Мышиная болезнь у человека симптомы. Симптомы и лечение мышиной лихорадки у детей

Мышиная лихорадка - зоонозное заболевание, имеющее вирусную природу. Инфекция вызывает общую интоксикацию организма, поражения мочевыделительной системы и геморрагический синдром.

Виновником возникновения мышиной (или геморрагической) лихорадки является РНК-вирусы семейства Bunyavirales, характеризующиеся высокой вирулентностью. Наиболее часто встречающийся представитель семейства - вирус Hantaan (свое название получил в честь реки Хантаан в Южной Корее, близ которой и был обнаружен). Он имеет несколько подвидов с разными ареалами обитания:

• Вирус Puumala распространен в европейской части континента.
• Вирус Dubrava . Ареал обитания - балканские страны.
• Seul - встречается по всему миру.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - распространенное в России заболевание. Источником инфекции, а также естественным природным резервуаром являются животные.

Возбудитель мышиной лихорадки

Контакт с ними, а также с отходами их жизнедеятельности, чрезвычайно опасен для человека.

Инфекция не передается от одного человека другому.

В зависимости от вида грызуна, являющегося источником заражения, выделяют вирус двух типов:

1. Восточный . Преимущественно локализован в азиатских странах и на Дальнем Востоке России. Естественный резервуар - полевая и лесная азиатская мышь. Вирус провоцирует тяжелые формы лихорадки с высоким процентом смертности.
2. Западный . Разносчик инфекции - рыжая полевка, нередко - домовые крысы. Заболевание, вызываемое этим вирусом, характеризуется более легким течением и низкой летальностью.

Грызуны становятся латентными вирусоносителями, выделяя возбудитель в окружающую среду вместе с продуктами жизнедеятельности. Друг от друга мыши заражаются воздушно-капельным путем.

Пути заражения инфекцией

Иммунитет здорового человека легко способен противостоять возбудителя геморрагической лихорадки. Но если иммунная система ослаблена какой-либо болезнью, контакт с вирусом приведет к заражению и последующему развитию инфекции. Основные пути попадания возбудителя в организм человека:

Вспышки инфекции наблюдаются редко, обычно заболевание носит единичный характер, поражая людей с наибольшей предрасположенность к болезни. ГЛПС вызывает стойкий иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь.

Случаи повторного заболевания геморрагической лихорадкой неизвестны.

Чаще всего вирус поражает следующие категории людей:

Выраженная сезонность заболевания (весенне-осенний период) объясняется снижением популяции грызунов в зимнее время.

Симптомы заболевания

Врачи выделяют пять этапов развития мышиной лихорадки, симптомы и лечение каждого из них различны. Если заболевшему не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможен летальный исход течения болезни.

Этапы ГЛПС:

• Олигурический период - снижение температуры и появление постоянных болей в пояснице, говорящих о поражении тканей почек. Присутствуют симптомы интоксикации - рвота, проблемы с пищеварением. Количество мочи резко уменьшается. Это явление получило название “олигурия”.

На этом этапе проявляются симптомы патологических изменений нервной системы (головокружения, бред, галлюцинации), которые объясняются небольшими кровоизлияниями в ткани головного мозга.

Олигурический этап лихорадки опасен возникающими последствиями - острой почечной и надпочечной недостаточностью.

• Полиурический период характеризуется восстановлением работы почек. Еще несколько месяцев сохраняются слабость и полиурия (избыточное выделение мочи).
• Период восстановления организма после болезни. У пациентов наблюдаются остаточные явления в виде астении, нарушений в работе эндокринной и нервной системы, поясничные боли.

Еще одним специфическим симптомом лихорадки является геморрагический синдром, при котором на коже появляется ярко-красная сыпь. Обычно она проступает в виде широких полос.

Кровоизлияния проявляются не только на коже, но и на слизистых оболочках и склерах глаз.

Способы лечения ГЛПС

Заболевшие не опасны для окружающих, поскольку заразиться от инфицированного человека невозможно. Поэтому пациентов размещают не только в инфекционных отделениях больниц, но и в обычных стационарах.

Для восстановления больному требуется:

Пациенту требуется ряд лекарственных препаратов, которые не только уничтожают возбудитель инфекции, но и поддерживают иммунитет заболевшего.

Примерный перечень медикаментозных средств, используемых при лечении геморрагической лихорадки:

Цель назначения	Лекарственный препарат
Профилактика осложнений	Антибактериальные препараты (например, Пенициллин)
Дезинтоксикация и восстановление нормального функционирования органов	Внутривенное введение глюкозы, аскорбиновой кислоты, альбумина. Показаны ингибиторы протеаз.
Восстановление диуреза	Лазикс, мочегонные препараты
При тошноте и рвоте	Перинорм, Церукал, Церуглан
При повышенной температуре	Жаропонижающие (Нурофен и Парацетамол)
Снятие болевых ощущений	Анальгетики и спазмолитики (Триган, Анальгин и т.д.)
Улучшение микроциркуляции в органах	Курантил и Эуфиллин

Выписывают пациента не раньше 3-4 недель с момента начала лечения болезни.

