Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Селезенка в норме. Показаниями к УЗИ данного органа являются

    Селезенка в норме. Показаниями к УЗИ данного органа являются

    Нормы данных ультразвукового исследования позволяют докторам выявить аномальные процессы, протекающие в организме. Ниже приведенные нормы являются средними значениями, но в зависимости от возраста пациента они могут модифицироваться. Только опытный врач сможет установить, насколько значимы отклонения от таких норм.

    Норма печени на УЗИ у взрослых

    «Печень (размеры): норма у взрослых, УЗИ» - такая информация обычно интересует тех, кому предстоит пройти обследование печени ультразвуком, либо тех, кто уже прошел через процедуру, но хочет самостоятельно разобраться с результатами.

    На протяжении обследования доктор рассматривает все доли и сегменты органа. Если у взрослого человека имеются значительные отклонения от указанных ниже норм, это говорит о развитии таких заболеваний как гепатит или цирроз. Если увеличен не весь орган, а какая-либо его часть, это может означать, что в данной части образовалась опухоль или метастаз.

    У здоровой печени четко прослеживаются контуры, внешняя оболочка ровная. Какими же должны быть нормальные печеночные размеры?

    Норма селезенки по УЗИ у взрослых

    «Селезенка (размеры): норма у взрослых (УЗИ)» - когда такой вопрос становится актуальным? Непосредственно перед диагностикой ультразвуком, как правило. Однако иногда пациенты хотят узнать больше информации и после осуществленного исследования. Проводится такое исследование при наличии травм селезенки, печеночных заболеваниях, подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в данном органе.

    УЗИ селезенки позволяет детерминировать размеры, локализацию, форму органа, насколько плотными являются ткани органа. УЗИ обычно определяет три ключевых показателя для селезенки: длину, ширину и высоту. Для взрослого нормой является длина в 11 см, ширина в 6 см, высота в 4 см. Также вариантом нормы будут следующие измерения: 12 см в длину, 8 см в ширину, 5 см в высоту.

    В пределах нормы селезенка должна быть локализована между желудком и диафрагмой. Это означает расположение на уровне девятого – одиннадцатого ребер. Возле центра данного органа должна просматриваться хвостовая часть поджелудочной железы. Кроме перечисленных цифр, в результатах исследования обычно указывается диаметр артерий и сосудов селезенки.

    Норма поджелудочной на УЗИ у взрослых

    УЗИ поджелудочной железы: норма у взрослых – какова она? Полную картину при помощи ультразвукового исследования получить сложно, однако можно обнаружить косвенные признаки, например, сужение одного из протоков или наличие дополнительного протока. Для того, чтобы подтвердить обнаруженную патологию, доктор обычно отправляет больного на ряд дополнительных обследований.

    Нормально функционирующая железа имеет форму латинской буквы S. Поджелудочная: размеры (норма у взрослых), по УЗИ должны быть следующими:

    1. Вес в пределах 70 – 80 граммов;
    2. Передне-задняя длина головной части от 2,5 до 3 см. Также у головки должен иметься крючковидный отросток;
    3. Хвост обычно не превышает 3 см. Тело – около 21 мм.

    Железа должна иметь ровный контур и однородную структуру. Вирсунгов проток в ширину не может составлять более 1,5 – 1,9 мм.

    Процедура ультразвукового исследования проводится при постоянном наличии болезненности в левом боку, при только что обнаруженном сахарном диабете, патологических изменениях двенадцатиперстной кишки, которые были обнаружены во время проведения рентгена. Также исследование поджелудочной железы ультразвуком показано в том случае, если подтверждена деформация задней желудочной стенки, а также если нужно провести диагностику острого или хронического панкреатита. Кроме того, ультразвуковое исследование органа крайне необходимо, если на нем или близлежащих органах планируется хирургическое вмешательство.

    «Поджелудочная железа: размеры (норма у взрослых при УЗИ)» - нужно помнить о том, что данная информация максимально может интерпретироваться только врачом, поскольку он учитывает и дополнительные факторы, такие как возраст пациента и половая принадлежность.

    Селезенка – это находящийся в составе системы кровообращения лимфоретикулярный орган, выполняющий четыре задачи.

    Клетки ее ретикулоэндотелиальной системы принимают участие в фагоцитозе проникших в кровяное русло микроорганизмов, таких, как пневмококки, плазмодии.

    Кроме того селезенка накапливает и разрушает нормальные и патологические .

    Селезенка может компенсировать в системе воротной вены и демпфировать изменения объемов.

    Размеры селезенки у взрослых и детей

    V. lienalis(вена селезеночная) d = 5 мм – 6 мм; не более 9 мм

    S селезенки (площадь максимального среза) в норме = 40 – 45 см

    Объем селезенки определяется по фрмуле Т. Koga (1988)

    Увеличенная селезенка и патологии

    УЗИ селезенки, обычно, проводят одновременно с УЗИ иных внутренних органов, например, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и пр. На УЗИ определяют не только размеры селезенки, но и ее форму, однородность структуры и иные параметры.

    Увеличенные размеры селезенки (спленомегалия) о некоторых заболеваниях крови при которых происходит разрушение клеток крови в селезенке, циррозе печени, лейкозахи т.д.

    Разрывами селезенки иногда заканчиваются различные травмы живота, а у детей разрыв селезенки может быть связан с инфекционным мононуклеозом. При разрыве селезенки наблюдается и внутреннее кровотечение, определяемое при помощи УЗИ.

    Увеличение селезенки, которое некоторые больные могут определить самостоятельно, это важный ранний симптом большого ряда гематологических и негематологических болезней и непременно нуждается в тщательном выяснении причины.

    Определенные констелляции картины крови и костного мозга весьма характерны, и они позволяют быстро определить причину увеличения селезенки.

    Размеры селезенке в норме

    Нормальная селезенка взрослого имеет массу до 150-170 граммов. Этот орган в норме полностью закрыт левыми нижними ребрами. Селезенку можно прощупать лишь при ее увеличении увеличивается в два-три раза больше нормы (ее масса тогда составит около четырехсот граммов). Для определения малых увеличений селезенки, необходима специальная аппаратура и соответствующие ей методы исследования, например, ультразвуковая диагностика.

    Верхней границей нормы размера селезенки для определяемой ультразвуком величины селезенки в большинстве учебников считаются величины 11 х 5 см (длина и толщина). Определенные прибором величины необходимо соотнести с возрастом, величиной и массой тела, величиной тела больного.

    Мало кого интересуют размеры селезенки и ее расположение, так как немногие ознакомлены с функцией этого внутреннего органа. На самом деле он очень важен для человеческого организма, так как помогает ему справляться со злокачественными клетками и вырабатывает особые антитела, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Нарушение работы селезенки может отрицательно сказаться на общем здоровье человека. Поэтому следует более внимательно относиться к органу и в случае появления неприятной симптоматики обращаться к специалисту.

    Селезенка – функциональный орган, который с рождения присутствует в организме каждого человека. Она принимает активное участие в процессах ведения борьбы с патогенными возбудителями, которые способны нарушить работу внутренних систем. Селезенка задействована в формировании иммунитета, обмене липидов, белков и углеводов, а также в решении проблем, связанных с работой системы кроветворения.

    Любое отклонение в работе внутреннего органа может обернуться для человека серьезными проблемами со стороны функции систем, которые с ним связаны.

    Анатомия и физиология

    Селезенка находится ниже диафрагмы, в верхнем левом отделе брюшной полости, которое принято называть левое подреберье

    Внутренний орган является непарным лимфоидным образованием, которое располагается в брюшной полости. Его можно обнаружить под местом, где находится диафрагма. Стенки селезенки в норме соприкасаются с другими органами. Речь идет об ободочной кишке, желудке, почке и поджелудочной железе.

    Селезенка по форме напоминает вытянутую полусферу, которая является немного сплющенной. Внутренний орган покрывает соединительнотканная капсула, отличающаяся высоким уровнем плотности. От нее отходят трабекулы непосредственно в паренхиму.

    Присутствует поперечник и длинник у селезенки. Они прощупываются врачом в момент проведения пальпации внутреннего органа. Сам он пронизан сосудами, которые являются ответственными за депонирование крови.

    Нормальные размеры

    Людей, которых беспокоит состояние собственного здоровья, может интересовать норма размера здоровой и больной селезенки. Чтобы выяснить, имеются ли у человека проблемы с данным органом, необходимо провести сравнительную характеристику нормальных и текущих показателей, которые были выяснены во время диагностических процедур.

    Нормальные размеры селезенки у детей и взрослых представлены в таблице.

    Нормы для взрослых В процессе ультразвукового исследования специалист берет во внимание несколько линейных размеров. Размер селезенки, представленный как норма у взрослых, характеризуется следующими показателями:
    • Длина – 8-14 мм;
    • Ширина – 5-7 мм;
    • Толщина – 3-5 мм.

    Что касается массы внутреннего органа, то у женщин она находится в пределах 150-155 г. У мужчин норма веса соответствует 192-200 г.

    Нормы для детей и подростков Совершенно иначе определяется норма длины, площади, ширины и других показателей у детей и подростков.Здоровая селезенка у ребенка соответствует следующим показателям:
    • Длина – 50-65 мм;
    • Ширина – 17-25 мм.

    Выше указаны нормы для ребенка, который достиг годовалого возраста. У пятнадцатилетнего подростка орган имеет такие параметры:

    • Длина – 90-120 мм;
    • Ширина – 34-49 мм.

    В медицинских справочниках указаны более точные нормы для детей и подростков разных возрастных групп.

    Любое отклонение от нормы указывает на то, что селезенка не справляется со своими основными функциями по причине поражения патологическим процессом. Даже при легком недомогании и дискомфорте в области расположения органа настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы остановить прогрессирование болезни.

    Повод для визита к врачу


    Тошнота и рвота – серьезный симптом, указывающий на возможную спленомегалию селезенки

    Размер селезенки не может быть несколько сантиметров. Ее параметры измеряются в миллиметрах (мм). Превышение нормального показателя является основанием для срочного визита к специалисту.

    Самостоятельно человек не может в домашних условиях понять, увеличен ли у него внутренний орган или нет. Поэтому ему следует обращать внимание на другие признаки недомогания, которые возникают в результате патологического изменения размера селезенки.

    Общая клиническая картина течения является неоднозначной. Количество симптомов и их выраженность напрямую зависит от фактора, который привел к патологии.

    Необходимо в срочном порядке записаться на прием к специалисту, если человек заметил у себя появление следующих тревожных признаков:

    • Болевой синдром в левой части брюшной полости;
    • Ощущение переполненности желудка;
    • Повышение общей температуры тела;
    • Чрезмерная потливость в ночное время суток;
    • Синяки под глазами;
    • Общая интоксикация организма;
    • Резкая потеря веса;
    • Тошнота в сопровождении с рвотными позывами;
    • Бледность кожи.

    Наряду с этими симптомами увеличивается размер и объем селезенки. Данные изменения нельзя назвать естественными, так как к ним приводит поражение органа. С подобными проблемами сталкиваются и взрослые, и дети.

    Повышение температуры


    По мере прогрессирования заболевания селезенки температура тела может повышаться до 40 градусов

    Селезенка, размеры которой не соответствуют показателям здорового органа (норма у взрослых или детей), перестает правильно работать. На этом фоне у человека повышается температура тела.

    Важно! Повышение общей температуры тела является одним из симптомов, характерных для болезней селезенки.

    Повышенная температура дополняется признаками лихорадки, сильным потоотделением и быстрой утомляемостью. Что касается первого симптома, то его выраженность напрямую зависит от стадии развития патологического процесса, нарушающего деятельность селезенки.

    На первых стадиях воспаление и другие патологии селезенки сопровождаются повышением температуры тела до 37,4 градусов. С прогрессированием заболевания она может увеличиться до 40 градусов. Состояние пациента становится критическим и требующим немедленного врачебного вмешательства.

    Температура у ребенка или взрослого человека может быть повышена из-за таких заболеваний, отражающихся на функции селезенки:

    1. Вирусная или бактериальная инфекция.
    2. Гельминтозное поражение.
    3. Идиопатическое поражение.
    4. Протозойная болезнь.

    Клиническая картина патологий не ограничивается лишь повышением температуры тела. Больного беспокоят и другие симптомы, которые ухудшают его общее самочувствие.

    Боль в животе

    Если размеры селезенки находятся за пределами нормальных показателей, то люди будут испытывать болевой синдром. Болезненность в области живота у взрослого человека или ребенка является тревожным симптомом. Ее легко можно перепутать с болями в желудке или поджелудочной железе.

    Правильно определить орган, работа которого оказалась нарушенной, под силу только грамотному специалисту. Поэтому крайне нежелательно самостоятельно пытаться выяснить причину недомогания и устранить ее с помощью приема лекарства из домашней аптечки.

    На спленомегалию () и другие патологические состояния чаще всего указывает именно болевой синдром, локализующийся в районе живота. Хотя сам симптом является неспецифическим, так как в органе отсутствуют болевые рецепторы.

    Усиление болезненности указывает на прогрессирование патологии. В этом случае медлить с обращением к врачу категорически запрещается.

    Диагностика


    КТ селезенки даст общую картину состояния брюшной полости, поэтому абсолютно все изменения и патологические процессы, происходящие в органе, будут видны на финальном изображении

    Врачи могут настаивать на проведении такого лечения, как спленэктомия, если у мужчин или женщин, ставших их пациентами, появятся патологии селезенки. Перед ее удалением в обязательном порядке проводится полноценная диагностика организма больного.

    Диагностировать патологию селезенки у пациента помогают следующие методы исследования:

    • Компьютерная томография (КТ);
    • Рентгенологическая диагностика;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • Пальпация пораженного места.

    При необходимости проводятся лабораторные анализы, которые позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме.

    К какому врачу обращаться?

    При подозрении на развитие заболеваний селезенки необходимо в первую очередь обращаться к терапевту. Он проводит первичный осмотр пациент и направляет его на консультацию к узкопрофильному специалисту. В зависимости от причины патологии больной проходит обследование у хирурга, онколога, гематолога, травматолога или инфекциониста.

    Мало кто придает большое значение состоянию такого внутреннего органа, как селезенка. Да и не все знают, где она находится. Однако не стоит недооценивать эту маленькую часть нашего организма.

    Данный орган выполняет ряд важных функций: борьба со злокачественными заболеваниями крови, выработка антител к патогенным микроорганизмам, регуляция клеточного иммунитета, обменных процессов белков, жиров, углеводов и железа. Селезенка дает о себе знать не так часто, как, скажем, желудок или сердце. Однако и она подвержена различным патологическим изменениям.

    Чтобы точнее определить их природу и вовремя начать лечебные мероприятия, нужно провести обследование. Одним из самых распространенных видов диагностики данного органа является ультразвуковое исследование. Докторам крайне важно знать размеры селезенки у взрослых по УЗИ в норме и при патологии, чтобы выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой действий.

    Немного анатомии

    Селезенка является непарным и самым крупным лимфоидным образованием брюшной полости. Располагается она под диафрагмой и соприкасается с такими анатомическими образованиями, как желудок, поджелудочная железа, почка, ободочная кишка. По форме она напоминает сплющенную и вытянутую полусферу. Орган покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят перемычки (трабекулы).

    Пронизанные крупными сосудами, они выполняют функцию депонирования крови. Кровоснабжение осуществляется преимущественно селезеночной артерией, которая отходит от брюшного отдела аорты. В области ворот селезенки сосуд разветвляется на более мелкие по калибру артерии. Отток от органа обеспечивает селезеночная вена, которая потом впадает в воротную.

    Показания к уточнению размеров селезенки

    УЗИ селезенки назначается для оценки формы, контуров, размера, расположения органа, состояния системы кровоснабжения, а также соотношения различных его частей. Отклонения от нормы встречаются при следующих патологиях:

    • Гнойное расплавление ткани органа с образованием вокруг патологического очага капсулы (абсцесс).
    • Отмирание части паренхимы в результате нарушения ее кровоснабжения (инфаркт).
    • Травматические повреждения органа.
    • Лейкоз.
    • Пороки развития (удвоение, блуждающая селезенка и т. д.).
    • Патологические новообразования различного генеза.
    • Инфекционные заболевания (сифилис, сепсис, туберкулез).
    • Амилоидоз (отложение патологического белка в тканях селезенки).
    • Хронический гепатит или цирроз печени, приводящие к портальной гипертензии.
    • Ощутимое увеличение органа в размерах (спленомегалия).

    Боль в левом боку может быть первым признаком нарушения работы органа

    Подготовка и методика проведения процедуры

    Исследование является неинвазивным, т. е. в ходе диагностики не повреждаются кожные покровы, поэтому серьезных подготовительных мероприятий оно не требует. За день до УЗИ селезенки пациентам рекомендуется исключить из своего рациона питания продукты, способствующие возникновению метеоризма:

    • бобовые культуры;
    • свежая выпечка;
    • сырые овощи, не прошедшие термическую обработку;
    • молочные изделия.

    Процедура проводится натощак. Во время ультразвуковой диагностики пациента укладывают на правый бок, а его левую руку заводят за голову. Такие условия необходимы для увеличения межреберных промежутков, по которым и водится датчик (кость звуковые волны пропускает плохо). Также для улучшения обзора больного не редко просят сделать глубокий вдох. Для того чтобы врач определил точные размеры селезенки по УЗИ, необходимо как можно меньше двигаться.

    В некоторых случаях визуализация бывает затруднена. Тогда доктор может сказать пациенту принять другую позу, например, привести колени к груди.


    Положение пациента на боку является необходимым условием проведения исследования

    Расшифровка данных ультразвуковой диагностики

    Расшифровка данных УЗИ проводится специалистом с высшим медицинским образованием. Основными критериями диагностики служат: расположение органа по отношению к другим анатомическим образованиям, его размеры, форма, контуры и плотность тканей, диаметр крупных сосудов и лимфоузлов.

    Нормальные размеры селезенки составляют в среднем 11 см в длину, 6 см в ширину и 5 см в высоту. Для взрослых эти показатели могут колебаться в пределах 1–2 см.

    Если изменен один размер, это может быть особенностью анатомического строения конкретного человека и являться вариантом нормы. При увеличении двух и более показателей говорят о спленомегалии.

    Форма селезенки условно напоминает полумесяц с вогнутой внутренней поверхностью и выпуклой наружной. Находится орган в верхнем левом квадранте брюшной полости между желудком и диафрагмальной мышцей. Такое расположение соответствует 9–10–11 ребру. Рядом с центральной частью органа в процессе УЗ-диагностики визуализируется хвост поджелудочной железы.

    Контуры органа должны быть ровными и четкими. В противном случае можно говорить о разрыве селезенки. В пользу такого патологического состояния также свидетельствует наличие жидкого содержимого под диафрагмой. Диаметр сосудов в воротах селезенки в норме достигает 0,5 см. Состояние паренхимы органа оценивается с помощью такого показателя, как эхогенность.

    В нормальном состоянии она средняя. Повышение эхогенности наблюдается при таких патологических состояниях: некроз, гематомы и т. д. Снижение эхогенности может быть вызвано образование абсцессов, кист или очагов воспалительного характера. УЗИ селезенки на сегодняшний день самый доступный, быстрый и информативный метод диагностики, который нередко используется в ургентных случаях.


    Ультразвуковая диагностика помогает определить основные характеристики органа без вреда для организма

    Расшифровка данных ультразвукового исследования – процесс кропотливый и требующий особых знаний. Именно поэтому отличить едва заметные глазу отклонения от нормы может лишь опытный специалист, который описывает увиденные в ходе исследования изменения. С таким заключением пациенту необходимо посетить лечащего врача, который и будет решать все дальнейшие вопросы.

    УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки.

    Общие показания к проведению:

    Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.

    • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит);
    • опухоли, кисты;
    • лейкозы (заболевания крови);
    • определение метастазов при онкологических заболеваниях;
    • контроль лечения;
    • врожденные аномалии (её отсутствие, «блуждающая» селезенка, наличие добавочной доли, несколько селезенок).

    «Странствующая» или «блуждающая» селезенка чаще встречается у женщин, связана проблема с аномальными связками (широкие, короткие, длинные), удерживающими орган в брюшной полости. Слабость и разная длина связок приводят к излишней мобильности органа, отсюда и название «странствующая».

    Подготовка к УЗИ селезенки

    Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.

    Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

    Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.

    УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):

    • длина – 11-12 см, нормальная до 13 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • толщина – 4-5 см;

    Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.

    • диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
    • диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
    • площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
    • эхогенность – средняя;
    • форма – полумесяц;

    Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.

    • масса – 150-250 г.

    УЗИ-признаки патологии

    Спленомегалия (увеличение размеров органа) не является нормой и свидетельствует, возможно, о следующем:

    Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины — это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.

    Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина — травма живота.

    Киста представляет собой полость с жидкостью, полость имеет плотную капсулу, поэтому на УЗИ кисты имеют четкий контур, как правило, округлую форму и анэхогенную структуру. Причины образования кист:

    Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости.