Лучевой фиброз легких. Линейный фиброз легких что это

Очаговый фиброз легких является патологическим процессом, при прогрессировании которого ткани легких замещаются соединительными. При легочном фиброзе продуцируются значительные объемы коллагена.

Соединительные ткани с течением времени разрастаются и возникают рубцовые изменения. Подобный патологический процесс является необратимым, по этой причине терапия целенаправленна на максимальное выздоровление пациента и повышение качества его дальнейшей жизни.

Фиброзные изменения легочных тканей развиваются исходя из множества причинных факторов.

К основным из ни относятся следующие:

• патологии инфекционного характера;
• развитие частых аллергических реакций;
• патологии гранулематозного характера;
• влияние лучевой терапии;
• вдыхание пыли длительного характера.

Возникновение фиброзных изменений легочных тканей и его причины не имеют зависимости от возрастной категории пациента. Описываемая патология обнаруживается как у пациентов взрослой возрастной группы, так и у детей.

В группе основного риска наблюдаются граждане, которые трудоустроены там, где предполагается длительный контакт с пылью неорганического и органического происхождения.

К примеру, такими типами сыпуче-летучих материалов, как:

• мука;
• древесная стружка;
• металлическая стружка;
• цемент;
• плесень;
• асбест;
• песок.

Факт! В таком варианте, пылеобразные вещества выступают в качестве источника возникновения патологий легких, которые потенциально способны становиться причиной образования и прогрессирования фиброза.

Кроме указанного, спровоцировать развитие фиброзных изменений легочных тканей может применение ряда фармакологических лекарственных средств.

В ряде случаев, фиброз легких линейного характера возникает за счет таких патологических процессов легочных тканей и прочих заболеваний, как:

• воспалительные процессы тканей легких;
• туберкулез;
• волчанка;
• ревматоидный артрит;
• васкулит.

Внимание! Факторы, способные спровоцировать фиброз, могут образовываться вследствие неблагоприятной экологической обстановки в регионе проживания пациента – чем загрязненнее окружающая среда, тем выше вероятность возникновения фиброзов. Также, имеются сведения, что к фиброзу легочных тканей могут приводить табакокурение – в 80% случаев, у табакокурильщиков со значительным стажем развивается фиброз чаще, чем среди пациентов, у которых не имеется табачной зависимости.

Типы

Изменения легочных тканей фиброзного характера могут носить локальный, иначе – очаговый фиброз, или иметь диффузный тип.

Локальный фиброз являет собой разрастание соединительной ткани по причине воспалительных либо дистрофических процессов в легких. В группе основного риска присутствуют пациенты преклонного возраста, чья иммунологическая реактивность находится в значительно ослабленном состоянии.

В данном варианте локальный воспалительный процесс травмирует исключительно малый участок легочных тканей. При этом ткани легких повышают собственную плотность, что приводит к снижению внутреннего объема органа. Поврежденный участок имбибирован угольным пигментом по причине сбоя лимфатического тока.

Важно! Ограниченные изменения фиброзного типа не оказывают влияния на обмен газов и механические возможности легких. По этой причине, клиническая картина может иметь скрытый характер. В ряде случаев, пациенты могут даже не догадываться о том, что у них есть какое-то заболевание дыхательных органов. Только врач после проведения диагностических мероприятий сможет поставить точный диагноз.

Пневмосклероз легких прогрессирует по причине хронических патологий обструктивного характера инвазивных либо инфекционных заболеваний, либо же – легочных болезней наследственного плана.

Диффузный фиброз имеет течение тяжелого характера по той причине, что процесс воспаления охватывает большую площадь дыхательного органа. При этом органы, уменьшаются в объеме, и происходит их уплотнение.

Газообменные процессы и механические функции легких при этом изрядно нарушены. Непосредственно в участке поражения имеются обширные зоны с коллагеновыми волокнами.

Субплевральные отделы поражены кистозными образованиями, которые могут распространяться и охватывать достаточно значительные участки. В ряде случаев, патология может затрагивать и кровеносную сеть легких.

Фиброзные очаги в легких могут носить как двухсторонний характера, так и затрагивать исключительно 1 легкое. Также, имеется классификация фиброза, согласно которой он подразделяется на прикорневой и интерстициальный.

Тяжесть поражений рассмотрена в таблице:

Для справки! Что такое очаги фиброза? При очаговом типе поражения патологический процесс затрагивает лишь ограниченные участки легкого.

