Заболевание гипотония. Артериальная гипотензия (Гипотония)

Гипотония – это понижение артериального давления (АД) более, чем на 20% от нормальных значений. Физиологический уровень АД отличается у мужчин и женщин и зависит от возраста человека. Многочисленные статьи и презентации на ресурсе Википедия и других сайтах на медицинскую тематику посвящены данному вопросу.

Доктора сходятся во мнении, что симптомы, причины и лечение артериальной гипотензии (или гипотонии) заключаются в воздействии на нервную и сердечно – сосудистую системы. По шифру международной классификации МКБ болезни присваиваются коды I95.0 – I95.9.

Механизмы поддержания постоянного уровня артериального давления

Гипотония опасна и сказывается на состоянии всего организма человека, так как ток крови обеспечивает постоянную доставку клеткам и тканям кислорода и других питательных веществ. Уровень артериального давления у человека является основным критерием оценки состояния сердечно – сосудистой системы. Его значение может регулироваться большим числом факторов. Это:

• эластичность стенки сосудов и ее тонус;
• общий объем крови в организме, ее количество, которое сердце обычно выталкивает с каждым сокращением;
• реологические свойства и физико-химическая среда крови;
• работа дыхательной системы, (уровень давления, создаваемый в грудной клетке и брюшной полости);
• состояние нервной системы.

Как гипотоник, так и здоровый человек с юношеского возраста знаком с заветными цифрами 120/80. Верхняя (бо́льшая) норма означает систолическое давление. Во время сокращения сердца из него выталкивается около 70 мл крови. Такой объем не может пройти через капилляры, поэтому аорта и другие крупные сосуды растягивается. В них создается давление, которое в среднем может быть 110 – 140 мм рт.ст.

Во время расслабления (диастолическая фаза) в зависимости от диаметра сосуда «нижнее» давление падает до 70 – 90 мм рт.ст. Разница между этими значениями воспринимается по ощущениям в виде пульса. В капиллярах и мелких ответвлениях кровеносной системы давление продолжает снижаться, обычно до 10 – 15 мм рт.ст. Точно измерить эти цифры не представляется возможным.

В настоящее время уровень артериального давления определяют по методике, предложенной в 1905 году русским врачом Н.С. Коротковым. При снижении тонуса в системе кровообращения развивается сердечно сосудистая гипотония. Если значения, наоборот, повышены, говорят о гипертензии. Обычно ее сопровождают головные боли и ряд других симптомов.

Патогенез артериальной гипотонии

На сегодняшний день нет окончательной и достоверно подтвержденной теории о физиологическом механизме, который объясняет, как развивается гипотоническая болезнь. Медики считают, что это может быть вызвано целым рядом изменений не только в сердечно сосудистой или нервной системе, но и в метаболических процессах и механизме синтеза ряда биологически-активных веществ. Причинами симптомов гипотонии служат такие нарушения:

• эндокринные. Из-за сбоя в работе коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы угнетается синтез катехоламинов, вазопрессина, адренокортикотропного и тиреоидных гормонов, минералокортикоидов. Они воздействуют на рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, повышая их тонус и артериальное давление;
• вегетативные. Регуляция сердечной деятельности осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой. Одни их клетки (холинергические) выделяют ацетилхолин, другие – норадреналин (адренергические). При гипотонии преобладает влияние холинергической иннервации;
• нейрогенные. Признаки снижения артериального давления могут быть обусловлены дисфункцией мозговых структур, участвующих в его регуляции. Иногда, особенно у человека пожилого возраста, тонус сосудов при гипотонии снижается из-за нарушения церебральной проводимости импульсов. Подобное состояние получило название расстройства вегетативной нервной системы (РВНС);
• гуморальные. Ряд ферментов (кинины, простагландины) воздействуют на рецепторы сосудистой системы и вызывают состояние гипотонии. В норме их эффект компенсирует гиперкинетический механизм, заключающийся в усиленном выделении из клеток натрия, соединений азота и других веществ;
• метаболические. Под воздействием определенных факторов (иногда не выясненного генеза) нарушается баланс соединений, обладающих гипо- и гипертензивным действием. Это эндотелин, тромбоксан, ангиотензиноген и др.

Выше описаны причины, которые приводят к гипотонии сосудов. Однако данный термин также применяется при слабости работы других органов. Так, существуют гипотония мочеточника, что вызывает поражения почек, билиарная гипотония, которую сопровождает дискинезия желчевыводящих путей. Для каждого из этих состояний характерна специфичная симптоматика.

Классификация артериальной гипотонии

Среди множества попыток систематизации заболевания удобной для врачей служит классификация, предложенная отечественным доктором Н.С. Молчановым. Его деление учитывает причины, по которым развивается гипотония у женщин, мужчин и детей. Кроме того, она предоставляет возможность для расширения и уточнения диагноза. Бывает:

1. Физиологическая гипотония. Обычно она сопровождается симптомами бради кардии, редким (по сравнению с нормой) пульсом. Но подобное состояние не вызывает никаких жалоб у человека. Не возникает боли в сердце, слабости в области нижних конечностей, головокружения. Эта форма гипотонии в свою очередь делится на заболевание, как вариант нормы для конкретного пациента, снижение артериального давления у людей, привычным к интенсивным физическим нагрузкам, и компенсаторную гипотонию, которая развивается у человека в условиях высокогорного климата с разреженным воздухом.
2. Патологическая гипотония может быть связана с сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сосудистой, эндокринной или нервной системы.

