Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Болеют ли кошки туберкулезом легких. Туберкулез у кошек

    Болеют ли кошки туберкулезом легких. Туберкулез у кошек

    Основные возбудители туберкулеза кошек : Mycobacterium bovis Mycobacterium tuberculosis; в отдельных случаях возможно инфицирование Mycobacterium microti и Mycobacterium avium.

    Для уничтожения возбудителя в качестве химических дезинфектантов применяют 3%-ый раствор формалина; 1-2%-ые растворы фенола также губительно действуют на микобактерии, однако фенол весьма токсичен для кошек (!).

    Патогенез

    Кошки инфицируются бактерией бычьего туберкулеза чаще всего оральным путем с молоком и боенскими отходами, иногда через мокроту больного открытой формой легочного туберкулеза скота.

    Микобактерии первично колонизируют глотку или кишечник; возможно также воздушно-капельное или пылевое инфицирование с последующей локализацией процесса в легких, которые также являются входными воротами для инфекта. При этом позднее возможно развитие открытой формы легочного туберкулеза , как это имеет место у человека и крупного рогатого скота . Не исключается и заражение через кожные раны и слизистую оболочку глаз.

    Входные ворота обуславливают последующую органную локализацию первичного туберкулезного процесса - кожа, легкие, глотка, кишечник и их регионарные лимфоузлы, в т. ч. окологлоточные, средостенья и илеоцекальной области. При поражение лимфатических узлов области головы отмечается увеличение последних в размерах и, нередко, образование фистул. В дальнейшем первичный очаг либо излечивается или инкапсулируется (редко!), либо возбудитель гематогенным и лимфогенным путем заносится в другие органы и ткани, вследствие чего туберкулезный процесс приобретает генерализованный характер. Кроме того, туберкулы, как и у собак , могут локализоваться на плевре. В лимфатических узлах формируются инкапсулированные очаги казеозного некроза ; последние также могут быть выявлены в печени, легких, селезенке или в тканях глаз, изредка в матке и суставах.

    Относительно часто возникают поражения кожи, что объясняется постоянным вылизыванием кошкой своего шерстного покрова. При локализации туберкулезного процесса в миндалинах, глотке, легких или в кишечнике микобактерии языком со слюной или лапами (с фекалиями) переносятся и втираются в кожу, преимущественно области головы (спинка носа, ухо, окружность глаза и сам глаз).

    Туберкулез кошек обычно является следствием наличия туберкулезного процесса у местного крупного рогатого скота, от которого кошки (а также собаки) заражаются и распространяют болезнь среди других животных и переносят ее на человека.

    Симптомы

    Вид и тяжесть клинических признаков обусловлены фазой болезни и локализацией поражения. При локализации процесса в коже происходит инкапсулирование очага поражения, а при локализации в области конъюнктивального мешка возможно излечение в связи с постоянным слезовыделеиием. В случае генерализации туберкулезного процесса выявляется симптоматика тяжелого заболевания. Отмечается общая слабость, угнетение, отсутствие аппетита, исхудание, непрекращающийся понос, нарушение заживления ран. Температура тела обычно нормальная или слегка повышена. В брюшной полости пальпируются увеличенные лимфоузлы.

    В дифференциальной диагностике следует исключить лимфосаркому путем проведения биопсии.

    При распространении туберкулезного процесса на кишечную стенку возникают признаки илеуса. В печени и селезенке обнаруживаются туберкулезные узелки; селезенка сильно увеличена (спленомегалия).

    При поражении легких отмечается хронический сухой кашель, напряженное углубленное дыхание; при аускультации определяются к репетирующие шумы. У кошек относительно редко поражается плевра; однако, в случае туберкулезного плеврита шумы дыхания и тоны сердца становятся приглушенными. Данные перкуссии мало характерны. При рентгеновском исследовании в легких обнаруживаются очаги затемнения (инфильтрация), чередующиеся с фокусами просветления (мраморный рисунок).

    Первично или вторично возникает туберкулезный фарингит, сопровождающийся увеличением миндалин и окологлоточных лимфатических узлов. В коже и подкожной клетчатке образуются очаги припухания, содержимое которых вскрывается в виде фистульных каналов.

