Как лечить гепатит в домашних условиях: устраняем психологические причины болезни. Принципы организации психологической и психотерапевтической помощи больным вирусными гепатитами

Вопрос о том, как жить с гепатитом С, волнует многих людей, которые после сдачи анализов столкнулись с этим коварным заболеванием. Часто хронически протекающий недуг ничем не проявляет себя, и диагноз становится настоящим ударом для человека. Кажется, что жизнь заканчивается. А между тем специалисты рекомендуют не замыкаться в себе и не прекращать общение с окружающим миром, ведь даже больным гепатитом С доступно прожить долгую и счастливую жизнь. Чтобы не стать изолированным от общества, нужно всего лишь не отказываться от помощи врачей и соблюдать ряд правил.

Медицинская поддержка

Каждый человек с положительным вирусом гепатита С должен помнить главное: на настоящий момент опасный недуг неизлечим. И хотя в мире насчитывается некоторый процент людей, успешно избавившихся от патологии, это не является поводом к тому, чтобы считать терапию, предлагаемую современной медициной, эффективной. Но не следует отчаиваться: фармацевтика совершенствуется и предлагает все новые лекарственные средства для больных гепатитом С. Уже сегодня тесты и испытания проходит множество медикаментозных препаратов.

Учитывая это, каждый человек, страдающий опасным недугом, должен поддерживать постоянный контакт с профильным специалистом. Первое действие, которое необходимо осуществить после постановки диагноза, - найти хорошего . Общаться с ним придется в течение долгих лет, поэтому необходимо, чтобы профессиональные знания доктора не вызывали сомнений. Именно от них будет зависеть и продолжительность жизни больного, и ее качество.

В лечении гепатита С важен даже малейший нюанс, поэтому человеку, столкнувшемуся с коварным недугом, необходимо внимательно следить за своим состоянием, отмечая любые, на первый взгляд, незначительные изменения. Желательно завести толстую тетрадь и фиксировать в ней все свои ощущения. Именно эти наблюдения в дальнейшем позволят доктору корректировать назначение лекарственных средств. Их прием обязателен.

Основная опасность гепатита С - его перерождение в цирроз или рак печени. Чтобы этого не случилось, необходимо употреблять гепатопротекторы и иные препараты, подавляющие размножение вирусов в организме. Но здесь появляется еще одна проблема: большинство медикаментов, предназначенных для лечения патологий печени, дорогостоящие. Далеко не каждый человек может позволить себе использовать их на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Что делать в том случае, если нет денег на приобретение лекарств?

Есть несколько вариантов решения проблемы, которые необходимо рассмотреть подробно.

Бюджетные варианты лечения гепатита С

Можно ли вылечить вирусный гепатит С, не применяя медикаменты? Ответ скорее отрицательный, но при отсутствии финансов на приобретение традиционных препаратов даже использование средств народной медицины поможет укрепить печень и поддержать ее функциональность. Рецептов отваров и настоев лекарственных растений, которые специалисты рекомендуют принимать для улучшения состояния при гепатите С, множество.

В основном используются , обладающие противовоспалительными и очищающими свойствами, позволяющие вывести шлаки и продукты переработки из печени. Это:

• овес;
• корень одуванчика;
• крапива;
• солодка.

Даже обычный морковный сок способен стать хорошим средством борьбы с патологией за сохранение качества жизни.

Второй вариант терапии, который часто применяется в том случае, когда нет денег на лечение, - использование дженериков (аналогов оригинальных препаратов). Выбор таких медикаментов необходимо доверить врачу. Именно он порекомендует средства, которые будут относительно дешевыми по стоимости, но довольно эффективными по воздействию.

Еще один способ снизить затраты на лечение коварного недуга - региональные программы, созданные специально для больных гепатитом С. Терапия будет проходить с помощью бесплатных препаратов, выделяемых по квоте. Но, как показывает практика, многим людям приходится ждать таких медикаментов долгие месяцы, ведь больных, нуждающихся в бесплатном лечении, в России больше миллиона.

