Какие методы контрацептивов лучше. Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать

Как предохраняться во время секса, известно невероятно много вариантов для любого возраста и ситуации. Надо заранее выбрать свой вариант и не забывать им пользоваться. Наслаждение половой жизнью не должно омрачаться страхом перед наступлением ненужного зачатия. Надо знать приемы и методы, при которых дети появляются только в нужное время. Есть много вариантов, как предохраняться от нежелательной беременности, их надо хорошо знать.

Появление ребенка в семье должно быть запланированным и долгожданным событием. В непростых условиях жизни, когда на обеспечение семьи уходит почти все свободное время, предохранение от нежелательной беременности после полового акта остро стоит перед многими женщинами.

Необходимость в предохранении от зачатия возникает по многим причинам;

• из-за проблем со здоровьем;
• из-за недавних родов;
• из-за неустроенности и недостатка материальных средств;
• из-за слишком юного возраста будущих родителей.

Это всего лишь несколько самых распространенных причин, их намного больше в реальной жизни. Поэтому такая необходимость возникала как в древние времена, так и в настоящее время. Появление долгожданного, а не случайного, малыша важно для обоих родителей. Существуют как женская контрацепция, так и мужская. В их основе лежат несколько методов, с помощью которых предохранялись от нежелательной беременности:

• предотвращение образования сперматозоидов;
• задержка в развитии сперматозоидов;
• создание барьера для проникновения сперматозоида в женские половые пути.

Этого можно достигнуть разными путями. Раньше применялись безопасные для здоровья механические способы предотвращения зачатия. В настоящее время преобладают медикаментозные и хирургические способы.

Поведенческие методы

Это самые естественные приемы, предупреждающие зачатия. Их использовали в древности, применяют и сейчас:

1. прерванный половой акт;
2. «яйцо самурая».

• Прерванного полового акта применяется парами довольно часто, несмотря на свою ненадежность.

Этот прием применялся в древности, используется и до сих пор. Его распространенность объясняется доступностью. Он не требует материальных затрат, для него не нужны никакие приспособления или средства. Подходит для любой пары, в любом возрасте. Он абсолютно безопасен для здоровья.

Для применения этого варианта в половой жизни, требуется внимание и некоторый опыт. Завершение полового акта извержением семени вне вагины часто применяется для защиты от зачатия после 45 лет. Партнеры хорошо знают друг друга и привыкли к определенному стилю секса. Неприятной стороной можно назвать постоянное напряжение во время полового акта, отсутствие защиты от инфекций.

• Повышения температуры яичек и временной стерилизации получил в древности название «яйцо самурая».

Этот способ хорошо известен в Китае и Японии. Принятие горячей ванны, повышающей температуру внутри яичек до 42°С вместо нормальных 35°С, приводит к временному нарушению выработки сперматозоидов. Мужчина на короткое время становится стерильным. Лучше всего процедуру поднятие температуры проделывать в горячей ванне. Способ прекрасно подойдет для предотвращения беременности после 45 лет, когда желанное потомство уже есть. Преимущества – в отсутствии материальных издержек, кратковременном эффекте стерилизации, безопасном воздействии на организм.

Барьерные (механические) методы

Самые безопасные для здоровья, широко применяемые во все времена, абсолютно бесплатные, механические, с помощью которых можно предохраняться от зачатия. Они основаны на предотвращении попадания спермы во влагалище.

К таким приемам относятся:

1. календарный расчет безопасных дней;
2. лактационной аменореи;
3. использование презерватива;
4. использование влагалищных диафрагм и колпачков;
5. использование спермицитов (химический).

Первые два приема использовались женщинами в древности, с их помощью предохранялись еще в древнем мире. Главное их достоинство – они абсолютно безвредны. Кроме того, некоторые из них предохраняют от венерических заболеваний.

• Календарный метод контрацепции основан на том, что овуаляция развивается за 14 дней до начала менструации.

После семидневной менструации, наступает фертильный или плодородный период, длящийся 11 дней. С 20 дня и до начала следующей менструации длится неплодородный период. При использовании приема предотвращения беременности по календарю, необходимо высчитывать «опасные дни». Девушке надо точно знать продолжительность менструального цикла и делать расчет безопасных и опасных для зачатия дней.

Это наиболее естественный вариант планирования семьи. Существуют четыре приема контроля фертильности:

1. календарный;
2. температурный;
3. цервикальной слизи;
4. симптотермальный.

Прекрасно подходит для защиты от ненужной беременности после 40 лет, когда менструальный цикл полностью изучен. В этом случае не требуется использования химических или специальных средств, не существуют побочные эффекты, но прием не подходит при нерегулярных менструациях.

• Лактационной аменореи основан на том, что гормоны, выделяющиеся при лактации, препятствуют овуаляции.

При условии, что женщина придерживается ряда правил, касающихся кормления ребенка, она может рассчитывать на 100% защиту от нежелательной беременности после родов в течение 6 месяцев. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма молодой мамы.

Этот естественный способ контрацепции, при котором мать кормит малыша только грудью каждые 3 часа днем и один раз ночью, менструации у нее еще не появились, защищает от ненужной беременности после родов с эффективностью в 98%!

• Использование презерватива – второй по распространенности вариант, после прерванного полового акта.

Такая популярность презерватива связана с его низкой стоимостью, повсеместной доступностью, надежностью, удобством в применении, отсутствием противопоказаний. Он не влияет на сексуальность, не отвлекает внимание и защищает от передачи половых инфекций. К недостаткам использования презерватива относится возможность его разрыва.

• Использование влагалищных диафрагм и колпачков целесообразно для постоянных пар.

Эти латексные изделия в форме купола вводятся во влагалище и предотвращают попадание туда сперматозоидов. Чем лучше подобрана диафрагма или колпачок с помощью гинеколога, тем надежнее использование данного приема. Никаких побочных эффектов или негативных влияний на состояние организма не оказывают. Подходит для защиты от нежелательной беременности после 40​, когда женщина умеет пользоваться диафрагмой и имеет постоянного партнера.

Медикаментозные (фармакологические) методы

Разработано много медицинских средств для того, чтобы предохраняться от нежелательной беременности без вреда для здоровья. Использование контрацептивов не дает 100% результата. Однако случаи наступления незапланированного зачатия при их приеме составляют всего лишь 1-2% в отличие от 25 % среди тех, кто не пользуется ими.

