Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Как приготовить тортилью
  • Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Химические методы и средства контрацепции. Методы контрацепции: разбираемся в видах и выбираем самый эффективный

    Химические методы и средства контрацепции. Методы контрацепции: разбираемся в видах и выбираем самый эффективный

    Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.

    Препараты химической контрацепции

    Название и производитель Состав и форма выпуска
    Бенатекс
    НИЖФАРМ (Россия)
    Гинекотекс
    ВЕРОФАРМ (Россия)
    бензалкония хлорид 20 мг (таблетки)
    Контратекс
    МОСФАРМА (Россия)
    Ноноксинол
    АЛЬТФАРМ (Россия)
    ноноксинол 120 мг (свечи)
    Патентекс-Овал
    MERZ PHARMA (Германия)
    ноноксинол 75 мг (свечи)
    Сперматекс
    SHREYA (Индия)
    бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи)
    Стерилин
    FOUR VENTURES (США)
    ноноксинол 100 мг (свечи)
    Фарматекс
    INNOTECH (Франция)
    бензалкония хлорид 18,9 мг (таблетки, свечи, крем и тампоны)
    Эротекс
    СПЕРКО (Украина)
    бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи)

    Они удобны и просты в применении, но к сожалению обладают не достаточно надежным контрацептивным эффектом. При регулярной половой жизни необходимо сочетать использование химических средств контрацепции с презервативами . Такой «дуэт» отлично компенсирует недостатки обоих методов контрацепции и надежно защищает от беременности и половых инфекций.

    Но важно помнить о правильном использовании этих препаратов: все они представляют собой кислоты, а при контакте со щелочной средой (например, мылом) теряют активность . Следовательно, если вы пользуетесь одним из химических средств контрацепции, то для гигиены половых органов до и после полового акта нельзя использовать мыло. Лучше просто ополоснуться теплой водой.

    ВНИМАНИЕ!!!
    Время действия средств химической контрацепции, указанное на упаковке, и в рекламе несколько завышено (4-10 часов). Реальное действие этих препаратов ограничивается 35-40 минутами. То есть при повторном половом акте требуется вводить новую свечу или наносить новую порцию крема. К тампонам это отношение не имеет, так как их активность сохраняется на протяжении 12-16 часов.

    Химическая контрацепция подходит женщинам после родов (в период лактации), а так же женщинам с противопоказаниями к другим методам. Я бы порекомендовала ее использование парам, редко живущим половой жизнью. Все таки надежность этого метода не достаточно высока, поэтому он не подходит для длительного, систематического применения.

    ВНИМАНИЕ!!!
    При частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.

    Но для случайных половых контактов (в сочетании с презервативом) это самый идеальный вариант — надежная защита от инфекций и предохранение от беременности. Препараты обладают эффектом искусственной смазки, не имеют вкуса и запаха, удобны в применении.

    О контрацепции известно с давних времен. В основном применяли растения, благовония, прерванный половой акт или барьерные методы защиты. В восточных странах использовали специальные массажи для изменения положения матки, благодаря которым, сперматозоиды не могли достигнуть нужной цели. От нас эта проблема никуда не ушла. Как избежать абортов и не допустить нежелательной беременности?

    Самые надежные методы контрацепции:

    • жизнь без секса;
    • внутриматочные контрацептивы;
    • противозачаточные таблетки;
    • стерилизация хирургическим путем.

    Методы, не дающие 100% гарантии:

    • барьерный метод;
    • календарный метод;
    • метод лактационной аменореи;
    • досрочное прерывание полового акта;
    • химическая контрацепция.

    Рассмотрим все методы в отдельности.

    Жизнь без секса

    Здесь предельно все ясно, нет полового сношения – зачатие невозможно. На тематических форумах часто можно встретить перлы: «Могу ли я забеременеть после орального секса?» , или что-то вроде: «Может ли моя девушка «залететь» после приема совместной ванны, потому что там плавала сперма?» .