    У кошек различают три формы кожного туберкулеза:

    1. Исходящее из глоточных лимфоузлов язвенное или фистульно-экссудативное очаговое поражение кожи в межчелюстной области или в области таза.
    2. Узелковый подкожный туберкулез, наблюдающийся преимущественно на спинке носа сиамских кошек. Первоначально подкожно формируются саркоидные узелки, которые затем размягчаются и прорываются наружу, в связи с чем образуется обширная язвенная поверхность.
    3. Туберкулезные кожные «опухоли» (опухолевидные поражения), локализующиеся преимущественно на конечностях и спине. Они имеют вид относительно крупных- (солидных) округлых образований, не поддающихся излечению терапевтическими средствами.

    Туберкулезные поражения глаз протекают в виде туберкулезного блефароконъюнктивита, сопровождающегося утолщением век, или в виде туберкулезного узелкового ирита или хориоидита; возможно также образование небольших флюктуирующих туберкулезных гранулем на глазном яблоке или в толще роговицы.

    Относительно редко устанавливается туберкулезный эндометрит, сопровождающийся гнойным истечением из влагалища.

    Патолого-гистологические изменения проявляются в виде очаговой тканевой реакции с выраженной эпителиоидноклеточной пролиферацией. Иногда обнаруживаются фокусы некроза и расплавления, реже склерозирования.

    Упомянутые выше истечения представляют собой механизм передачи туберкулезного процесса.

    Диагноз

    Прижизненный и постмортальный диагноз туберкулеза кошек ориентировочно может быть поставлен путем микроскопического обнаружения в мазках из секретов и экскретов (раны, носовое истечение, конъюнктивальныи секрет, плевральный пунктат, моча и др.) кислотоустойчивых микобактерий, окрашивающихся по Циль-Нильсену , а также по характеру тканевых изменений в биопсийном материале и а экстирпированных лимфоузлах.

    Клинические симптомы как исхудание, угнетение, кашель, увеличение лимфатических узлов или неподдающиеся излечению кожные поражения (часто язвы) являются основанием к постановке предварительного диагноза. Важным в эпидемиологическом отношении представляется культивирование микобактерии с последующей их типизацией. В связи с медленным ростом возбудителя туберкулеза этот процесс занимает минимум 8 недель.

    При постановке прижизненного диагноза важны такие факты как наличие туберкулёза у владельца животного или у других животных на данном подворье, бактериологическое выявление возбудителя, в том числе экспресс-методами из мазков, взятых из зева глотки или кала, состояние зараженных лабораторных животных. Отрицательный бактериологический результат полностью не исключает наличия микобартериальной инфекции. Окончательный диагноз основывается на комплексе перечисленных выше данных.

    Для подтверждения диагноза используются серологические исследования и внутрикожное введение туберкулина. При подкожном введении туберкулина через б-8 часов отмечается повышение температуры тела на 1,5° С, иногда выше 40° С.

    Дифференциальный диагноз

    В первую очередь необходимо исключать иерсиниоз, лейкоз и другие опухолеподобные заболевания, эозинофильную и грибковую гранулемы, а также наличие инородного тела. Многообразие проявления клинических форм туберкулеза нередко затрудняет постановку дифференциального диагноза.

    Прогноз в основном неблагоприятный.

    Лечение

    Лечение инфицированных туберкулезными возбудителями кошек не проводится, поскольку они опасны для человека и других животных.

    Определение.
    Туберкулез - хроническая инфекционная болезнь, характе-ризующаяся образованием узелков - туберкулов, склонных к творожистому перерождению. Иногда при неблагоприятных условиях содержания и кормления собак, а также при сырой холодной погоде хронически протекающий туберкулез обостряется, переходит в острый.

    Этиология.
    По литературным данным, собаки заражаются всеми тремя типами микобактерий туберкулеза, но особенно они восприимчивы к человеческому и бычьему типам: MYCOBACTERIUM BOVIS, M. TUBERCULOSIS, M.AVIUM, как и к атипическим формам микобактерий, например M. FORTUITUM, M. SMEGMATIS, или и к другим щаммам (Gunn-Moore et al)

    Эпизоотология.
    Туберкулез среди собак имеет значительное распространение, но регистрируют его крайне редко, только на вскрытии. Особенно много больных в больших городах, где они заражаются от больных туберкулезом людей. Собаки имеют привычку слизывать мокроту человека, вследствие чего и заражаются.
    Собаки заражаются также при поедании сырых субпродуктов: легких, кишечника, почек, селезенки и других органов больного туберкулезом крупного рогатого скота и свиней. Основной путь заражения алиментарный. Бродячие и бездомные собаки инфицируются, поедая зараженные мясные отбросы на помойках, свалках и т. д.
    Собаки, больные туберкулезом кишечника и почек, выделя-ют возбудителя во внешнюю среду с фекалиями и мочой В этом случае они сами могут быть источником заражения людей, особенно детей.