В зависимости от течения и причины патологическая гипотония может быть первичной и вторичной. Первичная форма заболевания обычно является следствием синдрома вегетососудистой дистонии (другое название этого состояния – ангиодистония). Она начинается резко, но зачастую носит обратимый характер. Однако у некоторых пациентов заболевание приобретает хроническую клиническую симптоматику.

Артериальная гипотензия (гипотония)

Артериальная гипертензия и гипотония,основные симптомы,полезные советы по лечению

Гипотония - причины, симптомы и лечение. Пониженное давление

При гипотонии вторичного типа патология развивается на фоне основного нарушения, которое и запустило механизм снижения тонуса сосудов. Нельзя не упомянуть о нормах артериального давления с учетом возраста. У детей и подростков оно составляет 90 – 100/70 – 80 мм рт.ст., у человека от 20 до 40 лет это значение колеблется в пределах привычного 120/80 (допускаются отклонения в 10 пунктов в ту или иную сторону). У пожилых людей артериальное давление возрастает в результате физиологических возрастных изменений, нормой считают значение до 150/90 мм рт.ст.

Причины развития сердечно-сосудистой гипотонии

Только при гипотонии физиологического генеза снижение артериального давления происходит самостоятельно. Это скорее механизм приспособления организма к условиям окружающей среды. Однако в большинстве случаев причины гипотонии состоят в нарушении работы различных органов и систем человека. Это:

• инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые формы аритмии, сильная кровопотеря, выраженные аллергические реакции, блокады проводящей системы сердца могут привести к острой гипотонии;
• наследственная предрасположенность, патология протекает тяжело, обычно ухудшается у женщин в период беременности и передается по материнской линии;
• задержка внутриутробного развития новорожденного (ЗВУР), к ней может привести гипоксия плаценты, перенесенное матерью вирусное или инфекционное заболевание;
• эндокринные нарушения, типичной является гипотония при диабете, гипотиреозе, опухоли коры надпочечников;
• внутричерепная мозговая травма, инсульт, энцефалопатия, нарушение нервной передачи при остеохондрозе;
• психологические факторы (постоянный стресс, неблагоприятная обстановка на работе или в школе, в семье, недостаточный сон);
• перенесенные тяжелые инфекции, интоксикация, продолжительное голодание;
• курс лечения антигипертензивными и антиаритмическими препаратами, развитие медикаментозной гипотонии возможно, если принимать клофелин, сильные транквилизаторы или снотворные средства, нитроглицерин в больших дозах
• поражения сердца (ревматизм, перикардит, миокардит);
• анемии.

Кроме того, симптомы гипотонии наблюдают при бронхиальной астме, язвенной болезни и других патологиях органов пищеварения. Но в таком случае на первый план выходят симптомы основного нарушения. Гипотоник может длительное время страдать от алкоголизма, недоедания, дефицита в питании продуктов, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Нередко поступают жалобы на снижение артериального давления от кормящих женщин.

Но если такое состояние не вызывает головные, сердечные боли или другие симптомы (за исключением разве что слабости), то оно, скорее всего, связано с банальной усталостью и недостаточным отдыхом. Встречаются также случаи, когда точно установить причину гипотонии у человека не удается даже после проведения всех доступных диагностических процедур. Тогда говорят о заболевании неясной этиологии. Его также называют идиопатическим снижением артериального давления.

Клиническое течение различных форм сосудистой гипотонии

Признаки гипотонии в первую очередь зависят от степени снижения артериального давления. Однако в любом случае гипотоник раздражителен, склонен к перепадам настроения. Из-за кислородного голодания страдает головной мозг, поэтому от пациента поступают жалобы на слабость, ухудшение качества работы или учебы, может быть бессонница. Он не способен в течение длительного времени удерживать внимание на чем-либо, запоминать информацию.

У людей с хронической гипотонией резко ухудшается самочувствие при перемене погоды. Это связано как с атмосферным давлением, так и с температурой. Например, летом в жаре кровеносные сосуды расширяются для обеспечения нормальной терморегуляции. Но гипотоник при таких условиях страдает от дыхательных расстройств нервного характера, которые проявляются частыми глубокими вдохами, чувством нехватки кислорода, плохой переносимостью душных помещений. Такое состояние иногда вызывает приступ стенокардии (резкой боли в области сердца).

Перемена погоды или эмоциональное переживание могут вызывать и болезненность в лобно-теменной зоне на голове. Иногда это сопровождается расстройствами со стороны пищеварительного тракта. Возникают спазмы в животе, дискинезия кишечника, метеоризм, нарушения стула. В некоторых случаях состояние человека резко ухудшается при перемене положения.

Такой синдром получил название ортостатическая гипотония. Ее признаками служит головокружение, слабость в ногах при резком вставании. Иногда человек может даже упасть в обморок из-за внезапного снижения артериального давления. Такая клиническая картина типична для гипотонии, осложненной сахарным диабетом.

Симптомы острого понижения артериального давления (гипотонического криза)

Долгое пребывание в жарком непроветриваемом помещении, стресс, сопутствующие инфекции, ослабляющие организм, могут спровоцировать ухудшение состояния человека. Также подобное течение характерно для заболевания, протекающего по ортостатическому типу. Таким осложнением является гипотонический криз. Он проявляется последовательностью симптомов:

1. Резко бледнеют кожные покровы.
2. Начинается головокружение, больной жалуется на шум в ушах, потемнение перед глазами.
3. Появляется резкая слабость, неприятные ощущения в области желудка.
4. Человек падает в обморок (синкопе). Это потеря мышечного тонуса, которая сопровождается угнетением работы сердечно – сосудистой и дыхательной системы.
5. В бессознательном состоянии может быть нарушение постурального тонуса, то есть судороги обеих рук или ног.

Это очень опасно, если не принимать неотложных мер для профилактики острой гипоксии и возможной остановки сердца. Гипотонические кризы особенно негативно сказываются на здоровье детей и подростков. У беременных они могут вызвать нарушения кровотока в сосудах плаценты и кислородное голодание плода. По этой причине гипотоник, склонный к приступам должен регулярно проходить обследование и принимать соответствующие лекарства.

Диагностика различных форм гипотонии

Диагноз гипотония никогда не ставится после единичного измерения показателей артериального давления. Эту манипуляцию проводят несколько раз, при комфортной температуре, когда человек находится в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Если выявляют стойкое понижение уровня давления меньше нормы, предполагают вегетососудистую дистонию по гипотоническому типу. Дальнейший процесс диагностики проводят по следующему алгоритму:

1. Сбор анамнеза, который включает опрос о состоянии и жалобах пациента, течении беременности у матери, доктора интересует есть ли случаи гипо- или гипертонии в семье.
2. Необходимо делать электрокардиограмму (ЭКГ), УЗИ (ЭхоКГ) и суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Это позволяет выявить аритмию, связанную с сердечной недостаточностью, брадикардию или тахикардию, синдром слабости синусного узла. Иногда проводят ультразвуковое исследование сердца через стенку пищевода.
3. Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для изучения активности сигналов, поступающих из головного мозга, обследование сосудов сетчатки глаза, для исключения такой патологии, как ангиопатия.
4. Тилт-тест позволяет выявить ортостатическую гипотензию. Для этого используют устройство, которое с управляемой заданной врачом периодичностью приводит тело пациента в горизонтальное, а затем наклонное положение.
5. Проба с физической нагрузкой позволяет оценить соответствующие реакции кровеносных сосудов, частоту пульса.
6. Клинические и биохимические исследования крови (выявляют признаки анемии, определяют уровень холестерина, глюкозы, электролитов и т.д.).

Проводят оценку такого параметра, как психосоматика. Это позволяет выявить нервное состояние больного и его склонность к бурной эмоциональной реакции. Иногда рекомендуют следующий тест. Человека кладут на спину, подключают отведения кардиографа, и слегка нажимают на закрытые глаза. В зависимости от снижения ритма пульса определяют степень выраженности симптомов гипотонии.

Заболевание, протекающее по хроническому типу, может вызвать различные осложнения. Поэтому после постановки точного диагноза необходима консультация и постоянное наблюдение смежных специалистов. Все перечисленные обследования повторяют в процессе лечения. Это необходимо для оценки его эффективности и возможной коррекции.

Медикаментозная терапия артериальной гипотензии

Лечение легкой и умеренной форм гипотонии начинают с немедикаментозных способов. Лишь при их неэффективности показаны следующие группы лекарственных препаратов: адаптогены, антихолинергические средства, ноотропы, церебропротекторы. При необходимости схему терапии дополняют антидепрессантами и транквилизаторами. Обычно медикаментозное лечение гипотонии начинают с адаптогенов, основу которых составляют лекарственные травы.

Они мягко стимулируют центральную нервную систему, восстанавливают баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга. Это настойка корня женьшеня, аралии, заманихи, родиолы розовой. Их нужно принимать по 20 – 25 капель в первой половине дня. Стоит помнить, что если беспорядочно пить лекарства, возможно истощение нервной системы, перевозбуждение, гипертония.

Из холинергических препаратов от гипотонии наибольшее применение нашли средства с экстрактом красавки (она в большом количестве содержит алкалоид атропин). Это Беллоид (по 1 – 2 драже в день), Беллатаминал (принимать по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки), Белласпон (по 1 драже трижды в день). Курс лечения продолжается порядка 4 недель. После этого дозировку лекарств понижают постепенно.

Значительно облегчают состояние пациента с гипотонией ноотропные препараты. Эти средства улучшают кровообращение в головном мозге, и как следствие, проведение нервных импульсов. Их регулярное применение убирает слабость, повышает способность к концентрации внимания. Назначают:

• Глицин, принимать эти таблетки нужно сублингвально (то есть под язык) по одной 3 раза в сутки;
• Пирацетам назначают по 1 таблетке 2 – 3 раза в день, однако последнюю пилюлю нужно выпить на позже, чем в 17-00, так как препарат может вызвать побочные реакции в виде нарушения сна;
• Фенибут пьют по 0,25 – 0,5 г трижды в сутки.

Гипотоник также должен принимать и другие препараты для улучшения микроциркуляции крови и гемодинамики в головном мозге. Пониженное артериальное давление можно лечить при помощи Циннаризина (по 25 – 50 мг 3 раза в день). Если хроническая гипотония у человека сопровождается невротическими симптомами, фобиями, показаны легкие транквилизаторы (Триоксазин, Грандаксин). Обязательно прописывают витамины группы В, магний, возможно использование гомеопатии (например, Апилак).

Первая помощь при приступе гипотензии

Если человек страдает острой гипотонией, его близкие должны знать, как помочь во время приступа. Сразу нужно сказать, что при резком падении артериального давления никакие настойки и лекарственные травы не помогут. При появлении первых симптомов необходимо дать больному выпить кофе или крепкий чай (но не зеленый, а черный), а лучше – таблетки Кофеин-бензоата натрия, или, хотя бы Цитрамон (так как этот препарат также содержит кофеин). По возможности рекомендуют простые физические нагрузки, например, приседание.

