Что входит в консультацию маммолога. Маммолог - все о врачебной специальности
Live Journal
Facebook
TwitterС каждым годом возрастает количество женщин, страдающих заболеваниями груди. Такими болезнями занимаются врач маммолог и онколог-маммолог.
Многие считают, что эти профессии — одно и то же, но такое мнение не совсем верно.
Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.
Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.
Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.
Онколог-маммолог
Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.
Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.
Что лечат у маммолога
Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:
- опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
- заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
- врожденные нарушения в развитии груди;
- заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.
Консультация маммолога
В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.
Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.
Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.
Срочно обращаться к маммологу нужно:
- при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
- при покраснении груди;
- при появлении выделений из сосков;
- при наличии уплотнений в груди;
- при ощущениях распирания в молочных железах;
- при набухании желез;
- при болезненности в области подмышечных впадин;
- при боли в одной либо обеих молочных железах;
- при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
- при ассиметричности грудных желез.
Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:
- перенесенные гинекологические заболевания;
- наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
- наличие проблем во время течения беременности;
- травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
- перенесенные аборты или чистки;
- тяжелые роды;
- наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
- постоянные стрессы;
- депрессия;
- заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
- курение и употребления алкоголя.
К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:
- при беременности;
- перед проведением операции по коррекции груди;
- во время приема гормональных препаратов.
Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.
Симптомы, которые характерны для рака груди:
- сильная боль в одной либо обеих грудях;
- тупая боль в области между соском и подмышкой;
- постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
- воспаление кожи ареолы и соска;
- узелки и уплотнения в груди.
Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:
- уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
- уплотнения твердого характера;
- неровные края уплотнения;
- уплотнения имеются только в одной грудной железе;
- болезненное уплотнение.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:
- частые и ранние аборты;
- отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
- ранние менструации (до 11 лет);
- бесконтрольный прием гормональных средств;
- климакс после 55 лет;
- чрезмерный прием солнечных ванн;
- наличие опухолевых заболеваний у родственников.
Как проходит прием у маммолога?
Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:
- маммография (рентген молочных желез);
- ультразвуковое исследование;
- биопсия тканей для проведения онкоанализа.
Дополнительно проводят:
Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.
Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.
УЗИ молочных желез проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.
Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.
Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.
Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.
При появлении первых тревожных симптомов женщине необходимо сразу записаться на прием к хорошему специалисту, так как чем раньше обратиться за помощью к врачу, тем выше шансы на успешное выздоровление.
Отличие от других специалистов
Многие интересуется, онколог и маммолог – это одно и то же, или существуют различия между этими специалистами. Онколог – это врач, имеющий высшее медицинское образование и специализирующийся в онкологии, которая является обширной сферой и включает в себя множество направлений, в том числе и онкомаммологию. То есть онколог может, как специализироваться на опухолях молочных желез, так и заниматься лечением новообразований совершенно другого органа.Маммолог является узким специалистом и его функции могут выполнять гинекологи, хирурги и онкологи.
То есть маммолог не всегда является онкологом, хотя чаще всего именно специалисты по злокачественным новообразованиям занимаются онкопатологией молочных желез. Онколог от маммолога отличается тем, что может лечить опухоли самой различной локализации, тогда как работа маммолога ограничивается исключительно молочными железами.
Что входит в обязанности онколога-маммолога
Основной обязанностью этого специалиста является своевременная диагностика и подбор оптимального лечения злокачественного или доброкачественного новообразования молочных желез. Онколог-маммолог лечит рак молочной железы, а также опухоли с доброкачественным характером (например, фиброаденома). Также важной частью работы специалиста является профилактика рецидивов и осложнений онкологических заболеваний . То есть он ведет прием не только тех пациенток, которые нуждаются в лечении опухоли, но и тех, кто уже прошел курс терапии.Лечение может заключаться в хирургическом удалении опухоли, проведении курса химиотерапии, лучевой терапии или терапии гормональными препаратами. Чаще всего используются разные комбинации основных методов лечения, чтобы достичь лучшего результата. Поскольку маммолог и онколог занимаются лечением очень серьезных патологических состояний , то необходимо выбрать хорошего специалиста. Обращайте внимание на категорию врача, стаж, рейтинг учреждения, в котором он ведет прием и отзывы пациентов. Попасть на консультацию к онкологу-маммологу можно в специализированных больницах и частных клиниках.
Когда обращаться за помощью и особенности приема у специалиста
Консультация онколога-маммолога абсолютно показана, если у женщины появилась:- боль и дискомфорт в области молочных желез;
- изменение формы и размера груди;
- покраснение, отек тканей молочных желез;
- деформация сосков;
- появление выделений из сосков;
- слабость, повышенная утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности;
- прогрессирующее похудение;
- потеря аппетита, тошнота, отвращение к пище;
- нарушения менструального цикла.
Маммолог занимается диагностикой, а также профилактикой и лечением самых разных заболеваний, связанных с женскими молочными железами.
Если у женщины возникли такие проблемы, как набухание молочных желез или появление болезненности в данной области перед менструацией, то ей следует обратиться к врачу данной специальности.
Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.
Какие заболевания лечит маммолог
Очевидно, что маммолог - врач узкоспециализированный, поэтому в его компетенцию входят большинство заболеваний молочных желез, а именно:
Когда следует обращаться к маммологу
Нужна консультация а, если у Вас:
- боли в молочных железах или подмышечных областях;
- уплотнения, выделения из сосков;
- изменение размера;
- асимметрия молочных желез;
- покраснение;
- втянутость/выбухание кожи в области соска.
| У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения дискомфорта в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в молочной железе, какие-то выделения из соска, уплотнения. |
| У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов. |
| Вы перенесли травмы молочной железы. |
| У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности. |
| При нарушении функций печени. |
| Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения). |
| Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс). |
| У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочной железы). |
Как проходит прием у маммолога
Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:
- маммография;
- УЗИ молочных желез;
- биопсия.
Дополнительно могут применяться и следующие методы:
- сцинтиграфия;
- КТ и МРТ грудной клетки;
- дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).
Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:
Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах.
Травма молочной железы
Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.
Инфекции
Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.
Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.
Поздние роды
Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.
Оральная контрацепция
Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.
Радиация
По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.
Ультрафиолет
Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 1000) или в вечерние (после 1600) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.
Диета
Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.
При каких симптомах обращаться к маммологу.
Доктор, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез.Маммолог поможет справиться с проблемами, начиная от нагрубания молочных желез перед менструацией до мастита, мастопатии или опухоли.
Что входит в компетенцию врача Маммолога
Маммолог - это специалист, занимающийся проблемами лечения заболеваний молочной железы. Маммолог ведет амбулаторный прием и оперирует (проводит лекарственное лечение) в стационаре. Эти два вида деятельности могут происходить отдельно.Какими заболеваниями занимается Маммолог
Маммолог занимается лечением следующих заболеваний:Опухолевые заболевания молочных желез (рак, саркома, фиброаденома, липома и др.).
- дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь, гинекомастия).
- врожденные аномалии развития молочных желез.
- воспалительные заболевания молочных желез (мастит), которые также входят в компетенцию хирургов, специализирующихся в гнойной хирургии.
Какими органами занимается врач Маммолог
Грудь (молочная железа).Когда следует обращаться к Маммологу
Нужна консультация маммолога, если у Вас:- боли в молочных железах или подмышечных областях;
- уплотнения, выделения из сосков;
- изменение размера;
- асимметрия молочных желез;
- покраснение;
- втянутость/выбухание кожи в области соска.
У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения дискомфорта в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в молочной железе, какие-то выделения из соска, уплотнения.
- У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов.
- Вы перенесли травмы молочной железы.
- У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности.
- При нарушении функций печени.
- Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения).
- Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс).
- У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочной железы).
Тревожные симптомы рака груди.
Факт: Подавляющее большинство женщин периодически испытывают болезненные ощущения в груди. Если вы часто чувствуете боль в груди, то в 90% случаев ее причиной бывают гормональные изменения. Если же у вас болит только одна грудь, а кроме того, вы чувствуете нагрубение, нащупали опухоль или заметили выделения из соска той же груди, это может быть очень тревожным симптомом.
Если вы чувствуете боль между соском и подмышкой.
