Астено депрессивный синдром у пожилых. Как распознать астено-депрессивный синдром? Как проявляется астеническая депрессия

Что делать, когда на УЗИ в 9 недель не видно эмбриона? Повторить его через неделю, а лучше через 3. Обследование покажет какого размера плодное яйцо, когда оно будет 1 см и более. Чаще всего плод достигает такого размера к 6 неделям вынашивания. Но всё индивидуально. Бывает, что УЗИ может четко показать, что женщина беременно только на 8-12 неделе.

Многих будущих мамочек, которые мечтают о сыне или дочке, волнует вопрос, а с какой недели УЗИ точно подтвердит, что она беременна? Специалисты говорят, что уже с 7 можете брать направление у своего гинеколога и проходить диагностику. Если обследование ничего не покажет, а менструаций нет, не расстраивайтесь, так, бывает. Запишитесь на повторное через месяц.

Как специалисты видят эмбрион?

Вы сделали тест и узнали, что ожидаете малыша? К сожалению, тесты иногда ошибаются, а вот ультразвуковое исследование, начиная с 9-12 недели точно покажет, что вы скоро станете мамой. Направление на УЗИ даст ваш гинеколог из поликлиники. Можете обратиться и в частный мед. цент, вам выдадут направление на обследование.

Если хотите точно знать, беременны или нет, поинтересуйтесь, а на хорошем ли УЗИ-аппарате вас будут обследовать в 1 триместре? Важно, чтобы разрешение у аппаратуры было высоким и другие дополнительные функции. С 4 по 5 неделю плод настолько крохотный, что составляет всего от 1 до 2 мм.

На какой из акушерских недель медики начинают отсчёт беременности? С1-й - это с 1 дней месячных женщины. Потому, между реальной неделей зачатия и акушерской будет разница в 2 недели. Это важно знать, чтобы высчитать акушерские 9 мес. вынашивания младенца. Да и плановые УЗИ делают, измеряя сроки в акушерских неделях.

Способ обследования эмбриона

Если малютке в вашей утробе не исполнилось ещё и 9 недель, то обследование специалисты рекомендуют делать несколькими методами:

• Датчиком трансабдоминальным, водя по передней стенке брюшины;
• Используя трансдюсор. Обследование проводят через влагалище. Это трансвагинальный способ.
  Лучшим способом на маленьком сроке вынашивания малыша считается трансвагинальный способ. Частота волн используется высокая и на экране врач видит в каком состоянии матка женщины и плод.

УЗИ безопасное для плода?

Благодаря этому способу обследованию, врач на ранней стадии развития может определить, виден эмбрион есть ли у него отклонения? Доктор постарается провести процедуру быстро. Само обследование длится в среднем 15 мин.

Сейчас ранняя стадия формирования внутренних органов у плода. Опытный врач будет быстрее, чем обычно, водить по животу или в матке у женщины датчиком. Узист постарается долго не задерживать прибор над каким-то внутренним органом малютки.

За всю беременность женщине назначат минимум 3 плановых УЗИ, а некоторым делают повторные. По статистике в среднем — это 9 раз за период вынашивания младенца. Специалист делает скрининги с экрана монитора. Кроме этого, женщина сдаёт кровь на анализы.

"Совет. Не беспокойтесь, врач проконтролирует нормально себя чувствует ваш малютка или нет? Он принимает решение о дополнительных УЗИ-обследованиях."

Когда УЗИ четко покажет эмбрион?

Если в яйце находится жизнеспособный эмбрион, то доктор подтверждает, что женщина беременна и состояние плода стабильное. У каждой из женщин и даже 1, 2 и последующие беременности проходят в своём ритме. У одной плод развивается быстрее, у другой медленнее.
Будущие мамочки задаются вопросом, а сколько же недель нужно, чтобы из точечки, а потом горошинки эмбрион на УЗИ стал заметным? Сканирование, которое производят через влагалище, позволяет раньше, чем то, которое делают через брюшину, диагностировать беременность.
За норму берутся средние показатели. Считается, что плод должен прослушиваться и визуализироваться на экране уже на 6 или 7 акушерскую неделю. Если специалист ничего не заметит, поставит диагноз - анэмбриония. Гинекологи советуют женщине не расстраиваться, а приходить на обследование ещё через 7 дней. Если ваш цикл до беременности был нерегулярным, то возможно, эмбрион отстал в развитии и потому специалист его не заметил.
Посмотрите, как выглядит малютка на 21 день вынашивания:

Важно знать, когда на УЗИ точно видно эмбрион?Что будут смотреть на УЗИ?