    Симптомы.
    Клиническая картина туберкулеза во многом за-висит от степени поражения органов и тяжести течения болезни. Если поражен какой-либо один орган и очаг поражения невелик, болезнь клинически может не проявляться. В случаях генерализации процесса и обширных поражений клинические признаки ярко выражены.
    У больных собак повышается температура тела. Несмотря на удовлетворительное кормление, они плохо упитаны, некоторые собаки даже истощены, быстро утомляются, много лежат Если поражены легкие, выражены одышка и кашель. После кормления у некоторых животных наблюдается рвота. У больных собак отмечается изменение характера и привычек, они часто угнетены, аппетит у них отсутствует.
    У некоторых собак подчелюстные лимфатические узлы увеличены, могут иметь мягкую или твердую консистенцию. Иногда образуются свищи, наружу вытекает слизистая густая гноевидная жидкость. В случае поражения увеличиваются брыжеечные лимфатические узлы и при пальпации в области живота они хорошо прощупываются, у собак возможна водянка брюшной полости.

    Суммарная клиника:
    1. Абдоминальная дистензия;
    2. Абнормальное проприоцептивное позиционирование;
    3. Абнормальные рефлексы задних конечностей;
    4. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
    5. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
    6. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны;
    7. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты; 8. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков;
    9. Боль в области головы, лица, челюсти, ушей;
    10. Боль в области спины;
    11. Боль в области шеи;
    12. Боль при глубокой пальпации живота;
    13. Буфтальмия, выпуклость глазного яблоко;
    14. Гемоптизис, кровь в мокроте;
    15. Генерализованная слабость;
    16. Генерализованная хромота, скованность движений;
    17. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
    18. Гифема, кровь в передней глазной камере, "черный глаз";
    19. Гнойные выделения из глаз;
    20. Гнойные выделения из кожи;
    21. Гнойные выделения из носа;
    22. Дегидратация;
    23. Диарея; понос;
    24. Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
    25. Дисфагия (затрудненное проглатывание);
    26. Дрожание;
    27. Изменения в голосе;
    28. Иктерус (Желтуха);
    29. Интраабдоминальные массы;
    30. Истощенность, кахексия, неухоженность;
    31. Катаракта (помутнение хрусталика);
    32. Кашель;
    33. Кожная боль;
    34. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия;
    35. Кожные плаки;
    36. Кожные фистулы, синусы;
    37. Кожные язвы, эрозии, экскориации;
    38. Кровоизлияние в сетчатке (ретины),
    39. Лакримация, Эпифора, слезетечение, серозные, водянистые выделения из глаз;
    40. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия;
    41. Лихорадка, патологическая гипертермия;
    42. Луксация, абнормальная подвижность в несуставных местах задней конечности;
    43. Луксация, абнормальная подвижность в несуставных местах передней конечности,
    44. Мидриаз, расширение зрачка;
    45. Мукоидные, серозные, водянистые выделения из носа;
    46. Невозможность встать;
    47. Отек в области таза или перинеума;
    48. Отек задних конечностей;
    49. Отек передних конечностей;
    50. Отклеивание ретины (сетчатки);
    51. Парапарез;
    52. Перкусия грудной клетки: зоны притупления;
    53. Повышенная саливация, птиализм, слюновыделение;
    54. Полидипсия, увеличенная жажда;
    55. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
    56. Потеря телесного веса;
    57. Припухлости в области брюшной стенки;
    58. Распухание в области головы, лица, ушей, носа, челюстей;
    59. Распухание в области грудной клетки;
    60. Распухание в области спины;
    61. Распухание в области шеи;
    62. Распухание кожи и подкожной клетчатки;
    63. Распухания в области вульвы и клитора;
    64. Рвота, регургитация, эмезис;
    65. Ретинальные проминенции (возвышения сетчатки);
    66. Ринорагия, Эпистаксис, выделение крови из носа;
    67. Синехия;
    68. Слабость одной из задних конечностей;
    69. Слепота;
    70. Слизистые - бледные, анемические;
    71. Слизистые - цианоз;
    72. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
    73. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
    74. Тошнота;
    75. Угнетенность (депрессия, летаргия);
    76. Уринализис: Гематурия;
    77. Хромота задних конечностей;
    78. Хромота передних конечностей;
    79. Чихание;

