Кровотечение в брюшной полости у кошек. Как прервать сильное кровотечение у кошки? Внутреннее кровотечение у кошек

Рвота с кровью у кота (по-научному гематемезис) является признаком внутреннего кровотечения. Когда кошку тошнит розовой или красной жидкостью, главное - понять, что вы имеете дело именно с кровью, а не с окрашенной рвотной массой, например, после съеденной свеклы. Вспомните продукты, которые вы давали коту накануне. Если среди них не присутствуют такие, которые могли придать красный цвет рвоте, значит, причина именно в кровотечении.

Сама по себе рвота у кошки не опасна. Периодически такое случается со всеми. Это чаще всего связано с отрыгиванием попавшей в желудок шерсти. Более того, если кошка наелась шерсти, его даже нужно спровоцировать на рвоту при помощи, например, кошачьей травки. Однако розовая и красная рвота у кошки - это очень тревожный сигнал, который свидетельствует о повреждении внутренних тканей желудочно-кишечного тракта. Внутреннее кровотечение опасно тем, что животное может умереть вследствие потери крови.

Кровотечение во рту

Кровотечение из внутренних органов кота нужно отличать от кровотечения во рту и горле. Обычно в таком случае кровь алая и выделяется не обязательно с рвотой, а может находиться в слюне.

Первое, что в таком случае должен сделать владелец, - заглянуть в пасть. Если кровоточащая рана обнаружена во рту, значит лечить придется именно ее.

Частыми причинами ротового кровотечения являются всевозможные травмы едой (например, костями), поедание ниток и елочного дождика, а также заболевания полости рта (гингивиты, стоматиты, опухоли и т.д.) и выпавший зуб.

Если алая кровь примешалась к рвотным массам, причиной может быть и носовое кровотечение: животное заглатывает кровь и потом его рвет.

В любом случае кровь из носа или изо рта будет свежей, алой.

Кровотечение из пищевода

Кровь в рвотных массах чаще всего является признаком повреждения верхних отделов системы пищеварения - пищевода и желудка.

Признаком кровотечения из пищевода является алый цвет, примешанный к рвоте.

Причинами того, что кота рвет алой кровью, могут быть повреждения костями и грубой едой, съеденным дождиком или оберткой от сосисок, а также различные заболевания - язвы и опухоли пищевода.

Также к причинам кровотечений в пищеводе и в желудке относят прием медикаментов, разъедающих слизистую оболочку, и коагулопатию - нарушение свертываемости крови, в результате чего даже при небольших воспалениях и легком повреждении слизистой могут быть массивные кровотечения.

Кровотечение из желудка

Признаком кровотечения из желудка является то, что кровь, примешанная к рвоте, свернувшаяся: она темно-красного или даже коричневого цвета (как кофе) из-за содержания в ней переваренного желудком гемоглобина.

Причиной желудочного кровотечения у кошки может быть распад опухоли, глисты, отравления ядами, а также механические повреждения слизистой.

Такие кровотечения часто приводят к анемии. Чтобы ее обнаружить, достаточно посмотреть на слизистую рта котика: если она побледнела, это явный признак. Также состояние сопровождается апатией и иногда повышением температуры. В итоге оно приводит к смерти, если не предпринять меры. Нужно приложить к животу холод и немедленно отправляться к ветеринару.

Кишечное кровотечение

Рвота при кишечном кровотечении очень похожа на рвоту при желудочном. Конкретный диагноз ставит только ветеринар после обследования.

Кишечное кровотечение может произойти в тонком кишечнике - тогда кота рвет кровью (коричневой жидкостью), а может случиться в нижних отделах - тогда мы видим кал с примесью темной крови или мелену (темный кашицеобразный кал, напоминающий кофейную гущу).

Кашель с пенистой кровавой мокротой

Бывает, что хозяин путает рвоту и кашель кровью, который является признаком легочного кровотечения или попадания инородного предмета в дыхательные пути. В подобном случае животному требуется срочная ветеринарная помощь.

Кота рвет розовой пеной

Если кота рвет пеной с примесью крови, в итоге получается розовый цвет. Пены самой по себе пугаться не нужно, т.к. это может быть просто желудочный сок. Однако пена может свидетельствовать и о наличии серьезных заболеваний внутренних органов. Поэтому кота лучше показать ветеринару.

