Что такое остеохондроз его причины и симптомы лечение. Остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Это распространенное заболевание поражает позвоночный связочный аппарат. Существуют различные причины развития патологии, однако все они в конечном счете влекут нарушение обменных процессов, осуществляющихся в межпозвоночных дисках. Любая терапия остеохондроза носит комплексный характер и должна назначаться квалифицированным врачом.

Как лечить остеохондроз

Эффективным лечение будет, если согласовать его со специалистом, поскольку самостоятельно подобранная терапия в домашних условиях зачастую бывает не столько бесполезной, сколько опасной для здоровья, так как вызывает обострение болезни. Консервативная терапия патологии включает следующие компоненты:

• медикаменты;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Кроме перечисленных методов, пациенту рекомендуется в периоды обострений соблюдать постельный режим. Если это недостижимо, доктора советуют хотя бы снизить двигательную активность до минимума и сменить матрас на жесткий. Для снятия болевого синдрома и облегчения состояния больного специалисты могут назначать и другие процедуры:

• массаж;
• методы мануальной терапии;
• физиотерапию;
• аппликацию озокерита;
• лазер МЛС.

Шейный отдел

Развившееся осложнение остеохондроза шейного отдела влечет нарушение циркуляции крови, вследствие чего головной мозг испытывает кислородное голодание. Как результат патологии, у человека появляются мигрени, повышается артериальное давление, развивается вегетососудистая дистония, страдает сердце и дыхательная система. При запущенных случаях заболевания сдавливается спинной мозг, вследствие чего наступает смерть.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств, снижающих боли, возникающие при корешковом синдроме (защемлении нерва). Кроме того, доктор назначает пациенту прием витаминов группы В, препаратов, стимулирующих кровоток, миорелаксантов и хондропротекторов. Последние способствуют восстановлению хрящей в области поврежденных позвонков.

Лечение позвоночника, кроме того, включает физиотерапевтические методы. К таким относятся:

• электрофорез (при воздействии электротока активные вещества лекарства доставляются в нужное место);
• ультразвук (оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие);
• лазеротерапия (с помощью специального прибора улучшается кровоток, устраняется воспаление);
• магнитотерапия (эффективно снимает отечность).

Пояснично-крестцовый

Ключевым симптомом поражения поясницы является боль, усиливающаяся после занятий спортом или других физических нагрузок. Лечат патологию посредством разных методик – физиотерапии, массажей, ЛФК, применения лекарств. Нередко врачи советуют дополнять терапию средствами народной медицины. Хирургическое вмешательство при поясничной или крестцовой локализации используется всего в 10% случаев. При добросовестном лечении болезни пациентам удается снять боль, избежать появления грыж, восстановить ткани поясничного отдела.

Грудной

Данная разновидность заболевания встречается не часто. Остеохондроз шейно-грудного отдела имеет схожие симптомы с другими патологиями, поэтому врач проводит детальную диагностику прежде, чем назначать подходящее лечение. Поскольку в области грудины находится огромное количество нервных окончаний, ответственных за функционирование внутренних органов, патология часто влечет сбой работы сердца, дыхательной системы, желудка.

Если у пациента нет невралгических симптомов, комплексная терапия проводится все равно. Современная медицина располагает эффективными методиками лечения болезни, помогающими практически остановить или значительно снизить скорость разрушения костных тканей и суставов. Чтобы терапия была максимально полезной, необходимо соблюдать все предписания доктора. Это также важно, поскольку в грудном отделе локализируются эндокринные железы, обеспечивающие нормальное функционирование иммунитета человека.

Когда доктор подтвердит диагноз, он составляет лечебную программу. Комплексная терапия позволяет добиться быстрого, эффективного выздоровления и включает прием нестероидных противовоспалительных и других препаратов, метод блокады, применение мазей и других местных средств, выполнение лечебных упражнений, прохождение физиопроцедур. Применяются следующие методики:

• вакуумная терапия;
• лазеротерапия;
• иглоукалывание;
• магнитопунктура;
• фармакопунктура;
• сухое вытяжение.

Чем лечить остеохондроз

Терапия позвоночника направлена на снятие боли в острый период болезни, улучшение кровообращения, восстановление или остановку деструкции костных тканей. Если больной прошел курс медикаментозной терапии, назначенный врачом, болевой синдром купируется на долгий срок. В ином случае, при игнорировании проблемы, рецидив неизбежен. Кроме того, велика вероятность прогрессирования патологии.