Химические средства защиты:

1. использование спермицидов (барьерный метод);
2. гормональная контрацепция.

• Применение химических препаратов – спермицидов, которые частично или полностью лишают активности или разрушают сперматозоиды.

Выпускают эти средства в самых различных видах:

1. вагинальные таблетки или свечи (Трацептин, Фарматекс, Ноноксинол, Стерилин);
2. аэрозольная пена (Фарматекс, Контрацептин Т, Лютенурин);
3. кремы или гели (Неосампон, Трацептин, Патантекс-овал);
4. влагалищные губки, пропитанные спермицидом (Ноноксилон-9).

Отсутствие побочных последствий, дополнительная смазка влагалища, защита от венерических болезней – все это делает данный способ очень востребованным и распространенным. Способ очень подходит для защиты от ненужного зачатия после 40, когда женщины применяют спермициды в комплексе с диафрагмой. Но длительно пользоваться таким методом не желательно, из-за губительного воздействия химических препаратов на микрофлору влагалища.

• С помощью гормональных таблеток женщина может предотвратить зачатие либо изгнать из матки плодовое яйцо.

Гормональные контрацептивы разработаны для женщин и мужчин, они выпускаются в виде таблеток, пластырей и подкожных имплантов. У женщин они останавливают работу яичников и предотвращают выход яйцеклетки. У мужчин при изменении уровня гормонов в организме сперматозоиды или перестают созревать, или перестают вырабатываться.

• К медицинскому способу предохранения относится использование внутриматочной спирали.

Это проверенный и безопасный способ предохранения. ВМС не позволяют яйцу прикрепиться к стенке матки. Однако он не рекомендуется нерожавшим женщинам из-за особенностей введения ВМС.

Есть еще и применять их? Конечно применять желательно побыстрее, но у вас есть время приблизительно до трех недель.

Хирургические методы

Предохранятся от нежелательной беременности после полового акта можно и радикальными методами. Это хирургическая стерилизация, которая относится к необратимым операциям. Во время операции перерезают семенные канатики у мужчин и маточные трубы у женщин.

Такой способ предохранятся от ненужной беременности после рождения двух и более детей, обычно выбирают пары солидного возраста, когда зачатие абсолютно нежелательно. В России этот способ стерилизации законодательно допускается применять после 35 лет.

Народные методы

Способы предотвращения в домашних условиях до сих пор пользуется большой популярностью. Эффективность таких способов доказана многими годами использования, когда медицинских средств просто не существовало.

Предотвращение беременности народными средствами полностью безопасно. Использовались следующие приемы:

1. введение во влагалище кусочка лимона. Кислая среда пагубно действует на сперматозоиды, не позволяя им добраться до матки;
2. спринцевание перед половым актом раствором лимонной кислоты, аспирином, марганцовки. Меняется кислотность во влагалище, сперматозоиды утрачивают свою подвижность;
3. прием ударной дозы витамина С, который может изменить цикл развития яйцеклетки, приблизив менструацию и предотвратив зачатие.

Народными средствами также являются чаи из пастушьей сумки, майорана и корня имбиря. Предохраняются такими средствами только при регулярном приеме таких чаев, выпивая по стакану отвара три раза в день.

Особую актуальность приобретают контрацептивы для предотвращения беременности после 45 лет. В организме накапливаются различные патологии и действовать надо очень аккуратно.

Медики не рекомендуют предохраняться от беременности народными способами, отмечая низкую эффективность. Но нельзя забывать, что девушки веками применяли такие средства, а медики зарабатывают на продаже медицинских препаратов.

Эффективность различных методов

Существует медицинская статистика процентов незапланированных зачатий при различных приемах контрацепции в течение года. Она отражает их эффективность для достижения поставленной цели. По мере убывания результативности, способы располагаются в следующем порядке:

• отсутствие половых контактов;
• инъекционные гормональные импланты;
• гормональный пластырь;
• комбинированные таблетки;
• вагинальная диафрагма;
• презервативы;
• календарный метод;
• прерванный половой акт;
• спермициды;
• отсутствие контрацепции.

Заключение

Любое прерывание родов – огромный стресс для организма. Его гормональная перестройка грубо останавливается, запущенные в организме процессы останавливаются. Без последствий такое вмешательство обойтись не может. Гораздо эффективнее принять все меры к предотвращению зачатия в ненужное время. И таких способов довольно много для того, чтобы сберечь свое здоровье и здоровье будущих детей.

К способам планирования семьи относится контрацепция, так как она помогает предотвратить развитие нежелательной беременности, избежать абортов. Большинство известных на сегодняшний день методов и средств защиты разработаны во второй половине прошлого века. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, но в той или иной мере выполняет свою функцию.

Контрацепция может быть биологической, барьерной, химической, имплантационной, гормональной и хирургической. Для оценки ее эффективности используется индекс Перля, отражающий количество забеременевших женщин из 100 использующих контрацепцию определенного вида. Показатель выводится в процентах.

Гормональная контрацепция является самым популярным и эффективным способом предотвращения незапланированной беременности.

Она включает в себя:

• Комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин (Ригевидон, Три-Регол, Марвелон, Фемоден и др.).
• «Мини-пили» – препараты с прогестином (Микролют, Экслютон и др.).

Действие этих препаратов основано на следующих процессах:

• подавление овуляции (яйцеклетка не созревает и не выходит);
• сгущение слизи, выделяемой в шейку матки, не позволяет проходить сперматозоидам;
• изменение слизистой оболочки матки, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться на ней;
• снижение двигательной активности сперматозоидов в маточных трубах.

Таким образом, блокируются различные этапы наступления беременности: от созревания яйцеклетки до ее оплодотворения и прикрепления к матке. Благодаря этому эффективность метода достигает 99,9%.

Такое сильное действие препаратов может вызвать ряд побочных эффектов. Возможно появление тошноты, рвоты, головных болей, отеков, влагалищных выделений, раздражительности, депрессии, угревой сыпи, снижение сексуального влечения и увеличение массы тела.

К противопоказаниям относится наличие злокачественных новообразований в молочных железах и половых органах, сосудистых заболеваний головного мозга, венозной тромбоэмболии, нераспознанных ациклических вагинальных кровотечений, мигрени, наследственной гиперлипидемии.

