Месячные, менструальные циклы или критические дни женщины.

Почти каждый лунный месяц половозрелая женщина сталкивается с критическими днями или менструальным циклом , как принято его называть. Так природа готовит женщину стать матерью. Плохо это или хорошо, удобно или нет обсуждать бессмысленно, это есть и этого не изменить. Зато знать подробнее, что и как происходит с женщиной во время месячных , имеет смысл, предупрежден - вооружен.

Обычный женский цикл (он же нормальный) длится 28 дней это, как раз, лунный месяц, поэтому женские дни, еще называют лунными днями.

Средняя европейская девушка, впервые сталкивается с менструацией в 11-12 лет , но месячные могут быть ранними (с 9-10 лет) или поздними (вплоть до 19-20 лет, хотя начало менструационного цикла в таком возрасте, можно рассматривать как отклонение). На начало менструации оказывает влияние климат, чем он жарче, тем раньше девушка «созревает», чем холоднее, тем женские дни приходят позже.

Образ жизни и питание, также оказывают влияние на начало месячных, на их регулярность и стабильность. Если питание плохое, а образ жизни девушки вредный (малая подвижность, плохая экология и т.д.), то менструальный цикл может быть нестабильным (не каждый месяц), это может привести к полному исчезновению месячных и бесплодию.

Менструации, становятся регулярными не сразу , после первого раза и до следующих критических дней может пройти несколько месяцев, однако через полгода-год все устаканивается и менструации становятся регулярными и цикличными. Идеальными, можно считать месячные с интервалом 28 дней, однако такие женские дни, бывают всего лишь у 13-14% женщин. Нормальными считаются, менструальные циклы, длинной от 20 до 35 дней . Продолжительность менструаций, так же различается от женщины к женщине и может составлять от 2 до 7 дней.

Во время месячных, не только выделяется менструальная кровь из влагалища , но и происходит гормональные изменения в организме женщины, в частности понижается содержание эндорфина (гормон радости), что может приводить к ухудшению настроения девушки перед месячными и во время месячных , эмоциональным перепадам, депрессии и даже психозам.

Нормальный состав менструальных выделений следующий: менструальная кровь, секрет желез влагалища, эндометрия (отмершая клеточная ткань влагалища) и слизистый секрет желез шейки матки. В среднем, объем менструальной жидкости 30-40мл, нормой можно считать объем менструаций в диапазоне от 15 до 75 мл. Если отклонения по объему меньше 10-15 мл или больше 75-80мл, это может быть признаком заболевания. Нормальным цветом менструальных выделений считается красно-коричневый, чуть темнее венозной крови.

Для женщин и девушек во время месячных, крайне важно соблюдать личную гигиену (интимная гигиена). В этот период организм женщины ослаблен и более восприимчив к различным инфекционным заболеваниям. Чтобы максимально обезопасить себя в "дни боли", необходимо принимать ежедневный душ и подмываться несколько раз в день.

Во время месячных женщины используют гигиенические прокладки, тампоны или менструальные чаши. Сейчас, все большую популярность набирают именно менструальные чаши , т.к. они являются многоразовыми и могут служить 5-10 лет. Менструальная чаша не вызывает аллергии и позволяет делать во время месячных много такого, о чем раньше девушка и помыслить не могла, когда приходили женские дни, например купаться в бассейне, ходить в сауну, носить белое тонкое белье и т.д.

Что же удобнее в использовании гигиенические прокладки, тампоны или менструальные чаши? Об этом вы можете прочитать в нашем сравнительном обзоре средств личной интимной гигиены.

"Этими днями", а также "критическими днями" называют период, когда у девушки, женщины идут месячные. О том, что это за процесс и почему он происходит, мы расскажем далее.

Месячные - что это такое?

Критические дни (в профессиональной медицинской терминологии называются менструацией) - это время, когда из влагалища женщины выделяется кровь. Происходит такое один раз в месяц и длится от 4-5 до 7-8 дней - у каждой женщины по-разному.