Мочегонные средства при остром приступе гипотонии давать нельзя, так как это может ухудшить состояние пациента, вызвать судорожные сокращения мышц рук. Единственным показанием к применению таких препаратов служит гипергидратация. Если человеку не становится лучше, он не может устоять на ногах, необходимо вызвать «скорую». Дальнейшая неотложная медицинская помощь будет оказана в условиях больницы.

Средства народной медицины

Нужно сразу отметить, что гипотония может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лечение в домашних условиях должно обговариваться с врачом. Подобные средства не подходят, чтобы оказать первую помощь, и одновременный прием с некоторыми препаратами из курса медикаментозной терапии способны причинить вред. При соблюдении этих условий народные средства от хронической гипотонии помогут вылечить заболевание и поднять показатели артериального давления. Отзывы тех, кто попробовал такую методику терапии, рекомендуют следующие рецепты:

1. Настойку из измельченных корней элеутерококка колючего (его также называют сибирский женьшень), пить по 20 – 30 капель утром.
2. Настойка дымянки, 10 г травы заливают двумя стаканами кипятка, настаивают ночь, принимать ее следует по 50 мл 4 раза в день.
3. Смешать по 15 г корня заманихи, плодов боярышника и шиповника и по 30 г цветков ромашки и травы зверобоя. Столовую ложку лекарственных растений положить в стакан с холодной водой, оставить на 4 часа, затем нагреть на водяной бане в течение 15 минут, остудить и процедить. Принимать 3 раза в сутки натощак.
4. Также готовят отвар из смеси равных частей корня левзеи, листьев дрока красильного, травы иссопа, руты, зверобоя, цветков ромашки.

В последнее время известность приобрел препарат, изначально применяемое в ветеринарии, АСД фракция 2. Нужно отметить, что такое средство действительно помогает при гипотонии, однако купить его в аптеках нельзя. Кроме того, его можно применять в домашних условиях. Однако, чтобы исключить опасность осложнений, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Интересны также теории закисления или защелачивания организма доктора И.П. Неумывакина.

Физиотерапия

Лечению гипотонии помогают процедуры, которые проводятся в условиях физиокабинета в поликлинике. Они также показаны в период реабилитации после острых приступов болезни. Для повышения тонуса сосудов, стимуляции кровообращения рекомендуют контрастные ванны, струевой, циркулярный или шотландский душ, лечебные купания в бассейнах или открытых водоемах. Сосудосуживающее действие оказывает электрофорез с растворами адреналина, эфедрина или мезатона.

Для профилактики гипотонии прописывают ЛФК. Интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию пациента. При выполнении гимнастики необходимо следовать инструкциям врача. При нервном перевозбуждении успокоительное действие оказывают процедуры местной дарсонвализации головы, фитоароматерапии. Хорошим эффектом славится гирудотерапия (медицинские пиявки ставят на рефлекторные точки на теле).

Гипотония приводит к заметному ухудшению качества жизни человека. Однако помимо медикаментозного воздействия и народных рецептов есть и другие способы борьбы с болезнью. Прежде всего, это диета. Нужно отказаться от алкоголя, зеленого чая, сладкой газировки. День полезно начинать с чашки заваренного свежемолотого кофе.

Питание при гипотонии должно содержать как можно больше продуктов, богатых витаминами, свежих овощей и фруктов. Давление повышают красные яблоки, виноград, гранаты, апельсины, томаты, болгарский перец. Чтобы не усугубить болезнь атеросклерозом или сердечной недостаточностью нужно отдавать предпочтение постному куриному или индюшиному мясу (только не бройлеров), телятине. Для профилактики гипотонии помочь укрепить сосуды и здоровье в общем способна гимнастика.

Делать ее можно самостоятельно по видео или с инструктором. Также необходимо строго установить режим дня, сон должен быть не менее 7 часов. Соблюдая эти рекомендации, можно жить без ограничений. А со временем отказаться от препаратов и диагноза, который зачастую даже освобождает от армии.

Самое популярное

Самое интересное по теме

Гипотония или, правильнее, гипотензия — состояние, когда артериальное давление постоянно оказывается ниже показателей, которые считаются здоровыми, при этом развивается целый комплекс различных симптомов, человек испытывает серьезное недомогание. Гипотония может развиться как самостоятельное заболевание, может возникнуть в результате других патологий.

В статье рассмотрим: что это такое за заболевания, как проявляется острая и хроническая форма, а также какие методы эффективны при лечении.

Что такое гипотония?

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Кто такой гипотоник?

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

В то время как гипертония – преимущественно болезнь людей зрелого возраста, гипотония – проблема молодежи.

• Врожденной гипотонией чаще всего страдают девушки в возрасте от 19 до 40 лет. В старшем возрасте давление обычно повышается из-за начинающихся процессов старения.
• Приобретенная гипотония – частое явление среди спортсменов и студентов.

Гипотоникам нежелательно ходить с открытыми головой и шеей, особенно в холод. Ноги надо держать в тепле, и ни в коем случае не остужать руки. Сердцу приходится слишком стараться, чтобы согревать конечности, а это большая нагрузка.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

В жаркое время года люди с пониженным давлением обычно испытывают множество неприятных симптомов : сдавливающую боль в висках, «мушки» перед глазами, головокружение.

