Влияние массажных приемов на нервную систему. Физиологические основы массажа

Нервная система с ее богатым рецепторным аппаратом первая воспринимает механические раздражения, наносимые во время массажа на кожу, а также на глубжележащие ткани. Изменяя характер, силу и продолжительность массажного воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать глубокие и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность различных внутренних органов и тканей. Е. С. Боришпольский (1897), подвергая в течение 10-15 минут действию вибраций голову, обнаружил понижение возбудимости мозговой коры и нервных стволов (цит, по Е. Ц. Андреевой-Галаниной, 1961). Появление во время вибрационного массажа сонливости, указывающей на усиление процесса торможения, отмечали М. Я. Брейтман (1908), Р. Керман (1940) и др. А. Ф. Лебедева (1953), подвергая длительной вибрации крыс, наблюдала у них глубокий сон, который продолжался даже при извлечении животных из клетки и переносе их в другую клетку.

Из всех массажных приемов наиболее выраженным рефлекторным действием обладает вибрация, особенно механическая, которая, по выражению М. Я. Брейтмана, "способна пробудить к жизни то, что еще жизнеспособно".

А. Е. Щербак, применив механическую вибрацию в области коленного сустава кролика в течение 5 минут, вызывал длительное повышение коленного рефлекса, а также прямой и перекрестный клонус коленной чашечки. Эти же явления автор наблюдал и у человека. Применив на себе вибрацию при помощи аппарата в области коленного сустава над коленной чашечкой в течение 15-30 минут, автор наблюдал повышение коленного рефлекса, которое держалось около месяца. Такие же результаты А. Е. Щербак получил, применяя вибрацию в области коленного сустава в течение 5 минут у больных сухоткой спинного мозга и полиомиелитом. У этих больных удалось вызвать коленный и ахиллов рефлексы, до этого отсутствовавшие. Эти сухожильные рефлексы сохранялись более 2 месяцев после прекращения массажа.

Как показали наши наблюдения, у больных полиомиелитом вибрация может вызвать сокращение мышц в тех случаях, когда они не реагируют на фарадический ток.

Под влиянием массажа также улучшается функциональное состояние проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами.

Существующие определенные метамерные взаимоотношения между висцеральными органами и различными слоями покровов тела объясняют возможность возникновения метамерных, сегментарных реакций в организме, в частности висцеро-кожных рефлексов (зоны Захарьина - Геда), висцеро-моторных рефлексов (зоны Мекензи) и др.

Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства, развитие вторичных изменений в мышцах и суставах на стороне повреждения нерва.

Характеризуя физиологическое воздействие массажа на периферическую нервную систему, многие авторы все еще продолжают опираться на старый физиологический закон Пфлюгер-Арндта (Pfluger-Arndt), который гласит: "...слабое раздражение возбуждает деятельность нервов, умеренное раздражение усиливает, сильное - тормозит и очень сильное - парализует их функцию". Отечественная физиология давно доказала, что между силой раздражителя и ответной реакцией раздражителя существует сложная зависимость, не всегда отвечающая данному закону. Так, например, при нежном медленном поглаживании, вопреки упомянутому закону, снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном же и быстром поглаживании повышается раздражительность массируемых тканей. Несоответствие между силой раздражения и ответной реакцией организма наиболее отчетливо проявляется при наличии патологических изменений.

Из ранних отечественных диссертаций, посвященных изучению морфологических изменений в периферических нервах под влиянием массажа, нужно указать на работу М. Г. Иоффе (1911), который, опираясь на экспериментальные исследования, проведенные на кроликах, установил, что применение массажа в форме глубокого поглаживания и вибрации вызывает в нерве (седалищный нерв) отчетливые анатомические изменения. Большой интерес представляют выполненные в последнее время на значительном материале (48 собак и 12 кроликов) экспериментальные исследования П. Б. Грановской (1958), поставившей перед собой задачу изучить изменения реактивных свойств концевых отделов нервной системы под влиянием массажа. Подопытные животные, которым ежедневно в течение 10 минут массировали правую заднюю конечность, были разделены на две группы: у одной группы животных массаж производился однократно, у другой-в течение 5 - 10-15 и 30 дней. Изучение микроскопических препаратов кожи подопытных животных, производившееся через 1,3, 7, 15 и 30 дней, показало, что массаж вызывает разнообразные изменения в кожных рецепторах, начиная от явлений раздражения до деструкции и распада в зависимости от количества процедур массажа. Основными и наиболее часто встречающимися признаками этих изменений являются дисхромия осевых цилиндров, набухание их нейро-плазмы, расширение насечек Лантермана и периневральных влагалищ. Реактивные изменения нервных волокон кожи достигают своего наивысшего развития после 10-15 массажных процедур. Большая часть реактивных изменений, обнаруженных в нервных волокнах кожи, начинает исчезать через 10-15 дней после проведения последней массажной процедуры. Таким образом, массаж вызывает выраженные реактивные изменения в концевых отделах нервной системы кожи.