Упражнения в домашних условиях

Кроме приема лекарственных средств, важную роль играет физкультура, которая при систематическом проведении показывает отличные результаты. Упражнения для шейного отдела в домашних условиях укрепляют мускулатуру спины, благодаря чему снижается нагрузка, оказываемая на позвоночник. Кроме того, ЛФК стимулирует кровообращение в артериях и улучшает гибкость связок, мышц. В специализированных учреждениях с этой целью используется аппарат Бубновского, но можно обойтись и без него. Какие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

1. Поместите кончики пальцев на лоб напротив друг друга. Легко надавливайте ими на голову в течение 30 секунд. При этом старайтесь сопротивляться движению назад, напрягая шею.
2. Сядьте на ровную поверхность, выпрямите спину, медленно запрокиньте голову назад, осуществляя поддержку затылка и подбородка руками. Легко надавливайте на подбородок, поворачивая голову влево, вправо, вниз, вверх. Повторяйте описанные действия не дольше минуты.
3. Плечи следует поднять, пытаясь дотянуться ими до мочек ушей. После медленно опустите их на привычное место. Повторяйте упражнение 15 секунд, после ладонями разотрите шею.

Лечение медикаментами

После диагностики следует терапия, которая может быть либо оперативной или же консервативной, зависимо от степени тяжести заболевания, индивидуальных противопоказаний и других факторов. Медикаментозная терапия в большинстве случаев более приемлемо, чем хирургическое вмешательство. Дополнительными элементами терапии, которые ускоряют процесс выздоровления, являются физиопроцедуры, мануальные методики, диета. Тем не менее, если без последних лечение может осуществляться, то без медикаментов терапия невозможна.

Таблетки­

Как правило, врачи советуют пить препараты во время обострений заболевания. Таблетки помогают избавиться от болевого синдрома, который развивается вследствие сдавливания спинномозговых нервов и позвоночных артерий. Доктор на основе результатов диагностики назначает комплекс лекарственных препаратов, каждый из которых оказывает определенное действие:

1. Против воспаления. С помощью нестероидных средств, которые способны быстро обезболивать, подавляется воспалительный процесс, снимается отечность. К таблеткам­ данной группы относятся Ибупрофен, Диклофенак, Нимисил, Кетанов. Лечение ими следует проводить 4 раза в сутки, запивая большим объемом воды.
2. Седативные средства. Необходимы для предупреждения невротизации, которая может развиться вследствие сильных болевых ощущений. Назначаются растительные препараты типа фито-чаев, настойки пустырника, пр.
3. Миорелаксанты. Применяются вместе с мочегонными средствами. С их помощью гипертонус мышц и отечность снижаются. Представителями данной группы препаратов являются Мидокалм, Фуросемид, Тизалуд, пр.
4. Витамины В. Обязательны при терапии остеохондроза любой локализации. Они помогают восстановлению поврежденной нервной ткани. Рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы ежедневно на протяжении 3 недель.
5. Хондропротекторы. Средства, помогающие восстановить хрящевую ткань. Представители группы – Структувит, Терафлекс, Артра, пр.
6. Лекарства, улучающие реологические свойства крови. Трентал и Эуфиллин стимулируют питание защемленных нервных корешков и улучшают кровоснабжение мозга, благодаря чему­ прекращаются головокружения и головные боли.

Мазь­

Важная составляющая полноценного лечения шейного остеохондроза – это применение местных средств. Их ежедневно втирают в области поражения позвоночника (туда, где чувствуется боль). Самые эффективные мази:

• Противовоспалительные. Основной компонент таких средств – это нестероидные вещества, к примеру, диклофенак или ибупрофен. Мазь применяется несколько раз за сутки до полного исчезновения болевого синдрома.
• Согревающие средства. Содержат биоактивные составляющие, которые имеют раздражающее действие. Такие мази могут быть сделаны на основе пчелиного или змеиного яда, ментола. Последствием лечения­ будет улучшение кровообращения, снижение отечности.
• Препараты с проводящим эффектом. Средства типа Димексида помогают доставлять другие лекарства глубоко в ткани, поэтому врачи назначают их применение в виде сухих повязок либо аппликаций.

Обезболивающие­

Заболевание может проявляться по-разному: слабостью, сонливостью, ухудшением зрения, нарушением координации. Тем не менее, основным симптомом остеохондроза служит болевой синдром в зоне локализации патологии. Врач, подтвердивший диагноз, назначает пациенту обезболивающие. Как подбирается препарат:

• при появлении болезненности меньше, чем 10 дней назад, доктор выписывает нестероидные средства типа Индометацина или Диклофенака (они помогают снять боль и подавить недавно начавшееся воспаление);
• лечение боли, начавшейся 2 недели назад, требует дополнение нестероидных таблеток анальгетиками или обезболивающими препаратами типа Пенталгина или Трамадола;
• если боль у пациента началась более 3 месяцев назад, врач выписывает комплекс препаратов – анальгетики, НПВС, антидепрессанты (последние нужны для восстановления нормального психического состояния человека, который долго терпит болевые ощущения).

Массаж в домашних условиях

К терапевтическим процедурам относится лечебный массаж. Данный метод обладает массой полезных свойств, включая тонизацию мышечного корсета, активизацию кровотока, укрепление межпозвоночных дисков, пр. Массаж может быть назначен для:

• профилактики заболевания;
• для снятия болевого синдрома в период обострения.

