Основные требования к гипсовым повязкам. Приготовление, хранение и использование гипсовых бинтов

Изобретение относится к медицине, а именно к способу изготовления медицинских гипсовых бинтов. Способ включает изготовление медицинских гипсовых бинтов путем нанесения на текстильный материал гипсовой массы, состоящей из полуводного гипса и спиртового раствора медицинского клея БФ-6 при соотношении гипса и раствора, равном 2:1, с последующим нагреванием до полного удаления растворителя. Способ обеспечивает повышение качества гипсовых бинтов за счет невозможности гидратации полуводного гипса ввиду отсутствия воды при получении гипсовой суспензии, приобретения антисептического свойства гипсовых бинтов из-за равномерного распределения сухого остатка медицинского клея БФ-6, обладающего этим свойством, повышения пластичности гипсовых бинтов, а следовательно, уменьшения осыпания гипсового порошка за счет пластификатора, входящего в состав клея БФ-6.

Предлагаемое изобретение относится к медицинским лечебным средствам, а конкретно к травматологии и ортопедии. Известен способ изготовления гипсовых бинтов, включающий механическое нанесение гипсового порошка на марлю через сито и втирание его при помощи валика. Недостатками этого способа являются: неудовлетворительное втирание гипса в марлю, неравномерное покрытие гипсобинта, тяжелые условия труда при сильной запыленности. Известен способ изготовления гипсовых бинтов, включающий нанесение гипсового порошка на поверхность марли путем протягивания ее через слой гипса и закрепление гипсовой массы на марле втиранием гипса в бинт щетками и впрессованием валиком и прижимным роликом. Недостатком способа является невысокое качество бинтов за счет осыпания гипса при транспортировке и их высокая стоимость. Наиболее близким является способ изготовления гипсовых бинтов, включающий нанесение гипсовой массы путем обработки текстильной основы суспензией, содержащей клеевой раствор, полученный в результате последовательного смешения воды, клея (метиловый эфир целлюлозы) и спирта, и гипсовое вяжущее, и закрепление массы подогревом до полного ее высыхания, воспроизводимый на установке, включающей марлепротяжный механизм, узел нанесения гипсовой массы, узел закрепления гипсовой массы, устройство для разрезания заготовок на изделия, аппараты для приготовления клеевого раствора и гипсовой суспензии . Недостатком этого способа является частичная гидратация полуводного гипса в двуводный гипс в процессе изготовления бинта из-за наличия воды в гипсовой суспензии, что приводит к уменьшению массы полуводного гипса на бинте, снижению пластичности бинта, появлению трещин и осыпанию гипса при намотке, а в итоге к снижению потребительских свойств изделия. Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение качества гипсовых бинтов. Этот результат достигается тем, что в сравнении с известным способом в предлагаемом изобретении нанесение гипсовой массы осуществляют путем обработки текстильной основы суспензией, содержащей клеевой раствор и гипсовое вяжущее в соотношении 1:2, при этом используют клеевой раствор, полученный растворением медицинского клея БФ-6 в этаноле в соотношении 1:10. Применение такого способа обеспечивает повышение качества гипсовых бинтов за счет невозможности гидратации полуводного гипса ввиду отсутствия воды при получении гипсовой суспензии, приобретения антисептического свойства гипсовых бинтов из-за равномерного распределения сухого остатка медицинского клея БФ-6, обладающего этим свойством, повышения пластичности гипсовых бинтов, а следовательно, уменьшения осыпания гипсового порошка за счет пластификатора, входящего в состав клея БФ-6. Гипсовые бинты по предлагаемому техническому решению изготавливали следующим образом. Предварительно готовили клеевой раствор. Медицинский клей БФ-6 выпускается в растворе этанола (15% по сухому остатку). Сначала клей растворяли в этаноле в соотношении 1:10, затем непрерывно подавали в аппарат для приготовления гипсоклеющей суспензии, туда же вводили полуводный гипс в соотношении с клеевым раствором 2:1. Полученную гипсовую суспензию загружали в устройство для нанесения гипсовой массы на марлю, после чего марлю с нанесенным на нее оптимальным слоем гипсовой массы подавали в сушилку с механизмом, позволяющим регулировать натяжение марли в процессе сушки. Температуру теплоносителя держали в пределах 85-95 o С и сушили в течение 3-5 мин. Высушенный полуфабрикат сворачивали в рулон и затем разрезали на бинты. Источники информации