    Вопросы, конечно, вызывают улыбку, но дело обстоит печально. Безграмотность в вопросах половой жизни заставляет задуматься. Несмотря на доступность современных информационных систем, этот вопрос часто остается за кадром реальности.

    Внутриматочные контрацептивы

    Данный способ контрацепции появился в начале XXвека. Первыми внутриматочными устройствами были шелковые нити, закрученные в кольцо, затем их заменили серебряными и медными. Ознакомимся с видами внутриматочных спиралей (ВМС):

    • инертные ВМС – спирали первого поколения . Самым распространенным полиэтиленовым контрацептивом считается петля Липпса;
    • медьсодержащие ВМС – спирали второго поколения . Учеными доказано, что имеет выраженное противозачаточное действие;
    • гормональные ВМС – спирали третьего поколения. Это Т-образные спирали, в состав которых входит прогестерон и левоноргестрел. Эти гормоны действуют местно. Наибольшей популярностью пользуется спираль «Мирена» Устанавливают на 5 лет.

    Противопоказания к введению спирали:

    • беременность;
    • воспалительные гинекологические процессы;
    • злокачественные новообразования.

    Гормональные спирали устанавливают как с предохраняющей функцией, так и лечебной. Они хорошо зарекомендовали себя при , . Все внутриматочные системы вводятся только рожавшим женщинам.

    Противозачаточные таблетки

    Достаточно эффективный метод, основанный на применении синтетических аналогов женских гормонов. Гормональные препараты отличаются по своему составу :

    • комбинированные эстрогенные препараты;
    • мини-пили;
    • посткоитальные;
    • пролонгированные.

    Не будем заходить далеко в дебри медицины, назначение таких препаратов только задача гинекологов.

    Эффективность:

    • регулируют менструальный цикл;
    • снижают ;
    • уменьшают кровопотерю;
    • защищают от рака.

    Недостатки:

    • строгий прием препарата;
    • высокая цена препарата;
    • тошнота;
    • рвота;
    • головокружение;
    • прибавка в весе;
    • нагрубание молочных желез.

    Многие побочные эффекты проходят спустя 2–3 месяца.

    Список популярных противозачаточных таблеток:

    • Три-Мерси;
    • Логест;
    • Жанин;
    • Регулон;
    • Линдинет;
    • Новинет;
    • Марвелон;
    • Чарозетта;
    • Диане 35;
    • Ярина.

    Для молодых и нерожавших женщин подойдут микродозированные препараты :

    • Новинет;
    • Логест;
    • Три-Мерси;
    • Мерсилон.

    Существует при помощи таблеток «Постинор» – препарат не для частого использования, а только в исключительных случаях. Например, когда половой акт состоялся не по желанию женщины.

    Стерилизация хирургическим путем

    Такой метод является кардинальным и дает 100% гарантию от нежелательной беременности. Маточные трубы блокируют, сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку. Стерилизация у мужчин проходит путем перевязывания семенных протоков.

    После проведения стерилизации вернуться к процессу деторождения практически невозможно. Любые хирургические методы лечения несут риск. Чтобы принять решение по данному методу взвесте все за и против.

    Это традиционный и давно используемый метод. Его цель - предупредить контакт спермы с шейкой матки.

    Способы барьерного метода:

    • шеечные колпачки;
    • презерватив;
    • контрацептивная губка;
    • влагалищная диафрагма.

    Эффективность составляет 80–90%.

    Преимущества:

    • местное действие;
    • профилактика инфекции.

    Недостатки:

    • аллергия на латекс и смазку;
    • снижение чувствительности при половом акте;
    • каждый раз необходимо готовиться к половому акту.

    Календарный метод предохранения

    Необходимо вести менструальный календарь, чтобы вычислить , необходимую для определения опасных дней.

    Пример расчёта для женщин с циклом 28-30 дней.

    Например, 14 июля 2015 года первый день цикла. Благоприятными днями для зачатия будет период с 22–31 июля. Эти дни и являются опасными для нежелательной беременности.