Какие правила соблюдать

Ни один медикамент, а тем более народное средство, не поможет, если человеком не будут соблюдаться определенные правила. Основные из них:

Если человек живет в семье, его близкие должны сделать все, чтобы он не чувствовал себя изгоем. Поддержка родных - это одна из основных составляющих успешного лечения. Но и больной, в свою очередь, должен позаботиться о том, чтобы не нанести вред людям, его окружающим.

Моменты, о которых требуется помнить в любых случаях:

Сложнее всего оберегать от травм маленьких детей, которые за счет своей активности имеют высокий риск повреждений кожи. Но если ребенок болен гепатитом С, родители должны сделать все возможное, чтобы максимально защитить кроху от неприятностей.

Образ жизни при гепатите С - один из важнейших факторов, определяющих самочувствие больного. Чтобы не усугублять течение недуга, человеку придется отказаться от многих привычных вещей. Не каждый способен сделать это, не впадая в депрессию. Качественная моральная поддержка необходима больным в течение всей жизни, а не только после постановки диагноза.

Во многих странах люди с гепатитом С не остаются один на один с коварным недугом. Существуют группы поддержки, где больные могут пообщаться со своими товарищами по несчастью, подбодрить друг друга.

Это позволяет им не чувствовать себя покинутыми. Большую помощь оказывают психологи и психотерапевты, не позволяющие больным впадать в депрессию и поддерживающие их стремление к излечению.

В России данная практика еще не сильно развита. Но и здесь есть выход: найти товарищей по несчастью можно в интернете, посещая специальные форумы и медицинские сайты. Люди, страдающие гепатитом С, становятся единомышленниками и помогают друг другу преодолеть не только опасный недуг, но и тяготы, необходимые для излечения или поддержания качества жизни на должном уровне.

Гепатит С редко выявляется на ранней стадии. Он длительное время протекает бессимптомно, поэтому многие люди узнают о своем недуге уже тогда, когда печень значительно повреждена. Но и в этом случае нельзя опускать руки, ведь жизнь после постановки диагноза не только возможна, но и способна продлиться до глубокой старости.

1. ГЕПАТИТ - (Луиза Хей)

Причины болезни

Нежелание что-либо менять. Страх, гнев, ненависть. Печень как сосредоточение гнева и ярости.

У меня хорошие, чистые мысли. Я покончила с прошлым и двигаюсь вперед. Все хорошо.

2. ГЕПАТИТ - (В. Жикаренцев)

Причины болезни

Сопротивление переменам. Страх, гнев, ненависть. Печень - месторасположение гнева и ярости.

Возможное решение, способствующее исцелению

Мой ум чист и свободен. Я отпускаю прошлое и принимаю в свою жизнь новое. Все идет прекрасно.

3. ГЕПАТИТ - (Лиз Бурбо)

Гепатит - это воспаление печени, вызванное инфекцией, химическими веществами или вирусом. См. статью . Если это инфекционный или эпидемический гепатит, см. также метафизическое объяснение ЭПИДЕМИИ в начале книги.

4. ГЕПАТИТ - (Гуру Ар Сантэм)

Причина:

Это заболевание тоже относится к Манипуре, но характер выделяемой человеком энергии отличается от язвительности. Язвительность бьет, колет, а желчность - сочится, при этом окружающие или их видение мира также подвергаются нападению, но несколько другого характера. Когда же они дают сдачи, то желчный человек начинает болеть.

Инфекционная больница по своей организации и особенностям контингента больных качественно отличается от всех остальных лечебных учреждений, прежде всего вследствие контагиозности инфекционных заболеваний. Наибольшую часть госпитализированных в инфекционный стационар пациентов составляют больные вирусными гепатитами (ВГ). Несмотря на тенденцию к увеличению удельного веса больных ВГ, которые лечатся амбулаторно, чаще всего ВГ требует стационарного лечения – как по клиническим, так и по эпидемиологическим соображениям.