1. Авт. св. СССР 1554914, кл. A 61 L 15/07, 1989 г.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ изготовления медицинских гипсовых бинтов, включающий нанесение на текстильный материал гипсовой массы и ее последующее закрепление на материале, отличающийся тем, что в качестве гипсовой массы используют суспензию полуводного гипса в спиртовом растворе медицинского клея БФ-6 при соотношении гипса к клеевому раствору 2: 1.

1. Гипсовая повязка должна накладываться так, чтобы захватывать два сустава, которые связаны со сломанной костью.

2. Материал для гипсовой повязки, опущенный в воду, должен находиться в ней до той поры, пока из него выделяются пузырьки.

3. Однотипные витки гипсового бинта необходимо накладывать так, чтобы каждый следующий виток перекрывал половину предыдущего.

4. Наложение гипсовой повязки не должно занимать более 10-15 минут.

5. По завершении формирования гипсовой повязки необходимо прямо на повязке написать дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемый день снятия повязки, схему характера перелома.

Повязка полностью высыхает за 36-72 часа.

Изготовление гипсового бинта

На стол насыпают гипс, конец бинта берут одной рукой, а второй разворачивают бинт на 30-40 см. На развернутую часть бинта равномерно насыпают гипс, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки. Пропитанную гипсом часть бинта обеими руками неплотно скручивают в валик и ссовывают, раскручивая еще на 30-40 см бинт, куда еще не втирали гипс. Опять втирают гипс и скатывают эту часть бинта. Таким образом, продолжают пока не закончат втирания гипса в бинт до конца. Изготовленный гипсовый бинт вкладывают в сухую емкость.

Наложение гипсовой лонгеты

Если повязка накладывается с подкладкой, конечность на всем промежутке обкладывают тонким равномерным слоем ваты. Если повязка накладывается без подкладки, на места костных выступов налагают ватные подушечки, а волосистую часть смазывают вазелином.

По здоровой конечности посредством марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовый лонгет и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают фабричный гипсовый бинт (или самодельный легко скатанный гипсовый бинт) на длину измеренной ленты бинта. Делают 6-8 слоев, регулируя ширину гипсовой полоски. Скатывают гипсовую полоску неплотно с концов до середины. Держа гипсовую полоску с двух сторон двумя руками окунают ее в таз с водой и держат до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха. После того, как бинт полностью просочился водой, его двумя руками за концы вынимают из воды и легким нажатием к середине отжимают. Отжатый гипсовый бинт кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтоб образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность. Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы прикладывают к иммобилизованной части, предоставляют конечности физиологичного положения и разглаживают внешнюю поверхность гипсовой повязки. Края заглаживают, загибают наружу и делают их округлыми. Гипсовую повязку после высыхания прибинтовывают марлевым бинтом.

Наложение гипсовой лонгеты из самодельной гипсовой заготовки

По здоровой конечности посредством марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовый лонгет и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают марлевый бинт на длину измеренной ленты бинта. Этот отрезок бинта пересыпают гипсовым порошком, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки. Поверх пропитанного гипсового бинта накладывают следующий слой марлевого бинта, который аналогично пропитывают гипсом. При этом регулируют ширину лонгеты. Лонгету делают с 5-12 слоев бинта, пропитанного гипсом. Изготовленную заготовку лонгеты составляют неплотно с концов до середины. Берут гипсовую заготовку из двух сторон двумя руками за концы, окунают ее в таз с водой. Бинт держат в воде до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха. После того, как бинт полностью просочился водой, его двумя руками вынимают из воды и легким нажатием к середине отжимают. Отжатый гипсовый бинт, кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтоб образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность. Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы, прикладывают к части, которая иммобилизируется. Предоставляют конечности физиологичного положения. Разглаживают внешнюю поверхность гипсовой повязки. Края заглаживают, загибают наружу и делают ее округлой. Гипсовую повязку прибинтовывают марлевым бинтом.