    Патологоанатомические изменения.
    На вскрытии туберкулезные изменения наиболее часто находят в легких. Под плеврой и в глубине легочной ткани прощупываются отдельные узлы величиной от горошины до грецкого ореха, содержащие густую творожистую массу серо-желтого цвета. В некоторых узлах можно видеть гноевидное содержимое.
    Узлы, конгломерируя между собой, образуют обширные измененные участки в легких. Некоторые туберкулезные узлы, увеличиваясь в разме-ре, захватывают бронхи, соединяются с их полостью, превращаясь в каверну. Содержимое каверны через бронхи попадает в трахею и внешнюю среду. Иногда на слизистых оболочках трахеи и бронхов находят мелкие туберкулезные узелки.
    На пульмональной и костальной плеврах имеются фибринозные пленки серого цвета, в грудной полости - экссудат с примесью гноевидной жидкости.
    Перибронхиальные и медиастинальные лимфатические узлы увеличены, на разрезе сочные, пронизаны творожистыми или гноевидными фокусами.
    Мезентериальные лимфатические узлы увеличены в объеме, заполнены густой творожистой массой серого цвета.
    На серозной оболочке брюшной стенки встречаются отдельные туберкулезные узелки, на слизистой оболочке кишечника - отдельные язвы величиной с копеечную монету, дно их серо-белого цвета, на стенке кишечника и на сальнике изредка бывают отдельные творожистые узлы.
    Печень иногда пронизана туберкулезными узелками с творожистым содержимым. Портальные лимфатические узлы увеличены.
    Туберкулезные узлы могут быть в селезенке и почках. Наружные лимфатические узлы (подчелюстные и околоушные) увеличены, некоторые из них вскрываются, и из них вытекает гноевидная тягучая масса.

    Диагноз.
    Для прижизненной диагностики туберкулеза при-меняют подкожный метод туберкулинизации. Этим методом можно выявлять до 60 % собак, больных туберкулезом. Через 5-6 ч после введения туберкулина поднимается на 1-3 °С среднесуточная температура тела. Этот метод кропотлив и трудоемок. В настоящее время Ф. Г. Понамарев рекомендует вводить туберкулин в дозе 0,1 мл внутрикожно в области внутренней поверхности бедра. Положительная реакция характеризуется утолщением кожной складки на 7 мм и более. При сомнительной или отрицательной реакции следует повторно ввести туберкулин в то же место и в той же дозе. Реакцию учитывают после первого введения через 48-72 ч, после второго - через "24 ч.
    Собакам вводят туберкулин для крупного рогатого скота. Подозреваемым в заражении возбудителем туберкулеза человеческого типа, живущим у больных туберкулезом людей, применяют человеческий туберкулин. Надо учитывать, что истощенные собаки могут не реагировать на туберкулин.
    Если из наружных лимфатических узлов или язв кожи имеются выделения, то их следует отослать в ветеринарную лабораторию для бактериологического исследования на туберкулез.

    ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

    Профилактика и меры борьбы.
    Следует тщательно контролировать мясные корма. Субпродукты, полученные от больных туберкулезом крупного рогатого скота или свиней, нельзя скармливать в сыром виде, их нужно хорошо проваривать. Молоко положительно реагирующих на туберкулин коров разрешается скармливать только после пастеризации или кипячения.
    В питомниках при заболевании или падеже собак от туберкулеза проверяют всех собак методом внутрикожной туберкулиновой пробы. Реагирующих положительно на туберкулин выбраковывают и убивают. Клетки больных животных тщательно дезинфицируют. Подстилку и малоценный инвентарь сжигают.
    Особое внимание обращают на собак индивидуальных владельцев. При подозрении на туберкулез их следует немедленно проверить туберкулиновой пробой. Если собака окажется больной, ее нужно изъять и уничтожить, иначе она может быть источником заражения людей, особенно детей.
    Больные с открытой формой туберкулеза люди должны строго соблюдать правила личной гигиены и не допускать заражения собак.