Если недлеля вынашивания у вас сейчас 9 или 10 и чувствуете себя отлично, нет угрозы выкидыша, то УЗИ делать не обязательно. Его назначат только по вашему желанию. На этом сроке невозможно сказать точно пол плода. Можно лишь определить хорошо ли плацента крепится на стенке матки и что вы точно беременны. Дополнительное обследование актуально если вам делали ЭКО.

Какой смысл в УЗИ на этой стадии развития эмбриончика:

1) Точно определить, что плотно крепится к матке плодное яйцо;
2) Узнать насколько жизнеспособный плод;
3) Подтвердить, что беременность нормальная, а не внематочная;
4) Узнать 1 в матке малютка или несколько;
5) Определить где именно в матке крепится плацента;
6)Узнать правильной ли формы и достаточно ли выросло плодное яйцо;

Выяснить настоящая ли это беременность или в матке опухоль?

Узнать на каком сроке вынашивания плода будущая мамочка.
Об эмбрионе

После зачатия эмбрион выглядит как округлая раковинка с хвостиком. Он растёт в утробе и изменяется. С 5 по 7 неделю он уже как буква «С». Пройдёт ещё 7 дней и узист определит, что у эмбриона есть голова с руками.

Нормальное плодное яйцо выглядит как овал и оно темно-серое. В этот период гинеколога будут интересовать 2 основных показателя эмбриона:
СВД или какого диаметра плодное яйцо если измерять его по контуру, проходящему внутри;
КТР или размер от копчика до темени.

Врач на УЗИ не обнаружил беременности?

Случается, что судя по задержке месячных, женщина думает, что на 100% беременна. Она просит у гинеколога направление на УЗИ, например на 9. К сожалению, на неделях 5 или 6 процедуру не назначают, так как эмбрион совсем крошечный и легко ошибиться. Кроме этого, не все узисты многоопытные и не у всех новое УЗИ-оборудование. Будет трагедия если узист спутает опухоль с беременностью.

Если вы действительно беременны, а узист пока не видит малыша, то основных варианта 2. Первый позитивный, не волнуйтесь, пройдёт 1-2 недели и он малютку точно увидит на УЗИ. Второй трагический, к сожалению, плод в утробе замер и требуется операция по его удалению. Надейтесь на лучшее и повторите процедуру спустя неделю.

«Совет. Статистика говорит, что если бы у вас шла 9 неделя вынашивания плода и обследование не обнаружило эмбриона, имеет смысл подождать ещё 3 недели и приступить к ультразвуковой диагностике на 12.»

Если всё нормально, врач обязательно услышит сердцебиение малютки. Кроме УЗИ доктор направит вас на анализ крови. Требуется выяснить сколько у вас сейчас хорионического гонадотропина (гормона). Проходит всего 48 ч., а гормона у беременной становится больше в 2 раза. Это очень хороший признак, значит, беременность протекает нормально и никаких патологий нет.

Теперь вы знаете, чтобы не переживать по поводу того, что у вас с плодом, нужно делать повторное УЗИ на 12. На этом сроке обследование покажет есть у плода патологии, например, синдром Дауна или нет?

Процесс зачатия может произойти в день овуляции, или в ближайшие дни, при условии, что сперматозоид успеет добраться до яйцеклетки. Как только случилось оплодотворение, клетки начинают делиться, образовывая зиготу. Это особая клетка, из ее слоев после будут развиваться все системы и органы плода.

Имплантация происходит через 5 дней после наступления беременности. А весь путь по фаллопиевой трубе, а также закрепление в брюшной полости матки длиться около 4 дней. Размеры эмбриона микроскопические, и узнать о наступлении нового состояния женщина сможет, лишь сдав кровь на ХГЧ. А на каком сроке узи показывает беременность? По мере роста и развития околоплодного яйца, станет доступным и этот вид исследования.

Виды УЗИ

Определение зачатия, дальнейшее ведение беременности с помощью скрининга практикуют уже около 40 лет. Безопасность для мамы и ребенка доказано, в процессе эхолокации происходит лишь нагревание тканей, что никакого вреда не несет.

В медицине используются 2 вида:

• трансабдоминальный или через стенку живота — наиболее распространенный способ, его недостаток заключается в том, что лишь на сроке 5 недели беременность можно определить на узи, а уже с 6 недели прослушивается сердцебиение эмбриона;
• трансвагинальная методика предполагает введение во влагалище специального датчика обернутого в презерватив, околоплодное яйцо можно увидеть на узи уже на 3 недели, при достижении размера 2-2.5 см, затем уточняется уже после 5 недели, когда появится сердцебиение, это более информативный способ, в отличие от стандартного, ведь он позволяет определить не только наличие зачатия, но и жизнеспособность эмбриона.

Благодаря трансвагинальному способу можно выявить внематочную беременность, для проведения лапароскопии или более щадящего способа лечения – медикаментозной терапии. Ранее вмешательство позволяет минимизировать последствия патологии для репродуктивной системы, а также увеличивает шансы женщины в будущем стать мамой.

Преимущества УЗИ на ранних сроках

Пройти скрининг после определения домашним тестом наступления зачатия, необходимо для точного подтверждения нового состояния. Кроме того, это исследование имеет ряд преимуществ:

• на самом раннем сроке узи может показать беременность, а также определить точный гестационный возраст эмбриона, для вычисления даты родов;
• определяет не только нормально развивающуюся беременность, благодаря вагинальному обследованию можно достоверно узнать расположение околоплодного яйца, что особенно важно при внематочной патологии для предупреждения диагноза бесплодия;
• уже на сроке 6 недель видно произошло одноплодное или многоплодное зачатие, и счастливые родители смогут готовиться к появлению близнецов или даже тройни;
• также можно просмотреть состояние матки, повышение тонуса, возникновение опасных состояний, провести своевременное лечение для сохранения беременности;
• показать на узи может еще одну патологию кроме внематочной – замершую беременность, происходит остановка развития, эмбрион умирает, если не происходит самопроизвольный выкидыш, женщине требуется оперативное вмешательство.

При подозрении о возникновении отклонений, сдаются также анализ крови, но более точными результатами считается показатели скрининга.

Сроки проведения

Метод обследования, в основе которого заложены принципы эхолокации используется для контроля над протеканием беременности. В каждом триместре проводится плановое исследование для сверки показателей норм развития как плода, также матки, плаценты. Эти характеристики позволяют вовремя обнаружить нарушения, провести коррекционные действия. Также такие точные данные помогают в процессе родов учитывать расположение ребенка, другие индивидуальные особенности.

Сроки проведения плановых УЗИ:

1. первое назначается на 10-14 недели, когда уже с помощью теста, а также при осмотре гинеколога, точно определилось наступление беременности, основная цель — проверить состояние матки, сравнить показатели развития плода с нормой, для того, чтобы исключить генетические отклонения,
2. на сроке беременности 19-23 недели можно узнать пол ребенка это второе плановое узи, также оценивается формирование систем и органов ребенка, вес, рост, частоту сердцебиений, обязательно исследуется состояние плаценты, измеряется количество околоплодных вод, при наличии — подтверждаются хромосомные отклонения;
3. третий плановый скрининг проводится на 33-26 недели, последнее исследование позволяющее скорректировать план родов, изучается состояние плаценты, степень ее зрелости, также можно определить гипертонус матки и по какой стенке, ставится дата родов, указывается прилежание, возможное обвитие пуповиной.

Особенности проведения

Минимальный срок определения беременности по узи составляет всего 3 недели. Специалист, проводящий скрининг в первом триместре должен хорошо разбираться в вопросах ранней диагностики. Чтобы узнать о наступлении зачатии, потребуется выполнение следующих условий:

• размер эмбриона более 2 см, чтобы при вагинальном исследовании можно было отличить от полипа;
• отсутствие инфекций и воспалений мочеполовой системы, провоцирующих отек матки;
• современное оборудование, сканер с высоким разрешением.

Имеет значение и подготовка к сдаче анализов. Для получения точных данных женщина за 3 дня до обследования не должна:

• есть бобовые, капусту, как свежую, так и после обработки, фрукты, ягоды;
• пить газированные напитки.

Если УЗИ проводится стандартным способом через живот, беременной нужно выпить около 2 стаканов чистой воды для наполнения мочевого пузыря. Эту процедуру можно опустить, и не мочиться в течение 3 часов. При использовании трансвагинального датчика, наоборот, нужно сходить в туалет.

Благодаря проведению скрининга на ранних сроках можно определить беременность, а также предотвратить развитие отклонений.

Одним из видов психоэмоционального расстройства является астено-депрессивный синдром. Патологическое состояние сопровождается потерей всякого интереса к жизни. Человек с таким расстройством постоянно сталкивается с трудностями в принятии даже самых простых решений. Данный синдром предшествует депрессии, в которую он может перерасти в случае отказа больного от помощи специалиста.

Астено-депрессивный синдром – это патологическое состояние физической и эмоциональной усталости

Заболевание не имеет своего кода по МКБ-10, так как данное состояние не классифицируется как отдельный диагноз. Одновременно с этим его относят к разным разрядам, которые включает в себя международная классификация болезней.

Патологию чаще всего относят к другим невротическим расстройствам, которые указаны в международной классификации болезней под кодом F48.

Патология способна значительно ухудшить жизнь человека. При отсутствии адекватной терапии она может перерасти в более серьезные проблемы с психикой, которые с трудом поддаются лечению.

При течении астено-депрессивного синдрома системы и внутренние органы человека функционируют на пределе собственных возможностей. Поэтому периодически они выходят из строя, из-за чего у больного проявляются характерные симптомы недомогания.

Кто в группе риска?

Астено-депрессивный синдром, для которого подбирается особое лечение, чаще всего встречается у людей, имеющих к нему предрасположенность. Речь идет о лицах, оказавшихся в группе риска. К ним относятся:

1. Представители творческих профессий.
2. Лица, занимающие руководящие посты.
3. Взрослые и дети, которые имеют склонность к развитию психических заболеваний.
4. Пациенты с воспалительными заболеваниями, которые отличаются хроническим течением.

Люди, которые оказались в группе риска, должны более ответственно относиться к своему физическому и психическому здоровью. В противном случае им будет сложно избежать астено-депрессивного синдрома.

Причины нарушения

Психическое перенапряжение может стать причиной патологии

Выяснить причину развития астено-депрессивного синдрома не так просто. С этой задачей под силу справиться только опытному специалисту. Существует множество факторов, которые способны привести к развитию патологии.

В большинстве случаев заболевание проявляется по причине влияния на организм человека следующих отрицательных факторов:

• Длительное переживание травмирующей психику ситуации.
• Наследственная предрасположенность к расстройству.
• Черепно-мозговые травмы.
• Психическое перенапряжение или перегрузка.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Ослабленный иммунитет.
• Нарушение работы щитовидной железы.
• Длительное течение авитаминоза.
• Разные виды интоксикации организма, включая алкогольную и никотиновую.
• Ведение малоактивного образа жизни.

Многие из этих причин могут привести человека в состояние паники. Если не бороться с паническими атаками, они начинают усиливаться. В результате этого у больного появляются новые проблемы, среди которых выделяется данный синдром.

Любое потрясение может привести к развитию легкой депрессии. Постепенно данное состояние будет лишь усугубляться, если человеку не удастся найти разрядку.

Если мужчина или женщина часто подвергает себя депрессивным состояниям, то следует обратиться за помощью к специалисту, так как в будущем человек рискует столкнуться с астено-депрессивным синдромом.

Симптоматика у детей и взрослых

Определить у взрослого астено-депрессивный синдром помогают характерные для него симптомы. Они являются поводом для проведения диагностики, на основе результатов которой назначается лечение.

Пациента с психическим расстройством могут мучить лишь несколько симптомов. Как правило, многие люди не обращают на них особого внимания, так как списывают на обычную усталость.

Распознать болезненное состояние можно по таким симптомам:

• Необоснованная потеря интереса к событиям, которые происходят в жизни человека.
• Постоянная раздражительность и агрессивность, которая проявляется по любому поводу.
• Неспособность завершить начатое дело.
• Резкая смена настроения несколько раз в день.
• Неспособность нормально сконцентрироваться на конкретной теме во время разговора или занятия.
• Развитие фобий, которые раньше не тревожили человека.
• Частые приступы паники.
• Чрезмерный аппетит или его полное отсутствие.

У больного также можно наблюдать ухудшение сна. Его начинает тревожить бессонница, с которой он не способен справиться.

Основные симптомы астено-депрессивного синдрома дополняются физиологическими признаками недомогания. У людей с таким расстройством можно наблюдать приступы тахикардии, одышку, чрезмерную потливость, постоянные головные боли и тошноту. Наряду с этим проявляются заболевания, которые нарушают работу внутренних систем.

Нередко люди с синдромом жалуются на несуществующие боли в теле.

Проявление заболевания можно наблюдать не только у взрослых людей. Дети тоже жалуются на признаки астено-депрессивного синдрома. Родителям стоит начинать бить тревогу, если они заметили у своего ребенка такие симптомы:

• Беспричинная потеря веса.
• Резкая смена занятий через каждые 30 минут.
• Необщительность и замкнутость в себе.
• Бессонница.

Если ребенок страдает от постоянных умственных нагрузок и ведет малоподвижный образ жизни, то он может стать заложником астено-депрессивного синдрома.

Диагностика

Психотерапевт назначит лечение и поможет выявить причину заболевания

Взрослым и детям с выраженными симптомами астено-депрессивного синдрома необходимо в обязательном порядке пройти диагностику. К врачу требуется обращаться, даже если признаки расстройства пока незначительно выражены.

Пациентам с подозрением на данное заболевание необходимо пройти осмотр в кабинете узкопрофильных специалистов. Речь идет об эндокринологе, неврологе, гастроэнтерологе и урологе.

При депрессивных состояниях рекомендуется обращаться к психотерапевту. Он определит основную причину расстройства и скажет, как его лечить. Консультация узкопрофильных врачей требуется для того, чтобы выявить присутствие хронических патологий, которые могли оказать влияние на развитие астено-депрессивного синдрома.

Если у человека не будут выявлены органические причины болезни, то дальнейшую диагностику проведет психотерапевт. Он должен побеседовать с пациентом. В ходе сбора анамнеза ему удастся найти объяснение проявившейся симптоматике синдрома.

Комплексное лечение поможет избавиться от астено-депрессивного синдрома

Излечимо психическое расстройство методами, которые будут предложены лечащим врачом. Категорически запрещается пытаться вылечить человека с астено-депрессивным синдромом самостоятельно, так как такие действия могут усугубить его состояние и привести к медленной гибели. Без адекватной терапии людей с затяжной депрессией ожидает смерть.

Лечение расстройства подразумевает комплексный подход. Он включает в себя прием медикаментозных средств, посещение психотерапевтических тренингов и изменение привычного образа жизни.

Какие препараты назначит врач?

Крайне редко пациентам с астено-депрессивным синдромом удается обходиться без медикаментозных средств. Терапию препаратами может назначать только врач. Их выписывает психотерапевт. Психолог не имеет права рекомендовать пациенту те или иные медикаменты.

Пациентам с психическим расстройством необходимо наблюдаться у психотерапевта. Стоимость консультации специалиста в среднем обходится в 600 рублей.

В лечении астено-депрессивного синдрома используются препараты разных групп.

Категорически запрещается принимать препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Такая терапия может привести к ухудшению общего состояния здоровья и усугубить течение синдрома.

Образ жизни

В качестве самопомощи пациент должен изменить свой привычный образ жизни. Это позволит усилить методы терапии, предложенные врачом для борьбы с астено-депрессивным синдромом.

Хороший результат дает ведение активного образа жизни. Пациенту с психическим расстройством следует включить в свой распорядок дня занятия физкультурой. Крайне нежелательно усиленно заниматься спортом. Нужно периодически увеличивать степень нагрузки.

Больным с астено-депрессивным синдромом полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Лучше всего делать это вечером, перед сном. Достаточно гулять в течение 30-60 минут, чтобы улучшить свое общее состояние и настроение. Периодически можно заменять ходьбу бегом.

При желании пациенту можно записаться на занятия танцами и плавание. Ритмичные движения и вода относятся к числу самых мощных антидепрессантов.

Любой вид спорта, которым решил заниматься человек, должен приносить ему исключительно положительные эмоции. В противном случае такое лечение пойдет лишь во вред, так как пациенту придется насильно заставлять себя посещать занятия, которые не приносят удовольствия.

Диета

Справиться с астено-депрессивным синдромом поможет специальная диета. Ее тоже включают в терапию, которая предлагается пациентам с таким расстройством.