Цены на полимерные бинты INTRARICH CAST и INTRARICH CAST SOFT -

Синтетические полимерные бинты - отличная замена традиционному гипсу
Полимерный иммобилизующий бинт может полностью заменить традиционную гипсовую повязку при лечении переломов. Сочетание необычной прочности и легкости материала (в 4-5 раз легче гипса) делает его использование значительно более комфортным. Материал нетоксичен и не вызывает аллергических реакций.

Синтетические полимерные бинты INTRARICH CAST и INTRARICH CAST SOFT (пр-во Woosam Medical Co., Ltd., Южная Корея) - новое поколение иммобилизирующих повязок.
Иммобилизирующие повязки, изготовленные из этих бинтов, легкие, прочные, удобные и не боятся влаги.
С появлением синтетических полимерных бинтов INTRARICH CAST (ИНТРАРИЧ КАСТ) и INTRARICH CAST SOFT (ИНТРАРИЧ КАСТ СОФТ) стало возможным:
. существенно улучшить качество лечения переломов
сократить сроки реабилитации больных
облегчить работу врачей и медицинских сестер.

Жесткая иммобилизация
Жесткий полимерный иммобилизирующий бинт INTRARICH CAST предназначен для изготовления классических иммобилизирующих травматологических и ортопедических повязок, а также для изготовления жестких вставок для функциональных повязок. Иммобилизирующие повязки, изготовленные из бинтов INTRARICH CAST, лёгкие, прочные, воздухопроницаемые и рентгеноконтрастные.

Основные свойства :
Синтетический полимерный бинт INTRARICH CAST изготовлен из полиэфира (полиэстера), пропитанного полиуретановой смолой. При воздействии воды начинается реакция полимеризации смолы, в результате которой бинт отвердевает, и повязка становится в 6 раз прочнее аналогичной гипсовой и при этом в 4-5 раз легче её . Полная прочность материала наступает уже через 30 минут после изготовления повязки. При повторном намокании повязка не разрушается. INTRARICH CAST выпускается в герметично упакованных рулонах длиной 3,6 м и шириной 5 см, 7,5 см, 10 см и 12,5 см.

Повязка из материала ИНТРАРИЧ КАСТ позволяет сохранить мышечный тонус, снизить риск развития отеков, костной и мышечной атрофии, вследствие чего значительно сокращается срок реабилитации.

Преимущества INTRARICH CAST :
«Искусственный гипс» чрезвычайно удобен в применении : повязка накладывается легко и быстро. Благодаря растяжимости нитей, точно повторяет контуры тела, что обеспечивает прекрасное формирование и отличное прилегание повязки;

Повязки из INTRARICH CAST очень легкие , что позволяет пациенту увеличить двигательную активность, не испытывая при этом дискомфорт как от обычных гипсовых повязок и не повреждая кожу как в случаях с аналогичной продукцией из стекловолокна;

Пористость повязки способствует испарению влаги с поверхности кожи и препятствует возникновению зуда и раздражения;

Прочность . Повязки из INTRARICH CAST очень прочные, что обеспечивает дополнительную мобильность для пациентов;

Водостойкость повязки дает пациенту возможность не беспокоиться о защите от влаги. Загрязнения с поверхности повязки можно удалять влажной губкой;

Косметический эффект . Наряду с классическим белым вариантам бинты INTRARICH представлены в зеленом , синем , красном и черном цветах. Важно, что цветные бинты не дороже белых, и пациент не ограничен в свободе выбора;

Высокая проницаемость для рентгеновских лучей . Позволяет выполнять рентгеновские снимки без снятия повязки и без увеличения дозы облучения;

Эффективная и простая утилизация . Повязки из INTRARICH CAST сжигаются после использования.

