Сифилитическая ангина — симптом опасной болезни. Определение стадии заболевания

Ангина - это воспаление гланд и ротоглотки. Типичные формы болезни вызваны бактериями стрептококка, но возбудителями могут стать также вирусы и грибки. В зависимости от вида инфекции и стадии её развития назначается наиболее рациональное лечение.

Сифилитическая ангина

Комплекс патологических изменений в области ротоглотки, вызванных бледной трепонемой, называют сифилитической ангиной.

Воспалительные реакции возникают на фоне основной болезни - сифилиса и достаточно сложно поддаются терапии.

Визуальное отличие сифилитической формы состоит в том, что на нёбе появляется серая сыпь, а на гландах образуются язвенные образования с ровными краями.

Цвет нёба приобретает синюшно - красный цвет, что не свойственно для стрептококковых и вирусных форм.

Одновременно с изменениями в ротоглотке на теле возникают прочие признаки сифилиса, но в первые недели симптомы часто напоминают обычную простуду. Вообще эта болезнь способна имитировать многие инфекции.

Развивается сифилитическая ангина в течение нескольких недель, путь первичного заражения - оральный, но чаще

воспаление ротоглотки

Это вторичное проявление уже приобретенного сифилиса.

Что такое сифилис, признаки и симптомы заболевания в нашем видео:

Причины заболевания

Главное условие заражения - попадание возбудителя на слизистые или на повреждённую кожу. Заразиться можно только от заболевшего, при этом внешних проявлений болезни у него может и не быть. Наиболее частыми причинами заражения являются:

Беспорядочная неограниченность половых связей (половой путь распространения сифилитических спирохет является основным, так как при сексуальном контакте создаются наилучшие условия для попадания в организм бледной трепонемы). Внутриутробное инфицирование. Халатность медиков при переливании крови. Бытовой путь передачи при контакте с больным тоже следует учитывать, но он гораздо реже провоцирует болезнь, чем вышеописанные причины.

Самые заразные элементы сифилиса - это

высыпания на коже

Также источниками трепонемы являются слюна, грудное молоко, семенная жидкость.

Виды

Пустулёзно-язвенный (сыпь преобразуется в язвы). Папулёзный (на гландах, нёбе и языке образуются папулы (узелки выше уровня кожи). Эритематозный (на слизистой ротовой полости выделяются отдельные участки с увеличенными капиллярами).

На фото горло при сифилитической ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Сифилис - это социально обусловленная болезнь. На количество заражений среди населения влияют следующие факторы:

Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска. Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции. Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.

В группу риска входят:

Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной (наркоманы, алкоголики, женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства). Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи). Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

Инкубационный период (3 - 4 недели)

Незначительное увеличение гланд. Покраснение горла.

Первичный период (около двух месяцев)

Воспаление лимфоузлов. Поражённая гланда отекает и значительно увеличивается в размерах, на ней появляется сифилома, она также может появиться на нёбе или нёбных дужках. Сифилома представляет из себя красную округлую язву, плотную у основания. Для неё характерно отсутствие воспаления и болезненных проявлений.

Вторичный период (через два месяца)

Поражённая гланда сильно увеличивается в размерах. По нёбу распространяются высыпания серого цвета. Сыпь также появляется вокруг шеи и по краю лба. Симптомы в это время могут быть схожи с острым бактериальным тонзиллитом или вирусным поражением горла (температура 39° и выше, боль в глотке, сильное недомогание).

Третичный период

Инфицирование распространяется на другие органы. Нёбо приобретает синюшный цвет. Сыпь преобразуется в язвы.

Симптомы с развитием болезни усугубляются.

У детей

Симптомы проявляются те же, что и у взрослых, но возможные последствия значительно серьёзней.

Симптомы сифилитической ангины

Диагностика

Болезнь протекает медленно, поэтому долгое время может остаться незамеченной. Часто её симптомы путают с другими заболеваниями (стоматит, стрептококковая ангина, фарингит, рак горла), поэтому при первом же подозрении необходимо провести тщательную диагностику.

Опытный специалист распознает сифилитическую ангину уже на стадии развития сифиломы, но лабораторное подтверждение требуется обязательно:

Мазок с миндалины. Общий анализ крови. Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана). Пункция лимфатических узлов.

Лечение

Сифилитическая ангина чрезвычайно опасна и сложно поддаётся терапии, поэтому желательны стационарные условия лечения. Амбулаторное лечение тоже возможно, но только под постоянным наблюдением венеролога. Предусматривается комплексная терапия, направленная на устранение сифилиса и его осложнений.

Медикаментозно

Лечится болезнь в первую очередь большими дозами сильных антибиотиков. После первичного сифилиса терапию нельзя прерывать несколько месяцев, после вторичного - несколько лет. Курс лекарств назначает дерматовенеролог.

Обычно используются антибиотики пенициллиновой группы, но применяются также макролиды и фторхинолоны. Вводятся эти препараты, как правило, внутривенно. В стационаре лекарственные средства вводят также с помощью капельниц.

Из-за длительности болезни терапию проводят в несколько этапов, один курс может не оказать нужного эффекта.

Для снятия местных симптомов горло полоскают антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, марганцовка, ромашка аптечная, календула, сода). Для устранения последствий интоксикации необходимо пить больше воды. Приём антибиотиков должен сопровождаться применением витаминных комплексов. Часто используются лекарства для поддержания сердечной деятельности.

Народными средствами

Лечение сифилитической ангины народными средствами недопустимо!

Возможно использование полосканий на основе натуральных природных компонентов, но без врачебных рекомендаций этого делать не стоит. В противном случае симптоматика может приобрести стёртый характер, а лечение болезни значительно затянуться и усугубиться рядом серьёзных осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение входит в комплексные схемы и дополняет применение антибиотиков.

Индуктотермия поясничной области с одновременным назначением этимизола (8 - 10 процедур). Микроволновая терапия (15 процедур). Лазерное лечение (15 процедур). Магнитотерапия (16 - 25 процедур).

Для данных процедур существует ряд противопоказаний:

Рак. Гипертония третьей стадии. Беременность.

