Застой крови в малом тазу лечение. Народные средства для понижения только нижнего давления

Когда говорят о застое в зоне малого таза, то подразумевается, что нарушен отток крови из органов, которые там располагаются. У каждого из них свои функции, но кровеносная система общая. Соответственно, если кровь застоялась в одном органе, то проблемы появляются и у остальных.

Что такое «малый таз»?

Пространство, ограниченное костями тазовой области и есть малый таз. В передней части полость ограждает лонное сочленение, сбоку ограничена подвздошной костью, а сзади – копчик и кости крестца. У женщин таз более широкий, но не глубокий. А лонное сочленение имеет более широкий угол, что облегчает процесс родов.

В этой полости располагаются как единичные органы, так и общие, как для женщин, так и для мужчин. Прямая кишка и мочевой пузырь являются общими.

У женщин в этой области находятся:

• Матка – полый орган, напоминающий грушу. Располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём. Сужаясь, переходит в матку и влагалище. Предназначена для выполнения репродуктивной функции, в ней вынашивается плод.
• Яичники – в этом месте происходит созревание яйцеклеток, и вырабатываются необходимые половые гормоны, которые затем доставляются в кровь.
• Влагалище – похоже на трубку длиной около 10 см. Верх соприкасается с шейкой матки, а внизу открывается у входа. У девочек закрыто гименом, то есть девственной плевой.

Также можно упомянуть и внешние половые органы: клитор, половые губы, лобок.

У мужчин:

• Предстательная железа – находится под мочевым пузырём и вырабатывает секрет, входящий в сперму.
• Семенной пузырёк – орган, выбрасывающий семя наружу.

Все органы, находящиеся в этой зоне, поддерживаются связками соединительной ткани. Они практически все располагаются рядом. Вследствие этого, заболевание одного, отрицательно сказывается на состоянии других.

Почему возникает венозный застой?

У женщин эта проблема встречается чаще и сопровождается болевыми ощущениями.

Причинами этого явления считаются следующие факторы:

Проток крови ухудшается постепенно и соответственно дискомфорт наступает не сразу. В начальной стадии наблюдаются небольшие покалывания, которые затем перерастают в интенсивную боль.

Симптомы

При застое крови в данной области отсутствуют типичные признаки, а проблему можно обнаружить по ряду проявлений:

• Болезненные ощущения в зоне малого таза. Боль ноющего характера и продолжается длительное время. Нередко отдаётся в поясницу или бедро.
• В нижней зоне живота чувствуется тяжесть.

Кроме этого возникают различные патологии:

• Развивается простатит — предстательная железа плохо снабжается кровью. Со временем возможна даже импотенция.
• Нехватка питательных веществ и кислорода, которые передаются с кровью, вызывает бесплодие у представителей обоих полов.
• В сосудах происходят перепады давления, в следствие этого, у мужчин возникает варикоцеле, расширение вен яичек.
• Застой крови у женщин приводит к проблеме в матке: сильное кровотечение и опущение. Также нарушается менструальный цикл.
• Возникает геморрой, сопровождающийся зудом и болезненными ощущениями в анусе.

Когда застой крови становится хроническим явлением, у человека появляется агрессия и раздражительность. Часто наблюдается внезапная смена настроения.

Система кровообращения

Чтобы понять суть проблемы, нужно иметь понятие о кровотоке в зоне малого таза. Кровь попадает в эту зону через брюшную аорту, а параллельные ей вены обеспечивают отток обратно. Каждый орган оплетают вены и артерии, тем самым образуя целую сеть.

При закупорке одного из органов, эта сложная схема сосудов не позволяет прекратиться кровообмену. Но есть огромный минус такого дублирования. В случае проникновения инфекции в какой-либо орган, она мгновенно распространится по всей системе.

Отсутствие клапанов в сосудах малого таза способствует образованию застоя в них. Есть ещё негативный факт: сосуды в этой области держатся на костях и в случае их поломки, сосуд лопается и заливает кровью внутритазовое пространство.

Чем грозит плохая циркуляция крови для мужчин?

Нарушение кровообращения в данной области приносит мужчинам массу проблем, связанных с урологическими болезнями.

Можно ожидать развитие:

• Простатита;
• Аденомы простаты;
• Уретрита.

