Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике. А старая карта подойдет? Правила оформления санаторно-курортной карты

Тонкости оформления сан.кур.карты в поликлинике, санатории, частном медицинском центре.

Для того чтобы пройти лечение в санатории, необходимо получить санаторно-курортную карту, в которой указываются результаты обследований, показания и противопоказания к лечению. Без карты врач не сможет назначить вам лечение!

Какие анализы необходимы для получения карты?

• анализ крови, срок действия – 10 дней;
• анализ мочи, срок действия – 10 дней;
• электрокардиограмма, срок действия – до 6 месяцев (по показаниям);
• флюорография, срок действия – в течение года;
• узкие специалисты (по показаниям);
• женщинам – гинеколог, до 6 месяцев (по показаниям); при беременности – родильную карту;
• несовершеннолетним детям - дополнительные анализы на инфекционные заболевания, за три дня до поездки - заключение педиатра, что контакта с инфекционными больными не имелось.

Санаторно - курортная карта действительна в течение 2-х месяцев, но анализы должны быть свежие.

Как и где получить санаторно - курортную карту?

Есть несколько путей оформления карты:

1. В САНАТОРИИ:

• ПОЛНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ:

Ряд санаториев, таких как – Усть-Кач ка , Демидково , Ключи , Нижне-Ивкино имеют свою биохимическую лабораторию и за пару дней оформляют карту на месте.

Стоимость варьируется от 510 до 1 500 руб.

• ЧАСТИЧНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ:

Если вы недавно проходили обследование (в течение 2-х месяцев) и у вас есть свежие анализы: флюорография, кардиограмма, гинеколог (для женщин), узкие специалисты – берите результаты с собой, тогда в санатории нужно будет сдать кровь, мочу, недостающие анализы и получить заключение от терапевта. Это сэкономит вам время и уменьшит стоимость оформления карты – от 200 руб.

ВАЖНО: перед приездом в санаторий - уточните, есть ли возможность сдать анализы, т.к. далеко не все располагают биохимической лабораторией и рекомендуем проконсультироваться с главным врачом!

2. В МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ:

Оформляется у терапевта по месту прописки. Бесплатно, но может занять от 2-х дней до 3-х недель. Зависит от того, насколько быстро вы сдадите анализы и пройдете назначенных вам врачей.

Поездке в санаторно-курортное учреждение предшествует полный медицинский осмотр. Его результат отображается в санаторно-курортной карте. Это необходимо для составления полной картины имеющихся заболеваний.

Правила оформления санаторно-курортной карты

Планируя оздоровительную поездку, нужно в обязательном порядке пройти медицинский осмотр. Сделать это можно в местной поликлинике, частном медицинском центре или непосредственно в оздоровительном учреждении при условии наличия отделения диагностики. В санаторно-курортной карте указываются следующие показатели пациента:

• ✔ Флюорография;
• ✔ ЭКГ с расшифровкой;
• ✔ Общие анализы мочи и крови;
• ✔ Заключение терапевта;
• ✔ Запись гинеколога (женщинам);
• ✔ Запись лечащего врача, наблюдающего пациента.

Это лишь обязательные пункты заполнения карты, без которых отдыхающий не будет допущен до лечебной базы санатория. При необходимости врач, наблюдающий пациента, назначает дополнительное обследование. Это может быть УЗИ, анализ крови на гормоны, эндоскопия и т.д. Санаторно-курортная карта подписывается профильным специалистом, наблюдающим пациента, заведующим медцентром/поликлиникой, председателем КЭК. В санаториях с диагностическим отделением пациент вправе обследоваться сразу по приезду в здравницу. Все это необходимо для того, чтобы врач подобрал максимально эффективные процедуры, правильно составил курс лучения с учетом имеющихся противопоказаний.

Зачем нужна санаторно-курортная карта?

В большинстве случаев пациенты самостоятельно покупают путевки, не советуясь со специалистами. Профиль санатория определяется на основе болевых ощущений, но не точного диагноза. В итоге тратятся деньги на дорогу и путевку, но вот пользы от затрат нет никакой. Человек не может воспользоваться всеми услугами санатория с неподходящим профилем. По этой причине рекомендуется пройти обследование по месту проживания, а затем решать, куда ехать на оздоровление.

