Поговорим про повышенные лимфоциты в крови у взрослого. Что значит повышенные число лимфоцитов в крови

Причины повышения

Причин повышения лимфоцитов в организме взрослого большое множество. Но одна из главных причин – заболевания той или иной степени тяжести. Проанализируем их.

Причины увеличения у мужчин:

• различные воспаления в органах малого таза, мочевого пузыря и почек;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильный рацион;
• прием каких-либо лекарств.

• предменструальный период;
• неправильное питание;
• различные инфекции, вирусы, бактерии;
• ожоги;
• злокачественные опухоли;
• артриты;
• большая кровопотеря, например, во время месячных;
• диабет.

Кроме того, увеличение количества лейкоцитов наблюдается во время беременности. К которому могут привести, помимо болезней, такие причины, как сильный стресс, нарушенное эмоциональное состояние, токсикоз.

Симптомы повышения

Увеличение в крови лимфоцитов у взрослого человека может протекать бессимптомно или с их наличием. Присутствие тех или иных признаков зависит от причины их появления. Иногда по симптомам можно понять из-за чего произошло их увеличение.

В здоровом организме количество лимфоцитов должно быть в норме. Если их уровень повышен, это означает, что происходят процессы, спровоцировавшие ответ иммунной системы. Когда лимфоциты в крови ниже нормы, это также не к добру, поскольку значит, что организм не в состоянии защищаться от атакующей его инфекции, остановить развитие опухолей или других патологий.

Лимфоциты (обозначаются как lym, ly, lymph) – это одна из разновидностей лейкоцитов, клеток крови, которые являются важной частью иммунной системы. Основным их отличием от других лейкоцитов считается то, что лимфоциты не являются фагоцитами, то есть не способны поглотить обнаруженный патоген и растворить его.

Таким образом, лимфоциты исполняют следующие функции:

• Вырабатывают антитела.
• Являются причиной отторжения пересаженных тканей (это относится и к переливанию крови).
• Обладают иммунной памятью.
• Уничтожают собственные клетки-мутанты (иногда система дает сбой, тогда развиваются аутоиммунные заболевания, когда лимфоциты атакуют здоровые клетки организма человека).

В качестве «чужих» лимфоциты признают все бактерии, вирусы, грибки, атакующие организм извне, а также изнутри. Они моментально распознают, когда клетки тела начинают мутировать, стареют, повреждаются, и уничтожают их, чтобы не допустить развитие патологии. Чужими ly считают и пересаженные ткани другого человека, если обнаружат в них клетки, которые в организме хозяина нет.

Чтобы успешно справляться со своими обязанностями, лимфоциты принято разделять на группы, каждая из которых имеет свои задачи и предназначение. Это В-клетки, Т-клетки и NK-клетки.

Что такое В-клетки

В-лимфоциты вырабатываются в костном мозгу, затем переходят в селезенку и лимфоузлы, где происходит их дальнейшее созревание. Этот тип лимфоцитов способен распознавать антигены (чужеродные структуры, проникшие в организм), и вырабатывать антитела для их уничтожения.

Сначала они вырабатывают иммуноглобулины IgM и IgD, затем начинают производить синтез IgG, IgA, IgE. Эти типы антител широко используют для диагностики таких опасных болезней, как ВИЧ, гепатит С, сифилис и другие.

После того как В-лимфоциты созревают, их делят на несколько типов. Первый вид – это неактивированные В-клетки, то есть такие, что не контактировали с антигеном. Они мигрируют в лимфатические органы, где становятся полноценными В-клетками или плазматическими.

Ко второму типу относятся В-клетки памяти. Это активированные лимфоциты, которые долго живут, способны на быстрый иммунный ответ при повторном вторжении антигена. Поэтому они считаются клетками памяти, которые отвечают за долговременный иммунитет. Также они передают знания о патогене следующим поколениям клеток. Это означает, что после некоторых перенесенных болезней человек заболеть на них уже не может.

Третий вид – это плазматические клетки, которые считаются последним этапом развития активизированных В-клеток. Они способны вырабатывать иммуноглобулины лишь против одного антигена.