    Человечеству известно немало инфекционных болезней, которые преследовали людей с глубокой древности. Скорее всего, все это время они доставляли немало проблем и прирученным ими животным. К таким патологиям относится и туберкулез у кошек. Сразу заметим, что возбудитель этой древней болезни – «штука» специфическая. У каждого вида (в том числе и человека) есть свой, особый возбудитель, но человек легко может подхватить инфекцию от животного, а кошка заразиться от человека туберкулезом.

    Справедливости ради отметим, что в настоящее время известно более 30 видов Mycobacterium, но действительно опасны для человека менее половины из них. Следует также помнить, что туберкулез у котов далеко не всегда бывает основной инфекцией: в некоторых случаях он развивается по типу оппортунистической, вторичной болезни. Вплоть до нашего времени врачи и ветеринары пользуются классификацией, которая была разработана довольно давно и описывает основные разновидности этой опасной патологии:

    • Непосредственно туберкулез. Чаще характеризуется поражением легких.
    • Лепра. Более известна как проказа. Поражаются кожа и подкожная ткань, болезнь вызывается родственным туберкулезу микроорганизмом.
    • Туберкулез как оппортунистическая инфекция, возникающая при серьезном снижении иммунного статуса. В этом случае заболевание может быть вызвано даже теми видами Mycobacterium, которые в обычных условиях патогенными не являются.

    Кстати, страшная Язва Бурули, при которой от тела человека отваливаются куски кожи, также (предположительно) вызывается микроорганизмами из семейства Mycobacterium, так что мы знаем о туберкулезе далеко не все. Впрочем, вернемся к обсуждению котов.

    Вообще, кошки болеют туберкулезом не так чтобы часто, но такое бывает. Чаще всего возбудителем является Mycobacterium bovis. Преимущественно он поражает рогатый скот, но с равным успехом может быть встречен у барсуков, хорьков, собак и кошек. Кошки заражаются посредством потребления не пастеризованного, зараженного коровьего молока, или от контакта с больными животными, а также их выделениями.

    Читайте также: Низкий или повышенный гемоглобин у кошки: причины и помощь

    Другие вызывающие туберкулез микобактерии также могут стать источником заболевания. Это, например, M. Microti. Эта разновидность чаще встречается у грызунов (например, полевок). Коты заражаются при поедании пойманной «дичи». Как ни странно, но особенно распространен этот тип болезни в Великобритании, хотя в других европейских странах такого почти не наблюдается. Заражение птичьей разновидностью туберкулеза, которая вызывается M. Avium, встречается крайне редко, но протекает очень тяжело, с формированием больших каверн в легких и других органах.

    Так как кошки чаще всего заболевают при употреблении молока от больных коров, то первыми проявляются симптомы кишечного поражения. Развивается воспалительная гранулематозная инфекция, приводящая к диарее, рвоте, отсутствию аппетита и потере веса. Впрочем, не стоит сбрасывать со счетов возможность передачи инфекции при контакте с другими животными, причем особенно это касается задиристых котов. У них первичными клиническими признаками являются долго не заживающие раны, иногда на коже образуются небольшие язвочки, возможно припухание подкожных лимфоузлов. Иногда только лишь кратковременное их воспаление свидетельствует о наличии возбудителя в организме.

    Так как после кошачьих драк очень часто встречаются раны на шее, голове и конечностях, наиболее вероятно обнаружение первых признаков туберкулеза там же. Раздутые лимфатические узлы в подчелюстной области должны заставить вас насторожиться и вспомнить о необходимости визита к ветеринарному специалисту. В некоторых случаях местная инфекция уйти далеко в подкожную клетчатку, вплоть до мышц и костей. В этом случае часто развивается выраженная хромота.

    Читайте также: Чем вызван понос у котенка в 4 месяца

    Но болезнь прогрессирует, причем «следующими по списку» у кошек частенько становятся легкие. Быстро появляется тяжелый, лающий кашель, животное тяжело и с хрипами дышит. Чаще всего погибают коты на этой стадии не от самого туберкулеза, а от вторичных инфекций, которые легко поражают предельно ослабленный организм.

