Метронидазол суппозитории. Метронидазол в гинекологии: действенное средство против инфекций

Метронидазол таблетки и свечи, инструкция по применению которых рекомендует это активное вещество для лечения бактериальных инфекций, поражающих половых систему, относятся к жизненно необходимым препаратам и стоят недорого.

Их всегда можно приобрести в аптеке, но лучше всего не заниматься самолечением, а принимать препараты метронидазола по назначению врача. Метронидазол таблетки назначают по определенным схемам, выверенным многолетней врачебной практикой в составе комплексной терапии. Самостоятельное лечение может вызвать появление устойчивых штаммов, которые трудно будет уничтожить другими антибактериальными средствами. Вещество токсично, и при неправильно выбранной дозе может принести вред организму. Таблетки и свечи используют в комплексном лечении, потому что они дополняют действие друг друга.

Как действует препараты с этим активным веществом

Метронидазол таблетки, инструкция по применению к которым указывает, что лекарственное средство имеет широкий спектр действия, обладает антибактериальным, противомикробным, противопротозойным, трихомонацидным, антиалкогольным воздействием. Часть сложной молекулы химического вещества встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов и нарушает у возбудителей болезни процессы дыхания, что приводит к их полному разрушению.

После приема одноразовой дозы препарат почти полностью поступает в плазму, ткани и жидкости организма из желудочно-кишечного тракта. Там он создает концентрации, способные погубить болезнетворную микрофлору. Его основной продукт разложения также активен против простейших организмов. Активное вещество выводится через почки в течение нескольких суток. Люди, имеющие серьезные нарушения в работе мочеполовой системы, получают меньшую суточную дозу, чем другие пациенты.

При трихомонозе метронидазол таблетки, инструкция к которым прилагается в каждой упаковке, очень полезны. Они в течение суток приводят к гибели 99% простейших при достаточной концентрации активного вещества в организме. Нужно пройти весь курс лечения, чтобы полностью уничтожить устойчивых к активному веществу простейших.

Женщины после лечения несколько раз сдают анализы, чтобы подтвердить отсутствие инфекции в организме.

В период прохождения курса терапии по поводу лечения заболеваний, передающихся половым путем, женщины и мужчины не должны вступать в половые связи, чтобы не распространять инфекцию.

При язвенной болезни препарат рекомендуют для подавления колоний Helicobacter pylori. Их может назначать гастроэнтеролог для комплексного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы уничтожить возбудителя заболевания, поселившегося внутри желудка. Для лучшего эффекта его назначают в сочетании с амоксициллином. Такое смешивание двух активных веществ нельзя рекомендовать детям и подросткам.

Метронидазол и алкоголь несовместимы, прием таблеток формирует отвращение к алкоголю, так же как и дисульфирам. Он вызывает такой же синдром, какой наблюдают после введения препаратов, предназначенных для лечения хронического алкоголизма. Пациент после приема таблеток вместе с незначительной дозой любого спиртного напитка испытывает резко отрицательные ощущения. Это могут быть сильное покраснение лица и шеи, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, сильное понижение артериального давления.

Активное вещество при смешивании с этанолом приводит к повышению в организме концентрации уксусной кислоты, продукта распада этилового спирта, который очень токсичен.

Активное вещество полностью выводится из организма на 2-3 сутки, поэтому алкоголь можно начать принимать не раньше чем через 3 дня после окончания курса лечения.

Когда назначают препараты с метронидазолом

• острая дизентерия;
• абсцесс печени;
• балантидиоз;
• лямблиоз;
• неутонченная септицемия;
• трихомониаз разных видов;
• кожный лейшманиоз;
• язва диабетическая;
• некоторые виды менингита;
• внутричерепной абсцесс
• внутрипозвоночный абсцесс;
• острый эндокардит;
• геморрой;
• неуточненная пневмония;
• хронический синусит;
• пиоторакс.