Техника изготовления «пластикового гипса» аналогична способу наложения обычной гипсовой повязки. Учитывая высокую прочность INTRARICH CAST, «расход» синтетического бинта значительно меньше, чем гипсового. Из материала INTRARICH CAST можно формировать циркулярные и лонгетные повязки. Рекомендуемая толщина повязки – 3-4 слоя INTRARICH CAST для верхней конечности и 4-5 слоев INTRARICH CAST для нижней конечности.

Техника наложения иммобилизирующих полимерных бинтов INTRARICH

Полужесткая иммобилизация
Ни для кого не секрет, что при применении традиционных методов иммобилизации неизбежно возникают:
мышечная атрофия
пролежни мягких тканей
тугоподвижность суставов
нарушение питания хряща.

Новейшие исследования в травматологии показали возможность избежать этих осложнений. За рубежом уже несколько лет активно используется функциональная стабилизация , позволяющая неповрежденной части конечности функционировать настолько близко к норме, насколько это возможно. Достигается это при помощи полужесткого упругого бинта INTRARICH CAST SOFT .

Полимерный иммобилизирующий бинт INTRARICH CAST SOFT полужесткой фиксации специально разработан, чтобы дать врачам выбор необходимого уровня жесткости для стабилизации только места перелома/повреждения, сохраняя функции мышц и сухожилий.

Применение ИНТРАРИЧ КАСТ СОФТ дает повышенный комфорт для пациента:
плотно подогнанная к коже повязка – нет необходимости в ватных бинтах;
мобильность пациента – повязка позволяет поддерживать объем движений, требующийся для профилактики тугоподвижности суставов и скорейшей реабилитации;
функциональное крепление – мягкие края и плотное прилегание к коже исключают травмирование мягких тканей;
легко удаляется – INTRARICH CAST SOFT может быть размотан или разрезан с помощью хирургических ножниц с оливой.

Характеристика материала : Внешне INTRARICH CAST SOFT ничем не отличается от жесткого материала INTRARICH CAST . Он также представляет собой рулоны из полиэфира (полиэстера), пропитанного полиуретановой смолой, упакованные в герметичные пакеты из фольги. Материал INTRARICH CAST SOFT также отвердевает под действием влаги. Основное отличие INTRARICH CAST SOFT от INTRARICH CAST в том, что после затвердевания он не становится жестким, а остается полужестким. При этом материал не эластичен и всегда принимает первоначальную форму.
Материал пористый, воздухопроницаемый, водостойкий – повязки из INTRARICH CAST SOFT можно мыть и чистить.

Улучшенное лечение : Для достижения наилучшего ээффекта при переломах рекомендуется использовать комбинацию двух материалов : жесткого INTRARICH CAST и полужесткого INTRARICH CAST SOFT . В области перелома накладывается лонгета из 3-5 слоев INTRARICH CAST, которая циркулярно закрепляется тремя слоями INTRARICH CAST SOFT. Такая повязка позволяет полностью обездвижить место перелома и при этом сохранить допустимый мышечный тонус, снизить риск развития отеков, костной и мышечной атрофии, и таким образом, значительно сократить сроки последующей реабилитации.

Оптимальное соотношение цены и качества синтетических полимерных бинтов INTRARICH CAST и INTRARICH CAST SOFT делает их использование привлекательным для лечебных учреждений и доступным для большинства пациентов.
Для приобретения синтетических полимерных бинтов INTRARICH CAST и INTRARICH CAST SOFT обращайтесь в компанию .