Возникают месячные из-за того, что отделяется верхний слой тканей матки. Это происходит ежемесячно в том случае, если женщина не беременна. Если же она находится в положении, то критические дни прекращаются и начинаются вновь только через некоторое время после родов.

Первые месячные у девочек начинаются в возрасте от 9 до 15-16 лет. Срок зависит от многих параметров: наследственности, особенностей строения организма, состояния здоровья организма и даже веса. Обычно у более полных девочек менструация наступает раньше, чем у более худеньких ровесниц.

Как проходят месячные?

Обычно все начинается с небольших мажущих выделений. Более обильное кровотечение наблюдается во второй-третий дни. А начиная с четвертого дня, выделений становится все меньше и меньше, пока они совсем не прекратятся.

Существует такое понятие как «менструальный цикл» - это время от первого дня одних месячных до первого дня следующих. Длина цикла, согласно нормам, равна 21-30 дням в зависимости от самых разных параметров: здоровья женщины, особенностей ее организма, сторонних факторов. В 21-й или, например, 26-й день каждого месяца у женщины начинаются критические дни.

Как правило, многие женщины в этот период (особенно в первые пару дней) испытывают боли (как едва заметные, так сильные) в низу живота. У них может болеть голова, женщину может тошнить, у нее может быть плохое настроение, повышенная раздражительность. Все это связано с теми биологическими процессами, которые протекают во время месячных в организме. По окончании критических дней неприятные симптомы проходят.

Гигиена во время месячных

С тем, что такое "эти дни" и как они протекают, мы разобрались. Теперь предлагаем узнать, как соблюдать правила гигиены при менструации, а также что можно и что нельзя делать в эти дни.

Итак, для того чтобы защитить одежду от крови, используют специальные прокладки и тампоны. Прокладки за счет липкой основы и «крылышек» крепят на нижнее белье, а тампоны вводят во влагалище. Юным девочкам лучше использовать прокладки, так как для тампонов потребуется некоторая сноровка.

В зависимости от интенсивности кровотечения, можно выбрать прокладки/тампоны на то или иное количество капель. Так, 2-3 капель будет достаточно при умеренном кровотечении, а 5-6 - при обильном. Существуют также ночные прокладки - они обеспечивают максимальную защиту одежды и постельного белья от загрязнений во время сна.

Также очень важно во время критических дней подмываться 2-3 раза в день, чтобы сохранять интимную зону в полной чистоте.

Что касается различной активности в эти дни, то женщинам следует избегать:

• Посещения бани и сауны, солярия - от повышенных температур кровотечение может усилиться.
• Бассейна (если вы используете прокладку). Если же использовать тампон, то немного поплавать вполне допустимо. После этого нужно обязательно сменить тампон или заменить его прокладкой.
• Спортивного зала. Интенсивные спортивные тренировки во время менструации нежелательны, однако средние по степени или легкие занятия допустимы. Также следует избегать упражнений, при которых бедра оказываются выше головы, например, упражнения «березка».

Наш эксперт - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГОУ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, ФГУ «НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития» Инна Аполихина .

За всю жизнь у женщины бывает в среднем около 400 менструальных циклов. Четыре сотни раз каждой из нас приходится испытывать недомогания, а порой и беспокойство (придут «эти дни» - не придут). Но это еще полбеды, ведь многие представительницы слабого пола страдают нарушениями менструального цикла, которые могут говорить о сотне разных медицинских проблем (и не всегда гинекологических).

Все не так, как надо

Принято считать, что в среднем менструальный цикл продолжается около 28 дней, но этим могут похвастаться лишь 15% женщин. Поэтому считается нормой, если цикл длится от 21 до 35 дней (от первого дня одной до первого дня следующей менструации включительно). Все, что больше или меньше, признается патологией. Длительность кровянистых выделений во время менструации обычно укладывается в сроки от 2 до 7 дней. Отклонения допускаются лишь у юных девушек (в течение 1-2 лет после появления первой менструации) и у зрелых дам (за 5 лет перед наступлением менопаузы) - у тех и других могут быть более длительные месячные.

Есть определенные нормы и по общему количеству выделяемой крови - ее не должно быть более 80 мл (а лучше - около 30-50 мл). Подсчитать кровопотерю помогают специальные шкалы, учитывающие количество использованных прокладок и тампонов, а также степень их пропитывания (методикой такого подсчета владеют все гинекологи). Но наиболее значимым критерием, позволяющим понять, насколько критичен объем теряемой крови в «эти дни», является общий анализ крови (измеряется показатель гемоглобина и величина гематокрита).

Однако похвастаться тем, что с месячными никаких проблем не возникает, могут не все. И поэтому нарушения цикла являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу.

Но, даже если эта проблема не доставляет женщине существенного дискомфорта, причины, вызвавшие такие нарушения, выяснить нужно обязательно. Это необходимо не только молодым девушкам (ведь такие отклонения могут помешать забеременеть и выносить ребенка), но и взрослым дамам, потому что так могут проявляться весьма серьезные патологии.

Методом исключения

При любом нарушении цикла гинеколог прежде всего должен исключить органическую патологию. При этом определяющим фактором является возраст пациентки, и в зависимости от этого врач обследует женщину на следующие обстоятельства:

● беременность (в том числе внематочная);

● выкидыш или послеродовое кровотечение (обильное кровотечение может наступить после аборта или родов, если в матке остались части плода или плаценты);

● наличие внутриматочных контрацептивов, которые также нередко провоцируют обильное выделение крови;

● патология матки или придатков (гормонально-активные опухоли, миома матки, аденомиоз, рак шейки матки, полипы и гиперплазия эндометрия).

Чтобы исключить воспалительные заболевания и поражения матки и половых органов, необходимо сделать внутривлагалищное УЗИ. А затем, если возникнет необходимость, лабораторным путем провести биопсию эндометрия (клетки забираются путем аспирации) или гистероскопию (диагностическое выскабливание под внутривенным наркозом).

Иногда причиной нарушения менструального цикла могут быть системные заболевания крови, печени, почек, а также эндокринные недуги щитовидной железы, надпочечников и сахарный диабет. Чтобы исключить связь нарушений цикла с этими общими заболеваниями, прежде всего женщина должна сдать анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, анализ крови на сахар, а также провести УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

По неизвестной причине

После исключения органической патологии пациентке ставится диагноз «дисфункциональное маточное кровотечение» - так бывает в 50% случаев. Такие кровотечения отличаются нерегулярностью, продолжительными задержками менструации и длительной кровопотерей (более 7 дней). Чаще всего они связаны с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции и служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции.

Также причинами сбоя менструального цикла могут быть стрессы, смена климата, профессиональные вредно-сти, инфекции и интоксикации, аборты, ожирение, синдром поликистозных яичников, состояние перед менопаузой и т. д.

Прием некоторых лекарств также может провоцировать досадный сбой, например, таким побочным эффектом могут обладать антикоагулянты, цитостатики, нейролептики и даже лекарственные растения, такие как зверобой или женьшень.

Каждому - свое

Устранение нарушений цикла зависит от причин, их вызвавших. Гинекологические и системные заболевания внутренних органов требуют лечения в первую очередь. Для коррекции гормональных сбоев используются медикаменты, в том числе гормональные препараты. Кроме того, врач может рекомендовать пациентке изменить образ жизни, сесть на диету, начать принимать успокоительные средства или отказаться от каких-то препаратов и т. д.

Если обильные и болезненные месячные связаны с использованием внутриматочных контрацептивов, придется изменить метод предохранения от беременности. Хотя в настоящее время в арсенале врачей имеется гормональная , которая, наоборот, снижает кровопотерю.

Есть и аппаратные методики. Например, при обильных месячных у женщин, которые не планируют в дальнейшем беременность, с успехом применяется метод абляции эндометрия. При этом чрезмерно разросшийся слой клеток слизистой матки удаляется лазером, электротоком, термически или фотовоздействием. В результате 10-20-минутной амбулаторной процедуры с использованием анестезии женщина навсегда может избавиться от маточных кровотечений.

Чтобы не было мучительно больно

Пожалуй, самое частое нарушение менструального цикла - альгодисменорея, или сильные боли во время менструации. Эта патология может возникать при массе разных причин: неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях.

Так же могут проявляться и последствия гинекологических и полостных операций. Вызывать болезненные месячные способна и внутриматочная спираль. Во всех этих случаях альгодисменорея носит вторичный характер. Чтобы вылечить это нарушение, нужно сначала устранить его первопричину. А для этого придется ее тщательно поискать. Начать следует с УЗИ. Затем - анализы на половые гормоны (прежде всего на прогестерон), ведь подобное нарушение часто бывает при таком гормональном сбое, как недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, при которой в желтом теле вырабатывается мало прогестерона.

Природой заложено постепенное превращение девочки в женщину. Период полового созревания, когда наступает первая менструация, означает потенциальную готовность организма к материнству. Поэтому важно знать о тех физиологических процессах в теле, когда приходят и устанавливаются критические дни у женщин.

Что такое критические дни

Менструация, критические дни, регулы – одна из составляющих менструального цикла, к середине которого в яичниках созревает полноценная яйцеклетка. После этого происходит овуляция: яйцеклетка выходит в маточную трубу, где она может быть оплодотворена. В том случае, когда оплодотворения не произошло, слизистая оболочка матки (эндометрий) отторгается, уровень прогестерона падает, начинается очередная менструация. Менструальная кровь похожа на венозную, но немного темнее, и не свертывается.

В пубертатный период у девочек начинает расти грудь, волосы на лобке и подмышками, может появляться угревая сыпь на лице. Спустя 1,5-2 года после появления первых изменений в теле начинается менструация (менархе), которая обычно приходится на возраст 11-12 лет. Однако это может произойти раньше, в 9-10 лет, или позже, в 15-17 лет. Более поздний возраст начала регул является отклонением от нормы.

Время, когда приходят , зависит от общего физического здоровья организма, питания, перенесенных заболеваний. Чем жарче климат среды проживания, тем месячные приходят в более раннем возрасте. У девочек с недостатком массы тела месячные начинаются позже, чем у более полных сверстниц, поскольку жировая ткань – это активный эндокринный орган.

После первой менструации иногда случается перерыв до нескольких месяцев. Организм девочки развивается, идет гормональная перестройка. Постепенно налаживается и регулярность цикла.

Периодичность менструаций

Менструальный цикл – естественный биологический процесс, во время которого происходят циклические гормональные изменения в женском организме. С первого дня появления выделений ведут отсчет нового цикла.

Каждая женщина уникальна. Однако в медицинской практике существует понятие нормальных условий, которым должен соответствовать менструальный цикл:

• продолжительность составляет от 21 до 35 дней (плюс-минус 2 дня);
• цикл постоянный (допускаются отклонения в 1-2 дня);
• выделения длятся от 3 до 7 дней;
• потеря крови в течение всего периода не менее 50 мл и не более 150 мл (включая, кроме менструальной крови, примеси в виде секрета желез влагалища, слизистого секрета желез шейки матки, ткани эндометрия);
• в менструальных выделениях нет сгустков (допускаются редкие сгустки в первые два дня кровотечений);
• не вызывает сильных болезненных явлений, значительных изменений в состоянии здоровья.

За несколько дней до прихода месячных, благодаря гормонам возможно появление соматических и эмоциональных реакций, так называемый предменструальный синдром. На физическом уровне это выражается в болезненности груди, отеках из-за задержки жидкости в организме, запорах, повышенной чувствительности к запахам.

В эмоциональном плане случается беспричинное ухудшение настроения, плаксивость, повышение тревожности или раздражительность.

Во время менструации девушка может чувствовать тянущие боли внизу живота разной степени интенсивности, иногда головокружение, головные боли, тошноту.

Все эти малоприятные симптомы проходят по окончании данной стадии цикла.

До начала пубертатного периода менструации отсутствуют. При беременности, в послеродовой период, в продолжение грудного вскармливания месячные временно прекращаются. Срок восстановления регул у кормящих женщин индивидуален, поскольку зависит от выработки гормона пролактина. При менопаузе менструации прекращаются полностью.

Менструальный цикл наглядно отражает состояние женского здоровья. Вот почему с первых критических дней девушкам рекомендуют записывать в календаре или заносить в специальное приложение на мобильном телефоне начало и окончание выделений, их интенсивность, сопутствующие ощущения. Данная информация будет наглядно показывать регулярность и продолжительность цикла. Кроме того, она пригодится на приеме у гинеколога.

В случаях, когда выделения настолько обильные, что прокладки нужно менять каждый час, когда регулы приходят дважды в месяц, когда месячные пропадают после установления периодичного цикла в течение нескольких месяцев, женщине обязательно необходима консультация гинеколога. Многие женские заболевания зависят от гормонального фона и в первую очередь сказываются на регулярности и интенсивности менструаций.

Личная гигиена

Для женщин очень важно соблюдение интимной гигиены в течение всего периода, когда присутствуют выделения. Для собственного удобства и защиты одежды нужно использовать гигиенические прокладки. Желательно выбирать не ароматизированные, чтобы избежать аллергической реакции.

«Классический» вариант – прокладки, на упаковке с которыми нарисованы три капли. Они подходят для использования в период умеренных выделений. Если выделения обильные, рекомендуется выбирать прокладки с указанием большего количества капель или ночные, удлиненные, которые защищают не только нижнее, но и постельное белье.

С биологической точки зрения использование тампонов не оправдано, поскольку тампон задерживает выделения внутри. Допустимо использовать тампоны при обильных выделениях, при этом менять их нужно не реже, чем каждые 4 часа.

В критические, обильно «красные», дни особенно не рекомендуется принимать ванну, ходить в баню, плавать в бассейне или открытых водоемах. Кровянистые выделения, сопутствующее им повышенное влажное тепло в промежности представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Оптимальным будет принимать ежедневно душ и подмываться 2-3 раза в день.

Вести ли половую жизнь при кровотечении, каждая девушка решает самостоятельно, обсудив возможность с партнером. Врачи рекомендуют воздержаться от секса в первые несколько дней. В любом случае желательно использовать презерватив. В данный период он выступает не средством предохранения от беременности, а средством защиты от возможного инфицирования влагалища.

Критические дни составляют неотъемлемую часть жизни у девушек и женщин. Чувствовать себя в этот период комфортно позволят умеренные физические нагрузки. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе и снижают болезненные ощущения. Однако во время менструации категорически противопоказаны упражнения на пресс и перевернутые позы («березка», стойка на руках, стойка на голове).

Алкогольные напитки и острая пища не рекомендуются, поскольку усиливают маточные кровотечения из-за прилива крови к брюшной полости. Умеренное питание сбалансирует вес, который женщина набирает во время второй фазы цикла, когда повышается аппетит и задерживается жидкость в организме. Помимо этого полезная пища благоприятно подействует на пищеварение, снизит газообразование, улучшит состояние кожи.

Любительницам загорать стоит учитывать, что во время месячных выработка пигмента кожи – меланина, который отвечает за красивый загар, снижается. Поэтому посещение солярия не принесет желаемого результата.

Работа репродуктивной системы женщины влияет на ее самочувствие, психологическое состояние и внешний вид. Совершенно секретно о критических днях важную информацию сообщает правило: если у конкретной женщины одинаковый промежуток цикла, то это значит, что у нее отсутствуют гормональные проблемы, а возможные колебания уровня гормонов по результатам анализов – суточные. В иных случаях необходима консультация с врачом.

Причины опоздания месячных весьма многообразны. Не всегда свойственный вам цикл, который порой сбивается, является нормой. За период менструаций теряется до ста миллилитров крови. Критические дни регулируются нервной системой, головным мозгом. Вследствие этого всякое нарушение в одной из этих областей нашего организма повергает к задержке месячных.

Критические дни: почему они задерживаются?

О том, как стрессы, диета, аборты и другие факторы влияют на , и стоит ли бить тревогу в случае их задержки, рассказывает наш женский журнал .

Нормой считается цикл, который продолжается двадцать восемь дней. Это является нормой много столетий. Цикл считается с первого дня месячных и до первого дня следующих. Позволительна задержка до пяти дней. Менструации должны исходить умерено – от большого количества к маленькому. Их продолжительность составляет от четырех до семи дней. А если месячные исходят сильные и продолжаются больше определенного срока, и к тому же вы ощущаете ужасную квелость, то это нормой уже не является.

Критические дни – ПМС

Болевые ощущения при менструациях допустимы только до их начала за несколько дней. Допускается также боль в области молочных желез. Это приемлемые ощущения. Но когда во время менструации вы постоянно пьете обезболивающие лекарства, то следует насторожиться. Случается, что боль возникает, как допущено, до менструаций, однако она интенсивно выражена. В научной литературе такое направление месячных именуют ПМС, то есть предменструальный синдром. Тем не менее, подобного, т.е. симптомов ПМС , не должно быть. После завершения этих напряженных дней, никаких кровянистых выделений не должно быть. Но если у вас все выходит наоборот, тогда следует посетить врача.

Критические дни: причины задержки

Какие могут быть причины опоздания месячных?

поликистоз яичников

Поликистоз яичников - это недуг, который характеризуется преходящими задержками месячных. Происходит это из-за срыва работы надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы либо яичников. В следствии случается гормональный сбой . Характеризуется поликистоз формированием ожирения, принимаются изобильнее расти волосики на лице и теле, увеличиваются яичники. Критические дни могут не приходить несколько месяцев, овуляция при этом не совершается. И как результат женщина может стать бесплодной.

прерывание беременности

Также причиной опоздания менструаций может стать аборт. Происходит сбой в гормональной системе. Аборт может совершаться путем выскабливания, приемом таблеток, приводящих к выкидышу, вакуумным методом. В каждом случае в результате аборта случается удаление выстилки матки, в которой хранится менструальная кровь. И чтобы она сформировалась снова, требуется больше месяца.

оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы порой возрождают менструальный цикл, однако случается и наоборот. Когда женщина употребляет препараты уже продолжительное время либо только прервала прием, тогда яичники могут работать медленнее, и от этого менструаций может не быть на протяжении нескольких менструальных циклов.

стресс

Также спровоцировать задержку критических дней может стресс. Порой хватит непродолжительных стрессовых обстоятельств и доля коры головного мозга, регулирующая менструацию, отказывается функционировать. В зависимости от уровня перенесенного стресса критические дни могут пропасть до несколько лет.

масса тела

Диеты – плюсы и минусы , а также потеря веса за короткий интервал времени не одобряются врачами, поскольку в этот отрезок времени случается сбой в организме. Существует определенная менструальная масса. Когда вес женщины составляет меньше 45 кг, тогда прекращаются. Организм не имеет возможности для правильного функционирования всех органов.

Ну и конечно одна из причин задержки критических дней - это беременность. Если ранние признаки беременности пока не дают о себе знать, определить правдивость ваших подозрений поможет приобретенный в аптеке тест на беременность. Во время домашнего исследования определяется содержание в моче гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ). Тест может быть положительным уже через 10 дней после зачатия. До задержки критических дней определить также ваше положение способен анализ крови из вены на ХГЧ.

Русская пословица гласит: «Лучше поздно, чем никогда, но лучше – никогда не опаздывать!» желает вам, чтобы у вас все всегда было во время, а если и случались задержки критических дней , то чтобы причиной тому была только желанная беременность! Будьте здоровы!