    Такой способ контрацепции не подходит женщинам с нерегулярным циклом, и достаточно трудоемкий: Необходимо ежедневно , оценивать шеечную слизь. В половых путях женщины сперматозоиды могут задерживаться достаточно долго, поэтому даже при соблюдении всех правил, беременность исключить нельзя. Эффективность этого метода составляет до 25% беременностей на 100 женщин.

    Преимущества календарного метода:

    • нет риска для здоровья;
    • нет материальных затрат.

    Недостатки:

    • не подходит женщинам с нерегулярным циклом;
    • нет защиты от инфекций;
    • необходимо делать расчеты и записи;
    • риск беременности остается.

    Метод лактационной аменореи

    Использовать метод могут женщины первые 6 месяцев после родов. При менструация не наступает.

    Метод досрочного прерывания полового акта

    Этим методом давно пользуется не одно поколение, но, к сожалению, большое количество нежелательных беременностей приходится прерывать.

    Преимущества:

    • защита женского организма от гормональных и химических средств;
    • нет денежных затрат;
    • не требует подготовки перед половым актом;
    • не нужно вести графики овуляций.

    Недостатки:

    • возможна беременность;
    • негативно сказывается на мужском здоровье;
    • эмоциональное напряжение во время секса;
    • сексуальная неудовлетворенность.

    Метод химической контрацепции

    Широко используют спермициды – химические вещества, уничтожающие сперматозоиды. Их множество: таблетки, пасты, вагинальные свечи, тампоны и другие средства.

    Наиболее популярные средства химической контрацепции:

    • Патентекс–Овал (вагинальные суппозитории);
    • Стерилин (вагинальные суппозитории);
    • Концептрол (вагинальные суппозитории);
    • Фарматекс (вагинальные тампоны, свечи, крем).

    Преимущества:

    • дополнительная смазка;
    • подходит хорошо для женщин старше 40 лет;
    • недорогие;
    • не нарушают микрофлору влагалища.

    Недостатки:

    • нельзя применять часто;
    • неудобство в применении непосредственно перед половым актом.

    Важно строго следовать инструкции к химическим средствам, чтобы не нанести себе вред.

    Все средства контрацепции требуют внимания. Не принимайте решение самостоятельно, особенно когда это касается гормональных и химических средств защиты. Посоветуйтесь с гинекологом, и подберите контрацептив, который идеально вам подойдет!

    Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат, © сайт

    Спермициды - кремы, гели, аэрозольные пены, а также пенные и непенные суппозитории, имеющие в составе актив­ный компонент, инактивирующий сперматозоиды в течение не­скольких секунд (максимально - 2 мин). Обычно используют вместе с другими противозачаточными средствами, например диафрагмами, контрацептивными губками и презервативами. 3% женщин применяют только спермициды.

    В качестве активного ингредиента используют 2 типа ве­ществ

      Сурфактанты (например, ноноксинол-9)

      Ингибито­ры активных ферментов.

    Активные ингредиенты уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность или инактивируют ферменты, необходимые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Часть спер­матозоидов, проникающих в шеечную слизь после воздейст­вия спермицида, имеет сниженную фертильную способность.

      Необходимо сочетать с мето­дами барьерной контрацепции.

      Следует повторно вводить спермицид при каждом половом сношении.

      После полового акта с применением спермицида нельзя проводить спринце­вание в течение 6-8 ч.

      После употребления аппликатор сле­дует промыть водой.

    Показания : контрацепция у женщин со сниженным риском наступ­ления беременности (редкие половые контакты или поздний репро­дуктивный возраст); комбинация с ритмическим методом контра­цепции; временный перерыв в использовании ВМС или пероральных контрацептивов.

    Недостатки : относительно низкий контрацептивный эффект (часто­та беременности составляет 25-30 случаев на 100 женщин в год), возможность тератогенного воздействия на плод при уже наступив­шей беременности.

    Преимущества . Предохраняет от заболеваний, передающихся поло­вым путём, воспаления органов таза, особенно при сочетании с ба­рьерными методами контрацепции. Установлено, что ноноксинол-9 инактивирует также гонококки, вирус генитального герпеса, трихомонады, бледную трепонему и даже ВИЧ.