У 10% женщин возникают достаточно сильные болезненные ощущения в этой области в течение нескольких дней перед менструацией. Это тупая боль, которая сильнее всего ощущается между соском и подмышечными впадинами. Чтобы снять боль, сократите количество соли в своем рационе за несколько дней до начала менструации, откажитесь от напитков, содержащих кофеин. Это поможет беспрепятственному выводу жидкости из организма, в том числе и из тканей груди. Носите бюстгальтер с поддерживающим эффектом. Если вы перенесли травму или биопсию, в этом случае вы ощущаете боль совершенно иного характера - болит в определенном месте, и это никак не зависит от менструального цикла. Обычно это стреляющие или режущие боли.
После биопсии болезненные ощущения могут продолжаться до 2 лет, предупреждают медики. Боль в нижней части груди. Как правило, боль ощущается в груди, но ее источник обычно за пределами молочной железы - в ребрах.
Если боль усиливается, когда вы нажимаете на ребра или делаете резкий глубокий вдох, это, скорее всего, артрит.
Возможно, это стресс?
Если в организме высокий уровень гормонов стресса, это может во много раз усилить боль любого характера, в том числе и боль в области груди.
Стрессовые ситуации влияют на изменения гормонального статуса организма или создают напряжение в грудных мышцах. Кроме того, под влиянием стресса мы начинаем пить больше кофе и спиртных напитков, не следим за питанием и распорядком дня. Все это может усилить и боль в груди.
2. Выделения
Более чем у 50% женщин бывают выделения, оставляющие следы на бюстгальтере. В большинстве случаев эти симптомы не имеют никакого отношения к раку. Чаще всего они возникают во второй половине менструального цикла, когда несколько миллиграммов жидкости накапливается в молочных каналах. Если беременность не наступает, жидкость постепенно исчезает. Однако, если соски находятся в возбужденном состоянии, небольшое количество жидкости может выделяться. Обычно это прозрачная или немного мутная бесцветная жидкость.
Иногда медики называют подобные выделения «молоком спортсменки», потому что их причиной может стать физическая нагрузка.
Обратитесь к врачу
Выделения сами по себе редко говорят о раке груди, однако некоторые симптомы должны вас насторожить:
- постоянные выделения (не только в течение нескольких дней перед началом менструации);
- спонтанные выделения (не спровоцированные сжатием, трением или физической активностью);
- выделения только из одной груди или только из одной-двух пор соска;
- выделения сопровождаются изменением внешнего вида груди (нагрубением или появлением уплотнений);
- выделяющаяся жидкость окрашена;
- кожа соска воспаляется и чешется.
Опасные уплотнения - 6 симптомов
Большинство уплотнений не имеют злокачественного характера, однако, если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, как можно скорее обратитесь к врачу:
- неподвижность (уплотнение двигается только вместе с прилегающими тканями);
- уплотнение, твердое на ощупь;
- характер уплотнения не меняется в течение менструального цикла;
- на другой груди нет ничего подобного;
- уплотнение болезненное;
- его края неровные.
Когда и какие анализы нужно делать
- мазок из одного соска молочной железы;- цитологическое исследование материала;
- мазок из двух сосков молочной железы; - цитологическое исследование материала;
- диагностическая пункция одного пальпирируемого образования под контролем УЗ-аппарата.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Маммолог
- Маммография;- Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ;
трепанобиопсия;
- Дуктография;
- Пневмокистография;
- МРТ молочных желез;
- УЗИ молочных желез. В мире уже несколько десятилетий рак груди не считается смертельным. Это связано с развитием методов диагностики, которые позволяют выявить рак молочной железы на ранней стадии, когда можно сохранить не только здоровье, но и красоту груди. И здесь главную роль играет психологический настрой женщины, ее отношение к сотрудничеству с врачом.
Поэтому идеальная ситуация - если у женщины и врача взаимное доверие. Когда речь идет о таком диагнозе, жизнь не кончается, а меняется. А когда жизнь меняется, это всегда кризис для человека. Поэтому главное - научиться жить в новой ситуации, перебороть ее.