Если вместе с Вами едут на отдых (без лечения) дети или взрослые, им необходимо взять справку в поликлинике об отсутствии контактов с людьми с инфекционными заболеваниями за последние 3 недели. Рекомендуется брать документ перед отъездом, срок его давности не должен превышать 3 дней.

Без санаторно-курортной карты и медицинской справки пройти лечебный курс в здравнице невозможно. Это главные документы, отражающие реальное состояние здоровья человека. В них указаны основные и сопутствующие заболевания, применявшееся лечение.

Когда и где оформлять санаторно-курортную карту?

Оформить санаторно-курортную карту за один день практически невозможно. Часто требуется дополнительные обследования для уточнения диагноза, выявления новых заболеваний. Поэтому начинать обход врачей рекомендуется не менее чем за 2 месяца до запланированного мероприятия, но никак не позже 10 дней до поездки. Этого времени вполне достаточно, чтобы специалисты сумели составить правильную клиническую картину и определить рекомендованный профиль санатория.

Пройти обследование можно в поликлинике, частном медцентре, в санатории (при условии наличия отделения диагностики). Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Оформление карты в поликлинике привлекательно экономией средств, за услуги платить не надо. Но придется пожертвовать личным временем на простаивание в очередях.

Услуги в медицинском центре платные, но результаты обследования приходят гораздо раньше по сравнению с поликлиникой. Хороший вариант при дефиците времени или скором отъезде на отдых. Диагностику заболеваний можно провести и в санатории, но в таком случае пациент потеряет 1-2 дня на уточнение диагноза. Без заполненной санаторно-курортной карты отдыхающим лечебный курс не назначается, а значит, все процедуры, предлагаемые учреждением, недоступны.

Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники, если клиника имеет соответствующую лицензию.

Санаторно-курортная карта для детей Какие документы потребуются для оформления

• Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить и внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
• Страховой медицинский полис , его номер также вносится в карту (П.7).
• Заполненный — все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
• Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112) которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка, а также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
• Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка

• Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
• Любые заболевания в период обострения.
• Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
• Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз, педикулез, — до выздоровления.
• Психические заболевания.
• Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.

Санаторно-курортная карта для детей по форме №076/у-04

В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.

Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.

Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.

Процедура оформления в санаторий

Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории, с рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения). Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз, врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение . Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).

Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов .

Если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории, но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.

Если ситуация спорная, например у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.

Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)

Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.

Осмотр педиатра включает

• Осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний и волосистую часть головы на педикулез.
• Осмотр волосистой части головы .
• Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
• Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.

Заполнение санаторно-курортной карты занимает несколько дней, т.к. кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.

Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.

К санаторно-курортной карте прилагается , ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.

Надеюсь у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!

Невзирая на растущую популярность заграничного отдыха, есть еще патриоты, которые предпочитают отдыхать в российских санаториях. Однако попасть на такой курорт не так просто, как хотелось бы. Для начала вам придется купить путевку и взять медицинское заключение от своего терапевта.

Что такое санаторно-курортная карта

Увы, избежать похода в поликлинику не получится. Санаторная карта – это специальная медицинская справка установленного образца, необходимая для отдыха на курорте. Без нее ваша путевка будет недействительной, она требуется независимо от специализации учреждения. Даже если санаторий общеоздоровительный, придется пройти осмотр и получить документ у специалиста, который вас наблюдает.

Терапевт пропишет рекомендации, противопоказания, если они имеются, заполнит все необходимые бумаги. Останется лишь проконтролировать правильность заполнения, собрать вещи и ждать нужного часа. После санаторного отдыха вы получите заполненную оздоровительным учреждением обменную карту, которую необходимо будет вернуть в поликлинику для прикрепления.

Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике

Пройти медкомиссию можно в любой районной поликлинике, необязательно по месту жительства, а не в специализированной больнице, как санитарный минимум. Чтобы оформить санаторно-курортную карту, надо посетить терапевта, объяснить, какой вам нужен бланк. Врач проведет осмотр, выпишет направления в зависимости от диагноза на все необходимые обследования, а после прохождения небольшой комиссии заполнит документы. Беременным женщинам может дополнительно потребоваться родильная карта и другие документы о течении беременности.

Что нужно для санаторно-курортной карты

Отправляясь в поликлинику, не забудьте прихватить личные документы (паспорт и медицинский страховой полис). Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу».