    ПРЕРВАННОЕ ПОЛОВОЕ СНОШЕНИЕ (coitus interrupt)

    Обычный половой акт завершается эякуляцией вне половых путей женщины.

    Метод имеет много недостатков:

      Низкий кон­трацептивный эффект (15-30 беременностей на 100 женщина год) 60% женщин не испытывают оргазма

      При длительном применении возможно развитие застойных явлений в малом тазу, фригидности, дисфункции яичников

      У мужчин длительное применение способно обусловить неврастению, снижение по­тенции, гипертрофию предстательной железы.

    Внутриматочные средства

    Преимущества:

      Высокая эффективность - частота наступления беременности при использовании внутриматочных средств, (ВМС) составляет 2-3 случая на 100 женщин в год.

      Отсутствие сопутству­ющего системного действия на обмен веществ.

      Для длительного при­менения достаточно однократной процедуры (введение ВМС).

      От­сутствие тератогенного действия.

      Обратимость контрацептивного воз­действия.

      Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной бере­менности перед каждым половым сношением.

    Недостатки: Большое количество противопоказаний:

      Высокий риск развития воспалительных процессов матки и её придатков

      Увеличе­ние кровопотери при менструациях

      Высокий риск перфорации матки.

    Механизм действия:

      Инертные (немедикаментозные ) ВМС - действие связано с местной асептической воспалительной реакцией, вызванной присутствием в матке инородного тела.

      Сокращения миометрия, усиление перистальтики маточных труб - оплодотворённая яйцеклетка быстрее проходит по фаллопиевым трубам и попадает в полость матки раньше, чем возникают условия для её имплантации.

      Воспаление эндометрия (не всегда), также препятствующее имплантации. Добавление меди усиливает воспалительную реакцию.

      После удаления как покрытых, так и не покрытых медью ВМС воспалительная реакция быстро исчезает, вслед за чем восстанавливается способность к оплодотворению.

      Сперматотоксическое и овотоксическое действие ионов меди.

      Медикаментозные ВМС с прогестероном проявляют своё кон­трацептивное действие локально в эндометрии и шейке мат­ки - эндометрии не претерпевает изменений, необходимых для имплантации, изменения шеечной слизи затрудняют проникновение спермы.

    Типы:

      ТСи-380А: срок применения - 5 лет

      TCu-220, TCu-220B - 3 года

      TCu-200Ag - 3 года

      TCu-380Ag - 4 года

      Multiload Си 375 - 5 лет

    Контрацептивы – средства, используемые для предотвращения беременности. Цель контрацепции – планирование семьи, сохранение здоровья женщины, а отчасти и ее полового партнера, реализация права женщины на свободный выбор: беременеть или отказаться от этого.

    Почему необходимы все виды контрацепции:

    • любые способы контрацепции снижают количество абортов – причины гинекологических заболеваний, преждевременных родов, материнской и младенческой смертности;
    • предохранение помогает спланировать появление ребенка в зависимости от бытовых условий семьи, здоровья родителей и многих других факторов;
    • некоторые эффективные методы контрацепции одновременно помогают бороться с гинекологическими заболеваниями, остеопорозом, бесплодием.

    Действенность контрацептивов оценивается по индексу Перля. Он показывает, у какого количества женщин из ста, применявших метод в течение года, наступила беременность. Чем он меньше, тем выше эффективность предохранения. Современные методы контрацепции имеют индекс Перля, близкий к 0,2-0,5, то есть беременность наступает у 2-5 женщин из 1000.

    Классификация методов контрацепции:

    • внутриматочные;
    • гормональные;
    • барьерные;
    • физиологические (естественные);
    • хирургическая стерилизация

    Рассмотрим перечисленные виды контрацепции, принцип их действия, эффективность, показания и противопоказания.