Нужно помнить, что женщина на самом деле гораздо сильнее, чем кажется. Стресс имеет влияние только в первый момент - в течение нескольких дней или недель после постановки диагноза, поскольку играет роль фактор неожиданности. Потом, когда женщина осмысливает ситуацию, она понимает, что нужно бороться за жизнь. И помните: чем раньше женщина придет к врачу, тем легче пройдет лечение и восстановление. При выявлении рака груди на ранней стадии вероятность полного излечения составляет 94%!
Самоосмотр.
1. Внимательно осмотрите себя.
В некоторых случаях злокачественные образования не бывают твердыми на ощупь, и нужно обращать внимание на все изменения формы, внешнего вида груди и сосков, а также на появление новых сосудов и изменение старых. Обращайте внимание на то, что груди стали более асимметричными, на изменение положения сосков. Проводите осмотр в разных положениях - стоя прямо, наклонившись вперед, подняв одну руку вверх.
2. Нажимайте на грудь подушечками, а не кончиками пальцев - они более чувствительны.
3. Ощупывайте грудь тремя средними пальцами - так вы вероятнее всего заметите уплотнения, которые могут ускользнуть, если вы обследуете грудь только одним пальцем.
Обязательно расскажите доктору
Осматривая вашу грудь, врач, скорее всего, спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Определенные виды контрацептивных препаратов, обезболивающие, антидепрессанты, а также лекарства, которые назначают при высоком давлении, больном сердце, могут вызывать изменения в области груди.
Кроме того, если вы принимаете гомеопатические препараты, расскажите и о них. Некоторые пищевые добавки, например соевые, женьшень, эфедрин, могут вызывать боль в груди и выделения из сосков.
За кожей груди нужно ухаживать так же, как и за всем телом. Но соски требуют особого ухода.
Очищение.
Для груди не нужно специального мыла, однако тщательное очищение необходимо: в области груди находится достаточно много жировых желез. Если на груди есть царапинки или повреждения, пользуйтесь теми же лекарствами, которыми вы смазали бы ссадину на лице.
Защита от солнца
Под влиянием солнца кожа теряет эластичность и растяжки на груди появляются в первую очередь. А значит, солнцезащитный крем в жаркое время года - обязательное условие для защиты от вредного воздействия лучей.
Увлажнение. Для груди подойдет обычный увлажняющий крем для тела. Если соски очень сухие, нанесите на них питательный крем, не содержащий ароматических отдушек и ланолина.
Сухость сосков может быть вызвана трением, реакцией на стиральные порошки, а также экземой. Обратитесь к врачу, если у вас на груди появилось раздражение, которое не проходит в течение двух недель. Это может быть симптомом рака.
Записаться к Маммологу
Кто такой маммолог?
Маммолог – это врач, специализирующийся в области профилактики, выявления и лечения различных заболеваний молочных желез у мужчин и женщин. Маммологи, в зависимости от характера заболевания, могут производить как оперативное (хирургическое), так и консервативное лечение различных патологий молочных желез.Для осуществления деятельности в рамках своей компетенции маммологи работают в отделениях многопрофильных больниц или ведут амбулаторный прием на базе поликлиник, диагностических центров или частных медицинских клиник. На базе многопрофильных больниц или специализированных онкологических стационаров маммологи проводят хирургическое лечения заболеваний молочных желез, удаляя опухоли, маститы и т.д. А на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник маммологи проводят консервативное лечение заболеваний молочных желез, не требующих хирургического вмешательства.
Кроме того, все профилактические медицинские осмотры и диагностика многих заболеваний молочных желез также проводится маммологами амбулаторно на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник.
Врач-маммолог занимается решением целого комплекса различных проблем, связанных со здоровьем молочных желез у мужчин и женщин. Так, маммолог поможет мужчинам избавиться от гинекомастии , а женщинам выявить и вылечить маститы, мастопатию , а также различные опухоли молочных желез (злокачественные и доброкачественные).
Врач-маммолог в своей практике использует методы клинического, рентгеновского, ультразвукового и радиологического обследований, пункционной биопсии , а также оценки семейного анамнеза женщины или мужчины, оценки генетического и гормонального статуса.