С помощью диеты удается справиться с болезнью на ранней стадии развития. Благодаря ей пациенты могут обойтись без длительной медикаментозной терапии.

Больным с психическим расстройством настоятельно рекомендуется отказываться от употребления большого количества жирной пищи. Вместо нее в рацион лучше всего включить сухофрукты, каши, бобовые и орехи.

В обязательном порядке в рационе должны находиться продукты питания, обогащенные белками, витаминами и минералами. Стоит обратить свое внимание на кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и яйца.

Необходимо ограничивать себя в употреблении сладостей, так как они обогащены жирами, которые способствуют усугублению течения болезни.

Другие методы терапии

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать традиционные физиотерапевтические процедуры. Пациентам с астено-депрессивным синдромом рекомендованы:

1. Фитотерапия.
2. Ароматерапия.
3. Аутотренинги.

Также нельзя забывать о правильном распределении труда и отдыха. У человека должно быть достаточно времени на то, чтобы его организм полноценно восстановился после физической или умственной активности.

Прогноз

С большим депрессивным расстройством сталкивается в жизни далеко не каждый. А вот на собственной шкуре испытывает время от времени астено-депрессивный синдром практически каждый второй человек. Принято считать, что депрессия может быть вызвана как внутренними процессами - химическими изменениями в мозге, нарушением гормонального баланса и т.д., так и внешними.

Вызвать такое расстройство могут сложные жизненные ситуации, трагедии и потери. А вот астено-депрессивный синдром зачастую возникает безо всякой видимой причины. Это именно то, что именовалось английским "сплином", русской хандрой, тоской...

Главное - не запустить

В сети можно найти множество советов о том, как выйти из депрессивного состояния. Мы не будем пытаться играть роль врача, так как это - заболевание. И если его не лечить, в запущенной форме астено-депрессивный синдром может развиться в большое депрессивное расстройство, привести к устойчивым нарушениям образа жизни, личности, характера, а в очень тяжелых случаях - к инвалидизации.

Проявления астении

В каждом случае депрессии существуют первичные и вторичные симптомы. Классическая триада - снижение настроения, ослабление психомоторной функции и нарушение биологических ритмов - в той или иной форме присутствует всегда. Человеку трудно заснуть, но трудно и проснуться.

Он может спать по десять-двенадцать часов (или наоборот, по три-четыре) и чувствовать себя постоянно уставшим. Зачастую астено-депрессивный синдром проявляется именно в чувстве хронической усталости. А у пожилых людей маскируется под различные телесные заболевания. Встречается он и у детей и подростков, поэтому не стоит спешить обвинять свое чадо в лени. Ведь здоровому человеку интересно жить, ему хочется узнавать новое, хочется двигаться, реализовывать себя. И если активность резко снижается - велика вероятность того, что у подростка астено-депрессивный синдром, лечение которого не ограничится одними только витаминами и физическими упражнениями. При этом виде расстройства доминирует апатия, малоподвижность, отсутствие аппетита, потеря интереса, ощущение сниженной физической и психической активности и функций, особенно интеллектуальной, идущие в паре с тяжелым и унылым настроением, иногда с равнодушием (часто внешним) и ипохондрическими убеждениями. Клиническая картина такого состояния иногда напоминает отупение. Человек производит впечатление, как будто до него все доходит с трудом, он думает замедленно, ему нелегко высказаться, тяжко заставить себя пойти куда-то. Иногда больной замыкается полностью в четырех стенах и в самом себе. Важно вовремя заметить такое состояние и проконсультироваться с врачом. Современные антидепрессивные препараты довольно успешно снимают все указанные проявления. Наверняка может потребоваться анализ крови на дефицит витаминов и минералов.

Лечиться? Можно и нужно

В случаях нервных расстройств рекомендуются магний, кальций, витамин В, С. Если ваш близкий или родной человек вдруг демонстрирует явное снижение интереса к жизни и утрату чувства удовольствия, не спешите списывать все на его эгоизм, ворчливость или другие недостатки характера. Очень может быть, что ему требуется помощь врача-психиатра. А дополнением к лечению станут и прогулки, и физическая активность, и общение - астено-депрессивный синдром излечим, важно только не запускать ситуацию и не пренебрегать своим здоровьем.