Желчегонные средства при застое желчи: народные средства, таблетки, травы, лучшие для детей. Список желчегонных препаратов при застое желчи Что попить для желчного

Большинство патологий билиарной системы лечится посредством сочетания приема медикаментозных средств, диетотерапии, хирургического вмешательства и народных рецептов. Именно такой комплекс мероприятий позволяет восстановить работу желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени, убрать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и нормализовать отток желчи.

Лечащий врач подбирает лекарственные препараты индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на течении патологического процесса, наличии осложнений, причинах развития заболевания и симптоматике. Далее рассмотрены вопросы о том, чем лечить желчный пузырь и какие лекарства рекомендуют принимать при тех или иных недугах билиарного тракта.

Список заболеваний желчного пузыря достаточно широк. Сюда входят следующие состояния:

• холецистит (воспалительные изменения);
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая проявляется образованием различного рода конкрементов в самом пузыре или желчевыводящих протоках;
• дискинезия по гипо- или гипермоторному типу. В первом случае моторика структурных элементов системы ослаблена, из-за чего желчь не выходит в достаточном количестве в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения. Второй вариант характеризуется усиленным функционированием, на фоне которого возникает спазм и сильный болевой синдром;
• доброкачественные и злокачественные новообразования. В первом случае речь идет об образовании полипов, кист, во втором – о раке;
• гельминтозы.

На фоне каждого патологического состояния происходят изменения, характеризующиеся появлением боли, спазма, нарушением оттока желчи, скоплением слизи или взвеси различного происхождения в полости желчного пузыря. Лечение желчного пузыря лекарствами предусматривает назначение антибиотиков и сульфаниламидов, желчегонных средств, препаратов, обладающих спазмолитическим действием, гепатопротекторов и ферментов, энтеросорбентов. Далее указаны названия представителей каждой из групп и особенности их применения в терапии.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используются для борьбы с патогенной микрофлорой, которая вызывается развитием воспаления, отека и т.д. Всех представителей группы делят на несколько видов в зависимости от их происхождения: синтетические, полусинтетические и природные. Антибиотики способны не только останавливать рост и размножение болезнетворных бактерий, некоторые даже обладают противоопухолевым действием, поэтому используются в лечении онкологических заболеваний.

Антибиотики назначаются как в таблетированной форме, так и виде растворов для инъекций

Антибактериальные средства назначаются в терапии холециститов (острых и хронических), а также при наличии камней в желчном пузыре и протоках, чтобы предотвратить развитие осложнений. Также представители группы используются перед и после удаления пузыря (холецистэктомия). Длительность лечения – не менее недели, в некоторых случаях необходим повторный курс. Выбор препаратов основывается на проведении микробиологического исследования фракции желчи, полученной при дуоденальном зондировании. В лабораторных условиях определяют вид патогенной микрофлоры и наименование лекарств, к которым выявлена наибольшая чувствительность.

Важно! Изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а по результатам анализа схему терапии изменяют или дополняют.

Препараты для лечения желчного пузыря из группы антибиотиков должны обладать следующими характеристиками:

• высокая степень проникновения в желчь;
• длительный период циркуляции в кровеносном русле после однократного применения;
• минимальное количество побочных эффектов;
• минимальное отрицательное влияние на клетки печени;
• отсутствие влияние на плод, если терапия подбирается беременной женщине.

Обязательно параллельно назначается прием препаратов с лакто-и бифидобактериями, которые предотвратят развитие дисбактериоза кишечника. Возможно, специалист порекомендует принять противогрибковое средство с целью профилактики кандидоза женских половых органов. Далее в таблице рассмотрены часто применяемые представители групп, их характеристика и противопоказания к лечению.

Лекарственное средство и отношение к подгруппе	Краткая характеристика	Когда применять не рекомендуют
Ампициллин (пенициллины)	Полусинтетическое средство с широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Можно использовать для лечения грудных детей	Гиперчувствительность к компонентам, инфекционный мононуклеоз, колит, недостаточность печени и лимфолейкоз
Оксациллин (пенициллины)	Противомикробное средство для системного применения. Эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых актиномицетов. Вводят в мышцу и вену	Гиперчувствительность, тяжелые аллергические реакции
Цефотаксим (цефалоспорины)	Полусинтетический препарат 3-го поколения. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов	Повышенная чувствительность к компонентам, период кормления грудью и вынашивания ребенка. Детям младше трехлетнего возраста не вводят в мышцу
Эритромицин (макролиды)	Применяется для лечения заболеваний гепатобилиарного тракта в таблетках. Не проявляет активности в отношении синегнойной и кишечной палочки, шигеллы и сальмонеллы	Гиперчувствительность, тяжелое поражение печени и почек в сочетании с Терфенафином, Астемизолом, Пимозидом или Цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином
Ципрофлоксацин (фторхинолоны)	Можно использовать для лечения детей старше 1 года	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, комбинированное лечение с Тизанидином
Фуразолидон (нитрофураны)	Антибактериальное и антипротозойное средство, которое комбинируют с представителями других подгрупп антибиотиков	Синдром мальабсорбции, тяжелые нарушения со стороны работы печени и почек, период беременности и грудного вскармливания
Тетрациклин (тетрациклины)	Бактериостатический препарат широкого спектра действия, для лечения желчного пузыря применяется в таблетированной форме	Гиперчувствительность, микозы, дети младше 12 лет, период беременности и кормления грудью, комбинация с витамином А и ретиноидами

Сульфаниламиды

Эта группа медикаментов используется вместо антибиотиков, если последние по каким-либо причинам не могут быть назначены для лечения. Применяются при острых холециститах. Специалисты останавливают свой выбор на тех представителях, которые обладают длительным действием. Правила приема сульфаниламидов:

• важно принимать лекарство в строго указанное время;
• запрещено пропускать прием очередной таблетки, чтобы постоянно поддерживалась высокая концентрация активных компонентов в крови пациента;
• нужно употреблять большое количество жидкости во время терапии с целью предотвращения формирования камней в почках.

Важно! Представители группы – Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин.

Препараты для устранения болевого синдрома

Для избавления от боли, которая может возникнуть на фоне воспаления и дискинезии желчного пузыря, применяют медикаменты со спазмолитическим действием. Препараты прямого действия рекомендованы при спазмах билиарного тракта, возникающих на фоне усиленной моторики (Папаверин, Дротаверин). Также болевые ощущения купируются приемом М-холиноблокаторов (Платифиллин, Атропин), однако их назначение показано только после комплексного обследования и исключения состояний, при которых прием запрещен.

В некоторых случаях требуется назначение прокинетиков (Метоклопрамида, Мотилиума). Представители группы используются, если болит желчный пузырь на фоне ослабленной моторики. Также препараты ускоряют работу кишечника, из-за чего пациент часто ходит в туалет.

Для быстрого избавления от боли препарат используется в виде раствора для внутримышечных инъекций

Средства для ускорения образования и оттока желчи

Препараты применяются при застое желчи в результате дискинезии билиарной системы. Не рекомендованы при желчнокаменной болезни, поскольку прием медикаментов может спровоцировать «блуждание» конкрементов по протокам с дальнейшей обтурацией и усилением развития воспаления. Первая подгруппа желчегонных средств – холеретики. Действие основано на увеличении количества желчных кислот в составе желчи. Холеретики могут иметь растительное и животное, а также синтетическое происхождение. Применяются для лечения хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, дискинезии билиарной системы и запоров.

Важно! Холеретики не назначаются в виде монотерапии, их сочетают с приемом антибиотиков, сульфаниламидов и спазмолитиков.

Эффективные препараты и их краткое описание:

• Аллохол – применяется только для лечения взрослых, средство стимулирует процесс выработки желчи гепатоцитами и предупреждает ее застой в пузыре;
• Хофитол – растительный препарат, который выпускается в форме сиропа и таблеток, не только стимулирует отток желчи, но и восстанавливает работу клеток печени, являясь представителем гепатопротекторов;
• Гепабене – растительное средство, которое выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой;
• Холензим – таблетки для желчного пузыря на основе компонентов животного происхождения, используются для лечения подростков старше 12 лет и взрослых.