Мыши и крысы являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний. Не всем известны мышиной лихорадки симптомы и лечение. К природно-очаговым заражениям относится геморраргическая лихорадка и туляремия. Отличительная особенность заключается в том, что при благоприятных условиях они распространяются на ограниченной территории, и переносчиками являются животные.

Мышиная лихорадка (геморраргическая лихорадка ГЛПС), является редким, но очень опасным заболеванием. Заражение происходит при передаче вируса от грызунов к человеку. Инфекция способна привести к тяжелому поражению почек и закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Передача вируса

Вирус обычно передается воздушно-пылевым путем, через зараженные продукты и грязные руки. Инфицирование от человека к человеку не происходит. Данное заболевание чаще поражает жителей сельской местности, так как они имеют более тесный контакт с грызунами. Грызуны обитают на подворье с домашними животными, в поле, на огороде. ГЛПС характеризуется сезонными вспышками с мая по октябрь.

Основными носителями вируса являются норвежские крысы и мыши-полевки, но сами не болеют. Инфекция распространяется через продукты жизнедеятельности (мочу и кал).

Существует 3 основных пути заражения:

1. Воздушно-пылевой, происходит при вдыхании инфицированной пыли.
2. Алиментарный — через зараженные продукты.
3. Контактный, когда вирус попадает в организм через поврежденную кожу при контакте с инфицированными предметами или животными.

Обычно заболевание носит единичный характер, реже наблюдаются очаговые вспышки, когда инфицируется несколько человек одновременно.

Течение заболевания

Мышиная лихорадка имеет несколько периодов:

1. Инкубационный период составляет от 7 до 46 дней, но обычно болезнь начинает свое проявление через 21-25 дней с момента заражения. В это время человек чувствует себя здоровым, и симптомы заболевания отсутствуют.
2. Далее болезнь приобретает острую форму, которая длится не более 3 дней. Поднимается очень высокая температура до +40°С, появляется головная боль, сухость во рту, слабость и озноб, покраснение лица, шеи и груди. Возможно появление геморраргической сыпи и коньюктивита. Иногда симптомы не ярко выражены, и болезнь проявляет себя как простудное заболевание.
3. В олигоурическом периоде начинаются почечные и геморраргические проявления. Эта стадия фиксируется со 2-4 дня. Больного сильно лихорадит, но после 4-6 дней болезни температура идет на спад без улучшения общего состояния. Начинают мучить интенсивные боли в пояснице и животе. К этому состоянию присоединяется рвота. Поражаются почки. Это выражается в отечности лица и век, выделение мочи сокращается, иногда прекращается. Тело покрывается мелкими подкожными кровоизлияниями.
4. Спустя неделю начинается полиурический период. Симптоматика сглаживается. Утихают боли, прекращается рвота, а количество выделяемой мочи становиться выше нормы — порой более 5 л. Присутствует сильная слабость.
5. Последний период — это период выздоровления. Восстанавливается функция почек, исчезают высыпания и состояние приходит в норму.

Симптомы ГЛТС

Геморрагическая лихорадка опасна тем, что она имеет симптомы, похожие на другие заболевания. Важно вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Один из основных симптомов — повышенная температура до +40°С

Особое внимание необходимо уделить детям, так как они более чувствительны к вирусу, и инкубационный период у них быстрее. Симптомы второго и третьего периодов выражены в более острой форме.

Первые признаки мышиной лихорадки у мужчин итженщин одинаковые. Болезнь регистрируется чаще у людей в возрасте от 15 до 55 лет, по необъяснимым причинам более подвержены заражению вирусом мужчины.

Основные симптомы мышиной лихорадки у взрослых:

• повышение температуры до +40°С;
• боли и ломота в мышцах и суставах;
• сильный озноб;
• слабость;
• резкие, продолжительные головные боли, похожие на мигрень;
• снижение зрения, светобоязнь, появление расплывчатой сетки;
• кровотечения из глаз, носа и десен;
• появление красных пятен на лице и шее;
• мелкая сыпь на туловище и в подмышках;
• болевые ощущения в пояснице;
• понижение давления и частоты пульса;
• рвота,
• резкое уменьшение выделения мочи, отечность.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить у больного, был ли у него контакт с переносчиками заболевания, в каких местах человек пребывал последнее время.

Точный диагноз ГЛПС может быть поставлен только после ряда лабораторных исследований. Для этого необходимо сдать анализ мочи, кала и крови.

Иммуноферментное исследование помогает выявить особые антитела. Вирус выявляется с помощью полимеразной цепной реакции. Поражение почек определяется биохимическим анализом крови. Присутствие крови в анализе кала говорит о кровотечении в органах пищеварения.

Лечение ГЛПС

Лечение геморраргической лихорадки должно обязательно проводиться в стационаре врачом-инфекционистом. Продолжительность составляет от недели до месяца, в зависимости от состояния больного, так как последствия могут быть очень непредсказуемые.

Пациенту назначается строгий постельный режим с соблюдением диеты. В рацион включаются продукты с высоким содержанием витаминов и минералов для поддержания ослабленного организма. Для борьбы с вирусом назначаются противовирусные препараты. Жаропонижающие и болеутоляющие лекарства. Назначаются капельницы, поддерживающие водный баланс после обильной рвоты. Если болезнь протекает тяжело, разрешено применять гормональные средства. Гепарин назначают при нарушении свертываемости крови. При поражении почек проводят гемодиализ. Очень важно следить за работой этого органа, чтобы избежать серьезных осложнений.

Хорошую помощь в лечении оказывают сборы трав. В комплексе они обладают более выраженными целебными свойствами:

1. Барвинок малый помогает снизить температуру и ослабить головную боль. 1 ст. л. высушенного растения залить стаканом горячей воды, кипятить 20 минут и настоять 1 час. Полученный отвар разделить на 3 порции и выпить в течении дня.
2. Кора ивы. 1 ч. л. измельченного сырья залить водой (300 мл). Кипятить, пока не уменьшится до 50 мл. Принимать 1 раз вдень перед едой.
3. Сирень. 20 листьев сирени залить горячей водой, настаивать 2 часа. Процедить и пить по 1/2 стакана 2 раза в день.

Профилактика ГЛПС

Для профилактики мышиной лихорадки необходимо исключить все контакты с грызунами. На природе, на даче и дома требуется соблюдать меры предосторожности. Не оставлять продукты без упаковки, следить за ее сохранностью. Не употреблять в пищу продукты, поврежденные мышами или крысами. Чаще мыть руки с мылом и прививать эту привычку детям.

Грызуны являются переносчиками различных опасных заболеваний , в том числе вирусных.

Мышиной лихорадкой можно заразиться от мышей, поэтому чаще всего от болезни страдают жители сельской местности.

Дети больше других подвержены заболеванию, так как имеют более слабый иммунитет и не соблюдают меры предосторожности с грызунами. О симптомах и лечении мышиной лихорадки у детей поговорим в статье.

Как передается?

Это инфекционное заболевание вирусного происхождения .

Передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, обычно в результате укуса мышью.

Заразными могут быть моча и кал животных. Чаще всего именно вдыхание зараженного воздуха становится причиной заболевания. Между людьми заражение происходит крайне редко .

Возбудителем болезни служит Хантавирус, имеющих несколько различных штаммов. Разные типы вируса вызывают 4 основных формы заболевания:

• Легочный синдром — поражаются легкие человека. Смертность составляет более 70% от общего числа случаев.
• Сердечный синдром — поражается сердечная мышца. Встречается крайне редко в Австралии и странах Юго-Восточной Азии. Данная форма мало изучена.
• Эпидемическая нефропатия — поражаются в основном почки. Болезнь вызвана штаммом Хантавируса, который называют вирус Пуумала. Встречается в северных странах, в основном скандинавских. Смертность низкая (менее 1%). Болезнь протекает в легкой форме.
• Геморрагическая лихорадка — поражаются почки, в результате чего возникает почечная недостаточность. Смертность около 10%. Встречается в основном в Европе. Самая распространенная форма, которую неофициально именуют мышиной лихорадкой.

Как лечить клебсиеллу у детей? Узнайте об этом из нашей .

Первые признаки и основные симптомы

Как проявляется мышиная лихорадка у детей? Инкубационный период после заражения длится от 2-х до 4-х недель. Первые симптомы обычно появляются на третью неделю:

Главными симптомами служат сильная головная боль, высокая температура тела и отеки лимфоузлов подмышками и в области паха. Далее развивается лихорадка и озноб.

Через некоторое время в местах покраснения появляется сыпь и отслаивается кожа . Сам ребенок становится вялым и слабым. Данный период длится 3-4 дня после появления первых симптомов.

Затем наступает вторая фаза заболевания, которой характерны:

• тахикардия;
• низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия);
• снижение уровня тромбоцитов.

Данная фаза длится 2-3 дня.