    Риск для человека

    Все микобактерии, вызывающие туберкулез, представляют потенциальную угрозу для людей (и всех остальных млекопитающих). Риск передачи этой болезни от кошки к человеку низок, но он далеко не нулевой. Особенно это касается случаев, когда у кота выявлена Mycobacterium bovis. В этом случае лечение животного проводить настоятельно не рекомендуется, так как существует немалая опасность передачи заболевания людям.

    Помните! Туберкулез передается человеку от животных и зверям от человека, причем вероятность этого достаточно высока! Известны случаи, когда приходилось забивать целое стадо коров только потому, что у их пастуха была открытая форма туберкулеза.

    Диагностические мероприятия

    Что же касается диагностики, то она возможна только в условиях хорошо оборудованной клиники, так как на основании видимых признаков заболевания правильный диагноз в этом случае невозможно. Очень важна рентгенография и ультразвуковое исследование , так как эти методы позволяют вовремя выявить распространение инфекции к легким и прочим внутренним органам. Анализ крови часто показывает анемию и/или гиперкальциемию (высокое содержание кальция в крови). Последний признак особенно характерен для кишечной формы туберкулеза, так как именно так проявляется воспалительный гранулематоз.

    Кожная проба у кошек практически не используется, так как является крайне ненадежной в их случае. Намного лучше применять биопсию, взяв материал от пораженного участка кожи. Патологический материал может быть использован в следующих целях:

    • Использование окраски по Цилю-Нельсену. Этот способ позволяет выявить некоторое количество микобактерий под микроскопом, но для этого нужен действительно опытный специалист.
    • Обычная гистология тканей, окрашенных по предыдущему методу. Помогает лучше выявлять очаги воспаления и определять, насколько же далеко зашел процесс.
    • Наконец, стопроцентный, но весьма непростой способ – выращивание микобактерий на питательной среде. Занимает это вплоть до нескольких месяцев.

    Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "туберкулез у кошек" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Задать свой вопрос

    Вопросы и ответы по: туберкулез у кошек

    2016-09-19 17:11:27

    Спрашивает Анна :

    Здравствуйте! В общем, мой знакомый, пожилой человек, недавно умер от туберкулеза. У него была кошка, которую мы планировали забрать себе. Есть вероятность, что кошка - переносчик болезни, и мы можем заразиться тоже?

    Отвечает :

    Здравствуйте, Анна! Заражение туберкулезом от здоровой кошки маловероятно. Тем не менее, обязательно вымойте животное с подходящим ветеринарным шампунем. Не помешает также обследование кошки у ветеринара. Берегите здоровье!

    2013-11-13 19:35:31

    Спрашивает Анна :

    Здравствуйте!
    История моего вопроса такова. Рядом с нами живёт пьющий сосед (пенсионер), который несколько лет назад болел туберкулёзом и вылечился. Недавно он упал и сломал шейку бедра. Скорая его отвезла в больницу, там наложили гипс и велели забирать. С большим трудом нам удалось уговорить оставить его в больнице и лечить. Через несколько дней, когда вроде наконец-то собирались делать операцию, сказали, что у него туберкулёз и отправили в туберкулёзную больницу. Сейчас он лежит там со сломанной ногой, которая не заживает, плохо говорит (возможно, у него ещё и инсульт произошёл за это время), есть самостоятельно не может. Врачи говорят, что он отказывается от еды, хотя, когда мы приходим и кормим его, он ест. Перелом не лечат, ощущение такое, что привезли его туда умирать. У него нет родственников, а сидеть там постоянно нет возможности, да и небезопасно- вокруг больные туберкулёзом.
    Врачи не говорят, есть ли у него туберкулёз, на наши просьбы провести в его квартире обработку- говорят-анализов ещё нет, а если хотите- делайте сами, Белизной. Но ведь если бы он не был болен, его бы не выписали из хирургии?
    Мы и раньше с ним ежедневно общались (он не выходил на улицу, мы покупали продукты), и сейчас ходим кормить кошку, да и дверь его в общий коридор попросту не закрывается. Поэтому мы опасаемся заражения. К нам часто приезжают родственники с детьми до года, это ведь опасно? Куда обращаться, что делать? Может ли быть заразной кошка? Она ходит к нам, играет с нашей кошкой.

    Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

    Здравствуйте. Кошка не может быть заразной.
    При подтвержденном диагнозе туберкулеза санитарную обработку квартиры может провести санитарно-эпидемиологическая станция вашего города.
    Туберкулез может протекать и в закрытой форме, потому человек может сам болеть, но быть неопасным для окружающих.
    Нахождение людей в квартире либо на лестничной клетке не приводит к заражению.

    2013-01-28 14:41:18

    Спрашивает татьяна :

    Скажите,у моей кошки туберкулёз, возможно ли зарозиться от неё?

    Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

    Здравствуйте! Некоторые из видов микобактерии туберкулеза, могут вызывать заражение как у кошек, так и у человека: Myc.tuberculosis, Myc.bovis и Myc.avium. Если Ваша кошка была заражена человеческим видом микобактерии Myc.tuberculosis (при наличии контакта с туберкулезным больным), она может представлять угрозу заражения. Если заражение произошло вследствие употребления молочной продукции инфицированной Myc.bovis, то риск развития острой формы туберкулеза у Вас не высок, как правило данная форма протекает легко у человека и не вызывает осложнений. Myc.avium крайне редко служит инфицированию млекопитающих, чаще болеют птицы. Для определения вида микобактерии, поразившей Вашу кошку – обратитесь за помощью в ветеринарную клинику. При появлении у Вас каких-либо подозрительных симптомов, следует проконсультироваться с терапевтом и фтизиатром. Будьте здоровы!

    2011-08-02 18:27:39

    Спрашивает гость :

    Здравствуйте!
    Вопрос№1 Правда что у человека больного ТБ открытой формы после приема противотуберкулезных таблеток в течении месяца он не заразен?
    Вопрос№2 Можно на рентгене определить что человек болен туберкулезом на ранней стадии?
    Вопрос№3 Каков риск заразится от кошки или собаки, чьи хозяин болен туберкулезом,если жить с этими животными?

    Отвечает Гордеев Николай Павлович :

    Здравствуйте, Гость. 1. Нет, неправда. Больной не считается заразным для окружающих, если после эффективно проведенного основного курса лечения, у него, при неоднократных обследованиях (в т.ч. и посевах) на наличие микобактерий в течение хотя бы 1 года микобактерии ни разу не высевались или не обнаруживались.

    2. Можно. Для этого и существует диспансеризационная флюорография.
    3. Ну если у хозяина активный туберкулёз, а Вы целуете и всячески тискаете его животных, то риск высок (до 80-90%), т.к. огромное количество микобактерий находятся, как минимум, у них в шерсти.

    Здоровья Вам.

    2011-07-23 03:59:18

    Спрашивает гость :

    У моей мамы открытая форма туберкулеза когда ей поставили диагноз она еще после этого месяц дома была не верила мы живем в 3 х ком кв, ели практически с одной тарелки, есть кошка которую оч любим и она спала с мамой. И вот потом мама пошла опять на флюорографию и диагноз опять подтвердился, но по крови не было не чего. Потом маму положили в туб диспансер, мы сдали анализы сказали что у нас все чисто домой санэпидемстанция не приходила, я вот думаю как такое возможно что мы не заразились???у меня еще болит грудная клетка, и когда плююсь в слюне есть кровь, что это?? может врачи ошиблись???

    Отвечает Стриж Вера Александровна :

    Обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом и пульмонологом. Возможно потребуется бронхоскопия. По поводу инфицирования, то конечно же Вы инфицированы. Но не каждый инфицированный туберкулезной инфекцией болеет туберкулезом.

    2010-07-29 19:12:07

    Спрашивает Ольга :

    Здравствуйте.
    Два года уже мучает кашель. Практически сухой, но такое чувство, что в горле все-таки есть мокрота. В прошлом году в поликлинике проверяли и на туберкулез (не обнаружили), и на аллергию (есть незначительная аллергия на кошек, собак, пыль и плесени - с кошками и собаками уже более года не соприкасаюсь), осматривал также ЛОР (сказал, что по его части все ОК). В итоге диагноза я так и не получила - просто не могла больше тратить время на походы в городскую поликлинику. Кашель прошел со временем. Но осенью возобновился. Посоветовали сдать мокроту и кровь в ИНВИТРО. Результаты получила следующие:
    anti-Chl. pneumonia IgG 80
    anti-Chl. pneumonia IgM anti-Myc. pneumonia IgG 140.0
    anti-Myc. pneumonia IgM ОТРИЦ.