Большинство больных ВГ составляют лица молодого возраста. Кроме того, болезнь длится относительно кратковременно; преобладают легкие формы ее течения. Во многих случаях восстановление самочувствия предшествует клиническому выздоровлению . Все это обусловливает определенную специфику психологических трудностей, с которыми все чаше приходится сталкиваться врачу-инфекционисту при лечении больных ВГ.

Довольно распространенными являются различные варианты неадекватного отношения пациентов к своей болезни и к лечению. Иногда при этом наблюдаются невротические реакции, склонность к преувеличению тяжести болезни, опасения из-за ее «заразности». Но более распространенной является обратная картина – недооценка опасности болезни, отказ от терапии и от пребывания в стационаре. Имеют место и довольно своеобразные взгляды пациентов на лечение – уверенность в необходимости возможно более широкого применения медикаментов , или, наоборот, – мысли о якобы губительном побочном действии некоторых лекарств. В любом случае, когда восприятие больным ситуации, связанной с болезнью, не соответствует реальности, существует угроза взаимопониманию между врачом и пациентом, что, в конце концов, отрицательно влияет на полноту лечения и повышает риск возникновения осложнений и неблагоприятных последствий.

Исследование поведенческих и психологических изменений у больных ВГ, проводившееся нами в областной клинической инфекционной больнице г. Харькова, позволило изложить некоторые соображения по поводу решения этих вопросов.

Мы считаем, что в гепатитных отделениях инфекционной больницы существует перманентная необходимость в психологическом «обеспечении» лечебного процесса и потребность в осуществлении квалифицированной психокоррекционной работы. Отказ больных от определенных терапевтических и диагностических мероприятий, нарушение лечебного режима, различные конфликтные ситуации в отделении – это далеко не полный перечень проблем, решение которых требует профессионального подхода. Особого внимания требуют лица с психическими и поведенческими нарушениями вследствие употребления психоактивных веществ, удельный вес которых среди больных ВГ в последнее время значительно вырос.

Однако, несмотря на это, в практической работе инфекциониста психологические факторы лечебной работы до сих пор кажутся малосущественными. В то же время компетенцией психиатра-консультанта в инфекционной больнице традиционно были лишь острые психотические состояния. Как следствие, пограничные психические нарушения, а также широкий спектр психологических реакций пациента на болезнь чаще всего остаются без внимания клиницистов.

Каким же образом должна осуществляться консультативная психологическая помощь в инфекционной больнице? По нашему мнению, в стационарах со значительным количеством больных ВГ существует необходимость во внедрении штатной должности медицинского психолога или психотерапевта (при осуществлении плановой консультативной работы придется иметь дело преимущественно с доклиническими расстройствами психической сферы и применять практически исключительно психотерапевтические способы коррекции этих расстройств).

Основной частью консультативной работы должны быть советы и рекомендации врачам-инфекционистам относительно построения тактики ведения «проблемных» в психологическом плане больных. В тех случаях, когда имеющиеся поведенческие реакции содержательно связаны с заболеванием ВГ и с ситуацией лечения (например, повышенное беспокойство из-за возможных последствий или наоборот, отказ от лечения после исчезновения желтухи и улучшения самочувствия), инфекционист должен проводить психокоррекционные мероприятия самостоятельно. Консультативная помощь психотерапевта или психолога в таком случае должна осуществляться косвенным способом, по принципу надзора (супервизии).

Консультант должен работать с больным непосредственно лишь в той ситуации, когда психическое расстройство (прежде всего, нарушения невротического уровня) носит характер сопутствующей психоневрологической патологии; при этом также должна быть положительная установка пациента на проведение психологического консультирования. Но и в таких случаях терапевтической задачей консультанта должно быть не столько лечение собственно психического расстройства и тем более не долгосрочные психотерапевтические мероприятия, а помощь больному в завершении важнейшего на данный момент – лечения инфекционного заболевания и противостояния препятствиям, которые на этом пути могут быть вызваны психологическими и поведенческими нарушениями.