Перед началом процедуры специалист подготавливает пациента, проводя легкие поглаживания спины (сначала в зоне лопаток, потом ближе к надплечьям и шее). Это движение сменяют потряхивания, которые длятся пару минут, после начинается процедура массажа. При остеохондрозе такой метод лечения может вызвать сильную боль, однако, если спина была предварительно хорошо подготовлена и расслаблена, этого удастся избежать. Больной во время сеанса лежит на ровной поверхности. Если же массаж осуществляется исключительно в области шеи, пациент должен сидеть.

Эффективным методом лечения заболевания является мануальная терапия. Ее, кроме того, стоит использовать для профилактики развития осложнений. Методика схожа с массажем, однако имеет значительные отличия: посредством последнего добиваются тонизации мышечных тканей, а мануальная терапия оказывает действие не только на мышцы, но и сами позвонки.

Мануальная терапия предполагает непосредственное воздействие врача на пораженные позвонки. Поскольку заболевание приводит к нарушению подвижности и гибкости позвоночника, в результате чего пациенты испытывают сильную боль, то этот метод лечения незаменим (он помогает устранить негативные последствия болезни). После нескольких сеансов мануальной терапии улучшается сосудистая проходимость, исчезают воспалительные процессы, спазмы, отечности.

Блокады

Чтобы быстро облегчить состояние пациента, применяются обезболивающие уколы. С их помощью препарат мгновенно доставляется в нужное место, благодаря чему в минимальные сроки купируется болевой синдром. Блокада при остеохондрозе шейного отдела, в отличие от медикаментозного лечения симптомов, обеспечивает оперативный эффект. Активные вещества попадают в кровь и быстро доставляются до поврежденных нервных окончаний.

При сильной боли лучшим решением для ее устранения является введение лекарства внутривенно посредством капельницы. Для лечения остеохондроза, независимо от того, где локализируется болезнь, применяются растворы следующих групп:

• глококортикостероиды;
• анальгетики;
• НПВС;
• миотропы.

Пояс от остеохондроза поясничного отдела

Одним из самых действенных методов лечения болезни является ношение специального корсета/пояса. Эффект от применения такого средства проявляется не быстро, но имеет сильную выраженность. Пояс­ распределяет нагрузку на позвоночник равномерно, за счет чего снижается болевой синдром, проходит отечность. Самыми эффективными признаны изделия с согревающим действием из собачьей шерсти. Приобрести такие пояса можно в аптеке, однако сначала стоит проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Нетрадиционные способы терапии заболевания могут быть использованы в дополнение к основным. Как правило, лечение занимает продолжительный срок, осуществляется с применением местных и внутренних средств. К ним относятся примочки, компрессы, отвары трав, пр. Самые эффективные народные средства:

1. Мазь с медом. Необходимо смешать 200 мл пчелиного продукта с ½ ст. водки и 300 мл сока редьки. Тщательно перемешав компоненты, втирайте смесь в пораженные области позвоночника дважды в сутки.
2. Растирка с яйцом и уксусом. Соедините 1 ст. л. ржаной муки с сырым яйцом, 100 г масла сливочного и 1 ст. л. уксуса, после втирайте это средство в область спины, где максимально ощущается боль. Процедуру повторяйте 2 раза каждые сутки до исчезновения симптомов.
3. Компресс из отвара. Залейте полулитрами водки 1 ст. цветков сирени, настаивайте жидкость на протяжении 10 дней, после процедите и прикладывайте смоченный в настое платок к пораженной области позвоночника.

Цена терапии

Важным этапом избавления от остеохондроза и последующего восстановления является курортно-санаторное лечение. В специализированных учреждениях применяют комплекс мер по борьбе с заболеваниями позвоночника, при этом подобная терапия назначается после патогенетического и этиотропного лечения (когда доктор определит причину и симптоматику патологии). Целью курортно-санаторного отдыха является закрепление результата и проведение реабилитации после операции или устранения обострения. Примерные цены на лечение в санаториях России:

• «Родник», Анапа – 1850 р./сутки;
• «Саки», Саки – 2552 р./сутки;
• «Горный воздух», Сочи – 1550 р./сутки;
• «ДиЛУЧ», Анапа – 2200 р./сутки;
• «Санаторий им. Лермонтова», Пятигорск – 1730 р./сутки;
• «Ассы», Инзер – от 2100 р./сутки.

Видео

Остеохондроз – термин, который побывал на слуху у каждого человека, а вот что за недуг “прячется” под таким названием знает не каждый. Поэтому в этой статье рассмотрим, что представляет собой эта патология и какой она бывает.

Что собой представляет остеохондроз?