Т и NK-лимфоциты

Ещё один вид лимфоцитов – это Т-клетки. Они также рождаются в костном мозгу, затем переходят в вилочковую железу, где проходит их дальнейшее формирование. Здесь они разделяются на несколько видов:

• Т-хелперы – усиливают иммунный ответ, можно даже сказать, что являются разведчиками. После обнаружения антигена они активизируют В-клетки, Т-киллеры, другие виды лейкоцитов.

• Т-киллеры – уничтожают поврежденные клетки своего организма (зараженные вирусами, бактериями, опухолью). Именно они играют решающую роль в борьбе против вирусов.

• Т-супрессоры – подавляют излишне активную реакцию Т-киллеров, чтобы не допустить уничтожения здоровых клеток организма (если они выходят из строя, развиваются аутоиммунные заболевания).

После сорока лет у мужчин и женщин клетки вилочковой железы начинают постепенно заменяться жировой тканью, из-за чего синтез Т-лимфоцитов снижается. Это является одной из причин, почему люди старшего возраста больше подвержены различным заболеваниям, в том числе, онкологическим.

Третья разновидность ly известна под названием NK-лимфоциты. Они отвечают за уничтожение клеток, которые не распознают Т-киллеры и хелперы из-за низкого количества на них рецепторов, на которые реагируют лимфоциты-убийцы. Такое обычно бывает при трансформации клеток в раковые, при наличии Вич-инфекции, папилломавируса.

Когда отклонения в норме

У детей количество ly выше и составляет около 50% и даже может доходить до 70%. Это объясняется тем, что иммунитет ребенка остро реагирует на различные изменения в окружающей среде и адаптируется. Кроме того, костный мозг, селезенка, вилочковая железа, лимфатическая система малыша работают намного активнее, чем в организме взрослого человека.

Незначительное отклонение лимфоцитов от нормы в большую сторону не всегда является патологией у мужчин, женщин, детей. Расшифровка анализа может показать незначительное повышение после значительной физической нагрузки, тренировок, принятия пищи, душа, отдыха на пляже. Сильно возрастает количество ly у взрослых и детей после приема лекарств.

Вот почему перед тем, как сделать общий анализ крови, врачи рекомендуют за сутки до процедуры ограничить свою активность, утром не купаться, а кровь сдавать лишь спустя три часа после еды, а еще лучше – натощак. А от приема лекарств отказаться за несколько дней до клинического анализа (сколько дней должно пройти, скажет врач) или сообщить об их употреблении доктору.

Если анализы сдавала женщина репродуктивного возраста до, во время или сразу после менструации, расшифровка может показать, что уровень ly слегка повышен. Поскольку в этот период в половой системе происходят различные процессы, в которых задействованы лейкоциты.

Лимфоциты при беременности обычно понижены до 20-40%, и даже немного более низкие значения считаются нормой. Это необходимо для того, чтобы lymph не распознали плод как инородное тело и не выработали по отношению к нему антител.

Но при резус-конфликте, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, ly могут активизироваться и начать выработку антител против малыша. Если вовремя не принять меры, это может закончиться для ребенка смертельным исходом. Вот почему врачи советуют заранее рассчитать группу крови ребенка по специальным таблицам и оценить риск такой вероятности, чтобы успеть принять меры.

Причины отклонений

Отклонение уровня lym от нормы может быть при различных патологиях у взрослых и детей. Абсолютное повышение лимфоцитов в крови у мужчин, женщин, детей наблюдается в следующих ситуациях:

Если результаты общего анализа у взрослых и детей показали повышенные лимфоциты, а симптомы инфекционных поражений отсутствуют, нужно пройти дополнительную диагностику. Также надо будет определить, какие клетки отклонились от нормы: В или Т (напр., при миеломе, раковой опухоли костного мозга, возрастает синтез В-лимфоцитов). При этом обязательно надо проверить онкомаркеры, поскольку такая картина вполне может наблюдаться при онкологических болезнях костного мозга (в т.ч. – лейкемии), а также после проникновения в него метастазов.

Еще одна причина низкого содержания лимфоцитов – поражение органов, которые производят или участвуют в формировании этих клеток. Например, это может быть при врожденных патологиях развития лимфатической системы. Такая расшифровка может показать низкие результаты при малокровии, онкологических заболеваниях, после лучевой терапии, при почечной недостаточности. Уровень ly понижен при болезни Иценко-Кушинга, при которой нарушена выработка гормонов надпочечников и гипофиза.

Количество lym у мужчин, женщин, детей всегда понижено при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Вирус иммунодефицита поражает все клетки иммунной системы, которые имеют на своей оболочке рецепторы CD4. Относительно лимфоцитов, то они есть у Т-хелперов. В результате работа иммунной системы угнетается, и организм не способен защититься. Без лечения срок жизни составляет девять-одиннадцать лет. При проведении антиретровирусной терапии способен дожить до восьмидесяти лет.

Поскольку отклонение от нормы lym у мужчин, женщин, детей способны вызывать разные заболевания, врач, получив негативные результаты, смотрит, во сколько раз они отклонились от нормы, и чаще всего говорит сдать кровь еще раз. Если повторная расшифровка покажет плохие показатели, направит на дообследование. Объясняется это тем, что хоть общий анализ крови и в состоянии показать, что с организмом что-то не так, точно определить причину с его помощью нельзя.

Лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Их основная задача – обнаружение и уничтожение вирусов, бактерий и раковых клеток. Для контроля уровня лимфоцитов сдают общий анализ крови . Диагностическое значение имеет как относительное, так и абсолютное содержание лимфоцитов в крови. В различных лабораториях нормы данных показателей могут незначительно колебаться.

Лимфоциты в крови: норма у взрослых женщин и мужчин

Уровень лимфоцитов в крови у женщин и мужчин по возрасту не меняется. Результаты анализа крови, как правило, содержат информацию об абсолютном и относительном содержании лимфоцитов. Относительный показатель показывает долю LYM от общего количества лейкоцитов крови . Норма лимфоцитов в относительном выражении у взрослых составляет 18-40%. Для женщин и мужчин этот показатель одинаков.

В некоторых случаях имеет значение не только процентное содержание данных клеток, но и их абсолютное количество. Норма абсолютного содержания лимфоцитов составляет 1-4,6 Г/л (единица измерения Г/л может быть записана как *10 9 /л). Если показатель абсолютного содержания лимфоцитов в результатах анализа отсутствует, его можно рассчитать: показатель уровня лейкоцитов в абсолютном выражении умножить на процентное содержание лимфоцитов.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей по возрасту

В отличие от взрослого у ребенка норма лимфоцитов постепенно понижается по мере взросления. В возрасте до года среди лейкоцитов разного типа лимфоциты занимают максимальную долю (до 75%). Постепенно она снижается до 30-45%. Одновременно с понижением уровня лимфоцитов в крови повышается содержание других типов лейкоцитов – нейтрофилов .

Норма лимфоцитов у детей в зависимости от возраста, в относительных единицах (%):

• ребенок до года – 45-75;
• от 1 до 2 лет – 37-60;
• от 2 до 4 – 33-55;
• от 4 до 6 – 33-50;
• от 6 до 8 – 30-50;
• от 8 до 10 – 30-46;
• от 10 до 16 лет – 30-45.

Лимфоциты в норме у детей в абсолютных единицах, Г/л (*10 9 /л):

• ребенок до года – 2-11;
• от 1 до 2 лет – 3-9,5;
• от 2 до 4 – 2-8;
• от 4 до 6 – 1,5-7;
• от 6 до 8 – 1,5-6,8;
• от 8 до 10 – 1,5-6,5;
• от 10 до 16 лет – 1,2-5,2.

Информация об отклонении содержания в крови лимфоцитов необходима для диагностики различных заболеваний и мониторинга хода их лечения. Но для постановки точного диагноза ее недостаточно. Изменения показателей анализа крови врач сопоставляет с жалобами, симптомами и состоянием здоровья человека. Назначает дополнительное обследование и только после этого может прийти к заключению о наличии или отсутствии заболевания.

Целый ряд факторов вызывают временное повышение или снижение количества различных типов лейкоцитов и лимфоцитов в том числе. Стойкое отклонение показателей анализа крови от нормы служит основанием для дальнейшего обследования.