Таким образом, следует подчеркнуть основную цель психокоррекционных мероприятий в гепатитных отделениях – это максимальное содействие лечению основного (инфекционного) заболевания, первоочередное выявление и коррекция именно тех расстройств, которые ставят под угрозу адекватность позиции больного в отношении лечения и соблюдения диетических и режимных ограничений .

Следует указать, что в случае возникновения психотических расстройств у больных психотерапевт также может своевременно их распознать (в ходе рутинной консультативной работы) и поставить вопрос о необходимости госпитализации в психиатрический стационар.

Таким образом, необходимость обеспечения в гепатитных отделениях психологической и психотерапевтической помощи профессионального уровня является очевидной. И это не только должно решить широкий ряд практических повседневных вопросов, но и будет оказывать содействие развитию интегративного, системного подхода , что становится все более необходимым в широкой сети общесоматических лечебных учреждений.

Литература
1. Андрейчин М. А. Вопросы деонтологии в работе инфекциониста // Терапевтический архив. Т.56, № 9, 1984, с.112–114.
2. Шкурба А. В. Деякі питання тактики лікування хворих на вірусні гепатити // Актуальні питання клінічної інфектології: Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. Тернопіль: Укрмедкнига, 1998, с. 81.
3. Раас Б. К. М. Консультативная психиатрия: вклад психиатрии в диагностику и лечение пациентов больницы общего профиля // Социальная и клиническая психиатрия.
Т.7, № 2, 1997, с.42–46.

В. Н. Козько, Б. В. Михайлов, А. В. Канищев, Н. А. Никитина
Материал с сайта «

По данным Росстата, в августе 2017 года количество заболевших ВИЧ и гепатитом С выросло в среднем на 8% . Несмотря на неутешительную картину распространенности этих заболеваний в России, немногие знают, как именно они передаются. Есть общее представление, что болеют ВИЧ и гепатитом в основном наркоманы, и поэтому контактов с ними надо избегать. Но как быть тем, кто в силу профессии должен им помогать – психологам, руководителям групп поддержки и родным?

Страх перед ВИЧ и Гепатитом

Так уж вышло, что эти страшные болезни широко распространены именно в среде наркоманов и секс-меньшинств. Но значит ли это, что заболевший должен становится изгоем и не имеет права на поддержку?

В желании держаться подальше от человека с ВИЧ-положительным статусом или гепатитом лежит простое и понятное каждому чувство – страх. Неглубокие знания об этих заболеваниях, подогретые СМИ и байками о бытовом заражении, заставляют избегать больных.

Часто психологи, и не только они, боятся, столкнувшись с таким человеком. В результате, больной не только не получает помощи, но еще больше страдает, чувствуя свою неполноценность.

Почему бояться не нужно

К сожалению, сам по себе страх – плохой защитник. Мало просто избегать тех, кто открыто заявляет о своем статусе или по тем или иным признакам попадает в группу риска. Гораздо страшнее “молчаливые” больные – благополучные, на первый взгляд, люди, которые или сами не знают о своей болезни, или знают, но специально ничего не говорят.

Однако гепатит и ВИЧ не так заразны, как многим кажется. Соблюдая меры предосторожности, можно поддерживать вполне нормальное общение с больным без боязни заражения. Да и сами больные, благодаря достижениям современной медицины, имеют все шансы прожить долгую и благополучную жизнь, если смогут победить зависимость от наркотических веществ и придерживаться составленной для них программы терапии.

Какие правила нужно соблюдать при общении с больным ВИЧ и гепатитом вы можете узнать на конференции “Вызовы современности: психология зависимости”, где врачи Екатерина Степанова и Анна Киселева проведут семинар «ВИЧ и гепатит С – наука идет вперед, а общество не успевает».

Опытные специалисты в области лечения ВИЧ и гепатита коротко и по делу расскажут об этих заболеваниях и о том огромном разрыве, который существует между наукой и обществом в данном вопросе.