Эти заболевания лечатся тяжело и лучше не допускать таких патологий.

Застой серьёзно влияет на произведение сперматозоидов и половых гормонов. Этот процесс напрямую связан с кровообращением, так как хорошая циркуляция обеспечит питание внутренних органов и соответственно положительно повлияет на мужское здоровье.

Опасность застоя крови в данной области для женщин

Чем провоцируется эта патология у женщин пока неизвестно. Но многие медики считают, что у дам ключевым фактором будет сидячий и малоактивный образ жизни. А это чревато негативными последствиями.

Как улучшить кровообращение в этой области?

Если появились типичные симптомы нарушения кровотока в этой зоне, то лучше обратиться к специалисту.

Но эти мероприятия нужно проводить комплексно. Только в этом случае улучшится кровообращение в районе малого таза .

Когда обсуждается застой в малом тазу, то имеется в виду из различных органов, расположенных в данной части. Каждый из них выполняет свои функции, но все они имеют общую кровеносную систему. В связи с этим застой крови в одном органе может повлечь за собой возникновение проблемы во всех остальных.

Застойные явления в малом тазу характерны как для мужского организма, так и для женского и вызывают порой сильную боль.

Органы, расположенные в малом тазу

Малый таз — это своего рода вместилище органов, кости надежно защищают их от повреждений. И в мужском, и в женском организме имеются прямая кишка и мочевой пузырь, остальные органы отличны:

1. В женском организме в этой области расположены яичники — орган, вырабатывающий яйцеклетку и женские гормоны. Есть матка — орган одиночный, располагается рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка соединяется с шейкой матки и далее с влагалищем. Вагина — это труба 9-11 см, оканчивающаяся половой щелью.
2. В мужском организме находятся продуцирующая секреты, смешиваемые со спермой, предстательная железа и выбрасывающий семя пузырь.

Органы поддерживаются в малом тазу с помощью соединительной ткани, не дающей им свободно двигаться в межкостном пространстве.

Система кровообращения

Кровь в малый таз попадает по брюшной аорте, параллельно с которой проходят вены, обеспечивающие отток крови в обратную сторону. Артерии и вены плотно оплетают каждый орган, образуя сеть сосудов по такой схеме, которая позволяет не прекращать кровообмен при возникновении закупорки одного из них. Это, конечно, хорошо, но есть и отрицательная сторона такого дублирования сосудов — если инфекция проникает в один из органов, она разносится по соседним с огромной скоростью.

Кроме того, сосуды малого таза не имеют клапанов, как, например, в руках и ногах, что позволяет образовываться застою крови в них. И еще один факт: сосуды малого таза прочно крепятся к костям, и если те ломаются, то и сосуд, соответственно, рвется, заливая все внутритазовое пространство кровью.

Причины происхождения застоя крови

Застой может произойти по ряду причин:

Симптомы патологии

Застой в кровеносной системе малого таза не имеет типичных симптомов, обычно эта проблема становится заметна по комплексу проявлений. К ним относятся:

• Боль в районе малого таза. Она носит ноющий характер и длится долгое время. Иногда отражается в бедро, ногу или в поясницу.
• Человек чувствует тяжесть в нижней части живота.

При застое крови развиваются различные заболевания и патологии:

Если застой крови стал хроническим явлением, то это отражается на психическом состоянии человека, он становится раздражительным, депрессивным, агрессивным. Возможна резкая смена настроения.

Диагностика и лечение застоя крови

Диагностируется данная аномалия с помощью аппаратных средств:

1. Ультразвуковое исследование сосудов малого таза.
2. Работа сосудов изучается с помощью флебографии, проводится эта процедура с помощью рентгеновского аппарата, который просвечивает кровеносную систему, предварительно наполненную специальным веществом, хорошо заметным на снимках.
3. МРТ дает наиболее полную картину работы кровеносной системы.

Лечение данного явления комплексное. Оно включает в себя прием лечебных препаратов, специальную физкультуру и правильную диету. И даже средства народной медицины.

Для того чтобы сосуды били здоровые, а артериальное давление соответствовало , следует правильно питаться. Необходимо исключить из своего рациона жареную, острую пищу, а также блюда из гороха и фасоли, они усиливают образования газов в кишечнике. Следует больше уделять внимания блюдам из рыбы, кисломолочным продуктам и клетчатке — кашам из различных круп.