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте. Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

• реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
• ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
• ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
• номер ОМС и СНИЛС;
• адрес прописки;
• номер амбулаторной карты;
• данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
• отметки о льготах;
• рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

• анализ мочи;
• анализ на сахар;
• общий анализ крови;
• кардиограмму;
• флюорографию;
• посетить некоторых узких специалистов;
• запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей. Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.

Санаторно-курортная карта для детей

В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.

Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований. В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта – срок действия

Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке.

Санаторно-курортная карта – образец

Как получить санаторно-курортную карту, понятно. Остается разобраться с заполнением: вам необходимо очень точно внести информацию во все поля. Вы можете попросить образец санаторно-курортной карты в местной поликлинике или скачать на сайте санатория, в который планируете отправиться. Заполнение, в любом случае, является задачей специалиста. Вам останется лишь проверить, чтобы данные были верны, а реквизиты указаны правильно для предъявления по месту требования. Одна неправильная галочка может все испортить. Будьте внимательны.

Видео: оформление санаторно-курортной карты

Согласно приказу о направлении на санаторно-курортное лечение, врач вправе заполнять форму № 072/у-04 при наличии у пациента соответствующей путевки. Данная форма означает, что у пациента нет противопоказаний для принятия лечебных процедур средствами природного происхождения и содержит данные лабораторных, функциональных и других исследований.

Следует сказать пару слов о содержании диагнозов. Они указываются в форме в виде особого шрифта, универсального для всех стран. Это делает форму действующей для любой страны.

Кроме того, медицинская форма, дающая основание для отдыха и лечения в профильных курортных учреждениях, в обязательном порядке содержит следующую информацию:

• обследования, которые проходил больной и их результаты;
• основной диагноз;
• результаты анализов;
• сопутствующие заболевания: название и состояние.

Для того, чтобы получить санаторно-курортную карту, необходимо не позднее, чем через 10 дней после получения путевки, посетить врача и пройти назначенное им обследование. Если у пациента имеются заболевания кожи, глаз, крови и мочеполовой системы, то врач фиксирует в форме заключения соответствующих специалистов.

Срок действия выданной врачом карты составляет 2 месяца. Если вы оформляете ее на месте в санатории, то имейте в виду, что вам придется подождать несколько дней, пока ее будут оформлять. Лечение на время подготовки бумаги осуществляться не будет.

Совет. Внимательно подходите к подбору профиля санаторно-курортного учреждения. Очень часто многие не в курсе того, какой у них диагноз и при получении результатов исследований в санатории оказывается, что его профиль не подходит для лечения существующей болезни.

Порядок заполнения учетной формы № 072/у-04

Рассмотрим схематически процесс заполнения формы для отдыха и прохождения лечения. Начнем с лицевой стороны бланка :

1. В левом верхнем углу обязательно вписывается Код ОГРН медицинского учреждения (он соответствует номеру на круглой печати учреждения).
2. В графе № 1 указываются полные ФИО лечащего врача.
3. В графе № 2 - ваши ФИО.
4. В графе № 3 - ваш пол.
5. В графе № 4 - дата вашего рождения.
6. В графе № 5 - место жительства и контактный номер телефона.
7. В графе № 6 - номер медкарты/истории болезни (состоит из 4 цифр).
8. В графе № 7 - ваш идентификационный номер (если он у вас есть).
9. В графе № 8 указывается код льготы, если она у вас имеется.
10. В графе № 9 указывается документ, подтверждающий право получения социальной помощи.
11. В графе № 10 - страховой номер.
12. Пункт «сопровождение» отмечаем лишь при необходимости.
13. В графе № 11 указывается место работы/учебы
14. В графе № 12 - занимаемая вами должность.

Поскольку обратная сторона формы заполняется лишь врачом и исключительно медицинскими терминами, то мы не будем рассматривать ее заполнение настолько детально. Стоит отметить только тот факт, что в форме будут указаны: ваш диагноз, жалобы, данные исследований и результаты анализов, курс лечения в санаторно-курортном учреждении, а также многое другое.

Мы рассмотрели вкратце назначение формы № 072/у-04, а также предоставили краткую инструкцию по ее заполнению, которая поможет избежать ненужных ошибок при оформлении санитарно-курортной карты.

Как заполнить санаторно-курортную карту: видео