Дерматолог может назначить Метронидазол мазь при гнойничковых поражениях кожи, а стоматолог порекомендует его курс при заболеваниях полости рта. Этот антибиотик применяют в хирургической практике при лечении открытых ран, язв. В онкологии его используют при курсе радиотерапии. Все эти заболевания лечатся под наблюдением врача, а некоторые болезни должны лечиться в стационаре.

Средства для наружного применения

Метронидазол свечи инструкция рекомендует применять для лечения и профилактики. Профилактическое применение свечей рекомендуется урологом при хирургических манипуляциях на органах мочевыводящих путей и брюшной полости. Лечебное их действие применяют при обнаружении Trichomonas vaginalis в мазке, взятом из влагалища.

Лечение трихомонадного вагинита у женщин с помощью этой лекарственной формы требует воздержание от половых контактов на весь период лечения. Метронидазол свечи являются вспомогательным средством, и применяется вместе с таблетками, но это может стать причиной передозировки и появления сильных побочных эффектов.

Метронидазол свечи, инструкция по применению которых рекомендует это средство для наружного применения, можно использовать не только вагинально, но и наружно. Их размягчают и наносят на поверхность длительно не заживающих ран, трофических язв. Свечи можно применять для лечения разных видов угревой сыпи.

При применении свечей может наблюдаться неприятные ощущения внутри влагалища и появление густых выделений без запаха. Некоторые пациентки отмечают учащенное мочеиспускание, После прохождения курса может начаться кандидоз, который требуется пролечить.

Вместо свечей можно использовать Вагинальный гель Метронидазол, содержащий 1 г активного вещества, или крем, с такой же концентрацией. Они имеют те же побочные эффекты и одинаковую концентрацию активного вещества. Но во всех этих формах имеются разные дополнительные компоненты, на которые может появится индивидуальная непереносимость. Наличие нескольких аптечных форм позволяет выбрать наиболее подходящий для местного лечения препарат.

Все формы можно применять для борьбы с разными угрями. Они используются наружно для лечения различных поражений лица и тела простейшими, на которых воздействует активное вещество.

Когда лекарство применять нельзя

Препараты с метронидазолом следует принимать только в тех дозах, которые рекомендует врач. Меньшая концентрация вещества в организме будет неэффективна, и лечение нужно будет повторять, а слишком большая принятая доза вызовет передозировку, из-за которой появятся побочные эффекты.

Могут наблюдаться тошнота и рвота, а в тяжелых случаях нарушения нервной системы и припадки.

Активное вещество чаще всего становится причиной появления следующих симптомов, которые относят к побочным эффектам:

• диарея;
• снижение аппетита;
• нарушение процессов пищеварения;
• кишечные колики;
• нарушения вкусовых ощущений;
• сухость во рту.

Может обостриться панкреатит, а в полости рта появится стоматит или глоссит. При приеме больших суточных доз пациенты жалуются на такие симптомы как:

• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• депрессивное состояние;
• нарушение координации движений;
• спутанность сознания;
• галлюцинации.

Препараты с этим активным веществом нельзя принимать при появлении признаков непереносимости активного вещества. Они противопоказаны при следующих заболеваниях:

• лейкопении;
• эпилепсии;
• печеночной недостаточности;
• в первые три месяца беременности.

Кормящие матери не должны принимать лекарственные средства, в состав которых входит это активное вещество. Необходимое лечение проводят после временного прекращения вскармливания младенца грудью.

Суточную дозировку врач должен уменьшить, если в анамнезе есть заболевание печени и желчного пузыря. Беременность во II–III триместрах требует специальной дозы препарата.

Препараты, содержащие метронидазол, совместимость не всегда имеют с другими активными веществами:

1. Они усиливают действие непрямых антикоагулянтов.
2. Препараты, содержащие в своем составе литий, смешиваясь с метронидазолом, увеличивают его концентрацию в жидкостях и тканях организма, и это приводит к отравлению всего организма.
3. Фенобарбитал увеличивает скорость выведения этого активного вещества из организма и снижает его губительное влияние на простейшие организмы.
4. Циметидин увеличивает его концентрацию в крови, что становится причиной появления побочных эффектов от лечения препаратами метронидазола.
5. Дисульфирам и метронидазол нельзя употреблять вместе, чтобы не начали развиваться симптомы поражения нервной системы.
6. Сульфаниламиды способствуют увеличению противомикробного действия активного вещества.