Физические упражнения показаны людям с сидячей работой и малоподвижным образом жизни: плавание, бег, йога.

Препараты для укрепления сосудов следует принимать только по назначению врача — к ним относятся Венза, Эскузан, Аскорутин. В число народных средств входит употребление отваров из малины, боярышника, шиповника, пустырника.

Видео

Предлагаемые упражнения улучшают кровоснабжение нижних конечностей и органов малого таза. Эти упражнения — профилактика болей в тазобедренных и коленных суставах.

Разминка также будет полезна при варикозной болезни ног и матки. Застой в органах малого таза вызывает заболевания половой сферы (простатит у мужчин и воспалительные процессы в яичниках и матке у женщин) и создает предпосылки для развития аденомы простаты. Используйте гимнастику для профилактики этих заболеваний.

1. Лежа на спине, ноги вытянуты. Поочередно поднимаем прямую ногу вверх. Потом выполняем то же упражнение с касанием носочка ноги противоположной рукой.

2. Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Приподнимаем таз и удерживаем 10 секунд. Выполнить 3 раза.

3. Лежа на спине, руки под головой в замке. Правую ногу заносим влево скрестно, носочком дотягиваемся до пола, разворачивая таз. Плечи не отрывать от пола. Потом то же упражнение - с другой ноги. Повторить 3−4 раза.

4. Лежа на спине, руки под головой в замке. Носки потянуть на себя с напряжением в мышцах ног. Приподнять верхнюю часть туловища и посмотреть на носки. Удерживать туловище 5−10 секунд. Выполнить 3 раза.

5. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки под головой в замке. Поочередно разворачиваем колени наружу, дотягиваясь до пола. Потом выполняем то же двумя ногами.

6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях и широко разведены, руки под головой в замке. Поочередно поворачиваем колени внутрь, дотягиваясь до пола. То же двумя ногами с максимально возможным поворотом коленей.

7. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягиваем колени руками к животу и одновременно приподнимаемся, стараясь лбом коснуться коленей.

8. Лежа на спине. «Походить» вокруг неподвижного таза ногами в одну и другую стороны.

9. Лежа на животе, руки вытянуты вперед. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах - 3−5 минут.

10. Лежа на животе, руки вытянуты вперед. Поочередно поднимаем прямую ногу вверх - 3−5 минут.

11. Лежа на животе, руки под подбородком. Правую ногу занести через левую, разворачивая таз, и носочком коснуться пола. Теперь то же упражнение выполнить с левой ноги. Повторить 4−5 раз для каждой ноги.

12. Лежа на животе, руки под подбородком. Коленом скользим по полу к локтю - поочередно выполнить для обеих ног. Всего 4−5 раз для каждой ноги.

13. Лежа на животе, руки под подбородком, стопы вытянуты вдоль пола и опираются на подушечки пальцев. Приподнять таз и колени, опираясь на руки и пальчики ног, - удержаться не менее 5 секунд. Выполнить упражнение 3 раза.

14. Лежа на животе, руки под подбородком, стопы вытянуты вдоль пола и опираются на подушечки пальцев. «Походить» на носочках вправо и влево вокруг неподвижного таза.

15. Руки под подбородком, ноги согнуты в коленях. Опираемся на руки и колени. Поочередно поднимаем согнутую в колене ногу и пяткой стараемся дотянуться до спины. Выполняем упражнение около трех минут.

16. Стоя на четвереньках, руки опираются на ладони. Поочередно поднимаем вверх прямую ногу и противоположную руку. Потребуется скоординировать движения - выполняйте несколько раз, пока не получится синхронно.

17. Стоя на четвереньках, с опорой на локти. Колено скользит к локтю противоположной руки.

18. Стоя на четвереньках, руки опираются на ладони. Колено подтягиваем вперед, одновременно опускаем голову и пытаемся коленом дотянуться до лба.

19. Стоя на четвереньках, руки опираются на ладони. Не отрывая ладоней от пола, опускаем таз на пятки. Затем, не отрывая таза от пяток, вытягиваем руки вперед, как можно дальше.

