Treponema pallidum антитела суммарные расшифровка. Течение и осложнения сифилиса

После того, как произошло заражение трепонемой, на 3-4 неделе в крови инфицированного больного образуются антитела к сифилису. Это оборонительные образования в отношении возбудителя, которые косвенно указывают на наличие у пациента заболевания. Это естественная защитная реакция. Она определяет ту мощь, которую проявляет иммунная система, стараясь победить трепонему. Все вырабатываемые новообразования можно разделить на две группы: ранние (IgM) и позднего периода (IgG). Ранние иммуноглобулины M образуются в крови через 1-2 недели после того, как трепонема попала в организм. Это конкретные антитрепонемные тела. Они обнаруживаются вскоре после того, как в результате контакта с больным получена инфекция. При успешном лечении наблюдается быстрое снижение IgM.

Другая группа защитных тел появляется на более поздних сроках заболевания. Эти антилипидные антитела к сифилису нетрепонемного происхождения, образующиеся в ответ на те реакции, которые идут в организме. Концентрация иммуноглобулинов G начинает увеличиваться после 4-ой недели с момента инфицирования. Порой антитела Ig остаются на протяжении года после прохождения лечения, а то и на всю жизнь. Следует учитывать, что, даже находясь в организме после излечения от венерического заболевания, они никого не защищают от повторного заражения трепонемой.

В крови новорожденного учитывается наличие иммуноглобулинов класса IgM. Они начинают синтезироваться примерно с третьей недели беременности. Пассивно перенесенные антитела к сифилису в плод исчезают только спустя год или полтора после рождения малыша. Именно они и указывают на наличие врожденного сифилиса.

Особые случаи тестирования: суммарные антитела к сифилису

Зная, что в организме вырабатываются антитела двух видов, рекомендуется для исключения ошибок в постановлении диагноза, сдавать ИФА, который учитывает суммарные антитела к сифилису. Тест РПГА , который учитывает IgM + IgG, проводится как подтверждающий или скрининговый. Суммарные регенты, принадлежащие к классам IgM и IgG, дают полную картину о том, как проходит сопротивление организма к липоидному материалу, полученному из зараженных клеток пациентов.

Примерно после 4-й недели инфицирования эти тела обнаруживаются в крови, потому что их количество стремительно возрастает. Метод ИФЛ позволяет определить как ранее заболевание, так и скрытую болезнь, которую трудно узнать по внешним причинам.

Можно ли снизить антитела к трепонеме?

Защитные тельца к возбудителю сифилиса могут оставаться в крови длительное время и показываться при каждом анализе. Это вызывает некоторые неудобства или дискомфорт тех, кто перенес неприятное заболевание и хочет о нем забыть. Именно поэтому такие пациенты все чаще задают себе вопрос и ищут ответ на форумах, как снизить антитела к сифилису после полного излечения от заболевания. Есть достаточно много различных советов "бывалых носителей трепонемы". После продолжительного лечения антибиотиками число титр значительно снижается. Это говорит о том, что защитных клеток становится меньше, но полностью они, к сожалению, не исчезли. Медики утверждают, что полностью от них избавиться практически невозможно. И все же, если есть уверенность, что болезнь полностью излечена, а половая жизнь ведется только с единственным надежным партнером, можно при прохождении обследований сдавать анализ RW, который не показывает наличие IgM и IgG после того, как проведен полный курс лечения и трепонема полностью уничтожена. Имея на руках отрицательный ответ и уверенность в своем партнере, не придется задумываться над тем, как снизить антитела к сифилису.

Сифилис, антитела к Treponema pallidum lgM,IgG количественный - метод количественного определения антител к антигенам Treponema pallidum, возбудителя сифилиса. Относится к высокочувствительным методам диагностики сифилиса.

Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

Клиническая картина при сифилисе
Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4–6 недель.

Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.

Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.

Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет, и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.

При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.

Антитела класса IgM
Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса - через 3–6 мес., позднего - через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.

Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

Антитела класса IgG
Антитела класса IgG появляются в крови через 3–4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает максимума на 6-й неделе, в этот момент их концентрация преобладает над концентрацией IgM. Иммуноглобулины класса G на определённом уровне сохраняются длительное время, иногда пожизненно.

Показания:

• диагностика и подтверждение сифилиса;
• планирование беременности;
• подготовка к операции;
• беспорядочные половые контакты;
• проверка доноров.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).

• КП >= 1,1 - положительно;
• КП <= 0,9 - отрицательно;
• КП 0,9–1,1 - сомнительно.