Заслуживает большого внимания и другая работа этого автора, изучавшего влияние массажа на регенерацию нервных стволов после невротомии. Исследования были проведены на 40 собаках, у которых была произведена перевязка седалищного нерва. Через 6 дней после операции 25 собакам ежедневно производили массаж оперированной конечности, остальные 15 собак служили контролем. Животных забивали на 15 -30-е сутки после операции. Гистологическому исследованию подвергался перерезанный седалищный нерв. Микроскопическое исследование нервных волокон и их окончаний в коже показало, что однократный массаж вызывал в них изменения, проявлявшиеся главным образом в виде дисхромии и гидропических нарушений осево-цилиндрической части волокна, в меньшей степени отмечались изменения в его оболочках (гиперимпрегнация шванновского синцития, расширение периневральных влагалищ и т. д.). Увеличение числа массажных процедур вызывало постепенное количественное и качественное нарастание этих изменений. Наивысшего своего развития реактивные сдвиги в нервных волокнах кожи достигали после 15 массажных процедур. В дальнейшем, несмотря на продолжавшийся ежедневный массаж (до 30 процедур), новых изменений не возникало.

Обобщая данные исследований, автор приходит к выводу, что массаж оказывает значительное влияние на регенерацию нерва при его перерезке, вызывая ускорение роста аксонов, замедление созревания рубцовой ткани и более интенсивную резорбцию продуктов распада.

Действие массажа на нервную систему формируется также под влиянием факторов внешней среды. Наличие отрицательно действующих внешних раздражений - ожидание в очереди, шум, возбужденный разговор персонала в массажной и т. д.-может в значительной степени снизить лечебный эффект массажа.

А.Ф. Вербов

"Влияние массажа на нервную систему" и другие статьи из раздела

Влияние массажа на нервную систему

На основании работ школы Сеченова и Павлова об образовании и динамике условных рефлексов, осуществляемых через кору мозга, возможно с достаточной ясностью представить себе и значение массажа для организма и влияние его на все органы и системы путем непосредственного воздействия на рецепторный аппарат и заложенные в коже чувствительные окончания вегетативной нервной системы.

Необходимый эффект от действия массажа проявляется по-принципу возникновения иррадиации и реперкуссий (распространение импульсов с нервных аппаратов, принадлежащих больному органу, на нервные аппараты, соответствующие здоровому органу). Этот эффект проявляется также по типу рефлекторного возникновения сенсорно-вегетативного, кожно-висцерального рефлексов на органы, системы и весь организм (заряжения энергией нервных центров - "феномен Сеченова"), а также по типу механизма сегментарных рефлексов. Через нервную систему массаж как раздражитель, несомненно, оказывает влияние и на эндокринную, систему.

Из физиологии известно о существовании двух видов взаимодействия нервной и гуморальной систем: 1) под влиянием нервной системы определенные органы выделяют инкреты, попадающие в кровь и оказывающие воздействие на весь организм, и 2) под влиянием раздражения отдельных нервов в отдельных органах возникают химические агенты того же порядка, вызывающие специфические эффекты.

Отдельные элементы массажа по-разному влияют на вегетативную нервную систему и в особенности на ее симпатический раздел. Возможно допустить, следовательно, и различное влияние на тканевый обмен клеток, в котором значительная роль принадлежит симпатической нервной системе (Альперн).

По мнению Е. Краснушкина, воздействие вегетативной нервной системы на психику может реализоваться: 1) путем влияния на обмен, а следовательно, путем организации внутренней среды всего организма, в частности головного мозга; 2) путем непосредственного нервно-гуморального влияния на головной мозг и 3) путем "чувствительности" вегетативной нервной системы.

Физиотерапевтические мероприятия, в том числе и массаж, способны устранять или снижать те явления раздражения симпатического раздела вегетативной нервной системы, которые являются причиной возникновения некоторых эмоциональных нарушений. О механизме этого действия мы говорили, анализируя физиологическую сущность массажа. Необходимо только добавить, что влияние массажа в вышеуказанном случае будет значительно слабее, чем при действии других физиотерапевтических агентов: электричества, света, воды и пр.

Профессор Щербак доказал, что, раздражая массажем окончания нервов, можно рефлекторно влиять на нервные центры. Школой Щербака разработан ряд местных, или регионарных, рефлексов, появляющихся под влиянием массажа, например, при массировании задней поверхности шеи, верхней части спины и области надплечий. Раздражение кожи в этой зоне рефлекторно вызывает изменения в органах, иннервируемых шейно-вегетативным аппаратом, а также в органах, иннервируемых высшими вегетативными центрами, заложенными в сером веществе третьего желудочка. Этим руководствуются, назначая массаж при болезни носоглоточной области, так как массажные манипуляции рефлекторно влияют на перераспределение крови в сосудах, расположенных в синусах задней части черепной коробки.

Черток и Прейсман, влияя путем вибрации на первый и второй поясничные позвонки, констатировали гиперемию в малом тазу. Массируя нижнегрудную и поясничную крестцовую области, Вербов оказывал регулирующее влияние на кровообращение и трофику нижних конечностей, на органы большого и малого таза.

Влиянию массажа на нервную систему посвящено огромное количество научных работ. Об этом влиянии рассказывают путешественники, писатели, поэты, испытавшие на себе действие массажа в различных городах Востока. Различные приемы массажа по-разному действуют на нервную систему. Одни из них раздражают, возбуждают ее (поколачивание, рубление, сотрясение), а другие успокаивают (поглаживание, растирание). В спортивном массаже знание того, как влияют отдельные приемы на нервную систему, приобретает большое практическое значение.

Применяя различные массажные приемы, мы можем по-разному влиять на возбудимость всей нервной системы, отдельных нервных узлов, отдельных нервов, а через них и на функцию важнейших органов.

Кроме вегетативно-рефлекторного воздействия массажа, наблюдается и прямое действие его на понижение проводимости чувствительных и двигательных нервов. Вербов путем вибрации вызывал сокращение мышцы в тех случаях, когда она уже не реагировала на фарадический ток. Массаж способен регулировать чувствительность кожи к болевым раздражениям, успокаивать боли, что так важно в спортивной практике. При прямом действии массажа расширяются мелкие сосуды, но при этом не исключается рефлекторное воздействие через симпатический раздел вегетативной нервной системы на кровеносные сосуды массируемого участка.

Быков в своей выдающейся работе "Кора головного мозга и внутренние органы" писал: "Мне казалось, что изучение соотношений центральной нервной системы и, в частности, коры головного мозга с функциональными проявлениями внутренних органов и с интимными тканевыми процессами открывает новые возможности для расширения понятий общей физиологии" * . Пользуясь павловским методом условных рефлексов, он показал наличие связей с корой головного мозга ряда внутренних органов (почек, печени, сердца, сосудов, дыхательного аппарата, кишечника) и аппаратов, регулирующих тканевые процессы.

* (К. М. Быков. Кора головного мозга и внутренние органы, Медгиз. 1947, стр. 14. )

Кора мозга является органом, который ведает всем поведением организма в окружающем его мире и, как говорит Быков, одновременно воздействует и на все "внутреннее хозяйство" организма. Около 70 лет тому назад физиология получила первые доказательства связи деятельности двигательного аппарата с корой мозга. Учение Павлова об анализаторах (рецептор, афферентные пути и мозговой конец анализаторного аппарата) теснейшим образом связало главу физиологии об органах чувств с главой о высшем отделе центральной нервной системы - коре головного мозга.

Учение Сеченова и в особенности Павлова помогло нам осмыслить и понять закономерность физиологического воздействия раздражителей, а следовательно, и массажа на все системы и органы человека и ответственную роль при этом центральной нервной системы и особенно коры мозга.

Кекчеев и его сотрудники, на основании работ Павлова, пришли к следующим выводам в отношении влияния на мозг различных раздражителей, в том числе и массажа:

1. Слабые, или кратковременные, раздражения во многих случаях улучшают состояние мозга, повышают его работоспособность, а сильные, или длительно действующие, наоборот, ухудшают состояние мозга, понижают его работоспособность.

Этим обстоятельством объясняется положительное влияние утренней зарядки, обтираний, массажа. В отношении последнего Кекчеев говорит, что массаж повышает чувствительность органов чувств и в том случае, когда он производится по ходу крови в венах и лимф в лимфатических сосудах, т. е. по направлению к сердцу, и тогда, когда рука массажиста делает движения в противоположном направлении.

Указания Кекчеева совпадают с нашими наблюдениями над спортсменами после утомительных напряженных выступлений. Мы уже давно в восстановительном массаже исключили энергичные приемы, они заменены нами приемами небольшой интенсивности, вполне достаточной, чтобы вызвать соответствующий вегетативный рефлекс и такое изменение адаптационно-трофических влияний со стороны вегетативной нервной системы на работавшие утомленные мышцы, которое повышает их работоспособность.

2. Если на человека действуют одновременно два раздражения, дающие противоположные эффекты (одно улучшает, а другое ухудшает состояние мозга), то направление сдвига будет определяться тем раздражением, которое дает больший эффект.

И этот вывод совпадает с практикой спортивной жизни. Усталый бегун и боксер после состязания прибегают к холодному душу, холодным обтираниям и массажу, которые должны являться раздражителями, дающими больший эффект. Сущность механизма массажа для данных случаев мы уже подробно разобрали.

В связи с вышеизложенным становится очевидным, что массаж может принять форму успокоения, легкого или сильного возбуждения и даже истощения. Действие массажа на психику как больного, так и здорового не вызывает никаких сомнений.

Массаж улучшает функциональную способность центральной нервной системы, усиливает ее регулирующую и координирующую функцию, стимулирует регенеративные процессы и процессы восстановления функции периферических нервов.

Возбудимость нервной системы в зависимости от исходного функционального ее состояния и методики массажа может понижаться или повышаться. Известно, в частности, что субъективные ощущения во время массажа обычно проявляются положительными эмоциями приятного состояния покоя, свежести и легкости. В то же время массаж может оказывать и возбуждающее действие на центральную нервную систему. При неправильно установленных показаниях и подборе методики действие массажа может проявляться ухудшением общего состояния, раздражительностью, общей слабостью, болевыми ощущениями в тканях или усилением боли в патологическом очаге вплоть до-обострения процесса. Практикуя массаж, нельзя допускать появление болевых ощущений, так как болевые раздражители рефлекторно вызывают ряд неблагоприятных вегетативных реакций, которые могут сопровождаться повышением уровня содержания адреналина и глюкозы в крови, повышением артериального давления и свертываемости крови.

В лаборатории И. П. Павлова установлено, что ведущая роль в формировании чувства боли принадлежит коре большого мозга и что реакция на болевое раздражение может быть подавлена условным раздражителем. Таким раздражителем является массаж, если применяется дифференцированно по показаниям с учетом состояния реактивности организма больного, формы и стадии его заболевания. Адекватная реакция на процедуру массажа проявляется приятным ощущением согревания тканей, ослаблением их напряжения, уменьшением боли, улучшением общего самочувствия. Если массаж усиливает болевые ощущения, вызывает неблагоприятные реакции со стороны сердечно-сосудистой и других систем, сопровождается появлением общей слабости, ухудшением самочувствия больного, такие процедуры противопоказаны. В таких случаях необходимо более тщательно, дифференцированно подобрать методику и дозировку. У лиц пожилого возраста отрицательная реакция на массаж может проявляться в виде боли, кровоизлияний в кожу, спазма сосудов, повышения тонуса мышц (А. Ф. Вербов, 1966). При назначении массажа больным в остром периоде заболевания могут наблюдаться парадоксальные реакции пограничного симпатического ствола, выражающиеся усилением боли, скованностью, ухудшением сократительной функции миокарда и периферического кровообращения, снижением электрической активности мышц.

Применяя дифференцированно по форме, силе и продолжительности массажные манипуляции, представляется возможным изменять функциональное состояние коры большого мозга, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать глубокие и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность различных внутренних органов и тканей (А. Ф. Вербов, 1966).

В. М. Андреева и Н. А. Белая (1965) изучали влияние массажа на функциональное состояние коры большого мозга у больных шейно-грудным и пояснично-крестцовым радикулитом. По данным электроэнцефалографии авторы установили, что после массажа (поясничная область, нога, спина, рука) улучшались показатели биоэлектрической активности коры большого мозга. Под влиянием массажа отмечались усиление выраженности альфа-ритма, небольшое повышение его индекса и амплитуды, улучшение формы колебаний, более отчетливые реакции на световой раздражитель. При этом зарегистрированные изменения «были более выражены на стороне, противоположной массируемой, а при поражении симпатических узлов - на стороне воздействия». Н. А. Белая указывает также, что под влиянием массажа наблюдается повышение лабильности рецепторных аппаратов кожи.

И. М. Саркизов-Серазини (1957) отмечал, что слабые поглаживания действуют успокаивающе, а при продолжительном действии являются одним из самых эффективных «местных обезболивающих и анестезирующих средств». Приемы массажа действуют на основе рефлекторных актов, и на любое воздействие приемов массажа может быть образован условный рефлекс. Если в качестве условного раздражителя применять поглаживание и выработать на него условный рефлекс, то и другие тактильные раздражители кожи могут вызывать условную реакцию.

Е. И. Сорокина (1966), наблюдая больных неврастенией с повышенной чувствительностью области сердца к различным раздражениям, показала, что массаж области сердца уменьшает сердечно-болевой синдром, оказывает рефлекторное влияние на функции сердца, замедляя его ритм на 5-15 ударов и несколько улучшая сократительную функцию. Массаж области серд-ла понижает чувствительность кожных рецепторов к болевым раздражениям и способствует появлению тормозной реакции со стороны центральной нервной системы. Легкие поглаживания и растирания прекардиальной области, вначале кратковременные (от 4 мин) с постепенным увеличением их продолжительности до 8-12 мин за время курса лечения (10-12 процедур) являются, по мнению автора, тренировкой области сердца к внешним раздражениям. Легкие однообразные раздражения, постепенно увеличивающиеся по времени, способствуют не только тренировке кожных рецепторов к внешним раздражениям, но и вызывают торможение в корковом конце кожного анализатора, которое, иррадиируя, может способствовать восстановлению нарушенного равновесия головного мозга.

Метамерные взаимоотношения между внутренними органами и кожей объясняют возможность возникновения метамерных и сегментарно-рефлекторных реакций в организме. К таким реакциям относятся висцеро-кожные рефлексы (зоны Захарьина-Геда), висцеро-моторные рефлексы (зоны Макензи), висцеро-висцеральные и другие рефлексы. Воздействуя приемами массажа на рефлексогенные зоны, богатые вегетативной иннервацией и связанные с кожей метамерными взаимоотношениями, можно оказывать рефлекторное терапевтическое воздействие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов (рис. 8, 9). Существует двусторонняя связь между исчерченной и неисчерченной мышечной тканью внутренних органов и сосудов: повышение тонуса исчерченной мышечной ткани способствует повышению тонуса неисчерченной мышечной ткани и наоборот. Известно, например, что умственное напряжение сопровождается усилением электрической активности мышц, а также зональным или генерализованным напряжением исчерченной мышечной ткани. Чем больше умственная нагрузка и чем сильнее утомление, тем сильнее и генерализованное мышечное напряжение (А. А. Крауклис, 1964). По наблюдениям Н. А. Акимовой (1970), в большинстве случаев при утомлении пункты повышенного мышечного тонуса локализуются в области шейных и грудных сегментов от Dxv вверх с обеих сторон позвоночного столба. При этом в области шеи (Civ-Cvni), межлопаточной области (Dn-Div), справа и слева от позвоночного столба (Dvi-Dvin), спереди и ниже ключицы (Di) нередко обнаруживаются четко выраженные зоны гиперальгезии. При изучении эффективности применения некоторых средств мышечного расслабления при умственном утомлении установлено, что в случаях, когда имеет место сильное повышение мышечного тонуса, а также стойкое эмоциональное возбуждение, которое не удается ослабить, целесообразен легкий массаж в области шейных и грудных сегментов вверх от Dxn.

А. В. Сироткина (1964) изучала изменения биоэлектрической активности мышц под воздействием массажа у больных с парезами и параличами центрального происхождения. При выраженной ригидности и контрактурах применяли легкие поглаживания контрагированных сгибателей, а ослабленные мышцы массировали приемами поглаживания и растирания. На основании электромиографических исследований было установлено, что такие процедуры массажа понижают возбудимость двигательных клеток спинного мозга, способствуя улучшению функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Массаж оказывает выраженное влияние на периферическую нервную систему. Активируя динамику основных нервных процессов, массаж улучшает кровоснабжение, окислительно-восстановительные и обменные процессы в нервной ткани. Доказано, что массаж вызывает выраженные реактивные изменения в концевых отделах нервной системы. Исследованием микроскопических препаратов кожи подопытных животных установлено, что массаж вызывает разнообразные изменения в кожных рецепторах, начиная от явлений раздражения до деструкции и распада в зависимости от количества процедур. Такими изменениями является дисхромия осевых цилиндров, набухание их нейроплазмы, расширение насечек миелина и периневральных влагалищ. Массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерацию нерва при его перерезке, вызывая ускорение роста аксонов, замедление созревания руб-цовой ткани и более интенсивную резорбцию продуктов распада.

Наиболее выраженным рефлекторным действием на организм обладает вибрационный массаж. М. Я. Брейтман (1908) писал, что механическая вибрация "способна пробудить к жизни то, что еще жизнеспособно".

Механизм действия вибрации на организм сводится к восприятию механических раздражений нервными рецепторами тканей и передаче нервных импульсов в центральную нервную систему, где возникают ощущения. Вибрационную чувствительность относят к разновидности тактильной чувствительности, рассматривая ее как рецепцию прерывистого давления. Однако ряд авторов признают самостоятельность вибрационной рецепции.

А. Е. Щербак считал, что вибрация действует на нервные окончания в надкостнице, отсюда возбуждение идет в спинной мозг и по особым путям к мозжечку и другим аккумулирующим центрам мозгового ствола. Он указывал, что действие вибрационного массажа отличается избирательностью и направлено на нервные окончания, приспособленные к восприятию механических раздражений.

Влияние вибраций на нервную систему тесно связано со степенью возбудимости нервов. Слабые вибрации вызывают возбуждение недеятельно-способных нервов, а сравнительно сильные - понижение нервной возбудимости.

Е. К. Сепп (1941) отмечал, что вибрация при невралгии тройничного нерва вызывает не только вазомоторные явления, но и длительные изменения в периферической нервной системе, проявляющиеся в уменьшении боли. При этом в механизме действия вибрации выявляется две фазы: в первой отсутствует анестезирующий и сосудорасширяющий эффект и достигается сосудосуживающий эффект вторая фаза наступает после первой. Обезболивание длится от получаса до нескольких дней. При определенной частоте вибрации может оказывать выраженное обезболивающее и даже анестезирующее действие. Вибрация, обладая выраженным рефлекторным действием, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших глубоких рефлексов. В зависимости от места воздействия и характера вибрация вызывает отдаленные кожно-висцеральные, моторно-висцеральные и в некоторых случаях висцеро-висцеральные рефлексы.

Человеческий организм - это величайшая загадка природы. Как удаётся так идеально координировать и согласовывать работу множества клеток, тканей, органов и их систем?

Является своеобразным организатором гармоничной и сбалансированной работы всех частей тела. Благодаря её деятельности, обеспечивается функциональное единство всего организма и его связь с окружающей средой. Она координирует и регулирует все физиологические процессы, контролирует работу мышечной системы и управляет работой сердца, обменом веществ, чувствами, памятью, мышлением, психоэмоциональными процессами которые делают человека - Человеком.

Нервная система сформирована нервной тканью, которая, в свою очередь, состоит из нейронов - главных клеток нервной системы, представляющих собой её структурную единицу и обеспечивающих все её функции. Основное отличие нейронов от других клеток заключается в том, что кроме обычного тела клетки в котором есть ядро и цитоплазма, они имеют ещё и специальные отростки - дендриты и аксоны (см. рисунок). У большинства нейронов дендриты короткие и ветвистые, а аксон длинный. Эти отростки предназначены для передачи нервных импульсов,- процесс который можно сравнить с передачей электрического тока по проводам. Нейроны контактируют друг с другом благодаря специальным соединениям - синапсам, образовывая при этом нейронные цепи, обеспечивающие рефлекторную работу нервной системы при внешнем и внутреннем раздражении организма.

В ходе эволюции и процессах индивидуального развития, в нервной системе человека , постепенно сформировались уровни организации, а точнее центральный и периферический отделы. Центральный отдел состоит из головного и спинного мозга, а периферический отдел представлен черепномозговыми и спинномозговыми нервами и нервными узлами, - специальными нервными волокнами, которые соединяют головной и спинной мозг со всеми органами и тканями. Также, нервную систему условно подразделяют на: соматическую (анимальную) и вегетативную.

Определённые движения, регулируемые нервной системой, являются произвольными, то есть такими, которыми человек способен управлять, вызывая или прекращая их действие. Такова в частности работа нашей скелетной мускулатуры. Часть нервной системы, которая заведует движениями, называют - соматической (от слова «сома» - тело). Главная её задача заключается в обеспечении связи организма с окружающей средой, благодаря чувствительности и движению тела.

Но работа внутренних органов: сердца, желудка, сосудов, желёз не подчиняется воле человека. Эту работу регулирует автономная, или вегетативная нервная система, которая отличается от соматической некоторой самостоятельностью, и не подвластна сознательному контролю и управлению человека. В свою очередь автономная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую.

Парасимпатическая система отвечает за такие процессы как: сужение зрачка, выделение желудочного сока, замедление сердечной деятельности, усиление сокращений кишечника. А результат работы симпатической системы : расширение зрачка, учащение биения сердца, сужение периферических сосудов, повышение работоспособности скелетных мышц. Симпатическая система, как бы мобилизует организм для работы в экстремальных ситуациях. Но обычно влияние обеих систем уравновешено и сбалансировано. Они поддерживают равновесие всего организма в целом.