Лечение и осложнения сифилиса:

Особенности лечения ангины при беременности

Для профилактики врождённого сифилиса проводят неоднократные серологические обследования у беременных женщин. При обнаружении сифилиса будущая мама в обязательном порядке подлежит стационарному лечению. Если болезнь была раньше, то проводится профилактическое лечение пенициллиновыми препаратами. Препараты этой же группы используются на начальной стадии терапии. При их непереносимости назначаются другие группы антибиотиков. В том случае, когда лечение производится правильно и в полном объёме, риск родить больного ребёнка сводится к 5%, но после родов малыш остаётся под врачебным контролем. При несвоевременном обращении к врачу риск родить мёртвого ребёнка возрастает до 40%

Прогнозы на выздоровление грудничков, инфицированных внутриутробно, не очень утешительны, поэтому планировать беременность женщинам, больным сифилисом, противопоказано.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Менингит. Эпилепсия. Хронические воспалительные процессы в половых органах. Бесплодие. Поражения селезёнки. Нарушения нервной системы. Порок сердца. Увеличение печени. Нарушение волосяного покрова на голове. Деформация носа. Появление сифилитических гумм. Летальный исход (обычно бывает вызван поражением мозга).

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Если у кого-то из членов семьи диагностировали сифилитическую ангину, то крайне необходимо соблюдать строгую личную гигиену и обеспечить отсутствие любого вида физических контактов с больным.

Также все, кто имел с заболевшим человеком сексуальные контакты, обязаны пройти серологические обследования (сдать кровь на сифилис).

К общим профилактическим мерам относятся:

Отказ от интимных связей с малознакомыми партнёрами. Использование индивидуальных средств защиты. Обследование у венеролога после случайных контактов.

Медицинские работники должны регулярно проводить:

Обследования людей, входящих в группы риска, беременных женщин. Лекции для молодёжи об опасности заражения.

Прогноз

Сифилитическая ангина, являясь одним из проявлений сифилиса, относится к тяжёлым, трудноизлечимым заболеваниям.

Первичный сифилис при условии ответственного подхода к лечению имеет благоприятный прогноз на излечение, чего нельзя сказать о запущенных стадиях болезни. В этом случае процесс выздоровления может затянуться на годы и вызвать ряд крайне негативных для организма последствий.

Вопрос о полном выздоровлении решается индивидуально, вообще критериев излеченности сифилиса нет, решающую роль здесь играет длительное наблюдение.

Воспалительные процессы в глотке встречаются также при краснухе, брюшном и сыпном тифе, натуральной оспе. Однако поставить диагноз в каждом конкретном случае может только, врач-специалист. Особо следует сказать о таком заболевании, как сифилитическая ангина.

Дело в том, что могут быть случаи позднего распознавания этой болезни, когда твердый шанкр (специфическое сифилитическое образование) располагается на миндалине. Поэтому важно подчеркнуть некоторые особенности сифилитической ангины, отличающие ее от других видов, скажем, язвенно-некротической или лакунарной формы ангины.

Признаки и симптомы сифилитической ангины

Важный признак сифилиса - значительное увеличение шейных лимфатических узлов, которые становятся очень плотными, но практически безболезненны при ощупывании. При осмотре глотки видно, что на миндалине (очень редко на обеих) имеется язва с неровными краями, с твердым и плотным дном, покрытым как бы сальным налетом. Чтобы подтвердить диагноз, нужно исследовать содержимое язвы под микроскопом, где в случаях сифилиса обнаруживается его специфический микроб - бледная спирохета.

Также симптомами сифилитической ангины являются:

боль в горле, усиливающаяся при глотании и приеме пищи; полость рта отечна и покрыта серой сыпью; сухость во рту; высокая температура тела (38-40°C); небо становится синеватым.

Сифилитическая ангина начинается также как и простая форма (см. фото сифилитической ангины выше), без специфических острых симптомов, и ее очень легко спутать с обычной катаральной ангиной. При данной форме ангины образуется небольшая опухоль на слизистой оболочке рта, что непременно должно вызвать подозрения на сифилитическую ангину.

Лечение сифилитической ангины

Сифилитическая ангина обычно носит затяжной характер, не поддается лечению принятыми при ангине противовоспалительными лекарствами и процедурами.

Сифилитическая ангина протекает в четыре этапа: инкубационный, первичный, вторичный и третичный, и в зависимости от этого назначается необходимое на конкретном этапе лечение.

Для лечения сифилитической ангины обычно используют антибиотики пенициллиновой группы (амоксициллин, внутримышечные инъекции пенициллина), а также макролиды (азитромицин, эритромицин), и различные сильнодействующие антибиотики. Прием антибиотиков при ангине должен проводиться только по назначению врача после определения им вида возбудителя и установления точного диагноза, и под его постоянным контролем.

Для снятия местных симптомов (сыпи и воспаления) необходимо полоскать горло и полость рта антисептиками – раствором таблеток фурацилина, марганцовка. Также можно использовать лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.

Для выведения токсинов из организма необходимо пить больше жидкости – воду, чай, компоты, соки и пр.

Если заподозрили у себя малейшие симптомы сифилитической ангины, не затягивайте с походом к врачу и не занимайтесь самолечением, т. к. это может быть опасно для вашей жизни. Всего вам доброго, не болейте, а если заболели, скорейшего выздоровления!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Проявления вторичного сифилиса чрезвычайно многообразны. Они имеют схожесть со многими заболеваниями, из-за чего ученые изучавшие сифилис назвали его «великой обезьяной». Сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках, в том числе рта, широкие кондиломы, сифилитическая ангина, лекойдерма и сифилитическое облысение (алопеция) - наиболее часто встречающиеся из них.

Сифилитическая лейкодерма

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид впервые описана в 1854 году Hardy, а в 1883 году заболевание получило свое современное название. Лейкодерма - один из самых характерных симптомов заболевания. Она встречается как при свежем, так и при рецидивном вторичном сифилисе и характеризуется появлением бесцветных пятен на боковых, задней и передней поверхностях шеи («ожерелье Венеры»).

Сифилитическая лейкодерма появляется через 4 - 6 месяцев после заражения. Ее причинами являются глубокие нейрофизиологические изменения, которые проявляются нарушениями пигментообразования. У 50 - 60% больных с лейкодермой отмечается патология спинномозговой жидкости.

Чаще всего пигментный сифилид локализуется на коже вокруг шеи, но иногда отмечается его расположение на передних стенках подмышечных впадин, области плечевых суставов и верней части спины. Грудь, живот, конечности и область поясницы - редкая локализация.