Результаты анализа с концентрацией антител ниже 0,9 Ед - расцениваются как отрицательные;
Результаты анализа с концентрацией антител от 0,9–1,1 Ед - расцениваются как неопределенные (сомнительные, "серая зона");
Результаты анализа с концентрацией антител равной или большей 1,1 Ед - расцениваются как положительные.

*Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Антитела к возбудителю сифилиса, суммарные (anti-Treponema Pallidum -суммарные) - это лабораторный анализ крови, который проводится для диагностики сифилиса.

Сроки выполнения	1-3дня
Синонимы (rus)	антитела к бледной трепонеме суммарные
Методы	иммуно-ферментный анализ
Единицы измерения	Нет. Результат либо отрицательный, либо положительный.
Подготовка к исследованию	Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
	Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала. Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
Тип биоматериала и способы его взятия	Забор венозной крови

Спиралевидная бактерия Treponema pallidum относится к семейству Spirochaetaceae и имеет 4 подвида (T. pallidum pallidum, T. pallidum pertenue, T. pallidum carateum, T. pallidum endemicum), первый из которых наиболее распространен и является возбудителем сифилиса. Остальные вызывают такие заболевания, как пинта, фрамбезия, беджель.

После инфицирования организма бактерией иммунной системой начинают вырабатываться антитела, в первую очередь класса IgM . Они могут быть обнаружены у пациента к концу второй недели после заражения. В процессе реактивации инфекции выражено повышаются. Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 3 - 4 недели, а на 6-ой они являются доминирующими. Титр данных иммуноглобулинов может сохраняться в крови на протяжении всей жизни. Суммарность антител имеет большое значение при диагностике, т. к. в острой фазе преобладают антитела класса IgM , при хроническом течении заболевания - класса IgG .

Способы передачи и симптомы сифилиса

Источником заражения является инфицированный человек. Согласно статистическим данным в конце ХХ века около 12 миллионов человек являлись носителями бактерии. Преобладающее число заболевших сифилисом находится в развивающихся странах. Основной путь передачи - половой. Treponema pallidum также может передаваться вертикально от матери ребенку, младенец приобретает врожденный сифилис, который приводит к инвалидности. Реже инфицирование происходит бытовым путем, при переливании крови.

Период инкубации может достигать 3 месяцев, но в большинстве случае составляет около 20 дней. Первым симптомом является возникновение безболезненной твердой язвы, называемой шанкром, в диаметре до 3 см. Это первичный сифилис . Вторичный (через 4 - 10 недель) сопровождается увеличением лимфатических узлов , появлением сыпи , ломотой в теле и лихорадкой. Спустя 3 - 6 недель симптомы исчезают, но возможны рецидивы (в 25 % случаев).

Если не принимать меры лечения, то сифилис развивается в скрытой форме . Через 10 - 15 лет у 15 % больных начинает проявляться третичный сифилис , при котором возможно воздействие бактерии Treponema pallidum на любой орган или систему. Сифилис приводит к поражению нервной системы (нейросифилис ), сердца (кардиоваскулярный сифилис ), почек, мозга и т. д. Часто на коже формируются так называемые сифилитические гуммы.

Показания к сдаче анализа на суммарные антитела к возбудителю сифилиса

Исследование суммарных антител к возбудителю сифилиса проводится при:

• комплексном обследовании для диагностики ИППП;
• появлении симптомов сифилиса;
• подготовке к операционному вмешательству;
• беременности;
• заготовке донорской крови;
• диагностике врожденного сифилиса;
• лечении через определенные промежутки времени.

Методика анализа anti -Treponema Pallidum

Для выявления антител используется иммуноферментный анализ (ИФА). Механизм исследования основан на детекции тест-системой, содержащей синтетические антигены, которые способны связываться с конкретными иммуноглобулинами, комплексов антиген-антитело. Специфичность метода - 100 %, чувствительность - более 95 %.

Интерпретация результатов

Возможны два результата исследования - положительный и отрицательный. Первый свидетельствует о текущем или ранее перенесенном сифилисе. Невыявление антител к Treponema pallidum может также расшифровываться двояко - отсутствие сифилиса или ранняя стадия, при которой иммуноглобулины еще не выработались или их концентрация слишком мала.
Срок проведения анализа: до 4 дней

Сифилис, антитела к Treponema pallidum lgM,IgG количественный - метод количественного определения антител к антигенам Treponema pallidum, возбудителя сифилиса. Относится к высокочувствительным методам диагностики сифилиса.

Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

Клиническая картина при сифилисе
Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4–6 недель.

Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.

Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.

Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет, и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.

При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.

Антитела класса IgM
Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса - через 3–6 мес., позднего - через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.

Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

Антитела класса IgG
Антитела класса IgG появляются в крови через 3–4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает максимума на 6-й неделе, в этот момент их концентрация преобладает над концентрацией IgM. Иммуноглобулины класса G на определённом уровне сохраняются длительное время, иногда пожизненно.

Показания:

• диагностика и подтверждение сифилиса;
• планирование беременности;
• подготовка к операции;
• беспорядочные половые контакты;
• проверка доноров.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).

• КП >= 1,1 - положительно;
• КП <= 0,9 - отрицательно;
• КП 0,9–1,1 - сомнительно.

Результаты анализа с концентрацией антител ниже 0,9 Ед - расцениваются как отрицательные;
Результаты анализа с концентрацией антител от 0,9–1,1 Ед - расцениваются как неопределенные (сомнительные, "серая зона");
Результаты анализа с концентрацией антител равной или большей 1,1 Ед - расцениваются как положительные.

*Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Treponema pallidum (бледная трепонема, бледная спирохета) - спиралевидная бактерия семейства Spirochaetaceae, которая вызывает сифилис, а также другие заболевания - беджель, или эндемический сифилис, пинта (патология кожи) и фрамбезия (тропическая инфекция кожи, костей и суставов).
Известны 4 подвида Treponema pallidum, среди которых наиболее распространена Treponema pallidum pallidum - возбудитель сифилиса.

В конце 20 века сифилисом было заражено 12 миллионов человек, более 90% случаев заболевания приходится на развивающиеся страны.
T. pallidum pallidum передается при сексуальном контакте, а также от инфицированной матери ребенку во время родов. Входными воротами служат повреждения в плоскоклеточном или цилиндрическом эпителии. Бактерия проникает через плацентарный барьер на поздних сроках беременности, что приводит к врожденному сифилису. Возможна передача инфекции через поцелуй при наличии повреждений слизистой оболочки ротовой полости. Вероятность заражения при однократном контакте составляет 30-60%.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 90 дней, в среднем - около трех недель. Первые симптомы заболевания - появление кожных поражений (твердого шанкра) в месте входных ворот бактерии. Шанкр представляет собой твердое, безболезненное изъязвление диаметром до 3 см. Через 7-10 дней после появления шанкра в 80% случаев увеличиваются лимфатические узлы в районе заражения.
Вторичный сифилис развивается через 4-10 недель после первичного. Чаще всего поражаются кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатические узлы. Основная симптомы - появление розовой сыпи на туловище и конечностях, лихорадки, боли в горле, головной боли. Общее недомогание, усталость, потеря веса, выпадение волос также сопутствуют вторичному сифилису. Через 3-6 недель симптоматика исчезает, хотя у 25% инфицированных появляются рецидивы вторичного сифилиса.

Третичный сифилис проявляется спустя 3-15 лет после первичного инфицирования, и принимает различные формы - гуммозный сифилис (15%), поздний нейросифилис, кардиоваскулярный сифилис.

Ранний и поздний латентный сифилис протекают бессимптомно, а диагноз можно установить только с помощью лабораторных исследований.

Антитела класса IgM и IgA к Treponema pallidum появляются в сыворотке через 1-2 недели после инфицирования. В течение 6-9 недель наблюдается рост, после чего следует снижение титра иммуноглобулинов. Через некоторое время уровень антител падает ниже определяемых значений. Антитела класса М не передаются от матери ребенку, вследствие чего определение титра антител IgM имеет высокую диагностическую ценность у новорожденных. В периоды реактивации инфекции концентрация антител IgM и IgA повышается.

Антитела класса IgG к Treponema pallidum образуются через несколько недель (3-4) после инфицирования, достигая пика к 6-9 недели заболевания. Высокая концентрация антител класса G сохраняется длительное время и снижается очень медленно только после эффективной терапии. Остаточный титр IgG к Treponema pallidum может сохраняется в течение всей жизни.

Трепонемные антитела вырабатываются только к Treponema pallidum, поэтому их выявление свидетельствует о текущем или перенесенном инфицировании, и ложноположительные результаты крайне маловероятны.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgА, IgM, IgG к Treponema pallidum, возбудителю сифилиса в сыворотке крови. Анализ помогает диагностировать текущий или перенесенный ранее сифилис.