Что важно знать?

1. Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке.
2. Чтобы поддерживать свой тонус, должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно.
3. Лучшие погодные условия - морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне.
4. У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Причины

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить:

• психологические травмы,
• хроническая усталость и недосыпание,

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

• Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
• Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
• Сердечная недостаточность;
• Гепатит;
• Язвенная болезнь.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

• (снижается вязкость крови);
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
• сниженная функция щитовидной железы;
• острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
• инфекционные заболевания;
• анафилактический и другие виды шока;
• передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Также встречается физиологическая гипотония, не сопровождающаяся никакими изменениями во внутренних органах. Физиологическая гипотония может развиться:

• У жителей субтропиков и тропиков (жаркие климатические зоны)
• У работников горячих чехов на заводах (чаще металлургических)
• У спортсменов и жителей высокогорных районов.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности».

Симптомы гипотонии

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

• сильное головокружение, головная боль, слабость;
• нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
• кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
• различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой гипотонии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

• головокружения,
• кратковременные нарушения зрения,
• шаткость походки,
• бледность кожных покровов,
• обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

• слабость,
• апатия,
• сонливость,
• повышенная утомляемость,
• головные боли,
• эмоциональная лабильность,
• ухудшение памяти,
• нарушения терморегуляции,
• потливость стоп и ладоней,

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

• При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.
• В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Первая помощь

Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:

• Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;
• Можно усадить больного таким образом, чтобы они опустил голову ниже колен;
• Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;
• Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;
• Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.

Диагностика

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное.

Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания.

• В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной.
• Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде:

• повышенной влажности,
• душном помещении,
• громкой музыке,
• езде в переполненном транспорте.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• исследуют сахарную кривую;
• проверяют гормональный баланс;
• биохимические пробы печени и остаточный азот;
• ЭКГ в динамике;
• УЗИ сердца;
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Лечение гипотонии у взрослых

Подбирать методику лечения должен врач после общего обследования организма пациента. Самостоятельно делать выводы и использовать медикаменты не стоит. В противном случае можно не только не избавиться от гипотонии, но и ухудшить собственное здоровье.

Конкретный препарат назначает врач, но в качестве примера можно привести следующие лекарства:

• при болях (головных, менструальных) применяется Цитрамон;
• при высокой утомляемости, ВСД, у женщин в период ПМС – Орто-таурин;
• тонизирующим эффектом характеризуется Сапарал, он может быть назначен в качестве профилактического средства от умственных и физических переутомлений, при астении, депрессивных состояниях, гипотонии;
• при головокружениях, нарушенной концентрации внимания, потребности в стабилизации интеллектуальных и эмоциональных процессов может быть назначен Ноотропил;
• глицин применяется с целью улучшения обменных процессов в тканях мозга, помогает бороться с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью.

Физиотерапия

• электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
• гальванический воротник по Щербаку;
• диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
• контрастный душ и другие водные процедуры;
• общее ультрафиолетовое облучение;
• массаж и рефлексотерапия;
• дарсонвализация волосистой части головы.

1. Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).
2. Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.
3. Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.
4. Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза).
5. Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).
6. следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
7. вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
8. принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
9. проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
10. завтрак - обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром.

Народные средства

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из граната разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.
• Взять одну столовую ложку зверобоя , залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, затем снять с огня и процедить. Готовый отвар нужно разбавить стаканом холодной воды. Раствор нужно пить по трети стакана по утрам.
• Экстракт родиолы розовой (препарат продается в аптеках в виде настойки, принимать средство надо по пять капель перед приемами пищи, но не чаще трех раз в день, курс лечения составляется в среднем две недели);
• Кофейная смесь (смешать молотые и обжаренные зерна кофе с медом и соком лимона, смесь надо принимать один раз в день по чайной ложке между приемами пищи, но не более двух раз в день, общий курс лечения составляет примерно две недели);
• Морковь и шпинат . Сок шпината и моркови смешивают, при этом должно соблюдаться соотношение 1:2 – сока моркови должно быть больше. Принимают смесь соков 3 раза в день перед едой по 200 мл на протяжении недели.
• Экстракт лимонника . Принимаем это народное средство по каплям ежедневно довольно продолжительное время. Количество капель должно соответствовать возрасту и индивидуальной потребности. Очень важно не допустить передозировки.

Профилактика

Эффективные методы профилактики:

1. Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни.
2. Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.
3. Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.
4. Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

В большинстве случаев с возрастом гипотония проходит сама, т.к. по мере естественного старения организма человека, АД чаще всего увеличивается. Исходя именно из этой причины, гипотоникам следует регулярно проходить обследование у кардиолога и периодически контролировать свое давление.

Подробности Справочник здоровья Болезни и симптомы

Вконтакте

Одноклассники

Гипотония является не отдельным заболеванием, а симптомом, который может быть проявлением различных заболеваний и состояний организма.

Гипотония сопровождаются снижением артериального давления ниже нормы. Величина такого снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин. И связанно с нарушением функций нервной системы и нейрогуморальной регуляции тонуса сосудов.

Причины артериальной гипотонии

Причины развития артериальной гипотонии могут быть самые различные. Механизмы развития этого состояния, главным образом, заключаются в нарушении работы систем, поддерживающих нормальное артериальное давление.