Онколог-маммолог и хирург-маммолог
Маммология является очень узкой специальностью, выделенной в отдельное направление медицины вследствие широкого распространения рака молочной железы. Чтобы эффективно профилактировать, диагностировать на ранних стадиях и лечить рак молочных желез, и было выделено направление "маммология". Однако, помимо проблемы рака молочных желез, в сферу деятельности врачей-маммологов были включены любые заболевания груди у мужчин и женщин.В настоящее время в странах СНГ большая медицинская специальность "маммология" отсутствует ввиду ее узости. По сути, маммология является "малой" специальностью, которой могут овладеть врачи, так или иначе по роду своей основной "большой" специальности связанные с диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез у мужчин и женщин.
Поэтому, чтобы получить узкую квалификацию врача-маммолога, необходимо сначала пройти основную специализацию по общей хирургии , гинекологии , рентгенологии, ультразвуковой диагностики или онкологии. Это означает, что сначала выпускнику медицинского высшего учебного заведения необходимо пройти ординатуру или интернатуру по специальности "общая хирургия", "онкология", "акушерство и гинекология", "рентгенология" или "ультразвуковая диагностика", а после этого пройти дополнительное усовершенствование на тематических курсах по специальности "маммология". Только после этого врач может работать в области маммологии.
Ввиду того, что маммологами становятся врачи различных общеклинических специальностей, для обозначения направления их деятельности и указания основной квалификации используется двойное написание специальности, такое, как, например, "хирург-маммолог", "онколог-маммолог", "рентгенолог-маммолог", "гинеколог-маммолог" и т.д.
Соответственно, запись "хирург-маммолог" означает врача, который имеет основную специализацию по общей хирургии, и дополнительное усовершенствование по маммологии. Врач такой квалификации, как правило, занимается выявлением и лечением таких заболеваний молочных желез, которые нуждаются в оперативной терапии. Хирург-маммолог обычно работает на базе хирургического отделения с наличием специализированных коек по маммологии, или на базе клиник кафедры маммологии какого-либо медицинского высшего учебного заведения.
Запись "онколог-маммолог" означает, что врач имеет основную специализацию по онкологии, и дополнительное усовершенствование в области маммологии. Врач такой квалификации обычно работает на базе онкологических диспансеров или научно-исследовательских институтов онкологии, и занимается выявлением и лечением, главным образом, опухолей молочных желез. Кроме того, к онкологу-маммологу часто направляют на консультацию коллеги-маммологи, получившие специализацию на базе другой основной медицинской специальности (хирургии, гинекологии, рентгенологии или ультразвуковой диагностики), для различения того, имеется ли опухолевое заболевание молочной железы в конкретном случае, или речь идет о неопухолевой патологии.
Запись "гинеколог-маммолог" означает, что врач получил дополнительную специализацию в области маммологии на базе основной специальности акушера -гинеколога. Как правило, такие специалисты занимаются выявлением и лечением различных неопухолевых (мастопатия и т.д.) и нехирургических (мастит) заболеваний молочных желез. Врач гинеколог-маммолог обычно работает амбулаторно, ведя прием на базе гинекологических кабинетов поликлиник, диагностических центров или частных клиник. Гинеколог-маммолог проводит консервативную терапию различных заболеваний молочных желез, не нуждающихся в оперативном лечении.
Запись "рентгенолог-маммолог" означает врача, имеющего основную специализацию в области рентгенологической диагностики, и дополнительную в сфере маммологии. Врач такой специальности занимается исключительно диагностикой заболеваний молочных желез. Рентгенолог-маммолог всегда работает в паре с онкологом-маммологом, хирургом-маммологом или гинекологом-маммологом. Парная работа врачей данных специальностей обеспечивает эффективную диагностику и последующее лечение различных заболеваний молочных желез.
Запись "врач ультразвуковой диагностики - маммолог" означает, что доктор имеет основную специализацию в области ультразвуковой диагностики (УЗИ), и дополнительную в сфере маммологии. Спектр его деятельности аналогичен врачу рентгенологу-маммологу с той разницей, что специалист в области УЗИ производит диагностику заболеваний молочных желез методами ультразвуковой диагностики, а рентгенолог – методом рентгеновского обследования.
Какие заболевания лечит врач?
Врач-маммолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний:- Опухолевые образования (как доброкачественные, так и злокачественные) в молочных железах: рак, саркома , липома , фиброаденома и т.д.;
- Воспалительные заболевания молочных желез (маститы различного происхождения);
- Гормональные заболевания молочных желез, такие, как мастопатия, гинекомастия, фиброзно-кистозная болезнь;
- Врожденные аномалии развития молочных желез (как у женщин, так и у мужчин).
Когда и как часто нужно проходить маммолога во время профосмотров?
Мнение о том, как часто и когда женщинам нужно посещать маммолога, разнится. Так, большинство врачей, практикующих в странах бывшего СССР, рекомендуют женщинам, начиная с 20-летнего возраста, проходить профилактический осмотр у маммолога один раз в три года, а женщинам старше 40 лет - по одному разу в год.Однако, помимо этого, ряд врачей придерживается иного мнения, рекомендуя женщинам старше 30-летнего возраста, не имеющим каких-либо жалоб со стороны груди, посещать маммолога для профилактического осмотра один раз в полтора года. А женщинам старше 30-летнего возраста, страдавшим в прошлом или в настоящем мастопатией или иными заболеваниями молочных желез, рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога по 1 – 3 раза в год. Женщинам старше 30 лет, родственницы которых страдали какими-либо заболеваниями молочных желез, вне зависимости от наличия у них самих жалоб на грудь, следует посещать врача-маммолога для профилактических осмотров минимум по два раза в год.
Как проходит прием у врача?
На какой день цикла нужно приходить на прием к маммологу?
Если женщина собирается посетить маммолога для профилактического или диагностического обследования, и имеющаяся проблема не требует срочного решения (отсутствуют боли в груди, выделения из сосков), то необходимо приходить к врачу в определенные дни менструального цикла . Оптимально приходить к маммологу после окончания менструации, но до наступления овуляции в текущем менструальном цикле. То есть лучше всего посещать маммолога на 5 – 7 день менструального цикла.Если же женщине необходима срочная консультация маммолога (например, при наличии выделений из сосков, боли в молочных железах и т.д.), то к врачу можно приходить в любой день цикла.
Какие обследования и анализы производит маммолог?
На приеме маммолог в обязательном порядке прощупывает молочные железы пальцами с целью определения уплотнений, узлов и т.д. Кроме того, врач спрашивает женщину, какие у нее есть жалобы на состояние молочных желез (например, боли в груди, выделения из сосков, нагрубание молочных желез).При необходимости, если в ходе прощупывания или на основании жалоб маммолог заподозрит наличие опухолевого образования, врач назначает следующие дополнительные инструментальные обследования:
- Маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
- Тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением кусочка тканей (при помощи тонкой иглы берут небольшой кусочек ткани из подозрительного участка в молочной железе, после чего изучают его под микроскопом, чтобы выяснить, имеется ли опухолевое перерождение в груди);
- Дуктография (рентгеновское исследование протоков молочных желез);
- УЗИ молочных желез;
- МРТ молочных желез;
- Сцинтиграфия молочных желез.
- Мазок из одного или двух сосков молочной железы с исследованием материала под микроскопом;
- Пункция подозрительного, обнаруженного в ходе ощупывания образования с последующим исследованием материала под микроскопом.
В каких случаях нужно обращаться к маммологу?
К маммологу необходимо обратиться в срочном порядке
, если у женщины имеются следующие симптомы или жалобы:- Боли в одной или обеих молочных железах;
- Уплотнения в молочных железах (если такие уплотнения плотно спаяны с тканями и при прощупывании их не удается сдвинуть);
- Выделения из сосков кровянистого или сукровичного характера;
- Изменение размеров молочных желез (уменьшение или увеличение);
- Асимметрия молочных желез (одна грудь значительно больше другой);
- Покраснение кожи или сосков молочных желез;
- Втянутость или выбухание в области соска.
Кроме того, необходимо в ближайшем будущем (в течение 3 месяцев) посетить маммолога, но не в срочном, а в плановом порядке при наличии следующих симптомов или состояний:
- Необычные неприятные ощущения в молочных железах, такие, как чувство нагрубания, распирания;
- Выделения из соска некровянистого характера (например, водянистая жидкость);
- Уплотнения в одной или обоих молочных железах (если такие уплотнения сдвигаются при прощупывании);
- Имеющиеся или перенесенные в прошлом заболевания половых органов;
- Перенесенные в прошлом травмы молочных желез;
- Имевшиеся беременности протекали неблагоприятно;
- Имеются нарушения работы печени ;
- Имеются любые гормональные заболевания;
- В прошлом пережили длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации;
- Кровные родственницы страдали раком молочной железы.