Идиопатический тип

В медицинской практике наиболее часто обнаруживаются фиброзы идиопатической формы. Описываемый тип патологических изменений наблюдается наиболее часто у мужчин табакокурильщиков, возрастной группы 50-60 лет. Подобная форма в медицинской практике носит название пневмонии.

Первопричины такого явления до конца на данный момент времени являются неизученными, тем не менее, имеется доказательство того, что такая форма фиброза возникает вследствие генетических и экологических причин.

Клиническая картина подобного рода изменений легочных тканей имеет следующий вид:

1. Кашель и одышка, обостряющиеся в ходе физических нагрузок.
2. Основная характерная особенность – это хрипы мелкопузырчатые, сухого характера.
3. Общие показатели температуры тела при этом сохраняются на уровне нормы, лишь в некоторых случаях могут возрастать и достигать отметки в 38 градусов.

Игнорировать и оставлять без грамотного лечения фиброзные изменения легких ни в коем случае не допустимо. Подобное может стать причиной развития недостаточности легких и, впоследствии, стать причиной летального исхода пациента.

Характерные для фиброза симптоматические проявления

Диагностирование фиброзных изменений легочных тканей на ранних стадиях – трудоемкий процесс, так как симптоматические проявления патологического процесса носят скрытый характер. Они могут на протяжении длительного временного промежутка активно прогрессировать, но при этом не давать никаких внешних проявлений. Исходя из имеющихся статистических сведений, обнаружить фиброз легкого на стартовом этапе развития патологии получается лишь у 20% пациентов.

Признаками патологии выступаю сильная одышка и приступообразный кашель. Наиболее часто, пациенты игнорируют первичные симптомы заболевания и не обращаются за медицинской помощью. Подобное поведение может становиться причиной возникновения серьезных осложнений.

Так как изменения патологического характера имеют высокую активность протекания, то у пациента возрастают показатели общей температуры тела и происходит нарушение дыхательного ритма. Дыхание приобретает поверхностный характер и становится учащенным. В ряде случаев имеется вероятность возникновения недостаточности сердечной мышцы и бронхитов.

На поздних стадиях прогрессирования фиброза, слизистые полости рта и пальцы становятся синеватого цвета.

Кашель непродуктивного характера, с течением времени приобретает продуктивный тип. Пациент может чувствовать болезненность области грудной клетки. При этом, фиброзные изменения имеют сопровождение в виде хрипов легких и повышенной потливости.

Когда диагностируются тяжелые формы течения, клиническая картина может распространиться за пределы системы дыхания. Патологические изменения могут быть диагностированы в утолщениях пальцев и излишней выпуклости пластины ногтя. Помимо указанного, у пациента набухают венозные каналы шеи и возникает отечность нижних конечностей.

Общее состояние человека с течением времени ухудшается. Трудоспособность пациента снижается, возникает общая слабость и вялость.

Когда пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь, имеются высокие вероятности развития осложнений инфекционного характера. При отсутствии лечения, также может развиться нарушенность кровотока, эмфизема легкого, легочная гипертензия и недостаточность сердечной мышцы.

Диагностирование очагового фиброза

Для того чтобы произвести оценивание состояния пациента, требуется принимать во внимание не только его жалобы и субъективные ощущения, но также и требуется провести осмотр. Специалист простукивает и слушает легкие, проверяет дыхательную функцию пациента и измеряет его легочный объем.

Важно! Определение функционирования легких выполняется при помощи определенного теста – согласно силе выдоха выявляется функция внешнего дыхания. При помощи оксигемометрии возможно выявить показатель содержания кислорода крови.

Для того чтобы получить полную клиническую картину, требуется выполнить инструментальную диагностику, которая в себя включает такие методики диагностирования:

• биопсия;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография.

За счет флюорографии обнаруживаются диффузные либо очаговые усиления рисунка легких в нижней или периферической зоне органа. В ряде случаев, на рентген-снимке просматриваются малые кистозные просветления.

КТ предоставляет возможность выявить сетевидные, очаговые и субплевральные либо периферийные затемненности легких. Когда развиваются осложнения, выполняют эхограмму, что позволяет обнаружить гипертензию легких.

При необходимости выполняется бронхоскопия при использовании специализированного оборудования. Указанный способ диагностирования дает возможность выполнить тщательное изучение внутренних поверхностей бронхов и выявить масштаб измененного участка.