Среди преимуществ гормональной контрацепции на первое место выходит ее эффективность. К тому же эти препараты оказывают ряд положительных эффектов: снижают вероятность внематочного закрепления плодного яйца, препятствуют образованию и распространению воспалительных процессов в половых органах, предотвращают развитие новообразований, восстанавливают менструальный цикл, уменьшают болевой синдром при месячных.

Гормональные средства удобно применять, они доступны и представлены в широком ассортименте в большинстве аптек. Возможность зачатия восстанавливается через 2 месяца после отмены таблеток.

Недостатком гормонального метода контрацепции является наличие противопоказаний, побочных эффектов. Долгое применение или передозировка может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, к увеличению риска развития гипертонической болезни, атеросклеротических изменений, закупорки сосудов.

Эффективным метод является только при ежедневном приеме таблеток, поэтому необходим постоянный контроль. К тому же не стоит забывать, что гормональные средства не защищают от инфекций.

Презервативы

Презервативы относятся к мужским барьерным методам контрацепции. Действие основано на физическом препятствии проникновению сперматозоидов во влагалище. Эффективность данного способа при правильно использовании презерватива – около 90%.

К плюсам использования презерватива относятся отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, защита от заболеваний, передающихся половым путем, наличие дополнительной смазки, доступность и «мобильность» в применении (не требует предварительной подготовки, консультации врача, соблюдения графика, может быть использован в любое время).

Минусом является снижение чувствительности во время полового контакта, необходимость прерывать его для одевания презерватива. К тому же в редких случаях латекс вызывает аллергическую реакцию.

Внутриматочная спираль

Этот внутриматочный контрацептив представляет собой устройство в форме буквы «Т», выполненное из меди и пластика. Действие спирали основано на торможении продвижения сперматозоидов в матку, уменьшении срока жизнеспособности яйцеклетки и препятствии ее закрепления на слизистой матки после оплодотворения. Эффективность метода – более 95%.

Несомненным преимуществом внутриматочной спирали является простота в использовании: от женщины не требуется никаких дополнительных действий, гинеколог устанавливает ее за 1 прием. Спираль начинает «работать» сразу после процедуры установки. При этом если женщина захочет забеременеть, не нужно будет ждать какое-то время как при приеме гормональных средств. Способность к зачатию возобновляется сразу после удаления ВМС.

Внутриматочная спираль является надежным способом предохранения от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Она не оказывает влияния на выработку молока и на его состав. Не влияет на половую активность, не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

• наличие противопоказаний (заболевания крови, выявление предопухолевых процессов в шейке матки, новообразований в половых органах, наличие в анамнезе , травм шейки матки во время родов);
• не рекомендуется установка нерожавшим, так как есть риск воспаления и последующего бесплодия;
• после процедуры установки – дискомфортные ощущения, возможно появление кровянистых выделений;
• беременность наступает в 5-10% случаев, часто – внематочная;
• ВМС не защищает от инфекций и при заражении усиливает воспалительные процессы;
• Риск развития воспаления из-за травмирования стенок матки спиралью.
• Данный метод контрацепции больше всего подходит для рожавших, в том числе кормящих женщин, имеющих постоянного партнера.

Прерванный половой акт

При прерванном акте мужчина извлекает половой член до наступления семяизвержения. Эффективность такой контрацепции по сравнению с рассмотренными ранее способами низкая, около 70%.

К плюсам прерванного полового акта в первую очередь относится его абсолютная доступность и отсутствие денежных и временных затрат. Сторонники этого способа контрацепции подчеркивают удобство применения, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, сохранение высокой чувствительности половых органов. Прерванный половой акт – способ, помогающий не забеременеть, не предохраняясь дополнительными средствами.

Главным минусом является высокий риск развития незапланированной беременности: каждая 4 женщина беременеет. Кроме того, способ не защищает от заражения инфекциями и способствует развитию импотенции у мужчин, так как ухудшается кровоснабжение полового члена. Женщины же часто не достигают оргазма, и при длительной практике такого способа контрацепции у них развивается фригидность.

Другие способы контрацепции

Гормональные контрацептивы, презервативы, внутриматочная спираль и прерванный половой акт являются самыми распространенными методами предохранения от нежелательной беременности.

Менее популярны следующие варианты:

• Женские барьерные методы: влагалищная диафрагма, шеечный колпачок, контрацептивная губка. Все они имеют те же преимущества и недостатки что и презервативы: эффективны, доступны, защищают от половых инфекций, но требуют выполнения определенных манипуляций перед половым актом. Кроме того, в отличие от презервативов у женских барьерных методов есть противопоказания (в основном гинекологические заболевания).
• Химические методы. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее попаданию во влагалище. Просты в использовании, обеспечивают определенную степень защиты от половых инфекций, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Недостатки: не высокая степень защиты от беременности (16 случаев из 100).
• Биологические методы (календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный). Основаны на выявлении дней цикла, в которые фертильность женщины повышена и воздержании в эти периоды от половых контактов. В зависимости от правильности применения методов эффективность колеблется от 60% (оценка цервикальной слизи) до 99% (определение температуры). К абсолютным преимуществам относится безвредность и доступность биологических методов. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов, не требуют материальных затрат. Недостатком является трудоемкость измерений, необходимость постоянно наблюдать за особенностями организма, требуется точность в расчетах при календарном способе. Биологический метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не всегда эффективен.
• Стерилизация (хирургический метод) является самым эффективным, но при этом необратимым методом контрацепции. При правильном проведении процедуры эффективность составляет 100%. Преимущества: не требует постоянного контроля, материальных затрат, относится к естественным методам. Недостатки: контрацепция необратима, возможно развитие послеоперационных осложнений, имеются противопоказания.

Современное общество и семья ставят перед собой задачу сохранить репродуктивное здоровье и обеспечить безопасное материнство. Решить ее можно с помощью предупреждения нежелательной беременности, уменьшения количества абортов и последствий, связанных с ними. Современные женские контрацептивы успешно справляются с этой задачей.

К противозачаточным средствам предъявляются следующие требования:

• эффективность не менее 97%;
• безопасность для здоровья половых партнеров;
• восстановление фертильности после отмены контрацептива;
• удобство в использовании;
• доступная цена.

К сожалению, универсальных средств защиты от нежелательной беременности не существует, подбирать их нужно индивидуально, поэтому выбрать контрацептив может только врач.

Надежность данных средств не менее 97%, поскольку поступая на организм, они создают тройной барьер. Они оказывают следующее действие:

• подавляют овуляцию;
• способствуют сгущению шеечной слизи, мешая сперматозоидам попасть в матку;
• изменяют свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Комбинированные оральные контрацептивы

Это контрацептивы для женщин, которые содержат синтетические аналоги мужских и женских половых гормонов. Они «моделируют» в организме искусственное состояние беременности. Различают , двухфазные и трехфазные препараты.

К ним относятся Ригевидон, Мидиана, Линдинет, Триквилар и другие. Преимуществами этих препаратов является стабилизация гормонального фона, антиандрогенное действие и эффективная защита от беременности.

Такие контрацептивы различаются по количеству гормонов, то есть бывают низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными (применяются только с лечебной целью), что позволяет назначать их женщинам любого возраста.

Комбинированные оральные контрацептивы с натуральными гормонами

Это лучшие на сегодняшний день контрацептивы для женщин, содержащие приближенные к натуральным гормонам аналоги и оказывающие бережное воздействие на женский организм. Могут быть монофазными и многофазными.

Например, Клайра - четырехфазный препарат с динамической дозированной схемой. Он не только надежно защищает от нежелательной беременности и оказывает минимальное влияние на организм, но и обладает лечебно-профилактическим действием в отношении мочеполовой системы женщины.

Мини - пили

Это монофазные препараты, содержащие прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, они более мягко влияют на организм.

Мини - пили применяются в случае, когда прием традиционных противозачаточных таблеток противопоказан.

Ограничением для приема средства не являются:

• лактация;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• курение и возраст старше 35 лет.

Препаратами этой группы являются Чарозетта, Лактинет, Экслютон. Среди преимуществ мини-пили можно отметить отсутствие влияния на либидо и артериальное давление, быстрое восстановление способности к зачатию после отмены препарата.

Недостатками мини - пили провоцируют межменструальные кровотечения в период привыкания к препарату и более низкий контрацептивный эффект по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, что обусловлено отсутствием в них эстрогена.

Вагинальное гормональное кольцо

Прозрачное эластичное кольцо диаметром 55 мм вводится во влагалище один раз в месяц. Его действие основано на комбинированной гормональной контрацепции. Кольцо, находясь во влагалище, выделяет небольшое количество гормонов, которые через слизистую попадают в кровоток.

В отличие от оральных контрацептивов вагинальное кольцо не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт, удобно в использовании и не требует ежедневного приема. Недостатки вагинального кольца те же, что и у эстрогенсодержащих противозачаточных средств.

Гормональный пластырь

Это комбинированный гормональный контрацептив. Наклеивается на кожу один раз в 7 дней.

Пластырь выделяет гормоны, которые через кожный барьер попадают в кровоток и оказывают системное действие на организм: подавляют овуляцию, способствуют сгущению шеечной слизи и вызывают изменения на слизистой оболочке матки.

Пластырь подлежит еженедельной замене с 7-дневным перерывом на менструальное кровотечение. Преимуществом гормонального пластыря является периодическая замена контрацептива. Остальные плюсы и минусы те же, что и у других комбинированных гормональных препаратов.

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные спирали (ВМС) - это женские контрацептивы, представляющие собой пластиковое изделие с добавлением ценных металлов. Спираль вводится в полость матки на срок до 5 лет. Современные ВМС содержат синтетические аналоги гормонов, которые выделяются минимальными объемами в кровоток и препятствуют овуляции.

Спираль надежно защищает от нежелательной беременности благодаря следующим аспектам:

• влияет на скорость передвижения яйцеклетки по маточным трубам, снижая ее;
• сгущает шеечную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
• изменяет структуру слизистого слоя матки, мешая прикреплению оплодотворенной зиготы.

Эффективность спирали приближена к 98%. Ее можно использовать во время лактации, так как даже из гормональной ВМС гормоны не попадают в молоко. Установить спираль можно в любое время, вне зависимости от менструального цикла, сразу после аборта или родов.

Преимуществами внутриматочной спирали являются:

• высокая эффективность;
• минимальное влияние на организм;
• быстрое восстановление детородной функции;
• отсутствие контроля за регулярным приемом контрацептивов;
• экономичность.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

• болезненная процедура введения спирали;
• возможность применения только у рожавших пациенток;
• ограниченный срок действия;
• отсутствие защиты от половых инфекций.

Барьерная контрацепция

Методы барьерной контрацепции создают «механический» барьер, защищая женщину от нежелательной беременности. То есть они препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.

Это доступные и простые в использовании средства, которые могут являться достойной альтернативой гормональным контрацептивам. К ним относятся:

• женский презерватив;
• влагалищная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Изготавливаются из латекса или силикона. Колпачок покрывает полностью шейку матки, диафрагма и презерватив выстилают верхнюю часть влагалища во время полового акта.

Размеры и модели колпачков и диафрагм варьируются, поэтому выбрать их для женщины должен гинеколог. Женские презервативы имеют универсальный размер и купить их можно без рецепта. Рекомендуются женщинам в возрасте 30-50 лет.

Недостатки барьерных контрацептивов:

• они всегда должны быть под рукой, придется носить их в сумочке, чтобы избежать незащищенного полового акта вне дома;
• необходима тренировка чтобы научиться правильно применять средство, в противном случае неправильная установка до полового акта может обернуться нежелательной беременностью.

Преимущества барьерных контрацептивов:

• доступность;
• не нужно зависеть от мужчины в вопросе контрацепции;
• высокая эффективность защиты - до 99% при правильном применении;
• женский презерватив защищает от половых инфекций.

Химическая контрацепция

Этот вид контрацепции основан на действии химических веществ. Местные препараты - свечи, таблетки, гели вводятся во влагалище до полового акта. Они не всасываются в кровь, поэтому не влияют на гормональный фон женщины.

Эффективность метода напрямую зависит от правильности его использования. Вагинальные таблетки и свечи нужно вводить во влагалище минимум за 10 минут до полового акта.

Растворяющийся спермицидный компонент создаст необходимый барьер, который не позволит сперматозоидам проникнуть в матку.

Недостатком таких препаратов является их неравномерное распределение во влагалище, что может повлиять на их эффективность.

Спрей и гель, продаются в комплекте со специальным дозатором, благодаря чему удается добиться более ровного распределения спермицида во влагалище.

Активное вещество химических контрацептивов парализует и убивает сперматозоиды. Приобрести противозачаточные свечи и гели можно без рецепта. Рекомендуются в любом возрасте - от 20 до 50 лет.