Длительный прием лекарственного средства требует врачебного контроля над общим состоянием организма. Чаще всего изменяются показатели крови в худшую сторону.

Наименование:

Метронидазол (Metronidazolum)

Фармакологическое
действие:

Противопротозойный и противомикробный препарат , производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении:
- Trichomonas vaginalis,
- Entamoeba histolytica,
- Gardnerella vaginalis,
- Giardia intestinalis,
- Lamblia spp.,
- а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к
применению:

Протозойные инфекции : внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp . (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp ., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Способ применения:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:

Внутрь и парентерально . Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.
При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.
При гиардиазисе - по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым : при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь.
Анаэробные бактериальные инфекции : детям - 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения - 7-10 дней;
лямблиоз : детям 2-5 лет - 200 мг/сут, 5-10 лет - 300 мг/сут, 10-15 лет - 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза - 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.
В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.
При раке шейки матки и тела матки , раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения).
При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Гель для наружного применения, крем для наружного применения:
Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия:

Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств : головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы : дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие : артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.

Местные реакции : при в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов , что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола . Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Крем для наружного применения,
- гель вагинальный,
- суппозитории вагинальные,
- таблетки вагинальные,
- порошок для приготовления раствора для внутривенного введения,
- раствор для инфузий,
- суспензия для приема внутрь,
- таблетки,
- таблетки покрытые оболочкой.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол - белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно - в спирте.
Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.
Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.
100 мл раствора содержат:
метронидазола - 0,5г;
вспомогательные вещества : натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

При местном применении свечей уничтожаются трихомонады, бактерии (грамположительные и большинство анаэробов), грибки (включая дрожжеподобные грибки, вызывающие кандидоз). При применении метронидазола увеличивается чувствительность различного рода новообразований в организме человека к облучению, происходит стимулирование репаративных процессов.

Фармакологическое действие

При восстановлении нитрогруппы активного ингредиента свечей используются составляющие транспортных белков, клеток возбудителей заболеваний (анаэробные бактерии, простейшие). В последующем восстановленная нитрогруппа препятствует синтезу нуклеиновых кислот в клетках патогенов и способствует гибели чувствительных групп микроорганизмов. Если заболевание вызвано аэробными бактериями в комплексе с анаэробами, то необходимо дополнение терапии антибиотиками.

Фармакокинетика

При использовании инвагинально действующее вещество свечей всасывается частично. Наблюдается выраженное местное действие. В крови может быть обнаружено незначительная часть введенного препарата. За выведение метаболитов отвечают почки и печень. Максимальная концентрация в крови достигается через 5-6 часов.

Показания

Инструкция по применению предусматривает применение препарата Метронидазол при следующих заболеваниях:

1. Урогенитальные инфекции, вызванные трихомонадами (трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит);
2. Неспецифический вагинит, вызванный различными чувствительными к препарату микроорганизмами (чувствительность должна быть подтверждена клинически и лабораторно).

Возможен профилактический прием лекарственного средства в форме свечей при гинекологических операциях.

Противопоказания

Инструкция по применению свечей запрещает лечение метронидазолом при:

• нарушениях работы ЦНС (органические нарушения, в том числе эпилепсия);
• гиперчувствительности к активному компоненту препарата – метронидазолу и его производным;
• лейкопении (в том числе в прошлом);
• во время грудного вскармливания ребенка;
• первых трех месяцев беременности.

С осторожностью лекарственное средство может быть назначено:

1. во время второго-третьего триместра беременности;
2. при почечной недостаточности;
3. при печеночной недостаточности.

