать рефлекс. Если этого не сделать, пациент будет испытывать неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

У ряда пациентов рефлекс запускается щекотанием кожи в промежности. Так они могут сами регулировать процесс мочевыделения.
Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга , а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке, появляющийся в просвете полого органа.
В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.
Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

Диагностика

• Цистоскопия,
• Ультразвуковое обследование,

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение , а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Терапия
Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз . Операция несложная.
Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Причины

• Недостаточность клетчатки таза,
• Разрыв промежности во время родов,
• Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
• Нефизиологическая локализация матки,
• Опущение и выпадение матки.

Симптомы

• Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
• Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
• Во время кашля или смеха может быть недержание мочи ,
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение
Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Это нарушение формирования мочевого пузыря, которое закладывается приблизительно на 4 неделе внутриутробного развития. При экстрофии мочевой пузырь расположен снаружи, раздвоена брюшная стенка, нет сфинктера мочевого пузыря. Как правило, у детей с экстрофией нет больше никаких нарушений развития. Причины экстрофии неизвестны, развивается она у одного малыша из 30 тысяч, в три раза чаще встречается у младенцев мужского пола.

Порок может быть развит более или менее сильно. Так, у некоторых детей существует два мочевых пузыря, один из которых нормален, другой же неправильно сформированный.
Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.
В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

В ходе этой процедуры из тканей организма пациента (кишечника или желудка ) формируется новый пузырь или доставляется необходимый участок. К сожалению, после такой операции пациент нуждается в постоянном ношении катетера. Однако методики помощи при экстрофии постоянно совершенствуются.

Киста

Это редкое заболевание может быть обнаружено у людей любого возраста. Киста образуется в урахусе – мочевом протоке, проходящем от мочевого пузыря плода к околоплодным водам. Обычно уже к 5 месяцу этот проток закрывается. Однако в некоторых случаях этого не происходит или зарастает он не полностью. Тогда урахус идет от мочевого пузыря до пупка и может спровоцировать некоторые заболевания, одним из которых является киста урахуса.

В кисте может присутствовать слизь, первородный кал, серозная жидкость. Если в содержимое кисты попадают микробы, она начинает гноиться. Очень долго объем кисты может быть малым, а пациент или его родные даже не догадываются о ее наличии. Но со временем у ребенка увеличивается температура тела, он жалуется на боль в нижней части живота. Если воспаление сильно, могут быть признаки интоксикации . Если киста достаточно велика, ее можно прощупать. Иногда у пациента формируется пупочный свищ, из которого выделяется содержимое кисты во время напряжения.

Лечение
Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса , открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное - 17% от всей численности населения развитых стран. Поражает оно чаще всего пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается.
Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

Симптомы

• Недержание мочи,
• Частое мочевыделение,
• Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

• Злоупотребление кофе ,
• Злоупотребление сладкими газировками,

Методы диагностики

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Анализ мочи на мочевую кислоту , мочевину , глюкозу , креатинин ,
• Анализ мочи по Нечипоренко,
• Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты,
• Бакпосев мочи,

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген .

Лечение

• Зарядка,
• Физиотерапия,
• Метод биологической обратной связи,
• Хирургический метод,
• Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Почти каждый пятый человек, пораженный туберкулезом легких , страдает и от туберкулеза органов мочевыведения. Переносится возбудитель инфекции с током крови из ранее пораженных почек. Данная форма туберкулеза встречается одинаково часто у представителей обоих полов. В связи с тем, что туберкулез мочевого пузыря протекает практически бессимптомно, обнаружить и начать лечить его вовремя практически никогда не удается.
Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

Симптомы
У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит , он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

• Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
• В моче присутствует кровь,
• Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик ,
• У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Диагностика

• рентген забрюшинного пространства,
• пиелография внутривенная,
• компьютерная томография с контрастом,
• цистоскопия.

Лечение
Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Если заболевание повлияло на структуру органа, назначается операция – аугментационная пластика мочевого пузыря. В ходе операции объем пузыря увеличивается, нормализуется проходимость мочеточников и пузыря, пациент избавляется от пузырно-мочеточникового рефлюкса .

Склероз

Склероз поражает шейку мочевого пузыря. При этом заболевании ткани шейки замещаются соединительными волокнами или покрываются шрамами. Причиной заболевания является воспалительный процесс. Чаще всего склероз развивается после операции по удалению аденомы простаты, в качестве осложнения. Иногда же причину склероза обнаружить не удается.

Симптомы

• нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

Диагностика

• осмотр и опрос пациента,
• уретрография контрастная восходящая,
• уретроскопия,
• урофлуометрия,
• трансректальное УЗИ.

Лечение
Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Язва

При язве мочевого пузыря на внутренней стенке органа формируется язва. Обычно процесс начинается на верхней части пузыря. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.

Симптомы
Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

• боли в паху, появляющиеся время от времени,
• частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией .

Диагностика

• анализ мочи,
• анализ крови,
• цистоскопия.

Лечение
На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.
Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

Грыжей называется проникновение стенки органа сквозь грыжевые ворота. Более подвержены данному виду грыжи пожилые мужчины.