Преимущества химических контрацептивов:

• доступность;
• легкость в использовании;
• отсутствие побочных эффектов при условии переносимости средства;
• хорошая защита от беременности при правильном использовании свечи (не менее 80%).

Недостатки химических контрацептивов:

• необходимо вводить за определенное время до полового акта;
• за 2 часа до полового акта и в течение 6 часов после него нельзя использовать мыло в интимной зоне, чтобы не нарушить контрацептивный эффект свечи или таблетки;
• необходимо всегда держать под рукой или носить в сумочке;
• возможные аллергические реакции на свечи и таблетки у обоих партнеров;
• высокий риск беременности при неправильном использовании свечи - в 50% случаев.

Контрацепция для женщин с учетом возраста

Контрацепция до 30 лет

При отсутствии противопоказаний всем молодым женщинам рекомендуется прием низко- и среднедозированных гормональных контрацептивов, которые просты в применении, обладают противовоспалительным и высоким противозачаточным действием.

Химические и барьерные методы защиты (свечи, презервативы) в этом возрасте не рекомендуются, так как на практике почти 30% женщин беременеют, несмотря на использование данных средств во время полового акта. Но при этом презервативы помогают защитить женщину от половых инфекций, что актуально, если у нее нет постоянного полового партнера.

Внутриматочная спираль до рождения ребенка не ставится, так как организм нерожавших женщин отторгает инородное тело. Спираль может вызвать местное воспаление, что при несвоевременном лечении может привести к бесплодию. Таким образом, женщинам в возрасте до 30 лет рекомендуется пользоваться гормональной контрацепцией и презервативами.

Контрацепция от 30 до 40 лет

Женщинам старше 30 лет желательно отказаться от гормональных контрацептивов, так как в этом возрасте увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов, в частности, тромбоза.

К тому же женский организм после 30 лет острее реагирует на гормоны - эстрогены и гестагены, которые входят в состав противозачаточных таблеток. Они провоцируют тяжесть и боли в груди, мигрени, дискомфорт в кишечнике, повышение артериального давления и развитие депрессивного синдрома.

Контрацепция после 40 лет

После 40 лет фертильность женщины неуклонно снижается. Многие уже отказались от оральной контрацепции из-за возникших противопоказаний - нарушенного обмена веществ, сердечно-сосудистых патологий или высокого холестерина в крови.

В этом возрасте женщины хуже переносят ВМС. Поэтому большинство из них переходят на средства барьерной и химической контрацепции (свечи, презервативы).

Каждая женщина должна отдать предпочтение именно тем средствам контрацепции, которые ей подходят по состоянию здоровья, степени защиты и возрасту.

Контрацептивы нельзя подбирать самостоятельно, выбрать их может только врач-гинеколог. Подходящее и эффективное средство контрацепции позволит избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.

Полезное видео о методах контрацепции

Ответов

Как правильно предохраняться от нежелательной беременности во время полового акта? Весьма насущный вопрос, который беспокоит многих девушек и женщин, находящихся в фертильном возрасте. На сегодняшний день отмечается широкое распространение всевозможных способов предохранения от беременности, включая использование различных народных средств.

Тем не менее огромный ассортимент современных методов контрацепции лишь усугубляет ситуацию с выбором оптимального средства. Теперь девушек одолевают ещё большие сомнения, связанные с тем, чем лучше предохраняться.

Сложность выбора противозачаточных средств

Кто должен решать, как предохраняться женщине от нежелательной беременности? В идеале, это должна сделать сама женщина, предварительно выслушав мнение специалиста. Стоит отметить, что во многих странах на мнение людей сильное влияние оказывают культурные нормы и традиции. Например, в Китае в десятки раз чаще используют внутриматочные средства, чем любой другой вид контрацепции.

Как ни странно, но большинство девушек и женщин из стран СНГ часто сразу ограничивают себя в выборе. Им свойственно задаваться весьма конкретным вопросом о том, как предохраняться от незапланированной беременности без таблеток и спиралей. Однако выбор определённого метода контрацепции в первую очередь должен основываться на следующих принципах:

• Эффективность.
• Безопасность.
• Побочные эффекты.
• Применимость.
• Наличие дополнительных свойств.

В Японии менее 1% женщин фертильного возраста используют противозачаточные таблетки, в то время как в Австрии этот показатель достигает почти 40%.

При выборе оптимального метода контрацепции необходимо, прежде всего, учитывать хочет ли женщина в будущем завести ребёнка или нет.

Как уберечь себя от нежелательной беременности?

Чтобы иметь полное представление о том, как правильно предохраняться от незапланированной беременности, каждой девушке и женщине надо пройти консультацию у специалиста по планированию семьи или врача-гинеколога. В каждом отдельном случае решается вопрос о том, можно ли задействовать традиционные или современные методы контрацепции, или даже воспользоваться народными средствами. Исключительно для ознакомления рассмотрим основные способы предохранения от нежелательной беременности для женщин:

• Противозачаточные таблетки.
• Импланты и инъекционные контрацептивы.
• Внутриматочные противозачаточные средства.
• Презервативы.
• Спермициды и барьерные средства контрацепции.
• Прерывание полового акта.
• Слежение за менструальным циклом.

Оральные контрацептивы

Одним из наиболее безопасных и эффективных методов предохранения от незапланированной беременности считаются противозачаточные таблетки. Согласно многим клиническим исследований, эффективность этого способа контрацепции составляет до 99%. Как ни парадоксально, но использование противозачаточных таблеток более безопасно, чем непосредственно беременность и роды. Кроме того, гормональные таблетки, предотвращающие зачатие, обладают рядом неконтрацептивных достоинств:

• Уменьшают менструальные боли.
• Влияют на интенсивность менструальных кровотечений.
• Снижают риск появления воспалительных процессов в органах малого таза.
• Уменьшают рис развития злокачественной патологии в яичниках и матки.
• Отмечается увеличение размеров груди.

Если вы запланировали беременность, то приём противозачаточных таблеток необходимо закончить как минимум за три месяца до желаемого зачатия.