После этого, если больному не оказать медицинской помощи, болезнь переходит в основную фазу (олигоурический период). Его длительность зависит от состояния пациента и длится от 1 недели до 2-х месяцев.

На данном этапе у ребенка снижается температура тела, однако озноб и лихорадка остаются. Происходит сильное обезвоживание, и кожа становится сухой. Возникают новые симптомы :

Отеки лица свидетельствует об отказе почек из-за повреждения кровеносных сосудов.

Затем наступает мочегонная фаза, которая является предвестником выздоровления.

Ребенок начинает пить много жидкости и часто мочится, зачастую непроизвольно . Данный период длится от 2-3 дней до 2 недель.

Если ребенку проводят терапию, то наступает период реабилитации. У больного нормализуется процесс мочеиспускания, температура падает до 37°C, общее состояние улучшается и нормализуется аппетит (тошнота проходит).

Однако слабость все еще присутствует, и ребенку требуется время на полное восстановление после болезни.

У детей младше 3-х лет болезнь развивается более стремительно. Инкубационный период длится всего неделю. У малышей в 1-2 года нарушается стул ( , а затем ), падает зрение, температура поднимается выше 40°C.

Это длится 3-4 дня, а затем симптомы проходят. Поэтому многие родители думают, что это и расслабляются.

Однако болезнь не исчезла , через некоторое время у ребенка развивается тахикардия, и появляется острая почечная недостаточность. Это может быть опасно для жизни, если вовремя не обратиться к врачу.

Как происходит заражение кампилобактериозом у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Осложнения

Если ребенку вовремя не оказать медицинской помощи, то возможно развитие серьезных заболеваний в будущем:

• воспаление сердечной мышцы (эндокардит);
• заражение сердечных клапанов;
• менингит;
• перикардит;
• паротит;
• отек легких;
• сепсис;
• хронический панкреатит;
• поражение предстательной железы у мальчиков.

В самых тяжелых случаях может произойти полный отказ почек или остановка сердца, что становится причиной летального исхода.

Диагностика

Диагностировать заболевание чрезвычайно сложно , даже для опытного врача. Обращаться нужно к педиатру, который перенаправит к инфекционисту для подтверждения диагноза.

Основными «зацепками» служат высокая температура и контакты с грызунами, поэтому важно дать врачу всю возможную информацию.

Также в некоторых случаях врач назначает рентгенографию, УЗИ и ЭКГ.

По профилактике клещевого энцефалита у детей вы найдете на нашем сайте.

Лечение

Терапия заболевания проводится только в условиях стационара в инфекционном отделении . В этот период больной должен соблюдать постельный режим.

Снижение физической активности необходимо для предотвращения возможных кровоизлияний из-за снижения уровня тромбоцитов крови.

Пациенту делают капельницы инфузионными растворами для поддержания состояния (глюкоза и физраствор), а также назначают лекарственные препараты:

1. Противовирусные — Амиксин, Лавомакс или Ингавирин.
2. Жаропонижающие — Парацетамол, Нурофен, Аспирин.
3. Обезболивающие — Кеторол или анальгетики.
4. Противовоспалительные — Пироксикам, Ацетилсалициловая кислота.
5. Антикоагулянты (при наличии тромбов) — Гепарин, Варфарин.
6. Глюкокортикостероиды — Преднизолон.

В самых тяжелых случаях при нарушении функциональности почек больному регулярно проводят гемодиализ .

Для восстановления организма и поддержания иммунной системы назначаются витамины В и С, а также специальная диета с легкоусвояемыми и питательными продуктами.

При этом запрещено употреблять цитрусовые, жирное мясо, картофель и чернослив. Полезными будут овощи, фрукты, зелень и различные каши, а также мясо птицы и рыба.

Прогноз

Длительность лечения зависит от состояния пациента и своевременности оказания медицинской помощи. Данный период может растянуться до 3-х месяцев .

Если начать лечение на ранних этапах, то шансы выздороветь приближаются к 100% без серьезных осложнений. На более поздних — выздоравливают 9 из 10 детей.

Профилактика

Для того, чтобы избежать данного заболевания, необходимо соблюдать ряд мер профилактики :

Мышиная лихорадка чрезвычайно опасна для детей, поэтому при первом подозрении нужно обратиться к врачу .

Своевременные диагностика и лечения помогут избежать тяжелых осложнений от заболевания. Нужно учитывать, что на поздних стадиях болезнь грозит летальным исходом.