    Посев на флору и АЧ
    1 - 10^6 KOE/тамп Streptococcus viridans
    2 - 10^5 KOE/тамп Neisseriae sp.
    3 - 10^3 KOE/тамп Staphylococcus aureus
    Чувствительность к препаратам 3
    AMOXICILLIN R
    AZITHROMYCIN S
    CEFAZOLIN S
    CEFUROXIME AXETIL S
    CIPROFLOXACIN S
    CLINDAMYCIN S
    ERYTHROMYCIN S
    GENTAMICIN S
    JOSAMYCIN S
    LEVOFLOXACIN S
    MIDECAMYCIN S
    OFLOXACIN S
    OXACILLINE S
    PENICILLIN R
    ROXITROMICIN S
    SPIRAMYCIN S
    VANCOMYCIN S

    В результате терапевт прописал:
    азитрокс (азитромицин) 0,5 по 1 таб в день с интервалом 24 часа три дня
    сироп геделикс по 1 ст.л. 5 раз в день
    витамины

    Пропила две недели. Немного кашель поутих. И таблетки мне сказали перестать пить. Спустя месяц кашель вновь стал усиливаться. Уже не знаю что делать!

    Сегодня сходила уже к третьему терапевту. Так и не определив, что за болезнь (как версия прозвучал Трахеит), этот врач прописал, по-моему, все что хоть как-то связано с кашлем. Пить не рискну весь этот набор:
    бисептол 480 (по две таблетки два раза в день на протяжении недели), эриус (эриус один раз в день одну таблетку на протяжении недели), Эуфиллин (по одной таблетке один раз в день на протяжении недели), любой грудной сбор (на протяжении недели каждый день раза по 3-4), АЦЦ (по 100мг четыре раза в день на протяжении четырех дней), Лазолван (с пятого дня по 2 таблетки 2 раза в день).
    И на последок терапевт посоветовал сделать узи щитовидной железы.

    Уже не знаю, к кому обращаться! Подскажите пожалуйста, что делать?!

    Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

    Здравствуйте Ольга сложно оценить Ваше состояние только по приведенному описанию, не думаю, что Вам была показана прошлая терапия и показана терапия назначенная сейчас, более вероятно предположить аллергический генез указанных симптомов, именно в этом направлении и нужно двигаться, пройдя полное обследование у аллерголога, после чего можно будет назначить адекватную терапию по возможности элиминировав аллерген, на это Вы потратите куда меньше времени нежели на хождение по врачам и поиска какой либо другой причины кашля.

    2008-01-09 19:34:46

    Спрашивает И :

    Здравствуйте. Моему брату должны были сделать операцию по удалению аденомы гипофиза.Но перед операцией сделали снимок и обнаружили белые пятна на снимке на верхних частях легкого. Подозрение на туберкулез. Операцию отменили до выявления точного диагноза. Дело в том, что несколько месяцев назад у него умер знакомый, каторый болел туберкулезом в закрытой форме. Мой брат жил с ним в одной квартире, а т.к туберкулез был в закрытой форме, то друга отпустили на домашнее лечение. Возможно ли умереть от закрытой формы туберкулеза? У моего брата никаких внешних признаков туберкулеза нет (ни мокроты, ни кашля, ничего нет, только показания на снимке), хотя ощущает слабость, худоба, бледность, но это тоже признаки опухоли. Мы в шоке и в растеренности. Брату срочно нужна операция-удалить опухоль в мозге.Как можно сочетать лечение туберкулеза (если все таки выявят) и операцию на гипофизе? Какова вероятность зарожения у всех, кто был с ним в контакте? Мы если с одной посуды и спали в одной комнате. Я была с ним в контакте 6 дней. Могут ли выявить у меня палочку за такой короткий срок? и какие анализы надо сдавать, чтобы получить точные результаты? И еще вопрос. У нас есть кошка. Какова вероятность зарожения у нее? И как пройти проверку кошке? Заранее спасибо.

    Отвечает Стриж Вера Александровна :

    Здравствуйте. От закрытой формы ТБ тоже, к сожалению, умирают. Вполне сочетается - фтизиатры определят после уточнения диагноза. Все контактные должны находится на учете у фтизиатра и получить курс химиопрофилактики. С целью дообследования - общий ан. крови, мочи и рентген органов грудной полости. Кошке - рентген. Будьте здоровы!