Темы семинара

Екатерина Степанова, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист, главный врач H-Clinic расскажет о ВИЧ-инфекции.

• продолжительность жизни с ВИЧ;
• современное лечение без побочных эффектов;
• создание семьи и рождение детей;
• дискордантные пары (один партнер ВИЧ-позитивный, второй без ВИЧ);
• лечение как профилактика, профилактика после рискованной ситуации в части инфицирования;
• ВИЧ-отрицатели и почему ВИЧ все-таки существует.

Анна Киселева, врач-гастроэнтеролог, гепатолог H-Clinic, расскажет про Гепатит С.

• Пути передачи и вероятность передачи для каждого из них;
• «Портрет» пациента – существуют ли внешние признаки и как самостоятельно расшифровать результаты анализов;
• победа над «ласковым убийцей». Лечение и перспективы;
• самолечение и его проблемные особенности.

Информация о спикерах:

Екатерина Юрьевна Степанова. Врач-инфекционист, терапевт, кандидат медицинских наук. В 2004 году окончила Казанский государственный медицинский университет. С 2017 года – главный врач H-Clinic.

Екатерина Степанова специализируется на лечении пациентов с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также со СПИДом и различными оппортунистическими инфекциями. Консультирует по вопросам передачи ВИЧ-инфекции при сомнительных случаях и сложностях диагностики.

Анна Валерьевна Киселева. Врач-терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог. В 2003 году окончила ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. С 2017 – врач-гастроэнтеролог в «H-Clinic». Член Российской, Американской и Европейской ассоциаций по заболеваниям печени.

Анна Киселева специализируется на лечении пациентов с хроническими гепатитами: хронический вирусный гепатит С, хронический вирусный гепатит В, В+D.

Инфекционная больница по своей организации и особенностям контингента больных качественно отличается от всех остальных лечебных учреждений, прежде всего вследствие контагиозности инфекционных заболеваний. Наибольшую часть госпитализированных в инфекционный стационар пациентов составляют больные вирусными гепатитами (ВГ). Несмотря на тенденцию к увеличению удельного веса больных ВГ, которые лечатся амбулаторно, чаще всего ВГ требует стационарного лечения - как по клиническим, так и по эпидемиологическим соображениям.

Большинство больных ВГ составляют лица молодого возраста. Кроме того, болезнь длится относительно кратковременно; преобладают лёгкие формы её течения. Во многих случаях восстановление самочувствие предшествует клиническому выздоровлению . Всё это обусловливает определённую специфику психологических трудностей, с которыми всё чаше приходится сталкиваться врачу-инфекционисту при лечении больных ВГ.

Довольно распространёнными являются различные варианты неадекватного отношения пациентов к своей болезни и к лечению. Иногда при этом наблюдаются невротические реакции, склонность к преувеличению тяжести болезни, опасения из-за её «заразности». Но более распространённой является обратная картина - недооценка опасности болезни, отказ от терапии и от пребывания в стационаре. Имеют место и довольно своеобразные взгляды пациентов на лечение - уверенность в необходимости возможно более широкого применения медикаментов , или наоборот, - мысли о якобы губительном побочном действии некоторых лекарств. В любом случае, когда восприятие больным ситуации, связанной с болезнью, не соответствует реальности, существует угроза взаимопониманию между врачом и пациентом, что, в конце концов, отрицательно влияет на полноту лечения и повышает риск возникновения осложнений и неблагоприятных последствий.

Исследование поведенческих и психологических изменений у больных ВГ, проводившееся нами в областной клинической инфекционной больнице г. Харькова, позволило изложить некоторые соображения по поводу решения этих вопросов.

Мы считаем, что в гепатитных отделениях инфекционной больницы существует перманентная необходимость в психологическом «обеспечении» лечебного процесса и потребность в осуществлении квалифицированной психокоррекцинной работы. Отказ больных от определённых терапевтических и диагностических мероприятий, нарушение лечебного режима, различные конфликтные ситуации в отделении - это далеко не полный перечень проблем, решение которых требует профессионального подхода. Особого внимания требуют лица с психическими и поведенческими нарушениями вследствие употребления психоактивных веществ, удельный вес которых среди больных ВГ в последнее время значительно вырос.

Однако, несмотря на это, в практической работе инфекциониста психологические факторы лечебной работы до сих пор кажутся малосущественными. В то же время компетенцией психиатра-консультанта в инфекционной больнице традиционно были лишь острые психотические состояния. Как следствие, пограничные психические нарушения, а также широкий спектр психологических реакций пациента на болезнь чаще всего остаются без внимания клиницистов.

Каким же образом должна осуществляться консультативная психологическая помощь в инфекционной больнице? По нашему мнению, в стационарах со значительным количеством больных ВГ существует необходимость во внедрении штатной должности медицинского психолога или психотерапевта (при осуществлении плановой консультативной работы придётся иметь дело преимущественно с доклиническими расстройствами психической сферы и применять практически исключительно психотерапевтические способы коррекции этих расстройств).

Основной частью консультативной работы должны быть советы и рекомендации врачам-инфекционистам относительно построения тактики ведения «проблемных» в психологическом плане больных. В тех случаях, когда имеющиеся поведенческие реакции содержательно связаны с заболеванием ВГ и с ситуацией лечения (например, повышенное беспокойство из-за возможных последствий или наоборот, отказ от лечения после исчезновения желтухи и улучшения самочувствия), инфекционист должен проводить психокоррекционные мероприятия самостоятельно. Консультативная помощь психотерапевта или психолога в таком случае должна осуществляться косвенным способом, по принципу надзора (супервизии).

Консультант должен работать с больным непосредственно лишь в той ситуации, когда психическое расстройство (прежде всего, нарушения невротического уровня) носит характер сопутствующей психоневрологической патологии; при этом также должна быть положительная установка пациента на проведение психологического консультирования. Но и в таких случаях терапевтической задачей консультанта должно быть не столько лечение собствено психического расстройства и тем более не долгосрочные психотерапевтические мероприятия, а помощь больному в завершении важнейшего на данный момент - лечения инфекционного заболевания и противостояние препятствиям, которые на этом пути могут быть вызваны психологическими и поведенческими нарушениями.

Таким образом, следует подчеркнуть основную цель психокоррекционных мероприятий в гепатитных отделениях - это максимальное содействие лечению основного (инфекционного) заболевания, первоочерёдное выявление и коррекция именно тех расстройств, которые ставят под угрозу адекватность позиции больного в отношении лечения и соблюдения диетических и режимных ограничений.

Следует указать, что в случае возникновения психотических расстройств у больных психотерапевт также может своевременно их распознать (в ходе рутинной консультативной работы) и поставить вопрос о необходимости госпитализации в психиатрический стационар.

Таким образом, необходимость обеспечения в гепатитных отделениях психологической и психотерапевтической помощи профессионального уровня является очевидной. И это не только должно решить широкий ряд практических повседневных вопросов, но и будет оказывать содействие развитию интегративного, системного подхода , что становится всё более необходимым в широкой сети общесоматических лечебных учреждений.

Литература

1. Андрейчин М. А. Вопросы деонтологии в работе инфекциониста // Терапевтический архив. - 1984. - Т. 56, № 9. - С. 112–114.
2. Шкурба А. В. Деякі питання тактики лікування хворих на вірусні гепатити // Актуальні питання клінічної інфектології: Матеріали V з’їзду інфекціоністів України. - Тернопіль: Укрмедкнига, 1998. - С. 81.
3. Раас Б. К. М. Консультативная психиатрия: вклад психиатрии в диагностику и лечение пациентов больницы общего профиля // Социальная и клиническая психиатрия. - 1997. - Т. 7, № 2. - С. 42–46.