Частые кровотечения у женщин причины. Как остановить маточное кровотечение быстро? Маточное кровотечение со сгустками: как остановить

Одним из главных показателей женского здоровья является менструальный цикл. После родов восстановление цикла приобретает особую важность. Потому, когда и как пришли первые месячные после родов и сколько они идут, можно определить есть или нет скрытые послеродовые осложнения, узнать о восстановлении организма и выяснить все ли нормально со здоровьем у молодой мамы.

Первый раз после родов

Многие молодые мамы ошибочно полагают, что послеродовые кровотечения являются первой после беременности менструацией. Это совершенно неверно. После завершения родовой деятельности матка начинает активно сокращаться, выталкивая наружу остатки крови и сгустков. Эти выделения в первые дни обильные. Позже лохии, так называют послеродовые выделения, постепенно уменьшаются. Крови становится меньше и к шестой неделе после рождения малыша лохии прекращаются.

Месячные после родов пойдут гораздо позже. Когда начинаются месячные после родов, и сколько они будут идти, волнует каждую молодую маму. Время восстановления менструального цикла индивидуально для каждой мамы. Если вы кормите грудью, то менструации нет до полугода после родов. Если же по каким-то причинам вы кормите ребенка детскими смесями, месячные через месяц после родов не являются отклонением.

Критические дни после родов сильно отличаются от обычных месячных. Именно по этой причине, женщины могут даже не понять, что начались месячные. Выделения скудные, больше мажущие. Идти первая менструация может 2–3 дня.

Особенности восстановления цикла

Первые месячные после родов приходят в тот момент, когда снижается уровень гормона лактации. Пока уровень гормона высокий, месячных нет. Этот гормон называется пролактин, и именно он отвечает за выработку грудного молока и подавление овуляции. Именно по причине высокого содержания пролактина во время грудного вскармливания месячных нет до года после родов. Стоит учесть, что для того чтобы использовать кормление грудью как контрацепцию необходимо кормить ребенка по требованию. Нельзя прикармливать и допаивать малыша, использовать соски и бутылки. Кормление в ночное время обязательно.

Женщинам, родившим малыша, так или иначе, приходится сталкиваться с восстановительным периодом. У каждой он проходит по-разному. Многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма, вида родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева). Молодые мамочки обеспокоены и спрашивают: месячные после родов, когда начинаются и сколько должны идти. Знать это важно, ведь только так можно заметить своевременно возможные отклонения в организме, чтобы посетить врачей.

В идеале менструация после родов должна быстро прийти в норму сразу же, когда закончится период лактации. Даже незначительные задержки в первые 2-3 месяца не должны пугать, ведь восстановлению гормонального статуса на фоне дисбаланса в период беременности, конечно, нужно дать время. У большинства женщин менструация в послеродовом периоде приходит менее болезненной, нежели до родов, что также нормально, ведь расположение женских органов в полости брюшины несколько видоизменяется, выпрямляется загиб матки и оттоку крови уже ничего не препятствует для выхода наружу.

На заметку! Способ появления малыша на свет никак не влияет на продолжительность восстановительного периода организма роженицы. Конечно, в случае проведенного кесарева сечения, матка излишне травмирована, будет приходить в норму дольше, и менструация начнется несколько позже.

Чем вызвано отсутствие месячных?

Отсутствие регул у женщин в послеродовой период напрямую вызвано лактацией и постоянным прикладыванием малыша к груди. Это способствует усилению выработки пролактина, увеличению молочных желез. После родов задержка месячных в первые несколько месяцев грудного вскармливания и это норма.

Женщинам не стоит путать лохии с менструацией. Это не одно и то же. послеродового периода провоцирует излишне травмированная полость матки, отхождение частиц отмершего эпителия наружу. . В норме, когда они сначала отходят насыщенно-красного цвета, затем постепенно меняют цвет на коричневый. Через 1-2 недели начинают отходить незначительными кровянистыми прожилками. В итоге должны прекратиться полностью.