    Внутриматочные методы

    Используют инородные предметы, помещенные в полость матки. Внутриматочная контрацепция широко распространена в Китае, России, скандинавских странах.

    Метод был предложен еще в начале ХХ века, когда для предупреждения беременности предлагалось вводить в полость матки кольцо из разных материалов. В 1935 году внутриматочная контрацепция была запрещена из-за большого числа инфекционных осложнений.

    В 1962 году Липпс предложил знаменитое устройство из изогнутой пластмассы с прикрепленной нейлоновой нитью для извлечения контрацептива – петлю Липпса. С этого момента внутриматочная контрацепция постоянно развивается.

    Внутриматочные средства делятся на инертные и медикаментозные. Инертные в настоящее время не применяются. Рекомендованы только медикаментозные контрацептивы, содержащие добавки металлов или гормоны, в том числе:

    • MultiloadCu-375 – спираль в виде буквы Ф, покрытая медью и рассчитанная на 5 лет;
    • Nova-T – устройство в виде буквы Т, покрытое медной обмоткой;
    • CooperT 380 A – Т-образная спираль, рассчитанная на 6 лет;
    • – наиболее популярная на сегодняшний день спираль, постепенно высвобождающая в полость матки левоноргестрел – производное прогестерона, оказывающее противозачаточное и лечебное влияние.

    Механизм действия

    Внутриматочный контрацептив оказывает следующие эффекты:

    • гибель сперматозоидов, проникнувших в матку, за счет токсического действия металла;
    • повышение вязкости шеечной слизи за счет гормона, что препятствует сперматозоидам;
    • атрофия эндометрия под действием левоноргестрела; овуляция и действие эстрогенов на женский организм при этом сохраняется, а менструации становятся короче, реже или совсем исчезают;
    • абортивное действие.

    Абортивный механизм включает:

    • активное движение труб и попадание в полость матки незрелой яйцеклетки;
    • местный воспалительный процесс в эндометрии, препятствующий прикреплению зародыша;
    • активация маточных сокращений, выбрасывающих яйцеклетку из половых путей.

    Индекс Перля для спиралей с содержанием меди равен 1-2, для системы «Мирена» 0,2-0,5. Таким образом, эта гормональная система – лучший способ внутриматочной контрацепции.

    Введение контрацептива

    Внутриматочную спираль устанавливают после аборта или удаления отслужившей, через 1,5-2 месяца после рождения ребенка или спустя полгода после кесарева сечения. Перед этим пациентку обследуют, обращая внимание на признаки инфекции.

    Через 7 дней женщина посещает гинеколога. Если все прошло хорошо, она должна посещать врача не реже одного раза в 6 месяцев.

    Контрацептив удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или по окончании срока использования, путем потягивания за «усики». Если «усики» оборвались, удаление проводят в стационаре. Бывает, что спираль врастает в толщу миометрия. Если у женщины при этом нет никаких жалоб, ее не удаляют, а женщине рекомендуют пользоваться иными способами предохранения.

    Осложнения и противопоказания

    Вероятные осложнения:

    • перфорация миометрия (1 случай на 5000 введений);
    • болевой синдром;
    • кровянистые выделения;
    • инфекционные заболевания.

    При появлении сильных болей в животе, схваткообразных ощущений с кровотечением, обильных менструаций, лихорадки, обильных выделений, «выпадения» спирали нужно немедленно обратиться к врачу.

    Введение спирали абсолютно противопоказано при беременности, инфекции или опухолях половых органов. Ее лучше не применять, если нарушен менструальный цикл, имеется гиперплазия эндометрия, анатомические особенности половых органов, болезни крови, крупные , аллергия на металлы, тяжелые сопутствующие состояния. Нерожавшим женщинам пользоваться внутриматочной контрацепцией можно, но риск патологии беременности в последующем у них выше.

    Плюсы данного метода контрацепции – возможность применения во время лактации, отсутствие побочных эффектов, вызванных эстрогенами, меньшее влияние на системы организма. Недостатки – меньшая эффективность и вероятность метроррагии.