Как уберечься от опасного вируса? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Среди всех инфекционных заболеваний, которые известны на сегодняшний день, особое место занимают природно-очаговые. Они имеют свои характерные особенности. Во-первых, подобные заболевания распространены на ограниченной территории. Во-вторых, сам возбудитель может постоянно циркулировать среди животных, при этом участие человека необязательно. В-третьих, основным резервуаром возбудителя является не человек, а животное. Среди природно-очаговых заболеваний, которые имеют большое значение в нашей стране, особую роль играет мышиная лихорадка. У нее есть и второе, научное название: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Мышиная лихорадка опасна, так как при несвоевременном оказании медицинской помощи она может привести к серьезным нарушениям функции почек. ГЛПС чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 16 до 50 лет. Данное заболевание опасно не только своими симптомами, но и осложнениями. Мышиная лихорадка может привести к инвалидности или летальному исходу. Рассмотрим более подробно, что такое мышиная лихорадка, а также каковы симптомы у мужчин, основные осложнения данной патологии.

Характеристика заболевания

Мышиная лихорадка — заболевание, характеризующееся природной очаговостью, имеющее острое течение, вызывающее поражение мелких сосудов и нарушение функции почечного аппарата.

Мышиная лихорадка — это зоонозное заболевание, то есть основным резервуаром возбудителя являются животные, в частности, мелкие грызуны. Именно поэтому оно получило такое название. Возбудителем является вирус. Основной механизм заражения человека аэрозольный. Наибольшее значение имеет воздушно-пылевой путь передачи вируса.

Возбудитель этой инфекции может попадать в организм человека и другими путями, например, пищевым. Это происходит в результате употребления в пищу продуктов, контактировавших с грызунами, загрязненных вирусом и не подвергшихся должной термической обработке. Человек может заражаться и контактным механизмом при соприкосновении с инфицированными предметами. Наибольшее эпидемическое распространение лихорадка получила на Дальнем Востоке нашей страны.

Клинические проявления в начальный период

Как уже было сказано, чаще всего болезнь поражает мужчин. Течение заболевания можно разделить на несколько периодов: инкубационный (с момента поступления возбудителя до первых клинических признаков), продромальный (начальный), олигурический, период поражения кровеносных сосудов, период органных расстройств, полиурический и период выздоровления.

Период инкубации составляет от 1 недели до полутора месяцев. На начальном этапе заболевания у мужчин может появляться слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Нередко мышиная лихорадка по первоначальным признакам напоминает ОРЗ. При этом могут наблюдаться катаральные явления.

На этом этапе при осмотре зева можно выявить покраснение слизистой оболочки. Очень часто появляется покраснение лица, шеи и верхней части грудной клетки. Характерна инъекция сосудов склеры. На конъюнктиве может быть геморрагическая сыпь. В этот период внутренние органы еще не страдают. При врачебном осмотре нередко выявляется симптом Пастернацкого. В редких случаях (при тяжелом течении заболевания) могут наблюдаться признаки менингизма.

Период нарушения функции почек (олигурии)

Начальный период патологии длится около 2-4 дней. Вслед за ним постепенно развивается олигурия. Снижение суточного диуреза — это ценный диагностический признак геморрагической лихорадки. Этот период длится примерно неделю.

Температура держится несколько дней, а затем может снижаться. Важно, что даже при нормальной температуре тела больной мужчина чувствует себя очень плохо. Основной симптом на данном этапе заболевания — боли в поясничной области. Они указывают на нарушение работы почек. В большинстве случаев боли появляются к пятому дню от начала заболевания.

В некоторых случаях у мужчин может появляться сильная рвота. Она не связано с питанием. Наблюдаются боли в эпигастрии. Характерны геморрагические симптомы. Наибольшее значение для постановки диагноза имеет поражение сосудов по типу тромбогеморрагического синдрома. У большинства больных лиц наблюдается высокая ломкость мелких сосудов. Реже встречаются петехии, поражения крупных сосудов, кровотечения в области кишечника. Большое значение имеет то, что носовые и маточные кровотечения не характерны для мышиной лихорадки.

Период поражения органов

Характерным признаком ГЛПС является нарушение функции почек. Развивается оно по типу нефрозонефрита. На почечную патологию могут указывать следующие симптомы: отечность век и лица, одутловатость, пастозность век. Большое значение имеют и данные лабораторных исследований.

Характерно увеличение общего белка в моче, наличие гиалиновых или зернистых цилиндров, повышение азота крови. Максимальные значения общего азота наблюдаются примерно на 7-10 день заболевания. Поражение органов может протекать при нормальной температуре тела.

В этот отрезок времени больных может беспокоить рвота, головная боль. Очень часто мужчины страдают от бессонницы. Человеку очень трудно лежать на спине. По мере прогрессирования заболевания олигурия может сменяться анурией. Степень нарушения функции почек зависит от тяжести патологии. При тяжелой степени суточный диурез составляет менее 300 мл, при средней степени — от 300 до 900 мл. При этом плотность мочи резко снижается.

Период увеличения диуреза и возможные осложнения

Примерно со второй недели от начала развития патологии наблюдается повышение диуреза. Суточный объем выделяемой мочи составляет от 3 до 5 литров. Болевой синдром исчезает, рвота прекращается. Больных мужчин уже не беспокоит бессонница.

Предвестник выздоровления — хороший аппетит. Вслед за этим наступает постепенное выздоровление (реконвалесценция). Он может продолжаться несколько месяцев. Возможны остаточные явления, такие как вялость, патология почек. Нередко у переболевших мужчин развивается хронический пиелонефрит или нефропатия.

Остаточные явления могут сохраняться в течение 10 лет. Немаловажное значение имеет и то, что ГЛПС опасна своими осложнениями. К ним можно отнести шок, разрыв паренхимы почек, кровотечения и острую недостаточность почек. На последней стадии развития недостаточности почек развивается уремия, нарушения мозговой функции, фибрилляции мелких мышц. Таким образом, мышиная лихорадка — это грозная патология, которая имеет широкое распространение на территории России. Группой риска являются мужчины. Женщины болеют реже.

Если появились первые признаки, характерные для геморрагической лихорадки, то следует обратиться к врачу. Лечение включает в себя госпитализацию, строгий постельный режим, контроль диуреза, этиотропные препараты (виразол или рибамидил). При дегидратации назначают обильное питье. Большое значение имеет симптоматическая терапия. При тяжелой почечной недостаточности целесообразно назначение глюкокортикостероидов. При поражении сосудов лечение включает в себя аминокапроновую кислоту или дицинон.

Мышиная лихорадка - это острая вирусная патология. Она распространяется грызунами. Научное название болезни - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Инфекция характеризуется тяжелыми проявлениями со стороны органов выделения и сосудов. Начальные признаки заболевания могут напоминать симптомы гриппа. Нередко пациент не придает им значения, и обращение к врачу откладывается. Тем временем патология прогрессирует, и вирус поражает почки. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу.

Возбудитель болезни и пути распространения

Возбудителем мышиной лихорадки является хантавирус. Он довольно устойчив к холоду, но быстро погибает при температуре выше +50 градусов. В России отмечается 2 вида этой инфекции:

1. Восточный вирус. Он встречается в регионах Дальнего Востока и распространяется мышами - маньчжурскими полевками. Вызывает наиболее тяжелые и опасные формы заболевания, при которых смертность доходит до 20 %.
2. Западный вирус. Наблюдается в Европейской части России. Его разносят местные виды мышей - красная и Лихорадка, вызванная этим типом инфекции, проходит легче. Она приводит к летальному исходу только в 5 % случаев, обычно при несвоевременном или недостаточном лечении.

Хантавирус переходит от мышей к человеку следующими путями:

1. Через пыль и воздух. Вирус попадает в организм при вдыхании сухих экскрементов грызунов в виде пыли.
2. Через еду. Если пища загрязнена частицами фекалий мышей, то инфекция проникает в организм через желудок.
3. Через кожный контакт. Можно заразиться, соприкасаясь с предметами, загрязненными выделениями грызунов. Иногда инфицирование происходит через укус животного.

Важно помнить, что это заболевание никогда не передается от больного человека к здоровому. Пациент с мышиной лихорадкой не представляет никакой опасности для окружающих. Инфицироваться можно только от животных.

После перенесенного недуга у человека устанавливается стойкий иммунитет. Повторно заразиться этой болезнью невозможно.

Мышиная лихорадка у мужчин встречается гораздо чаще. Женщины страдают этой болезнью довольно редко. Это связано с тем, что заражение часто происходит во время сельскохозяйственных работ, в которых заняты преимущественно мужчины. Заболеваемость обычно возрастет осенью и зимой.

Однако это не означает, что получить это заболевание можно только проживая в селе. Если в городской квартире обитают мыши, то существует довольно высокий риск инфицирования.

Заражение нередко происходит во время сбора грибов и ягод в лесах, где обитают полевки, или в период работ на садовых участках. Инфицирование детей отмечается в летнее время, в сезон отдыха в пионерских лагерях и на дачах.