Как подготовиться к приему у врача?
Перед тем, как пойти к маммологу, рекомендуется подготовиться к визиту к врачу. Для этого необходимо, в первую очередь, вспомнить, как и когда появились тревожащие человека жалобы и симптомы. Оптимально записать на лист бумаги все жалобы, примерный момент их появления, а также характер их изменений с течением времени. А у врача можно достать составленную заранее "шпаргалку" и прочитать по ней или рассказать своими словами, контролируя себя по написанному заранее списку, чтобы ничего не пропустить и не забыть.Если речь идет о профилактическом осмотре, то необходимо мысленно описать состояние молочных желез и все имеющиеся в них ощущения, а на приеме рассказать это врачу. Очень важно для профилактического приема рассказать обо всех ощущениях в молочных железах, поскольку женщина может не придать значения каким-либо серьезным симптомам.
Перед приемом не нужно сдавать какие-либо анализы – при необходимости их назначит врач, а вот пройти обычную маммографию можно. Соответственно, приходить на прием необходимо с уже готовым результатом маммографии и заключением рентгенолога.
Поскольку маммолог будет обязательно прощупывать молочные железы руками, для чего придется раздеваться, то, чтобы не смущаться и не чувствовать себя неловко, необходимо надеть белье (бюстгальтер) и одежду, в которых женщина чувствует себя уверенно.
Где принимает врач?
Врач-маммолог ведет прием либо на базе многопрофильных крупных диагностических центров, либо в онкополиклинике, либо в частных медицинских клиниках.Маммолог в поликлинике
В обычных поликлиниках ставка врача-маммолога, как правило, отсутствует в штатном расписании, а потому врача такой специализации попросту нет. Функции маммолога по проведению профилактических осмотров или по первичной диагностике заболеваний молочной железы в обычных поликлиниках может выполнять гинеколог или онколог. Врачи данных специализаций проводят прощупывание молочных желез, расспрашивают женщин об их жалобах, после чего, при наличии какой-либо подозрительной информации, направляют пациентку на консультацию непосредственно маммолога. Обычно направление выдается в онкологическую поликлинику или в многопрофильный диагностический центр, если таковой имеется в области.Если женщина или мужчина хочет получить консультацию специалиста маммолога высокого класса, то ей/ему необходимо обратиться именно к врачу, работающему на базе онкополиклиники, диагностического центра или частной клиники.
Маммолог в больнице
Врачи-маммологи, как правило, работают на базе отделений онкологических диспансеров, в НИИ онкологии или в клиниках кафедры маммологии любого медицинского ВУЗа. Однако маммологи из отделений онкологических больниц, как правило, не ведут амбулаторный прием всех желающих, но именно к этим специалистам обычно направляют врачи различных специальностей при наличии подозрений на опухолевое заболевание молочных желез у женщины. Это означает, что попасть к маммологу в больницу можно, получив направление от врача поликлиники, выполняющего функцию маммолога.Маммологи, работающие в больнице, обычно проводят хирургическое лечение заболеваний молочных желез. А вот консервативной терапией патологий молочных желез занимаются маммологи, ведущие амбулаторные прием на базе поликлиник или частных медицинских центров.
Как попасть на консультацию?
Общие положения
Попасть на прием к маммологу можно двумя способами. Первый способ – наиболее простой, но затратный с финансовой точки зрения. А второй способ несколько сложнее, но зато незатратный. Итак, первый способ попасть к маммологу – это обратиться в частную клинику, в которой принимает специалист такого профиля. В этом случае к маммологу можно попасть без направления, а просто записавшись на ближайшее свободное время. Но в частной клинике прием врача-маммолога будет платным.Второй способ попасть к маммологу – это взять направление на консультацию данного специалиста у участкового
- Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
- Становление патопсихологии
- Как приготовить тортилью
- Имбирный чай — рецепты приготовления
- Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
- Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
- Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение