Выделения крови во время полового акта. Половой акт заканчивается выделением крови? В чем причина

Любое кровотечение вызывает обеспокоенность. Не зная, почему после секса идет кровь, женщины впадают в панику и рисуют в своем воображении самые страшные картины. На самом деле, все не так плохо, как может показаться на первый взгляд. Причины проблемы разные – от самых банальных до вполне серьезных.

Естественные причины кровотечения

Все знают, что верный спутник первого полового акта – кровь из влагалища, которая является следствием разрыва девственной плевы. В этом случае ее объем после первого секса зависит от того, насколько прочной была девственная плева, какова ее форма и напряженность. Немаловажен и сексуальный опыт партнера.

Кровь после секса может стать сигналом начала менструации. Это характерно для тех дам, у которых нерегулярный менструальный цикл. Половая активность провоцирует тонус матки, меняет гормональный фон. Результат – начало месячных.

После менструации у девушки также может пойти кровь в результате полового акта. Это явление объясняется выделением остатков отслоившейся слизистой оболочки. Немного крови может появиться после секса в период менопаузы. В результате полового акта происходит гормональный всплеск, организм реагирует таким образом. Кровь у мужчин из члена после анального полового акта – чаще всего признак повреждения кровеносного сосуда.

Появляется кровотечение после полового акта у женщин и в результате механической травмы. Среди причин следует отметить:

1. Применение секс-игрушек (кровь и боль появляются в случае, когда не совпадает размер полового органа девушки и фаллоимитатора).
2. Недостаточное количество естественной смазки (такое бывает, если женщина недостаточно возбудилась или находится под воздействием алкоголя).
3. Чрезмерная активность полового партнера, грубый секс могут стать причиной появления небольших травм, разрывов, которые начинают кровоточить. Кровь из ануса также является следствием грубого секса.

Таким образом, контактное кровотечение при сексе часто является следствием естественных причин, временным и не угрожающим здоровью.

Причины появления повторяющегося незапланированного кровотечения после секса могут крыться в гормональных препаратах. Выделяется кровь в любой день цикла первых 3-х месяцев после того, как был начат прием противозачаточных средств. Если алые выделения будут продолжаться и дальше, это свидетельствует о сбоях в функционировании женского организма, нарушениях гормонального фона. В таком случае нужно задуматься о смене средств контрацепции.

Использование презерватива также может стать причиной появления кровянистых выделений. Это связано с недостаточным увлажнением влагалища девушки или возникновением аллергической реакции на материал, из которого он сделан.

Еще одной причиной проблемы может быть и внутриматочная спираль. Если контактные кровотечения возникают в течение первых 3-х месяцев после ее установки, то беспокоиться не о чем. А вот наличие крови из вагины в дальнейшем говорит о возникновении таких проблем, как воспаление, смещение спирали, вероятность отторжения инородного тела организмом девушки.

Венерические заболевания

Выделения с кровью могут являться признаком наличия венерических заболеваний. Среди самых распространенных выделяют:

• гонорею;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз.

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, на первых порах протекают бессимптомно. Но в организме девушки проходят патологические изменения. Появление крови после полового акта без боли требует дообследования, в том числе и выявления возможных половых инфекций.

Важно! При подозрении на венерическое заболевание необходимо не затягивать с диагностикой. Требуется начать своевременное лечение.

Терапию должна проходить не только женщина, но и партнер. В это время придется воздержаться от половых контактов. Посткоитальные кровотечения могут возникать по причине инфекционных и воспалительных процессов.

Беременность

Во время беременности появление крови после секса является тревожным симптомом. Своими активными действиями партнер может спровоцировать выкидыш на ранних сроках. В такой ситуации нужно срочно вызывать скорую помощь. Не стоит путать выделения с появлением крови в моче.

Внезапное кровотечение при беременности может являться свидетельством развития плода вне матки. Помимо появления выделений алого цвета, у женщины резко ухудшается самочувствие. Промедление в этом случае может пациентке стоить жизни. После родов от половых контактов необходимо какое-то время воздержаться. Это поможет избежать неприятной проблемы.

Гинекологические заболевания

Если кровь из влагалища у женщины наблюдается после каждого полового акта, это повод заподозрить наличие гинекологического заболевания. Наиболее распространенными патологиями являются доброкачественные и злокачественные новообразования:

1. Киста. Доброкачественное новообразование, способное появиться в силу разных причин. Основная – гормональный дисбаланс, инфекция. Патология долго никак себя не проявляет. Лечится терапевтическим и хирургическим путем.
2. Эрозия шейки матки. Патология, характерная, в основном, для молодых девушек. Выдает себя небольшими специфическими выделениями и болезненностью в нижней части живота. Во время секса пораженная зона может травмироваться, в результате чего появляется алая кровь в незначительном количестве. Лечится при помощи медикаментов.
3. Полипы. Не относятся к раковым заболеваниям, однако подобные новообразования нередко выступают причиной появления кровянистых выделений из влагалища.
4. Рак шейки матки. Злокачественное новообразование, протекающее на первых порах бессимптомно. Распознать патологию можно только при проведении специального исследования.

Важно! Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

Что делать, если идет кровь

Кровь может появляться как сразу, так на следующий или через день после секса. Даже если кровотечение после полового акта прошло быстро и не вызвало никаких проблем, пойти к гинекологу все равно стоит. Посещение врача позволит установить истинную причину патологии и исключить самые страшные подозрения. Специалист подскажет, что делать.

Появление капли крови или более значительных алых выделений (сгустков) из влагалища женщины может быть вызвано разными причинами. Но в любом случае, нелишней будет консультация специалиста, который установит точную причину патологии и подскажет, что делать в каждой конкретной ситуации.

Кровь после полового акта - это особый вид маточных кровотечений (МК), возникающих сразу после соития или через короткое время после него. Они встречаются у 0,7-9% женщин возрастом от 20 до 40 лет. Патологией считаются выделения, которые не зависят от месячного цикла и менструации. Если посткоитальное кровотечение разовое, нет никаких неприятных других симптомов, то беспокоиться не нужно. Но если выделения крови носят регулярный характер, то обращение к врачу обязательно.

Подобное явление в 30% связано с воспалением гениталий, в 40% - выявляется нормальная кольпоскопическая картина, в 17% - с диспластическими процессами в матке, 5% - полипы, 0,6% - рак шейки матки. Объем выделений может варьироваться от мажущих следов до заметного количества.

Этиология явления

Причины делятся на физиологические и патологические. Среди первых (естественных) можно назвать:

• девственность;
• менструацию;
• овуляцию.

Патологические причины:

• инфекционные заболевания;
• атипичный рост ткани;
• эрозия шейки матки;
• онкологические новообразования;
• патология беременности.

Естественные факторы

Девственность. Общеизвестно, что при первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), это сопровождается небольшим кровотечением. Но если после полового акта оно не прекращается, возможно, имеется нарушение свертывания крови, тогда помощь врача необходима. Бывает и так, что после соития во 2 и 3 раз опять идет кровь, значит, имеет место слишком активный коитус. У некоторых женщин плева может сильно растягиваться, но так и не порваться при первом контакте, тогда кровь способна наблюдаться и при повторном акте.

Менструация. Иногда интим ускоряет приближение месячных. Обычно это случается за день до их наступления. Кровянистые выделения в таком случае начала коричневые, потом становятся обычными.

Овуляция. Капли крови при половом акте и после секса в середине цикла могут говорить о наступлении овуляции - выходе яйцеклетки из фолликула. Они при этом необильные, розового цвета. На 7-13 день после овуляции тоже бывает несильное кровотечение во время полового актаю Оно в таких случаях связано с внедрением зиготы в стенку матки и наступлении беременности.

К физиологии можно отнести следующие состояния:

• недостаточное возбуждение женщины при сексе и недостаток смазки влагалища;
• возрастная сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов при климаксе;
• слишком активные фрикции во время коитуса;
• пользование тампонами.

Активная мастурбация может раздражать слизистую вагины и также способна вызвать кровяные выделения при сексе. Слизистая оболочка в этих случаях быстро заживает без лечения. Кровянистые выделения на следующий день после секса говорят об остатках менструальной крови - в норме выделяемые остатки проходят через несколько часов.

Механические повреждения слизистой могут возникать при установке или удалении внутриматочной спирали, после абортов, при выскабливаниях - тогда бывают розовые выделения. Во всех этих случаях лечения не требуется.

Патологические проявления

Инфекции. Это, конечно, ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Кровотечение при этом имеет вид небольшой коричневой мазни, но лечение требуется обязательно. Отмечаются зуд и жжение. Бывает и так, что кровянистые выделения после полового акта могут быть их единственным симптомом.

Атипичный рост ткани. Имеется в виду гипо- или гиперплазия эндометрия, эндометриоз. При гиперплазии ткань разрастается, кровотечения и болезненность появляются после интима. Это не означает, что этот симптом - его первейший признак, но он должен вызвать настороженность. Опасность его в том, что гиперплазированная ткань может перерождаться. Эндометриоз - гормональнозависимое разрастание эндометрия в другие органы. Может протекать без симптомов, но способно отмечаться кровотечениями в середине месячного цикла.

Эрозия - дефект эпителия слизистой шейки у каждой второй женщины. Протекает бессимптомно, является доброкачественным процессом. Может видоизменяться и перерождаться. И кровь после секса или вне его представлена как розовые выделения, что должно насторожить.

Полипы - грибовидный нарост на ножке в полости матки или ее шейке. Кровь появляется при проникновении члена партнера, что может “побеспокоить” новообразование.

Опухоли. Независимо от своей доброкачественности, эти изменения могут сопровождаться кровотечениями в виде светло-коричневых выделений. Среди них можно назвать миомы, кисты, полипы и рак. Образования могут возникать на любом участке гениталий.

Рак и метастазы шейки матки в ранней стадии могут себя не проявлять никаким другим образом. Поэтому регулярные обследования у гинеколога необходимы.

Наботовы кисты - чаще появляются на шейке матки, их может быть несколько. При осмотре их видно на УЗИ. Этиология у них чаще инфекционная. Они не перерождаются. Имеют тенденцию к росту, нагноению и кровотечению.

Воспалительные заболевания - при них выделения крови могут появляться и при сексе, и в покое. К таким негативным процессам относятся: вагинит, цервицит, кольпит. Среди симптомов при этом можно отметить тянущие боли внизу живота, в пояснице, диспареунию, мутные выделения из влагалища. В этиологии определяют грибковую инфекцию, несоблюдение гигиены, бактерии, нарушение микрофлоры.

Прием ОК - эти средства сильно истончают слизистую матки, то есть инициируют ее гипоплазию, признаком нарушений могут стать розовые выделения после секса. Прием этих препаратов должен быть проведен по схеме, в одно время, не более 21 дня.

Кровотечения могут быть обусловлены долгим приемом антибиотиков, назначением гормональных заместительных средств. Причиной крови после соития может стать и бездумное пользование игрушками из секс-шопа. Если поверхность фалоиммитатора будет шероховатой, неровной, раздражения и травматизации слизистой гениталий не избежать.

Кровь после секса может совпасть с трещиной ануса при геморроидальных узлах, с анальным контактом. В этом случае источник будет не связан с гениталиями. Исключительно редко за собственное кровотечение можно принять кровь в сперме партнера. Такое может возникнуть при воспалении его мочевыводящих путей.

Сопутствующая симптоматика

Примерно 30% женщин с посткоитальным кровотечением страдают аномальным МК, а у 15% - отмечается диспареуния. При инфекциях ИППП постоянны проявления зуда и жжения, кровь может выделяться с гноем и слизью, на гениталиях способны обнаруживаться язвы, пузырьки, покрасневшие участки. Отмечается болезненное мочеиспускание, дискомфорт при сношении. Бели могут быть белыми, зелеными, желтыми, с запахом и без. Симптоматика нередко может быть смазанной, еще чаще отмечается носительство.

Причиной появления крови могут служить следующие патологии:

1. Цервицит - клиника его часто стерта, при отсутствии лечения недуг становится хроническим. Отмечается болезненный "кровавый" секс, слизистые бели. Отверстие вагины бывает покрасневшим и отечным.
2. Вагинит - контактные кровотечения не сильно выражены, но болезненны. Имеется зуд, раздражение, чувство распирания изнутри. Мочеиспускание частое, болезненное. Оба воспаления лечатся быстро, антибиотиками или прижиганиями.
3. Эндометриоз - кровь может пойти в любой день МЦ. Характерно появление выделений в межменструальном периоде. Могут отмечаться боли при половом сношении и во влагалище при наступлении менструации. Наблюдаются запоры, учащение мочеиспускания, гематурия.
4. Атрофический кольпит - развивается в период менопаузы. Уровень эстрогенов снижается, появляется выраженная сухость и жжение слизистой, боли при половых контактах, зуд, бели. Развитие постепенное. Из-за уменьшения лактобактерий активизируется патогенная микрофлора.
5. Пролапс тазовых органов - возникает при слабости связочно-фасциального аппарата. На ранних стадиях симптомов нет. Первый признак - отсутствие оргазма. Потом появляются тянущие боли в вагине. Отмечается недержание мочи и учащение микций, шейка и вагина отекают, возникают посткоитальные кровотечения. Сексуальное насилие, инородное тело в вагине тоже всегда вызывают кровотечение.

Когда нужна срочная помощь?

Поводом для оказания срочных мер может стать внутреннее кровотечение. Внешних его проявлений может не быть. Главным признаком становятся резкие боли в пояснице, промежности, внизу живота в виде схваток. Если пошла кровь после секса, отмечаются указанные боли, имеется бледность кожи лица, тошнота и слабость, рвота, обильное потение, тахикардия и аритмия, АД может снижаться до коллаптоидного, нужно срочно вызывать скорую.

Таким образом, кровь при половом акте в сочетании с вышеописанными состояниями чаще наблюдается в 4 случаях - это разрыв кисты яичника или самого органа, начавшийся выкидыш, внематочная беременность. Срочно обращаться к врачу следует и при нарушениях МЦ в любую сторону.

Беременность и секс

При наступлении беременности сочетание ее с коитусом может вызывать розовые выделения и кровянистую мазню при сексе и после. Нормой это не является в любом случае, и посещение врача обязательно. Некоторые гинекологи не приветствуют занятие сексом при беременности вообще, опасаясь выкидыша.

Если у беременной имеется предлежание плаценты, после коитуса также может начаться сильное кровотечение. Преждевременная отслойка плаценты во время полового акта может навредить плоду.

После полового акта при беременности женщине рекомендуется расслабиться и полежать в течение получаса, чтобы не возобновлялись сокращения матки. Кровотечение после соития вполне может появиться и при слишком раннем сексе после родов - это означает прекращение сношений еще на 1-2 недели.

Секс при беременности способен характеризоваться посткоитальными кровотечениями при отслойке плодного яйца. Выделения при половом акте и кровь могут идти, если присутствуют:

• отслойка плодного яйца;
• разрыв трубы при внематочной беременности;
• замершая беременность;
• низкий уровень прогестерона.

Все перечисленные ситуации являются поводом для экстренного вызова врача. Не следует пытаться остаться дома, надеясь на авось, и заниматься самодеятельностью по остановке кровотечения. Это чревато только потерей нужного времени и осложнениями.

Диагностические мероприятия

Для выявления причин кровотечения могут потребоваться следующие виды исследований:

• гинекологический осмотр, расспрос;
• общие анализы кала и мочи;
• кровь на биохимические исследования: определение белка, фибриногена, билирубина, остаточного азота, мочевины, при подозрении на онкологию - определение креатинина, показателей ферментов печени - АЛТ и АСТ;
• кроме этого, необходимо определение гормонов Т4, ТТГ, ХГЧ;
• берется мазок из влагалища на микроскопию, посев содержимого вагины для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
• при подозрении на ИППП - проведение ПЦР-исследования;
• берется мазок из вагины, проводится биопсия шейки и матки на цитологию;
• УЗИ матки и придатков, ЭКГ.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины кровотечения, а не на его остановку. Только при риске большой кровопотери применяются кровоостанавливающие гемостатики. Лечение определяется причиной. Если имеется механическое повреждение стенок влагалища, на разрывы накладываются швы.

Если кровотечение после полового акта произошло при ИППП, необходимо проведение антибактериальной терапии, причем лечатся оба партнера. При эрозиях и полипах делают прижигание или удаление. При гипоплазии проводят коррекцию гормональных препаратов, при гиперплазии к каждой пациентке подход индивидуальный. Возможно выскабливание матки. При лечении атрофических процессов используется местное применение средств, содержащих эстрогены (Овестин).

Во время секса кровь может идти по разным причинам. Некоторые из них крайне опасны. В каких случаях требуется неотложное вмешательство?

Микротравмы

Если после полового акта вы наблюдаете незначительные выделения с небольшим количеством крови (в виде прожилок, "мазни" и пр.), не стоит слишком волноваться. Возможно, во время секса повредились мелкие сосуды. Если причина в этом, то вскоре все пройдет. Никаких особых мер не требуется.

Травмы

Если во время секса кровь идет довольно сильно, немедленно вызывайте "скорую помощь". Подобный симптом может сигнализировать об очень опасном состоянии. Если вовремя не остановить кровотечение, возможны серьезные последствия. Причиной подобного явления может служить серьезная травма свода или стенки влагалища, нарушение целостности эрозии или слизистой шейки матки. Это возможно при слишком активном и грубом сексе. Вероятность того, что именно по этой причине шла кровь во время секса, велика, если кровотечение началось резко и неожиданно и сопровождалось сильной болью.

Инфекционные заболевания

Во время секса кровь может пойти из-за таких заболеваний, как хламидиоз и других ЗППП. В этом случае нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Воспалительные процессы

Одна самых встречающихся причин, по которым идет кровь во время секса - воспалительные заболевания. В частности, из-за воспаления шейки матки (цервицита) или влагалища (вагинита). В обоих случаях кровянистые выделения могут происходить не только во время секса. Причиной воспаления могут быть как грибковые, так и инфекционные заболевания, несоблюдение правил гигиены, а иногда даже применение определенных медикаментов. В некоторых случаях причина кроется в избыточном развитии колоний нормальной флоры организма - стафилококка, кишечной палочки, грибка и др. Эти микроорганизмы могут попасть в половые пути из ротовой полости или мужских половых органов во время сексуального контакта. Особенно высокий риск развития воспаления существует, если у женщины ослаблен иммунитет или она беременна, а также в период менструации. Если во время секса кровь шла именно по этой причине, не стоит бояться. Подобные заболевания легко поддаются лечению.

Эрозии и полипы

Это также очень распространенная причина кровотечений. Если эрозии доставляют дискомфорт, их прижигают. Полипы же можно удалить. Обе манипуляции не доставляют болезненных ощущений и выполняются в стационарных условиях.

Медикаменты

В некоторых случаях причиной кровотечения могут стать принимаемые женщиной лекарства. Особенно те, которые уменьшают свертываемость крови. К подобному эффекту может привести прием аспирина и противозачаточных средств. В подобном случае нужно проконсультироваться с гинекологом и лечащим врачом.

Почему идет кровь во время секса?

Чтобы получить точный ответ на этот вопрос, пройдите полное обследование. Если кровотечение не обильное, обратитесь к гинекологу. Если по женской части нарушений нет, проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

Когда при интимной близости начинается кровотечение, особенно если менструация не скоро, появляются пугающие мысли о том, что в организме протекают гинекологические заболевания или неблагоприятные патологические процессы. Для того чтобы выяснить, почему идет кровь во время полового акта, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, так как важно своевременно принять меры по устранению проблемы.

Распространенность явления

Патологические кровяные выделения никак не связаны с циклом менструального характера и способны проявиться в любой момент. Они могут быть незаметными или, наоборот, довольно интенсивными, часто сопровождаются болью в момент сексуального контакта и доставляют дискомфорт. Такое явление, согласно медицинской статистике, наблюдается у 2−8% пациенток женской консультации в фертильный период, и только 30% обращающихся за помощью женщин совместно с таким симптомом переносят аномальные кровотечения матки.

Характер такого рода выделений выявляется по состоянию и поражениям половых органов:

• сгустки крови, образующиеся в матке, проявляются при ее вовлечении;
• кровь и слизь появляются из-за патологического процесса (к примеру, воспаление задевает шейку);
• кровь алого цвета возникает при поражении и травмах стенок влагалища и наружной (верхней) части шейки.

В случае длительных и интенсивных кровяных выделений не исключается внутреннее кровотечение (к примеру, при травме). В такой ситуации необходимо в срочном порядке вызвать врача, особенно если, кроме выделений, существуют такие признаки:

• вздутие кишечника;
• нестерпимая боль в животе длительного и нарастающего характера;
• бледный цвет кожи или слизистых;
• учащенное сердцебиение;
• слабый пульс;
• потливость (чаще холодный пот);
• одышка и слабость;
• низкое давление, обмок, сильное головокружение.

Кровотечения, образовавшиеся во влагалище при половом акте, называются посткоитальными. Они являются разновидностью патологических выделений, сопровождающихся терпимой или нестерпимой болью, которая не всегда подтверждает угрожающие жизни и здоровью человека заболевания, однако не исключает неблагоприятные признаки.

Поэтому, если во время полового акта пошла кровь, важно посетить гинеколога и обследоваться. То же самое необходимо сделать в случае кровяных выделений до секса или после него: это поможет вовремя выявить причину.

Причины кровянистых выделений

К безопасным причинам кровотечений при интимной близости относится девственный секс, который способствует разрыву плевы. Это считается нормальным явлением, которое подтверждается появлением нескольких кровянистых капель, без запаха и своевременной остановкой кровотечения. При этом стоит учитывать, что дефлорация иногда происходит не с первого раза, а окончательная потеря девственности происходит после первых родов, когда плева разрывается полностью.

К неблагоприятным причинам относятся:

• интимная связь с мужчиной, у которого большой половой член, а также применение приспособлений для мастурбации, что часто приводит к травмам женских гениталий;
• венерические заболевания и инфекции, которые способны передаваться половым путем;
• чрезмерное применение противозачаточных средств, вагинальных контрацептивов и антибиотиков, которые относятся к классу гормональных, а также лекарств, разжижающих кровь;
• разрастание полипов на шейке и формирование опухоли (в таких случаях наблюдается исключительно доброкачественная опухоль);
• истончения, геморрой, эндометриоз, эрозия и сухость влагалища;
• частые занятия сексом или длительное их отсутствие;
• кишечная палочка, цервицит, вагинит, кандидоз влагалища, вирус папилломы человека (ВПЧ);
• установка спирали внутри матки (способствует механическому трению, вследствие чего часто на стенках матки образуются раны).

Когда во время полового акта идет кровь, дискомфорт возникает у обоих партнеров. Однако важнее задуматься не об этом, а о серьезном сигнале, подтверждающем нарушения, касающиеся не только репродуктивных органов, но и всей женской половой системы. Ни одна из вышеперечисленных причин не является нормой, поэтому при сильном кровотечении госпитализация не исключается.

Также не стоит исключать, что кровянистые выделения во время полового акта способны выступать в течение всего времени интимной связи с партнером , после нее или через определенное время. Если это произошло в момент секса с партнером или после него, не исключается травма, последствия которой, как правило, свидетельствуют об изнасиловании, применении силы или грубого отношения к партнерше.

Когда кровь выделяется по истечении времени, также не исключается возможность жестокого отношения. Это скорее говорит о том, что травма не настолько серьезная, как в первом случае.

Физиологические признаки кровотечения

Кровотечение при половом акте может выявляться и по физиологическим признакам. Поэтому стоит учитывать такие обстоятельства, как овуляции, при которых половой контакт проходит в середине цикла, а также появление крови незадолго до месячных, что является свидетельством поступления оплодотворенной яйцеклетки в необходимый для ее развития орган - эндометрий.

Кроме этого, кровь из влагалища может идти и в период первых недель после аборта, вакуума или рождения ребенка и наблюдаться до полного восстановления матки, в случае ее поражения. Также считаются нормой выделения с кровью после сексуальной близости при беременности, однако несмотря на то, что такое явление не требует специального лечения, рекомендуется об этом случае сообщить наблюдающему гинекологу.

Выявление болезни и диагностика

Чтобы уточнить причины и выяснить, почему начинает идти кровь после близкого контакта с мужчиной, врач применяет следующие методы диагностики:

1. Производится осмотр шейки, чтобы исключить заболевания и симптомы эрозии, эктропиона, а также полипы и язву цервикального канала.
2. Выясняется анамнез: вес и возраст женщины, время кровотечения, его период и давность, наличие гинекологических заболеваний, производится изучение плохих результатов анализов и болезней.
3. Исследуется гинекологический мазок, который диагностируется для исключения хламидиоза и венерической инфекции.
4. Проводится трансвагинальное УЗИ, что позволяет оценить проведение кольпоскопии (такое обследование проводится в случае имеющегося подозрения на наличие предракового состояния клеток и неблагоприятной опухоли в матке).
5. При малейшем подозрении на эндометриоз и злокачественные новообразования шейки матки назначается пайпель-биопсия.

Бывают обстоятельства, когда кровотечение при половом акте повторяется даже при удовлетворительной картине кольпоскопии и положительном результате анализов. В таком случае дополнительно назначается биопсия одновременно с гистероскопией, что позволяет исследовать внутренний слой матки.

При этом медики кольпоскопию не считают обязательным методом исследования. Диагностика проводится скорее в информационных целях, чтобы выяснить статус подозрения на возможную псевдоэрозию, опухоли и поражения матки. Женщинам, находящимся в постменопаузе, назначают одну из следующих диагностик: биопсию эндометрия или простое УЗИ по обследованию матки и внутренних половых женских органов.

Методы лечения и профилактика

Кровяные выделения после интимной связи, до или во время нее, не являются заболеванием и расцениваются медиками как обыкновенный симптом. Для устранения этого симптома необходимо вычислить причину патологии и только после этого лечить ее. Однако необходимо учитывать, что выявить патологию удается не всегда, ведь заболевания опасного характера не диагностируются. В таком случае медики рекомендуют не забывать посещать гинеколога и регулярно сдавать необходимые анализы.

Если при очередном обследовании в женской консультации обнаружились новые симптомы, которые указывают на симптомы заболеваний печени, щитовидной железы, почек или системы свертывания крови, все лечение будет направлено в первую очередь на эти заболевания.

Методы лечения:

• назначение препаратов прогестерона;
• хирургическое вмешательство и удаление полипов, гемангиом или других незлокачественных новообразований - при их наличии;
• курс антибиотиков;
• назначение гормональных средств в случае эндометриоза (при необходимости заболевание лечится и хирургическим вмешательством);
• выскабливание матки (производится в случае чрезмерного выделения крови, спровоцированного грубым половым актом, что бывает крайне редко);
• комплексное лечение под наблюдением онкогинеколога.

Стоит отметить, что кровь в момент секса при беременности неопасна, но только в том случае, если это кратковременный симптом. В таком случае рекомендуется уменьшить сексуальную активность и в обязательном порядке сообщить об этом своему акушеру. Если появились какие-либо боли в области живота, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу: такое состояние часто сопровождает угрозу выкидыша.

Среди профилактических мер можно выделить такие мероприятия, как соблюдение интимной гигиены, использование контрацептивов (презервативов) и лубрикантов при сухом влагалище, а также отсутствие неразборчивых связей. Рекомендуется придерживаться постоянного партнера и регулярно обследоваться у гинеколога.

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Посткоитальные (то есть возникающие после половой близости) кровотечения недопустимо оставлять без внимания. Ведь если в одних случаях они являются относительно безобидными, то в других - свидетельствуют о больших проблемах, справляться с которыми нужно как можно быстрей.

Причины кровотечений

Механическое повреждение

Такая ситуация, при которой в процессе секса повреждаются половые органы, более характерна для мужчин. Но и женщины иногда не в силах избежать подобного исхода. Кровь может появиться, например, из-за сильного трения, происходящего на некоторых участках половых путей. А это, в свою очередь, бывает связано с излишним усердием мужчины во время полового акта или его небережливым отношением к партнерше.

В результате грубого или неумеренно активного секса могут травмироваться, например, стенки влагалища, связки матки или половые губы. Отдельным случаем является вагинизм. Он может возникать на почве страха перед интимной близостью, из-за спешки или при отсутствии тяги к партнеру. Проявляется это в спазме влагалищных мышц. Пытаясь высвободиться, мужчина делает резкое движение, которое может закончиться травмой.

О произошедшем механическом повреждении нередко свидетельствует резкая боль, которая неожиданно ощущается во время сношения. Зачастую лучшим решением в такой ситуации является вызов скорой помощи. Но в целом травмы женских органов при занятии сексом расцениваются как наименее тяжелая ситуация, при которой наблюдается кровотечение.

Воспалительные заболевания

Они могут развиваться в разных частях половой системы. Нездоровым процессом может быть охвачено влагалище - тогда диагностируют вагинит. Пораженной иногда оказывается шейка матки. Такое воспаление называют цервицитом. Кровяные выделения в упомянутых случаях могут обнаруживаться не только в связи с сексуальным контактом.

Воспалительные явления - не редкость. Причин их возникновения множество. Одна из них - недостаточная гигиена интимных мест. Если процедуры проводятся нерегулярно и редко, вредные микроорганизмы начинают быстро размножаться. Ткани краснеют, женщина испытывает зуд.

Воспаление могут вызывать грибки. В одних случаях они попадают в организм извне. В других- бесконтрольно размножаться начинают «родные» грибки. Ситуацию усугубляет сниженный иммунитет. Не испытывая сопротивления, микроорганизмы чувствуют себя очень комфортно.

Цервицит и вагинит можно победить, принимая антибиотики. Но, чтобы не сделать себе хуже, лечиться нужно под контролем гинеколога. Воспалительный процесс может протекать уже в запущенной форме. Тогда на усмотрение врача производится прижигание. Эта процедура несложная, но весьма эффективная.

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Другие патологии

К появлению нездоровых кровотечений могут приводить:

• Половые инфекции. Примером является хламидиоз. Коварное заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Но возбудитель постепенно поражает половые органы, вызывая цистит, кольпит, сальпингит и прочие неприятные недуги. Подозрительные кровотечения, в частности посткоитальные, иногда становятся проявлением этой болезни.
• Эрозия. Здесь происходит повреждение шейки матки, а именно тех ее тканей, что расположены в области наружного зева. Шансы на успешное избавление от эрозии повышаются при ее начальной стадии. Прижигание - основной метод лечения.
• Полипы. Такие «виноградины» на ножке могут формироваться в матке даже в молодости, но чаще всего они обнаруживаются у пациенток уже зрелого возраста. Образования обычно рекомендуется удалить путем проведения несложной операции. В некоторых случаях помогает консервативное лечение.

Особенно опасные состояния

Посткоитальные кровотечения иногда свидетельствуют о таком состоянии, которое может угрожать жизни женщины. Повод для беспокойства имеется особенно в тех случаях, когда в животе, в области половых органов, одновременно с выделениями возникает острая боль. Она мешает двигаться и может отдавать в поясницу.

Такая боль и кровотечение наблюдаются при разрыве яичника, внематочной беременности и других сложных состояниях. Все они очень опасны и требуют скорейшего медицинского вмешательства. Сопутствующими симптомами являются бледность кожи, едва уловимый пульс, потливость. При внутреннем кровотечении ощущаются схваткообразные боли.

Другие заболевания, сопровождающиеся посткоитальным кровотечением, являются онкологическими. Нездоровые изменения могут происходить, например, в клетках шейки матки. Чтобы выявить или исключить опасную патологию, проводится исследование взятого биологического материала.

Прием препаратов

Некоторые лекарства, наряду с оказанием терапевтического эффекта, способны ухудшать свертываемость крови. Кроме того, препараты, например противозачаточные, могут действовать так, что слизистая матки становится тоньше. Это провоцирует появление выделений.

Назначенные в терапевтических целях или выбранные для контрацепции гормональные препараты следует принимать по схеме. При хаотичном их употреблении, когда допускаются пропуски и задержки, женщина после близости может наблюдать кровотечение. Если есть подозрение, что выделения появляются именно из-за приема препаратов, стоит проконсультироваться у врача. Возможно, он посоветует отменить такое средство или сделать перерыв в его применении.