Признаки

• нарушение мочевыведения,
• мочевыведение в два этапа,
• моча с мутью,
• перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

Диагностика

• цистоскопия,
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
• цистография.

Лечение
Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.
Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит , мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

Количество случаев эндометриоза мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Эндометриоз этого органа может развиться при:

• проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
• выбросе менструальной крови,
• распространении эндометриоза с передней стенки матки.

Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению . Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

Симптомы

• тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
• частое мочеиспускание, иногда болезненное,
• наличие крови в моче.

Диагностика

• обследование у уролога ,
• анализ мочи,
• цистоскопия.

После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение
Лечение заболевания только хирургическое.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это заболевание, связанное с нарушением работы мочевого пузыря. При этом у человека возникают частые сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. В некоторых случаях у таких больных возникает недержание мочи. Возникает это заболевание вследствие нарушения иннервации детрузора – мышечного слоя мочевого пузыря. Такое нарушение связано с неврологическими заболеваниями или носит идиопатический характер – то есть, не всегда удается с точностью определить причины патологии. В любом случае, ГАМП может доставить человеку немало неудобств.

Для лечения заболевания лучше применять немедикаментозные методы. Эффективным оказывается тренировка мочевого пузыря и выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна. Улучшить состояние больного и прием народных снадобий для лечения заболеваний мочевого пузыря. Такая терапия поможет восстановить нормальное функционирование органа. При этом народные средства не оказывают негативного токсического действия на организм человека.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

Патология является достаточно распространенной. Заболевание встречается у мужчин и женщин разных возрастных групп. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще развивается в молодом возрасте, а у мужчин – в пожилом. Также болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку ребенок хуже контролирует свой мочевой пузырь. Стоит отметить, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин часто вызывает недержание мочи, в то время как у мужчин подобный симптом развивается реже.

В настоящее время не всегда удается точно определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Установлено, что сильные резкие позывы к мочеиспусканию связаны с повышенной активностью детрузора – мышечной оболочки органа. У больных с гиперактивным мочевым пузырем возникают внезапные мышечные сокращения мочевого пузыря, контролировать которые человек не в состоянии. В зависимости от того, какие факторы вызывают этот синдром, различают:

• неврологическую форму заболевания – сокращения детрузора вызваны неврологическими нарушениями;
• идиопатическую форму заболевания – причины гиперактивности мочевого пузыря точно не установлены.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к развитию ГАМП:

1. Нарушение функционирования центральной и периферической нервной системы: травмы, сосудистые заболевания, дегенеративные и демиелинизирующие процессы.
2. Утолщение стенок мочевого пузыря на фоне или стриктуры уретры. В этом случае ткани детрузора получают недостаточное количество кислорода. Кислородное голодание приводит к гибели нейронов, иннервирующих пузырь, и развитию спонтанных сокращений.
3. Анатомические нарушения строения мочевыводящих путей. Аномальное строение органов может привести к нарушению иннервации и развитию ГАМП.
4. Гиперактивный мочевой пузырь может возникнуть на фоне возрастных изменений. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани и ухудшение кровоснабжения детрузора.
5. Сенсорные нарушения. Такое нарушение развивается в ответ на действие комплекса факторов. В частности, к нарушению чувствительности нервных волокон приводит истончение слизистой оболочки мочевого пузыря. Как следствие, растворенные в моче кислоты действуют на незащищенные нервные окончания, вызывая непроизвольный спазм. Утончение слизистой оболочки часто развивается на фоне снижения количества эстрагенов у женщин в период после менопаузы.

Симптомы заболевания

Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими признаками:

• сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию;
• , неспособность контролировать эти позывы;
• пузырь не успевает полностью наполняться, поэтому объем мочи незначительный;
• более частое опорожнение мочевого пузыря (более 8 раз в сутки);
• ночные позывы к мочеиспусканию.

Подобное заболевание не является опасным, но может доставлять немало дискомфорта человеку и стать препятствием для нормальной социализации ребенка или общественной жизни взрослого человека.

Диагностика болезни

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано комплексом разных причин:

• инфекционными процессами в органах мочеполовой системы;
• или ;
• опухолью мочевого пузыря и другими.

Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• бактериальный посев мочи;
• цитоскопия;
• уродинамическое исследование.

Также больному необходимо в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, где нужно фиксировать точный объем выпитой жидкости, время опорожнения мочевого пузыря и количество мочи.

Лечение заболевания

Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы. В случае возрастных изменений или идиопатической формы заболевания терапия нацелена на улучшение кровообращения мочевого пузыря и укрепление детрузора.

Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:

• тренировка мочевого пузыря;
• поведенческая терапия;
• упражнения на укрепление тазовых мышц;
• коррекция питания и питьевого режима.

Режим питания

Количество мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости. В это количество входит не только питье, но и жидкость, которая содержится в пище: супах, свежих овощах и фруктах. Больному рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости и отдавать предпочтение чистой воде. Многие напитки, а в особенности зеленый чай и кофе, оказывают мочегонный эффект и увеличивают частоту сокращений детрузора и позывов к мочеиспусканию.

Необходимо провести коррекцию и питания такого больного. Повышенное количество белковой пищи является нагрузкой на почки и приводит к повышению выработки мочи. Таким больным рекомендуется увеличить количество клетчатки в своем рационе. Растительная клетчатка способствует хорошему пищеварению и препятствует возникновению запоров. Показано, что гиперактивность мочевого пузыря чаще проявляется на фоне запоров, поскольку в этом состоянии возникает внешнее давление на пузырь со стороны кишечника.

У людей с ГАМП часто возникают позывы к мочеиспусканию в ночное время суток. Чтобы улучшить ситуацию и нормализовать ночной сон, нужно отказаться от питья не менее чем за три часа до отхода ко сну. Также больным следует полностью отказаться от употребления алкоголя, поскольку он оказывает мочегонное действие.

Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря

Больному необходимо составить график посещения туалета и строго его придерживаться. Даже если к определенному времени человек не испытывает позыва к мочеиспусканию, ему все равно необходимо посетить туалетную комнату. Промежутки между посещениями туалета на начальном этапе должны быть незначительными, но постепенно их нужно увеличивать. Такой график поможет лучше контролировать мочевой пузырь.

Также заболевание нужно учитывать в планировании своего ежедневного маршрута. Важно, чтобы у больного был постоянный доступ к туалетной комнате, поскольку предсказать и контролировать позывы к мочеиспусканию таким людям очень трудно.

Недержание мочи может стать большой проблемой для больных этим недугом. Чтобы улучшить ситуацию, можно использовать специальные подгузники для взрослых. Такая мера позволит скрыть недостаток и уменьшит неудобство от этой проблемы.

Физические упражнения

Больным с гиперактивностью мочевого пузыря важно укреплять мышцы тазового дна. Для этого подойдет комплекс упражнений Кегеля. Комплекс упражнений Кегеля улучшает кровообращение в органах малого таза и оказывает комплексное положительное действие на органы мочеполовой системы. Каждое упражнение выполняют в 10 повторов по 5 раз в сутки. Каждую неделю количество повторов упражнений нужно увеличивать на 5, пока их не станет 30.

1. Упражнение 1. Сжатие. Нужно напрячь мышцы, которые ответственны за прекращение мочеиспускания, задержаться в этом положении несколько секунд, затем расслабиться.
2. Упражнение 2. Лифт. Больному нужно напрягать мышцы тазового дна, поднимаясь постепенно снизу вверх, как на лифте: сначала наиболее низший уровень, затем выше, выше и выше. На каждом уровне нужно задерживаться на несколько секунд. Расслаблять мышцы также нужно по уровням.
3. Упражнение 3. Сокращение и расслабление. Больному нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна с максимальной частотой.
4. Упражнение 4. Выталкивание. Нужно напрячься, будто при походе в туалет, задержаться в этом положении несколько секунд и расслабиться.

Все упражнения выполняют сидя. Во время сокращений мышц нужно контролировать дыхание: дышать размеренно, не задерживать вдохи и выдохи.

Лечение народными средствами

Также при гиперактивности мочевого пузыря применяют лечение народными средствами. Эти снадобья улучшают работу органа и способствуют восстановление его функций. Народное лечение является абсолютно безопасным. Оно улучшает обмен веществ и способствует регенерации поврежденных тканей.

Народные рецепты:

1. Зверобой. Полезно пить настой травы зверобоя вместо чая. Для приготовления настоя в заварочном чайнике или термосе нужно настоять 40 г сушеной травы в литре кипятка. Настаивают снадобье несколько часов, затем процеживают.
2. Зверобой можно соединить с золототысячником. В литре кипятка нужно запарить по 20 г каждого растения, также настаивать несколько часов и процедить. Пьют такой настой вместо чая по 1–2 стакана в сутки. По вкусу можно добавить мед.
3. Подорожник. Для лечения используют листья подорожника: 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настаивают снадобья в течение часа, затем фильтруют. Такой настой нужно принимать небольшими порциями: по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед приемом пищи.
4. Брусника. Для лечения болезней мочевого пузыря полезен отвар листьев брусники. На литр кипятка нужно взять 2 столовых ложки листочков, оставить на 1 час в тепле, затем процедить. Такое средство также пьют вместо чая. По вкусу можно добавить мед.
5. Укроп. Целебным действием обладают семена укропа. Готовят отвар: на 200 мл воды берут 1 ст. л. семян, кипятят на медленном огне 3 минуты, затем остужают и процеживают. Такой отвар пьют 1 раз в день по 200 мл.
6. Девясил. В терапии используется корневище этого растения. Его нарезают и заливают кипятком, варят на малом огне четверть часа, затем настаивают еще 2 часа и процеживают. Стандартная дозировка такого средства: по 3 ст. л. 2–3 раза в сутки.
7. Лук, яблоко и мед. Луковицу нужно очистить и нашинковать, смешать с 1 ч. л. натурального меда и половиной натертого яблока. Такую кашицу съедают в один прием за полчаса перед обедом.

Максимальный эффект будет, если совмещать прием нескольких средств. Однако стоит помнить об ограничении в количестве потребляемой жидкости. Также рекомендуется пить целебные средства курсами по 2–3 недели. По окончании курса нужно сделать недельный перерыв или сменить снадобье. Длительный непрерывный прием способствует тому, что вырабатывается привыкание к лекарственным компонентам растений, и пропадает целебное действие.

Прогноз и профилактика

Прогноз в целом благоприятный. Заболевание не является опасным для жизни и здоровья человека. При выполнении упражнений и рекомендаций удается восстановить контроль над мочевым пузырем и улучшить качество жизни больного.

Опасность представляет ГАМТ, который является синдромом тяжелых неврологических нарушений. В этом случае прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности лечения. Для профилактики этого заболевания важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Регулярные спортивные тренировки улучшают кровообращение и способствуют питанию тканей внутренних органов. Также важно укреплять тазовые мышцы и мышцы спины. Также, чтобы болезнь не развилась, важно своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к гиперактивности. К таким патологиям относятся в первую очередь неврологические болезни и сосудистые патологии. Также важно контролировать свой вес, поскольку у людей, склонных к избыточному весу и ожирению, вероятность возникновения гиперактивности мочевого пузыря выше.

(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)

ГАМП

Одной из актуальных проблем современной урологии является гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП). Это заболевание, для которого характерно непроизвольное сокращение мочевого пузыря. Симптомами (в различной комбинации и степени выраженности) являются частые, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, невозможность вовремя добраться до туалета при возникновении позыва и недержание мочи. Заболевание часто сопровождается психоэмоциональными нарушениями. Иногда это приводит к отсутствию желания выходить из дома.

ГАМП влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть то, что принято обозначать термином «качество жизни». Проблема нарушенного мочеиспускания при ГАМП находится на стыке нескольких областей медицины. Пациентами занимаются как урологи, так и неврологи. Кроме того, ГАМП - не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологических процессов, подходы к лечению которых существенно различаются.

ГАМП у мужчин

ГАМП (с недержанием мочи или без него) может возникнуть у мужчин в результате повреждений нервов, заболеваний предстательной железы и изменений, связанных со старением организма. Чаще заболевание возникает у мужчин старшего возраста, однако может проявляться и у молодых.

В настоящее время нет единого метода лечения для всех, но большинство может справиться с этой проблемой без хирургического вмешательства. У одних мужчин недержание мочи проявляется в виде выделения нескольких капель мочи во время кашля или смеха. У других - проблема имеет более выраженный характер и проявляется в виде непреодолимого желания сходить в туалет, иногда это желание настолько выражено, что человек не успевает добраться до туалета, и теряет большое количество мочи.

Недержание мочи может причинять лишь небольшое беспокойство, а может являться причиной серьезного нарушения качества жизни. Мы привыкли к стереотипу, что недержание мочи бывает только у пожилых. Оказывается, это не так! Совершенно ясно, что неудобство и смущение, которые испытывают мужчины при симптомах гиперактивности мочевого пузыря, лишает их радости времяпрепровождения с семьей и друзьями. Проблема действительно не из приятных, но есть множество способов решения. Главное не пытаться скрыть проблему от самого себя, покупая урологические прокладки и памперсы, а как можно скорее обратиться к врачу!

Актуальная проблема для миллионов людей

Общая распространенность симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), по различным оценкам, составляет 12–22%. Популярный стереотип, что ГАМП - заболевание женщин, давно опровергнут. На основании исследований, проведенных в нескольких европейских странах, было выявлено наличие симптомов гиперактивного мочевого пузыря у 16,6% респондентов, среди которых 55% женщин и 45% мужчин. С возрастом вероятность заболевания увеличивается - количество больных старше 60 лет составляет 62%. Согласно статистическим данным, симптомы ГАМП имеют более 20 миллионов человек. Из 7048 опрошенных мужчин 16% сообщили о наличии симптомов ГАМП, 12% о наличии симптомов ДГПЖ (ссылка на статью ДГПЖ) и 9% имели как симптомы ГАМП, так и симптомы, обусловленные ДГПЖ.

Недержание мочи отметили 31% мужчин с симптомами ГАМП. Характерно, что мужчины значительно реже, нежели женщины, обращаются к врачам с симптоматикой, соответствующей ДГПЖ и ГАМП. К сожалению, очень многие мужчины либо испытывают чувство стыда, либо не информированы о методах лечения, и потому стараются адаптировать свой образ жизни к появившимся проблемам, запуская прогрессирующую болезнь. Так, в США показатели распространенности этого недуга поставили ГАМП в ряд самых распространенных хронических заболеваний наряду с сахарным диабетом и психическими заболеваниями.ГАМП входит в число самых распространенных хронических заболеваний.

Мифы о недержании мочи

В исследованиях, которые изучают отношения пациентов к проблеме недержания мочи, были выявлены причины, препятствующие обращению пациентов к врачу. Вот лишь некоторые из них:

• Недержание мочи - естественный процесс старения
• Недержание мочи - женское заболевание
• Обращаться с такой проблемой к врачу стыдно
• Эффективного лечения этой болезни не существует
• Я смогу справиться с недугом самостоятельно

Все эти стереотипы на сегодняшний день опровергнуты. Несмотря на то, что частота заболеваний увеличивается с возрастом, этой болезнью страдают и люди в возрасте 35-40 лет. А процентное соотношение мужчин и женщин, страдающих этим недугом, примерно одинаково.

Как осуществляется нормальное мочеиспускание

Процесс мочеиспускания представляется естественным и простым. Здоровый человек не задумывается над тем, насколько это сложно и сколько различных систем организма в нем задействовано. При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла, и затем поступает по мочеточникам в мочевой пузырь. Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.

Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар, в котором собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая удержание мочи. При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, что обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано. Обычно здоровый человек мочится до восьми раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов на мочеиспускание, так как ночью почки образуют меньшее количество мочи.

Страх позора

Цифры статистики не отражают реальной картины заболеваемости. Недержание мочи - скрытая проблема населения. В силу чувства стыда, непонимания сути проблемы и незнания существующих методов ее решения, за медицинской помощью пациенты обращаются редко, лишь когда доведены до крайности. А ведь правильная диагностика на ранней стадии, а также верно подобранная терапия - залог успеха лечения этого заболевания. Время памперсов, как единственного средства помочь страдающим недержанием мочи, осталось в прошлом!

Сегодня в руках врачей новейшие лекарства, которые могут полностью изменить образ жизни замкнувшихся в своей проблеме людей и вернуть их к нормальной социальной жизни. Накоплен большой опыт диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря. Это заболевание может и должно успешно лечиться. Если у вас имеются симптомы ГАМП, не откладывайте визит к врачу, обратитесь к !

Причины возникновения ГАМП

Причины возникновения недержания мочи разнообразны. Обычно недержание мочи возникает из-за целого комплекса причин:

• Нарушение анатомии таза. Нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала с другими органами тазового дна) или нарушение чувствительности их нервных рецепторов. Эти состояния возникают после операций на органах малого таза, занятий тяжелой атлетикой и другими видами спорта, ожирении, хронических воспалительных процессах. Ведь нормальное мочеиспускание обеспечивают мочевой пузырь и мочевыводящий канал, их мышечный аппарат, а также фасции и связки, которые удерживают мочевой пузырь и мышцы тазового дна.
• Нарушения структуры мочевого пузыря. У мужчин ГАМП нередко появляется на фоне ДГПЖ. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал и препятствует оттоку мочи. В результате повышенной нагрузки на стенки мочевого пузыря, ухудшается кровообращение, происходит замещение мышечной ткани соединительной, нарушается нервная регуляция, что в конечном итоге ведет к возникновению позыва и сокращению мышц мочевого пузыря даже при накоплении небольшого количества мочи.
• Нарушения нервной системы. Изменения со стороны центральной или периферической нервной системы, сопровождающиеся нарушением функции тазовых органов (травмы спинного мозга, нарушения кровообращения в спинном мозге, воспалительные заболевания спинного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, опухоли, пороки развития).
• Гормональная перестройка , вызывающая старение тканей, атрофия и истончение оболочек мочеполовых органов, мышц, связок тазового дна, способствующая недержанию мочи.

Симптомы заболевания. Как выявить болезнь

Приводим Вам ряд симптомов заболевания:

• Вы посещаете туалет более 8 раз в день;
• У Вас бывают сильные позывы к мочеиспусканию и непроизвольная потеря мочи;
• Вы встаёте ночью для того, чтобы сходить в туалет;
• Вы не успеваете дойти до туалета прежде, чем начнётся мочеиспускание;
• После того, как вы почувствовали позывы к мочеиспусканию, Вы не можете потерпеть, необходимо сразу же добраться до туалета;
• У Вас часто происходит непроизвольное выделение мочи;
• Какие-либо ситуации провоцируют непроизвольное выделение мочи, такие, например, как: кашель, смех, чихание и поднятие тяжестей;
• У Вас бывает такое явление: Вы находитесь в туалете, и, несмотря на то, что Ваш мочевой пузырь наполнен, Вы не можете его опорожнить;
• Шум текущей воды может вызвать у Вас позыв к мочеиспусканию;
• Вы не можете волевым усилием остановить выделение мочи при начавшемся мочеиспускании.

Если у вас имеются данные симптомы, не откладывайте визит к к урологу!

Диагностика

Диагноз ГАМП может быть поставлен на основании жалоб пациента и заполняемого им дневника мочеиспусканий (ссылка на «Дневник мочеиспускания»), где отмечается время и объем каждого мочеиспускания, сопровождается ли мочеиспускание недержанием мочи, наличие непреодолимых позывов к мочеиспусканию. Обязательно назначают общие анализы крови и мочи, консультацию невролога для исключения неврологической патологии. Кроме этого рекомендуется ультразвуковое исследование для исключения других заболеваний мочевыделительной системы.

Самым объективным способом обследования считается комбинированное уродинамическое исследование. Оно включает в себя урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию (ссылка на словарь «Мужских заболеваний»). Производят также электромиографическое исследование, которое дает информацию о состоянии мышц тазового дна.

Разновидности недержания мочи

Стрессовое недержание - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действий, приводящих к повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, давления внутри мочевого пузыря. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание. Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп.