В процессе проведения массажа (самомассажа), происходит влияние, как на центральную, так и на периферическую нервную систему . Массажные манипуляции вызывают трансформацию механической энергии в энергию нервного импульса, что сопровождается сложными рефлекторными реакциями.

В зависимости от поставленных задач и целей, массаж способен вызвать воздействие на функциональное состояние коры головного мозга, при этом повышать или понижать общую нервную возбудимость, помогать восстановлению утраченных рефлексов, а так же повышать работоспособность отдельных органов и тканей. Результат массажа, во многом, зависит от характера проведения, силы воздействия, и продолжительности сеанса.

Следует помнить, что глубокий массаж, с применением большой силы, вызывает тормозные процессы, седатируя (расслабляя) нервную систему, а поверхностный массаж средней и малой силы - наоборот порождает возбудительные процессы. Также имеет значение и скорость проводимых массажных приёмов : при медленном массаже снижается возбудимость нервной системы, а массирование в быстром темпе наоборот тонизирует и бодрит. Массаж проводимый в среднем темпе оказывает нейтральное, успокаивающее действие. Также имеет значение продолжительность процедуры массажа: длительный - снижает возбуждение, короткий - возбуждает нервные процессы.

Как видим положительный эффект массажного воздействия во многом зависит от грамотности подбора и степени дозирования тех или иных массажных приёмов, а неправильно проведённый массаж может быть чреват ухудшением общего состояния организма, появлением нервозности или усилением болевых ощущений.

Среди видов массажа имеющих особое рефлекторное действие можно выделить: рефлекторный массаж стоп, сегментарный массаж, массаж Гуа-Ша, точечный массаж.

Нервная система (рис. 7, 8, 9) выполняет самую важную функцию человеческого орга-низма - регулирующую.

Принято различать три отдела нервной системы:

Центральную нервную систему (ЦНС) (головной и спинной мозг);

Периферическую (нервные волокна, соединяющие головной и спинной мозг со все-ми органами);

Вегетативную, которая управляет процессами, происходящими во внутренних органах, не подчиняющихся сознательному контролю и управлению.

В свою очередь, вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы.

Рисунок 7. Рисунок 8. Рисунок 9. Вегетативная
Центральная нервная Периферическая нервная нервная система.

система. система.

Ответ организма на внешнее раздражение посредством нервной.системы называется рефлексом. Рефлекторный механизм был тщательно описан в работах русского физиолога И.П.Павлова и его последователей. Ими было доказано, что в основе высшей нервной деятельности лежат временные нервные связи, которые образуются в коре больших полушарий головного мозга в ответ на различные внешние раздражители.

Массаж оказывает воздействие на периферическую и на центральную нервную систему. При массировании кожи нервная система первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток им-пульсов от многочисленных нервно-концевых органов, воспринимающих давление, так-тильные и различные температурные раздражения.

Под влиянием массажа в коже, мышцах и суставах возникают импульсы, возбуж-дающие двигательные клетки коры головного мозга и стимулирующие деятельность соот-ветствующих центров.

Положительное влияние массажа на нервно-мышечный аппарат зависит от вида и характера массажных приемов (давление рук массажиста, продолжительность массажа и т. д.) и выражается в увеличении частоты сокращения и расслабления мышц и в кожно-мышечной чувствительности.

Выше уже говорилось, что под действием массажа улучшается кровообращение. Оно, в свою очередь, ведет к улучшению кровоснабжения нервных центров и периферических нервных образований.

Результаты экспериментальных исследований показали, что перерезанный нерв быстрее восстанавливается, если проводить регулярный массаж поврежденных тканей. Под воздействием массажа убыстряется рост аксонов, замедляется образование рубцовой ткани и происходит рассасывание продуктов распада.

Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улуч-шить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву.

Если проводить массаж регулярно в течение длительного времени, то он может приобрести характер условно-рефлекторного раздражителя.

Среди существующих приемов массажа наиболее выраженным рефлекторным дейст-вием обладает вибрация (особенно механическая).

Действие массажа на дыхательную систему. Различные виды массажа грудной клетки (растирание и разминание мышц спины, шейных и межреберных мышц, области прикрепления диафрагмы к ребрам) улучшают дыхательную функцию и снимают утомление дыхательной мускулатуры.

Регулярный массаж, проводимый в течение определенного промежутка времени, ока-зывает благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образова-нию условных рефлексов.

Основное действие приемов массажа, проведенного на грудной клетке (поколачивание, рубление, растирание межреберных промежутков), выражается в рефлекторном углуб-лении дыхания.

Особый интерес у исследователей вызывают рефлекторные связи легких с другими органами, выражающиеся в возбудимости дыхательного центра под воздействием разного рода мышечных и суставных рефлексов.

Действие массажа на обмен веществ и фунцию выделения. Науке давно известен тот факт, что массаж усиливает мочеотделение. Причем усиленное мочеотделение и возрастающее количество выделяемого из организма азота продолжается в течение суток после сеанса массажа.

Если провести массаж непосредственно после физической нагрузки, то выделение азо-тистых веществ повысится на 15%. Кроме того, проведенный после мышечной работы массаж ускоряет выделение молочной кислоты из организма.

Массаж, проведенный до физической нагрузки, повышает газообмен на 10-20%, а после физической нагрузки - на 96-135%.

Приведенные примеры свидетельствуют о том, что массаж, проведенный после физи-ческой нагрузки, способствует более быстрому протеканию восстановительных процессов в организме. Процесс восстановления осуществляется еще быстрее, если перед массажем провести тепловые процедуры (применение парафина, грязевые или горячие ванны). Объясняется это тем, что в процессе массажа образуются продукты распада белков, которые, всасываясь в кровь, создают эффект, сходный с действием протеинотерапии. Кроме того, массаж, в отличие от физических упражнений, не ведет к переизбытку молоч-ной кислоты в организме, а значит, кислотно-щелочное равновесие в крови не нарушается.

У людей, не занимающихся физическим трудом, после тяжелой мышечной работы воз-никает боль в мышцах, вызванная большим скоплением в них молочной кислоты. Проведенный массаж поможет вывести из организма лишнюю жидкость и устранить болезненные явления.

Действие массажа на функциональное состояние организма. Делая вывод из выше-сказанного, можно с уверенностью сказать, что с помощью массажа можно целе-направленно изменять функциональное состояние организма.

Существует пять основных типов воздействия массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализация функций.

Тонизирующее действие массажа выражается в усилении процессов возбуждения в центральной нервной системе. Оно объясняется, с одной стороны, увеличением потока нервных импульсов от проприорецепторов массируемых мышц в кору больших полуша-рий головного мозга, а с другой стороны - повышением функциональной активности ретикулярной формации головного мозга. Тонизирующее действие массажа используется для устранения отрицательных явлений при гиподинамии, вызванной вынужденным малоподвижным образом жизни или различными патологиями (травмы, психические расстройства и т. п.).

Среди массажных приемов, оказывающих хороший тонизирующий эффект, можно выделить следующие: энергичное глубокое разминание, встряхивание, потряхивание и все ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание). Для того, чтобы тонизирую-щий эффект был максимальным, массаж необходимо проводить в быстром темпе в тече-ние короткого промежутка времени.

Успокаивающее действие массажа проявляется в торможении деятельности цент-ральной нервной системы, вызванное умеренным, ритмичным и продолжительным разд-ражением экстеро- и проприорецепторов. Быстрее всего успокаивающий эффект дости-гается такими массажными приемами, как ритмичное поглаживание всей поверхности тела и растирание. Проводить их надо в медленном темпе в течение довольно длительного промежутка времени.

Трофическое действие массажа, связанное с ускорением тока крови и лимфы, выра-жается в улучшении доставки клеткам тканей кислорода и других питательных веществ. Особенно велика роль трофического воздействия массажа в восстановлении рабо-тоспособности мышц.

Энерготропное действие массажа направлено, в первую очередь, на повышение рабо-тоспособности нервно-мышечного аппарата. Конкретно это выражается в следующем:

· активизации биоэнергетики мышц;

· улучшении обмена веществ в мышцах;

· повышении образования ацетилхолина, что ведет к ускорению передачи нервного возбуждения на мышечные волокна;

· повышении образования гистамина, расширяющего сосуды мышц;

· повышении температуры массируемых тканей, ведущее к ускорению фермента-тивных процессов и повышению скорости сокращения мышц.

Нормализация функций организма под действием массажа проявляется прежде всего в регуляции динамики нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это действие массажа особенно важно при резком преобладании процессов возбуждения или торможения в нервной системе. В процессе массажа в зоне двигательного анализатора создается очаг возбуждения, который по закону отрицательной индукции способен пода-вить очаг застойного, патологического возбуждения в коре головного мозга.

Нормализующая роль массажа имеет большое значение при лечении травм, так как она способствует скорейшему восстановлению тканей и устранению атрофии.

При нормализации функций различных органов, как правило, применяется сегмен-тарный массаж определенных рефлексогенных зон.