Как применять

Инструкция по применению предполагает несколько вариантов лечения метронидазолом:

1. Однократное введение 2 г лекарственного средства в пересчете на действующее вещество (4 суппозитория в дозировке 250 мг или 2 суппозитория в дозировке 500 мг).
2. Курс, состоящий из 10 дней применения лекарственного препарата. Проводят закладывание суппозиториев дважды в день (по утрам и по вечерам) по 500 мг в пересчете на активный компонент (2 суппозитория в дозировке 250 мг или один суппозиторий в дозировке 500 мг).
3. Комбинированная терапия, состоящая из курса лекарственного препарата в форме таблеток (по 2 таблетки в утреннее и вечернее время) и свечей (по 500 мг в пересчете на действующее вещество медицинского средства). Всего требуется 10 дней такого лечения.

Возможно лечение детей Метронидазолом, в этом случае применяются таблетки.

Особенности применения

Во время использования свечей с метронидазолом необходимо отказаться от сексуального контакта. Проводится параллельное лечение заболевания у полового партнера (применяются лекарственные препараты в другой форме).

Терапия у женщин зависит от менструального цикла: предпочтительнее начинать применение свечей в начале цикла. Инструкция по применению не допускает спринцевания в период лечения Метронидазолом.

Побочные реакции

Инструкция по применению описывает случаи следующих нежелательных действий препарата при местном применении свечей:

• Аллергия (гиперемия и отечность слизистой влагалища, сыпь и крапивница).
• Чувство жжения и зуда в зоне промежности и наружных половых органов женщины, часто возникающее желание помочиться (такие же реакции слизистой полового члена у сексуального партнера, если случился половой контакт).

Редко возможны системные реакции: ощущение металлического привкуса всех продуктов, сухость слизистой оболочки во рту, чувство тошноты, рвоты, нежелание принимать пищу, головные боли, головокружения, нарушения стула (запор, понос), боль в животе, изменение оттенка мочи (до красно-коричневого цвета). Инструкция по применению описывает случаи выявления нейтропении, лейкоцитоза и лейкопении. После прекращения курса лечения возможен патологический рост грибков на слизистой влагалища (развитие молочницы). Возможно появление слабости, повышенной утомляемости и нарушений сна.

Взаимодействие с другими веществами

Совместно с непрямыми коагулянтами может вызвать увеличение протромбинового времени (усиление действия препаратов). При употреблении алкоголя или спиртсодержащих препаратов (настойки лекарственных растений) вызывает сильную тошноту, рвоту, прилив крови к области лица, абдоминальную спастическую боль и другие дисульфирамоподобные реакции.

При одновременном употреблении дисульфирама могут развиться неврологические симптомы (между назначением этих двух лекарственных препаратов необходимо выдержать минимальный перерыв в течение 14 дней). Циметидин может повысить концентрацию активного компонента лекарственного средства в крови и усилить степень выраженности побочных явлений. Одновременный прием препаратов типа Фенобарбитала может ускорить выведение метронидазола и снизить его концентрацию в плазме крови.

Инструкция по применению не рекомендует одновременное употребление с недеполиризующимися миорелаксантами (бромид, векурония), в противном случае возможно усиление побочного действия последних и интоксикация ими организма больного. Концентрация препаратов Li+ может увеличиться у человека, одновременно принимающего препараты метронидазола. При назначении с сульфаниламидами происходит усиление противомикробных свойств метронидазола.

При передозировке

В случае принятия высокой дозы метронидазола рекомендуется провести промывание желудка. В числе симптомов передозировки могут быть атаксия, сильная тошнота и рвота.

Специфический антидот не разработан, поэтому больному дают активированный уголь (или другие препараты, обладающие свойством адсорбента), обильное питье. Проводят симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.

Условия хранения

Стоимость препарата

Цена на свечи достаточно демократичная – можно найти препарат в стоимостном диапазоне от 55 до 100 российских рублей.

Цена на аналоги варьирует в зависимости от производителя лекарственного препарата, раскрученности торгового названия и комбинации ингредиентов, усиливающих действие метронидазола и расширяющих спектр действия препарата.