Если же роды протекали без осложнений, то регул на протяжении всего лактационного периода быть не должно по причине подавляющего воздействия пролактина на овуляцию.

Организм в послеродовой период находится на стадии регенерации, восстановления. Как правило, длительность периода – 3-6 месяцев и новая беременность на данном этапе исключена. Хотя большую роль играют индивидуальные особенности женщин и преждевременное наступление овуляции даже у кормящих мам вполне допустимо.

СПРАВКА! Отсутствие критических дней после родов – не повод женщинам расслабляться в плане возможного зачатия вновь. Конечно, причиной может стать аменорея, когда даже по истечении лактационного периода регулы отсутствуют на протяжении 1,5 лет. Но лучше все же предохраняться и не пренебрегать методами контрацепции.

Если малыш сразу переведён на молочную смесь, то лактации как таковой не происходит, и регулы должны пойти примерно через 1 месяц. У женщин, что грудью не кормят, восстановление наблюдается через 6-8 недель, когда начинаются первые месячные после родов. Этого времени вполне достаточно для созревания нового фолликула и яйцеклетки, нормализации функций яичников, обновления слизистой оболочки матки.

Мамам крайне важно не прерывать период лактации, и кормить ребенка по первому зову, даже ночью. Исключать пропуски кормлений, а при избытке молока не забывать про своевременное сцеживание грудь, чтобы молоко прибывало своевременно и в норме.

Справка! Если лактационный период прекращен, а КД через 1 месяц не наступают, то стоит показаться гинекологу. На вопрос о том, нужно ли предохраняться женщинам, даже если регулы в послеродовой период отсутствуют, врачи не дают однозначного ответа. Можно не предохраняться, если планируется новое зачатие ребенка. Ведь, несмотря на отсутствие регул у роженицы, наступление овуляции и оплодотворение яйцеклетки спустя 2 недели вполне возможно.

Многие мамы бывают в недоумении, списывая ситуацию на гормональный дисбаланс, когда приходят регулы даже при грудном вскармливании, чуть позже выявляется новая беременность. Данные случаи бывают, хотя организм совершенно не готов к новым испытаниям. Планирование новой беременности женщинам рекомендуется переносить не менее чем на 1,5 года.

Время восстановления цикла

Многие мамы переживают, когда же начнутся месячные после родов. Менструальный цикл сразу после зачатия ребенка как будто отключается. Критические дни не придут, не будут беспокоить женщин на протяжении всей беременности, ведь железы эндокринной системы функционируют в усиленном режиме. Далее организм начинает восстанавливаться, а вместе с ним – гормональный фон.

Возвращение в привычный ритм после родов происходит постепенно. В среднем занимает 7-8 недель. Повлиять на скорость восстановления может:

• возраст;
• внутренние хронические заболевания;
• протекание беременности.

В норме, когда матка постепенно сокращается и уменьшается в размерах, закрывается наружный зев, увеличиваются молочные железы и начинается выработка молока.

Восстанавливаться менструальный цикл может долго в случае:

• проведения кесарева сечения;
• осложненных родов;
• резкой смены климата;
• поздних родов после 30 лет;
• нервного перенапряжения, стресса;
• рождения 2-3 малышей подряд через небольшие промежутки времени;
• гормонального дисбаланса по причине развития инфекционных заболеваний (аднексит, киста).

В данных случаях наблюдается задержка месячных после родов. Если женщина не вскармливает малыша грудью, то вполне возможно изменение менструального цикла.

Когда ожидать месячных?

Врачи не указывают конкретный срок, когда должны начаться месячные после родов при грудном вскармливании. Всё сугубо индивидуально. В норме если после прекращения вновь примерно через 1 месяц по исполнении малышу 1 года. Хотя это бывает лишь при позднем введении прикорма, когда яичники временно угасают и перестают функционировать. По мере прекращения лактационного периода выработка пролактина в гипофизе и наступают месячные.

Читайте также 🗓 Коричневые выделения вместо месячных признак беременности

В случае сочетания искусственного и естественного вскармливания грудничка регулы могут начаться, спустя 4-6 месяцев после родов. Если не кормить малыша грудью сразу, то первые выделения заметны уже через 8-10 недель. Данного времени вполне достаточно для созревания фолликула и яйцеклетки, нормализации функций яичников.

Бывает, что на фоне кесарева сечения менструация приходит сразу же, спустя 1-2 недели после окончания процесса по отхождению лохий. При этом быстро формируется фолликул, отрастет и становится пышным слой эндометрия. В данном случае вполне возможно наступление овуляции, а значит – внеплановой беременности. Женщинам в первое время все же рекомендуется избегать половых контактов, предохраняться либо же постоянно и с полной отдачей кормить малыша грудью.

СПРАВКА! Редко, но случаи прихода беременности даже при кормлении малыша грудью у женщин бывают. Причиной может стать раннее введение прикорма, редкое прикладывание ребенка к груди с интервалами в ночные часы свыше 6 часов. Важно понимать, что выработка молока может значительно снизиться. При этом не произойдет подавление овуляции и новое зачатие ребенка вполне возможно.

Месячные при грудном вскармливании могут начаться гораздо раньше на фоне гормонального дисбаланса, если роды протекали с осложнениями, а также при следующих патологиях:

• гипоксия плода;
• угроза выкидыша;
• дисфункция яичника;
• ранний, поздний гестоз;
• расстройства пищеварительной системы;
• остеомаляция;
• атрофия печени;
• астма;
• дерматоз;
• нефропатия;
• эклампсия;
• водянка.

Подобные роды с осложненным течением провоцируют сбой репродуктивной системы, поэтому менструация может начаться раньше или позже. Как правило, в таких случаях женщины находятся под чутким надзором специалистов.

ВАЖНО! Критические дни могут долгое время отсутствовать при протекании воспалительных, инфекционных процессов в организме. Если лактация прекращена, а менструация не наступает через 1-1,5 месяца, то это повод показаться врачам.

Когда нужно обратиться к доктору

Мамам крайне важно не пренебрегать своим здоровьем после рождения малыша, своевременно выявлять неблагополучные признаки и знать, когда приходят первые месячные после родов, какими должны быть цвету, продолжительности. Основные факторы, когда обращение к докторам должно быть незамедлительным:

1. Появление обильных регул в первые послеродовые дни как признак эндометриоза, гиперплазии.
2. Сильное кровотечение, когда приходится прокладку менять чаще, чем через каждые 2-3 часа.
3. Отхождение кровянистых выделений с неприятным запахом, гноем, сукровицей сразу же после выделения лохий. Это может сигнализировать об остаточных явлениях плодного яйца в полости матки.
4. Отсутствие либо появление скудных выделений через 3 месяца по окончании лактационного периода, спровоцированных повышенным уровнем пролактина. Требуется принятие мер по снижению.
5. Отсутствие регулярности менструальных выделений.

Регулярный менструальный цикл считается главным признаком того, что организм родившей женщины восстанавливается нормально. Большая часть родивших женщин поначалу практически все внимание уделяет малышу, однако наступает момент, когда они начинают думать и о своем здоровье. При этом многие новоиспеченные мамочки переживают не из-за того, что вернулись критические дни, а потому что с этого момента они снова могут забеременеть. Для того чтобы понять, в какое именно время у женщины, которая родила, начинается менструация, необходимо больше узнать об особенностях ее организма.

Когда после родов приходят месячные

Практически все врачи говорят, что полностью менструальный цикл приходит в норму после того, как прекращается кормление грудью. Это совершенно естественный процесс, наблюдавшийся в то время, когда женщины кормили своего малыша грудью в течение 2 и даже 3 лет. При этом кормили ребенка они только по требованию. Примерно 20 лет назад кормящие мамы могли на продолжительное время полностью забыть о месячных.

На сегодняшний день в большинстве случаев дела обстоят таким образом:

• грудное вскармливание до 6 либо 12 месяцев;
• имеется огромный выбор питания для малышей;
• практикуется раннее начало прикорма.

Также на то, что женская эндокринная система начинает функционировать «ненормально», могут повлиять медикаментозные роды, гормональные контрацептивы, а еще иные факторы, которые в совокупности могут повлиять на момент начала менструации после родов, поэтому сказать, когда это произойдет с точностью до недели практически невозможно. В каждом случае это индивидуально. Однако если менструация началась спустя 4 месяца либо 2 года после родов, то и в том, и в другом случае это считается нормальным.

На то, как быстро произойдет восстановление организма родившей женщины, влияет множество факторов, а именно:

• сколько лет женщине;
• в каком состоянии находится ее здоровье;
• какие имеются особенности лактации, а также кормит ли женщина грудью;
• как протекал период вынашивания ребенка и процесс родов;
• имеются ли сопутствующие болезни.

Существует несколько причин замедления обратного развития матки (инволюции):

• организм ослаблен;
• это не первые роды;
• мамочка старше 30 лет родила первый раз;
• анамнез родов является отягощенным;
• нарушение правил послеродового режима;
• вскармливание грудью.

Как начинаются месячные после родов

У многих родивших женщин нормализация регулярного менструального цикла занимает сравнительно немного времени. Когда первые 2 месяца наступление менструации происходит раньше положенного срока либо, напротив, имеет место задержка ― это считается нормой.

Имеется масса домыслов относительно менструального цикла и того времени, которое занимает его восстановления. Множество женщин придерживаются мнения, что на то, как будет протекать процесс нормализации менструального цикла, обязательно влияет то, каким способ происходило рождение малыша. Однако это далеко не так. У наступления менструации нет никакой связи с тем, имело ли место кесарево сечение либо роды были естественными.

Наступившая после родов менструация вызывает меньше неприятных ощущений, связанных с болью, чем до того как женщина забеременела. Это происходит потому, что болезненные ощущения во время менструации имеют прямую связь с загибом матки, что является причиной нарушения нормального оттока крови. Органы брюшной полости несколько меняют свое расположение после того, как женщина родит, и, главное, загиб полностью распрямляется. Поэтому боль во время месячных практически не ощущается.

Большое количество женщин такие выделения, как лохии принимают за менструацию. Лохии ― это слизь, перемешанная с кровяными сгустками. Появляются такие выделения из-за травмирования оболочек матки. Они обильны и обладают насыщенным красным окрасом лишь первые несколько суток после родов. Спустя 7 дней выделений становится значительно меньше, и они меняют свой цвет на коричневатый. С каждым днем количество выделяемых лохий уменьшается, потому что происходит заживление слизистой оболочки матки. Как правило, выделение лохий может продолжаться 1,5–2 месяца, после чего они исчезают.

Родившая женщина, вскармливающая малыша грудью, способна забеременеть даже при отсутствии менструации. Это из-за того, что созревшая яйцеклетка начинает выходить из яичников приблизительно за 14 дней до наступления кровотечений. Беременность может наступить как за несколько суток до овуляции, так и после нее.

Начавшаяся менструация у родившей женщины не является сигналом того, что ее организм готов к новой беременности. Нужно не меньше 2 лет для того, чтобы он полностью восстановился. Специалисты советуют лишь спустя такое количество времени планировать следующую беременность. В связи с этим средства контрацепции следует использовать, даже если послеродовая менструация еще не началась.

Как происходит восстановление менструального цикла

У родившей женщины в организме все системы и органы постепенно начинают работать так же, как до наступления беременности. В первые 1,5–2 месяца перемены происходят во многих системах, к примеру, в сердечно-сосудистой, половой, эндокринной, нервной. А еще изменения происходят и в молочных железах.

Для того чтобы произошла нормализация менструального цикла необходимо, чтобы завершился процесс обратного развития матки (инволюция). Последовательность инволюции:

• первые 10–12 суток ― опускание маточного дна;
• в течение 1,5–2 месяцев ― уменьшение размеров матки;
• первая неделя ― уменьшение массы матки с 400 до 50 грамм;
• первые 1,5 недели ― формирование внутреннего зева;
• в течение 3 недель ― столько времени занимает закрытие наружного зева, при этом он меняют свою форму с цилиндрической на щелевидную;
• в течение 1,5–2 месяцев ― восстановление эндометрии.

Скорость процесса обратного развития матки зависит от состояния здоровья женщины, от ее возраста, от того, как протекала беременность и проходили сами роды, от способа кормления малыша и др. Данный процесс замедляется при:

Начало менструации после родов

Наличие различных болезней, уровень гормонов, частота стрессов и несколько иных причин способны оказать влияние на срок появления первой послеродовой менструации. Но самое важное место здесь занимает то, насколько полноценна лактация. В первый раз послеродовые месячные могут ориентировочно начаться:

1. Если кормление грудью полноценное и дополнительный прикорм не используется, то первая менструация начнется после того, как закончится период лактации. Однако после того как ребенку исполнится 1 год, и его продолжают кормить грудью, то в этом случае вполне может произойти начало месячных.
2. Если молока слишком мало и малыша докармливают молочными смесями, тогда в первый раз менструация может наступить спустя 4–5 месяцев, даже если кормление грудью не будет прекращено. В таком случае пролактина вырабатывается меньше, и он воздействует на яичники намного слабее.
3. Очень часто встречается полностью искусственное вскармливание. Некоторые из мамочек сами не хотят кормить грудью, а кто-то обладает определенными проблемами со здоровьем. В таком случае первая послеродовая менструация наступает через 6–8 недель.
4. Если малыш появился на свет в результате кесарева сечения, то время появления первой менструации имеет прямую зависимость от вскармливания грудью, при условии, что у женщины отсутствуют осложнения. Первые послеродовые месячные начнутся после того, как будет прекращено кормление грудью либо со времени введения прикорма.

Также в период появления первой послеродовой менструации могут повлиять и иные факторы. Например, правильно ли соблюдается режим, разнообразность и полезность продуктов питания, болезни, имеющие хроническую форму, возраст, психоэмоциональное состояние. А еще не менее важным считаются и особенности организма родившей женщины. В связи с этим, когда именно следует ждать появления первых послеродовых месячных, не сможет сказать даже квалифицированный специалист.

Как влияет на цикл искусственное вскармливание и кормление грудью

Способность организма к репродукции полностью восстанавливается, когда нормализуется менструальный цикл. Это говорит о том, что женщина теперь может вновь забеременеть. То, каким образом происходит кормление малыша, оказывает непосредственное влияние на цикл. Кормление ребенка грудью происходит по требованию, а может по расписанию? А может, для его кормления используются молочные смеси? В какое же время происходит первая менструация после родов при кормлении грудью и искусственными смесями:

Возможные осложнения

1. Отсутствие послеродовой менструации.

Если кормление грудью было прекращено либо ребенок вскармливается искусственно, но менструации нет, это может являться признаком проблем со здоровьем. Этому виной могут стать разнообразные болезни половой системы, например: эндометриоз, послеродовые патологии, опухоль, воспаление яичников и др. А еще это может быть связано с тем, что женщина вновь забеременела. Следует помнить, что восстановившийся менструальный цикл не является признаком того, что организм готов к зачатию. Новая беременность зачастую становится причиной истощения организма матери, при этом плод также может пострадать. Все врачи рекомендуют повторно беременеть лишь спустя 2–3 года после последних родов. В этом случае организм успеет полностью восстановиться. Риск зачатия можно уменьшить, если заблаговременно позаботиться о защите. Не забывайте, что кормление грудью ― это не способ контрацепции.

1. Нерегулярность менструации после родов.

Восстановление организма у каждой родившей женщины происходит по-своему. Если наступившая менструация нерегулярна, то это говорит о гормональной перестройке. Как правило, все приходит в норму спустя 2 либо 3 цикла. Нерегулярность месячных после третьего цикла говорит о наличии болезней тех же, что и при полном отсутствии менструации. А еще это может быть связано с нарушением гормонального фона. Если имеется задержка, то это говорит о возможном зачатии.

1. Обильные послеродовые менструации.

Объем выделений у каждой женщины разный. Понять, соответствует ли их обильность норме, можно после сравнения с тем объемом выделений, что был до того, как женщина забеременела. Также о наличии проблем со здоровьем может говорить длительность менструации более 1 недели. Если в течение полутора недель у женщины наблюдается кровотечение насыщенного красного цвета, то ее могут госпитализировать. Нормой считается длительность месячных 3–7 суток, при этом женщина не должна терять более 150 мг крови.

После появления малыша женщина задумывается не только о своей новой роли и обязанностях, но и о том, когда ждать восстановления менструального цикла, как скоро можно возобновлять интимные отношения, и стоит ли предохраняться от новой беременности. Организм каждой индивидуален – у кого-то даже на грудном вскармливании месячные начнутся через два-три месяца, а у других – через два года. Да и характер менструальных выделений может отличаться от прежних. Поэтому полезно знать, когда начинаются месячные после родов и их возможные характеристики в норме и при патологии.

Для того чтобы возобновился менструальный цикл, необходимо восстановление гормонального фона и нарастание эндометрия до определенных величин. После родов пролактин, который необходим для поддержания лактации, подавляет выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимуирующего (ФСГ) гормонов, в итоге не происходит рост эндометрия, и месячных нет. Как только уровень пролактина снижается до величин некормящей женщины, менструальный цикл восстанавливается. Характер «критических дней» зависит от многих факторов – от того, естественные или искусственные были роды, были ли осложнения.

Когда начинаются месячные после родов

На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.

Если лактация не поддерживается

Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.

Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).

Если лактация поддерживается

В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.

• Есть ли ночные кормления . Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
• Докармливается ли малыш смесью . Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
• Используется ли для малыша прикорм . С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.

Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.

При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.

Обильные или нет

Часто в момент, когда приходит менструация после родов, женщина крайне удивлена количеством выделений. В норме допускается некоторое увеличение объема теряемой крови, но если в час уходит более двух прокладок «макси», следует обратиться за консультацией к специалисту. В среднем объем кровопотери не должен превышать 80-100 мл за весь период «критических дней», это около 10-20 мл крови в сутки. При превышении количества можно говорить о маточном кровотечении.

В первые несколько месяцев выделения могут включать в себя небольшие сгустки крови, особенно после кесарева сечения или других внутриматочных операций (например, после удаления миоматозных узлов). Причины таких обильных месячных после родов объясняются нарушением целостности эндометрия и миометрия, что влечет за собой аномальную сократительную деятельность.

Болезненные или нет

Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.

В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.

• После оперативных родов . Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
• Если были разрывы в родах . Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
• Эндометриоз . Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
• Миома матки . Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
• Ретрофлексия . При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
• Воспаление . Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
• ВМС в полости . Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.

Регулярные или нет

Женщин волнует не только то, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, но и тот факт, должны ли они быть регулярными. Гормональные колебания, которые происходят на фоне лактации, часто предрасполагают к нерегулярным месячным. В течение 90 дней после становления менструальной функции они должны принять более-менее ритмичный характер и начинаться через 21-35 дней. Если в одном месяце перерыв 22, а в другом – 32, это тоже можно считать вариантом нормы.
В случае когда месячные были нерегулярными до беременности, скорее всего, задержки будут и после беременности.