Если кот не просто рвет, а и кашляет розовой пеной, это может быть вызвано респираторной инфекцией, а результате которой кашель раздражает рвотный центр - и возникает рвота. Примеси крови в ней появляются в результате разрыва мелких капилляров.

Скрытые кровотечения

Если кровотечение начинается в органах, не сообщающихся с внешней средой, либо не сопровождается рвотой, хозяин может его не заметить. В таком случае единственными признаками будут общие симптомы:

• апатия и сонливость;
• повышенная температура тела;
• одышка;
• слабость;
• бледность слизистых оболочек рта;
• увеличение живота.

В случае возникновения таких симптомов нужно везти кота к ветеринару. И тем более стоит поспешить, если такие симптомы начались вскоре после кровавой рвоты. Это означает, что кровотечение достаточно сильное и слизистая не заживает.

Первая помощь

Если вы заметили, что кошка вырвала кровью либо наблюдаются плохие симптомы, нужно принять следующие меры: перестать давать пищу на 12 часов минимум и обеспечить покой. Еда будет только усугублять повреждение слизистой в то время, когда она могла бы тратить силы на регенерацию. В идеале нельзя кормить животное целые сутки, т.е. 24 часа. Но, если вы видите, что животное больше не рвет, кровотечение никак не проявляется, кошка ведет себя как здоровая, у нее есть аппетит, она бегает и играет, то тогда через 12-24 часа ей можно дать щадящую пищу. Выходить из голодания кошке лучше при помощи слизистых отваров риса, овощного пюре на бульоне, вареного куриного или индюшиного мяса.

Для успокоения и заживления слизистых оболочек можно давать кошке теплый отвар ромашки. Сама кошка его, скорее всего, пить не захочет, поэтому его нужно маленькими порциями впрыскивать в пасть из шприца без иглы. Большими порциями впрыскивать нельзя, т.к. это может спровоцировать новую рвоту.

Если же, помимо кровавой рвоты вы увидели угрожающие жизни симптомы, описанные выше, либо рвота повторилась, то нужно отправляться в ветклинику.

Помощь ветеринара

В клинике ветеринар может провести анализ крови, рентген, ультразвук и эндоскопию. Также может быть назначен биохимический анализ крови, анализы на вирусы, анализ фекалий. Перечень исследований будет зависеть от того, какие симптомы, помимо рвоты, наблюдаются у кошки. Если они напоминают инфекционное заболевание, будут одни анализы, если подозревается попадание инородного предмета, то другие, и т.д.

Лечение определяется после постановки диагноза. Но бывают случаи, когда даже наличие посторонних предметов врач определить не может, т.к. их не показывает рентген. В итоге кошки остаются без диагноза несколько суток. Случай из практики. Кошка скушала ленточку, после чего у нее началась рвота кровью, обезвоживание и панкреатит. В итоге ветеринары подозревали сразу несколько диагнозов, т.к. рентген ничего не показал. В это время они положили ее в клинику и поддерживали состояние кошки капельницами и другими средствами. В результате ленточка вышла сама естественным путем. То, что ветеринары не смогли поставить диагноз, безусловно, плохо. Но, с другой стороны, они помогли поддерживать стабильное состояние кошки, пока организм сам справлялся с проблемой. В противном случае она могла бы умереть от потери крови или от обезвоживания, так и не дождавшись выхода ленточки.

Чаще диагноз поставить удается. В случае с попаданием инородного предмета в желудок оценивается риск операции или попытки выведения естественным путем. Все зависит от того, какой это предмет.

Известны случаи, когда даже проглоченные швейные иголки при помощи вазелина выходили через кишечник, не повредив его. Однако чаще всего в подобных случаях назначается операция, т.к., если предмет все-таки пробьет кишечник, последствием станет быстрая смерть.

Если проблему вызвали мелкие повреждения желудочно-кишечного тракта неудачной едой, в частности, костями, то лечение, как правило, консервативное: диета (сначала голодная, а потом щадящая) и наблюдение за состоянием питомца.

Для ускорения заживления слизистой оболочки желудка и кишечника кошке можно давать пищевую добавку с аминокислотой глютамин по 500 мг два раза в день. Ее легко стереть в порошок и размешать с едой. Разумеется, это нужно делать после того, как кот высидел на голодной диете положенное время. Аминокислота продается в обычных человеческих аптеках.

Пока у кошки не прекратилось кровотечение, ее состояние нужно поддерживать, чтобы она не умерла от обезвоживания или потери крови. Для этого ставят капельницы и уколы.

В ситуации, когда кровотечение вызвали серьезные заболевания, лечить начинают не только их последствие (то есть кровотечение), но и первопричину. В любом случае лечение назначает только ветеринар.

Причины травматических повреждений могут быть самыми различными, в том числе к ним могут привести и нарушения правил домашнего содержания кошек. Несчастные случаи могут произойти в любое время года, в любом возрасте животного, независимо от пола и породной принадлежности.
Травмы настигают кошку неожиданно, поэтому владельцу ее важно не растеряться в сложившейся ситуации и умело оказать первую доврачебную помощь пострадавшему животному.
Приступая к оказанию первой помощи, нельзя забывать о мерах предосторожности: пострадавшая кошка, испытывающая боль от травмы, может агрессивно отреагировать на ваши действия. При этом формы оказания помощи кошки зависят от того, какая причина вызвала несчастный случай.

Необходимо помнить, что раны у кошек приводят к кровотечениям и являются “воротами” для инфекции. Обнаружив рану, первым делом необходимо остановить кровотечение, затем обезопасить пораженное место от внедрения микроорганизмов путем обработки раны перекисью водорода, жидкостью Кастеляни, йода и т. д., наложить повязку.

Если кровотечение вызвано повреждением капилляров или вен, оно обычно бывает незначительным, кровь при этом темного цвета. Если же повреждены артерии, кровь имеет ярко-красную окраску, выделяется обильно, толчкообразно, с силой. Чтобы уменьшить кровопотери, необходимо сразу же оказать кошке первую помощь и вызвать ветеринарного врача на дом, либо доставить питомца в ветеринарную лечебницу.

При небольших капиллярных и венозных кровотечениях раны закупориваются образовавшимся кровяным сгустком, и кровотечение останавливается. Но чаще всего пострадавшей кошке надо оказать помощь. Рану обрабатывают, накладывают тугую повязку, если повязка сильно пропитается кровью, поверх нее опять кладут вату с марлей и бинтуют вторично. На эту повязку можно положить пузырь со льдом, снегом. От холода сосуды сожмутся, и кровотечение уменьшится.

Если у кошки повреждена конечность, то для уменьшения кровопотери животное можно положить на спину, чтобы лапа оказалась приподнятой. Бинтуя конечность надо помнить, что витки бинта должны идти снизу вверх, то есть от мякишей пальцев к телу.

Если ранение конечности сопровождается сильным артериальным кровотечением, то выше ранения можно попробовать наложить жгут или закрутку из носового платка, галстука – словом, из всего, что есть под рукой (платок слабо завязывают, а в образовавшуюся петлю вставляют деревянную палочку, карандаш и закручивают). При этом помните: жгут из резины накладывается в растянутом состоянии.

При правильном наложении жгута или закрутки кровотечение уменьшается и останавливается. Закрутку или жгут необходимо расслаблять через каждый час на одну минуту, предварительно пальцем прижав артерию немножко выше места кровотечения. Это делается для того, чтобы не произошло перетягивания нервных стволов и не возник паралич конечностей.

Если кровотечение удалось остановить, то кошке нужно дать (при необходимости напоить ее насильно) сладкий чай, теплое молоко, мясной или рыбный бульон.

При длительных кровотечениях, особенно при больших кровопотерях состояние раненой кошки резко ухудшается. Она становится вялой, слизистая ротовой полости бледная, конечности и кончики ушей холодные, дыхание учащается, пульс частый, могут появиться судорожные подергивания мышц, конечностей.

Конечно, состояние пострадавшей кошки зависит от ее возраста, общего состояния здоровья до ранения, количества потерянной крови, быстроты кровопотери. Тяжело переносят потерю крови котята и молодые кошки, а также животные, ослабленные перенесенными болезнями.

Остановив кровотечение, следует обработать рану и наложить повязку. Для этого волосяной покров вокруг раны коротко выстригают ножницами. Рану промывают раствором перекиси водорода, а затем края смазывают настойкой йода (спиртом, водкой), после чего накладывают повязку.