Вначале развития лейкодермы появляется пятна в виде гиперпигментации бледно-желтого цвета диаметром от 3 до 10 мм. Постепенно гиперпигментация усиливается. На ее фоне появляются участки депигментации с округлыми очертаниями. Если депигментированные пятна располагаются изолированно, говорят о пятнистой форме лейкодермы. При слиянии пятен, когда уменьшается гиперпигментированный фон, изменения на коже становятся похожими на кружева - «кружевная» лейкодерма. Если пигментация вокруг депигментированных пятен слабо выражена, говорят о «мраморной» лейкодерме.

Участки сифилитической лейкодермы никогда не шелушатся, островоспалительные явления отсутствуют. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Отмечается устойчивость к специфической терапии. Существует лейкодерма от нескольких месяцев до 4-х лет. Бледная трепонема в очагах поражения никогда не выявляется.

Сифилитическую лейкодерму следует отличать от отрубевидного лишая, витилиго, бляшечного парапсориаза, рубцовой атрофии и др.

Рис. 1. Сифилитическая лейкодерма.

Рис. 2. Признак сифилиса вторичного периода - лейкодерма.

Сифилитическая алопеция (патологическое выпадение волос) встречается при вторичном сифилисе в 15 - 20% случаев. У части больных отмечается выпадение ресниц, волос бровей, усов и бороды. Данная патология встречается как при свежем (раннем), так и при рецидивном сифилисе. Часто сочетается с лейкодермой.

Причиной мелкоочаговой сифилитической алопеции является нарушение питания волос, развившееся в результате воспаления, вызванного бледными трепонемами. Причиной диффузного сифилитического воспаления считают интоксикацию, нарушение работы эндокринной и нервной систем, возникшие в результате воздействия сифилитической инфекции. При всех формах алопеции волосяная луковица не повреждается, поэтому спустя 1 - 2 месяца после адекватного лечения волосы отрастают вновь.

При мелкоочаговой алопеции у больного появляется множество мелких округлой формы очагов облысения на всей голове, но наибольшее их число регистрируется на висках и в области затылка. Из-за того, что на пораженных участках волосы выпадают не все, очаги облысения напоминают мех, изъеденным молью. Кожные покровы не воспаляются. Шелушение и зуд отсутствуют.

При диффузной алопеции волосы начинают выпадать с области висков и далее процесс распространяется по всей волосистой части головы, что наблюдается при некоторых тяжелых острых инфекционных заболеваниях.

При смешанной алопеции наблюдается сочетание двух вышеописанных форм заболевания.

Волосы на бровях выпадают по типу мелких очагов облысения (омнибусный сифилид).

Ресницы выпадают и отрастают неравномерно, в результате чего имеют неодинаковую длину (ступенчатообразные ресницы, признак Пинкуса).

Сифилитическую алопецию следует отличать от гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, фавуса, раннего облысения, красной волчанки, красного плоского лишая.

Рис. 3. Мелкоочаговая сифилитическая алопеция - признак сифилиса вторичного периода.

Рис. 4. Сифилитическая алопеция у мужчин.

Рис. 5. Симптом Пинкуса - ступенчатый рост ресниц при сифилисе и выпадение волос при сифилисе на бровях.

к содержанию Поражение ногтей при сифилисеНогти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.Сифилитическое поражение ногтевой пластины развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.к содержанию Поражение слизистых оболочек (сифилис во рту)

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе встречается сифилитическая розеола (пятнистый сифилид), папулезный и пустулезный сифилиды.

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, либо пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации розеол в носовых ходах отмечается сухость, иногда на слизистой оболочке появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Папулезный сифилид слизистых оболочек

Наиболее часто при сифилисе встречается папулезный сифилид. Папулы на слизистых оболочках имеют плотное основание и плотную консистенцию, округлой формы, гладкие, плоские, с четкими границами, насыщенно-красного цвета, больного не беспокоят. Из-за постоянного раздражения их центральная часть мацерируется и приобретает белесовато-серый или желтоватый оттенок. На поверхности появляются папиллярные разрастания. Папулы склонны к гипертрофии. При их слиянии образуются довольно крупные бляшки, которые имеют четкие границы и фестончатые края.

Слизистая оболочка полости рта, десна, язык, губы, углы рта, половые органы, область заднего прохода - основные места расположения папул. Реже папулы располагаются на слизистой зева, носа, глаз и голосовых связках.

В некоторых случаях у больных вторичным сифилисом на слизистых оболочках появляется эрозивно-язвенный сифилид. Такие папулы часто располагаются на миндалинах и мягком небе.

Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»).

Папулы могут появляться на слизистой оболочке гортани. При поражении голосовых связок отмечается осиплость голоса. При распространенном процессе развивается полная потеря голоса (афония).

Папулезный сифилид слизистой носа протекает по типу катарального сильно выраженного воспаления.

Папулезный сифилид полости рта следует отличать от банальной ангины, дифтерии, красного плоского лишая, афтозного стоматита и плоской лейкоплакии.

Все элементы сыпи при сифилисе в полости рта крайне заразны. Большую опасность папулезный сифилид полости рта представляет для врачей стоматологов.

Рис. 6. Сифилис во рту - папулезный сифилид языка.

Рис. 7. Сифилис во рту - папулезный сифилид в уголках рта и на твердом небе.

Пустулезный сифилид слизистых оболочек

Пустулезный сифилид слизистых оболочек встречается редко. Развитие заболевания начинается с появления разлитого инфильтрата, который со временем распадается с образованием глубокой болезненной язвы. Дно такой язвы покрывается гноем. Процесс сопровождается недомоганием повышенной температурой тела.

Все эрозивно-язвенные процессы с локализацией на слизистых оболочках должны подвергаться исследованию на наличие бледных трепонем.

Сифилитическая ангина является одним из проявлений сифилиса во рту. При сифилитической розеоле в области миндалин и лимфоидного кольца появляются пятна, которые могут располагаться как изолированно, так и сливаться, образуя сплошные участки гиперемии (сифилитическая ангина). Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При вторичном сифилисе чаще встречается папулезная ангина. Папулезные элементы склонны к периферическому росту, часто сливаются, образуя бляшки с четкими границами. При изъязвлении папулы покрываются белесоватым налетом. При поражении слизистой зева отмечается болезненность при глотании. Изъязвленные папулы всегда сопровождаются болью. Общее состояние больного ухудшается. Появляется повышенная температура тела.

Рис. 8. Сифилис во рту - сифилитическая ангина: сифилитическая розеола (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Рис. 9. Сифилис во рту - сифилитическая ангина.

Признаки сифилитического поражения слизистых оболочек носа и полости рта, глотки и гортани:

заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений,безболезненность,течение заболевания длительное,отмечается устойчивость к противовоспалительной традиционной терапии,тесты на сифилис часто положительные.к содержанию Поражение внутренних органов, костей, суставов и нервной системы

Поражение внутренних органов

При раннем вторичном сифилисе могут поражаться любые органы, но наиболее часто воспаляется печень и желудок, развивается миокардит и нефрозонефрит. Воспалительный процесс клинически часто не проявляется.

Поражение костно-суставного аппарата

Кости и суставы поражаются в конце первичного периода сифилиса, но чаще поражения регистрируются во вторичном периоде. Боль является основным симптомом заболевания. Отмечаются боли в нижних конечностях в области длинных трубчатых костей, коленных и плечевых суставах. Встречаются гидроартрозы, периоститы и остеопериоститы.

Поражение нервной системы

На ранних этапах поражения сифилисом отмечается воспаление оболочек мозга и сосудов (часто скрытый менингит, менинговаскулярный нейросифилис), нарушается работа вегетативной нервной системы.

О проявлениях вторичного сифилиса на кожных покровах читай статью

«Проявления вторичного сифилиса»

Подробно о диагностике и лечении сифилиса читай в статье

«Лабораторные методы диагностики сифилиса» и «Как лечить сифилис»

Статьи раздела «Сифилис»

Ангина - это воспаление гланд и ротоглотки. Типичные формы болезни вызваны бактериями стрептококка, но возбудителями могут стать также вирусы и грибки. В зависимости от вида инфекции и стадии её развития назначается наиболее рациональное лечение.

Сифилитическая ангина

Комплекс патологических изменений в области ротоглотки, вызванных бледной трепонемой, называют сифилитической ангиной.

Воспалительные реакции возникают на фоне основной болезни - сифилиса и достаточно сложно поддаются терапии.

Визуальное отличие сифилитической формы состоит в том, что на нёбе появляется серая сыпь, а на гландах образуются язвенные образования с ровными краями.

Цвет нёба приобретает синюшно - красный цвет, что не свойственно для стрептококковых и вирусных форм.

Одновременно с изменениями в ротоглотке на теле возникают прочие признаки сифилиса, но в первые недели симптомы часто напоминают обычную простуду. Вообще эта болезнь способна имитировать многие инфекции.

Развивается сифилитическая ангина в течение нескольких недель, путь первичного заражения - оральный, но чаще

воспаление ротоглотки

Это вторичное проявление уже приобретенного сифилиса.

Что такое сифилис, признаки и симптомы заболевания в нашем видео:

Причины заболевания

Главное условие заражения - попадание возбудителя на слизистые или на повреждённую кожу. Заразиться можно только от заболевшего, при этом внешних проявлений болезни у него может и не быть. Наиболее частыми причинами заражения являются:

Беспорядочная неограниченность половых связей (половой путь распространения сифилитических спирохет является основным, так как при сексуальном контакте создаются наилучшие условия для попадания в организм бледной трепонемы). Внутриутробное инфицирование. Халатность медиков при переливании крови. Бытовой путь передачи при контакте с больным тоже следует учитывать, но он гораздо реже провоцирует болезнь, чем вышеописанные причины.

Самые заразные элементы сифилиса - это

высыпания на коже

Также источниками трепонемы являются слюна, грудное молоко, семенная жидкость.

Виды

Пустулёзно-язвенный (сыпь преобразуется в язвы). Папулёзный (на гландах, нёбе и языке образуются папулы (узелки выше уровня кожи). Эритематозный (на слизистой ротовой полости выделяются отдельные участки с увеличенными капиллярами).

На фото горло при сифилитической ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Сифилис - это социально обусловленная болезнь. На количество заражений среди населения влияют следующие факторы:

Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска. Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции. Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.

В группу риска входят:

Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной (наркоманы, алкоголики, женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства). Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи). Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

Инкубационный период (3 - 4 недели)

Незначительное увеличение гланд. Покраснение горла.

Первичный период (около двух месяцев)

Воспаление лимфоузлов. Поражённая гланда отекает и значительно увеличивается в размерах, на ней появляется сифилома, она также может появиться на нёбе или нёбных дужках. Сифилома представляет из себя красную округлую язву, плотную у основания. Для неё характерно отсутствие воспаления и болезненных проявлений.

Вторичный период (через два месяца)

Поражённая гланда сильно увеличивается в размерах. По нёбу распространяются высыпания серого цвета. Сыпь также появляется вокруг шеи и по краю лба. Симптомы в это время могут быть схожи с острым бактериальным тонзиллитом или вирусным поражением горла (температура 39° и выше, боль в глотке, сильное недомогание).

Третичный период

Инфицирование распространяется на другие органы. Нёбо приобретает синюшный цвет. Сыпь преобразуется в язвы.

Симптомы с развитием болезни усугубляются.

У детей

Симптомы проявляются те же, что и у взрослых, но возможные последствия значительно серьёзней.

Диагностика

Болезнь протекает медленно, поэтому долгое время может остаться незамеченной. Часто её симптомы путают с другими заболеваниями (стоматит, стрептококковая ангина, фарингит, рак горла), поэтому при первом же подозрении необходимо провести тщательную диагностику.

Опытный специалист распознает сифилитическую ангину уже на стадии развития сифиломы, но лабораторное подтверждение требуется обязательно:

Мазок с миндалины. Общий анализ крови. Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана). Пункция лимфатических узлов.

Лечение

Сифилитическая ангина чрезвычайно опасна и сложно поддаётся терапии, поэтому желательны стационарные условия лечения. Амбулаторное лечение тоже возможно, но только под постоянным наблюдением венеролога. Предусматривается комплексная терапия, направленная на устранение сифилиса и его осложнений.

Медикаментозно

Лечится болезнь в первую очередь большими дозами сильных антибиотиков. После первичного сифилиса терапию нельзя прерывать несколько месяцев, после вторичного - несколько лет. Курс лекарств назначает дерматовенеролог.

Обычно используются антибиотики пенициллиновой группы, но применяются также макролиды и фторхинолоны. Вводятся эти препараты, как правило, внутривенно. В стационаре лекарственные средства вводят также с помощью капельниц.

Из-за длительности болезни терапию проводят в несколько этапов, один курс может не оказать нужного эффекта.