В частности, понижение артериального давления может быть вызвано:

• Снижением объема циркулирующей крови: обезвоживание, кровопотеря;
• Снижением работы сердца: сердечная недостаточность, пороки сердца, болезни перикарда;
• Снижением тонуса артериальных сосудов: вегетативные нарушения, отравления, аллергические реакции;
• Приемом лекарств, снижающих давление: большие дозы гипотензивных препаратов.
• Самая частая причина гипотонии – вегетососудистая дистония.

Помимо понижения артериального давления, вегетососудистая дистония проявляется болями в области сердца (колющего, ноющего характера), боли усиливаются в период инфекционных заболеваний, менструаций и уменьшаются после приема, например, валерианы или валидола.

Артериальная гипотензия может быть:

Острой и хронической (первичная хроническая гипотония, вторичная хроническая гипотония).

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления).

Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, большая кровопотеря. Требуется неотложная медицинская помощь.

Хроническая артериальная гипотония

Характеризуется длительным течение и отсутствием выраженных симптомов расстройства кровообращения. При хронической артериальной гипотонии организм успевает приспособиться к пониженному давлению.

1. Первичная хроническая артериальная гипотония это самостоятельное заболевание. Причиной этого состояния является снижение активности центров вегетативной нервной системы, регулирующих артериальное давление. У некоторых людей такое состояние должно рассматриваться как физиологическое (таковы конституциональные особенности их организма). В современной медицине гипотоническую болезнь рассматривают как гипотензивный тип нейроциркуляторной дистонии.
2. Вторичная хроническая артериальная гипотония возникает как симптом другой болезни, при которой наблюдается нарушение деятельности механизмов регулирующих артериальное давление. Такой вид артериальной гипотонии характерен для различных заболеваний мозга (опухоли, травмы), нервных расстройств (неврозы, вегето-сосудистая дистония), эндокринологических болезней (гипотироидизм), хронических болезней сердца (сердечная недостаточность).

Гипотония также может развиться вследствие недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Симптомы гипотонии:

• Повышенная чувствительность к жаре и холоду.
• Учащенный пульс и при повышенных физических нагрузках.
• Нарушение потенции у мужчин.
• Сбои менструального цикла у женщин.
• Повышенная чувствительность к яркому свету и громкой речи.
• Ухудшение памяти.
• Рассеянность.
• Низкая работоспособность.
• Сонливость.
• Мелькание мушек перед глазами или потемнение в глазах.
• Потливость ладоней и стоп.
• Расстройства пищеварения.
• Склонность к укачиванию.
• Боль в области сердца.
• Сильное сердцебиение при физических нагрузках.
• Нарушение терморегуляции.

Характерна привычная головная боль, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой, часто связанная с колебаниями атмосферного давления, длительным пребыванием в вертикальном положении. Бывают обмороки, пошатыванием при ходьбе. Состояние облегчается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, прикладывания к голове холодного полотенца, растирания висков. Больные обычно раздражительны, эмоционально не устойчивы, вялые, апатичные, испытывают постоянную слабость, не проходящую даже после длительного сна.

Первичную гипотонию необходимо отличать от вторичной артериальной гипотонии, сопровождающей недостаточность гипофиза, туберкулез , язвенную болезнь, острые и хронические инфекции.

Днем появляются усталость и апатия, ощущение тяжести в голове. Пик активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру.

Многие люди с гипотонией постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах, ноги становятся ватными при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическая гипотония). Возможна даже потеря сознания.

Изредка беспокоят ломота и боли в суставах и мышцах рук и ног, которые возникают в состоянии покоя и проходят после физической нагрузки. Низкое давление приводит к плохому кровоснабжению мышц, а во время движения кровообращение улучшается, давление повышается и боль проходит.

Еще гипотоники метеозависимы и чутко реагируют на колебания атмосферного давления. Кроме этого, у них выражена чувствительность к смене климатических условий.

Больные не могут долго находиться в стоячем положении, в очереди, на остановке, в душном помещении.

Иногда симптоматика обостряется: возникает чувство страха, беспокойство (часто - беспричинное), ощущение нехватки воздуха, сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Но это уже признаки невроза, которые требуют лечения у специалиста-невролога.

При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка.

Ухудшение самочувствия чаще всего наступает весной и летом, после простуд и инфекционных заболеваний.

В отличие от гипертонии , гипотония не приводит к таким страшным последствиям, как инфаркт и инсульт . Хроническая форма болезни тормозит развитие атеросклероза - сосуды остаются чистыми. Согласно научным данным, низкое давление увеличивает продолжительность жизни в среднем на 10 лет.

Некоторые гипотоники с возрастом или при искусственном повышении давления становятся гипертониками. Причем гипертония, которая развилась из гипотонии, имеет наиболее тяжелое течение, с большим количеством осложнений, и хуже всего поддается обычной терапии.

Во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, в результате чего он плохо растет и формируется.

При сильно выраженной гипотензии возможно возникновение кардиогенного шока из-за нарушения периферического кровообращения. При этом у больного ослаблен пульс, давление не определяется, мочеобразование подавлено. Возможны симптомы кислородного голодания, обмороки. В этом случае важно сразу обратиться к врачу, после чего больного необходимо уложить на ровную поверхность и обеспечить ему доступ кислорода.

В старости, при пораженных атеросклерозом сосудах, может возникнуть атеросклеротическая гипотония, характеризующаяся потерей тонуса сосудов и мышцы сердца в результате атеросклеротических изменений. При этом сосуды настолько сильно поражены атеросклерозом, что превращаются в известковые палки, а мышца сердца настолько слабая, что еле качает кровь.