Стадии заболевания

Чтобы разобраться в симптомах и лечении мышиной лихорадки, необходимо понять, как распространяется вирус по организму. Инфекционный агент попадает в организм через дыхательные пути, желудок или повреждения на коже. Если у человека хорошо работает иммунная система, то она быстро уничтожает вирус. Но при ослабленном организме инфекция начинает размножаться, и возникает заболевание. Патология имеет несколько стадий:

1. Инкубационный период. Он может длиться различное время - от 1 недели до 1,5 месяцев. Но в среднем скрытый период продолжается 12-14 дней. В это время в организме происходит размножение вируса.
2. Лихорадочный период. Инфекция попадает в кровь и вызывает интоксикацию организма. Этот этап продолжается недолго, около 2-3 дней.
3. Период олигурии. Вирус начинает поражать сосудистые стенки, что становится причиной кровотечений. Возбудитель выходит из организма с мочой. Это приводит к поражениям сосудов почек. Это наиболее тяжелая стадия патологии, которая длится с 3 до 9-11 дня заболевания.
4. Период полиурии. Этот этап заболевания является началом выздоровления. Симптомы мышиной лихорадки постепенно исчезают с 11 по 30 день болезни.
5. Полное выздоровление. Этот период продолжается от 1 до 3 лет.

Следует отметить, что восстановление организма после перенесенной инфекции занимает длительный период. Последствия инфекции могут сказываться на работе организма в течение нескольких месяцев и даже лет после исчезновения острых симптомов.

Мышиная лихорадка у женщин протекает в более легкой форме, чем у мужчин. Проявления болезни выражены не так резко. Однако бессимптомного и стертого течения патологии не отмечается.

Инкубационный и лихорадочный период

Во время инкубационного периода пациент не ощущает никаких изменений самочувствия. Затем появляются первые признаки мышиной лихорадки:

1. У больного резко поднимается температура (до +39,5 ... +40 градусов). Начинается лихорадочная стадия патологии. Жар держится около 6 дней. При этом более высокие показатели температуры отмечаются утром и днем. К вечеру лихорадка несколько снижается.
2. Возникают явления интоксикации: ломота в суставах, жажда, потеря аппетита, общее недомогание.
3. Пациента мучают сильные головные боли, которые усиливаются при ярком свете и движении глаз.
4. Кожные покровы больного становятся горячими, на языке заметен налет.
5. У пациентов отмечается покраснение лица, шеи и глаз. Этот признак врачи называет "симптомом капюшона". Лицо выглядит припухшим.
6. При очень высокой температуре могут возникать симптомы, напоминающие менингит: сильнейшая головная боль с рвотой, напряженность шейных мышц, нарушения сознания. Это связано с реакцией центральной нервной системы на интоксикацию.
7. В тяжелых случаях резко падает АД и возникает шоковое состояние.

Следует отметить, что такие же проявления наблюдаются при многих других патологиях. Симптомы мышиной лихорадки у взрослых в начальный период напоминают тяжелый грипп, менингит и многие другие болезни, протекающие с высокой температурой и интоксикацией организма. Специфических признаков этой инфекции (кровоизлияний, поражения почек) пока еще нет. Поставить точный диагноз на этой стадии часто бывает затруднительно.

Симптомы мышиной лихорадки у детей в этот период аналогичны. Но у ребенка заболевание протекает тяжелее. Оно начинается остро, без предвестников. Уже на начальной стадии наблюдаются боли в пояснице из-за поражения почек. Дети становятся вялыми, сонливыми, постоянно лежат в кровати.

Олигурия

На этой стадии развиваются специфические симптомы мышиной лихорадки. Температура постепенно падает, но состояние пациента не улучшается, а становится еще более тяжелым.

Возникают признаки поражения почек, которые проявляются в поясничных болях различной интенсивности. Часто это сопровождается вздутием живота и неприятными ощущениями в брюшной полости. Резко снижается количество выделяемой мочи (олигурия), даже при достаточном употреблении жидкости. Из-за этого у пациента появляются отеки. В анализе мочи возрастает количество белка.

Другим проявлением заболевания являются кровоизлияния и кровотечения (геморрагический синдром). Кожа покрывается мелкими красными точками. Наблюдаются кровоизлияния в глазные яблоки. Одним из симптомов мышиной лихорадки у женщин являются маточные кровотечения. В моче и кале можно обнаружить красноватую примесь. Отмечаются кровоизлияния из носа и кишечника. На фото ниже можно увидеть геморрагические высыпания при этом заболевании.

У больных отмечается сильная тошнота. Порой пациентов рвет даже от глотка воды. Наблюдаются скачки АД. Нередки жалобы на боли в животе и диарею.

Могут возникать кровоизлияния в головной мозг. При этом наступают признаки поражения центральной нервной системы: спутанность сознания, бред, галлюцинации, обмороки.

Полиурия

В этот период пациентам становится легче. Кровоизлияния постепенно рассасываются. Налаживается выделительная функция почек. На этой стадии болезни у пациентов резко увеличивается количество мочи (до 10 литров в день). Это называется полиурией. Примерно спустя 1 месяц после начала заболевания мочеиспускание нормализуется.