Лечение

Медикаментозная терапия

Изменении я легких фиброзного характера относятся к необратимым, по этой причине ожидать полного выздоровления бессмысленно. Медикаментозное лечение преследует цели устранения симптоматических проявлений и повышения качества жизни пациента.

Важно! Консервативная терапия считается эффективной только на стартовом этапе течения патологического процесса.

Терапия фиброза на стартовых этапах выступает комплексной, по этой причине применяется сочетание фармакологических препаратов и кислородной терапии, гимнастики для дыхания и лечебная диета. Лишь подобный подход к терапии способен предотвратить более серьезные изменения патологического характера.

В зависимости от состояния человека и степени выраженности симптоматических проявлений специалисты могут выполнить вакцинацию от пневмонии.

Лечение медикаментами подразумевает прием следующих фармакологических препаратов:

• бронхолитиков;
• стероидных медикаментов;
• муколитиков;
• сердечнее гликозиды;
• антибактериальные препараты;
• противомикробные лекарства.
• глюкокортикостероидов.

Кроме казанного, пациентам также проводится витаминотерапия – для повышения иммунных возможностей организма. Лечение фиброза в легких часто требует оперативного вмешательства, цена отказа от которого может равняться жизни пациента.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативная терапия не показала необходимой позитивной динамики, специалисты могут воспользоваться хирургическими методиками решения проблемы – трансплантации органа. Указанная хирургическая манипуляция также выполняется на тяжелых этапах течения патологического процесса, когда легкие пациента уже утратили способность самостоятельно выполнять транспортировку кислорода и углекислого газа клеткам.

Трансплантация может быть выполнена как по отношению к одному органу, так и по отношению к двум.

Внимание! Инструкция по трансплантации известна ведущим специалистам, операция имеет повышенный уровень сложности. Цена оперативного вмешательства также высока.

Операция пересадки здорового органа является противопоказанной при условии наличия у пациента следующих нарушений здоровья:

• гепатита;
• недостаточности почек;
• патологий печени;
• сердечнососудистых патологий;
• ВИЧ-инфекции.

Для проведения оценивания состояния пациента и допустимости хирургического вмешательства, перед операцией специалисты выполняют ряд анализов и исследований. Операция проводиться исключительно по жизненным показаниям, присутствует вероятность летального исхода.

Видео в этой статье подробно ознакомит читателей с особенностями протекания фиброза легких и его опасными осложнениями.

Для того, чтобы предотвратить фиброзные изменения легочных тканей, человеку требуется следовать основам ЗОЖ, регулярно отдыхать в экологически чистых регионах страны и отказаться от работы на вредных производствах.

Полное избавление от данного заболевания практически невозможно, все методы лечения направлены на недопущение его дальнейшего распространения, а также на облегчение имеющихся симптомов. Одним из способов лечения является прием лекарственных препаратов. К ним, прежде всего, относятся различные противовоспалительные кортикостероиды. К наиболее распространенным из подобных препаратов относятся «Преднизон», «Бетазон», «Дексазон» и др. Все эти препараты отпускаются по рецепту врача.

Если применение этих препаратов вызывает тяжелые побочные эффекты и не приносит должных результатов, врачами могут быть назначены иммуноподавляющие средства, например, «Азатиоприн», «Циклофосфамид» и др. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, «Циклофосфамид» также может применяться внутривенно. Курс лечения, как правило, длится от 3-х до 6-ти месяцев. При отсутствии должного эффекта курс лечения и могут быть увеличены врачами.

Кислородная терапия

Фиброз легких часто становится причиной сильной одышки и появления усталости во всем организме. Наиболее эффективным способом борьбы с такими проявлениями является кислородная терапия, которая часто назначается лечащими врачами. Данная терапия обычно проводится в определенные промежутки времени в течение дня, например, перед сном. Однако если заболевание приняло тяжелые формы, дыхание может быть значительно затруднено. В таком случае кислородная терапия проводится постоянно, в .

Легочная реабилитация

Практически все легочные заболевания, в том числе требуют процедур легочной реабилитации. Подобный способ лечения является одним из самых распространенных. Легочная реабилитация представляет собой целый комплекс мер, включающих в себя индивидуальные программы физических тренировок, работу над психологическим состоянием (например, управление стрессом и тревогой), различные дыхательные упражнения, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Трансплантация

Фиброз легких может иметь крайне тяжелые формы, которые не поддаются лечению ни лекарственными препаратами, ни кислородной терапией, ни легочной реабилитацией. Единственным выходом в подобной ситуации остается трансплантация легких. Операция по трансплантации этого органа является очень сложной. Для ее проведения пациенту чаще всего приходится обращаться в зарубежные медицинские учреждения. Кроме того, несмотря на очевидные выгоды, которые может принести

Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Вконтакте

Продолжительность жизни при разной стадии болезни

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

• Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
• Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

• Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
• хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

• Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
• Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.

Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.

Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя .

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. о мерах профилактики этого заболевания.

В каких случаях возможен благоприятный исход

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

• Медикаментозную терапию;
• не медикаментозную терапию;
• реабилитационные мероприятия;
• хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

• Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
• сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
• – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
• качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
• прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

На видео представлен комплекс из 13 упражнений дыхательной гимнастики.

Функция дыхания играет крайне важную роль в поддержании жизнедеятельности организма. Ведь именно с воздухом наше тело получает кислород, без которого не может существовать ни одна его клетка. Поэтому нарушения в деятельности дыхательной системы могут отрицательно сказываться на функционировании всех уголков организма, вызывая самые разные симптомы и требуя полноценного лечения под присмотром врача. К одним из заболеваний дыхательной системы относится фиброз легких, что это такое спросите? Давайте поговорим на этой странице «Популярно о здоровье» об этом и как лечить этот недуг.

Что такое фиброз легких ?

При такой патологии в легких человека формируются фиброзные (другими словами рубцовые) ткани. Это приводит к постепенному нарушению дыхательной функции. Патологические изменения существенно снижают естественную эластичность и растяжимость легочных тканей, из-за чего стенка альвеол теряет свою проницаемость. По этой причине организм начинает хуже снабжаться кислородом, и хуже освобождаться от продуктов обмена – .

В большей части случаев фиброз легких носит хронический характер. Чаще всего его провоцируют инфекционные процессы, которые могут развиться после воспаления легких (пневмонии). Также фиброз легких может возникнуть из-за патологий соединительной ткани (которые носят аутоиммунный характер), из-за агрессивного влияния определенных медикаментов. Довольно часто патологические процессы в легких объясняются профессиональными болезнями и курением.

При такой патологии больного беспокоит одышка, которая постепенно становится все более и более выраженной. Также недуг становится причиной появления кашля, бледности и синюшности кожи. Патологические процессы вызывают выраженную слабость, приводят к повышенной утомляемости и делают больного неспособным к выполнению тяжелой физической нагрузки.

Болезнь легких: как лечить фиброз легких ?

На сегодняшний день нет единых методов терапии фиброза легких. Поэтому медики подбирают программу коррекции в индивидуальном порядке, ориентируясь на факторы, вызвавшие болезнь, и на особенности каждого конкретного пациента. В целом, лечение может быть консервативным либо оперативным.

Терапевтические мероприятия при фиброзе легких направлены на остановку патологических процессов, компенсацию нарушений в деятельности дыхательной системы и на оптимизацию качества жизни.

Нелекарственное лечение подразумевает использование кислородной маски. Кислородная терапия позволяет уменьшить выраженность одышки и выработать способность к выполнению определенных физических нагрузок. При благоприятном течении заболевания такое лечение дает достаточный эффект. Но помимо того больным необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься физическими нагрузками и выполнять дыхательную гимнастику. Если развитие фиброза связано с негативным влиянием профессиональных факторов, больным нужно обязательно сменить работу. Кроме того важную роль играет и плановая профилактика респираторных заболеваний, в том числе и вакцинация.

К лекарственному лечению прибегают, если фиброз нарушает работоспособность и общее состояние пациента. При этом медики могут выписывать больному применение глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон) и иммуносупрессоров (азатиоприн, циклофосфамид). Считается, что такие средства способны подавить аномальное формирование рубцовых тканей и приостановить развитие заболевания. Терапия обычно начинается с использования Преднизолона, и если препарат не дает положительного эффекта, то в этом случае его дополняют цитостатиком (иммуносупрессором). Такие лекарства часто провоцируют побочные эффекты, особенно при продолжительном использовании. Так, их прием может привести к развитию остеопороза, нарушению толерантности к глюкозе, к возникновению язв в органах ЖКТ и пр. Поэтому пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем. А для профилактики нарушений в деятельности органов ЖКТ им необходимо придерживаться диетического питания согласно . Чтобы предупредить возникновение остеопороза, им выписывают кальцийсодержащие препараты.