20. Сидя на пятках, успокаиваем дыхание. Спина прямая. Медленно перед собой поднимаем руки вверх - вдох через нос. Медленно через стороны опускаем руки вниз - выдох ртом.

Чтобы органы малого таза работали правильно, кровь должна циркулировать беспрепятственно. В некоторых случаях клапаны сосудов перестают полноценно проводить кровяной поток, что влечет за собой появление боли и дискомфорта. Лечение застоя крови в малом тазу нельзя откладывать, иначе осложнения не заставят себя ждать.

Причины застоя крови в малом тазу

Чтобы устранить заболевание навсегда, важно отыскать его настоящую причину и принять необходимые меры. Рассмотрим причины плохого кровообращения в малом тазу:

• Сидячая деятельность. В результате регулярной и длительной сидячей работы хрящи и мышцы малого таза начинают пережимать кровеносные сосуды, препятствуя их циркуляции.
• Ношение тяжелых предметов. Регулярное ношение тяжестей также может спровоцировать возникновение заболевания.
• Уплотненные стенки сосудов. Чрезмерное употребление жирной и вредной пищи влечет за собой появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые препятствуют полноценному кровотоку.
• Истонченные стенки сосудов. Подобное явление может возникнуть вследствие нехватки важных питательных веществ.
• Другие причины. Спровоцировать болезнь может загиб матки, прием контрацептивных препаратов, беременность, роды.

Симптомы застоя крови в малом тазу

Существуют признаки, по которым можно распознать это заболевание. Оно протекает довольно медленно, поэтому симптомы усиливаются постепенно. Сначала в области малого таза начинают возникать покалывания или небольшое давление, что приносит определенный дискомфорт. Со временем возникают резкие колющие боли, которые проявляются все чаще. Также может возникать дискомфорт в области поясницы и боков. В большинстве случаев небольшая физическая нагрузка помогает устранить боль, но лишь временно. Неправильный образ жизни берет свое, поэтому неприятные симптомы будут только усиливаться.

Лечение застоя крови в малом тазу

При обнаружении вышеперечисленных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу – терапевту или флебологу. На ранних стадиях устранить болезнь несложно. Врач проведет обследование, выпишет препараты, которые помогут разредить кровь и укрепить стенки сосудов. Также он предоставит консультацию по изменению образа жизни. Но если болезнь успела прогрессировать слишком сильно, поможет только оперативное вмешательство. При помощи специального аппарата больному делают несколько проколов в области малого таза, вводят туда микрокамеру, отыскивают поврежденные сосуды и восстанавливают их.

Чтобы предупредить повторное возникновение болезни, важно придерживаться несложных правил. Рассмотрим их по порядку.

Физические упражнения

Если вы работаете преимущественно сидя, совершайте частые перерывы. Необходимо двигаться (или хотя бы стоять) 5-10 минут в час. Вставайте со стула на какое-то время или прохаживайтесь вокруг стола. Если такая возможность отсутствует, смените род деятельности, в противном случае повторение заболевания не заставит себя ждать. Рекомендуется включить в свое расписание утренние пробежки с гимнастикой, вечерние прогулки и дополнительные занятия спортом 2-3 раза в неделю. Если вам сложно заставлять себя заниматься, подумайте о приобретении собаки – вы не сможете отвертеться от обязательных прогулок.

Правильное питание

Старайтесь питаться домашней пищей и минимизировать употребление вредных и жирных продуктов, чтобы избежать засорения сосудов. Стоит отметить, что существует множество продуктов и препаратов, направленных на очищение сосудов – время от времени совершайте эту процедуру. Также рекомендуется курсами принимать витамины для укрепления сосудов. Любителям никотина придется отказаться от своей привычки, поскольку курение пагубно влияет на сосудистый тонус, не говоря о других системах организма.

При условии выполнения перечисленных рекомендаций вы сможете навсегда избавиться от застоя крови и чувствовать себя прекрасно. Но помните о том, что при появлении первых признаков заболевания важно сразу же обратиться к врачу, т. к. самолечение может не принести ожидаемых результатов, а только усугубить ситуацию.

Синдром тазового венозного застоя (далее по тексту СТВЗ, в отечественной литературе знаком как синдром венозного полнокровия малого таза) также известен как рефлюкс овариальной вены. Этот синдром является причиной постоянного болевого ощущения в тазовой области (внизу живота) приблизительно у 13-40% женщин.