Вторая подгруппа – холекинетики. Используются при дискинезии гипомоторного типа с целью усиления моторики желчного пузыря, а также для борьбы с симптомами повышенного давления в билиарном тракте. К представителям относятся ксилит и сорбит. Диабетики их знают как заменители сахара. Выпускаются в порошкообразном виде, перед употреблением разводятся в теплом чае или воде. Не рекомендованы при воспалительных заболеваниях кишечника. Другие представители подгруппы – Платифиллин, Одестон, Дюспаталин, Папаверин.

Энтеросорбенты и средства на основе ферментов

Ферментативные препараты необходимы для поддержки работы желудочно-кишечного тракта, поскольку патологии желчного пузыря часто сочетаются с воспалением поджелудочной железы. Представителями являются Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Энзистал и др. энтеросорбенты ускоряют процесс выведения токсинов, поддерживая работу печени и кишечного тракта, а также эффективно связывают вредные вещества, образующиеся на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Энтеросгель – лекарственное средство, которое не только выводит токсины, но и способствует быстрому восстановлению тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Эффективен при развитии дисбактериоза. Смекта – применяется даже в лечении новорожденных детей, однако более 7 дней использовать средство не следует. Смекта запрещена при кишечной непроходимости и на фоне наличия гиперчувствительности к активным компонентам препарата.

Полисорб – препарат, который позиционируется производителями в виде помощника для выведения вредных веществ из организма при проведении химиотерапии. То есть его можно смело добавлять в терапию восстановительного периода при борьбе с опухолями гепатобилиарной системы. Лигнин – энтеросорбент на основе древесины хвойных деревьев. Рекомендуется при подготовке к оперативным вмешательствам, при инфекционных процессах желудочно-кишечного тракта и печени.

Препараты, разбивающие конкременты в желчном пузыре

К этой группе лекарственных средств относят медикаменты на основе желчных кислот и биологически активные добавки. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – основные действующие компоненты представителей группы. Они позволяют восстановить соотношение между желчными кислотами и холестерином в организме больного. Некоторые препараты, соединяясь с холестерином, меняют его структуру, другие при попадании в желчь выполняют камнерастворяющую функцию.

Период применения лекарств довольно длительный. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет, но эффективность проводимой терапии доказана уже не одним десятилетием. Для контроля результатов лечения каждые полгода необходимо проводить ультразвуковое исследование. Показания для приема препаратов на основе желчных кислот:

• диаметр конкрементов не превышает 1,5 см;
• камни сосредоточены только в полости желчного пузыря, но их нет в протоках;
• конкременты занимают не больше половины полости органа;
• сократительные способности пузыря в норме.

Важно! Параллельно запрещено лечение гормональными контрацептивами, в состав которых входит эстроген, препаратами, способствующими выведению холестерина, а также средствами, снижающими уровень рН в желудке.

Эффективные представители и их характеристика описаны в таблице.

Название препарата	Характеристика	Особенности применения
Урсосан	Выпускается в твердых капсулах, применяется для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, первичного билиарного цирроза, при муковисцидозе у детей старше 6 лет	Не используют с антацидами, Циклоспорином, Ципрофлоксацином. Не рекомендован при частых печеночных коликах, при циррозе в стадии декомпенсации
Урсофальк	Аналогично Урсосану	Аналогично Урсосану
Урсохол	Выпускается в капсулах и суспензии, возрастное ограничение по применению отсутствует	Если пациент весит менее 47 кг, рекомендовано применять средство в форме суспензии
Хенохол	Растворяет рентгенопрозрачные камни, диаметром менее 2 см	Противопоказания: нехолестериновые конкременты, воспаление на фоне ЖКБ, гепатит, язвенная болезнь, беременность, синдром мальабсорбции, тяжелые патологии печени и почечного аппарата
Хенофальк	Тормозит выработку холестерина в печени, используется при подготовке к литотрипсии и холецистэктомии	Противопоказания: воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезнь Крона, язвенная болезнь, синдром мальабсорбции, вынашивание ребенка
Хеносан	Увеличивает растворимость холестерина на поверхности конкрементов	Противопоказания аналогичны Хенофальку и Хенохолу

БАДы

Примером биологически активной добавки, используемой для разбивания конкрементов, является Зифлан. Это средство на основе экстракта бессмертника. Зифлан способствует образованию желчных кислот из того холестерина, который находится в организме человека. Принимается на протяжении месяца, далее рекомендован перерыв на 2 недели. В год можно проходить до 3 курсов.

БАД выпускается в капсулах, принимается трижды в день. Также важно контролировать динамику растворения конкрементов при помощи УЗИ. Противопоказаниями к использованию являются период вынашивания ребенка и кормления грудью, возраст младше 12 лет, наличие индивидуальной повышенной чувствительности к активным компонентам. Не рекомендуется при желтухе различного происхождения и гипертонии.

Борьба с гельминтами

Лечение каждого заболевания требует комплексного подхода. Нельзя использовать медикаменты без консультации с врачом, поскольку каждый клинический случай индивидуален в своем течении и проявлениях.

Видео по теме

Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, действие которых стимулирует образование и выведения желчи. Они широко применяются для комплексного лечения патологий, которые развиваются на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Желчегонные препараты нормализуют эвакуацию желчи, устраняют спазмы, уменьшают воспаление и препятствуют образованию конкрементов. Многие из них имеют свою специфику применения при различных состояниях. Поэтому во избежание нежелательных побочных эффектов, их подбирает лечащий врач.

В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.

Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.

Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

Застой желчи может иметь различную природу происхождения. Его развитию способствуют неправильное питание, голодание, переедание, заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение литогенности секрета. Нарушение выработки желчи и ее отхождения приводит к проблемам с пищеварением, плохому самочувствию. Для улучшения состояния рекомендуется прием лекарств от застоя желчи, для правильного подбора которых важно учитывать механизм действия препаратов.

Таблица с классификацией препаратов с учетом фармакодинамики:

Некоторые препараты одновременно влияют и на образование, и на выведение желчи.

Истинные холеретики

Показания к применению:

• дискинезия по гиперкинетическому типу;
• холецистит хронического характера;
• холангит;
• частые запоры.

При эндогенной недостаточности ЖК желчегонные лекарства применяют в рамках заместительного лечения. Препараты обладают мягким действием, что делает их пригодными к длительному применению.

Перечень эффективных средств:

1. Аллохол: выпускается в таблетках, помимо желчи, содержит экстракт чеснока, крапивы. Согласно инструкции, он усиливает желчеобразование, предупреждает образование камней в желчном пузыре.
2. Холензим: форма выпуска – таблетки, в состав препарата включена желчь, ткани кишки и поджелудочной железы. Средство увеличивает количество желчи и ферментов.
3. Хологон: содержит дегидрохолевую кислоту. Препарат иногда назначают в комбинации с медикаментами, расслабляющими сфинктер Одди, для выведения мелких конкрементов.

У некоторых пациентов прием желчегонных средств может спровоцировать побочные эффекты: аллергию, жидкий стул.

Синтетические холеретики

Препараты с мощным желчегонным действием за счет содержания искусственно созданных химических компонентов относятся к разряду синтетических холеретиков. Главным преимуществом медикаментов данного подвида является дополнительное бактерицидное и противовоспалительное действие.

При необходимости прием желчегонных лекарственных средств синтетического происхождения сочетают с антибиотиками, анальгетиками, ферментами и препаратами со спазмолитическим эффектом.

Список действенных средств:

1. Одестон: таблетки, содержат гимекромон. Усиливает желчеобразование, снимает спазмы сфинктера Одди и протоков, не оказывая влияние на перистальтику ЖКТ.
2. Цикловалон: снимает воспаление, увеличивает продуцирование желчи.
3. Оксафенамид: действующее вещество – Осалмид. Увеличивает секреторную функцию печени, уменьшает содержание билирубина и холестерина.

В первые сутки после приема сильных синтетических холеретиков больные могут жаловаться на чувство тяжести в области печени, тошноту, горечь во рту, возможно появление аллергических реакций.

