Анализ на описторхоз: общий, ифа, кала, где и как сдавать, расшифровка результатов. Насколько точен результат? Расшифровка анализа на описторхоз
Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:
- развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
- температура тела может подскочить до 40 градусов;
- повышается потливость;
- лихорадочное состояние;
- крапивница на коже и слизистых оболочках;
- появляется диарея;
- тошнота и рвота;
- воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
- боль в желудке;
- метеоризм;
- ухудшение аппетита.
Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.
Анализы на описторхоз
В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:
Параметры | Общеклинический анализ на описторхоз | Иммуноферментный анализ (ИФА) | Биохимический анализ |
Принцип диагностики | Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов. | В крови выявляются антигены к гельминту. | |
Время проведения | Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут. | От двух до десяти дней | Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней. |
Преимущества | Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры | Точные результаты, относительно низкая стоимость. | Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров. |
Как сдавать
Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.
Расшифровка анализа
Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:
Показатели при наличии описторхоза | При отсутствии заболевания |
|
Эозинофилы | Больше 80% (указывает на воспалительный процесс) | Не выявлено наличие |
Лейкоциты на литр крови | Больше 10*10^9 | |
СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч | Выше указанных | 2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей |
Гемоглобин, г/л | ||
IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ) | Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении) | Не выявлено наличие |
Лимфоциты в % | Выше указанного | 18-40 у взрослых, 30-75 у детей |
АЛТ, печеночный фермент, ед/л | ||
АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени) | 10-30 в зависимости от возраста и пола |
|
Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь) | Больше 17,1 |
Исследование кала
Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).
Видео
Пройти тест на наличие описторхоза
Какие анализы на описторхоз нужно сдавать
Анализ на описторхоз - наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие : исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Чаще всего назначают исследование кала и крови. Об этих методах речь пойдет ниже.
Анализ крови на описторхоз
В норме у человека антитела к возбудителю заболевания в плазме отсутствуют. Поэтому их обнаружение в сочетании с симптоматикой позволяют с уверенностью говорить о наличии инвазии.
Также периодически сдавать кровь на анализ рекомендуется пациентам, продолжительное время проживающим в районах эндемичных описторхозу, употребляющим не прошедшую необходимую термическую обработку рыбу, имеющим заболевания желчевыводящих путей и печени.
Выделяют следующие виды анализов крови на описторхоз:
- общий
- Биохимический
Общий
Общий анализ крови и биохимия используются на начальном этапе диагностики для установления общих признаков инфицирования.
Биохимический
Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).
Если при проведении биохимического анализа отмечается повышенный уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовой и тимоловой проб, амилазы (фермент поджелудочной железы) крови, то это косвенно позволяет подозревать описторхоз. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.
ИФА
Суть метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.
Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними.
После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция. Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.
Расшифровка результатов
О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых компонентов крови или изменение некоторых характеристик:
Исследуемые компоненты и элементы крови | Описторхоз есть | Описторхоза нет |
Эозинофилы | > 80-90% | |
Лейкоциты (кол-во на 1 л крови) | > 10 x10^9 | 4-9 х 10^9 |
СОЭ (ед. измерения мм/ч) | Выше нормы | От 2 до 10 у мужчин |
От 3 до 15 у женщин | ||
От 12 до 17 у детей | ||
Гемоглобин (ед. измерения г/л) | Менее 100 | От 120 до 160 |
IgM | Присутствуют при остром описторхозе | Отсутствуют |
IgG | Присутствуют при хроническом описторхозе | Отсутствуют |
Лимфоциты | Выше нормы | 18-40% у взрослых |
от 30 до 75% у детей в зависимости от возраста | ||
АЛТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) | > 40 | От 10 до 40 в зависимости от возраста и пола |
АСТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) | > 30 | От 10 до 30 в зависимости от возраста и пола |
Билирубин (ед. измерения мкмоль/л) | > 17,1 | От 3,4 до 17,1 в зависимости от возраста и пола |
Анализ кала на описторхоз
Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.
Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного).
Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза.
Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т. ч. ультразвуковое) обследование больных.
Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.
Как правильно сдавать кал
Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.
Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.
Она поможет определить заболевание, доктор подберет оптимальный курс лечебных мероприятий, учитывая общее состояние и сопутствующие болезни. Анализ на описторхоз – основное исследование этой группы, оно выдает гарантированный результат.
Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:
- диспепсией и нарушениями стула;
- изменением цвета кожи;
- высокой температурой.
Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – и желчные протоки.
Какие анализы проводятся?
Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат .
Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.
Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.
Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.
Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).
Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.
Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.
Совокупность прямых и косвенных подтвердит или опровергнет подозрение.
Иммунодиагностика при подозрении на описторхоз
Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:
- сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
- последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
- от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
- не принимать таблеток;
- перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.
Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.
У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.
Диагностика описторхоза по анализу крови
В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.
У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.
Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.
Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и , и . После этого необходимо незамедлительно начать . Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.
Расшифровка анализов на описторхоз
- форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
- период размножения гельминта не наступил;
- больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
- допущена невнимательность лаборанта.
Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.
Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.
Инкубационный период описторхоза длится в среднем 3 недели, при этом в этот период болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до 5 недель, что обычно свидетельствует в пользу того, что болезнь будет протекать в мягкой форме.
По истечению инкубационного периода у больного отмечаются следующие симптомы описторхоза:
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию. Повышенная температура может держаться около 1-2 недель.
- Слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
- Высыпания на коже.
- Боли в мышцах и суставах.
- Тошнота, нередко возникают приступы рвоты.
- Диарея, в редких случаях возможны запоры.
- Желтуха.
- Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Боли в правом подреберье.
- Кашель и хрипы, также нередко возникают боли в грудине при вдохе.
- Раздражительность, головокружения.
- Нарушение сна.
Отметим, что перечисленные выше симптомы наиболее выражены при остром описторхозе, тогда как при хронической форме данного заболевания симптомы стерты и нередко игнорируются больным.
Какой врач назначает, где сделать и сколько стоит?
Для прохождения диагностики в частных медицинских центрах направление не требуется, однако стоит учесть, что в частных клиниках цены на анализы выше, чем в государственных.
Стоимость анализа крови на описторхоз в государственных клиниках составляет 300 рублей, анализ кала - 250 рублей. Стоимость идентичных обследований в частных клиниках составляет 500-550 рублей за анализ крови и 450-500 рублей за анализ кала соответственно.
Учитывая то, что прочие методы диагностики применяются сравнительно редко, указывать их цену нецелесообразно.
Способы диагностики
Следует отметить, что на ранней стадии заболевания какая-либо диагностика не представляется возможной, так как яйца гельминта обнаруживаются в биоматериале больного только к 4-6 неделе с начала заражения.
Важно учесть, что в современной медицине в большинстве случаев для диагностики описторхоза применяются только анализы кала и крови. Остальные методы диагностики вспомогательные и используются лишь в сложных случаях, когда болезнь протекает нетипично.
Анализ кала на описторхоз
Однако на практике исследование дуоденального сока проводится предельно редко, так как забор данного биоматериала весьма трудоемкий и тяжелый для пациента процесс (биоматериал берут при проведении ФГДС).
Расшифровка анализа крови на описторхоз такова: при отсутствии заболевания антител к возбудителю описторхоза в крови не наблюдается. В иных случаях речь идет о наличии заболевания.
Важно учесть, что у больных с сопутствующим токсоплазмозом анализ крови может дать ложноположительный результат на описторхоз (в 7% случаев). При наличии сопутствующего эхинококкоза вероятность получения ложноположительного результата составляет 14-15%.
Описторхоз у человека (видео)
Другие виды диагностики
Для обнаружения взрослых червей Opisthorchis felineus с успехом применяется классическая эндоскопия и ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография. Для обнаружения косвенных признаков заболевания (воспаление желчных протоков и желчного пузыря, поражение печени) используется МРТ, КТ и ультразвуковая диагностика.
Перечисленные методы обследования применяются лишь в тех случаях, когда болезнь протекает нестандартно, а анализы крови и кала дают сомнительные результаты. Кроме того, описанные выше методы диагностики используются и для того, чтобы оценить последствия ранее перенесенного или еще имеющегося описторхоза.
Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:
- боль в правом подреберье;
- слабость;
- боль в мышцах;
- сыпь;
- нарушение стула;
- повышение температуры;
- диспепсические расстройства;
- изменение цвета кожи.
При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.
Лабораторная диагностика описторхоза
Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.
Исследование кала
Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод – исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.
Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.
Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.
Иммуноферментный анализ
На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.
У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.
Другие лабораторные анализы
Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.
Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.
- Становление патопсихологии
- Имбирный чай — рецепты приготовления
- Как приготовить тортилью
- Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
- Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
- Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
- Неличные формы глагола Неличные формы глагола примеры