Ургентное. Состояние, лежащее в основе ургентного недержания мочи, называется гиперактивность (повышенная активность) мочевого пузыря. Частота гиперактивности мочевого пу¬зыря у взрослых достаточно велика и достигает 12–22%. У части пациентов ургентный позыв (сильный, внезапный, непреодолимый, трудно сдерживаемый позыв к мочеиспусканию) может сопровождаться недержанием мочи. Распространенность ургентного недержания мочи повышается с возрастом.

Ургентное недержание может провоцироваться какими-либо внешними факторами. Чаще всего в качестве провоцирующих раздражителей выступают звук падающей струи воды, мытье рук, посуды, прием алкогольных напитков. Большинство больных отмечают большую частоту эпизодов недержания мочи в холодное время года. Некоторые пациенты отмечают появление неудержимого позыва к мочеиспусканию во время выхода на улицу, то есть с тепла на холод.

Смешанное. Наличие у пациента симптомов стрессового и ургентного недержания мочи обозначают термином «смешанное недержание мочи», что особенно характерно для старшего возраста. При этом больные жалуются на подтекание мочи, которо¬му либо предшествует неудержимый позыв на мочеиспускание, либо недержание происходит в отсутствие позыва на фоне значительной физической нагрузки.

Виды лечения ГАМП

1. Немедикаментозное

Тренировка мочевого пузыря.

Цель тренировки мочевого пузыря - установление принудительного ритма мочеиспускания и контроля удержания мочи. Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение. Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени.

Упражнения для тазовых мышц.

В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов. Использование упражнений для мышц тазового дна при лечении недержания мочи имеет давнюю историю. Впервые научное обоснование этому методу дал в 1948 году известный американский врач-гинеколог Арнольд Кегель. После его работ упражнения для тазовых мышц получили широкое распространение при лечении недержания мочи, а сами упражнения стали называть методом лечения по Кегелю. Чем раньше будет начато лечение, тем лучшие результаты будут достигнуты. Первые результаты лечения, при условии регулярного выполнения упражнений и правильности их выполнения, наблюдаются через 2-3 недели после его начала.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов лечения используют электро- и электромагнитную стимуляцию, введение различных лекарственных препаратов, снижающих повышенную активность мышцы мочевого пузыря

2. Медикаментозное (фармалогическое)

Медикаментозное лечение применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается у больных с ургентным недержанием. Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости. Клинически это должно выражаться в снижении частоты мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении симптомов недержания мочи. Препаратами, рекомендуемыми для лечения ургентного недержания мочи в качестве «первой линии» терапии, являются спазмолитические препараты и антидепрессанты. Эффект таких препаратов обусловлен прямым расслабляющим действием на мышцу мочевого пузыря, кроме того, прерываются раздражающие импульсы со стороны центральной нервной системы. Мочевой пузырь «расслабляется», увеличивается его объем, он начинает накапливать мочу, благодаря чему исчезают настоятельные позывы.

В настоящее время фармакотерапия нарушений мочеиспускания включает высокоэффективные лекарственные средства, которые позволяют в короткие сроки избавиться от симптомов ГАМП.

3. Хирургическое

У большинства больных с недержанием мочи хорошие результаты достигаются при применении консервативных методов терапии, однако некоторым пациентам приходится применять хирургические методы лечения. Выбор метода операции определяется формой недержания мочи. Оперативное лечение при ургентном (экстренно возникшем) недержании мочи применяется редко. Обычно используется пластическая операция - расширяющая пластика мочевого пузыря (аугментация). В стенку мочевого пузыря вшивают трансплантат, взятый из подвздошной кишки. В этом случае увеличивается емкость мочевого пузыря и уменьшается сила его сокращений. Результаты операции хорошие, но операция сложная.

Лечение пациентов со стрессовым недержанием мочи начинается с назначения физиотерапевтических процедур, гимнастики, направленной на укрепление мышц тазового дна. При неэффективности данных методов оперативное лечение. Существует более 250 методик хирургического лечения стрессового недержания мочи. Проводят пластическое исправление сфинктера мочевого пузыря, укрепление шейки мочевого пузыря.

Проконсультируйтесь у нашего специалиста . Это бесплатно!

У каждого человека достигает полулитра, однако его стенки могут растягиваться, и в зависимости от индивидуальной анатомии в мочевом пузыре может поместиться до литра мочи. Размер определяется путем ультразвукового исследования. Его объем определяется из простых формул, где форма мочевого пузыря принимается за эллипс или цилиндр. Размер мочевого пузыря - как посчитать норму. И почему встречается увеличенный мочевой пузырь? Что означает этот симптом?

Чаще всего эти методы используются для определения задержки мочи или объема остаточной мочи в мочевом пузыре при диагностировании заболеваний этого органа. При сопоставлении этих данных с данными катетеризации мочевого пузыря, наблюдается совпадение на всем промежутке результатов. Однако для подсчета результатов исследований используются разные формулы, что значительно затрудняет сравнение конечных данных, а также портативные ультразвуковые аппараты проводят автоматическое вычисление объема по разным методикам.

Чтобы автоматические вычисления были верны, их стоит проверить вручную, особенно в начале работы с прибором. Ручное вычисление поможет определить точность функции автоматического вычисления.

Один из способов вычисления: 0.75 умножить на ширину, длину и высоту. Эти измерения расстояний связаны с объемом мочи, который определяется методом катетеризации. Коэффициент корреляции при этом был получен 0,983. то есть эта формула дает достаточно точные результаты.

В некоторых других исследованиях были использованы формулы эллипса (4/3 х R1 х R2 х R3), формулы цилиндра (3,14 х r2 х высота), и были получены также удовлетворительные результаты.

Специалисты утверждают, что при отсутствии заболеваний, в норме мочевой пузырь может удерживать 300 мл мочи на протяжении 2-5 часов. Латентный период между произвольной командой к мочеиспусканию и началом процесс уменьшается с увеличением объема мочевого пузыря. Если в результате ультразвукового исследования было обнаружено, что у человека увеличенный объем, то это говорит об определенных проблемах мочеиспускательной системы.

Увеличенный мочевой пузырь: причины аномального размера органа

Увеличенный размер мочевого пузыря может быть при холецистите. Это означает острое и хроническое воспаление пузыря. А также мочевой пузырь может увеличиваться и при опухолях в его протоках. Опухоли мочевого пузыря и желчных протоков могут быть как доброкачественные, так и злокачественные (т.е. наличие рака).

В наше время выявление доброкачественных опухолей мочевого пузыря наблюдается гораздо больше, чем злокачественных. Доброкачественные опухоли называют полипами. Они практически никак не проявляются. Способы их лечения разные. Повторное УЗИ проводят повторное через 6 месяцев, а потом раз в год. При быстром увеличении размеров полипов и изменении лабораторных исследований и показателей становится ясно, что опухоль перешла в злокачественную форму. В этом случае больного готовят к операции.

Увеличенный мочевой пузырь (рак) стоит на пятом месте по частоте среди злокачественных опухолей. Одним из факторов риска заболевания считают мочекаменную болезнь, пожилой возраст, доброкачественные опухоли мочевого пузыря. Однако увеличенный мочевой пузырь как рак может быть трактован ошибочно. Поэтому больным, которые поступают в больницу с задержкой мочи и острыми заболеваниями брюшной полости делают «катетеризацию» мочевого пузыря перед тем, как обследовать. Для того чтобы определить, в каком состоянии находится предстательная железа, семенные пузырьки и задние стенки мочевого пузыря проводится ректальное исследование. Обязательно нужно исследовать придатки, яички, и протоки.

Увеличенный мочевой пузырь: диагностика органа увеличенного размера

Способы исследования - это цистоскопия, экскреторная урография и хромоцистоскопия. Они назначаются в случае наличия повреждений мочевой системы и ее заболеваний. Для того чтобы установить диагноз важно подтверждение отсутствия мочи в мочевом пузыре (при его катетеризации или перкуссии). А это дает возможность отличия анурии от острой задержки мочеиспускания.

При перкуссии во время диагностики наблюдается наполненный, увеличенный размер мочевого пузыря. Диагноз подтверждается при катетеризации мочевого пузыря. Острую задержку мочи отличается от анурии (при ней в мочевом пузыре моча отсутствует). В дальнейшем обследование направлено на то, чтобы установить причины задержки мочи.

Проблема, которая затрагивает как слабый, так и сильный пол - вздутие мочевого пузыря. Мочевой пузырь у женщин обычно меньше мужского. Его примерный объем - 250−500 мл. Тем не менее, иногда размер этого органа способен увеличиться. Со случаями, когда мочевой пузырь раздувается, чаще всего сталкиваются мужчины. В результате задержки жидкости происходит увеличение мочевого пузыря, вследствие чего возникает воспаление предстательной железы. Заболевший испытывает дискомфорт и боли внизу живота. Также часто речь идет о расширении функциональных возможностей, а не о размере, вследствие чего частота оттока жидкости уменьшается.

Причины увеличения мочевого пузыря у мужчин и женщин

Оснований проявления такого симптома, как большой мочевой пузырь, существует множество. Чаще всего проблема исходит из патологии в области эндокринной системы. К примеру, у людей, страдающих от сахарного диабета, поражена вегетативная нервная сфера, что вызывает проблемы в процессах мочеиспускания. Жидкость задерживается, и как результат, пузырь переполняется, в связи с чем и увеличивается.

• Нервное потрясение, что вызвало синдром гиперактивного мочевого пузыря. Это довольно серьезная проблема, которую нужно решать только с помощью специалистов и медикаментозного вмешательства.
• Часто встречающаяся причина - следствие оперативного вмешательства. Если операция была связана с воспалением, то дело бывает в неправильно установленном катетере. К примеру, перегиб трубки, который и вызвал раздражение пузыря и отек. Как следствие - мочевой пузырь вздувается.
• Острый простатит. Когда предстательная железа воспаляется, простата отекает, чем создает барьер оттоку урины.
• Сужения (стриктура) канала мочеиспускания, как следствие воспаление в уретре, хирургического вмешательства в прошлом. В результате мочевой пузырь увеличивается.
• Присутствие даже небольших камней в канале, нарушающих отток урины. Из-за небольшого диаметра каналов легко образуется закупорка, которая и способствует вздутию пузыря.
• Любого типа новообразования. Они сдавливают уретру, что механически препятствует оттоку мочи.
• Прием обезболивающих, анальгетиков, седативных препаратов - все это может спровоцировать задержку мочи в полости пузыря, в результате чего он вздувается.

Задержка мочи

Проблема задержки урины, когда заболевший не может опорожнить переполненный увеличенный мочевой пузырь, является острой ситуацией, требующей срочного лечения. Больной не всегда чувствует наполненность пузыря. Обычно возникает недержание, которое усиливается в ночное время. Случается, что единственным симптомом такого заболевания становится большой живот. Заболевший также ощущает дискомфорт и даже боль, испытывая огромные неудобства.

Причины и симптомы цистита

Одной из часто встречающихся причин вздутия мочевого пузыря считается воспаление. Оно относится к инфекционным болезням, иногда вызывается камнями в почках или кишечной палочкой. Основными симптомами этой болезни являются:

• болезненные ощущения в районе канала мочеоттока;
• отток уретры малыми порциями;
• частые позывы в туалет, но пузырь полностью не опорожняется;
• жжение внизу живота не только во время, но и после мочеиспускания.

Больной осознает, что позывы преимущественно ложные, но перетерпеть их невозможно. Каждое посещение туалета для больного становится мукой. Часто случается самопроизвольный выход мочи. При проявлении начальных признаков этого заболевания следует сразу же прибегнуть к лечению, т. к. инфекция распространится, к примеру, на почки и другие внутренние органы мочеполовой системы или же разовьется в хроническую.

Цистит, преимущественно, заболевание женское. Это связано с их анатомическими особенностями. Оно является крайне опасным, поскольку инфекция может попасть в детородные органы, в том числе и в матку. У мужчин подобное заболевание развивается на основе песка в почках, простатита и других сопутствующих болезней. Чтобы избежать развития воспалительных процессов, важно всегда помнить о личной гигиене, тепло одеваться.

Диагностика вздутия мочевого пузыря

Чтобы определить, что мочевой пузырь увеличился, специалисты ведут ряд исследований. Изначально проводится анализ мочи, что помогает выявить степень проявления лейкоцитов и эритроцитов, а также признаки воспаления. Анализ крови используется для исследования наличия патологии в эндокринной сфере и оценки качества работы почек. В наполненном состоянии проводится УЗИ предстательной железы. С его помощью врачи выявляют камни, новообразования, воспаления, если таковые имеются. Пациенту проводят цистометрию (измеряют давление в пузыре), обследуют у невролога и при необходимости проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как уменьшить и вылечить заболевание?

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо определить точный источник его возникновения. Уменьшить вздутый пузырь в домашних условиях очень сложно, поэтому обращение к врачу является обязательной мерой предосторожности в такой ситуации. Устранять необходимо не симптомы, а непосредственно источник возникновения заболевания. Поэтому сначала нужно определить, почему пузырь вздулся, а потом уже, отталкиваясь от этого, назначать процедуры.

• При патологии в области эндокринной системы будут введены коррекции в лечении диабета.
• Если подтвердится наличие камней в просвете мочевыводящих путей, будет проведено их удаление с помощью оперативного или ультразвукового вмешательства.
• Если выявится наличие любых новообразований, врач-онколог займется их врачеванием.
• Восстанавливается просвет мочеиспускательного канала при наличии в нем стриктур (сужения). С этой целью иссекается участок сужения или устанавливается стент.
• В случае закупорки катетера срочно проводится его замена.
• Затем врачи работают над возобновлением функционала мочевого пузыря. Этот процесс можно ускорить физиотерапией и целительством травами.

Также врачи прибегают к использованию катетера. Он устанавливается через канал мочеиспускания. Если же это не является возможным, то делается пункция в брюшной стенке и катетер устанавливают напрямую. После хирургического вмешательства, для профилактики нарушений в процессе мочеиспускания, специалисты тоже устанавливают пациенту катетер. Это способствует тому, что мочевой пузырь не перерастягивается, а возобновление чувствительности протекает значительно быстрее.

Методы, которые помогут улучшить самочувствие дома

• Теплая ванна или душ. Они помогут свести до минимума вздутие и немного нормализовать процесс мочеиспускания.
• Массаж и полное расслабление. Следует прилечь и дать возможность мышцам расслабиться.
• Прикладывание грелок на область ниже живота.
• Коррекция питание.

Следует исключить острую, сильно соленую, маринованную пищу. Нельзя употреблять шоколад, чипсы, еду быстрого приготовления, исключить различные специи и приправы, сладости. Такая еда сбивает нормальный процесс обмена жидкости в организме. Что касается напитков, то употребление жидкостей нужно свести до минимума, сюда входит и крепкий чай. От алкоголя же следует отказаться вообще. Включить в свой рацион можно различные салаты и овощи зеленого цвета. Нужно есть капусту, яблоки, ананасы, чеснок и лук. Также очень полезными будут яйца и нежирные виды мяса.

Проявление симптомов болезни обязательно должно быть поводом для посещения врача. Именно специалист может провести правильные диагностирующие процедуры, на основании которых он определит качественную схему оказания помощи. Предложенные методы для домашнего использования направлены на временное улучшение самочувствия и снятие симптомов, но не на лечение первопричин заболевания.