Хроническая боль в тазовой области - это нездоровые ощущения внизу живота, которые наблюдается в течение 6 месяцев и более. СТВЗ, и как следствие болезненное состояние, зачастую вызывается расширением овариальной вены и/или вен в малом тазу (варикоз вен малого таза).

Часто варикоз встречается , когда вены становятся менее гибкими и клапаны, которые мешают крови протекать в возвратном направлении от сердца, прекращают работать.

Это увеличивает приток крови и скопление ее в венах, под действием силы тяжести вены увеличиваются, в результате чего они становятся выпуклыми и узловатыми. Также это происходит и в тазовых венах, что приводит полнокровию, то есть к синдрому тазового венозного застоя.

Это положение приводит к болевому симптому синдрома, а также может быть причиной видимого варикоза вен вокруг гениталий, вагины, внутренней поверхности бедер, иногда ягодичной области и спускается вниз по ноге (ногам).

Для того, чтобы понять какие вены расширены и почему формируется варикоз вен вокруг гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра, нужно разобраться в анатомии. Нижерасположенная диаграмма (диаграмма 1) показывает нормальное расположение вен в организме (нормальную анатомию).

Диаграмма 1: Нормальное расположение вен: Кровь перекачивается из ног, через вены в малом тазу и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников через овариальные вены. Правая овариальная вена присоединяется к нижней полой вене, а левая овариальная вена присоединяется к левой почечной вене.

Когда клапаны в вене прекращают работать или есть преграда для тока крови в венах, возвращающихся к сердечной мышце, кровь протекает в возвратном направлении (то есть не в ту сторону, назад от сердечной мышцы). Это порождает варикоз вен таза - вокруг яичников, гениталий/вагины и спускается вниз по внутренней стороне бедра и ноги, вызывая синдром тазового венозного застоя (СТВЗ).

Посмотрите на Диаграммы 2 и 3, которые демонстрируют, что происходит, когда вены расширены.

Диаграмма 2: Демонстрирует, как выглядит расширенная вена, которая порождает варикоз вен вокруг яичника, так как клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, кровь концентрируется в венах и заставляет их увеличиваться.

Причины возникновения застоя крови

Причины возникновения дилатации овариальной вены и/или вены в малом тазу при синдроме тазового венозного застоя (СТВЗ) почти не изучены. СТВЗ наиболее часто встречается у молодых женщин, и, как правило, у женщин, которые рожали 2-3 детей.

Во время беременности овариальные вены могут быть сдавлены увеличивающейся маткой или расширены из-за увеличения притока крови к матке. Считается, что это влияет на клапаны вены, заставляя их прекратить работу, а это в свою очередь позволяет крови протекать в возвратном направлении, способствуя возникновению синдрома (СТВЗ).

Есть и другие причины, которые могут вызвать закупорку овариальной вены и вен в малом тазу, приводящих к синдрому, которые гораздо менее распространены, и также являются результатом обструкции вены. СТВЗ также может быть связан с поликистозом яичников.

Также может быть фактором развития СТВЗ - отсутствие клапанов в вене, в результате аномального развития.

Симптомы, проявления и признаки заболевания

Все симптомы СТВЗ связаны с дилатацией вен таза, в связи с тем что кровь протекает в ложном направлении (то есть в обратном направлении).

Варикозные вены в малом тазу окружают яичник, а также может подтолкнуть возникновение варикоза на венах мочевого пузыря и ректума (прямой кишки). Это может привести к следующим симптомам:

• Болевые ощущения в области таза или невыносимая болезненность вокруг таза и нижней части живота
• Неприятные ощущения и тянущая и изводящая болезненность в районе таза
• Ощущение отечности в ногах
• Обострение стрессового недержания мочи
• Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль, как правило, распространенный симптом и присутствует в анамнезе на протяжении 6 месяцев и более. Боль проявляется, обычно, с одной стороны, но может возникнуть с обеих сторон.

Боль усиливается при стоянии, поднимании, во время усталости или беременности, а также после сексуального контакта. Менструальный ежемесячный цикл/гормоны также повреждают вены и, следовательно, боль может увеличиваться во время менструации. Боль обычно уходит в положении лежа.