Для перевязки обильно кровоточащих ран лучше всего применять стерильные бинты и салфетки, которые продаются в обычных аптеках. Салфетки нужно брать аккуратно за уголки, при этом помните: ту часть салфетки, которую вы наложите на рану, желательно не трогать руками, она должна оставаться стерильной. Салфетку нужно забинтовать так, чтобы она плотно удерживалась на ране.

Для повязки на большие и глубокие раны очень удобно использовать перевязочный пакет первой помощи. Пакет состоит из двух ватно-марлевых подушечек (они накладываются на рану), бинта и булавки. Две подушечки даются на случай сквозного ранения. Булавкой можно укрепить конец бинта при наложении повязки. Такой пакет удобен еще и тем, что долго сохраняет стерильность, так как внутри он прорезинен.

После оказания кошке необходимой помощи ее нужно срочно доставить в ветеринарную лечебницу или вызвать ветеринара на дом.

Кровотечения при ранениях грудной клетки у кошек, котов и котят

При ранениях грудной клетки могут повреждаться плевра и легкие. Такие ранения сопровождаются попаданием воздуха в грудную полость. При дыхании воздух с шумом и кровянистой пеной входит и выходит, как через рану, так и через носовую и ротовую полость. Если задето легкое, то у кошки наступает расстройство дыхания, появляется одышка и кашель с кровью.

Необходимо доставить пострадавшую кошку в ветеринарную лечебницу, либо вызвать ветеринара на дом.

Если из раны выходит или в нее засасывается воздух, то кожный покров вокруг раны можно смазать вазелином, а рану закрыть целлофаном, полиэтиленом или прорезиненной оболочкой от пакета первой помощи. Это поможет прекратить доступ воздуха в плевральную полость через рану. Затем на рану накладывается стерильная салфетка, вата, и рана туго перебинтовывается.

Кровотечения при ранении брюшной полости у кошек, котов и котят

При ранении брюшной полости могут быть повреждены брюшина, желудок, кишечник, печень и другие жизненно важные органы кошки. Их повреждение приводит к обильным кровопотерям с последующим воспалительным процессом брюшины – перитонитом. Особенно неблагоприятен прогноз при ранениях желудка и кишечника, когда содержимое этих органов изливается в брюшную полость. Кошки с такими ранениями находятся обычно в состоянии шока.

Нужно срочно доставить кошку в лечебное учреждение, либо вызвать ветеринара на дом. Рану следует закрыть полотенцем, тугой повязкой. При транспортировке кошка должна лежать на спине. Поить ее ни в коем случае нельзя.

Кровотечения при падении с высоты и автомобильных наездах у кошек, котов и котят

При падении с высоты, автомобильных наездах и других травмах грудной клетки, а также при различных хронических заболеваниях легких наблюдаются кровотечения из полости рта, носа, сопровождающиеся нередко кашлем с кровянистыми выделениями.

Кошку надо успокоить, лишить ее возможности двигаться и срочно доставить к ветеринарному врачу, либо вызвать ветеринара на дом.

Ранения век у кошки не представляют, как правило, смертельной опасности, но могут привести к образованию рубца, что в дальнейшем вызовет различные нарушения зрения. Поэтому при ранениях век очень важно оказать кошке правильную доврачебную помощь.

Раны века бывают различными: с повреждением кожи, мышц века, хряща. Для дальнейшего лечения у ветеринарного врача чрезвычайно важное значение имеет степень загрязнения, или инфицированности раны, то есть возможного внедрения инфекции.

Первая доврачебная помощь заключается в смазывании окружности раны 1%-м спиртовым раствором бриллиантовой зелени, наложении стерильной повязки из “индивидуального пакета первой помощи” или чистой давящей повязки и скорейшей доставке раненого животного в ветеринарный пункт. При частичном отрыве века ни в коем случае не следует удалять веко самостоятельно, а при полном отрыве века обязательно доставить его к специалисту-хирургу для возможного сшивания. Промывать рану растворами не рекомендуется.