Еще медики могут применять антифиброзные лекарства, например, колхицин или пирфенидон (Эсбриет). Также есть информация об эффективности верошпирона, способного тормозить формирование соединительных тканей.

Для снижения выраженности одышки применяют бронхорасширяющие медикаменты (Альбутерол и пр.). Кроме того, если недуг протекает в тяжелой форме, пациентам показано проведение гемосорбции и плазмафереза.

Если заболевание обостряется, то для улучшения состояния пациента применяют сердечные гликозиды и проводят кислородные ингаляции. В ряде случаев может понадобиться проведение антибактериальной терапии.

Иногда медики могут принимать решение об иссечении патологически измененных участков легких. При этом врачи стараются сохранить максимально возможное количество легочных тканей. Но если процесс фиброза зашел слишком далеко, пациентам показано проведение трансплантации легких. Согласно данным статистики, при проведении трансплантации наблюдается 60% выживаемость на протяжении пяти лет.

К сожалению, фиброз легких имеет довольно неблагоприятный прогноз. Он продолжает неуклонно прогрессировать и со временем способствует смерти больного.

Часто последствия от простых болезней могут быть гораздо опаснее. Так например, серьезным осложнением банального воспаления может стать фиброз. Что такое заболевание может таить? Это явление, которое может возникать по множеству причин, и способно поразить любой орган. Что такое фиброз? Это патология, спровоцированная повышением активности продукции коллагена (компонента соединительной ткани). Как результат – образование рубцов и стеснение функционирующих тканей органа соединительной. Какой бы орган ни оказался пораженным фиброзом, разрастающаяся масса из коллагена и жидкости мешает его нормальному функционированию.

Наиболее распространенная причина развития фиброза – воспаление (чаще хроническое). Организм при помощи соединительной ткани пытается ограничить площадь поражения – не дать ему распространиться. Но в дальнейшем контроль над объемами продуцированного коллагена теряется.

К общим причинам можно добавить механические травмы органа, радиационное облучение, аутоиммунные процессы, сахарный диабет, ожирение, инфекционные заболевания и коллагенозы. Последнее – это врожденные патологии строения вырабатываемого организмом коллагена.

Стоит отметить, что фиброз поражает тот орган, который ранее был болен. То есть вследствие пневмонии стоит ожидать фиброза легких, а гепатита – печени и т.д. Существует ряд заболеваний, которые повышают риск развития фиброза. Для легких – это:

• Болезни воспалительного характера (гранулематоз, пневмония, туберкулез и т. д.).
• Состояния, вызванные вдыханием токсичных веществ (асбеста и др.).
• Длительный прием некоторых медикаментов (антибиотиков, химиопрепаратов и др.).
• Курение.

Фиброз простаты может вызвать:

• Воспаление предстательной железы.
• Атеросклеротическое поражение главных сосудов, питающих простату.
• Длительное воздержание от половых контактов.
• Гормональный сбой.

Фиброз печени бывает в следствие:

Молочная железа может быть поражена фиброзом вследствие не леченой мастопатии (фиброзно-кистозной), а матка – из-за запущенного эндометрита.

Классификация

Различают несколько видов фиброзов зависимо от того, насколько сильно процесс распространен и каков его характер:

1. Очаговый фиброз диагностируют на ранних стадиях его развития. Он характерен наличием одного или нескольких отдельных очагов разрастания тканей.
2. Диффузный фиброз возникает, если разрастание рубцовой ткани в органе не выявить вовремя. Это поражение всего органа. На этом этапе ткани уже не могут нормально выполнять свою функцию.

Рассматривая фиброз как заболевание, способное поразить почти любой орган, следует выделить отдельные его формы. Чаще всего встречается патология:

• Глазного яблока (эпиретинальный фиброз). Рубцовая ткань захватывает сетчатку и стекловидное тело глаза, что грозит серьезными ухудшениями зрения, и даже его потерей.
• Полового члена – поражение пещеристых тел. В зависимости от того, какая часть органа поражена – апикальный, ножковый или тотальный.
• Молочной железы.
• Легких. Может быть односторонним или двусторонним в зависимости от того, поражено одно или два легких. Выделяют три этапа развития легочного фиброза – пневмофиброз, пневмосклероз и цирроз легких.
• Клапана аорты. Опасен тем, что пораженный клапан быстро теряет свою функциональность и как результат – патологии сердца.
• Сердца (миокарда или клапанов).
• Печени – это один из самых частых и разнообразных вариантов болезни.