    Инъекционные контрацептивы и имплантаты

    Этот метод применяется для длительного предохранения от нежелательной беременности. Применяется препарат Депо-провера, содержащий только гестагенный компонент, его вводят в мышцу 1 раз в квартал. Индекс Перля 1,2.

    Преимущества инъекционной контрацепции:

    • довольно высокая эффективность;
    • длительность действия;
    • хорошая переносимость;
    • нет необходимости в ежедневном приеме таблеток;
    • можно принимать препарат при миоме матки, и других противопоказаниях для средств с эстрогенным компонентом.

    Недостатки метода: способность к зачатию восстанавливается только спустя 6 месяцев – 2 года после последней инъекции; тенденция к развитию маточных кровотечений, а в последующем – к полному их прекращению.

    Этот способ рекомендуется для женщин, нуждающихся в долгосрочной контрацепции (которая, однако, обратима), во время грудного вскармливания, при противопоказаниях к эстрогенным препаратам, а также пациенткам, не желающим ежедневно принимать таблетированные формы.

    По этим же показаниям можно устанавливать имплантируемый препарат Норплант, представляющий собой 6 маленьких капсул. Их под местной анестезией зашивают под кожу предплечья, эффект развивается в течение первых суток и длится до 5 лет. Индекс Перля равен 0,2-1,6.

    Барьерные методы контрацепции

    Одним из преимуществ барьерных методов является защита от венерических заболеваний. Поэтому они широко распространены. Они делятся на химические и механические методы контрацепции.

    Химические способы

    Спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды. Их индекс Перля 6-20. Производятся такие препараты в виде влагалищных таблеток, суппозиториев, кремов, пены. Твердые формы (свечи, пленки, вагинальные таблетки) вводят во влагалище за 20 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться. Пена, гель, крем действуют сразу после нанесения. При повторном коитусе необходимо снова вводить спермицидные средства.

    Самые распространенные средства – Фарматекс и Патентекс Овал. Спермициды несколько увеличивают защищенность от венерических заболеваний, поскольку обладают бактерицидным эффектом. Однако они повышают проницаемость стенок влагалища, что увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

    Плюсами химических методов контрацепции является кратковременность их действия и отсутствие системных эффектов, хорошая переносимость, защита от венерических заболеваний. К недостаткам, существенно ограничивающим использование таких средств, относятся низкая эффективность, риск аллергии (жжение, зуд во влагалище), а также непосредственная связь применения с коитусом.

    Механические методы контрацепции

    Такие способы удерживают сперматозоиды, создавая механическое препятствие на их пути в матку.

    Наиболее распространены презервативы. Они бывают мужские и для женщин. Мужские следует надевать во время эрекции. Женские презервативы состоят из двух колец, соединенных латексной пленкой, образующей цилиндр, замкнутый с одного конца. Одно кольцо надевают на шейку, а другое выводят наружу.

    Индекс Перля для презервативов составляет от 4 до 20. Чтобы повысить их эффективность, необходимо правильно пользоваться этими принадлежностями: не применять смазки на масляной основе, не использовать презерватив повторно, избегать длительных интенсивных актов, во время которых латекс может порваться, а также обращать внимание на срок годности и условия хранения контрацептива.

    Презервативы достаточно хорошо защищают от венерических заболеваний, но не полностью предохраняют от заражения сифилисом и некоторыми вирусными заболеваниями, передающимися при кожном контакте.

    Этот вид контрацепции наиболее показан женщинам с редкими или беспорядочными половыми связями.

    Какой метод контрацепции выбрать для наиболее полной защиты от беременности и венерических заболеваний? В этом случае рекомендуется комбинированный способ – прием гормональных контрацептивов и использование презерватива.

    Влагалищные диафрагмы и колпачки не получили широкого распространения. Эти приспособления надеваются на шейку матки до полового акта, а извлекаются спустя 6 часов после него. Их обычно применяют вместе со спермицидами. Их моют, сушат, хранят в сухом месте и при необходимости используют повторно. Применение этих средств требует обучения. Они не применяются при деформации шейки, влагалища, воспалительных заболеваниях половых органов. Несомненным плюсом таких приспособлений является их многоразовое использование и дешевизна.