Ортопедическая шина INTRARICH SPLINT
Ортопедическая шина INTRARICH SPLINT изготовлена из легкого трикотажного многослойного влагопроницаемого материала, пропитанного полиуретановой смолой. При намокании шина INTRARICH принимает необходимую форму, при этом сохраняется ее гибкость. Шина с обеих сторон покрыта воздухо- и влагопроницаемым материалом, служащим в качестве подкладки. Время наложения шины 3- 4 минуты, принимает форму в течение 20 минут.
Ортопедическая шина INTRARICH SPLINT поставляется в фольгированной упаковке, представлена в двух вариантах:
- в упаковке по размерам;
- в рулонах различной ширины, длина 450 см.

Аксессуары для повязок
С целью создания максимального комфорта для пациентов полимерные бинты INTRARICH CAST и INTRARICH CAST SOFT применяются в сочетании с подкладочным чулком и синтетической ватной подкладкой. Технология наложения повязок не требует специального оборудования и инструментов и доступна каждому врачу, умеющему работать с гипсом.

Ортопедический водонепроницаемый подшиновый чулок INTRARICH , благодаря свойствам полиэстровой синтетической ткани прекрасно защищает травмированные участки кожи от бактерий и влаги, предотвращает отечность конечностей.

Применяется при наложении повязок из полимерных иммобилизирующих материалов в практике врачей-травматологов при лечении ортопедических заболеваний.

Ношение гипсовой лонгеты назначают при растяжениях, ушибах, переломах конечностей. Это приспособление представляет собой несколько слоев гипсового бинта. Его применяют для заживления травм, для иммобилизации конечностей при транспортировке пострадавшего. Используются лангета, тутор, циркулярная повязка и другие виды лонгет. Наложение производится не туго, ровными слоями, без складок, чтобы избежать возникновения осложнений.

Выделяют следующие разновидности:

1. , которая обхватывает часть конечности, покрывая переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, сверху фиксируют бинтом.
2. Циркулярная (круговая) повязка, которая обхватывает часть тела или определенную конечность по кругу, то есть по окружности.
3. Тутор (гильза), состоящая из двух основных частей, сцепленных полосками (лентами), состоящих из металла или гипса, напоминающих мост, накладывается в зоне суставов.
4. Повязка, которая напоминает «окно» вокруг травмы, что способствует лучшей обработке раневой поверхности.

Принято выделять гипсовую лангету по Г.И.Турниру, заднюю гипсовую лангету, лангету по тыльной поверхности, лангету по ладонной поверхности и U-образную лангету.

Гипсовую лангету по Г.И.Турниру, которая также называется «воронье гнездо», применяют при вправлении вывиха способом Гиппократа-Купера, также используют при переломе сустава плечевого. U-образную лангету применяют при переломе лодыжек, голеностопного сустава, стопы. Заднюю гипсовую лангету используют во время перелома костей стопы и при травме отростка локтевой кости. Лангету по тыльной поверхности назначают при травме лучевой кости. Наложение гипсовой (лангета) повязки по ладонной поверхности используют при ране тыла кисти.

Технология изготовления

Медицинский гипс является солью сульфата кальция в виде порошка белого цвета, он получается путем каления гипсового камня (природного) при 70-140 о С. Отличного качества он считается без различных добавок и крупинок, должен напоминать по густоте муку белесого цвета. Поэтому для определения качества гипса используют гипсовые пробы:

1. Берут одинаковое соотношение гипса и воды комнатной температуры, смешивают. Приготовленная масса должна застыть в течение 10 минут. Застывшая пластина должна не крошиться, а именно ломаться.
2. При сжатии белого порошка гипса в кулаке он должен оставаться сыпучей консистенции, если на ладони образовался комок гипса, то качество его плохое.
3. При перемешивании гипса с водой должен оставаться нейтральный запах, если запах становится похож на тухлые яйца, то качество порошка плохое.

При создании нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают. Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров. Количество слоев гипсового бинта — 6-8 штук, наложенных друг под друга.