Холеретики на травах широко применяют в медицине. Благодаря небольшому количеству противопоказаний ими часто лечат беременных женщин и детей. Для изготовления этих препаратов используют лекарственные растения:

• бессмертник песчаный;
• цветки василька;
• кукурузные рыльца;
• экстракт плодов шиповника;
• корень куркумы;
• почки березы;
• масло перечной мяты;
• трава душицы;
• листья скумпии.

Дополнительно желчегонные средства содержат эфирные масла, ментол, фитонциды и другие вспомогательные компоненты. Помимо легкого выведения желчи холеретики на травах:

• усиливают выведение мочи;
• увеличивают выработку желудочного сока и ферментов;
• разжижают желчь;
• повышают тонус ЖП и желчевыводящих путей;
• улучшают моторику кишечника;
• снимают воспаление.

Показанием для назначения желчегонных средств растительного происхождения являются дискинезия, воспаление желчного пузыря, запоры. Перечень самых эффективных препаратов: Уролесан, Танацехол, Хофитол, Холагол, Уролесан, Фламин, Холосас.

Согласно комментариям враче, побочные эффекты при использовании растительных средств практически не возникают, быстро наступает улучшение. В редких случаях на природные компоненты возможны аллергические реакции.

Гидрохолеретики

Действие этой разновидности холеретиков основано на разбавлении желчного секрета водным компонентом лекарства. Гидрохолеретики нужны при патологиях печени хронического характера, заболеваниях желчевыводящих путей, болезнях ЖКТ. К ним относят настойку валерианы, лечебные воды: Ессентуки № 17, Нарзан, Смирновская, Боржоми. Перед употреблением воды рекомендуют выпустить газ и подогреть ее до теплого состояния. Пить небольшими глотками перед приемом пищи.

Холекинетики

Прием желчевыводящих лекарств улучшает сократительную функцию стенок ЖП, обеспечивает отток желчи в кишечник. В лечебной практике они используются при атонии желчного пузыря, дискинезии, патологиях билиарной системы.

Перечень эффективных препаратов:

• Фламин, Холосас – восстанавливают тонус стенок ЖП, усиливают работу печеночных клеток;
• Берберис-Гомаккорд – один из лучших препаратов, содержит экстракт барбариса. Обладает обезболивающим, мягким тонизирующим действием.

Холекинетики активно используют для чистки кишечника перед обследованием ЖКТ, дуоденальным зондированием, при отравлениях. К холекинетическим желчегонным средствам для лучшего очищения печени относят магнезии сульфат, ксилит, сорбит. Тюбаж можно проводить в стационарных и домашних условиях, но только после консультации гастроэнтеролога.

Холеспазмолитики

Средства, расслабляющие мускулатуру ЖП, нужны для лечения дискинезии желчных путей по гиперкинетическому типу, желчнокаменной болезни. Согласно комментариям специалистов, различают холеспазмолитики с различными фармакологическими свойствами.

Для чего применяют и каково действие желчегонных препаратов данной группы:

• Атропин, Платифиллин – блокируют м-холинорецепторы, снимая тонус со всех отделов ЖКТ, в том числе и желчных путей;
• Но-Шпа, Папаверин – расслабляют гладкую мускулатуру;
• Бесалол, Беллалгин – купируют боль, устраняют напряжение стенок ЖП.

Глюкагон и нитраты расслабляют сфинктер Одди, но из-за тяжелых побочных эффектов и кратковременного терапевтического действия их применяют в исключительных случаях.

С литолитическим действием

Лучшие желчегонные препараты при застое желчи, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, препятствуют образованию конкрементов и растворяют холестериновые образования. Они улучшают качество желчного секрета, снижают концентрацию холестерина.

В список лучших литолитических средств входят: Урсофальк, Урсосан, Урдокса. Препараты данной группы имеют хорошие отзывы врачей и пациентов. Они выводят из печени токсичные вещества, избавляют ее от зашлакованности, поэтому их назначают и при хроническом гепатите, дискинезии, холангите.

В каких случаях пьют лекарства и когда они запрещены

Препараты для оттока желчи нужны для ликвидации застойных процессов в желчном пузыре, которые встречаются по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные дефекты и приобретенные болезни билиарной системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта: воспаление и язвенное поражение желудка, панкреатит;
• симптомы камнеобразования в ЖП и его протоках;
• во время вынашивания ребенка;
• при сердечной недостаточности.

Провоцируют нарушение оттока желчи пристрастие к жирной, острой, жареной пище, прием алкогольных напитков, частые стрессы, бесконтрольное применение медикаментов.

Сигналом о необходимости приема желчевыводящих препаратов является появление характерных симптомов:

• горечь во рту;
• налет на языке;
• тошнота, изжога;
• плохой аппетит;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• диарея или запор;
• отрыжка, неприятный запах изо рта;
• усиление потоотделения;
• слабость, усталость.

При обнаружении этих признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование, подберет подходящий желчегонный препарат и его дозировку.

Основные показания к терапии:

• хронические патологии гепатобилиарной системы;
• нарушения желчевыводящих путей;
• загиб ЖП различного происхождения;
• песок или камни маленького размера.

Противопоказаниями к применению желчевыводящих препаратов:

• индивидуальная непереносимость;
• гепатит в острой фазе;
• механическая желтуха;
• язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
• острый панкреатит;
• перекрытие просвета желчного протока;
• наличие большого количества крупных камней в желчном пузыре.

Холинокинетики нельзя пить при остром гастроэнтерите, нарушениях работы почек, во время беременности и менструации.

Особенности приема

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, мощные желчегонные препараты следует использовать исключительно по назначению врача. Многие из них имеют свои особенности приема, к тому же правильный выбор лекарства и его дозы зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

По инструкции Аллохол, Холензим нужно пить после приема пищи, Хофитол, Одестон – за 30 минут до еды. Оптимальную схему и продолжительность лечения определяет лечащий врач, обычно курс составляет 2-4 недели.

При беременности

Вероятность застойных явлений в ЖП у женщин повышается в период вынашивания ребенка. Лечение беременных с застоем желчи в желчном пузыре препаратами, которые обладают желчегонным эффектом, возможно только под наблюдением врача.

Есть медикаменты, назначение которых возможно только, если существует угроза жизни беременной женщины. К ним относят Урсосан, Одестон, Хологон, но период кормления грудью – это абсолютное противопоказание. Применение Хофитола, Бесалола, Фламина, Дротаверина, Холосаса проводится под мониторингом гастроэнтеролога.

Лучшие желчегонные препараты для беременных – Аллохол, экстракт валерианы, сорбит, Холензим. Их можно пить без ограничений, соблюдая условия инструкции.

Детям

В детском возрасте используют наиболее легкие препараты в каплях или лучше в виде раствора. До 6 лет чаще назначают Фламин, его выпускают в гранулах. Самым маленьким один прием включает 1 пакетик, постепенно их количество увеличивают. Для лечения пятилетнего ребенка дозировка достигает 4 пакетиков.

Детям до 1 года дают Хофитол в жидком виде, дозировку подбирает педиатр. С шестилетнего возраста допускается прием таблеток с желчегонным действием. При необходимости их можно измельчать и растворять в воде.

Аллохол, Урсосан разрешены детям после 3 лет, Одестон – с 7 лет, Хологон – с 12. Независимо от причины возникновения эффективное лечение желчегонными препаратами болезней билиарной системы при застое желчи проводится с большой осторожностью под контролем педиатра и гастроэнтеролога.

При некоторых заболеваниях

Согласно комментариям врачей на научных медицинских сайтах выбор рационального средства нужно проводить в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием внутренних органов. Препараты, которые необходимо использовать при хроническом холецистите и после операции по удалению желчного пузыря, абсолютно разные.

Таблица болезней и список лекарств для их лечения:

Желчегонные таблетки нельзя назначать себе самостоятельно. Разрекламированные желчегонные средства, якобы эффективные при застое желчи, а также недорогие медикаменты согласно по отзывам знакомых – опасны. Без предварительного обследования врача даже лекарства с натуральным составом могут причинить вред.