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое поражает суставные хрящи, называют остеохондрозом. При прогрессировании болезнь распространяется на сухожилие и костные ткани. Первопричиной развития патологии называют неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Согласно статистическим данным 8 из 10 людей имеют остеохондроз и страдают от болей и дискомфорта в спине. Многие не связывают болевые ощущения с патологией, списывая их на неудобное положение тела при сидении, большие физические нагрузки, неудобный диван. В зависимости от локализации болезнь разделяют на:

• шейный остеохондроз – для него характерны головные боли, начинающиеся в затылочной части и далее распространяющиеся на весочно-теменную область. Также может присутствовать часто появляющиеся головокружения и боли в плечевом поясе. Локализация патологии в шейной области влечет за собой нарушение тока крови к мозгу, что может спровоцировать инсульт;
• грудной остеохондроз – при таком виде заболевания главным симптомом выступает болевой симптом, который может присутствовать постоянно (ноющая боль) или появляться спонтанно (сильная острая боль). Болевые ощущения могут присутствовать как в районе спины, так и в передней части грудной стенки. Такая локализация патологии часто становится причиной стенокардии, сердечной недостаточности, заболеваний ЖКТ;
• поясничный остеохондроз – характеризуется болью в районе копчика. Такая боль может быть острой и краткосрочной или же донимать человека длительный период без остановки. При прогрессировании может наблюдаться онемение нижних конечностей, развитие мочекаменной болезни.

Также медицина выделяет четыре стадии развития патологии.

Что такое остеохондроз первой стадии?

Первая стадия практически не имеет ярко выраженной симптоматики. Больной может ощущать болевой синдром при долгом нахождении в неудобной позе или при активной зарядке. Болезнь протекает вяло, поэтому первым симптомам “опасности”, обычно не придают внимания. В межпозвоночном диске идут патологические процессы, происходит дегидратация, что приводит к истончению высоты диска. Фиброзное кольцо “обзаводится” микротрещинами, которые постепенно увеличиваются.

Что такое остеохондроз второй стадии?

Просевшие диски приводят к уменьшению расстояния между позвонками. Это влечет за собой провисание позвоночных мышц, которые перестают держать хребет в анатомически правильном положении. Позвонки все чаще соскальзывают, выпадая из общего ряда. Болевые ощущения нарастают, так как хрящевая ткань разрушается. Межпозвоночные щели становятся все меньше, что приводит к защемлению нервных окончаний и сдавливанию кровеносных сосудов. Обычно сильный дискомфорт и боли в спине заставляют человека идти за помощью к медспециалистам.

Что такое остеохондроз третьей стадии?

Наблюдаются фиксированные изменения в позвоночнике. Это могут быть протрузии дисков, артрозы, подвывихи позвонков. Обычно это приводит к:

• сколиозу;
• кифозу;
• лордозу;
• формируется горб на спине.

Больной может ощущать скованность, онемение, нехарактерные покалывания, отдающие в конечности, постоянно присутствующие боли в определенной части позвоночника (в месте локализации остеохондроза). Если патологические изменения в спине уже начались (искривление, выпирание горба), то лечении значительно улучшает состояние позвоночника и по возможности устраняет существующие дефекты.

Что такое остеохондроз четвертой стадии?

На четвертой стадии происходят необратимые изменения в позвоночнике. Поскольку деформированный хрящевой диск приводит к сильной подвижности позвонков, то организм запускает процесс нормализации работы позвоночника. На краях дисков, затронутых патологией, образовываются костные наросты, в медицине их называют остеофиты. Их расположение не всегда правильное, это влечет за собой микротравмы нервного корешка и повреждение края соседнего диска.

Обросшие наростами позвонки перестают быть подвижными, фиксируясь в определенном положении. Такие патологические процессы приводят к минимизации подвижности и уже к зрительно заметным изменениям деформированной спины. Такие пациенты признаются инвалидами, и качество их жизни значительно ухудшается.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Причины остеохондроза позвоночника

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

Стадии остеохондроза позвоночника

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника - дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как — остеохондроз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак...

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характерной особенностью которого является дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков.

Главным признаком остеохондроза является боль в шее или спине. Среди других симптомов выделяют – атрофии мышц, нарушение чувствительности, нарушения в работе внутренних органов. В зависимости от локализации патологического процесса различают — шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Если данному заболеванию и его лечению не уделить необходимого внимания, процесс поражения позвоночника получит необратимый характер.

В англоязычной литературе под термином «osteochondrosis» подразумевают такую группу заболеваний опорно-двигательного аппарата, как – остеохондропатия.

Главным фактором, или причиной, которая приводит к развитию остеохондроза, является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, которое происходит при ношении в одной руке или плече тяжестей (например – сумки, рюкзака), длительное пребывание в сидячем положении в неправильной позе, ночной отдых на неровном матрасе или подушке. Дополнительными факторами могут также быть малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и плоскостопие.

Все вышеперечисленные ситуации с годами и приводят к частым болям в шейном, грудном или крестцовом отделах позвоночника.

По статистике, остеохондроз встречается от 40 до 90% населения Земли, преимущественно возрастом от 30-35 лет. При неблагоприятных условиях, данное заболевание развивается у лиц юношеского возраста, чему способствует чаще всего ношение тяжелого неудобного рюкзака, особенно на одном плече, неудобной обуви и травмы.