Профилактика гипотонии

Здоровый образ жизни - лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание). В зарядку лучше включать упражнения, которые можно выполнять сидя или лежа. Все упражнения делайте осторожно и следите за своим самочувствием.

Движение способствует удалению продуктов обмена, которые накапливаются в организме, но главное - стабилизирует работу сердца и сосудов. Во время движения повышается тонус сосудов и улучшается циркуляция крови в них, отчего давление повышается. Поэтому активный образ жизни становится для больных гипотонией главным лекарством, конечно, если они находят в себе достаточно силы воли для того, чтобы вести его постоянно.

Начните делать по утрам энергичную гимнастику, в течение дня находите время для активных прогулок в быстром темпе или для легких пробежек.

Лечение гипотонии будет эффективнее, если человек научится грамотно чередовать физические нагрузки и отдых, потому что переутомление может лишь усугубить проявления гипотензии.

Следует избегать стрессов . Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Так же стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

Диагностика и лечение гипотонии

Обнаружить гипотонию позволяет систематическое изменение артериального давления в разное время суток (т.н. профиль давления). В некоторых случаях может понадобиться суточное мониторирование давления.

Диагностика обязательно включает поиск заболевания, которое привело к снижению давления. С этой целью врач-кардиолог помимо детального опроса и осмотра пациента может назначить ЭКГ (включая ЭКГ при нагрузке и суточное мониторирование ЭКГ), допплеровскую эхокардиографию и другие исследования.

Лечение гипотонии проводит кардиолог, довольно часто такие пациенты оказываются на приеме у невролога. Но медикаментозных методов борьбы с гипотонией мало. Например, назначаются общие стимулирующие средства - препараты с содержанием кофеина.

• Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления)
• Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию
• Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч, полноценное и разнообразное 4-кратное питание
• Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза). Часто близкие считают гипотоников «сонями», но им на самом деле требуется больше времени на сон. По мнению врачей, здоровому человеку обычно хватает 6-8 часов непрерывного сна. Для гипотоника же сон меньше 10-12 часов может быть недостаточным. Особенно это проявляется во время холодной погоды при низком атмосферном давлении, когда некоторые гипотоники могут буквально «впасть в спячку». Это такая защитная реакция организма.

Проснувшись, лучше вставать не сразу, потому что если гипотоник встанет резко, у него может потемнеть в глазах и это закончится потерей сознания. Поэтому, проснувшись, надо немного полежать, сделать легкую гимнастику лежа, затем сесть в кровати, посидеть, не свешивая ноги. После этого спустить ноги с кровати и ещё посидеть, затем не резко встать.

Перед подъемом, в положении лежа (на спине, на боку) полезно 5-10 минут выполнять дыхательные упражнения. Самое простое - это диафрагмальное дыхание, при котором на вдохе живот активно выходит вперед, а на выдохе - плавно поджимается внутрь. Такое дыхание улучшает кровоток и при этом улучшает тонус нервной системы.

• Хорошо помогает при гипотонии и массаж, в том числе точечный, рефлексотерапия. Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной, мышечной систем, обмен веществ. Ароматерапия тоже эффективна. Так, например, эфирное масло шалфея повышает артериальное давление, усиливает микроциркуляцию, улучшают адаптацию организма.
• Помогает при гипотонии тренировка сосудов: контрастный душ , обливание холодной водой, баня или сауна, гидромассаж, различные виды лечебного душа и ванн. Но перепады температур не должны быть слишком резкими. Обливаться лучше с головой, чтобы не возникало разницы в тонусе сосудов головы и всего остального тела.
• В отличие от гипертоников, гипотоникам рекомендуют повысить употребление соли. Натрий в составе поваренной или морской пищевой соли связывает воду в организме, увеличивает объем циркулирующей крови и этим повышает артериальное давление.
• Белки, витамин С и витамины группы В признаны полезными при лечении и для профилактики гипотонии. Среди них особое место отводится витамину В3 (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь и др.). Очень полезны морепродукты, фрукты и овощи, продукты, богатые кальцием, калием и магнием .

Все усилия должны быть направлены на поднятие и укрепление жизненного тонуса.

Разумеется, если гипотония развилась как осложнение другого заболевания, необходимо лечение основной болезни.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) - менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом , встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии , неврологии , эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе , шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония . Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка , демпинг-синдрома , гипотиреоза , кардиомиопатии , миокардита , аритмии , диабетической нейропатии , остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба , психотерапии

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Экология здоровья. Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением.

Являясь самым грозным симптомом скрытно протекающих заболеваний сердца и сосудов, гипотония, как считает медицина, вызывается недостаточным кровоснабжением.

Успех борьбы с гипотонической болезнью во многом зависит от того насколько сам больной, хотя бы в общих чертах, имеет представление об этом достаточно распространённом недуге.

Развитию гипотонии, по мнению специалистов, способствуют две группы причин. На первый взгляд это довольно безобидное заболевание в принципе связано с неспособностью организма адекватно отзываться на быстро меняющиеся условия внешней среды: атмосферного давления, температуры и влажности.

Если вегетативная нервная система человека по каким-то причинам, на быстро меняющиеся условия и импульсы, исходящие от них, начинает неадекватно реагировать, то, как результат, мозг такого человека недополучает нужного ему питания.

Хотя это ещё не болезнь, но врачи считают, что у человека при этом уже пограничное, предболезненное состояние, которое нельзя признать опасным, но оно достаточно серьёзно отравляет жизнь людям.

Во-вторых, гипотония может служить основанием, чтобы заподозрить развитие такого грозного заболевания, как сердечная недостаточность.