Изготовление, наложение повязки осуществляется в специальных помещениях, чаще всего это перевязочная комната, которая должна полностью соответствовать санитарным стандартам.

Правильная фиксация

Основные правила фиксирования гипсовых повязок:

Выделяют три способа наложения лонгеты:

1. Лонгету формируют из мокрых гипсовых материалов, затем разглаживают и фиксируют на больном участке.
2. Фиксирование и моделирование повязки производят непосредственно на поврежденной конечности, фиксатором является циркулярный бинт.
3. Лонгету изготавливают из суховатых бинтов с гипсом, сворачивают в 5 слоев, помещают в таз на пару минут, затем отжимают, вынув из таза, разглаживают и накладывают на поврежденный участок. Используют такие фиксаторы, как эластичный бинт и циркулярный бинт.

Использование гипсовых лонгет значительно облегчило иммобилизацию пострадавших, улучшилось качество заживления раневого процесса. С каждым годом в травматологии улучшают методы моделирования и фиксации гипсовых повязок.

Для гипсовых работ необходимо иметь гипс хорошего качества, бинты, марлю и вату. Марля должна быть мягкая, крепкая, густая и отбеленная.

При применении подкладочной повязки под гипсовую повязку кладут мягкую прослойку из гладко уложенной в один слой марли, поверх которой ровным тонким пластом настилают вату. Все это прибинтовывают без перетяжек и складок мягким марлевым бинтом и уже поверх такой мягкой прослойки кладут нагипсованный материал. Вата должна быть негигроскопической, без комков и наложена тонким пластом.

Для наложения гипсовых повязок применяют главным образом специально выкроенную марлю, бинты, лонгеты и так называемые пласты. В зависимости от назначения бинта марлю (нормальной одинарной ширины) разрезают на определенное количество равных частей, отмеряя нужную длину. Материал для бинтов готовят стандартно.

Ручной способ приготовления гипсовых бинтов

Существует несколько систем машинного приготовления гипсовых бинтов. Однако чаще нагипсованный материал готовят ручным способом. Гипсование материала надо проводить на гладкой доске, лучше обитой оцинкованным железом. Перед гипсованием материала гипс нужно просеять через частое сито. Располагать гипс надо ровным слоем (одинаково посередине и по краям бинта) приблизительно толщиной 0,3-0,5 см. В зависимости от назначения бинты делают длиной от 1 до 2 м, редко в 3 м, ибо они неудобны в работе и в скатанном виде медленно пропитываются водой. Скатывать бинт, нужно рыхло не уплотняя его. Нельзя делать широких бинтов, а потом разрезать их на узкие, так как при этом получаются неровные бинты.

Для изготовления лонгета или пласта на нагипсованный первый слой выкроенного материала кладут второй слой марли таких же размеров, как и первый и на него также накладывают гипс, как на первый; то же делают с третьим слоем. Пластов толще двух слоев изготовлять не следует, так как они трудно пропитываются водой, края этих нагипсованных пластов загибают со всех четырех сторон, затем складывается вдвое, втрое и т. д. Сложенный таким образом пласт, будучи погружен в воду, сохраняет в себе наибольшее количество гипса.

Для пропитывания нагипсованного материала водой необходимо иметь два таза.

В один таз с водой опускают материал, а другой таз нужен для того, чтобы над ним отжимать нагипсованный материал. Опуская материал в воду, его захватывают с боков обеими руками, чтобы не рассыпать гипс во время переноски, осторожно погружают в воду. Нагипсованный материал, опущенный в таз с водой, должен быть полностью покрыт водой, иначе он не будет пропитываться в достаточной мере.

Выждав 1-2 минуты, пока из воды не перестанут выделяться пузырьки воздуха, руками захватывают промокший материал и над вторым тазом слегка отжимают его. Перед опусканием бинтов в таз с водой рекомендуется отвернуть у них один край для того, чтобы после извлечения из воды легче было найти начало бинта.