Признаки действия лекарства

Эффект после приема любых недорогих средств, которые усиливают и выводят желчный секрет, заметен не сразу. По отзывам пациентов, при приеме сильных желчегонных препаратов (даже после смены образа жизни, при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек и выполнении рекомендаций врача) улучшение наступает постепенно:

• приходит в норму пищеварение;
• появляется хороший аппетит;
• пропадают симптомы диспепсии: изжога, отрыжка, тошнота;
• исчезает горький привкус во рту.

Желчегонные средства при застое желчи, принимаемые в рамках комплексной терапии, со временем избавляют от дискомфорта в правом подреберье, хронической усталости.

Народные средства и продукты питания

Успех медикаментозного лечения будет более выражен, если проводить его в комплексе с фитотерапией и соблюдением лечебной диеты. Народные методы имеют широкую популярность среди больных. Компоненты обходятся дешево, готовить средства легко и быстро. В основе народной терапии лежит использование отваров и настоев из лекарственных растений, которые можно изготовить в домашних условиях из календулы, куркумы, березовых почек, имбиря, расторопши и других.

Их используют для приготовления легких травяных чаев с одним или несколькими природными ингредиентами. Пить их можно долго, в течение нескольких месяцев. Для проведения тюбажа дома подойдут растительные масла или минеральная вода.

Таблица с лучшими рецептами – народные желчегонные средства:

Лекарственное растение	Как принимать
Земляника	Сухие ягоды лесной земляники (1 ст. л.) засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Дать настояться 3 часа, употреблять по 100 мл трижды в день до еды
Зверобой	Одну столовую ложку сухого сырья и 200 мл горячей воды держать на медленном огне в течение 20 минут. После остывания раствор можно пить по 50 капель утром, днем и вечером
Кукурузные рыльца	15 г сырья заварить 250 мл воды, доведенной до температуры кипения. Через 1 час процедить, пить по 50 мл 3 раза в сутки. Каждое утро готовить новый настой. При отсутствии противопоказания можно использовать спиртовую настойку: 20-30 капель развести водой, употреблять до еды
Шиповник	Безопасное желчегонное готовят из плодов шиповника. Их предварительно измельчают, с вечера заваривают кипятком, оставляют на ночь. Утром настой надо процедить, пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином
Фенхель	Семена фенхеля (1 ст. л.) высыпать в кастрюлю с 0,5 л воды, держать на огне 20 минут. Остудить, пить по 50 мл 3 раза в день
Мята перечная	5 г измельченной сухой травы соединить с 1 стаканом горячей воды, оставить на 40 минут. Лучше пить по 60 капель перед едой

Для себя следует уяснить, что, несмотря на кажущуюся безопасность народных рецептов, их применение, как и желчегонных средств, при застое желчи должно быть согласовано с врачом.

Усилением продуцирования желчи обладают некоторые продукты питания. К ним относят растительные масла из оливок, подсолнечника, кукурузы, авокадо.

Особое внимание стоит обратить на фрукты и овощи:

• груша, яблоки кислых сортов;
• сельдерей, шпинат, ревень;
• капуста, щавель, томаты;
• цитрусовые: лимоны, апельсины;
• редька, петрушка, свекла.

Употреблять их лучше в сыром виде – в домашних условиях готовят салаты и натуральные соки, хотя при варке овощи также не теряют лечебных свойств. Полезны овсяные отруби, каши из цельнозерновых круп.

Усилить желчевыделение помогут натуральные специи: имбирь, куркума, цикорий. Их добавляют в блюда в процессе приготовления. Отличной профилактикой застоя желчи является соблюдение питьевого режима. Оптимальное количество воды – 1,5 л в день. Желательно отдавать предпочтение отвару шиповника, натуральным (не магазинным) сокам в теплом виде. При отсутствии противопоказаний в чистую воду можно добавлять немного яблочного уксуса или сок лимона.

Заключение

Эффективность средств, которые способны вывести желчь и усилить ее образование, доказана уже давно. Большая классификация данной фармакологической группы включает различные виды медикаментов. Действуют препараты по-разному: одни обладают мощным действием, другие помогают избавиться от застоя желчи мягким и щадящим способом. Большинство из них продаются без рецепта и стоят недорого. Но, несмотря на доступность, принимать их без консультации медицинского специалиста не стоит.

Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

• средства, усиливающие образование желчи - способствуют усилению сокращений желчного пузыря;
• средства, помогающие выведению желчи в двенадцатиперстную кишку - расслабляют сфинктер Одди и мускулатуру желчных протоков.

При выборе препарата важно учитывать эти особенности. Однако существуют желчегонные средства при застое желчи комплексного действия. Они одновременно усиливают выработку желчи и облегчают процесс ее поступления в кишечник.

В данной статье речь пойдет о самых эффективных препаратах, которые используют при застое желчи.

Классификация

Медикаментозные средства

1. Холеретики - средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов. Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол» , «Холосас» и «Дигестал».
2. Холекинетики - эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
3. Холеспазмолитики - расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа» , «Метацин» и «Бесалол».
4. Препараты для снижения индекса литогенности желчи - эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней. В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк» .
5. Препараты растительного происхождения - считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан» .

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

• кора волчьих ягод;
• корневища татарской травы;
• листья кинары;
• мята садовая;
• красная травица;
• корни репейника;
• оливковое масло;
• цветы ромашки полевой;
• бессмертник;
• березовые почки;
• плоды рябины;
• спорыш обыкновенный и т.д.

Готовые травяные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо сушеного сырья, можно употреблять свежеприготовленные соки. К таковым относятся:

1. Сок редьки - принимают по 20-30 мл за полчаса до еды. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
2. Сок одуванчика - для получения жидкости растение вместе с корнями пропускается через мясорубку. Пьют по 20-25 мл 2 раза в день в течение месяца.
3. Грушевый сок - используют исключительно свежевыжатый. Утром и вечером выпивают по 120 мл напитка.

Показания к применению

Желчегонные препараты делятся на несколько групп в зависимости от патологии, при которой то или иное средство применяется.

Холеретики

Холеретики - сдержат в составе желчные кислоты, полученные из природного сырья или синтетическим путем. Их назначают при наличии следующих патологий:

• хронические воспалительные заболевания печени, например, гепатиты различного происхождения;
• хронические заболевания желчевыводящих путей, например, холангит;
• запоры, спровоцированные нарушениями оттока желчи.

Препараты данной группы хорошо сочетаются с антибиотиками и спазмолитиками, что делает их лучшим вариантом для комплексной терапии.

Холекинетики

Средства данной группы вызывают одновременное расслабление сфинктера Одди и повышают тонус желчного пузыря. Их назначают при следующих проблемах:

• атония желчного пузыря;
• холецистит в хронической форме;
• гепатиты;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гастриты с пониженной и нулевой кислотностью;
• подготовка к зондированию.

Холеспазмолитики

Данные препараты обладают широким спектром действия. Чаще всего их назначают при необходимости купировать болевой синдром в домашних условиях или в стационаре. Показаны они при следующих патологиях:

• наличие камней в желчном пузыре;
• болевой синдром при болезнях желчного пузыря;
• перегиб желчного пузыря.

Литолитические средства

Эти средства способны растворять холестериновые образования. Их назначают при наличии следующих патологий и состояний:

• наличие небольших камней в пузыре;
• профилактика образования новых камней после удаления конкрементов;
• заброс желчи в желудок или пищевод;
• гепатиты;
• первичный холангит;
• поражение печени ядами, в том числе и алкоголем;
• застой желчи;
• описторхоз.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

1. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов;
3. обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Инструкция по применению желчегонных средств

Независимо от вида лекарственного препарата, любые желчегонные важно принимать за полчаса до еды. Суточная дозировка разбивается на 3-5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек принимает пищу. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта желчегонные принимают перед каждым приемом еды. Основные правила прием желчегонных средств:

1. Препараты необходимо запивать обильным количеством обычной воды.
2. Лечение осуществляется курсами 2-4 раза в год. Продолжительность курса — не менее 3 недель.
3. Отказ от еды после приема желчегонных может спровоцировать приступ рвоты. Поэтому после применения препарата лучше всего съесть хотя бы немного пищи.

Если лекарство достаточно сильное, необходимо обратиться к врачу для расчета необходимой дозировки.

Желчегонные средства для детей

Детям разрешены следующие группы желчегонных средств:

• на основе компонентов натуральной желчи, например «Аллохол»;
• синтетические препараты, например, «Осалмид»;
• на основе лекарственных трав, например, «Холосас», «Хофитол» ;
• холеспазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-Шпа».

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка. Также детям рекомендовано употребление щелочных минеральных вод, например, Боржоми и Ессентуки 17 при отсутствии противопоказаний.

Что касается травяных сборов, то их не назначают детям до 12 лет, так как в этом случае сложно контролировать дозировку активных компонентов.

Желчегонные средства для беременных

При выборе желчегонных препаратов при беременности, важно следить за тем, чтобы средство не провоцировало сократительной деятельности матки. В противном случае повышается риск выкидыша и преждевременных родов. К безопасным лекарственным препаратам относятся:

• «Холосас»;
• «Папаверин»;
• «Спазмонет»;
• «Дротаверин»;
• «Но-Шпа»;
• «Метацин»;
• «Атропин».

Под контролем лечащего врача можно принимать следующие препараты:

• «Одестон»;
• «Холестил»;
• «Фебихол»;
• «Эуфиллин».

822

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

В комплексном лечении застойных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих путях, ведущее место занимают желчегонные средства. Их назначает исключительно врач после полного обследования пациента, так как они имеют специфику приема при разных состояниях.

Застой желчи - патология, при которой прекращается или медленно выделяется данное вещество по желчевыводящим протокам. В медицине такую патологию называют холестазом. Вызвать ее могут многие факторы. Большую роль в появлении холестаза играют частое употребление алкоголя, долгий отказ от еды и неправильное питание.

Основа симптоматики заключается в следующем:

• кожный зуд;
• горечь во рту;
• боль под правым ребром.

В гастроэнтерологии холестаз можно разделить на несколько групп:

1. Патологии, связанные с функциональностью печени. К такой группе относят следующее:

Спровоцировать патологию могут болезни внутренних органов, такие как патология ЦНС, глистная инвазия, сердечная недостаточность.

2. К физиологическим факторам относятся:

• неправильное питание;
• частые стрессы;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность.

Основные методы лечения застоя желчи

Для лечения данной патологии сначала специалисты назначают консервативную терапию. Показана диета, которая предполагает ограничение использования жиров нейтральных и включение в рацион питания жиров натурального происхождения. Натуральные жиры всасываются без применения желчной кислоты.

Также при данной патологии требуется лечение медикаментами. Для таких пациентов применяют лекарства с урсодезоксихолевой кислотой, цитостатики и гепатопротекторы. Также применяют симптоматические средства, антиоксиданты и витаминные комплексы. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то необходима операция. Ее назначают для устранения причины заболевания.

Это может быть дренаж желчных путей, холецистэктомия. Если данная патология образовалась из-за камней, то проводят операцию по их уничтожению.

Желчегонный механизм действия препаратов

В зависимости от системы воздействия все желчегонные средства делятся на 2 вида:

Средства, стимулирующие образование желчи

К средствам, которые увеличивают образование желчи, относятся:

• медикаменты на основе кислот и соли дегидрохолевой кислоты;
• медикаменты искусственные на основе цикловалона;
• препараты на натуральной основе, сборы трав.

Кроме того, выработку желчи может увеличить минеральная вода и валериана.

Средства, стимулирующие желчевыделение

К данной группе препаратов относятся холеспазмолитики и холекинетики.

Холеспазмолитики — желчегонные средства при застое желчи

Холекинетическим действием обладает сульфат магния и медикаменты, которые включают в свой состав горечь.

Холеретики

Желчегонные средства при застое желчи, такие как холеретики, улучшают функциональные возможности печени и способствуют выработке желчи.

Холеретики разделяются на несколько подгрупп:

• Настоящие холеретики. В их основу входят вещества, взятые из желчи животных, натуральные экстракты.
• Синтетические холеретики являются комбинированными медикаментами, которые произведены искусственным путем. Многие из них убивают бактерии, и лечат воспаление.
• Растительные средства разжижают желчь и нормализуют работу печени.

Холензим

Желчегонные средства при застое желчи, такие как Холензим, приводят в норму пищеварительную систему.

Показания:

• хронический гепатит;
• патологии желчного пузыря;
• патологии ЖКТ;
• панкреатит;
• метеоризм;
• колит.

Средство используют после приема пищи 1-3 раза в день.

Противопоказания:

• острый панкреатит;

Никодин

Никодин является желчегонным препаратом холеретического, бактериостатического эффекта. Действующий компонент средства гидроксиметилникотинамид.

Показания:

• патология желчевыводящих путей;
• болезни ЖКТ;
• болезни мочевыводящих путей.

Противопоказания:

• аллергия на вещества медикамента;
• анацидный гастрит.

Таблетки используют внутрь до приема пищи. Рекомендованная доза от 500-1000 мг 3 раза в день. При болезни, которая осложнена лихорадкой и в случае неэффективной терапии антибиотиками дозировку увеличивают до 8000 мг в день. Курс терапии средством не больше двух недель.

Холосас

Холосас - желчегонный медикамент, который нормализует работу печени. Препарат производится в сиропе с резким запахом. В состав медикамента входят: шиповник, вода, сахар. За счет работы действующего компонента средства, расслабляется гладкая мускулатура желчного пузыря.

Показания:

• хронический гепатит;
• хронический холецистит;
• алкогольное отравление;
• холангит;
• плохой обмен веществ.

Сироп используют внутрь за полчаса до приема пищи. Взрослым назначают по 1 ч. л 3 раза в день.

Противопоказания:

• калькулезный холецистит;
• сахарный диабет;
• возраст до 3-х лет;
• время вынашивания ребенка.

Холекинетики

Желчегонные средства холекинетики тонизируют больной орган при застое желчи.

Также они расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря, за счет чего создаются подходящие условия для продвижения жидкости.

После использования холекинетиков полностью налаживается работа органов пищеварения. По механизму работы холекинетики делятся на 2 группы: средства, которые вызывают сокращение желчного пузыря и препараты, устраняющие спазм сфинктеров.

Фламин

Фламин является медикаментом с натуральным составом . Его активный компонент - песчаный бессмертник, обладает желчегонным действием. Фламин тонизирует желчный пузырь, повышает число билирубина в желчи, способствует выведению холестерина. Его действующий компонент способствует выделению желудочного сока. Средство оказывает антибактериальный эффект.

Показания:

• холецистит;
• гепатит;
• сахарный диабет;
• гепатохолецистит.

Противопоказания:

Средство используют внутрь по 0,5 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Продолжительность курса составляет от 10-40 дней.

Холемакс

Холемакс - фитопрепарат, обладающий желчегонным и спазмолитическим эффектами. Препарат на основе растительного происхождения включает в свой состав шиповник и яблочную кислоту.

Показаниями к применению препарата являются холецистит и гепатохолецистит. К противопоказаниям средства относятся аллергия на вещества препарата. Медикамент назначают внутрь за 30 мин до еды, взрослым по 1 ч. л 3 раза в день.

Гидрохолеретики

К гидрохолеретикам относятся лекарства и минеральная вода, действие которых основано на том, чтобы сделать желчь жидкой. Также увеличивается количество секрета и становится ниже риск образования камней. Лечебные минеральные воды, назначаемые при застое желчи - Ессентуки, Нарзан, Боржоми, Смирновская.

Их используют при заболеваниях печени, ЖКТ и желчных протоков. Минеральную воду следует принимать, заранее выпустив из нее газ, небольшими глотками перед едой. Также к гидрохорететикам относятся средства из корней валерианы, обладающие желчегонным эффектом.

Натрия салицилат

Натрия салицилат обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Он действует на центр терморегуляции, снижает температуру при лихорадочных состояниях. Активное вещество медикамента - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Медикамент используют внутрь после еды по 0,5 мг 3 раза в день.

Показания:

• головная боль;
• зубная боль;
• заболевания ЦНС;
• артралгия.

Противопоказания:

• язва ЖКТ;
• почечная недостаточность;
• время вынашивания ребенка;
• возраст до 12 лет.

Валерианы экстракт

Медикамент натурального происхождения, который обладает успокоительным эффектом. Валериана помогает быстрее заснуть, и успокоительный эффект проявляется медленно. Кроме этого, комплекс действующих компонентов оказывает желчегонный эффект, усиливает действие слизистой ЖКТ.

Средство включает в себя густой экстракт валерианы, а также несколько вспомогательных компонентов:

• картофельный крахмал;
• кальция стеарат;
• воск пчелиный.

Показания:

• нарушения сна;
• мигрень;
• расстройства ЖКТ.

К противопоказаниям относится аллергия на компоненты средства. Дозировку определяют индивидуально в зависимости от возраста пациента и используемой лекарственной формы.

Холеспазмолитики

Желчегонные средства при застое желчи холеспазмолитики, направлены на уменьшение спазмов в желчном пузыре и его протоках. Средства облегчают выведение желчи в кишечник. Все холеспазмолитики обладают похожими действиями и свойствами: уменьшают тонус желчевыводящих путей, уменьшают болевой синдром в области печени, улучшают выведение желчи.

Дротаверин

Дротаверин является спазмолитиком миотропного эффекта. По своим свойствам препарат похож на папаверин, но он лучше по эффективности и длительности действия. Также средство снижает тонус гладкой мускулатуры и ее двигательную активность.

Дротаверин обладает вазодилатирующим эффектом. После использования средство быстро всасывается из ЖКТ. Действующий компонент медикамента дротаверина гидрохлорид, а дополнительные - лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Показания:

• холецистит;
• язва желудка;
• спастические запоры;
• проктит.

Препарат используют по 40-80 мг 3 раза в сутки. Курс терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• период лактации;
• детский возраст;
• аллергия на вещества средства.

Бесалол

Бесалол является комбинированным средством с антисептическим и спазмолитическим эффектом. Активное вещество средства экстракт белладонны и салол. Комбинированный состав Бесалола обеспечивает его антисептическую и спазмолитическую эффективность.

Препарат назначают для лечения ЖКТ, которые сопровождаются спазмами брюшной полости и дисбактериозом кишечника.

Противопоказания:

• аденома предстательной железы;
• желудочное кровотечение;
• возраст до 18 лет;
• закрытоугольная глауокома.

Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность терапии назначает врач.

Желчегонные препараты с литолическим действием

Данный вид желчегонных препаратов используют для профилактики образования и растворения камней. Желчегонные медикаменты при перегибе желчного пузыря имеют литолический эффект, уменьшают боль и поддерживают работу печени.

Гепабене

Гепабене - комбинированный препарат натурального происхождения, содержащий траву дымянку и расторопшу пятнистую. Дымянка приводит в норму количество желчи, снимает боль в органе. Расторопша обладает гепатопротекторным эффектом при хронической и острой интоксикации, синтезирует белок и восстанавливает клетки печени.

Показания:

• болезни желчевыводящих путей;
• хронический гепатит;
• болезни печени.

Средство используют во время еды и не разжевывают. Взрослым назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Противопоказания:

• острые воспаления желчного пузыря;
• возраст до 18 лет;
• аллергическая реакция на вещества медикамента.

Одестон

Одестон является желчегонным лекарством, которое обладает селективным эффектом в отношении протоков желчи. Активное вещество препарата гимекромон и вспомогательные желатин, магния стеарат. Активное вещество помогает в образовании желчи и уменьшает ее застой, а также не дает кристаллизоваться холестерину, предупреждая появление холелитиаза.

Показания:

• тошнота из-за секреции желчи;
• холецистит;
• послеоперационное состояние.

Противопоказания:

• язвенный колит;
• возраст до 18 лет;
• гемофилия;
• аллергия на вещества медикамента.

Препарат используют внутрь за полчаса до приема пищи. Взрослые должны принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Продолжительность терапии две недели.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные средства - это готовые лекарственные формы или высушенные измельченные части растений, которые обладают необходимыми свойствами.

Травохол

Травохол является комбинированным средством натурального происхождения. Средство оказывает желчегонный эффект и обладает противовоспалительной активностью.

Находящиеся в медикаменте витамины нормализуют обмен веществ. В состав средства входят: цветки бессмертника, корень солодки, листья мяты перечной. Показаниями к использованию являются хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Средство назначают взрослым по 20-40 капель за 30 мин до приема пищи. Курс терапии 3-4 недели.

Противопоказания:

• калькулезный холецистит;
• острый гепатит;
• беременность;
• обтурационная желтуха.

Уролесан

Желчегонные средства при застое желчи, такие как Уролесан, оказывают мягкое седативное действие и способствует выведению камней и песка из желчевыводящих путей. Действие препарата начинается через 30 мин после использования и сохраняется 5 часов. Лекарство выводится почками. В состав средства входят густой экстракт Уролесана, а также лактоза, картофельный крахмал и магния стеарат.

Показания:

• острые инфекции почек;
• холецистит;
• простатит;
• дискинезия желчных путей.

Противопоказания:

• возраст до 7 лет;
• язва желудка;
• гастрит;
• сахарный диабет;
• тошнота, изжога.

Средство назначают взрослым по 10 капель до еды 3 раза в день. Курс лечения от 5 дней до 1 месяца.

Народные рецепты от застоя желчи

Лечить застой желчи народными средствами приходилось каждому человеку, который не придерживался здорового питания.

Настой овса

Чтобы отвар из овса для лечения желчного пузыря был максимально эффективным, его необходимо правильно готовить. Для приготовления понадобиться 100 г зерен овса, 1 литр воды. Зерна нужно залить водой и поставить на плиту. Кипятить овес следует 20 мин, после чего закрыть крышкой, укутать теплым одеялом и оставить так до полного остывания. Продолжительность лечения составляет 2 месяца.

Отвар зверобоя и бессмертника

Бессмертник можно применять как самостоятельный настой, так и в сочетании с другими травами. Для приготовления отвара нужно взять зверобой и бессмертник в равных частях. Заварить 0,5 л ст. кипяченой воды и настоять 12 часов.
Использовать через 1 час после каждого приема пищи.

Настой ромашки

Ромашка снимает спастические состояния, восстанавливает гепатоциты и усиливает секрецию желчи. Для приготовления настоя потребуется взять 2 ст. л цветков ромашки и 0,5 л кипяченой воды. Настой следует настоять 8 ч и принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки.

Шиповник

Для приготовления отвара из шиповника потребуется взять 100 г сушеного шиповника и 0,5 л кипяченой воды. Прокипятить шиповник на водяной бане 15 мин, 30 мин настоять и процедить. Пить такой отвар следует 3 раза в сутки по 1/3 ст. после еды.

Рыльца кукурузные

Чтобы приготовить отвар из кукурузных рылец, нужно взять 1 ст. л сырья, залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и процедить. Принимать по 1 ст. л 4 раза в сутки после еды. Курс терапии от 1-3 месяцев.

Семечки тыквы

Семечки тыквы следует употреблять не больше 0,5 ст. в сутки, но лучше готовить из них лекарство. Потребуется взять семечки тыквы, измельчить их, добавить 2 ложки меда и немного воды. Перемешать и употреблять 1 ст. л в течение дня.

Сок свеклы

Свеклу положить в кастрюлю и залить 1 л воды. Довести до кипения и варить 30 мин на слабом огне. Снять кастрюлю с огня, дать ей остыть.
Воду не сливать, свеклу натереть на терке и бросить в ту же воду и варить еще 20 мин. Готовый отвар принимать по 200 г за один раз.

Растительное масло

Растительные масла, такие как льняное, оливковое и подсолнечное, эффективны в борьбе с холестазом. Следует принимать по 1 ст. л масла с утра натощак. Если такую процедуру проводить на протяжении 1 месяца, то можно даже наладить пищеварение.

Минеральная вода

Минеральная вода при застое желчи оказывает благотворное влияние. Врачи рекомендуют пить ее в больших количествах и проводить тюбаж желчного пузыря. В этом случае используется негазированная минеральная вода и желчегонные средства, при помощи которых желчь разжижается и происходит ее легкий отток.

Одуванчик

Потребуется 1 ст. л корней одуванчика залить стаканом кипятка. Варить напиток 20 мин на небольшом огне, процедить, остудить и хранить в холодильнике. Пить ежедневно по 100 мл отвара 3 раза в сутки.

Мята перечная

Мята стимулирует желчный пузырь и способствует выведению мягких камней и песка. Для приготовления лекарства потребуется взять 2 ст. л сухих листьев мяты, залить 1 ст. кипятка, томить на медленном огне 20 мин. Остудить и принимать по 1 ст. в день мелкими глотками. Курс терапии 7 дней.

Дягиль

Для приготовления отвара из дягиля потребуется взять 2 ст. л сырья, залить ¼ холодной воды, довести до кипения, настоять 5 мин и пить небольшими глотками по 3 чашки в день.

Диета при застое желчи. Правила питания, принципы

Основные принципы диеты:

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов для оттока желчи

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
ржаной суточный хлеб	свежие хлебобулочные изделия
нежирные сорта мяса	наваристые бульоны
овощные супы	острые и пряные овощи
крупы	яйца жареные
молоко	почти все копченые колбасы
спелые яблоки	квашеная капуста

Желчегонные средства при застое желчи активизируют ее отток и тем самым предотвращают риск развития многих заболеваний печени и желчного пузыря. Основной механизм их действия заключается в стимулировании выработки желчи и ускорении ее вывода из организма. Застойные явления могут привести к самым разным осложнениям, начиная от нарушения процессов пищеварения и заканчивая образованием камней в желчном пузыре. Поэтому так важно при появлении первых неблагополучных симптомов начать своевременное лечение.

Роль желчи в организме

В нашем организме за выработку желчных кислот отвечает печень, которая за день продуцирует около одного литра желчи. Из печени биологический секрет направляется в желчный пузырь, где он аккумулируется, приобретает необходимую концентрацию и потом выделяется в 12-перстную кишку. Концентрированная желчь имеет желто- коричневый оттенок и отличается специфическим горьким вкусом.

Желчь принимает активное участие в процессах пищеварения, отвечает за переваривание и усвоение пищи, расщепление жиров, всасывание питательных веществ и витаминов. Благодаря желчи улучшаются моторные функции кишечника и выводятся из организма токсины, холестерин и прочие продукты распада. Сбой в работе печени или желчного пузыря грозит застоем желчи и ухудшением самочувствия. Возникают такие характерные симптомы, как горечь во рту, боль в правом подреберье, появляется желтушность кожных покровов, тяжесть после еды, тошнота, ощущение усталости.

Справиться с неприятными симптомами и устранить застойные явления помогут:

• желчегонные препараты ;
• народные средства, проверенные временем ;
• специально подобранные продукты питания .

Разумеется, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом – гастроэнтерологом и строго следовать его рекомендациям.

Желчегонные препараты при застое желчи

Лекарственные препараты, чаще всего назначаемые при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей, можно разделить на несколько групп:

1. Холеретики;
2. Холеспазмолитики;
3. Холекинетики.

Холеретики

Это лекарственные средства, которые улучшают функциональные способности печени и помогают ей увеличить объем вырабатываемой желчи. В свою очередь эта группа препаратов делится на следующие подгруппы:

• Истинные холеретики . Основу таких препаратов составляют вытяжки из желчи животных, ферменты животного происхождения, растительные экстракты. Популярные представители этой группы- препараты Аллохол, Холензим, Хологон, Лиобил.
• Синтетические холеретики . Это комбинированные средства, основу которых составляют компоненты, синтезированные химическим путем. Большинство из них, помимо желчегонного действия, проявляют противовоспалительный, спазмолитический и антибактериальный эффект. При застойных явлениях широко применяют препараты Никодин, Циквалон, Осалмид.
• Растительные препараты с холеретическим эффектом . Представители этой группы способствуют уменьшению вязкости желчи при активизиции ее выработки, способствуют ее оттоку и нормализации работы печени. Это довольно обширный список, который представлен такими препаратами, как Холосас (на основе шиповника), Хофитол (артишок), Фебихол (куркума), Фламин (бессмертник), Инсадол (кукурузные рыльца), Берберис- Гоммакорд (барбарис). К препаратам, содержащим комплекс растительных экстрактов, относятся Травохол и Холагол.

Холекинетики

Это препараты, которые повышают тонус желчного пузыря и восстанавливают его сократительную функцию при одновременном расслаблении желчных протоков. В результате создаются благоприятные условия для активного оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Часто используемые холекинетики – Атропин, Платифиллин, Магнезия, Ксилит, Сорбит, Маннитол.

Холеспазмолитики

Устраняют спазмы, вызывающие болевой синдром и способствуют оттоку желчи за счет расслабления желчевыводящих путей. В свою очередь они тоже делятся на синтетические (Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин) и растительные (Холагол, настойки мелиссы, мяты, зверобоя, арники, валерианы).

Желчегонные таблетки при застое печени

Остановимся подробнее на самых популярных желчегонных препаратах, которые чаще всего назначают для устранения застойных явлений в желчном пузыре.

Основу которого составляет высушенная желчь, растительные экстракты (крапивы и чеснока) и активированный уголь. Препарат присутствует на фармацевтическом рынке более 50 лет, но до сих пор не потерял своей актуальности благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Аллохол нормализует объем вырабатываемой желчи, обеспечивает желчегонный эффект,нормализует пищеварение, уменьшает воспаление и процессы брожения и гниения в кишечнике.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стандартная суточная дозировка составляет от 3 до 6 таблеток, которые делят на три приема. Таблетки следует принимать после еды. Аллохол хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции и имеет не очень много противопоказаний. Среди них – острые формы заболеваний печени и желчного пузыря, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Курс лечения зависит от формы заболевания и в среднем составляет 3- 4 недели.

Комбинированный препарат на основе вытяжки из животной желчи и ферментов из поджелудочной железы КРС. Его желчегонный эффект выражен слабее, чем у Аллохола, но терапевтические возможности шире. Препарат применяют не только для устранения застойных явлений в желчевыводящей системе, но и для лечения заболеваний ЖКТ (колита, язвенной болезни). Таблетки рекомендуют принимать по 1 штуке после еды (трижды в сутки).

Препарат помогает улучшить процессы усвоения и переваривания пищи, повышает аппетит и помогает справиться с болевым синдромом. Из побочных эффектов отмечают лишь аллергические реакции, которые могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаний у Холензима тоже немного, они касаются обострения панкреатита и печеночных патологий.

Желчегонное средство на основе активного вещества – гимекромона, синтезированного искусственным путем. Препарат способствует выработке и выведению желчи, оказывает спазмолитическое действие, расслабляя желчные протоки и уменьшая болевые ощущения. Одестон применяют для устранения застоя желчи и предотвращения образования желчных камней, поскольку активный компонент препарата препятствует кристаллизации холестерина. За счет расслабления гладкой мускулатуры и сфинктера Одди, медикамент открывает путь для свободного выхода желчи и устраняет неприятные симптомы, связанные с застойными явлениями (тошноту, рвоту, запор).

За один раз принимают 1- 2 таблетки за полчаса до еды. В сутки необходимо трижды принимать лекарственное средство. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней. Препарат может вызвать повреждения слизистой желудка, поэтому противопоказаниями к назначению Одестона является язвенная болезнь, нарушения свертываемости крови, гиперчувствительность, заболевания почек и печени, детский возраст (до 18 лет). Из побочных эффектов возможны диспепсические расстройства, головные боли, аллергические реакции.

Синтетический препарат с желчегонным действием, в основе которого производные формальдегида и амиданикотиновой кислоты. Никодин обладает выраженным противовоспалительным, холеретическим и бактерицидным действием. Его применяют при застоях желчи, воспалении желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей и сопутствующих инфекциях. Активные вещества препарата позволяют ускорить вывод желчи, положительно влияют на функции печени и проявляют выраженное антимикробное действие.

Разовая доза препарата составляет 1 -2 таблетки, принимать их нужно перед едой до 4- х раз в день. Противопоказаниями к назначению Никодина являются гиперчувствительность, беременность, лактация. При холестазе применять желчегонное средство следует с осторожностью. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, усиление болей в области правого подреберья и диспепсические явления.

Оксафенамид

Препарат на основе осалмида с желчегонным, спазмолитическим, холекинетическим и холеретическим действием. Основной компонент быстро устраняет застойные явления за счет усиления выработки желчи и снижения ее вязкости. Дополнительно осалмид снимает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет желчные протоки, уменьшает уровень холестерина в крови и избавляет от неприятных симптомов заболевания (тошноты, горечи во рту, болей, ощущения распирания и тяжести в правом боку, желтушности кожи).

Таблетки принимают перед едой до трех раз в сутки. Нельзя назначать Оксафенамид при повышенной чувствительности к его компонентам, циррозе и ожирении печени, язве желудка и механической желтухе. Из побочных проявлений возможны кожный зуд, диарея, высыпания на коже, которые быстро исчезают после отмены препарата.

Фламин

Растительное средство на основе экстракта бессмертника с желчегонными, антибактериальными и спазмолитическими свойствами. Эффективно борется с воспалением, увеличивает выработку желчи при снижении ее вязкости. Активное вещество препарата заставляет желчный пузырь сокращаться, одновременно расслабляя желчевыводящие пути и способствуя оттоку застоявшегося секрета. Фламин не назначают при гиперчувствительности и язвенных процессах, его прием может сопровождаться аллергическими реакциями и скачками артериального давления.

Хофитол

Препарат, основу которого составляет экстракт артишока, выпускают в форме коричневых таблеток в пленочной оболочке, сиропа для приема внутрь и раствора для инъекций. Проявляет выраженное желчегонное и холеретическое действие. Продолжительность лечения составляет 2- 3 недели, на протяжении которых трижды в день нужно принимать по 2-3 таблетки Хофитола.

Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек, желчнокаменной болезни, индивидуальной непереносимости компонентов и в детском возрасте (до 6 лет). Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но иногда со стороны пищеварительного тракта отмечают нарушение стула (диарея), тошноту, изжогу, спазмы в животе. Аллергические реакции, возникающие в ответ на прием препарата, сопровождаются высыпаниями, кожным зудом, крапивницей.

Желчегонные травы при застое желчи

Кроме медикаментозных средств, мощным желчегонным эффектом обладают многие лекарственные растения. При застое желчи специалисты советуют покупать в аптеке специальные сборы, которые помогут устранить застойные явления и связанные с ними симптомы. К числу трав с желчегонным действием относятся:

• мелисса;
• мята;
• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• полынь;
• ландыш;
• пастушья сумка;
• календула;
• ромашка;
• рябина;
• барбарис;
• корни аира;
• брусника;
• артишок;
• горец птичий;
• василек:
• корни лопуха;
• березовые почки.

Если в растительном сборе присутствует несколько из вышеперечисленных растений, можно смело использовать его для приготовления отвара, способствующего нормализации оттока желчи. Но следует помнить, что все желчегонные сборы можно применять только при отсутствии обострения, то есть в период ремиссии заболевания.

Желчегонные народные средства при застое желчи

Существует много народных рецептов на основе растительных сборов, которые помогают снять спазм желчных протоков, улучшить выработку и отток желчи и восстановить функции желчного пузыря.

. Траву чистотела и листья мяты перечной берут в равных пропорциях, 2 ст.л. такого сбора заливают 300мл крутого кипятка, немного охлаждают, фильтруют и пьют в теплом виде утром и вечером в течение 14 дней.

Настой для устранения спазма . В термос закладывают по 1 ст л. сухого растительного сырья (крапивы+ шишек хмеля+ полыни + бессмертника). Сбор заливают 250 мл кипятка, закрывают термос крышкой и настаивают состав на протяжении 2 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/4 стакана перед едой.

Отвар из бессмертника и зверобоя . Помогает улучшить выработку желчи и снизить ее вязкость. Сначала готовят сбор из 2 частей сухой травы зверобоя и бессмертника. Затем 5 ст. л. сбора заливают литром воды и оставляют на 10 часов. После этого сбор томят на слабом огне в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и принимают по 100 мл четыре раза в день после еды.

Отвар из кориандра . Сначала готовят сбор из 4 частей плодов кориандра и двух частей мяты и бессмертника. Затем 2 ст. л. смеси заливают 250 мл кипятка и проваривают на слабом огне 15 минут. Послу остывания отвар процеживают и пьют по 100мл до завтрака и ужина. Лечебное средство поможет восстановить тонус желчного пузыря и очистить желчные протоки.

Тюбаж

Это востребованная процедура, которую можно делать в домашних условиях для устранения застойных явлений в желчном пузыре. Но перед тем как приступить к очищению желчных протоков этим способом, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Тюбаж можно выполнять только при отсутствии камней и вне обострения хронического холецистита, панкреатита и прочих сопутствующих заболеваний.

За 2 -3 дня до предстоящей процедуры следует отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи и продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Делать тюбаж рекомендуют не чаще 1 раза в месяц, лучше всего в выходной день и в утренние часы.

Существует несколько вариантов очищающих растворов, вы можете выбрать тот, который вам больше подходит, и принять его в начале процедуры

• раствор Магния сульфата (1 ст. л. порошка на стакан теплой воды);
• раствор Сорбита (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);
• 250мл теплой минеральной воды без газа (Боржоми, Ессентуки), в которых растворено 2 ст. л. сиропа Холосас.

После того, как раствор выпит, нужно лечь на правый бок и приложить к области правого подреберья теплую грелку. Очищение желчного пузыря и кишечника произойдет на протяжении 1- 2 часов. При этом возникает жидкий стул, могут появляться слабые колики. Процедура эта очень эффективная, она позволяет устранить застой желчи и быстро улучшает общее состояние и самочувствие.

Растительные масла

Хорошо устраняют застойные явления растительные масла первого отжима (оливковое, льняное, подсолнечное). Принимают их натощак, каждое утро, в объеме одной десертной ложки. Через 30 минут после приема масла можно приступать к завтраку. Такая процедура обладает хорошим желчегонным эффектом и помогает наладить правильное пищеварение.

Желчегонные продукты при застое желчи

Не стоит забывать и о продуктах питания, многие из которых способны нормализовать процесс выработки и оттока желчи. Умеренный желчегонный эффект проявляют следующие продукты:

• свежие овощи – помидоры, капуста, морковь, свекла;
• фрукты и кислые ягоды – цитрусовые, яблоки, сливы, клюква, смородина, вишня;
• сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
• зелень – щавель, шпинат, ревень, укроп, сельдерей, артишок.

Желчегонной активностью обладают и некоторые специи и приправы, например куркума, имбирь или цикорий. Но эффективнее всего действуют свежевыжатые овощные, ягодные или фруктовые соки. Чтобы добиться нужного результата такие соки нужно готовить непосредственно перед употреблением.

Сок из подготовленного сырья добывают с помощью соковыжималки или мясорубки. В последнем случае сок из овощной или фруктовой массы отжимают с помощью марлевой салфетки. Полученный сок напополам разбавляют чистой питьевой водой и выпивают по 25-50 мл перед едой утром и вечером.

Прекрасным желчегонным эффектом обладает сок из репы и редьки, который стимулирует сокращение желчного пузыря, усиливает выработку и отток желчи и улучшает пищеварение при пониженной кислотности желудочного сока. Но при таких проблемах, как язва желудка, гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, от сока редьки или репы следует отказаться.

Зато ничем не ограничивается прием грушевого сока, который можно пить длительное время по 100мл после еды по утрам и вечерам. Он устраняет застойные явления, нормализует процесс пищеварения и избавляет от запоров.

Еще одно популярное средство – рябиновый сок, который готовят из ягод, собранных после первых заморозков. Мощный желчегонный эффект обеспечен, если принимать по 20мл сока перед едой на протяжении 3-х недель.

Рецептов, помогающих устранить застой желчи, множество. Нужно лишь правильно выбрать наиболее подходящий вариант и обязательно проконсультироваться с врачом перед его применением, чтобы избежать возможных осложнений.