Кровотечения при травмах челюсти у кошек, котов и котят

При травмах челюсти часто повреждаются или выбиваются зубы, что нередко сопровождается кровотечением. Если кровотечение не прекращается, надо сделать небольшой валик из марли или ваты (в соответствии с промежутком между челюстями), заложить его между верхней и нижней челюстями так, чтобы он лег на место выбитого или поврежденного зуба и надавливал на него. Для фиксации челюстей их необходимо в сжатом положении некоторое время придержать рукой.

Кровотечение при травмах носа у кошек, котов и котят

При травме области носа и некоторых заболеваниях у кошек может возникнуть кровотечение из носа. Кровь может идти струйкой или стекать с мочки носа отдельными каплями. Нужно успокоить кошку, удерживать ее от беготни и мяукания, ласково гладить, называть по имени. Надо помнить, что любые движения животного усиливают кровотечение. На область носа и лба кошки следует наложить холодную примочку или лед. Обращение к ветеринарному врачу обязательно.

При острых хронических (онкологических) заболеваниях пищевода, желудка и печени может быть кровавая рвота, цвета мясных помоев или кофейной гущи. Рвотные массы могут также содержать темные сгустки крови. При заболеваниях пищевода рвота бывает ярко-красного цвета, а при заболеваниях желудка, рвотные массы содержат кровь, изменившуюся под действием желудочного сока до темного цвета.

Кошку необходимо срочно доставить в ветеринарную лечебницу, причем транспортировать ее надо в положении покоя. Ее ни в коем случае не надо кормить, но можно давать в очень ограниченном количестве холодное питье (воду) с кусочками льда.

Желудочные и кишечные кровотечения у кошек, котов и котят

При проглатывании острых инородных предметов, травмах, а также при различных заболеваниях кишечника – острых и хронических – у кошек могут наблюдаться желудочные и кишечные кровотечения. Небольшое кровотечение можно определить по дегтеобразному калу при испражнениях животного. При обильных кровотечениях кошка часто испражняется, при этом кал темного цвета.

Кровотечение возникает в результате повреждения целостности стенок сосудов. Оно может привести к острой анемии, гипоксии тканей и даже летальному исходу. Своевременное определение наличия кровотечения у кошек зачастую позволяет спасти животному жизнь. Однако устранение его последствий должно проходить при участии специалистов.

Виды кровотечений

У кошек, равно как и у всех млекопитающих, выделяют четыре типа кровотечений:

• Капиллярное. Кровь насыщенного темного цвета выделяется пересыхающей струйкой или отдельными каплями.
• Венозное. Кровь темного цвета вытекает струей средней силы.
• Артериальное. Кровь ярко-красного оттенка выделяется мощной, периодически пульсирующей струей.
• Смешанное. Ему присущи все признаки, как правило, происходит при серьезных травмах.

Наряду с этим, кровотечение может быть:

• Наружным, то есть кровь вытекает из ран и повреждений во внешнюю среду.
• Внутренним. Состояние крайне опасно, потому что зачастую его трудно диагностировать. Основными симптомами являются побледнение слизистой оболочки, слабость, одышка, периодическая потеря сознания у кошки.
• Травматическим, вызванным механическим повреждением, например, ударом, сдавливанием, разрезом мягких тканей и т. п.
• Нетравматическим, спровоцированным такими патологиями, как онкологические заболевания, гнойные воспаления, атеросклероз и пр.

В каких случаях необходим ветеринар?

Разумеется, легкое внешнее повреждение, вызвавшее небольшое капиллярное кровотечение, не требует помощи специалиста. Если кровь течет сильно, нужно оказать первую помощь (наложить жгут, повязку, придавить артерию) и незамедлительно обраться к врачу.

Также следует обязательно посетить или вызвать ветеринара, если у вашего питомца:

• Наружное кровотечение не останавливается в течение 15 минут и более.
• Появилась внешняя гематома в виде округлой припухлости.
• Кровь была остановлена, но у животного возникли слабость, одышка, побледнение слизистой оболочки. Это может говорить о внутренних повреждениях.
• Наблюдается гиперемия одного или двух глаз, вызванная разрывами сосудов.
• Обнаружена кровь в моче, испражнениях, рвоте и/или сочится из естественных отверстий.