    Механические методы контрацепции имеют следующие плюсы: безопасность, защита от венерических заболеваний (для презервативов). Минусы связаны с недостаточным эффектом и связью между применением и коитусом.

    Естественные способы

    Естественные методы предполагают воздержание от половых сношений в дни, близкие к овуляции. Индекс Перля достигает 40. Для определения фертильного («опасного» периода) используют следующие способы:

    • календарный;
    • измерение температуры в прямой кишке;
    • исследование шеечной слизи;
    • симптотермальный.

    Календарный способ контрацепции

    Используется только у женщин с регулярным циклом. Считается, что овуляция происходит на 12-16 день цикла при длительности его 28 дней, сперматозоид живет 4 дня, яйцеклетка – 1 сутки. Поэтому «опасный» период длится с 8 по 17 день. В эти дни нужно использовать другие методы предохранения.

    Наиболее распространенными препаратами химической контрацепции считаются таблетки, свечи или кремы. В последнее время появились также тампоны и губки. Это так называемые «препараты-носители». Принцип их действия примерно следующий: активное вещество равномерно распределяется по тампону/губке и долго удерживается во влагалище. Соответственно продлевается время эффективности активного вещества (о них мы также расскажем в этой статье). Для сравнения: срок действия противозачаточной таблетки местного назначения - 2 часа, а тампона - около 12-ти. К тому же создается и своеобразный механический барьер, который представляет собой дополнительную защиту.

    На отдыхе по всем параметрам лучше всего подходит презерватив. Однако известно, что далеко не все мужчины любят его использовать. Чтобы последствия любовных отношений не пришлось лечить, а тем более делать вакуум или аборт, стоит попробовать химический способ контрацепции. Тем более что это именно тот метод, который зависит от женщины. Еще одно неоспоримое преимущество - в отличие от презерватива, нисколько не снижает чувствительность.

    Способ применения и принцип действия у всех препаратов химической контрацепции одинаковый: средство вводится внутрь влагалища и подавляет активность сперматозоидов. В результате, они теряют подвижность, т. е. не проникают в канал шейки матки, а остаются во влагалище, где зачатие невозможно даже теоретически. Конечно, у контрацепции с помощью химических препаратов, есть как свои преимущества и недостатки.

    Плюсы

  • можно купить практически в любой аптеке;
  • невысокая стоимость;
  • компактная упаковка, удобно носить в дамской сумочке;
  • можно использовать вместе с презервативом, не разрушают латекс;
  • используются непосредственно перед половым актом;
  • практически нет побочных эффектов, за исключением аллергических реакций;
  • дополнительное антисептическое и противомикробное действие;
  • не влияет на гормональный фон и нормальную микрофлору влагалища;
  • если беременность все же наступает, она проходит нормально, риска для протекания нет.

  • Минусы

  • необходимо точно следовать инструкции: выдерживать время до полового акта, в течение 2-ух часов до и после полового акта не следует обмывать половые органы мыльной водой, т.к. это приводит к разрушению препарата, если используются таблетки, свечи или крем;
  • требует использования перед каждым половым актом;
  • при использовании руки должны быть обязательно чистыми, чтобы не занести инфекцию (препараты вводятся глубоко во влагалище);
  • заявленная эффективность 90%, на практике она составляет около 75%;
  • часто встречающиеся аллергические реакции.
  • Сегодня в мире химической контрацепции пальма первенства принадлежит препаратам нового поколения, содержащие хлорид бензалкония либо нонаксиналон. Входившая ранее в состав подобных препаратов лимонная кислота уже практически не используется.

    Действие хлорида бензалкония связано со способностью разрушать мембраны сперматозоидов. Выражаясь проще, у них отваливаются «хвосты». В отличие от хлорида бензалкония нонаксиналон парализует сперматозоиды, подавляя их активность. Вторичный эффект этого вещества - создание механического барьера для мужских половых клеток «в виде» пены перед шейкой матки.

    Для каждого вида химических контрацептивов существуют свои показатели эффективности и рекомендации по использованию.

    Характе-
    ристика
    Новое поколение Предыдущее поколение
    активное вещество хлорид бензалкония либо нонаксиналон лимонная кислота
    эффектив-
    ность
    80-75% очень низкая

    рекомен-
    дации, показания

    в связи с антисеп-
    тическим и противомик-
    робным действием (на гонококки, хламидии, трихомонады, энтерококки, корине-
    бактерии, стафилококки, грибы кандида, вирус герпеса) подходит для редких половых контактов;

    при противопо-
    казании к гормональной и внутрима-
    точной контрацепции;

    в перерывах между приемом гормональных контрацепти-
    вов или в первую неделю приема;

    при пропуске приема противоза-
    чаточной таблетки;

    для женщин, у которых отсутствует регулярный менстру-
    альный цикл;

    в перерыве между родами, и при кормлении грудью.

    использовать вместе с презерва-
    тивом; в особо экстренных случаях (например, при разрыве презерватива или в случае, когда других контрацепти-
    вов просто нет в наличии).

    примеры контра-
    цептивов

    хлорид бензалкония: Фарматекс, Фармаги-
    некс, Эротекс

    нонаксиналон: Патентекс-овал

    Контра-
    цептин С

    В аптеках противозачаточные химические средства имеют разную стоимость, даже те, в составе которых одно и то же активное вещество. Например, стоимость содержащих хлорид бензалкония Фармагинекса значительно ниже, чем Фарматекса . Значит ли это, что более дорогое средство имеет большую степень защиты? На самом деле цена зависит от фирмы-производителя и от того, кто первым вывел препарат на рынок. К примеру, Фарматекс - это первый препарат, основанный на хлориде бензалкония, который появился на рынке. Следовательно, компания-производитель - французская лаборатория «Иннотера» и распространитель «Иннотек интернэйшнл» вложили больше средств на проведение опытов при создании этого препарата, его продвижение, рекламную компанию. Поэтому и конечная стоимость препарата будет большей, чем у его последующих аналогов. Что касается степени эффективности, то, на практике она одинаковая.

    А теперь самое важное - что нужно помнить при использовании препаратов химической контрацепции. Внимательно изучите инструкцию, и постарайтесь следовать ей максимально точно. Если указано, что перед каждым половым актом нужно применять новую таблетку или свечу, делайте это неукоснительно. Экономия противозачаточных средств в этом случае неуместна. В некоторых ситуациях не очень удобно выдержать определенное время до полового акта. Постарайтесь подобрать для себя оптимальный вариант. Например, крем эффективен сразу же после введения. Чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему при использовании препарата руки должны быть чистыми. Обмывать необходимо только наружные половые органы. Если препарат вымывается из влагалища, его эффективность сводится к нулю.

    Не все могут переносить активное вещество в основе препарата. Может возникнуть раздражение, покраснение, зуд, жжение. Причем, обращаем внимание на то, что подобные симптомы могут проявиться как у женщин, так и мужчин. При возникновении таких симптомов врачи советуют либо заменить сам препарат, либо только его форму. Например, таблетки на свечи, свечи на крем и т. д. Помните - ваш комфорт тут зависит только от вас и от того, насколько вы способны прислушиваться к своим ощущениями и реакциям организма на воздействие препаратов.

    Из врачебной практики

    Встречаются случаи, когда партнер не владеет информацией о возможных аллергических реакциях на препарат, сталкивался с ними и, не разобравшись в чем дело, обвинял партнершу в заражении венерическим заболеванием. Чаще всего это случается тогда, когда отношения партнеров построены только на сексе.

    Мы еще продолжим рассказ о методах контрацепции , а пока надеемся, что информация, предложенная в этой статье, станет полезной и продлит приятные минуты отдыха не менее приятными воспоминаниями после него.