Следующие факторы могут влиять на восстановление регулярности цикла после родов.

• Избыток пролактина . Еще до беременности многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за подъема уровня пролактина. Симптомы этого немного проходят во время грудного вскармливания. Однако после прекращения лактации сбои менструального цикла восстанавливаются.
• Избыток эстрогенов . Повышенное количество эстрогенов изменяет равновесие гормонов после родов, что приводит к нерегулярным месячным. «Скрытые эстрогены» находятся в жировой ткани женщины. Поэтому всем тем, кто «подобрел» после родов, грозят сбои менструального цикла.
• Патология гипофиза . Гестоз второй половины беременности, повышение давления, сильная кровопотеря во время родов могут приводить к некрозу (отмиранию) гипофиза. Развивается синдром Шихана. Одно из его проявлений – отсутствие менструации после родов, признаки нарушения работы других эндокринных органов.
• Заболевания щитовидной железы . Гипотиреоз также приводит к сбоям менструального цикла, так как гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу всей половой системы. Одновременно с увеличением длительности цикла женщина будет отмечать повышенную ломкость ногтей, сухость кожи и волос, слабость, сонливость.
• Стресс. Новые условия жизни, ночные недосыпания и другие причины психоэмоционального перенапряжения не проходят бесследно для женского организма. Все это влечет за собой сбои менструального цикла.
• Операции на придатках . Иногда во время кесарева сечения возникает необходимость удаления яичников или их части. В этом случае точно сказать, когда восстановится цикл и каким он будет, невозможно. Иногда при этом приходится длительно принимать оральные контрацептивы.

Тревожные сигналы

Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:

• месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
• менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
• во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
• «критические дни» нестерпимо болезненные;
• месячные нерегулярные, с периодической мазней;
• девушка отмечает неприятный запах выделений;
• подозревается новая беременность на фоне лактации;
• если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.

Диагностика при отклонениях

Для того чтобы выяснить причину нарушений и даже то, через какое время после родов начнутся месячные, необходимо выполнить ряд диагностических исследований.
Обычный гинекологический осмотр не даст много информации. Во время него можно выявить патологию шейки матки (может давать межменструальную мазню), новую беременность, миому матки.

Более полезным в данном случае является выполнение УЗИ малого таза. С его помощью можно выявить объемные образования (опухоли), определить толщину эндометрия и предположить время наступления очередной менструации, а также оценить функцию яичников.

Может потребоваться исследование гормонального профиля женщины, гормонов гипофиза, щитовидной железы, эстрогены и андрогены. Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии или гистероскопии. Реже рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Все исследования проводятся только по назначению врача.

Часто нарушения носят функциональный характер, и исправить ситуацию можно, соблюдая несложные советы. Следующие рекомендации помогут свести к минимуму различные сбои менструального цикла.

• Следить за массой тела . Как только будет устранен «дополнительный источник» эстрогенов в виде избытка подкожного жира, менструальный цикл начнет нормализоваться.
• Полноценно отдыхать . Многие проблемы у женщин возникают вследствие психоэмоционального перенапряжения. Умение эффективно расслабляться, правильно воспринимать негативную информацию помогут сохранить женское здоровье.
• Поддерживать физическую активность . Физические нагрузки повышают выносливость и устойчивость организма к стрессам, а также это отличный способ контроля массы тела.
• Принимать витаминные комплексы . Существуют специально подобранные комплексы для нормализации менструальной функции. Например, «Тайм-фактор», «Цикловита».

Таким образом, однозначно сказать, через сколько после родов начинаются месячные, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален. Но ждать, что цикл станет «идеальным», если раньше были явные нарушения, не стоит. В среднем по продолжительности, количеству выделений и болезненности критичные дни будут такими же, как были до родов. При возникновении подозрений на отклонения следует обратиться к врачу.

Распечатать