Период выздоровления

Восстановление организма после заболевания занимает длительный период (1-3 года). Отмечаются остаточные явления в виде слабости, повышенной утомляемости. После болезни у многих пациентов наблюдается небольшая дисфункция нервной и гормональной системы, которая проявляется в повышенной чувствительности конечностей, жажде, потливости. Одним из остаточных симптомов мышиной лихорадки у мужчин в период выздоровления может быть импотенция.

В течение 3-6 месяцев могут сохраняться неприятные ощущения и тяжесть в пояснице, ночные позывы к мочеиспусканию, жажда, повышенный диурез.

Возможные осложнения

Заболевание может привести к серьезным осложнениям. Обычно они развиваются на олигоурической стадии. К опасным последствиям лихорадки относятся:

1. Уремия. Из-за резкого снижения количества мочи происходит отравление организма продуктами распада. Наблюдается рвота, неприятный запах от кожи пациента, заторможенное состояние. Мочеиспускание может полностью исчезнуть. Нередко это состояние заканчивается комой с летальным исходом.
2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Осложнение возникает на начальной стадии из-за интоксикации организма или в период олигоурии из-за кровоизлияния в надпочечники. У больного резко падает АД, при этом отмечается сильная тахикардия.
3. Повреждение или полный разрыв почечной капсулы с кровоизлияниями. При этом возникают сильнейшие нестерпимые боли в пояснице.
4. Кровоизлияние в гипофиз. Характеризуется развитием сонливости, а затем и коматозным состоянием.
5. Присоединение бактериальной инфекции. На фоне геморрагической лихорадки может возникнуть пневмония или пиелонефрит.

Способы диагностики

Диагностика и лечение мышиной лихорадки проводятся в условиях стационара. При подозрении на данное заболевание пациента госпитализируют в инфекционное или терапевтическое отделение больницы.

Назначают следующие виды обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ почек;
• исследование на антитела к вирусу.

Однозначно указывать на наличие вируса может только иммуноферментный анализ на антитела. Результаты других исследований говорят о заболевании только косвенно. В общем анализе крови обычно отмечаются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов, а в моче выявляется пониженная плотность и увеличение белка. УЗИ почек показывает отек и изменения в паренхиме.

Методы лечения

Лечение заболевания проводится не менее 4 недель. В течение 2-4 недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Больному назначают щадящую диету с ограничением грубой пищи и преобладанием пресной и постной еды. Необходимо следить, чтобы пациент употреблял достаточное количество жидкости.

Терапия заболевания осуществляется следующими методами:

1. Вводят специфический иммуноглобулин против геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это единственный способ лечения, воздействующий на причину патологии. Вся остальная терапия является симптоматической.
2. Пациентам ставят капельницы с инфузионными растворами. Такой способ лечения помогает уменьшить интоксикацию и вызвать некоторое увеличение диуреза. Используют растворы глюкозы с инсулином, "Преднизолон", "Лазикс", а также физраствор. Если мочеиспускание не увеличивается, то внутривенно капельно назначают "Курантил", "Эуфиллин" "Дофамин".
3. Для купирования болевого синдрома применяют "Анальгин", "Кеторол", "Ибупрофен", "Баралгин", "Спазган".
4. Для снижения температуры назначают лекарства с парацетамолом.
5. Антибиотики при этом заболевании неэффективны, так как патология вызывается не бактериями, а вирусом. Назначают препараты "Ингавирин", "Амиксин", "Лавомакс", "Йодантипирин","Виразол". Они способны бороться с вирусной инфекцией.
6. Применяют противовоспалительные лекарства: "Пироксикам", "Аспирин".
7. Для повышения иммунитета используют общеукрепляющие средства: витамины С, К и группы В.
8. Тошноту и рвоту купируют препаратами "Церукал" и "Церуглан".
9. При тяжелом поражении почек проводят процедуру гемодиализа ("искусственная почка").

Пациента выписывают из стационара не ранее 3-4 недели болезни. В течение года после выздоровления необходимо соблюдать диету и избегать физических нагрузок. Полностью функция почек восстанавливается только спустя 2-3 года после заболевания. В течение 1-3 лет пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить все необходимые обследования.

Меры профилактики

В настоящее время вакцина против мышиной лихорадки не разработана. В природных очагах в период вспышки заболевания рекомендуется принимать с профилактической целью противовирусный препарат "Йодантипирин".

Также для предотвращения инфекции проводят дератизацию (уничтожение грызунов). Необходимо избегать контакта с мышами, беречь от них продукты питания и тщательно мыть овощи и фрукты. Еду надо подвергать термической обработке, так как вирус погибает при высокой температуре. При проведении работ в местах скопления грызунов полезно использовать повязку на лицо из марли, это защитит от вдыхания зараженной пыли.