Мы готовы помочь

Наша клиника предлагает квалифицированную помощь вашим питомцам, страдающим кровотечениями всех видов. Опытные ветеринары остановят кровь, выяснят причину разрыва сосудов, проведут медикаментозное или оперативное лечение. Мы работаем круглосуточно и осуществляем как стационарное, так и надомное обслуживание своих клиентов.

Кровотечение – выход крови из кровеносного сосуда.

Различают кровотечение наружное, внутреннее, артериальное, венозное и капиллярное. При артериальном кровотечении кровь вытекает сильной прерывистой струей, цвет ее ярко-красный. При венозном кровотечении струя слабее, без пульсации, цвет крови темно-красный. Капиллярное кровотечение характеризуется появлением капель крови (например, при ссадинах кожи). В отличие от внешнего кровотечения внутреннее наиболее опасно для организма из-за несвоевременного обнаружения и трудностей его остановки.

Внутреннее кровотечение у кошек может быть явным (кишечным, легочным, желудочным, маточным и т.д.):

• Кровотечение из носа (эпистаксис),
• Выделение измененной крови с калом, стул с прожилками крови (дегтеобразный стул) (мелена),
• Кровохарканье, при кашле выделяется алая пенистая кровь (гемоптоэ),
• Кровавая рвота (рвота «кофейной гущей») (гематемезис),
• Кровянистые выделения из петли,
• Выделения крови с мочой, кровь в моче, красная моча (гематурия).

Внутреннее кровотечение также может быть скрытым (кровотечение в замкнутые полости тела, возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов и кровь при этом не выделяется наружу).

Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния. Может наблюдаться вялость, апатия, одышка, бледность слизистых оболочек, быстрое увеличение объема живота.

Причины

• Новообразования – опухоли могут разорваться и вызвать кровотечение,
• Травмы – высотная травма (падение с балкона), автотравма и многие другие,
• Коагулопатии – если нарушена свертываемости крови (часто вследствие отравления).

Опасность кровотечения:

При кровопотерях уменьшается объем циркулирующей крови, падает кровяное давление, уменьшается количество эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к недостатку кислорода в тканях, снижению защитных свойств крови и тяжелым последствиям в целом для организма.

Последствия кровотечения неоднозначны и зависят от поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр), скорости кровотечения и количества потерянной крови, состояния организма и т.д. Тяжелые нарушения в организме отмечают при потере 30% и более циркулирующей крови. Потеря 50-60% крови резко снижает кровяное давление, кислородное питание и наступает смерть. При длительных (хронических), но незначительных потерях крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина, наступает кислородное голодание, понижение жизненной деятельности, развивается общая анемия с тяжелыми последствиями для организма.

Диагностика

При проявлении симптомов внутреннего кровотечения у кошки немедленно обратитесь в ветеринарную клинику. На приеме ветеринарный врач может провести следующие диагностические исследование:

• Сбор анамнеза (вы должны будете рассказать всю историю болезни, любые детали очень важны),
• Физикальный осмотр животного,
• Рентген исследование – позволяет обнаружить наличие свободной жидкости, новообразования,
• Могут провести лапароцентез (набор жидкости шприцом из брюшной полости), анализ жидкости,
• Анализы крови (Клинический анализ – позволяет увидеть наличие анемии, Биохимический анализ – смотрим есть ли повреждение внутренних органов, Коагулограмма – может показать нарушение свертываемости крови),
• УЗИ – выявляем наличие новообразований.
• КТ и МРТ – смогут показать то, что не видно будет на Рентгене и УЗИ.

Лечение

Лечение внутреннего кровотечения у кошки зависит от тяжести и клинического состояния животного состояния, причины заболевания:

• Обезболивание – успокоит и улучшит состояние животного,
• Внутривенная инфузия – позволит поддержать кровяное давление, улучшить перфузию органов и тканей,
• Гемотрансфузия – при выраженных анемиях,
• Сдавливающие повязки – замедлят или прекратят кровотечение,
• Применение Витамина К – при отравлении антикоагулянтами, крысиным ядом, при коагулопатиях,
• Экстренная диагностическая операция

Очень важно вовремя обратиться к ветеринарному врачу, установить причину внутреннего кровотечения, оказать неотложную помощь вашему питомцу. Жизнь вашего любимца – в ваших руках!

Статья подготовлена Андреевой Т.В.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»