Для снятия местных симптомов горло полоскают антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, марганцовка, ромашка аптечная, календула, сода). Для устранения последствий интоксикации необходимо пить больше воды. Приём антибиотиков должен сопровождаться применением витаминных комплексов. Часто используются лекарства для поддержания сердечной деятельности.

Народными средствами

Лечение сифилитической ангины народными средствами недопустимо!

Возможно использование полосканий на основе натуральных природных компонентов, но без врачебных рекомендаций этого делать не стоит. В противном случае симптоматика может приобрести стёртый характер, а лечение болезни значительно затянуться и усугубиться рядом серьёзных осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение входит в комплексные схемы и дополняет применение антибиотиков.

Индуктотермия поясничной области с одновременным назначением этимизола (8 - 10 процедур). Микроволновая терапия (15 процедур). Лазерное лечение (15 процедур). Магнитотерапия (16 - 25 процедур).

Для данных процедур существует ряд противопоказаний:

Рак. Гипертония третьей стадии. Беременность.

Лечение и осложнения сифилиса:

Особенности лечения ангины при беременности

Для профилактики врождённого сифилиса проводят неоднократные серологические обследования у беременных женщин. При обнаружении сифилиса будущая мама в обязательном порядке подлежит стационарному лечению. Если болезнь была раньше, то проводится профилактическое лечение пенициллиновыми препаратами. Препараты этой же группы используются на начальной стадии терапии. При их непереносимости назначаются другие группы антибиотиков. В том случае, когда лечение производится правильно и в полном объёме, риск родить больного ребёнка сводится к 5%, но после родов малыш остаётся под врачебным контролем. При несвоевременном обращении к врачу риск родить мёртвого ребёнка возрастает до 40%

Прогнозы на выздоровление грудничков, инфицированных внутриутробно, не очень утешительны, поэтому планировать беременность женщинам, больным сифилисом, противопоказано.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Менингит. Эпилепсия. Хронические воспалительные процессы в половых органах. Бесплодие. Поражения селезёнки. Нарушения нервной системы. Порок сердца. Увеличение печени. Нарушение волосяного покрова на голове. Деформация носа. Появление сифилитических гумм. Летальный исход (обычно бывает вызван поражением мозга).

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Если у кого-то из членов семьи диагностировали сифилитическую ангину, то крайне необходимо соблюдать строгую личную гигиену и обеспечить отсутствие любого вида физических контактов с больным.

Также все, кто имел с заболевшим человеком сексуальные контакты, обязаны пройти серологические обследования (сдать кровь на сифилис).

К общим профилактическим мерам относятся:

Отказ от интимных связей с малознакомыми партнёрами. Использование индивидуальных средств защиты. Обследование у венеролога после случайных контактов.

Медицинские работники должны регулярно проводить:

Обследования людей, входящих в группы риска, беременных женщин. Лекции для молодёжи об опасности заражения.

Прогноз

Сифилитическая ангина, являясь одним из проявлений сифилиса, относится к тяжёлым, трудноизлечимым заболеваниям.

Первичный сифилис при условии ответственного подхода к лечению имеет благоприятный прогноз на излечение, чего нельзя сказать о запущенных стадиях болезни. В этом случае процесс выздоровления может затянуться на годы и вызвать ряд крайне негативных для организма последствий.

Вопрос о полном выздоровлении решается индивидуально, вообще критериев излеченности сифилиса нет, решающую роль здесь играет длительное наблюдение.

Воспалительные процессы в глотке встречаются также при краснухе, брюшном и сыпном тифе, натуральной оспе. Однако поставить диагноз в каждом конкретном случае может только, врач-специалист. Особо следует сказать о таком заболевании, как сифилитическая ангина.

Дело в том, что могут быть случаи позднего распознавания этой болезни, когда твердый шанкр (специфическое сифилитическое образование) располагается на миндалине. Поэтому важно подчеркнуть некоторые особенности сифилитической ангины, отличающие ее от других видов, скажем, язвенно-некротической или лакунарной формы ангины.

Признаки и симптомы сифилитической ангины

Важный признак сифилиса - значительное увеличение шейных лимфатических узлов, которые становятся очень плотными, но практически безболезненны при ощупывании. При осмотре глотки видно, что на миндалине (очень редко на обеих) имеется язва с неровными краями, с твердым и плотным дном, покрытым как бы сальным налетом. Чтобы подтвердить диагноз, нужно исследовать содержимое язвы под микроскопом, где в случаях сифилиса обнаруживается его специфический микроб - бледная спирохета.

Также симптомами сифилитической ангины являются:

боль в горле, усиливающаяся при глотании и приеме пищи; полость рта отечна и покрыта серой сыпью; сухость во рту; высокая температура тела (38-40°C); небо становится синеватым.

Сифилитическая ангина начинается также как и простая форма (см. фото сифилитической ангины выше), без специфических острых симптомов, и ее очень легко спутать с обычной катаральной ангиной. При данной форме ангины образуется небольшая опухоль на слизистой оболочке рта, что непременно должно вызвать подозрения на сифилитическую ангину.

Лечение сифилитической ангины

Сифилитическая ангина обычно носит затяжной характер, не поддается лечению принятыми при ангине противовоспалительными лекарствами и процедурами.

Сифилитическая ангина протекает в четыре этапа: инкубационный, первичный, вторичный и третичный, и в зависимости от этого назначается необходимое на конкретном этапе лечение.

Для лечения сифилитической ангины обычно используют антибиотики пенициллиновой группы (амоксициллин, внутримышечные инъекции пенициллина), а также макролиды (азитромицин, эритромицин), и различные сильнодействующие антибиотики. Прием антибиотиков при ангине должен проводиться только по назначению врача после определения им вида возбудителя и установления точного диагноза, и под его постоянным контролем.

Для снятия местных симптомов (сыпи и воспаления) необходимо полоскать горло и полость рта антисептиками – раствором таблеток фурацилина, марганцовка. Также можно использовать лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.

Для выведения токсинов из организма необходимо пить больше жидкости – воду, чай, компоты, соки и пр.

Если заподозрили у себя малейшие симптомы сифилитической ангины, не затягивайте с походом к врачу и не занимайтесь самолечением, т. к. это может быть опасно для вашей жизни. Всего вам доброго, не болейте, а если заболели, скорейшего выздоровления!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Сифилитическая ангина – это заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидных органовротоглотки, а именно миндалин, вследствие воздействия на них возбудителя сифилиса – трепонемы бледной.