В свою очередь к сердечной недостаточности обычно приводят либо порок сердца, либо же нарушения сердечного ритма, либо ишемическая болезнь сердца. .

К сожалению, к гипотонии может быть причастна эмболия лёгких.

Заболевания инфекционного характера, заболевания органов брюшной полости в период их острой фазы, некоторые формы заболеваний органов дыхания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, холецистит, онкологические новообразования также могут быть причиной гипотонии.

Естественно, что во всех этих случаях надо в первую очередь бороться не с гипотонией, не с пониженным давлением, которое является всего лишь симптомом основного заболевания. Лечить же надо основное заболевание.

О СИМПТОМАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ

При артериальной гипотонии основными симптомами будут: снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, сонливость, а также головокружение и головная боль. Следует также учитывать и обращать внимание на такие симптомы, как бледность лица и кожных покровов, повышенную потливость ладоней и стоп, снижение температуры тела до 35,5–35,8 градуса.

Очень существенен тот факт, что гипотония может быть тем пусковым крючком, который провоцирует и запускает процесс возникновения мигрени.

Несмотря на то, что больные с гипотонией – это в основном пациенты кардиологов, но в силу того, что при гипотонии имеет место нарушение мозгового кровообращения, то в большинстве случаев необходима консультация невролога. Именно в силу того обстоятельства, что, находящийся в голове больного сосудодвигательный центр, посылает неправильные импульсы, то невролог и обязан выявить, насколько извращены процессы регуляции сосудистого тонуса. Проще говоря, выявляется нестыковка между сигналами, которые мозг получает от внешних раздражителей и его ответной реакцией на эти внешние раздражители.

На приёме у врача гипотоники обычно жалуются на постоянную усталость и разбитость в теле. К тому же всему этому сопутствует резкое снижение не только физической, но и интеллектуальной работоспособности, что в конечном итоге отражается на их качестве жизни. Даже незначительная физическая активность в условиях занятости по дому может у них привести к ухудшению самочувствия.

Нельзя в негативе воспринимать стремление гипотоников принять горизонтальное положение. Их желание полежать объясняется тем, что когда человек лежит, то у него улучшается мозговое кровообращение.

ГИПОТОНИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Родным и близким больных гипотонией следует уяснить ту простую истину, что людям, страдающим пониженным артериальным давлением, на отдых и сон требуется несколько больше времени, чем человеку с нормальным давлением. Если здоровому человеку с нормальным артериальным давлением для восстановления сил достаточно 7 – 8 часов сна, то гипотонику иногда даже 10–12 часов мало. И тут не должно быть места подозрениям в том, что они сони и лежебоки, так как такова защитная реакция их организма.

Чтобы избежать потемнения в глазах, головокружения, тошноты, гипотоникам нельзя резко вскакивать с кровати, так как у многих такая активность после пробуждения заканчивается обмороками.

Во избежание всех этих неприятных последствий, им рекомендуется, до того как встать с постели, желательно разогнать, в прямом смысле, кровь по сосудам. С этой целью необходимо несколько раз потянуться, проделать какие-то нерезкие простые движения руками и ногами.

ГИПОТОНИК И ЕГО ОБРАЗ ЖИЗНИ

Гипотония, по признанию врачей, сама по себе не опасна, но качество жизни она снижает достаточно серьёзно. Поэтому, чтобы с ней бороться надо начинать, собственно говоря, с того, что необходимо устранить имеющиеся жизнеугрожающие дефекты сердца, а также исцелять имеющиеся другие серьёзные заболевания, о которых говорилось выше.

В борьбе с гипотонией всё же на первый план выступает фактор соблюдения и следования требованиям здорового образа жизни. .

Под всем этим, прежде всего, надо понимать полномасштабную двигательную активность, режим правильного и сбалансированного питания, полноценный отдых и процедуры, обеспечивающие укрепление и стимуляцию кровеносных сосудов. В частности, отличными средствами в укреплении сосудов будут контрастный душ утром и вечером по 15 минут, массаж, гидромассаж.

Для гипотоников лучшим лекарством, ещё со времён Гиппократа, были, есть и останутся пешие прогулки, плавание, пребывание на свежем воздухе, так как всё это способствует повышению тонуса сосудов и улучшению циркуляции крови.

Много хвалебных отзывов в Интернете о пользе кофе и чая, как достаточно эффективных тонизирующих напитках, которые к тому же полезны и гипотоникам. Гипотоникам из продуктов рекомендованы и допустимы в пище жирные и солёные блюда, которыми не следует злоупотреблять.

Вполне будет достаточным выпивать, к примеру, одну – две чашечки кофе или же съесть за обедом пару кусочков селёдки. Довольно лояльны врачи к употреблению гипотониками красного вина, но не более одного бокала в день, считая при этом, что вино помогает не только снизить гипотонические симптомы, но и насытит организм антиоксидантами.

Что же касается медикаментозного лечения, то препаратов, повышающих уровень артериального давления, в принципе не существует. В этой связи, собственно говоря, о медикаментозных средствах борьбы с гипотонией, как-то не принято говорить однозначно.

Из лечебных лекарственных средств, против гипотонии используются только те травы, которые обладают тонизирующим действием. К таким травам относятся настойки женьшеня, настойка аралии маньчжурской, экстракт левзеи, настойки и отвары лимонника китайского, соцветия бессмертника песчаного. Названные препараты имеются в продаже в аптечной сети. опубликовано