Полные аналоги:

1. Трихопол (цена находится в пределах от 76 до 311 рублей);
2. Метровагин (можно приобрести лекарственный препарат за 70- 220 рублей);
3. Флагил (продается в аптеках по цене от 90 до 820 рублей).

Комбинированные лекарственные препараты:

• Вагиферон (стоимость варьирует от 350 рублей до 500), дополнительно включает флуконазол и интерферон;
• Клион Д (можно приобрести вагинальные таблетки за 210-500 рублей), дополнительно включает миконазол;
• Микомикон-НЕО (цена в пределах 270-510 рублей), дополнительно включает миконазол;
• Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте (стоимость в пределах 500-1500 рублей), дополнительно включает миконазол.

источник

«Метронидазол» выполняет свои функции на биохимическом уровне и восстанавливает оптимальную микрофлору во влагалище, при участии простейших анаэробных, транспортного протеина и микроорганизмов, входящих в 5 нитрогруппу. Первыми начинают действовать микроорганизмы 5 группы, уменьшая скорость нуклеиновых кислот возбудителя болезней, что приводит к полному его уничтожению.

Также применение «Метронидазола» выполняет и другие полезные функции, попадая в организм, а именно: стимулирует репаративные процессы и дисульфирамоподобное действие, увеличивает чувствительность онкологических новообразований к облучению. Однако на анаэробные и факультативные микроорганизмы не воздействует.

Показания к употреблению

Использование свечей с метронидазолом довольно распространено, ведь препарат способствует избавлению от бактерий и микроорганизмов, которые могут попасть в организм, например при проведении хирургического вмешательства. В таком случае невозможно обойтись без данного средства. Кроме того, «Метронидазол» назначают в следующих случаях:

• Для лечения болезней инфекционного происхождения (смешанный тип).
• Алкоголизма (хронического).
• Анаэробных инфекций, имеющих высокую чувствительность к компоненту препарата – метронидазолу.
• Трихомонадном вагините и трихомонадном уретрите (заболевания половой системы у мужчин и женщин).

Противопоказания

Препарат запрещается применять для лечения людей, которые имеют следующие отклонения в здоровье:

• Неправильную печёночную работоспособность.
• Заражение крови.
• Индивидуальную непереносимость какого-либо вещества, содержащегося в составе свечей.
• Поражение центральной нервной системы.
• Беременные.
• В сочетании с амоксициллином нельзя принимать детям, не достигшим 18 лет.

Важно: Многие люди даже не осведомлены о свих болезнях, которые могут протекать в скрытой форме. Рекомендуется перед применением свечей «Метронидазол», пройти обследование на наличие других заболеваний и беременности. Для этого обратитесь за помощью к участковому врачу!

«Метронидазол» (свечи) инструкция по применению

Любое лечение медикаментами должно происходить исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста. Известно, что данные суппозитории назначаются по 1-2 шт. (не более 4 г. в сутки) в сутки, в зависимости от диагноза и состояния женщины (если она беременна, то рекомендуется не использовать сильно большую дозировку).

Чаще всего для лечения бактериальных инфекций, врачи назначают свечи с метронидазолом так: 1 свечу поставить интравагинально прямо перед сном. Лечебный курс должен длиться не менее 10 дней! Если на середине лечения прервать употребление свечей, то оставшиеся бактерии теряют чувствительность к метронидазолу, поэтому возобновление лечебного курса будет бесполезным.

Чтобы искоренить заболевание, следует спустя 1-1,5 месяца пройти повторный курс лечения.

Воздействие с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие очень важно в медицине т.к. неправильное сочетание лекарств может повлечь отягчающие последствия. Прежде, чем употреблять свечи «Метронидазол», нужно ознакомиться с препаратами, которые вы принимаете, и узнать: есть ли в них нижеописанные компоненты и как «Метронидазол» может взаимодействовать с ними:

Антациды . При употреблении «Метронидазола» (в составе которого холестирамин), воздействуя с лекарствами, имеющими в своём составе гидроксид алюминия, уменьшают абсорбцию метронидазола из пищеварительной системы.