Наряду с положительными эффектами, использование оральной контрацепции не исключает возможности развития достаточно серьёзных последствий для организма. Какие именно побочные действия от противозачаточных таблеток можно ожидать:

• Прекращение менструаций.
• Маточные кровотечения в периоде между менструальными циклами.
• Тошнота.
• Появление ощущения болезненности в области молочных желез.
• Частые перемены настроения вплоть до развития депрессивного состояния.
• Заметное прибавление массы тела.
• Изменение состояние кожи в виде потемнения, эритемы, экземы и др.
• Снижение полового влечения.
• Возникновение проблем с кормлением грудью.
• Повышение артериального давления.

Если вы хотите предохраняться от беременности без приёма таблеток, но не знаете, как это правильно делать, то вам следует обратиться к специалисту по планированию семьи или врачу-гинекологу.

Если вы выбрали внутриматочную спираль как способ защиты от нежелательной беременности, то дополнительно предохраняться вам не надо.

Имплантационные контрацептивы

Существуют противозачаточные препараты, которые можно вводить под кожу. Классическим примером группы имплантационных средств для предохранения от нежелательной беременности является норплант. Главное преимущество этого вида контрацепции заключается в том, что после однократного введения препарата непрерывный противозачаточный эффект наблюдается на протяжении 5 лет.

Однако и норплант не без изъяна. Кроме того, что импланты должен вводить и удалить исключительно врач, так ещё можно столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Какие недостатки имеет имплантационная контрацепция:

• Косметический дефект на месте введения препарата.
• Возможно нарушение менструального цикла.
• Обычным явлением считается тошнота, нарушение аппетита, головные боли, дерматит, набор массы тела.

Норплант можно советовать всем здоровым женщинам, желающим обеспечить себе продолжительную защиту от незапланированного зачатия ребёнка.

Внутриматочные противозачаточные средства (ВМС)

Механизм действия внутриматочных противозачаточных средств (спиралей) достаточно сложен. Клинические исследования показали, что ВМС оказывает влияние на ряд важных процессов, тем самым препятствуя развитию беременности:

• Снижают двигательную активность сперматозоидов.
• Замедляют процесс оплодотворения яйцеклетке.
• Способствуют гибели оплодотворённой яйцеклетки или препятствуют её внедрению в стенку матки.

По некоторым данным, около 100 миллионов женщин во всём мире пользуются внутриматочными противозачаточными средствами для предохранения от нежелательной беременности. Преимущества этого метода:

• Эффективность применения ВМС достигает 80%.
• Спираль можно не менять в течение 3–5 лет.
• Женщина никоим образом не ощущает наличие спирали в полости матки.
• Быстрый возврат фертильности. Достаточно извлечь спираль, и зачатие ребёнка может произойти уже после первой овуляции.
• ВМС не является препятствием для приёма других лекарств или проведения оперативных вмешательств.
• Метод относительно недорогой и вполне доступен для большинства женщин.

При нерегулярных вагинальных кровотечениях на протяжении последних 3 месяцев или подозрении на предраковую патологию эндометрия матки не рекомендуется использовать такой вид контрацепции, как ВМС. Какие ещё недостатки применение внутриматочной спирали следует отметить:

• Крайне редко, но могут возникнуть вагинальные кровотечения.
• При неправильной установке спирали, возможно, появление болей различной интенсивности внизу живота.
• Травматизация матки вплоть до её разрыва при введении ВМС.
• Выпадение ВМС из полости матки.
• Развитие воспалительных процессов в органах малого таза.
• ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путём.
• Не исключается риск внематочной беременности.

Барьерная контрацепция

Чтобы воспрепятствовать непосредственному попаданию сперматозоидов в матку используют барьерный метод контрацепции. Остановить проникновение половых клеток мужчин можно либо химическим, либо механическим путём. Барьерными контрацептивами рекомендуют пользоваться регулярно с одновременным применением презервативов.

Спермициды являются химическими средствами, подавляющие активность сперматозоидов. Эффективность метода не слишком высока, но его можно сочетать с другими противозачаточными средствами. Кроме того, спермициды значительно снижают риск заболеть инфекционными болезнями, передающимися половым путём. К механической контрацепции относят:

• Влагалищная диафрагма – резиновый или латексный колпачок с достаточно податливым ободком, напоминающим купол. Вводят во влагалище до интимной близости. Спермицидом обрабатывают ту сторону диафрагмы, которая будет прилежать к шейке матки. Диафрагмы выпускаются нескольких размеров и видов в зависимости от конструкции ободка. Во влагалище диафрагма должна находиться не более 24 часов.
• Контрацептивная губка представляет собой специальное полиуретановое изделие, выполненное в форме подушки и пропитанное спермицидом. Выпускаются одного размера. Рецепта для приобретения этого средства не требуется. Их вводят во влагалище, предварительно смочив водой. Губка, находящиеся в организме женщины, сохраняет эффективность в течение 24 часов.
• Цервикальный колпачок – чашеобразное резиновое изделие, устанавливаемое на шейку матки. Смазанный спермицидом, колпачок необходимо вводить во влагалище за полчаса до интимной близости. Контрацептивная эффективность продолжается до суток. В буквальном смысле это миниатюрный вариант влагалищной диафрагмы, но с удлинённым куполом. Спустя 24 часа цервикальный колпачок следует удалить из влагалища.

Особых предостережений для использования спермицидов, женских презервативов, губок или диафрагм нет. Тем не менее выделяют несколько факторов, которые могут ограничивать применение барьерной контрацепции:

• Аллергия на материал, из которого сделано противозачаточное средство, или на спермицид.
• Аномалии развития влагалища, которое может помешать правильной установки контрацептивного средства.
• Частые инфекционные процессы в мочеполовой системе.
• Невозможность обучиться правильному введению этих средств.
• Недавно сделанный аборт, роды или маточное кровотечение.
• Нет доступа к чистой воде и средствам личной гигиены.

Стоит отметить, что у рожавших девушек и женщин эффективность контрацептивной губки существенно уступает влагалищной диафрагме или колпачку. Для нерожавших все барьерные контрацептивы приблизительно одинаковы эффективны.

Естествен ные способы предохранения

Многие молодые девушки интересуются, как предохраняться от незапланированной беременности, когда не хочется принимать ни таблетки, не использовать спирали или другие средства? Существует два естественных способа – это прерывание полового акта и подсчёт «безопасных дней» в менструальном цикле. В то же время эти методы имеют самую низкую эффективность и самую высокую доступность и безопасность по сравнению со всеми другими видами контрацепции.

Народная медицина от незапланированной беременности

Несмотря на здравый скептицизм среди специалистов, всё же стоит перечислить некоторые народные средства предохранения от беременности, пользующиеся особой популярностью у разных слоёв населения. Оказывается, для защиты от зачатия в домашних условиях можно применить следующее:

• Спринцевание слабым раствором марганцовки сразу после полового акта.
• Спринцевание раствором лимонной кислоты. На литр воды разводят 5 мл лимонной кислоты.
• После интимной близости выпить стакан свекольного сока или настой из лаврового листа.
• До полового акта мужчина должен принять горячую ванну.

Оптимальный ответ на вопрос о том, чем лучше предохраняться молодой девушке от нежелательной беременности, вам даст только квалифицированный врач-специалист.

Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.

Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.

Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.

Традиционные способы предохранения от беременности

Прерванный половой акт (ППА)

Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.

• Требует самоконтроля и сосредоточения от мужчины.
• В процессе сношения у мужчин в том или ином количестве выделяется предэякулят, в котором могут содержаться сперматозоиды. Изредка этого количества «головастиков» может быть достаточно для зачатия.

Индекс Перля: 4-17.

Календарное предохранение от беременности

Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.

• Для расчета берется полугодовой цикл. Первый фертильный день определяется путем вычета из самого короткого цикла 18, предполагаемый последний благоприятный для оплодотворения день вычисляется путем вычитания из наидлиннейшего цикла 11. В полученный промежуток времени стоит избегать незащищенных сношений либо использовать дополнительную контрацепцию.
• Овуляция может происходить раньше или позже середины цикла.
• При сильных стрессах, смене климата большая вероятность сбивания цикла и несрабатывания метода.

Индекс Перля: 4-17

Современные методы предохранения от беременности

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.

• ВМС изготавливают из различных материалов, могут быть разных форм. Наиболее популярны медьсодержащие спирали. Медь губительна для сперматозоидов, что уменьшает вероятность оплодотворения. Добавки серебра и золота положительно отражаются на сперматоксических и противовоспалительных свойствах спирали.
• После установки спирали 2 недели нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. За это время ВМС «уляжется» в полости матки.
• Противозачаточный эффект может снижаться при смещении ВМС, поэтому важно проверять длину усиков, чтобы исключить частичное выпадение.
• Использование ВМС незначительно увеличивает риск имплантирования оплодотворенной яйцеклетки вне матки.
• Нити спирали, остающиеся во влагалище, способствуют занесению инфекции в стерильную полость матки. Поэтому при установке и ношении ВМС важно, чтобы в половых путях женщины отсутствовали воспалительные процессы.
• На фоне спирали критические дни могут быть болезненнее и обильнее.
• После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается в течение года.

Индекс Перля: 5.

Как предохраняться от беременности. Гормональные контрацептивы

Внутриматочная терапевтическая система

Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.

• При ношении гормональной ВМС менструации могут полностью отсутствовать либо быть скудными.
• Срок защитного и лечебного действия составляет 5 лет.

Индекс Перля: 0,2.

«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.

• Срок защиты равен трем годам.

Индекс Перля: менее 1.

Оральные контрацептивы

• Для каждой конкретной пациентки, исходя из результатов анализов, подбираются доктором лучшие противозачаточные таблетки. Самовольное назначение ОК может отрицательно отразиться на здоровье женщины.
• Очень не рекомендуется совмещать курение и прием ОК: в таком случае повышается риск тромбозов. Также с осторожностью стоит использовать ОК женщинам старше 35 лет, особенно при склонности к варикозу.
• Современные правильно подобранные оральные контрацептивы не способствуют набору веса. У склонных к полноте дам в первые месяцы может быть прибавка массы в килограмм-другой в зоне груди и бедер, но со временем и она уйдет.
• Противозачаточные таблетки благоприятно влияют на состояние кожи, волос.
• Доказано снижение риска рака матки и яичников при использовании гормональных контрацептивов. Данные об увеличении риска рака молочных желез вследствие применения ОК на данный момент не нашли подтверждения.
• Современные хорошие противозачаточные таблетки не требуют перерыва более стандартных семи дней даже после многих лет использования.
• На эффективность ОК могут влиять некоторые медикаменты, поэтому врач, назначающий лечение, должен быть осведомлен о приеме таблеток. Также снижать контрацептивный эффект могут и некоторые продукты питания, например грейпфрутовый сок.

Пилюли (КОК)

Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.

• Комбинированные оральные контрацептивы нежелательно принимать кормящим женщинам, а в первые полгода кормления и вовсе запрещено.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.

«Мини-пили»

Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.

• Огромным плюсом «мили-пили» является то, что они разрешены для контрацепции кормящим женщинам.
• К недостаткам относится то, что прием противозачаточных необходимо осуществлять в одно и то же время.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.

Имплантанты

Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.

• На территории стран СНГ популярен «Норплант» - имплантант, содержащий левоноргестрел. Срок защиты от беременности составляет 3 года. Принцип работы имплантантов такой же, как и у оральных контрацептивов «мини-пили».
• Метод весьма удобен в использовании.
• Установку и снятие контрацептива проводят в больничных условиях.

Индекс Перля: 1-3.

Инъекционные контрацептивы (ИК)

ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).

• «Депо-провера» колется на 5 день цикла. Защитного эффекта хватает ровно на 12 недель.
• Один укол «НЭТ-ЭН» защищает от беременности 8 недель.
• После отмены инъекций фертильность обычно восстанавливается через 4-24 месяца.

Индекс Перля: 0,5 — 1,5.

Комбинированный контрацептивный пластырь

Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».

• Пластырь ровно и плотно приклеивают в первый день цикла на живот, спину, плечи или ягодицы. Ни в коем случае противозачаточный пластырь не стоить приклеивать на молочные железы.
• Срок защиты одного пластыря - неделя. Эффективность метода может снижаться, если женщина имеет избыточный вес (90 и более кг).
• Пластырь не влияет на привычный уклад жизни, не мешает принимать водные процедуры. Фертильность после отмены использования пластыря восстанавливается практически сразу.

Индекс Перля:0,9.

Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо (КВК)

Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».

• Одно кольцо защищает от внеплановой беременности в течение 21 дня. Кольцо легко устанавливается и удаляется.
• Правильно введенное противозачаточное кольцо не доставляет дискомфорта женщине и не ощущается ее партнером во время полового акта.
• В случае, если кольцо выпало, его нужно вставить повторно, предварительно промыв теплой водой.

Индекс Перля: 0,7.

Как предохраняться от беременности. Химическая контрацепция (противозачаточные свечи, таблетки и прочее)

К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).

• Спермициды действуют местно, не влияют на гормональный фон. Могут использоваться в тандеме с барьерной контрацепцией, повышая защиту от внеплановой беременности и ЗППП.
• Для обеспечения эффективности метода необходимо знать, как предохраняться от беременности спермицидами. После использования спермицидица должно пройти не менее 10-15 минут до начала полового акта.
• Минимум за 2 часа до и 2 часа после сношения нельзя использовать средства гигиены на основе мыла. Щелочная среда мыла нейтрализует кислую среду спермицидов, что снижает эффективность данного контрацептива.

Индекс Перля: 18-24.

Как предохраняться от беременности. Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.

Мужские презервативы (кондомы)

Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.

• Латексные презервативы представлены в большом ассортименте, имеют более доступную стоимость. Они эластичны, менее подвержены соскальзыванию. Но на материал, ввиду натуральности происхождения, случаются аллергии. Также эти кондомы несовместимы с лубрикантами на жировой основе.
• Презервативы из полиуретана гораздо тоньше латексных. Также они лучше проводят тепло, обеспечивая этим большую натуральность ощущений во время полового акта. Но такие кондомы обладают меньшей эластичностью. Цена на полиуретановые презервативы высока.
• Полиизопрен — это искусственный латекс. Он обладает всеми преимуществами своего натурального собрата, но при этом является гипоаллергенным и совместимым со смазками на жировой основе. Цена на полиизопреновые презервативы очень высока.
• Презервативы надеваются на эрегированный пенис до начала сношения. После эякуляции презерватив необходимо вынуть из влагалища, придерживая кондом за кольцо у основания во избежание соскальзывания.

При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.

Женские презервативы (фемидомы)

Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.

• Фемидом дает более высокую защиту от ЗППП из-за того, что контрацептив закрывает часть вульвы.
• Применение женского презерватива не зависит от эрегированности пениса.
• Использовать одновременно кондом и фемидом не рекомендуется.
• Фемидом мало распространен в странах СНГ и имеет достаточно высокую стоимость.
• Около трети опрошенных женщин отметили дискомфорт при использовании фемидома.

Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.

Диафрагма (колпачок)

Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.

• Изготавливается диафрагма из резины, латекса, бывает различных видов, размеров. Оптимальный вариант подбирается в частном порядке гинекологом.
• Диафрагмы резонно применять в тандеме со спермицидами.
• Данный метод не защищает от венерический заболеваний.
• Не подходит нерожавшим девушкам.
• Противопоказан при поражении эпителия шейки матки, загибе шейки матки.
• При больших колебаниях веса диафрагму, вероятнее всего, необходимо будет заменить.
• Может доставлять дискомфорт и провоцировать появление воспалительных процессов.

Индекс Перля: 6-20.

Как предохраняться от беременности.. Хирургическая контрацепция

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.

• В первые 5, максимум 10 лет, можно провести обратную вазектомию, однако проходимость семявыводящих путей при этом восстанавливается нечасто.
• После проведения вазэктомии важно сдать спермограмму, так как в течение квартала после проведения операции еще возможно наличие сперматозоидов в эякуляте.

Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.

Женская стерилизация (трубная окклюзия)

Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.

• Существует несколько методов проведения операции: пересечение, иссечение, перевязка, закупорка, наложение специальных зажимов на фаллопиевы трубы.
• Теоретически при использовании метода наложения зажимов способность к зачатию можно восстановить, но на практике проходимость яйцеклетки по трубам после удаления преграды восстанавливается плохо.
• Восстановить проходимость пересеченных фаллопиевых труб нельзя, беременность будет возможна лишь путем ЭКО.
• Стерилизация не влияет на либидо, гормональную систему, психику.

Индекс Перля: менее 1.

Как предохраняться от беременности. Естественная контрацепция

Метод лактационной аменореи (МЛА)

При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.

• МЛА работает в течение полугода после родов при условиях, что менструации после родов не возобновились, а младенец питается исключительно грудным молоком.
• В дневное время суток ребенка кормят не реже, чем раз в три часа, в ночное время присутствует минимум одно кормление и интервал между кормлениями не превышает 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем выше эффективность метода.
• Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении признаков беременности кормящая женщина должна прийти на осмотр к врачу.

Индекс Перля: 1-2.

Метод стандартных дней, или МСД

Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.

Индекс Перля: 5-12.

Метод измерения базальной температуры тела (БТТ)

Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.

Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.

Метод двух дней

Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.

• ЗППП могут изменять внешний вид влагалищного отделяемого, что затрудняет использование метода.

Индекс Перля: 4-16.

Симптотермальный метод

Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.

Индекс Перля: 2.

Как предохраняться от беременности. Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.

Препараты посткоитальной контрацепции:

1. «Постинор», «Эскапел» (гормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг).
2. «Гинепристон», «Женале», «Агеста» (антигестаген мифепристон 10 мг).
3. В некоторых странах также используются препараты с действующим веществом улипристала ацетат в дозировке 30 мг.

• Пилюли на основе левоноргестрела препятствуют выходу яйцеклетки из яичника. Но при уже произошедшей овуляции препарат не сработает. Также препараты с таким действующим веществом действуют хуже на женщин с индексом массы тела 30 и больше.
• Пилюли на основе мифепристона считаются более эффективными. Они тормозят овуляцию и препятствуют прикреплению бластоцисты к стенкам матки.
• Препараты посткоитальной контрацепции стоит принять в течение 3 дней с момента незащищенного сношения. Чем быстрее принята таблетка - тем выше шанс срабатывания препарата.
• Посткоитальная контрацепция может спровоцировать сбой менструального цикла и повышает вероятность развития беременности вне полости матки вследствие нарушения перистальтики маточных труб.

Вывод

• На данный момент существует множество эффективных методов контрацепции. Перед использованием любых
  противозачаточных инструкцию читать обязательно, ведь от правильности применения зависит защитный эффект.
• Одними из наиболее надежных и доступных по цене контрацептивов являются противозачаточные таблетки, но какие именно идеально подойдут конкретной женщине должен определить врач после обследования пациентки.
• При наличии нескольких сексуальных партнеров предпочтительныее использовать кондомы и фемидомы - единственные контрацептивы, защищающие от «болезней Венеры».