Лимфоциты выше нормы

Выше нормы могут подниматься лимфоциты и в относительном (в %) и абсолютном (в Г/л) исчислении. Иногда изменяется только один из этих показателей, иногда оба.

Повышение только процентного содержания LYM чаще всего отмечают после перенесенных острых инфекций, прививки, несбалансированном питании либо голодании, базедовой болезни, гнойных процессах. Как правило, сопровождается снижением относительного количества нейтрофилов.

Выше нормы лимфоциты в относительном и абсолютном выражении поднимаются при туберкулезе, коклюше, сифилисе и ряде других заболеваний.

В целом повышенные лимфоциты в анализе крови (лимфоцитоз) вызывают:

• вирусная инфекция (грипп, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес, цитомегаловирус, гепатит и др.);
• бронхиальная астма;
• туберкулез, сифилис;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• эндокринные заболевания (гипертиреоз, микседема, тиреотоксикоз, гипофункция яичников и др.);
• голодание, анемия;
• детские инфекции (свинка, коклюш, корь, ветрянка, краснуха, скарлатина);
• период восстановления после перенесенных инфекций;
• воздействие некоторых лекарств;
• лимфолейкозы, лимфома (значительное превышение нормы в несколько раз) и другие онкологические заболевания.

Лимфоциты выше нормы без текущего или только перенесенного инфекционного заболевания могут быть интерпретированы как один из первых признаков онкологического заболевания. В этом случае врач назначает дополнительные анализы и другие исследования для уточнения диагноза. Ранняя диагностика онкологии существенно улучшает прогноз лечения, поэтому всегда следует обращать внимание на уровень лимфоцитов в анализе крови.

После перенесенного инфекционного заболевания уровень лимфоцитов нормализуется за 1-3 месяца. При онкологическом заболевании содержание в крови LYM продолжает рост и может достигать 90%.

Уровень лимфоцитов у женщин может быть повышен и по физиологическим причинам – во время менструации и несколько дней после ее завершения.

Лимфоциты в крови понижены

Ниже нормы может опускаться как абсолютное, так и относительно содержание лимфоцитов. Снижение абсолютного количества LYM чаще всего происходит при острых инфекциях, когда клетки гибнут при ее подавлении и еще не успевают восстановиться в полном объеме.

Низкие лимфоциты (лимфопения, лимфоцитопения) могут быть вызваны врожденным заболеванием (например, синдром Вискотта-Олдрича или патология вилочковой железы).

Среди причин низкого уровня лимфоцитов:

• аутоиммунные расстройства: красная волчанка, ревматоидный артрит;
• инфекции (ВИЧ, пневмония, туберкулез, сепсис, гепатит, грипп и др.);
• апластическая анемия;
• химиотерапия, лучевая терапия, прием кортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (в частности, циклофосфан и метотрексат);
• инфаркт миокарда;
• несбалансированное питание (дефицит белка);
• вредные привычки (алкоголизм, курение).

Чтобы привести в норму пониженные лимфоциты, необходимо устранить причину снижения их уровня. Тем, у кого есть вредные привычки, в первую очередь необходимо отказаться от алкоголя и бросить курить .

Примеры диагностики заболеваний при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах

• Острая вирусная инфекция – лейкоциты и СОЭ повышены , нейтрофилы понижены; может быть незначительно повышен уровень моноцитов и эозинофилов . При хронической вирусной инфекции лимфоциты находятся у верхней границы нормы, лейкоциты и СОЭ возвращаются к норме.
• Мононуклеоз – уровень лимфоцитов сильно возрастает, нейтрофилы и эозинофилы остаются в норме.

Примеры диагностики заболеваний при пониженных лимфоцитах и повышенных нейтрофилах

• Острая бактериальная инфекция – лейкоциты, общее количество нейтрофилов и палочкоядерные нейтрофилы, а также СОЭ повышены; сегментоядерные нейтрофилы понижены. В анализе крови могут быть выявлены миелоциты и метамиелоциты.
• Местная или хроническая бактериальная инфекция, выздоровление после бактериальной инфекции – нейтрофилы на верхней границе нормы, лимфоциты на нижней границе нормы.
• Грипп – лимфоциты понижены, немного ниже нормы нейтрофилы, эозинофилы – в норме.