Также основной компонент свечей потенцирует воздействие антикоагулянтов.

Сочетаясь с дисульфирамом не исключается развитие острых психозов и спутанность сознания.

Карбамазепин . Данное вещество с метронидазолом концентрируется в кровяной плазме и увеличивает возможность токсического воздействия.

Лансопразол , вызывает стоматит, потемнение языка, глоссит.

Карбонат лития, сочетаясь с метронидазолом, приводит к интоксикации организма и увеличивает концентрацию лития в кровяной плазме.

Преднизон/фенобарбитал – улучшает печёночный метаболизирующий процесс метронидазола, но может снизить его лечащий эффект.

Фенитион – немного повышает в кровяной плазме концентрацию фенитиона, возможно появление токсического воздействия.

Фторурацил , совместно с метронидазолом приводит к интоксикации, но эффект фторурацила остаётся прежним.

Хлорохин – может привести к возникновению острой дистонии.

Циметидин – ингибирует печёночный метаболизм метронидазола, приводя к его концентрации в крови и затруднению выведения из организма.

Этанол/алкогольные напитки – приводят к развитию дисульфирамо подобное реакций.

Лактационный период и беременность

Принимая «Метронидазол» во время лактации нельзя т.к. компоненты лекарства попадают в молоко. Требуется отказаться от грудного вскармливания на протяжении лечебного курса.

Беременным противопоказано средство «Метронидазол» в виде свечей, т. к. препарат легко проникает через плаценту. С 16 недели беременности употребление медикамента разрешается, если женщина находится в тяжёлом состоянии.

Побочные воздействия на организм

Возможно проявление некоторых симптомов после применения свечей «Метронидазол». Они появляются в крайне редких случаях, но при их обнаружении, стоит немедленно обратиться к врачу, прекратив применение лекарственного средства.

• Со стороны пищеварения: рвота с тошнотой, привкус металла в ротовой полости, отказ от употребления пищи.
• Аллергия: Зуд и сыпь на коже, проявление крапивницы.
• Кроветворение: лейкопения.
• Реакции местного происхождения: Раздражительность.
• Чувство жжения в мочевом канале.
• Артралгия.

Особые указания

• При печёночных болезнях следует убедиться, что лечение «Метронидазола» не навредит здоровью, а при неправильной работоспособности органа, применять свечи категорически противопоказано.
• В сочетании активного вещества с амоксициллином, следует регулярно делать анализ периферии крови. Стоит воздержаться от применения этого комплекса веществ людям, не достигшим 18-ти летнего возраста.
• При лечении трихомонадного женского вагинита и мужского уретрита, следует проходить лечение обоих партнёров, а также нужно временно отказаться от половой активности.
• «Метронидазол» придаёт моче тёмного оттенка.
• При сочетании метронидазола с алкогольными напитками, может появиться боль в голове и брюшной полости, рвота, прилив крови к лицу.

Сегодня употребление медицинских препаратов стало частью нашей жизни, однако многие люди не хотят обращаться к специалисту, а приобретают лекарства без назначения врача. Это приводит к неприятным, а иногда и усложняющим последствиям. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением! При обнаружении проблемы, обратиться к квалифицированному врачу и установить точный диагноз, чтобы не приучать микроорганизмы и бактерии к воздействию бесполезных препаратов, приводит к их адаптации и усложняя лечение.

Метронидазол - антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

Действие и эффективность препарата

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.

Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:

• стрептококки (в том числе золотистый);
• протеус вульгарис;
• трихомонада;
• гарднерелла;
• лямблии и другие.

Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Лекарственные формы и состав

Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:

1. Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
   • метилцеллюлоза;
   • крахмал;
   • стеариновая кислота;
   • молочный сахар.
2. Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
   • метронидазол (5 г);
   • динатриевая соль;
   • вода для инъекций.
3. Суппозитории вагинальные:
   • метронидазол (0,5 г в каждой единице);
   • борная кислота;
   • жир твёрдый.
4. Гель вагинальный - прозрачный с желтоватым оттенком:
   • метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
   • динатрий эдетат;
   • гипромеллоза;
   • глицерол;
   • макрогол;
   • вода очищенная.

Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.

Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.

Формы выпуска лекарственного средства (галерея)

Гель Метронидазол Раствор для инъекций Метронидазол Суппозитории Метронидазол Таблетированная форма Метронидазола

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:

• эндометрита;
• инфекций свода влагалища;
• абсцесса фаллопиевых труб;
• инфекций яичников;
• трихомониаза;
• трихомонадного вагинита;
• бактериального вагинита;
• уретрита;
• абсцесса яичников.

Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:

• поражения ЦНС;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• чувствительность к действующему веществу;
• болезни крови.

Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:

• диарея;
• запоры;
• тошнота;
• глоссит;
• ощущение сухости во рту;
• анорексия;
• панкреатит;
• привкус металла во рту;
• боль или отёчность в месте инъекции;
• нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
• лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:

1. Со стороны органов ЖКТ:
   • диарея;
   • диспепсия;
   • тошнота;
   • жажда;
   • кишечная колика.
2. Со стороны ЦНС:
   • депрессивное состояние;
   • спутанность сознания;
   • нарушения движений;
   • головокружение;
   • повышенная возбудимость;
   • галлюцинации;
   • бессонница;
   • судороги.
3. Со стороны мочевыделительной системы:
   • нарушение мочеиспускания;
   • цистит (воспаление мочевого пузыря);
   • жжение при мочеиспускании;
   • окрашивание мочи в красный цвет.
4. Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
5. Боли в мышцах и суставах.
6. Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.

Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению

Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Обычно способ применения таков:

1. Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
2. Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
3. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Особенности применения при беременности и лактации

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.

1. Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
2. В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
3. Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.

Чем можно заменить

Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.

Аналоги Метронидазола - таблица

Наименование лекарственного препарата	Форма выпуска	Действующее активное вещество	Показания к применению	Противопоказания
Дефламон	раствор для инфузий	метронидазол	инфекции половых органов; родильная горячка; послеоперационный период.	гиперчувствительность; дискразия; беременность; лактация.
	раствор для инфузий; таблетки.	метронидазол	инфекционные гинекологические заболевания; послеоперационные осложнения; бессимптомный амебиаз с выявлением кисты.	пожилой возраст; беременность; лактация.
Метрогил	вагинальный гель; суспензия; таблетки; раствор для внутривенного введения.	метронидазол	бактериальный вагинит	беременность; лактация; заболевания ЦНС; алкоголизм.
	крем для наружного применения	метронидазол	вульвовагинит; воспаление вульвы.	беременность; лактация.
Трихопол	таблетки; таблетки вагинальные; раствор для инфузий.	метронидазол	инфекции половых органов; гинекологические и венерические заболевания, вызванные анаэробными бактериями; послеоперационный период.	беременность; лактация; заболевания ЦНС; алкоголизм; нарушение функций печени и почек; пожилой возраст; болезни крови.
	раствор для инфузий; таблетки-драже; суппозитории вагинальные.	метронидазол	воспаления вульвы и влагалища; послеоперационный период; урогенитальный трихомониаз.	гиперчувствительность; беременность; лактация.
Микожинакс	вагинальные таблетки	нистатин; метронидазол; хлорамфеникол; дексаметазон.	трихомонадный вагинит; кандидозный вагинит; трихомониаз; анаэробное заражение.	беременность; лактация; неврологические заболевания; детский возраст; невропатия; индивидуальная непереносимость.
	таблетки в оболочке	тинидазол	послеоперационные инфекции; эндометриоз; трихомониаз; гинекологические инфекции.	чувствительность к препарату; заболевания ЦНС; алкоголизм; болезни крови; беременность на ранних сроках.
	таблетки	орнидазол	трихомониаз; гинекологические инфекции.	гиперчувствительность; заболевания ЦНС.
Тегера форте	таблетки	секнидазол	трихомониаз; бактериальный вагиноз.	чувствительность к препарату; беременность; лактация; болезнь крови.