Остеохондроз. МКБ

МКБ-10: M42, M91-M93;
МКБ-9: 732.

Развитие остеохондроза происходит в 4 выделенных стадии (степени):

Остеохондроз 1 стадии. Характеризуется началом патологического процесса в пульпозном ядре межпозвоночного диска – происходит его дегидратация (обезвоживание), и в последствии высота диска уменьшается. При этом в фиброзном кольце начинают появляться трещины. На этой стадии пациент как правило не чувствует каких-либо изменений. Дискомфорт может проявиться при непривычной для человека позе сидения, или активной зарядке.

Остеохондроз 2 стадии. При уменьшении высоты дисков, расстояние между соседними позвонками также уменьшается, а позвоночные мышцы и связки начинают немного провисать. Этот процесс приводит к сверхподвижности двух соседних позвонков, что может приводить к их соскальзыванию и/или смещению. Формируется спондилолистез. Из-за смещенных позвонков больной при определенной нагрузке чувствует реальный дискомфорт, а иногда и боль в области патологии.

Остеохондроз 3 стадии. Характеризуется образованием пролапсов и протрузий дисков, иногда в межпозвоночных суставах возникают подвывыхи и артрозы. Пациент может чувствовать скованность в некоторых движениях, ощущать покалывания в конечностях, иногда появляется онемение. При 3й степени остеохондроза уже присутствует боль в спине, шее, районе копчика, в зависимости от локализации болезни.

Остеохондроз 4 стадии. Организм пытается исправить излишнюю подвижность позвонков, а также нормализовать работу позвоночника. В месте соединения позвонков с патологией, на каждом из них вырастают костные новообразования – остеофиты, которые при формировании в ненужном месте могут причинять микротравмы нервному корешку, а иногда и соседнему позвонку. В дисках и суставах могут начаться процессы фиброзного анкилоза. Позвонково-двигательный сегмент обрастает и становится как бы замурованным. При этом основным признаки остеохондроза минимизируются, а иногда и вообще, практически не ощутимы.

Симптомы остеохондроза

Основными симптомами остеохондроза является дискомфорт и боль в спине или шее. Сила боли и другие сопутствующие признаки данного заболевания зависят от степени (стадии) остеохондроза.

Конечно же, из-за патологии межпозвоночных дисков, их грыжи, наростов на позвонках (остеофитов) происходит большое количество нарушений, таких как – нарушение кровообращения, защемление нервов, раздражение и нарушения в нормальном функционировании спинного мозга, отеки и даже фиброз окружающих позвонки структур. Все эти нарушения могут вызывать обширную клиническую картину болезни, и выражаться обильным количеством различных симптомов, поэтому без тщательной диагностики остеохондроза весьма затруднительно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Тем не менее, рассмотрим основные симптомы остеохондроза:

• боль в спине, шейном отделе, пояснице, плечах и даже ребрах;
• дискомфорт, скованность спины при некоторых движениях, поднятии чего-либо;
• онемения конечностей (рук и/или ног);
• ощущение ломоты в руках и ногах, ;
• спазмы мышц;
• нарушения в работе половых органов;
• боль в области сердца;
• нарушение чувствительности;
• мышечная гипотония;
• повышенная утомляемость, иногда и глаз.

Кроме того, в зависимости от области позвоночника, в которую поразил остеохондроз, различают следующие симптомы:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Преобладают боли в руках и плечах, головная боль, головокружение, «мушки» или пятна перед глазами, шум в голове. Данные признаки также могут свидетельствовать о наличии синдрома позвоночной артерии, который также может дать осложнения на работу сердечной мышцы и сосудов миокарда, если в них присутствуют другие заболевания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Преобладает боль в грудной клетке, области сердца, дискомфорт в дыхании.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Преобладает боль в пояснице, отдающая в ноги или органы малого таза. Нарушение сексуальной функции.

Осложнения остеохондроза

Если остеохондроз не лечить и пустить на самотек, это может привести к развитию следующих болезней и патологий:

• грыжа межпозвонкового диска (грыжа позвоночника);
• протрузия;
• отложение в межпозвонковом пространстве солей;
• инсульт спинного мозга;
• похудение конечностей и их атрофия;
• паралич ног.

Причины остеохондроза до конца не изучены, поэтому рассмотрим наиболее популярные из них:

• механическая травма спины (позвоночника);
• физическое перенапряжение организма, тяжелая работа;
• нервное истощение, ;
• нарушение обмена веществ, отравления;
• частое пребывание в местах с повышенной вибрацией;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• нарушение осанки в раннем возрасте;
• лишний вес, ;
• ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
• ночной отдых на неудобной постели – матрасе, подушке;
• частое ;
• неполноценное питание, ;
• курение;
• беременность.

Классификация остеохондроза

Классификация остеохондроза весьма разнообразна, т.к. само заболевание до конца не изучено.

Выделим наиболее популярные способы разделения данного заболевания.

Остеохондроз различают…

По локализации:

• Шейный отдел
• Грудной отдел (Th или D)
• Поясничный отдел (L)
• Крестцовый отдел (S)

По клиническим проявлениям:

1. Шейный уровень.

1.1. Рефлекторные синдромы.

• цервикалгия;
• цервикокраниалгия;
• цервикобрахиалгия с вегето-сосудистыми, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями.

1.2. Корешковые синдромы.

• Дискогенное поражение корешков шейного отдела.

1.3. Корешково-сосудистые синдромы.

2. Грудной уровень (Th или D).

2.1. Рефлекторные синдромы.

• торакалгия с вегето-висцеральными, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями.

2.2. Корешковые синдромы.

• Дискогенное поражение корешков грудного отдела.

3. Пояснично-крестцовый уровень (L, S).

3.1. Рефлекторные синдромы.

• люмбаго (прострел);
• люмбалгия;
• люмбоишиалгия с вегето-сосудистыми, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями.

3.2. Корешковые синдромы.

• Дискогенное поражение корешков пояснично-крестцового отдела.

3.3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза включает в себя следующие методы обследования:

• анамнез;
• миелография;
• неврологическое обследование.

Дополнительно могут назначить:

• ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекс мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный.

Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что как уже и писалось ранее в статье, при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Важно! Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза

Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека.

Консервативное лечение остеохондроза включает в себя:

Медикаментозная терапия. Применяется для снятия болевого синдрома и воспаления составляющих позвоночник тканей, а также нормализацию обменных процессов.

Для купирования болей и процессов воспаления, также применяются различные лечебные блокады. Они кроме всего, способствуют уменьшению мышечно-тонического синдрома. Среди лечебных блокад различают: блокады триггерных точек, а также внутрикостные, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.

Физиотерапия. Применяется для снятия болевого синдрома, усиления эффективности медикаментозной терапии и в реабилитационный период. Лечение проводится с помощью ультразвука, лазера, магнитных полей, токов низкой частоты и т.д.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия. Специально подобранные, дозированные упражнения, направленные на коррекцию мышечного корсета, его укрепление, коррекцию осанки, нормализацию работы мышечных тканей и их гибкость, декомпрессию нервных корешков, профилактику возможных осложнений болезни. Все вышеперечисленное достигается за счет нормализации обмена веществ и питания межпозвоночных дисков, кровообращения, восстановления дистанции дисков и позвонков, распределения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Массаж. Применяется для улучшения кровообращения, снятия скованности и напряжения мышечных тканей, улучшения общего состояния здоровья.

Гидромассаж. Способствует нормализации кровообращения, метаболизма, повышении тонуса мышечных тканей, нормализацию работы нервной системы. Подразумевает под собой массаж тела с помощью целенаправленного на него потока воды с определенным давлением. Правда в последнее время преобладает гидромассаж с помощью воздушных пузырьков, подаваемых на тело в специально оборудованных ваннах или бассейнах.

Мануальная терапия. Применяется по индивидуально подобранной программе, точечно воздействуя на костно-мышечную систему. Способствует улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, обмена веществ, подвижности опорно-двигательного аппарата, укреплению иммунной системы и профилактике возможных осложнений.

Вытяжение (тракция) позвоночника. Применяется с помощью специального оборудования, для увеличения межпозвоночного пространства, коррекцию строения позвоночника, что обычно приводит к минимизации или вовсе снятию болевого синдрома.

Хорошим эффектом обладает комплексное применение вышеперечисленных методов лечения остеохондроза.

Лекарства от остеохондроза

Среди средств при остеохондрозе выделяют:

Противовоспалительные средства: « », «Карипазим», «Пантогематоген», «Реоприн».

Спазмолитики: «Баклофен», «Дротоверин», «Миоластан», «Сирдалуд».

Антиоксиданты: витамин С (), витамин Е (), .

Стимуляторы микроциркуляции крови: « », «Теоникол», «Трентал», витамин В3 ().

Средства для профилактики дальнейшей дегенерации хрящевой ткани: «Алфлутоп», «Диацерин», «Пиаскледин», гиалуроновая кислота.

Диета при остеохондрозе

При остеохондрозе необходимо питаться 6 раз в день, небольшими порциями, выпивая ежедневно не менее 1,5 литра воды.

Что можно есть при остеохондрозе: молочные продукты, нежирные сорта мяса (курица, говядина), желе, заливную рыбу, холодец , свежие овощи (помидоры, огурцы, лук, морковь, свеклу, перец, капусту, сельдерей, брокколи), фрукты, авокадо , орехи, семечки подсолнуха, шпинат , грибы, крупы.

Что необходимо минимизировать в пище при остеохондрозе: виноград , бобовые (горох, фасоль и др.), мучные изделия, острые приправы, сахар, соленую пищу, мясные бульоны и копчености.

Остеохондроз - это хроническое заболевание различных участков позвоночного столба, при котором в происходят дегенеративные и дистрофические изменения. От этого недуга страдают чаще мужчины в возрасте 25-60 лет. Болезнь характерна как для молодых людей, так и для стариков. Женщины болеют реже, и проявления симптомов у них не такие явные. На начальной стадии заболевания возможно добиться стойкой ремиссии и избавиться от болей и дискомфорта на долгие годы.

Какие бывают виды остеохондроза по локализации

Классификация остеохондроза позвоночника насчитывает множество форм и критериев. Отличаются они по местоположению пораженного отдела и степени тяжести. Все виды остеохондроза являются патологиями, которые чреваты разрушительными изменениями хрящевой и соединительной ткани.

Самая распространенная и понятная простому обывателю, далекому от медицины, классификация - по локализации поражения:

• Шейный остеохондроз - для него характерен затылочный, шейный и межлопаточный болевые синдромы. Этот недуг в последнее десятилетие все чаще диагностируется у молодых людей.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника является большой редкостью, так как в нем больше дисков, чем в шейном и поясничном вместе взятых, диски меньше и тоньше. Часть нагрузки берут на себе ребра. Потому в межпозвоночных дисках позвоночника редко случаются дегенеративные и дистрофические изменения.
• Поясничный остеохондроз чаще возникает у людей в возрасте за сорок лет от сидячего и малоподвижного образа жизни. Для него характерны сильные боли в пояснице, пережимание нервов и артерий органов брюшной полости, множество сопутствующих диагнозов внутренних органов.

Стадии заболевания

В зависимости от скорости течения, степени дегенеративных изменений, проявления симптомов можно выделить четыре стадии недуга:

1. Начальная стадия характеризуется нестабильностью симптомов. Пациент еще не испытывает серьезных болевых ощущений. Изредка возможна "простреливающая" боль в пораженном участке спины.
2. Для второй стадии характерно значительное ухудшение взаимодействия позвонков из-за прогрессирования дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках. Развитие заболевания на этой стадии провоцируется неправильными физическим нагрузками, сидячим и малоподвижным образом жизни.
3. На третьей стадии могу начать развиваться межпозвонковые грыжи (некоторых пациентов эта участь минует). В некоторых случаях имеют место быть сильные боли в спине. Развиваются сопутствующие диагнозы, которые так или иначе затрагивают все системы организма. Симптоматика меняется в зависимости от местоположения грыжи и локализации хондроза.
4. Четвертая стадия - самая тяжелая. Пациент не в состоянии вести полноценный образ жизни и наслаждаться свободой движения. Почти все позы, занимаемые телом, приносят острую боль в месте локализации остеохондроза. На этой стадии может идти речь о назначении пациенту инвалидности.

Причины возникновения

Остеохондроз приносит много страданий, ухудшает качество жизни, может привести к полному или частичному обездвиживанию пациента и инвалидности. Каковы же причины появления этого недуга? Они следующие:

• Малоподвижный образ жизни, статичное сидение или лежание в одной позе. Мышцы атрофируются, позвонки истирают хрящи и диски между друг другом. Такой процесс может длиться годами, но неизбежно приведет к остеохондрозу.
• Современные юноши и девушки посещают спортзал и выполняют упражнения со штангой и гантелями, неправильное выполнение которых ведет к хроническим заболеваниям позвоночника. Например, неправильная техника выполнения упражнения "приседание со штангой" преподнесла хирургам и ортопедам десятки тысяч молодых остеохондрозников и сколиозников в стадии обострения.
• Люди, которые вынуждены в силу своей профессиональной деятельности много часов подряд сидеть за столом в одной позе - тоже в группе риска. По статистике ВОЗ, именно офисные служащие составляют львиную долю среди пациентов с остеохондрозом.

Основные симптомы шейного остеохондроза

Постепенно теряют жидкость, становятся хрупкими. Вследствие этого процесса происходит сдавливание вен и артерий. Нарушается питание мозга и впоследствии отмирание его клеток. Максимальное отрицательное действие шейный остеохондроз оказывает на участок мозга, ответственный за деятельность сердечной мышцы. Часто пережимается зрительный или слуховой нерв, что ведет к потере зрения и ухудшению слуха.

Виды шейного остеохондроза:

• корешковый, или так называемый "шейный радикулит" - для него характерны в первую очередь сильные боли в области затылка, шеи, головы;
• ирритативно-рефлекторный - дискомфорт в груди, спине, онемение пальцев рук;
• кардиальный, для которого характерны симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Точно поставить диагноз может только врач-ортопед или хирург. Независимо от вида шейного остеохондроза, лечение будет практически идентичным.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Самый редкий тип заболевания. Симптоматика остеохондроза грудного отдела позвоночника характерна для множества иных заболеваний. Неопытный врач часто может диагностировать аритмию, стенокардию, кардиомиопатию (до получения результатов ЭКГ), панкреатит или даже гастрит. Сообщить точную информацию о виде остеохондроза грудного отдела может только опытный ортопед или спинальный хирург.

При выраженном патологическом процессе происходит нарушение работы участков спинного мозга. Основные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника:

• Дорсаго - острые, невыносимые боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, пациенту кажется, будто он задыхается или сбит сердечный ритм.
• Дорсалгия - пациент испытывает меньший дискомфорт, чем при дорсаго. Боль носит менее явный характер и отдает в кисти рук, пальцы (поэтому врачи часто путают симптоматику с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Симптомы и поясничного отдела позвоночника

Самый распространенный вид остеохондроза - поясничного отдела. Это связано с тем, что именно низ спины испытывает наибольшую нагрузку в процессе ежедневной жизнедеятельности.

На первой стадии основным симптомом является легкое потягивание в пояснице. Люди редко придают значение столь легким недомоганиям. По мере истирания межпозвонковых дисков нарастает и негативная симптоматика. В частности, пациент больше не может долго лежать или сидеть в одной позе из-за болевых ощущений.

На третьей-четвертой стадии остеохондроза поясничного отдела возникают:

• люмбаго - резкая и внезапная боль, итогом которой может стать частичное обездвиживание больного;
• ишиас - одностороннее ущемление седалищного нерва;
• радикулит - передавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника;
• также часто наблюдается слабость нижних конечностей, атрофия мышц, венозный застой, нарушение половой функции и работы органов брюшной полости и малого таза;
• радикулоишемия - сбой кровообращения в результате сдавливания сосудов.

Генерализированный остеохондроз

Эта разновидность заболевания поражает не только позвоночник, но еще и суставы. Чаще всего плечевой и тазобедренный. Симптомы генерализированного остеохондроза носят неврологический характер, в редких случаях с поражениями внутренних органов вследствие нарушенного кровообращения.

В тазобедренном суставе болезнь проявляет себя изменениями хрящевой ткани, высыханием межсуставной жидкости. Со временем сустав частично, а затем и полностью теряет свою былую подвижность.

Полисегментарный остеохондроз

Проявления заболевания не в одном, а в нескольких участках тела. Например, часто бывает сочетание поражения третьего позвонка и двенадцатого - в этом случае остеохондроз будет считаться полисегментарным.

Терапия в этом случае будет точно такой же, как при стандартных признаках шейного либо грудного остеохондроза. Отлично проявила себя магнитотерапия и прочие физиопроцедуры при обострении болей и дискомфорта вследствие полисегментарного хондроза. Теперь вам известно, какие существуют виды остеохондроза позвоночника.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Средства фармакологии для облегчения проявления симптомов остеохондроза можно подразделить на следующие группы:

• Противовоспалительные медикаментозные средства - для того, чтобы снять симптомы боли и отека с пораженной области. Бывают двух типов - нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
• Обезболивающие лекарственные средства.
• Препараты-миорелаксанты для снятия спазмированности мышц.
• Хондопротекторы - лекарства для улучшения питания ткани хрящей.
• Витаминно-минеральные комплексы - для восстановления нормального кровообращения и активизации метаболизма.
• Лекарственные средства для улучшения и восстановления проводимости импульсов по нервным клеткам.

В некоторых случаях приходится прибегать к мочегонным средствам для снятия отеков с мышц и соединительной ткани между позвонками. Самостоятельно назначаться себе препараты строго запрещено - можно не только не вылечить, но еще и усугубить течение болезни.

Лечебная гимнастика и физкультура при остеохондрозе

Любой ортопед подтвердит важность физических упражнений в вопросе достижения ремиссии при хроническом течении остеохондроза.

Какой вид спорта при остеохондрозе безопасен? Лучше предпочесть плавание, стрейчинг, пилатес, бодифлекс - те направления, в которых нет резких движений. Травмоопасные виды боевых искусств и тяжелоатлетические виды спорта при остеохондрозе запрещены. Пациенту нельзя работать с весом более пяти килограммов.

Не стоит недооценивать пользу ежедневной утренней гимнастики. Она должна осуществляться не от случая к случаю, а на постоянной основе. Только в этом случае будет польза для позвоночника. Простые махи руками, "мельница", "велосипед" - упражнения, знакомые всем с детства, помогут размять спину и снять болевые ощущения. Все движения необходимо выполнять максимально плавно и аккуратно во избежание травм.

Офисным служащим обязательно раз в час надо отрываться от компьютера и проводить разминку-пятиминутку. Это послужит отличной профилактикой и лечением уже имеющегося остеохондроза.

Массаж и мануальная терапия

Из всех остеохондроза этот - самый приятный. От выбора специалиста зависит многое - и результат, и ощущения. Виды массажа при остеохондрозе - классический, точечный, баночный, аппаратный, медовый.

С мануальной терапией дело обстоит сложнее. Во-первых, эта процедура болезненна: часто пациенты мануалистов не могут сдержать крик от боли при проведении манипуляций с позвоночником. Во-вторых, при недостатке опыта у мануального терапевта эта процедура может быть опасна. Выбирайте специалистов с хорошими отзывами пациентов, с настоящим дипломом и богатым терапевтическим опытом.