Существует еще одна форма фиброза – кистозный или муковисцидоз. Это вариант генерализированного процесса (когда поражен не один орган, а весь организм). Эта болезнь относится к разделу генетических. В этом случае фиброзные изменения затрагивают все железы и органы желудочно-кишечного тракта. Фиброзная ткань закупоривает выводные протоки желез, что приводит к серьезным осложнениям.

Долгое время муковисцидоз считался несовместимым с жизнью. На сегодняшний день дети с данной патологией выживают лишь благодаря системному медикаментозному лечению и постоянному контролю врачей.

Патогенез

Степень развития болезни и дальнейший прогноз зависят от того, насколько интенсивно происходят два процесса: продукция коллагена фибробластами и его резорбция макрофагами.

В очаге заболевания можно различить активные и пассивные перегородки из соединительной ткани. Гистологически они различаются по количеству клеток: активные септы состоят из клеток и волокон, которые они продуцируют. А пассивные – только из волокон (это части стромы органа, которые ранее поддерживали паренхиму – функционирующую ткань).

Определив преимущественную долю очага можно спрогнозировать то, как хорошо он будет поддаваться лечению. Активные септы растут быстро, но и хорошо резорбируются, а пассивные – плохо.

Механизм развития фиброза таков:

1. Воспалительный процесс или травма стимулирует продукцию медиаторных веществ, цель которых – макрофаги (ответственные за поглощение чужеродных веществ и отмирающих структур организма иммунные клетки).
2. Активируясь, макрофаги выделяют факторы роста, стимулирующие иные клетки – перициты (малодифференцированные клетки, сопровождающие сосуды). Перициты мигрируют в поврежденные ткани.
3. Прибыв в очаг воспаления, эти клетки трансформируются в продуценты коллагена и иных компонентов межклеточного вещества – фибробласты.
4. Так как единиц, вырабатывающих коллаген, стает намного больше, чем клеток, поглощающих его, масса соединительной ткани нарастает.

Если вовремя купировать воспаление, то можно остановить этот процесс на начальных стадиях. При восстановлении баланса между видами клеток рубцовая ткань подлежит обратному развитию – она рассасывается самостоятельно.

Рассмотрим стадии развития заболевания на примере печени:

1. Перипортальный фиброз: болезнь поражает ворота печени – часть, где входят питающие сосуды. На этой стадии проявления болезни минимальны.
2. Образовываются перегородки, которые перекидываются через ворота. Больной уже ощущает первые симптомы. Если диагностировать болезнь на этом этапе, есть шанс вылечиться полностью и без последствий.
3. Фиброзные изменения углубляются в паренхиму органа. Соединительнотканные тяжи тянутся от периферии к центру. Диагностируется диффузный фиброз печени.
4. Развитие цирроза печени.

Все эти стадии сопровождаются определенными проявлениями и симптомами, которые важно вовремя заметить. Переход от очаговой формы к диффузной – это длительный процесс, чтобы пройти все четыре стадии фиброза понадобится несколько лет. Опасность состоит в том, что симптомы появляются постепенно, и больной может не обратить внимания на них.

Симптомы

Проявления варьируются в зависимости от того, какой орган поражен. Первый этап его развития почти всегда бессимптомен. По мере того, как болезнь прогрессирует, усиливаются и симптомы заболевания.

Для фиброза печени характерны такие проявления:

• Слабость и недомогание.
• Увеличение печени и селезенки.
• Печень становиться менее мягкой.
• Боль в правом подреберье.
• Потеря аппетита, тошнота.
• Желтушность кожных покровов и склер.
• Нарушение свертываемости крови.

На конечных стадиях начинают развиваться осложнения в виде портальной гипертензии, асцита, цирроза. Стоит отметить, что этот процесс довольно длительный. Серьезное ухудшение состояния пациента может наблюдаться в течение 5 лет.

Симптомы легочного фиброза:

• Отдышка.
• Кашель.
• Боль в грудной полости.
• Неровное сердцебиение.

Эти проявления сначала беспокоят больного только после физических нагрузок (когда дыхание учащается). По мере развития болезни симптомы начинают проявляться и в состоянии покоя.