Необходимо отметить то, что этот микроорганизм является довольно живучим и еще он может спокойно передвигаться тканями организма благодаря своей способности к движениям по спирали. Инкубационный период составляет один месяц, а иногда и более.

Как развивается сифилитическая ангина

Боль в горле как симптом сифилитической ангины

Необходимо отметить то, что сифилитическая ангина возникает вследствие следующих предрасполагающих причин. В первом случае такое заболевание возникает на фоне вторичного сифилиса. Такой путь развития сифилитической ангины возникает очень редко.

Второй путь развития возникает после орального полового акта. Этот вариант развития наиболее частый, так как для развития сифилитической ангины необходимы так называемые «ворота инфекции».

Симптомы сифилитической ангины

Язвенная стадия сифилитической ангины

Следует отметить то, что сифилитическая ангина проявляется также, как и другие ее разновидности, но с некоторыми особенностями о которых будет написано ниже. Интересно то, что болезнь развивается не так остро, как остальные и симптоматика постепенно нарастает. На первых этапах развития у больных возникает гиперемия слизистой оболочки и незначительное увеличение миндалин. Часто это все проходит под маской острого респираторного вирусного заболевания.

При первичном заражении (через половой оральный акт) на миндалине с одной стороны возникает подобие шанкра, которое называется – сифилома. На стороне поражения миндалина сильно воспаляется и увеличивается. Также для этой болезни характерным является то, что наступает выраженное увеличение регионарных лимфатических узлов. В месте внедрения трепонемы в миндалину возникает ограниченная гиперемия. В последствие клинические проявления сифилитической ангины набирают обороты.

Шанкра на миндалине

При вторичном сифилисе клинические проявления ангины возникают на протяжении двух с половиной месяцев постепенно. При этом больные в первый месяц ничего не ощущают кроме незначительного першения. В это время на увеличенных миндалинах появляются круги гиперемии, соответствующие внедрению в слизистую оболочку трепонемы.

В разгар клинических проявлений у всех больных возникают следующие симптомы: боль в горле в покое и глотании, повышенная температура тела до 38 градусов, также характерным симптомом является образование небольших язв.

Узнать больше >>

Важно отметить еще то, что протекание сифилитической ангины характеризуется следующими последовательными формами:

эритематозная форма характеризуется тотальной гиперемией и отеком слизистой оболочки; папулезная форма характеризуется небольшими пузырьками на миндалинах и соседних тканях (ротоглотке, языка); пустулезная и язвенная характеризуется пустулами, которые позже обязательно превращаются в небольшие язвы с тенденцией к сливанию.

Осложнения, возникающие при сифилитической ангине

Отит как осложнение после ангины

При несвоевременном лечении в ротоглотке возникают большие язвы, которые позже рубцуются и мешают тем самым нормальной функции глотания и пережевывания пищи.

Также частым осложнением не леченной сифилитической ангины является воспаление языка, на котором возникаю хронические и незаживающие язвы, приводящие к развитию онкологического процесса на нем. Следует отметить то, что сифилитическая ангина может осложняться различными заболеваниями почти всего организма, начиная от костной системы и заканчивая нервной.

ЗУД, СЫПЬ и аллергия на коже уйдут за 3 дня? КАК?расскажет профессор Сергей Рыков

Диагностика сифилитической ангины

Сифилитическая ангина диагностируется с помощью правильно собранного анамнеза и микробиологического исследования. Для этого с миндалин и неба берется мазок и окрашивается специальными красителями для определения типа микроорганизма.

Также таким больным проводят реакцию Вассермана, для точного определения сифилиса.

Лечение сифилитической ангины

Полоскание соленым раствором при сифилитической ангине

Лечение такого заболевания считается сложно клинической задачей, ведь оно должно быть направленно на устранение самого возбудителя сифилиса и лечен я всех последствий или осложнений со стороны внутренних органов. Для этого используют инъекционные антибиотики пенициллинового имакролидного ряда. К первым относятся пенициллин, амоксиклав и аугментин, а ко вторым - азитромицин и кларитромицин.

Наиболее эффективной терапией будет их комбинация. При ангине возникшей на фоне вторичного сифилиса необходимо расширить ряд антибактериальных веществ с использование фторхинолонов и прочих новых групп. Лечение антибиотиками при сифилитической ангине длительное и может составлять один месяц, а при необходимости дольше. Важно отметить то, что в время длительного курса всем больным рекомендовано параллельно принимать противогрибковые лекарственные средства, такие как флюконазол или нистатин.

Первичная диагностика заболевания при осмотре больного врачом

Также важно во время лечения сифилитической ангины проводить различные полоскания горла с помощью достаточно сильных антисептических растворов, таких как мирамистин и хлоргексидин. Полоскания ими необходимо проводить до 5 раз в сутки в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Такие полоскания усилят воздействие антибиотиков на бледную трепонему и будут подавлять ее возможность к размножению и дальнейшему распространению. Важной особенностью того, что необходимо проводить полоскания мирамистином с хлоргексидином является их способность стимулировать местный иммунитет, что влияет на заживление слизистой оболочки и профилактики развития рубцов.

Полоскания, описанные выше можно дополнять еще и содой или солевым раствором с йодом. Параллельно в растворы для полоскания можно добавлять ромашку, чабрец, эвкалипт или другие лекарственные средства. Последние увлажняют слизистую оболочку и облегчают процесс глотания. Необходимо отметить еще то, что указанным выше растительными средствами можно проводить ингаляции.

Важным аспектом лечения сифилитической ангины является применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры, боли и собственно выраженности патологического процесса. К таким относятся ибупрофен и нимесулид. При возникновении различных осложнений проводят симптоматическую терапию, направленную на их лечение.

Профилактика сифилитической ангины

Соблюдение интимной гигиены как во время полового акта, так и после него; соблюдение личной гигиены, которая заключается в отдельной посуде, нижнем белье и прочем. Особенно это важно при беременности.

И немного о секретах…

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! …

Мясников: ГРИБОК просто испарится, если наносить 1 раз в день копеечное средство…

Чтобы избавиться от ВАРИКОЗА любой степени, вот вам женщины, ценный совет - мажьте перед сном…

Возрастная полнота и жир уйдет за14 дней! Записывай 1-рублевый рецепт…

Форм ангины, медицине известна другая ее разновидность. Это довольно деликатная форма – сифилитическая ангина. Она возникает вследствие заражения возбудителями сифилиса – бледной спирохетой и бледной трепонемой. Болезнь может протекать очень тяжело, при ней поражаются миндалины, зев, слизистая оболочка рта, язык.

Самые распространенные способы заражения сифилисом – через кровь и через половой акт. Более редки случаи, когда заражение распространяется через предметы, личные вещи больного. Медицинская статистика показывает, что в 25% случаев контактов с заболевшим у людей, обладающих сильным иммунитетом, заражение не происходит.

Гнойное воспаление миндалин и зева из-за заражения возбудителями сифилиса происходит в основном после орального полового акта. Если во рту имелись ранки, трещинки, язвочки, они станут вратами для проникновения возбудителей, ангина при сифилисе будет протекать тяжелее.

Важно! Известны случаи заболевания детей, имеющих врожденное заражение сифилисом.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис возникает не сразу после контакта, у него довольно длительный инкубационный период. Скрытое течение болезни может длиться в течение месяца.

Затем появляются первые клинические признаки сифилитической ангины, схожие с тривиальной простудой:

• небольшое покраснение в области миндалин;
• увеличение миндалин;

Если при половом акте большая порция зараженного биоматериала попала на одну из гланд, на ней возникнут сифиломы (твердый шанкр). Сифиломы появляются в местах внедрения возбудителей болезни и первоначально имеют форму ограниченного уплотнения ткани. Довольно быстро уплотнение превращается в язву.

Затем со стороны пораженной миндалины воспаляются лимфатические узлы, сифиломы покрываются налетом грязно-серого цвета. Эти нарывы могут располагаться на обеих миндалинах и небе.

Первоначальные симптомы сифилитической ангины не отличаются от признаков традиционного течения болезни. Подозрение на специфическую форму возникает из-за длительности ангины и отсутствия отклика на обычное лечение.

На 6-10 неделе после попадания возбудителей в организм возникает общая слабость, резко поднимается температура до 39°С.

Очень важно, как можно быстрее определить возбудитель болезни, чтобы правильно подобрать медикаментозное лечение.

Если сифилитическую ангину не лечить, то через несколько месяцев возникнет этап вторичного сифилиса, когда болезнь по кровеносным и лимфатическим сосудам распространится на весь организм. В этом случае поражаются внутренние органы, слизистые оболочки и кожные покровы. Внешне это проявляется в виде кожных высыпаний и язв. При поражении голосовых связок голос может стать более сиплым.

Фото болезни:

Способы лечения

Если пациент знает, что была вероятность заражения сифилисом через половой акт, надо сообщить об этом врачу и максимально быстро сдать анализы:

• кровь на реакцию Вассермана;
• мазок с миндалин;
• пункцию из опухшего лимфоузла.

Лечащий врач должен иметь ясную картину диагноза, чтобы определится, как лечить сифилитическую ангину.

Медикаменты

По мнению специалистов-венерологов, наиболее эффективно лечение сифилитической ангины водорастворимыми пенициллинами.

Важно, чтобы в крови постоянно поддерживалась необходимая концентрация антибиотика. Для этого пенициллин необходимо колоть каждые три часа в течение месяца (минимум 24 дня).

Такая тактика лечения предполагает госпитализацию, которая гарантирует строгое соблюдение назначений. В этом случае реально добиться исключения более тяжелых случаев течения болезни и рецидивов.

Для лечения запущенных форм сифилиса также применяют курсы инъекций или , которые делают 1 раз в день в течение полугода.

Такая атака организма антибиотиком предполагает защиту ЖКТ пробиотиками и антигрибковыми препаратами, типа нистатина. Обильное питье способствует лучшему выведению токсинов.

Полоскание горла фурацилином и содовым раствором поможет быстрее снять симптомы ангины и облегчить состояние пациента. Параллельно курсу антибиотиков необходимо проводить витаминотерапию и иммуностимуляцию.

Важно! Беременных женщин также пролечивают курсом антибиотиков, обычно им назначают Цефтриаксон.

Народные средства

Семейные рецепты от бабушек помогут для снижения высокой температуры: обтирания водой с уксусом или водкой, холодный компресс на лоб, горячее питье с добавлением сушеных ягод малины, липового цвета, меда. В качестве природного антибиотика и иммуностимулятора можно принимать прополис.

В последнее время при лечении сифилиса возникли негативные тенденции, которые используют частные венерологи и врачи кожно-венерических диспансеров, чтобы не возиться с длительными курсами в стационарах . Они пытаются лечить пациентов ударными дозами антибиотиков в виде пары уколов. При этом упускается иммуностимуляция и витаминотерапия.

В результате в организме больного бактерии принимают нечувствительные к антибиотикам формы, или возникают состояния, когда в крови пациента пожизненно присутствуют в огромном количестве антитела к антигенам возбудителя сифилиса, что не является нормой.

Заключение

Заражение сифилисом приносит огромные неприятности и проблемы со здоровьем на долгое время, особенно, если не начать вовремя лечения или нарушать длительные курсы терапии. Поэтому нужно очень серьезно относиться к выбору сексуальных партнеров, не стесняться спросить о возможных венерических заболеваниях.

Если уверенности в партнере нет, необходима защита презервативами и исключение орального секса. С постоянным партнером можно проходить периодические обследования на наличие инфекций, чтобы тревожность не омрачала интимную жизнь.

Сифилитическая ангина - воспалительный процесс в слизистых оболочках горла инфекционного происхождения. В некоторых случаях имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне основного заболевания или становится одним из его симптомов. Сифилис - венерическое заболевание, причиной возникновения которого является проникновение в организм трепонемы бледной.

Воспалительный процесс помимо половых органов может также охватывать:

• половые органы;
• гортань;
• миндалины.

Сифилитическая ангина - комплекс патологических изменений, развивающихся на фоне вторичной формы инфекции.

Существует несколько типов тонзиллита:

Заболевание практически всегда характеризуется появлением сифилитических высыпаний в полости рта, которые нередко принимают за проявления стоматита и безуспешно лечат его.

Причины возникновения заболевания

Сифилис может иметь врожденный или приобретенный характер. Первый развивается в том случае, если инфекция передается ребенку от зараженной матери через плацентарный барьер. Заболевание, возникающее в течение жизни, называется приобретенным.

Основные причины инфицирования - случайные интимные связи и отказ от использования барьерных методов контрацепции. Наиболее часто сифилитическое поражение горла возникает вследствие орально-генитальных контактов, особенно если во рту имеются раны или кариозные зубы. Бледная трепонема в кровь проникает через микротравмы на коже с загрязненных гигиенических принадлежностей и предметов посуды.

Заразиться сифилисом можно при посещении не соблюдающих правила асептики стоматологов. Некоторые специалисты считают, что бледная трепонема может проникать в кровь через целые слизистые оболочки. Однако чаще всего имеют место ссадины и иные травмы слизистых оболочек полости рта. Наибольшую опасность для окружающих представляют люди с симптомами активных форм инфекции, особенно если имеются множественные сифилитические высыпания на половых органах и в полости рта.

Характерные признаки

Обычно болезнь начинается с появления стертой клинической картины. Пациенты часто думают, что простудились либо заразились гриппом. Поражение глотки развивается в несколько стадий. Инкубационный период длится 1–2 месяца. В это время симптомы заболевания обычно отсутствуют. К концу этого периода может появляться покраснение небных дужек и гипертрофия миндалин.

Первичный сифилис длится несколько недель. В слизистых оболочках глотки появляются первые типичные высыпания - сифиломы. Миндалина с пораженной стороны воспаляется и разрастается. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов. Болевых ощущений на данном этапе не наблюдается. Даже увеличенные лимфоузлы не дают каких-либо симптомов.

Вторичный сифилис развивается через 2–3 месяца после заражения, и болезнь приобретает выраженные симптомы. На гландах, слизистых оболочках глотки и мягкого неба возникают высыпания небольших размеров округлой формы (см фото). Ткани приобретают ярко-красный цвет. Клиническая картина сифилитической ангины становится более выраженной.

На следующей стадии мягкое небо приобретает синюшный оттенок. В горле обнаруживается гуммозная сыпь, которая со временем превращается в язвы с твердым центром, покрытым жирным налетом. Из них трепонема бледная распространяется на внутренние органы, нервные окончания и кости. Признаки при вторичном и третичном сифилисе имеют нарастающий характер.

К общим признакам можно отнести:

• субфебрильную температуру;
• першение в горле;
• сложности при глотании;
• сухость во рту;
• усиленное слюноотделение.

Образование язв сопровождается лихорадочным синдромом и сильными болями. Из-за уплотнения и увеличения миндалин затрудняется движение языка.

Чем опасен сифилитический тонзиллит

При отсутствии лечения заболевание осложняется бактериальными и грибковыми инфекциями. Полость рта и язык после заживления язв рубцуются, что мешает нормальному приему пищи и речи. При неправильном лечении третичный сифилис поражает:

На фоне сифилитической ангины нередко развивается специфический глоссит - воспаление языка. Это наиболее опасное поражение органов ротовой полости, характеризующееся образованием язв, склонных к злокачественному перерождению.

Опытный врач может поставить правильный диагноз уже на этапе образования первичной сифиломы, которая чаще всего поражает гланды. Лабораторные анализы являются обязательным этапом диагностики. Для оценки эффективности проводимой терапии их необходимо сдавать трижды. Реакция Вассермана проводится не ранее, чем через месяц после появления . При возникновении первых признаков сифилитической ангины исследуют мазок с миндалин и материал, полученный путем пункции лимфоузлов.

Дополнительно назначается общий анализ крови, который отражает увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. Сифилитическую ангину необходимо уметь отличать от туберкулеза, язвенно-некротического воспаления, злокачественных опухолей на стадии распада. На ранних этапах симптомы заболевания можно спутать с катаральной ангиной, травматической эрозией и пиодермией. В период появления высыпаний сифилис отличают от герпетической инфекции, фарингита и стоматита.

Терапевтические мероприятия

Лечение сифилитической ангины выполняется под наблюдением венеролога, при тяжелых формах заболевания пациента помещают в стационар.

Терапевтические мероприятия, которые оказываются эффективными при простом остром тонзиллите, при сифилитическом оказываются бесполезными. Заболевание отличается длительным течением, пациент нуждается в сложном многоэтапном лечении. Начинают его с инъекционного введения антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов. При третичном и вторичном сифилисе стандартная антибактериальная терапия дополняется мощными и токсичными лекарственными препаратами - тетрациклинами и аминогликозидами.

При отсутствии требуемого эффекта терапевтическая схема включает 3–4 курса антибиотиков различных фармакологических групп. Прочие способы лечения имеют симптоматический характер, тем не менее их применение считается обязательным.

Для полоскания горла используют растворы перманганата калия и борной кислоты, Мирамистин и Хлоргексидин. При сильной сухости во рту можно применять настои лекарственных растений и натуральные препараты Ромазулан и Аквирин. Ингаляции с растворами морской соли помогают справиться с болью и першением в горле. Соблюдение специального питьевого режима и диеты способствует более быстрому выведению токсинов из организма, снижению нагрузок на печень и почки.

К средствам симптоматической терапии относят жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на восстановление функций сердечно-сосудистой системы. Не стоит откладывать лечение ангины при сифилисе, так как на определенном этапе полностью избавиться от нее будет невозможно.

Особенно опасно это заболевание в период беременности. Бледная трепонема проникает в организм плода, из-за чего каждая 4 беременность завершается выкидышем или мертворождением. Более половины детей имеют . До 18 недель терапия проводится по стандартной схеме. Во 2 и 3 триместре показано внутримышечное введение антибиотиков пенициллинового ряда.

Детям на ранних стадиях врожденной сифилитической ангины проводится 3 курса лечения пенициллином. Препараты на его основе используются и при лечении пациентов более старшего возраста, которые заразились бытовым путем. Обязательным является применение витаминов и иммуностимуляторов.

Как не допустить заражение

Профилактика сифилитической ангины заключается в отказе от случайных связей и соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения венерическими заболевания при контакте с зараженным партнером без применения барьерных средств контрацепции достаточно высок. Поэтому необходимо отказываться от незащищенного секса.

Больной должен иметь отдельную посуду, гигиенические принадлежности, полотенца и нижнее белье. Тесные контакты со здоровыми членами семьи запрещены. Беременная женщина должна трижды сдавать анализы на сифилис, что позволит избежать внутриутробного инфицирования плода. Если женщина болела сифилитической ангиной до зачатия, необходимо пройти дополнительное лечение, обеспечивающее профилактику инфекции у ребенка.