Тем не менее, не у каждой женщины с рефлюксом вен в малом тазу возникают вышеупомянутые симптомы, у многих они появляются только после беременности. Это происходит потому, что после беременности, вены все еще расширены за счет компрессии маткой. Это порождает варикоз вен гениталий/вагины (диаграмма 3). Варикоз вен может уменьшиться после беременности, но состояние вен ухудшается по истечении некоторого времени.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикоза вен, который спускается вниз по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Зачастую это случается после беременности или если данное заболевание не лечить.

Как диагностируется данное заболевание?

Первый способ: диагностировать синдром тазового венозного застоя (СТВЗ) можно по типичным симптомам, особенно если варикоз вен явен и виден невооруженным глазом. Многие женщины имеют в анамнезе варикоз вен вокруг вульвы во время беременности.

При осмотре можно увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут распространиться вниз по внутренней части бедра. На внутренней стороне бедра есть сухожилие мышц, вдоль которого расширенные вены ощущаются на ощупь и видны невооруженным глазом. Если вены лежат за этим сухожилием или позади мышцы ноги, то, скорее всего, их дилатация вызвана рефлюксом овариальной вены и/или тазовых вен.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) полезно в данном случае. Это обследование использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен. Хорошо визуализирует поток крови через вены и не является инвазивным методом исследования.

Тем не менее, иногда вены в малом тазу трудно увидеть через живот. Поэтому может потребоваться специальный вид УЗИ, когда маленький зонд вводиться во влагалище для того чтобы увидеть вены, так называемое трансвагинальное УЗИ.

Диагностика может потребовать дальнейшего изучения с помощью неинвазивной визуализации при содействии магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Эти методы позволяют нам увидеть, где располагается варикоз вен (откуда оно начинается и где заканчивается), для того, чтобы врачи могли планировать и назначать адекватное лечение. Чаще овариальные вены являются причиной варикоза вен, но бывает, что и другие тазовые вены причастны к этому.

Тазовая венография

Невзирая на то, что УЗИ, КТ и МРТ используются в первую очередь, венография таза применяется наравне с этими методами для диагностики СТВЗ. Метод оценивает анатомические особенности и его результаты принимаются во внимание при назначении лечения.

Венография может быть сделана одновременно с лечением овариальной вены/тазовых вен (эмболизации) или как отдельная процедура, если выбор варианта лечения нуждается в дальнейшем обсуждении.

Это более инвазивное обследование, но простая и безопасная диагностическая процедура. Осуществляется венография путем введения красителя (контраста) через небольшую трубку (катетер) в феморальную вену (в паху) или во внутреннюю яремную вену (на шее) под местной анестезией.

Контраст (краситель) можно увидеть на рентгеновском аппарате (флюороскопе). Катетер устанавливают в овариальную вену и вену малого таза и вводят контраст, на флюороскопе видны изображения, которые дают анатомическую картину. Это позволяет врачу увидеть аномальные вены.

После того, как изображения зафиксированы, трубка удаляется. После чего прижимается место над небольшим разрезом в паху или на шее во избежание кровотечения. Чуть позже, через 1 - 4 часа вы сможете пойти домой.

Какие варианты лечения?

Первоочередное если вы чувствуете, что вы не нуждаетесь в данной процедуре, существует несколько медикаментов (медроксипрогестерона ацетат или наиболее новый госерелин), который показывает эффективность приблизительно у 75% женщин, уменьшает боли и размер варикозных вен.

Зачастую назначается лечение в виде подкожной транскатетерной эмболизации вен в малом тазу. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое безвредно и может быть выполнено за один день. Вы приходите в больницу для процедуры утром и можете уйти из нее практически сразу, то есть в тот же день.

В большинстве случаев - это овариальная вена, является причиной варикоза вен. Однако другие тазовые вены, такие как: внутренняя подвздошная вена, внутренняя половая вена, запирающая вена и седалищная вена, также могут помочь в возникновении варикоза, поэтому также нуждаются в лечении.

Другие варианты лечения, такие как вскрытие или лапароскопическое хирургическое вмешательство, используются для лигирования виновной больной вены. Обе эти процедуры более агрессивны, чем эмболизация овариальной вены, так как требуют общую анестезию и более длительный период реабилитации.

Как подготовиться к эмболизации?

1. Если вы принимаете варфарин, вам нужно завершить или приостановить прием препарата на время. Ваш врач посоветует, что лучше для вас, и расскажет о деталях перед процедурой.
2. Убедитесь, что ни одно из лекарств, внесенное в список для операции (включая травяные лекарства) не вызывает у вас никакой аллергии. Особое внимание обратите на йод (как известно рентгеновский краситель, содержит йод).
3. Важно информировать врача о любой недавней болезни, медицинском состоянии или о вероятности, того что вы беременны. Тазовая венография (флебографии) и эмболизация вен – процедуры, использующие рентгеновское излучение. В случае если вы беременны, плод подвергнется радиоактивному облучению.
4. Вы должны носить удобную одежду. Вам будет предоставлено ​​платье для использования во время процедуры.

Как осуществляется данная процедура?

Эмболизация вен таза - малоинвазивная процедура. Выполняется сознательно обученным и подготовленным интервенционным радиологом в оперативном радиологическом блоке, как правило, в рентгенологическом (радиологическом) отделении.

Вы будете помещены на рентгенографический стол с рентгеновским аппаратом и телевизороподобным монитором, который подвешен над столом, то есть над вами. Рентгеновская трубка известная как флюороскоп позволяет рентгеновские изображения преобразовывать в видеоизображения, так интервенционный радиолог может смотреть и руководить ходом процедуры.

Во время хирургического вмешательства (процедуры) вы будете лежать на спине с канюлей в вене (небольшая полая игла будет размещена либо в задней части вашей руки или в локте), что позволит врачам вводить вам какие-либо лекарства или жидкости внутривенно, если это потребуется. Вы также будете подключены к оборудованию для мониторинга сердечных сокращений и артериального давления.

Во время этой процедуры, интервенционный радиолог вводит полую иглу (катетер, пластиковую длинную тонкую трубочку, обычно около 2 мм в диаметре) в вену. Обычно используются вены в паху или на шее. Это делается с помощью небольшого надреза на коже.

Прежде чем сделают надрез, проводится местная анестезия для онемения кожи, очень похожая на анестезию, применяемую в стоматологии. Вы почувствуете небольшой контактный укол, в месте введения местного анестетика. Вы можете почувствовать некоторый незначительный дискомфорт и небольшое давление катетера в месте установки.

Для руководства в процедуре используется рентгеновское изображение с контрастным веществом, для визуализации кровеносных сосудов и наблюдением за тем, как и куда, продвигается катетер. Затем катетер направляют в овариальную вену и/или вену малого таза, для того чтобы увидеть имеются ли там какие-либо нарушения.

Диаграмма 4. Поскольку контраст вводят в вену, и он проходит через ваше тело, вы можете испытывать тепло, чувство прилива крови. Это нормально.

Диаграмма 4: (А) Катетер видно в левой овариальной вене. Видно стекание контраста (рентгеновского красителя) в левую овариальную вену. (B) Это успешная эмболизация (постоянный блок) с помощью спирали.

Если визуализируется нарушение, тот же катетер может быть использован для лечения (Диаграмма 4). Это когда вены изолируются и блокируются с помощью синтетического материала или медикаментов под названием эмболизатов. Они вводятся через катетер в место лечения.

Для успешной эмболизации, чтобы не повредить нормальные ткани, любой катетер должен быть введен точно в определенное месторасположение. Это позволяет тромбоэмболические материалы доставить только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев, процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен должным образом.

Если это происходит, то может потребоваться другой подход. Например, если надрез на коже сделан в паху, то возможно понадобиться другой надрез на коже шеи, чтобы приблизится к вене с различных позиций.

Есть несколько эмболизатов, которые может использовать интервенционный радиолог, все зависит от величины кровеносного резервуара или продолжительности самого лечения. Многие из этих эмболизатов были использованы на протяжении 20 лет, и являются безопасными и эффективными.

Список эмболизатов, которые может использовать рентгенолог, перечислены ниже:

• Спирали - Они изготовлены из многообразных металлов, это может быть как нержавеющая сталь, так и платина. Также они различны по размерам и могут вызвать окклюзию крупных сосудов.
• Жидкие склерозирующие средства. Они закрывают вены, заставляя их свернуться.
• Жидкий клей – Аналогичен по действию с жидкими склерозирующими средствами, вводиться в вену, где затвердевает и блокирует ее.

По окончании процедуры катетер удаляется и с небольшим давлением прижимается тампон над областью надреза, чтобы остановить кровотечение. Кожа в месте надреза не требует наложения швов.

Длительность процедуры модифицируется в зависимости от сложности состояния. Как правило, она может идти от минут 30 до полутора часов. У небольшого количества пациентов, возможно повторение процедуры для блокировки всех больных вен.

Это происходит, когда другие тазовые вены рядом с овариальной веной варикозно изменены (Диаграмма 5). Однако сейчас это встречается довольно редко, и большинству пациентов проводится только одна процедура эмболизации.

Диаграмма 5: (А) На снимке овариальная вена заблокирована, но есть варикоз тазовой вены и вены медиальной стороны бедра. Они приходят из внутренней подвздошной вены на этой стороне. (Б) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.

Плюсы и минусы процедуры под названием эмболизация вен таза?

Плюсы или достоинства

• Эмболизация вен таза/овариальных вен показана как безопасная процедура для облегчения симптомов боли и исправления внешнего вида варикозно расширеных вен.
• Достаточно эффективный метод обтурации сосудов.
• Не нуждается в больших хирургических разрезах, необходим только малый надрез на коже, и на который не нужно налаживать швы.
• Эмболизация гораздо менее инвазивна, чем обычные открытые хирургические вмешательства. В результате чего меньше осложнений и пребывание в больнице относительно короткое, как правило, эта процедура выполняется за один день. Кровопотери меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет никакого заметного хирургического разреза.
• Большинство женщин (до 85%) считают, что в течение двух недель после процедуры у них появляются заметные улучшения.

Минусы или недостатки

• Существует незначительный риск аллергии на ввод контраста.
• Есть очень небольшой риск инфицирования
• Всякая процедура, которая заключается во введении катетера внутрь кровеносного резервуара, несет за собой обусловленные риски. Они содержат в себе повреждения кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит овариальной вены), гематомы или кровотечение в месте пункции.
• Есть небольшой шанс, что эмболизатор может очутиться или мигрировать в неправильное место и лишить нормальные ткани кровообращения, то есть подачи кислорода (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень нечасто)
• Рецидив. Повторение возникновение варикоза вен может произойти в 10% случаев.
• Радиационное облучение яичников. На нынешний день нет никаких подтверждений о снижении либо повреждении детородной функции после процедуры.

Последствия процедуры

Врачи будут контролировать деятельность сердечной мышцы (ЧСС), сердечный ритм и показатели кровяного давления.

Некоторые пациенты испытывают умеренную боль или неудобство, после хирургического вмешательства (процедуры), которые могут быть сняты пероральными медикаментами или лекарствами, введенными внутривенно через канюлю.

После процедуры назначается постельный режим на короткий период времени, и большинство людей покидает больницу в течение 4 часов после хирургической процедуры. Но если вы ощущаете сильную боль, возможно, вам придется остаться в больнице подольше.

После выписки вы сможете восстановить свою рядовую деятельность в течение нескольких дней. Не водить автомобиль в течение 1 недели, или дольше, если сохраняется дискомфорт в паху (что очень редко).

Это позволяет проверить, была ли процедура успешной, а также позволяет обсудить какие-либо изменения или побочные эффекты, с которыми вы столкнулись после лечения. Видимая варикозная дилятация вен может потребовать местного лечения, аналогичное с варикозом других вен, таких как варикоз вен ног.

Остановив рефлюкс крови (течение в обратную сторону), добиваемся того что в течение нескольких недель постепенно будет уменьшаться варикоз вен таза. Варикоз вен наружных гениталий в результате процедуры будет постепенно уходить.

Теперь, когда основные овариальные вены и тазовые вены были эмболированы, а у вас также есть варикоз вен ног, то они могут быть прооперированы. Их шанс на рецидив в будущем будет очень мал (высок был шанс рецидива, если вы не сделали эмболизацию тазовой вены). Любые симптомы, которые были при варикозе вен в малом тазу, постепенно будут стихать.