Симптомы, сопровождающие фиброз сердца:

• Скачки кровяного давления.
• Отдышка.
• Боль за грудиной.
• Аритмия.

Так же, как и в предыдущем случае, симптомы усиливаются при физических нагрузках, и лишь незначительно могут беспокоить человека, когда он дышит ровно.

На начальных стадиях фиброза матки женщина не ощущает никаких симптомов. По ходу развития болезни нарастает боль внизу живота, выделения при менструации становятся более обильными, с переходом в кровотечение.

На первых этапах фиброз можно полностью вылечить. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно записаться на прием к врачу.

Диагностика

Способы диагностики заболевания выбираются доктором на основании жалоб пациента. Лечащий врач, подозревая поражение того или иного органа, назначает ряд анализов и диагностических процедур. Обязательно для каждого вида этой болезни проводится биопсия тканей (извлечение образца поврежденной ткани) и гистологическое исследование его строения (микроскопический анализ клеточного состава). На основании этих исследований можно ставить диагноз.

Что дополнительно пациенту нужно будет пройти:

• При подозрении легочного фиброза пациенту следует пройти рентгенографию легких и спирографию (анализ объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха).
• При постановке диагноза «фиброз печени» обязательно необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сдать биохимический и клинический анализы крови.
• Для диагностики практически всех видов этого заболевания применяются магниторезонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ). Это прогрессивные методы исследований, которые дают возможность получить послойные снимки органов и объемную их проекцию.

Чтобы выявить фиброз матки или эндометрия необходимо кроме биопсии пройти внутривагинальное ультразвуковое исследование.

Лечение

Аналогично к процессу диагностики, лечение фиброза зависит от того, какой орган поражен. Для того чтобы терапия фиброза печени была успешной самое важное – вовремя его диагностировать. В случае диагностики поражения печени на поздних стадиях полное излечение невозможно. Итак, чтобы вылечить печень применяют такие лечебные меры:

1. Терапию, направленную на излечение от основной болезни, приведшей к фиброзу.
2. Препараты-ингибиторы активности продуцентов коллагена и стимуляторы макрофагов.
3. Противовоспалительные препараты.

Поражение легких поддается лечению лучше, чем печеночный фиброз. Как его вылечить решает доктор в зависимости от степени поражения тканей. Однако купирование рубцового очага в легком – это тоже не простая задача. Терапия включает в себя:

• Лечение основного заболевания.
• Препараты, действие которых направлено на снижение пролиферативных процессов.
• Физиотерапию – дыхательную гимнастику, специальные упражнения и т.д.
• Ингаляции кислородом.
• Хирургическое удаление очагов фиброза (в случае диффузного поражения – пересадка легких).

Легко поддается лечению рубцовое поражение простаты. Для его терапии используют медикаменты (антибиотики, цитостатики, противовоспалительные и т. д.), витамины и физиотерапию (прогревание простаты УФ лучами, массаж и т.д.).

Осложнения

Несмотря на то, что фиброз – это уже осложнение, вызванное другим заболеванием, он может привести к развитию еще более серьезных последствий. Не леченая болезнь печени приводит к развитию портальной гипертензии, варикозного расширения вен кишечника и пищевода, асцита и в конечном итоге цирроза и рака печени.

Из-за поражения легких развивается дыхательная недостаточность, легочная гипертензия и патологии сердечнососудистой системы. Изменения в матке или молочной железе может привести к потере их функций, что послужит поводом для удаления, чтобы не допустить озлокачествления процесса.

Профилактика

Диагностика и лечение фиброза – это трудоемкий и дорогостоящий процесс. Всегда лучше приложить усилия для предотвращения болезни, чтобы никогда не узнать, что это такое.

Основное условие профилактики фиброза – это внимание к своему здоровью. Все заболевания инфекционного или иного характера необходимо долечивать. А при выявлении подозрительных симптомов стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Элементарной мерой профилактики является отказ от курения, наркотиков и алкоголя. Если для вас это сложные меры, то постарайтесь свести их употребление к минимуму – умеренное употребление алкоголя к заболеваниям печени не приводит. Не стоит также злоупотреблять приемом медикаментов. Любые препараты и срок их приема должен назначать врач.

Займитесь своим образом жизни. Здоровое питание и регулярная физическая активность еще никому не вредила.