Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Витамин Д3 – важнейшее вещество для формирования и укрепления костей. Витамин D3: для чего он нужен женщинам, мужчинам и детям

    Витамин Д3 – важнейшее вещество для формирования и укрепления костей. Витамин D3: для чего он нужен женщинам, мужчинам и детям

    Витамин D уже около ста лет занимает место среди жизненно важных для человека веществ, открытых и изученных наукой. О пользе солнечного витамина наверняка слышали все, но чем именно он полезен? О том, каким бывает витамин D, где он содержится, чем опасен его дефицит и переизбыток, расскажет эта статья.

    Часто все витамины группы D обобщенно называют кальциферолом, несмотря на то, что это название конкретного витамина - D3. В медицинской практике под витамином D понимают формы D2 и D3; они считаются самыми активными и потому наиболее эффективны в оказании необходимого действия. Функции всех этих витаминов схожи, поэтому можно сказать, что отличаются они в основном активностью и методом получения. В публикующихся статьях их чаще всего не разделяют, даже врачи, говоря о витамине D, подразумевают все его формы. Если речь идёт о конкретном витамине, это упоминается отдельно.

    По данным современной науки, витамин D представлен шестью формами:

    • D1 – форма, имеющая в своем составе два стероидных производных, эргокальциферол и люмистерол. Впервые был найден более ста лет назад в печени трески. В чистом виде витамин не встречается и может быть получен только через химический синтез. D1 способствует нормальному росту костных тканей, контролирует уровень макроэлементов в организме. При достаточном поступлении может запасаться в мышечных и жировых тканям и расходоваться по мере необходимости.
    • D2 , или эргокальциферол, образуется путем воздействия ультрафиолетовых лучей на эргостерол. В природе он синтезируется грибками. D2 можно назвать и витамином, и гормоном одновременно – он регулирует уровень кальция и фосфора и в то же время влияет на работу внутренних органов при помощи собственных рецепторов. Если организм нуждается в кальции или фосфоре, он начинает активно синтезировать этот витамин или расходовать его запасы.
    • D3 , или, по-другому, холекальциферол - самый важный витамин своей группы. Он участвует в огромном количестве процессов на организменном уровне, влияет на большинство систем - нервную, кровеносную, иммунную.
    • D4 - дигидроэргокальциферол - отвечает, как и другие витамины группы D, за поддержание обмена веществ и контроль макроэлементов. Но, в отличие от остальных, он обладает особой функцией - отвечает за выработку щитовидной железой особого гормона, который выводит в кровь кальций из костных запасов организма.
    • D5, или ситокальциферол, по своему строению и свойствам очень напоминает витамин D3, но гораздо менее токсичен. Благодаря этому витамин успешно применяется в медицине - например, в противовоспалительной терапии и при лечении диабета.
    • D6, по-другому стигмакальциферол, считается витамином с низкой активностью. Отвечает за предупреждение остеопороза и рахита, обеспечивает нормальное развитие костной системы.

    Показания к применению

    Витамины группы D назначаются в лечебных и профилактических целях. В первом случае витамин принимается в комплексе с основной терапией, чаще всего при заболеваниях с патологиями костной системы и недостатком кальция в крови. Разница между лечебным и профилактическим приемами только в дозировке: при лечении препараты принимают в суточном количестве 100-250 мкг, при профилактике - 10-15 мкг.

    • Лечение и профилактика рахита
    • Переломы и их плохое срастание
    • Остеопороз
    • Гипотиреоз
    • Заболевания печени
    • Повышенная ломкость костей
    • Хронический гастрит, панкреатит
    • Низкий уровень витамина D в организме
    • Нарушения зубной ткани
    • Туберкулез
    • Диатез

    Противопоказания

    Несмотря на всю пользу витамина D, существует ряд заболеваний, при которых его употребление противопоказано:

    • Гиперкальциемия (избыток кальция в крови)
    • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Активная форма туберкулеза легких
    • Гипервитаминоз витамина D
    • Острая почечная недостаточность
    • Пороки сердца
    • Ишемическая болезнь
    • Хронические почечные заболевания

    С осторожностью принимать витамин D необходимо при:

    • Атеросклерозе
    • Сердечной и почечной недостаточности
    • В периоды беременности и лактации

    Дозировка

    Даже для здорового человека дозировка витамина D неодинакова. Все зависит от возраста, веса, наличия других факторов. В норме дозировка витамина считается примерно следующей:

    • Для младенцев до 1 года – 7-10 мкг (280-400 МЕ)
    • Для детей от 1 до 5 лет – 10-12 мкг (400-480 МЕ)
    • Для детей от 5 до 13 лет – 2-3 мкг (80-120 МЕ)
    • Для мужчин и женщин старше 13 лет – 2-5 мкг (80-200 МЕ)
    • Для пожилых людей после 60 – 12-15 мкг (480-600 МЕ)
    • Для кормящих женщин – 10 мкг (400 МЕ)

    Чтобы обозначить дозировку витамина D, используют микрограммы (мкг) и международные единицы (МЕ). Эти единицы измерения взаимопереводимы. Одна международная единица равна 0,025 мкг, а один микрограмм - 40 МЕ.

    Дозировки, указанные в списке, оптимальны, чтобы безопасно восполнить запасы витамина. Максимально допустимой суточной дозой для взрослого человека принято считать 15 мкг. Её превышение может спровоцировать гипервитаминоз и, как следствие, проявление неприятных симптомов.

    В чем содержится?

    Витамин D часто называют солнечным витамином, и не зря. Почти все его формы, исключая только D2, синтезируются в эпидермисе кожи под действием ультрафиолета. Провитамин D3 превращается в холекальциферол (непосредственно D3) благодаря термической изомеризации, после чего поступает в кровь и переносится ею в печень.

    Летом витамина достаточно, чтобы организм функционировал нормально, но зимой его выработка существенно снижается. Большое количество одежды и короткий световой день не позволяют ему синтезироваться в нормальных количествах.

    Помимо синтеза в человеческом организме, витамин D содержится в пище, причём по большей части в продуктах животного происхождения. Так, его много в любом мясе, рыбе, мясной и рыбной печени, яйцах. Высокое содержание витамина отмечено и в кисломолочной продукции.

    В растительных продуктах витамина D практически нет. В небольших количествах он обнаружен в кукурузном масле, картофеле, петрушке.

    Дефицит и переизбыток

    Дефицит витамина D отмечается у каждого десятого жителя нашей планеты. Человек, страдающий гиповитаминозом, быстро устает, у него появляется слабость, боль в мышцах, проблемы с зубами, зрением. Если вовремя не обратить на эти симптомы внимания, больному могут грозить более серьёзные заболевания - рахит, остеопороз, артрит, деформации костей.

    Рахиту в большинстве своем подвержены маленькие дети. При недостатке витамина D у них может наблюдаться выпадение волос, потливость, проблемы с прорезыванием зубов. В тяжёлых случаях могут деформироваться и размягчаться кости грудной клетки, появляется горб. Поэтому беременным женщинам важно следить, чтобы уровень витамина оставался в норме, а грудным детям разрешено давать его уже с первых месяцев жизни.

    Остеопороз - ещё одно заболевание, связанное с гиповитаминозом. Больше всего оно распространено среди людей среднего возраста и старше и приводит к тому, что любой, даже лёгкий ушиб ведёт к трещинам или переломам костей. Полностью вылечить его на сегодняшний день нельзя, только дополнительно принимать витамин D и обезболивающие препараты.

    Нередко к этому списку заболеваний относят депрессию и мигрень, объясняя их развитие авитаминозом.

    Передозировка , хоть и встречается реже, все-таки имеет место быть. Витамин D имеет свойство накапливаться в организме, и его переизбыток может спровоцировать судороги, нарушение сердцебиения и дыхания, слабость, тошноту, повышенное давление. Иногда на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, связанные с избыточным содержанием кальция.

    Гипервитаминоз может произойти только в случае приёма больших доз препаратов, содержащих витамин D. Долгое пребывание на солнце переизбытком не грозит - от этого человеческую кожу защищает загар.

    Лечение состоит в прекращении приёма витамина и растительной диете. Нахождения на солнце тоже придётся избежать. В некоторых случаях требуется приём препаратов, выводящих кальций из организма, или даже стационарное наблюдение.

    Выявить нехватку или избыток витамина D можно с помощью кровяного анализа. Для большей достоверности в течение нескольких дней перед сдачей крови рекомендуется прекратить прием витаминных комплексов и препаратов, которые могут его содержать.

    Побочное действие

    Побочных эффектов у витамина D достаточно много. Проявиться они могут в двух ситуациях - в случае неправильного употребления или по причине индивидуальной непереносимости. В числе этих эффектов отмечаются пониженное давление, слабость, раздражительность, тошнота. Если систематически превышать ежедневную норму витамина, в органах могут образовываться кальцификаты.

    Препараты, содержащие витамин D

    Аквадетрим

    Самый известный и безопасный препарат, который подходит не только взрослым, но и маленьким детям. В одной капле содержится около 600 МЕ витамина, что составляет примерную суточную норму. Препарат назначают для профилактики рахита, его можно принимать вне зависимости от времени приёма пищи. Рекомендуется разводить в ложке воды.

    Альфа Д3-Тева

    Препарат выпускается в форме капсул с масляным раствором. Разрешен к употреблению детям старше 6 лет и взрослым - дети младшего возраста не могут проглотить капсулу целиком. Содержит синтетический аналог витамина D, назначается пациентам с нарушениями эндокринной системы. Принимать необходимо по одной или две капсулы после еды, запивая чистой водой.

    Витамин Д3

    Представляет собой масляный раствор и принимается аналогично Аквадетриму. Может быть использован в виде инъекций, укол делается внутримышечно в бедро или ягодицы.

    Кальций Д3-Никомед Форте

    Выпускается в форме таблеток со вкусом цитрусовых или мяты. В одной таблетке содержится дневная норма витамина D3 и кальция. Принимается после или во время еды, предназначен для детей старше шести лет и взрослых.

    Вигантол

    Препарат производится в виде масляного раствора. Подходит для детей с самого рождения и взрослых, прописывается для профилактики рахита, лечения остеопороза.

    Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ. Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Особая роль отведена витаминам. Дефицит этих компонентов очень заметно сказывается на состоянии здоровья. Для того чтобы не встречаться с этой проблемой, необходимо рационально питаться и для профилактики принимать

    Значение витамина Д3

    Принимает участие во многих процессах в организме. Он оказывает влияние на иммунную, костную, нервную системы, на рост клеток и состояние желез внутренней секреции.

    Компонент в первую очередь отвечает за усвоение минералов магния и кальция, которые необходимы для формирования зубной и костной ткани. Витамин Д3 принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, в результате чего из-за увеличения притока минералов укрепляются зубная и костная ткань. Он оказывает влияние на процессы обновления и роста клеток, защищает организм от развития раковых образований. Достаточная концентрация компонента способствует укреплению иммунитета, нормализирует уровень глюкозы в крови, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

    Суточная норма составляет около 500 МЕ, для взрослых - 600 МЕ. Женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется принимать до 1500 МЕ. Дополнительная доза нужна также людям пожилого возраста.

    Дефицит витамина D: причины

    Дефицит витамина D в организме, причиной развития которого могут быть такие факторы, как нехватка солнечного света и недостаточная инсоляция помещений, довольно распросраненное явление. Чаще он встречается у людей, которые живут в северных широтах, где недостаток солнечных лучей и долгие зимы препятствуют выработке компонента кожей. Неправильное питание, недостаточное употребление молочных продуктов и рыбы также могут привести к развитию дефицита.

    Организм способен использовать витамин Д3 только в активной форме, за что отвечают почки. Соответственно, люди с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами также находятся в зоне риска развития недостатка витамина D. Такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, нарушают всасывание компонента из пищи.

    Развитию нехватки витамина D способствуют следующие факторы: вегетарианская диета, использование антацидов, заболевания почек и печени, темная кожа, период лактации и беременность, возраст старше 50 лет.

    Симптомы дефицита

    В зависимости от степени дефицита и чувствительности человека, может отличаться и симптоматика нехватки. На начальных стадиях она может совсем себя не проявлять, а потом резко превратиться в рахит. К симптомам дефицита относятся: потеря веса, слабость, сутулость, костные деформации, деформация позвоночника, замедленный рост у детей, мышечные судороги, деформация зубов, задержка в формировании зубов, боли в суставах.

    Недостаточность витамина в организме можно излечить, если вовремя обратить внимание на наличие проблемы. Для этого нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья своих детей, составлять правильное меню, гулять на свежем воздухе и избегать вредных привычек.

    Возможные осложнения

    Если не принимать меры для нейтрализации дефицита витамина D, то это может привести к развитию очень серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению, а в некоторых случаях могут остаться на всю жизнь. К наиболее распространенным осложнениям относятся рахит (особенно в детском возрасте), остеопороз (хрупкость костей), остеомаляция, переломы и деформация костей. В раннем детском возрасте, когда костная ткань ребенка только формируется, недостаток витамина может повлиять на качество костей в будущем.

    На фоне недостатка могут постепенно развиваться следующие болезни: рассеянный склероз, гипертония, постоянная головная боль, депрессивное состояние, хронические боли и усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические недуги, астма, артрит.

    Профилактика

    Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое - это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.

    Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.

    Лечение недостаточности

    Нехватка витамина в крови грозит возникновением серьезных осложнений, поэтому необходимо принимать меры при первых признаках. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких шагов. Во-первых, необходимо обнаружить причину, которая вызвала дефицит, и устранить ее. Стоит пересмотреть свой образ жизни и дневной рацион питания, внести в него некоторые коррективы. В частности, нужно чаще есть жирную рыбу, молочные продукты, пить витаминизированное молоко.

    После осмотра в поликлинике врач может назначить препараты, содержащие витамин D. Выбор лекарственных средств очень большой, популярностью пользуется витамин Д3 (раствор). Еще препарат известен под названием "Аквадетрим". Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией. Большое значение имеет витамин Д3 для грудничков. Препарат "Аквадетрим" хорош тем, что подходит для применения с четырех недель жизни.

    Витамин Д3

    Для поддержания нормального уровня компонента в крови нужно включать в свой дневной рацион продукты, содержащие его в достаточном количестве. Если не удается, то на помощь придут лекарственные препараты, которые предназначены для обеспечения организма витамином Д3.

    К наиболее распространенным препаратам относят "Виганол", "Минисан", "Аквадетрим". Особого внимания заслуживает последний, водный раствор витамина Д3. Особенность препарата в том, что он разрешен для применения беременным женщинам и новорожденным малышам. Средство предупреждает развитие рахита, остеопороза и других подобных болезней, используется в лечении авитаминоза. Препарат можно купить в любом аптечном киоске по доступной цене, отпускается он без рецепта, но перед применением, особенно в период беременности, желательно проконсультироваться с доктором и внимательно ознакомиться с инструкцией.

    Фармакология

    Препарат "Аквадетрим", или водный витамин Д3, благодаря действующему веществу - колекальциферолу, влияет на нормализацию метаболизма фосфатов и кальция, в результате чего происходит правильное формирование костного скелета и сохранение структуры ткани костей. Активный компонент средства принимает участие в реабсорбции фосфатов, функционировании влияет на синтез аденозинтрифосфорной кислоты.

    Раствор способствует нормализации содержания ионов кальция, влияет на свертываемость крови и проведение нервных импульсов, предупреждает развитие гиповитаминоза и дефицита кальция, в результате которых развиваются такие болезни, как остеопороз и рахит.

    Водный раствор "Аквадетрим", по сравнению с масляным, имеет большую биодоступность и лучше адсорбируется, для всасывания в кровь не требует присутствия желчи, что особенно важно для недоношенных детей, у которых еще незрелая система пищеварения.

    Показания

    Применение витамина Д3 рекомендовано в первую очередь при авитаминозе и гиповитаминозе. Назначают препарат для лечения и профилактики рахитоподобных заболеваний, гипокальциемии, тетании (вызванной гипокальциемией). Достаточное количество компонента необходимо для младенцев и детей, которые растут и развиваются, кости их формируются и требуют его наличия для нормального усвоения кальция.

    В период менопаузы и постменопаузы в связи с гормональными изменениями у женщин может развиваться остеопороз, для лечения которого также нужно принимать витамин Д3. Инструкция по применению описывает все случаи, при которых можно употреблять средство "Аквадетрим". Препарат назначается при потере кальция в зубах и костях, при остеомаляции различной этиологии, при остеопатиях, вызванных метаболическими нарушениями. Он также хорошо влияет на восстановление и срастание костной ткани после переломов.

    Противопоказания

    Перед тем как давать витамин Д3 детям или принимать самому, желательно проконсультироваться с врачом, ведь он имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов.

    Не стоит принимать препарат при индивидуальной чувствительности к колекальциферолу, а также при непереносимости бензилового спирта. При повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия) также следует отказаться принимать витамин Д3. Инструкция запрещает употреблять препарат при гипервитаминозе, недостаточности функции почек, активной форме туберкулеза, мочекаменной болезни. При длительной иммобилизации противопоказаны большие дозы препарата.

    В период беременности и грудного вскармливания средство назначают, учитывая состояние матери и плода (ребенка). В этом случае нужна крайняя осторожность, ведь при передозировке у малыша могут быть нарушения в развитии. С осторожностью также нужно назначать витамин Д3 для новорожденных, а особенно для недоношенных малышей.

    Побочные эффекты

    У пациентов при применении витамина Д3 могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Если препарат употреблять в рекомендованных дозах, то возможность их возникновения близка нулю. Появиться побочные действия могут при превышении дозы или при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.

    Определить реакцию организма на действие препарата можно по следующим симптомам: раздражительность, резкие перемены настроения, ступор, депрессия, нарушения психики, головная боль. Со стороны ЖКТ могут потревожить сухость во рту, чувство жажды, рвота, тошнота, нарушения стула, стремительная потеря массы тела, вплоть до анорексии. Сердечно-сосудистая система может среагировать повышением артериального давления, увеличением ЧСС, нарушениями деятельности сердца. Кроме того, могут проявляться такие побочные эффекты, как нефропатия, миалгия, общая мышечная слабость, полиурия, кальциноз мягких тканей.

    Особые указания

    Если препарат используется с целью лечения какого-то заболевания, то назначить его может только врач, ссылаясь на результаты анализов крови и мочи. При применении средства в профилактических целях необходимо помнить о возможности передозировки, особенно это касается пациентов детского возраста. При длительном применении витамина Д3 в повышенных дозах возможно развитие хронического гипервитаминоза.

    Давая препарат новорожденным, следует обращать внимание на их индивидуальную чувствительность к его компонентам. Если на протяжении длительного времени принимать это грозит возможностью задержки роста. В пожилом возрасте у пациентов возрастает суточная потребность в компоненте, но препараты витамина Д им могут быть противопоказаны в связи с наличием различных заболеваний. В таком случае нужно восполнять потребность организма посредством употребления в пищу продуктов с высоким содержанием данного вещества.

    Витамин Д3 в продуктах

    Восполнить нехватку витаминов можно при помощи не только лекарственных препаратов, но и продуктов питания. В достаточном количестве витамин Д3 содержится в скумбрии, макрели, сельди, тунце, печени рыб, морепродуктах, яйцах, сливочном масле, сыре, твороге, кисломолочных продуктах.

    В продуктах растительного происхождения витамина мало, на что следует обратить внимание вегетарианцам. К таким продуктам можно отнести картофель, крапиву, хвощ, петрушку, овсянку. Синтезируется он под влиянием солнечных лучей, так что стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, по возможности принимать солнечные ванны.

    Употребление суточной нормы обеспечивает гармоничный обмен фосфора и кальция, благодаря чему обеспечивается здоровье зубов, костей и мышц. Он необходим для усвоения кальция, и только при оптимальном балансе кальция и витамина Д возможно здоровье костной системы. Кроме этого, прием витамина Д положительно влияет на иммунную систему и является необходимым элементом в профилактике онкологии.

    Какова суточная норма витамина Д?

    Витамин Д – это группа витаминов, и говоря о норме употребления, одни говорят о комплексе, а другие – о суточной норме витамина Д3. Данные, которые приведены ниже, касаются именно витамина Д как комплекса:

    • 2,5 – 5,0 мкг - для взрослых;
    • 2,5 – 10,0 мкг – границы нормы для детей;
    • 7,5 – 10,0 мкг - для грудничков;
    • 10,0 мкг - для беременных женщин;
    • 10,0 мкг для женщин в период лактации.

    Рекомендуемая суточная норма потребления витаминов предписывает не минимум, а именно средний показатель, который необходим для каждого. Избыток витамина Д также вреден для организма, как и его недостаток, поэтому злоупотреблять им не стоит. Из-за недостатка витамина Д развивается депрессия, ухудшается сон, возникает беспокойство, проблемы с зубами и зрением. Избыток провоцирует проблемы с пищеварением и нехватку железа в организме.

    Источники витамина Д

    Самый простой путь – это приобрести витамин Д в аптеке в виде капсул. Это жирорастворимый витамин, поэтому именно в такой форме он усваивается лучше всего. Впрочем, всегда можно получать и из других источников. Например:

    Важно помнить, что при активном употреблении продуктов, содержащих витамин Д, а также в случае постоянного пребывания на солнце, дополнительный прием не только не пригодится, но и может навредить. Из-за него усваивается кальций, а железо, напротив, не усваивается. Из-за дефицита железа возникает большое количество разных проблем со здоровьем, и допускать это не стоит

    .

    На этой странице вы найдете все, что нужно знать о витамине Д, без лишних научных подробностей. Разберитесь, для чего полезен этот витамин женщинам, мужчинам и детям, какие симптомы его нехватки в организме и как восполнить дефицит. Прочитайте, какие продукты и лекарственные препараты содержат витамин Д. Узнайте, как давать его детям в грудном возрасте и постарше. Изучите подробную инструкцию, как рассчитать дозировку: суточную, лечебную или профилактическую. Подробно описано, какие симптомы и последствия могут быть от передозировки этого витамина.

    Витамин Д: подробная статья

    Женщины часто интересуются, как принимать витамин Д во время беременности, а также в косметических целях — для кожи, волос и ногтей. Этот витамин обычно назначают детям для профилактики рахита, а взрослым — против остеопороза. Ниже вы узнаете все, что нужно. Приводятся 26 вопросов о витамине Д, которые часто задают читатели, и подробные ответы на них. Анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) позволяет определить, есть ли дефицит витамина Д в организме у ребенка или взрослого. Прочитайте, где можно сдать этот анализ, как к нему готовиться, сколько он стоит и какие его нормы.

    Витамин Д в организме человека

    Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора в организме человека. Нехватка фосфора практически никому не угрожает, а вот дефицит кальция может случиться. Значительный недостаток витамина Д у детей вызывает рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Вероятно, при этом также развиваются проблемы с зубами. Кроме усвоения кальция и фосфора, витамин Д влияет на эндокринную и иммунную систему. Он может «включать» и «выключать» 100-1250 из 20000-30000 генов, которые есть у человека. Возможно, насыщение организма этим витамином понижает риск аутоиммунных, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время идут серьезные исследования полезности витамина Д для профилактики и лечения различных болезней.

    Посмотрите видео о симптомах и лечении дефицита витамина Д от известного доктора Елены Малышевой.

    Вы, наверно, уже знаете, что витамин Д вырабатывается в коже у детей и взрослых под действием солнечных лучей. Также его можно получить из некоторых продуктов животного и растительного происхождения. Дальше в печени этот витамин превращается в 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Чтобы узнать, хорошо ли насыщен организм человека витамином Д, делают анализ крови на это вещество. На следующем этапе 25-гидроксихолекальциферол в почках превращается в активную форму (1,25-дигидроксихолекальциферол), которая и выполняет основную работу. Таким образом, после синтеза в коже витамин Д должен пройти трансформацию сначала в печени, а потом в почках. Хроническое заболевание почек может вызвать дефицит этого витамина, даже если человек достаточно бывает на солнце.

    Для чего полезен витамин Д женщинам, мужчинам и детям?

    Примерно 1/3 женщин после наступления менопаузы страдают от вымывания минералов из костей. Это называется остеомаляция. Следом за этим диагнозом идет остеопороз и повышенный риск переломов. У пожилых мужчин остеомаляция и остеопороз тоже бывают, хотя и реже, чем у женщин. Для профилактики и лечения иногда назначают витамин Д. Тем более, что с возрастом ухудшается способность организма синтезировать этот витамин под действием солнечных лучей. Несколько серьезных исследований показали, что витамин Д полезно принимать больным псориазом. Возможно, он снижает риск онкологических, аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний. Детям витамин Д назначают для профилактики рахита и проблем с зубами. Обо всем этом детально рассказано ниже. Нельзя считать витамины Д3 или Д2 панацеей от всех болезней. Но все же вам будет полезно узнать подробнее об этом средстве.

    • Витамин Д3 в капсулах по 2000 МЕ — фирмы Nature’s Way
    • Витамин Д3 в капсулах по 5000 МЕ — фирмы Doctor’s Best
    • Витамин Д2 в дозировке 1000 МЕ — для вегетарианцев, фирмы Now Foods

    Нормы этого витамина

    Нормы витамина Д в крови одинаковые для грудных младенцев, детей, подростков и взрослых, мужчин и женщин разного возраста.

    Официальные нормы витамина Д, которых придерживается Институт медицины США (2006 год):

    • острый дефицит — менее 12 нг/мл (30 нмоль/л) — возникает рахит у детей;
    • нехватка витамина Д — 12-19 нг/мл (30-49 нмоль/л);
    • нормальные показатели — 20-50 нг/мл (50-125 нмоль/л);
    • избыток — более 50 нг/мл (125 нмоль/л).

    Однако ассоциация эндокринологов США (US Endocrine Society) настаивает, что нормы витамина Д должны быть выше:

    • серьезный дефицит — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л);
    • нехватка — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л);
    • нормальные показатели — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

    Большинство специалистов, которые работают с витамином Д, придерживаются точки зрения ассоциации эндокринологов США. Они стараются, чтобы у их пациентов и участников исследований уровень этого витамина в крови поднялся до 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л). Показатель 20-29 нг/мл считается не достаточным.

    На сайтах лабораторий, которые делают анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) в странах СНГ, также нормой считается показатель не ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л).

    С годами добиться нормальных показателей витамина Д становится тяжелее. Потому что из-за старения ухудшается способность организма вырабатывать этот витамин под действием солнечных лучей. Вероятно, важнее всего принимать добавки витамина Д в пожилом возрасте. Пожилым людям препараты этого витамина могут быть более необходимы, чем беременным женщинам и грудным младенцам. Также без витамина Д в таблетках нельзя обойтись чернокожим людям, вынужденным проживать в странах с пасмурным прохладным климатом. Потому что чем темнее цвет кожи, тем меньше этого витамина вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей.

    Анализ крови на 25(OH)D3

    Чтобы узнать концентрацию витамина Д в крови, делают анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Вы уже знаете, что это вещество, которое вырабатывается в печени, а потом направляется в почки для превращения в активную форму. Подробнее см. выше раздел « «. В странах СНГ в крупных городах можно сдавать анализ крови на витамин Д в частных лабораториях без направления врача.

    Зачем сдавать этот анализ?

    Этот анализ назначают при подозрении на рахит у детей, на остеомаляцию и остеопороз у взрослых. Также его делают для диагностики некоторых тяжелых, но редких заболеваниях. Главное, что он помогает подобрать оптимальную дозировку лекарств и БАДов. Сдайте этот анализ, прежде чем начинать принимать витамин Д. Позже сделайте его еще раз. Возможно, окажется, что нужно увеличить дозировку или наоборот отменить прием добавок. Если есть возможность, то сдайте этот анализ и используйте его результаты, а не начинайте принимать витамин Д3 или Д2 наугад.

    Где можно сдать анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН)? Как к нему готовиться?

    В странах СНГ есть несколько крупных сетей частных лабораторий, которые работают в больших и средних городах. Лучше сдавать анализ крови на витамин Д в одной из таких лабораторий. Потому что они используют современное импортное оборудование, обеспечивающее точные результаты. Анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) не обязательно сдавать натощак, если только вы не собираетесь делать еще какие-то исследования вместе с этим. Тем более, не следует морить себя или ребенка жаждой. Не сайтах лабораторий просят не пить газированную воду и не курить за 30 минут до сдачи этого анализа.

    Сколько стоит анализ крови на витамин Д (25-ОН)?

    Анализ крови на витамин Д — не самый дешевый, но все же доступный по цене, благодаря конкуренции между лабораториями. Точную цену вы можете узнать на сайте сети лабораторий, в которой собираетесь сдавать этот анализ. В разных медицинских организациях его цена отличается незначительно.

    Симптомы нехватки витамина Д

    Умеренная нехватка витамина Д в организме не вызывает никаких острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. В условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его стабильный уровень в крови. Иначе нарушится передача сигналов между тканями, и человек умрет. Подробнее см. статью « «. Повышается выработка паратиреоидного гормона, который стимулирует превращение витамина Д в почках в активную форму. Поскольку уровень кальция в крови держится все время почти одинаковый, то явных признаков дефицита этого витамина не возникает. Могут быть расплывчатые симптомы, которые легко списать на переутомление или вирусную инфекцию. Лишь в тяжелых случаях постепенно развиваются заболевания скелета.

    Какие заболевания связаны с недостатком этого витамина?

    Витамин Д необходим не только детям, но и взрослым, чтобы кальций откладывался в костях, обеспечивая их прочность. Значительная нехватка этого витамина может вызвать у детей рахит, а у взрослых — остеомаляцию, размягчение костей. За остеомаляцией следует более серьезный диагноз — остеопороз. Во взрослом возрасте рост костей прекращается, но обмен кальция в них продолжается. Поэтому дефицит витамина Д не проходит бесследно не только для детей, но и для взрослых. Также нехватка этого витамина может вызвать слабость и приступы боли в разных мышцах. Это частая проблема восточных женщин, которые вынуждены носить слишком закрытую одежду, полностью блокирующую доступ солнечных лучей к коже. Возможно, нехватка витамина Д повышает риск онкологических и аутоиммунных заболеваний. Это пока еще не доказано.

    Как восполнить дефицит витамина Д в организме?

    Чтобы восполнить дефицит витамина Д в организме, лучше всего начать проводить больше времени на солнце. Достаточно подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку в коже примерно 1000 МЕ витамина Д. Если вы пробудете на солнце или в солярии достаточно долго, чтобы кожа слегка покраснела, то организм получит сразу 10 000 — 15 000 МЕ этого витамина. Нет необходимости долго загорать и тем более, обгорать, чтобы обеспечить свой организм витамином Д в достаточном количестве.

    Людям, живущим в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, может быть невозможно синтезировать достаточно витамина Д с помощью пребывания на солнце. В таких случаях нужно принимать этот витамин в лекарственных препаратах. Предварительно сдайте анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) и посоветуйтесь с врачом. Восполнить дефицит витамина Д в организме у взрослого или ребенка с помощью пищевых продуктов — сложно. Лишь небольшое количество животных продуктов содержат этот витамин, а в растительной пище его почти нет. Зато витамин Д3 или Д2 в капсулах стоит не дорого и хорошо помогает. Он не вызывает побочных эффектов, если принимать в правильной дозировке.

    Что способствует образованию витамина Д в организме?

    Образованию витамина Д в организме способствует устранение факторов риска его дефицита. Идеально жить в странах, в которых много солнца круглый год, или уезжать на зимовку в теплые края. Изучите симптомы дефицита магния в организме и, если они у вас есть, то принимайте магний в таблетках. Это более важный минерал, чем кальций. Он содержится во многих ферментах, участвующих в обмене витамина Д. У людей, имеющих лишний вес, витамин Д может храниться в жировых запасах, вместо того, чтобы участвовать в обмене веществ. Таким людям нужно больше бывать на солнце или принимать витамин Д3 (холекальциферол) в повышенных дозировках. Почечная недостаточность и воспалительные заболевания кишечника могут нарушать обмен витамина Д. Также учитывайте, что способность организма синтезировать этот витамин ослабевает с возрастом. Раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). По его результатам повышайте или понижайте длительность пребывания на солнце или дозировки препаратов, чтобы уровень этого вещества в крови у вас был нормальный — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

    В каких продуктах содержится

    К сожалению, очень немного пищевых продуктов содержат витамин Д. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы. Витамин Д в пищевых продуктах содержится в небольших количествах. Например, в одном курином яйце его всего 41 МЕ. Чтобы взрослому человеку получить дневную норму 800 МЕ, нужно съесть 20 яиц. Практически невозможно употреблять столько пищи, богатой витамином Д, чтобы полностью обеспечить организм. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В западных странах пищевые продукты искусственно обогащают витамином Д. Это обезжиренное молоко, йогурт, маргарин, апельсиновый сок, зерновые хлопья. В русскоязычных странах вы вряд ли найдете такие обогащенные продукты.

    Какая рыба богата витамином Д?

    Витамином Д богата следующая рыба и морепродукты: лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. и жирные кислоты Омега-3 в капсулах могут содержать этот витамин, а могут и не содержать, смотря из какого сырья они приготовлены. Читайте инструкцию по применению и информацию на упаковках. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески.

    В каких овощах содержится витамин Д?

    Никакие овощи не содержат витамин Д. Растительные источники этого витамина для вегетарианцев — это 3 малоизвестных вида грибов, которые искусственно выращивают на Западе. Вряд ли вы их найдете в русскоязычных странах. Кроме грибов, вегетарианцы употребляют соевое молоко и апельсиновый сок, обогащенный кальциферолом.

    Препараты, содержащие витамин Д

    Лекарственные препараты и БАДы могут содержать витамин Д в одной из двух форм:

    • витамин Д2 — эргокальциферол — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников;
    • витамин Д3 — холекальциферол — синтезируют из животных продуктов, не подходит для вегетарианцев.

    Обе формы витамина Д считаются эквивалентными. В организме человека они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный 1,25-дигидроксивитамин Д (кальцитриол). Официальные публикации, как правило, утверждают, что эргокальциферол и холекальциферол действуют одинаково. Альтернативная медицина говорит, что витамин Д3 усваивается лучше, чем Д2. Большинство лекарственных препаратов и БАДов содержат именно его. В аптеке вы можете купить препараты, содержащие витамин Д3 и кальций под одной оболочкой. Например, Кальций Д3 Никомед или Компливит Кальций Д3.

    Читайте подробнее о препаратах:

    Витамин Д2 имеет смысл принимать только убежденным вегетарианцам. Он стоит ощутимо дороже, чем Д3. Найти и купить витамин Д2 (эргокальциферол) в русскоязычных странах может быть сложно. Проще заказать его из США через известный магазин iHerb.Com.

    Как витамин Д превращается в активную форму

    Передозировка лекарств и БАДов, содержащих витамин Д, крайне маловероятна. Она возможна, только если принимать дозы более 10 000 МЕ в сутки много дней подряд. Десятки статей в медицинских журналах описывают исследования, в которых люди принимали по 150 000 МЕ сразу, и это не приносило им вреда. Тем не менее, лучше принимать каждый день небольшую дозу, чем большую раз в несколько недель. Симптомы передозировки: слабость, головная боль, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту, металлический привкус, запор, боль в мышцах, сильная жажда, увеличение образования мочи, раздражительность, повышенный уровень кальция в крови и моче, анемия, отложения кальция в сосудах и почках, сердечно-сосудистая нестабильность, нарушения функции печени и почек. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения употребления витамина Д. Еще раз подчеркнем, что передозировка и побочные эффекты крайне маловероятны при приеме этого витамина менее 10 000 МЕ в сутки.

    Как лучше принимать кальций и витамин Д — вместе или раздельно?

    Витамин Д регулирует усвоение кальция организмом. Если этого витамина не хватает, то кальций в кишечнике почти не будет всасываться, сколько бы человек его не съедал. Для профилактики рахита у детей и остеопороза у взрослых врачи часто назначают кальций и одновременно витамин Д. Оба этих вещества можно принимать вместе или раздельно. На результат лечения это практически не повлияет. В русскоязычных странах популярны комбинированные таблетки Кальций Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3 и их аналоги. Эти лекарства удобно использовать взрослым и детям. Они выпускаются в виде жевательных таблеток с фруктовым вкусом. Иногда люди пьют кальций, но не хотят употреблять витамин Д, опасаясь его передозировки. В таком случае, изучите статью « «. В ней рассказано, чем отличаются между собой карбонат, глюконат и . После этого вы сможете грамотно решить, какой препарат подходит лучше и в какой дозе его принимать.

    Может ли быть аллергия на этот витамин?

    Матери часто жалуются, что у их грудных детей случилась аллергия на витамин Д. Ее основные симптомы — покраснение кожи, сыпь, зуд. Западные публикации говорят, что аллергия на этот витамин бывает очень редко. Вероятно, в большинстве случаев симптомы, которые принимают за аллергию, возникают в результате передозировки. На странице, на которой вы сейчас находитесь, есть подробная инструкция, как рассчитать подходящую дозировку детям и взрослым. Изучите внимательно эту информацию.

    Расчет дозы: суточная, лечебная, профилактическая

    Прежде чем принимать лекарства или БАДы, содержащие витамин Д, нужно определить подходящую суточную дозу. Это желательно делать по результатам анализа крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Норма этого показателя — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) для людей любого возраста. Она одинакова для детей и взрослых, мужчин и женщин. Людям, у которых 25-гидроксихолекальциферола в крови менее 30 мг/мл (75 нмоль/л), нужно чаще бывать на солнце. А если вы живете в пасмурном климате или тяжело переносите осенне-зимний период, то помогут добавки витамина Д в капсулах. Анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол доступен в странах СНГ в крупных и средних городах. Не ленитесь сдавать этот анализ, не экономьте на нем. Используйте его, чтобы определить оптимальную профилактическую дозу витамина Д3 или Д2. Для назначения лечебной дозы могут понадобиться еще анализы крови на паратиреоидный гормон, кальций в сыворотке, рентген костей и другие обследования.

    Минимальная суточная норма потребления витамина Д

    Если анализ крови показал нехватку витамина Д в организме, то суточная доза должна быть намного больше, чем минимальная норма потребления, приведенная в таблице выше. Принимайте этот витамин в дозировках, близких к максимально безопасным. Начиная с возраста 9 лет, возникновение побочных эффектов крайне маловероятно при дозировках до 10 000 МЕ в сутки. Чтобы подстраховаться, можно принимать меньше, опираясь на официальные данные США о максимально безопасных дозах витамина Д для разных возрастов.

    Максимальная безопасная доза витамина Д в сутки

    Нужно ориентироваться на дозы витамина Д, приведенные в таблице выше, а не на минимальную норму потребления. В западных странах пользуются большим спросом препараты витамина Д3, содержащие по 5 000 МЕ в одной капсуле. Такие добавки принимают сотни тысяч людей. Случаи побочных эффектов от них ни разу не были описаны в медицинских журналах. Передозировка у подростков и взрослых людей может быть при приеме витамина Д3 или Д2 от 10 000 МЕ и больше в течение многих дней подряд. Разовая «ударная» доза 150 000 МЕ при приеме раз в 3 недели, вероятно, безопасна для взрослых. Но все же лучше принимать каждый день по 1 000 — 5 000 МЕ, а не гигантскую дозу сразу.

    Взрослым людям маленькая доза витамина Д — 100-800 МЕ в сутки — может поднять уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови в лучшем случае на 1-2 нг/мл. Этого обычно не достаточно. Реальный эффект приносят дозировки по 2 000 — 5 000 МЕ в сутки. Действие витамина Д зависит от индивидуальных генетических особенностей, возраста и наличия хронических заболеваний. У одних людей он лучше превращается в активную форму, у других — хуже. Нет точной информации, насколько разные дозировки этого витамина повышают уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови, потому что это индивидуально. Старайтесь не принимать витамин Д «на глаз», а регулярно сдавайте анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол и следите, в какую сторону меняются его результаты.

    1 мкг витамина Д — сколько это МЕ?

    В отечественных препаратах часто дозировка витамина Д указывается в микрограммах (мкг), а в импортных — в МЕ (международных единицах). Поэтому вам может пригодиться информация, как перевести микрограммы в МЕ. 1 мкг витамина Д — это 40 МЕ.

    Витамин Д для детей

    Врачи часто назначают детям витамин Д для профилактики рахита и отставания в росте. С той же целью многие родители дают этот витамин своим детям, не дожидаясь указания от доктора. Дети могут принимать витамин Д3 или Д2 вместе с кальцием (30-75 мг «чистого» кальция на 1 кг массы тела в сутки) или без него. Имейте в виду, что при нехватке этого витамина кальций не будет усваиваться в кишечнике, сколько бы ребенок не съедал его. Детям, которые живут в солнечных странах и достаточно бывают на улице, обычно нет необходимости принимать витамин Д в лекарственных препаратах.

    Возможно, вашему ребенку будет полезен прием витамина Д с октября по март, когда солнца не видно месяцами. Принять точное решение поможет сдача анализа крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Этот анализ позволяет установить, есть дефицит витамина Д или его хватает. Определить уровень «солнечного» витамина в организме по внешнему виду ребенка или взрослого невозможно. Если вы заметите деформацию костей у ребенка, то, очевидно, заниматься профилактикой уже поздно, и требуется серьезное лечение. Кроме нехватки солнца, другие факторы риска дефицита витамина Д у детей — прием лекарств-антиконвульсантов, темный цвет кожи, некоторые редкие наследственные заболевания.

    • Витамин Д3 — капли по 400 МЕ — можно давать ребенку с первого дня жизни
    • Витамин Д3 для детей — жевательные таблетки — со вкусом клубники
    • Витамин Д3 для детей в каплях — органическое происхождение и отсутствие вредных примесей подтверждены сертификатом

    Какая суточная доза витамина Д для детей?

    Для детей от рождения и до 3 лет — доза 400 МЕ витамина Д в сутки убережет от рахита. Она гарантированно не вызовет передозировки, вне зависимости от того, сколько времени ребенок проводит на солнце и сколько потребляет материнского молока или молочной смеси. В 2003 году официальная рекомендация в США была — давать маленьким детям по 200 МЕ витамина Д в сутки. В 2009 году эту цифру повысили до 400 МЕ в сутки. Дозу 200-400 МЕ этого средства ребенок может получить из комбинированных препаратов, содержащих множество разных витаминов и микроэлементов. Детям постарше можно принимать 600-800 МЕ в сутки, а начиная с подросткового возраста — 1 000 — 5 000 МЕ в сутки. Если анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) показал дефицит витамина Д, то даже грудным младенцам врачи назначают по 1000 — 2000 МЕ в сутки, и это не приносит вреда.

    Какой витамин Д лучше давать ребенку?

    Витамин Д в лекарствах и БАДах бывает в двух вариантах: Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Официальные источники утверждают, что обе эти формы действуют одинаково. Альтернативная медицина говорит, что витамин Д3 усваивается лучше, чем Д2. Эта точка зрения становится общепринятой. Поэтому большинство лекарственных препаратов и пищевых добавок содержат витамин Д3 (холекальциферол). Он не подходит для вегетарианцев, потому что вырабатывается из продуктов животного происхождения. Родители-вегетарианцы обычно принимают сами и дают своим детям витамин Д2 (эргокальциферол). Его получают из растительных источников. Если вы не убежденные вегетарианцы, то лучше использовать витамин Д3 (холекальциферол).

    До какого возраста следует давать этот витамин ребенку?

    Выше на этой странице перечислены симптомы и факторы риска нехватки витамина Д в организме у взрослых и детей. Желательно сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), чтобы точно узнать, хватает ли вашему ребенку этого витамина, особенно в осенне-зимний период. Если не хватает — можно давать, начиная с первых месяцев жизни и до совершеннолетия. А дальше пусть выросший ребенок сам решает.

    Нужно ли давать витамин Д ребенку летом?

    Чтобы насытить организм витамином Д, достаточно проводить на солнце немного времени — хотя бы 2-3 раза в неделю по 15 минут. Если ваш ребенок летом гуляет на улице днем, то, скорее всего, дополнительный прием витамина ему не требуется. Кроме людей, проживающих в пасмурном климате или в экологически неблагополучных городах, страдающих от смога. Точно ответить на вопрос, нужно ли давать витамин Д ребенку летом и в другие времена года, позволяет сдача анализа крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН).

    Какие симптомы передозировки витамина Д у детей?

    Симптомы передозировки витамина Д у детей — такие же, как при отравлении многими другими лекарствами. Это слабость, тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию. Возможны судороги и повышенный уровень кальция в крови. Передозировка витамина Д — это тяжелая, но очень маловероятная проблема. У детей она случается, если мамы не читают инструкцию по применению препаратов, а дают ребенку «на глаз» побольше. Даже у младенцев первых месяцев жизни доза 1000 МЕ не вызывает проблем. Чем старше становится ребенок, тем выше максимальная безопасная доза витамина Д в сутки.

    Для новорожденных и грудных детей

    Возможно, новорожденному ребенку будет полезно принимать витамин Д уже с первых дней жизни. Причем детям, которые питаются материнским молоком, дополнительный прием этого витамина может быть нужнее, чем тем, которых кормят смесями. Симптомы дефицита витамина Д у новорожденных и грудных детей — судороги, вялость или наоборот повышенная возбудимость. Прежде чем начать давать ребенку любые витамины, посоветуйтесь с врачом. С высокой вероятностью, он скажет сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), кальций в сыворотке и другие показатели. Доза 400 МЕ витамина Д в сутки не вызывает проблем даже у новорожденных, а тем более, у детей постарше. Тем не менее, не следует ее давать ребенку без оснований и не получив сначала одобрение врача.

    Нужен ли витамин Д ребенку при грудном вскармливании?

    У детей, которые питаются материнским молоком, риск дефицита витамина Д в организме выше, чем у тех, которые находятся на искусственном вскармливании. Невероятно, но это факт, доказанный серьезными медицинскими исследованиями. Современные смеси для искусственного вскармливания содержат в несколько раз больше витамина Д, чем материнское молоко. В то же время, не следует бояться, что у ребенка, который питается смесями, будет передозировка этого витамина. В этих смесях содержится ровно столько витаминов и других полезных веществ, сколько нужно.

    Сколько витамина Д содержится в грудном молоке?

    Грудное молоко обычно содержит не более 25 МЕ витамина Д в одном литре. Ребенок первого года жизни должен получать 200-400 МЕ этого витамина в сутки. Очевидно, что материнского молока будет не достаточно для решения этой задачи. Природа задумала, чтобы лишь небольшую часть своей потребности в витамине Д младенец удовлетворял за счет материнского молока. А остальное нужное количество он может выработать сам под действием солнечных лучей. Для этого достаточно проводить на солнце немного времени. Нет необходимости чрезмерно перегревать ребенка на солнце.

    Нужен ли этот витамин при искусственном вскармливании?

    Как правило, смеси для искусственного вскармливания содержат достаточно витамина Д, намного больше, чем грудное молоко. Скорее всего, ребенку, который находится на искусственном вскармливании, нет необходимости дополнительно принимать этот витамин. Если сомневаетесь — посоветуйтесь с врачом. Возможно, понадобится сдать анализы, на которые он направит.

    Как давать витамин Д грудному ребенку?

    Грудным детям обычно дают витамин Д в каплях. Одна капля может содержать 400, 1000 или 2000 МЕ этого витамина. Узнайте точную дозировку в инструкции по применению к препарату. 400 МЕ витамина Д в сутки — это профилактическая доза. 1000 или 2000 МЕ в сутки — лечебные дозы. Их можно давать только по назначению врача, если анализы крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), кальций и фосфор в сыворотке показали, что есть проблемы. Доза 400 МЕ в сутки не вызовет передозировку, вне зависимости от того, сколько грудного молока или молочной смеси потребляет ребенок и сколько времени он проводит на солнце. Не превышайте ее, если врач не давал особых указаний.

    Витамин Д для женщин

    Альтернативная медицина утверждает, что витамин Д для женщин — это чуть ли не средство для профилактики всех болезней. Мол, этот витамин поддерживает гормональный баланс в организме, защищает женщину от аутоиммунных заболеваний и возрастного размягчения костей, предотвращает рак груди и другие онкологические заболевания. К сожалению, результаты серьезных медицинских исследований обычно опровергают значительную пользу витамина Д для женщин. Конечно, допускать дефицит этого витамина не желательно. Тем более, что достаточно проводить лишь немного времени на солнце, чтобы насытить им организм. Но не следует ожидать чуда от употребления витамина Д в БАДах и лекарственных препаратах. и дадут быстрый и значительный эффект. Витамин Д — вряд ли.

    У женщин часто встречается группа нарушений обмена веществ: поликистоз яичников, метаболический синдром, гестационный сахарный диабет и позже диабет 2 типа. Эти заболевания возникают из-за пониженной чувствительности к инсулину и непереносимости пищевых углеводов. Дефицит витамина Д повышает риск нарушений обмена веществ. Тем не менее, прием этого витамина не защитит вас от проблем с углеводами. В первую очередь, нужно перейти на . Много серьезных исследований подтверждают полезность витамина Д для профилактики рака груди и даже для улучшения результатов его лечения. Желательно поддерживать уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови не ниже 40-45 нг/мл. Для этого может понадобиться принимать 2 000 — 4 000 МЕ в сутки.

    Для чего полезен женщинам витамин Д?

    Витамин Д регулирует обмен кальция в организме не только у детей, но и у взрослых. Это может быть важно для предотвращения размягчения костей с возрастом. Возможно, витамин Д снижает риск онкологических и аутоиммунных заболеваний. Но он точно не является чудодейственным средством для женщин. Этот витамин практически бесполезен для кожи, ногтей и волос. Он слабо помогает от сезонного аффективного расстройства (депрессии в пасмурную погоду осенью и весной). Женщинам рекомендуется обратить внимание на и . Эти добавки оказывают более выраженный эффект, чем витамин Д.

    Какие симптомы дефицита витамина Д у женщин?

    Дефицит витамина Д не вызывает выраженных симптомов у женщин, как и у мужчин. Могут быть необъяснимые боли в мышцах и костях, слабость. В среднем и пожилом возрасте дефицит кальциферола может привести к размягчению костей из-за проблем с усвоением кальция. Постарайтесь сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), чтобы точно узнать, хорошо ли ваш организм насыщен витамином Д.

    Какое нужно лечение, если у женщины витамин Д в крови ниже нормы?

    Выше на этой странице рассказано, как восполнить дефицит витамина Д в организме. Рекомендации для женщин — такие же, как для мужчин. Не полагайтесь на пищевые источники этого витамина. Делайте упор на лекарственные препараты, БАДы, а лучше всего — пребывание на солнце несколько раз в неделю по 15 минут. Нет необходимости слишком долго подвергать кожу действию ультрафиолетовых лучей. Достаточно подставлять солнцу лицо и кисти рук в течение непродолжительного времени.

    При беременности

    Во время беременности старайтесь достаточно гулять на солнце, чтобы витамин Д вырабатывался естественным путем. При этом не следует загорать, обгорать и перегреваться. Изучите факторы риска дефицита этого витамина, которые приведены выше. Желательно сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) и по его результатам принимать решение, стоит ли употреблять препараты, содержащие витамин Д.

    Дефицит витамина Д в организме женщины повышает риск следующих осложнений беременности:

    • гестационный сахарный диабет;
    • преэклампсия;
    • бактериальный вагиноз;
    • низкий вес ребенка при родах.

    Серьезные исследования доказали полезность витамина Д для снижения риска и даже для лечения гестационного сахарного диабета. Например, беременным женщинам, у которых диагностировали гестационный диабет, давали по 50 000 МЕ витамина Д за один раз, а потом еще столько же через 20 дней. Благодаря этому, у пациенток снизился уровень глюкозы и инсулина в крови, улучшилась чувствительность к инсулину. Тем не менее, не следует надеяться, что «солнечный» витамин полностью защитит вас или вылечит от гестационного диабета. Если результаты анализов крови на сахар не очень хорошие, то сократите потребление углеводов. Все больше данных поступает о том, что во время беременности это безопасно. Также обсудите с врачом, не следует ли вам принимать для профилактики и лечения преэклампсии.

    Были надежды, что прием женщинами витамина Д во время беременности уменьшит частоту острых респираторных инфекций, диабета 1 типа и аллергических заболеваний у детей. К сожалению, результаты исследований по этому вопросу оказались негативными. Тем не менее, у женщин во время беременности есть серьезные стимулы, чтобы следить за своим уровнем витамина Д в крови. Гестационный сахарный диабет, преэклампсия, бактериальный вагиноз и низкий вес ребенка при родах — это проблемы, которых желательно не допустить или как можно раньше взять под контроль. Профилактика нехватки витамина Д в организме увеличит ваши шансы на благополучный исход беременности.

    Для кожи, волос и ногтей

    Верхний слой кожи все время повреждается под действием солнечных лучей, холода, жары, различных химических веществ, силы трения. Поврежденные клетки должны непрерывно замещаться новыми. Витамин Д — одно из важных веществ, которые регулируют этот процесс. В случае дефицита этого витамина в организме может нарушиться барьерная функция кожи. В кровь станет попадать больше микробов, ядов и других нежелательных веществ. Витамин Д в активной форме помогает многим людям от псориаза при нанесении его на кожу и приеме внутрь. Тем не менее, вряд ли этот витамин стоит применять в косметических целях внутрь или наружно. Маловероятно, что витамин Д в составе кремов для кожи приносит какую-то пользу.

    Одна из многих функций витамина Д в организме — регулировать рост волос. Тем не менее, ни один серьезный источник не утверждает, что этот витамин полезен для улучшения состояния волос. Применять его для волос рекомендуют только сомнительные интернет-сайты. Даже они не отваживаются утверждать, что витамин Д полезен для ногтей. Изучите и попробуйте принимать этот микроэлемент для кожи и ногтей. Добавки цинка высокого качества, который можно заказать из США через магазин iHerb.Com, приносят быстрый и значительный косметический эффект.

    Помогает ли витамин Д от выпадения волос и для их роста?

    Не следует надеяться, что прием витамина Д поможет от выпадения волос. Ни один серьезный источник не подтверждает этого. Не доверяйте шарлатанским сайтам, чьи обещания чуда не опираются на данные качественных исследований. Обратите внимание, что цинк в таблетках полезен женщинам для кожи и ногтей, но НЕ помогает от выпадения волос и не улучшает их рост.

    Для пожилых людей

    С возрастом ухудшается способность организма человека вырабатывать витамин Д под действием солнечных лучей. В США официальная суточная норма потребления этого витамина повышается на 20% для мужчин и женщин после 70 лет. Многие врачи считают, что прием витамина Д вместе с кальцием защищает пожилых людей от переломов шейки бедра и других костей. Возможно, он также понижает риск онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний и старческого слабоумия. Многие пожилые люди испытывают необъяснимую боль в мышцах и слабость. Одним из объяснений этих неприятных симптомов может быть дефицит витамина Д в организме.

    К сожалению, многие испытания, проведенные недавно, опровергают пользу витамина Д для защиты от остеопороза и переломов. С 2010 по 2013 год национальный институт по изучению старения США проводил исследование с участием 230 женщин в возрасте 55-75 лет. Их разделили на 3 группы:

    • низкая доза 800 МЕ витамина Д в сутки;
    • по 50 000 МЕ за один раз дважды в месяц;
    • плацебо.

    У женщин, которые получали витамин Д в высоких дозах, уровень 25-гидроксихолекальциферола (25-ОН) в крови держался выше, чем в остальных группах. Он превышал 30 нг/мл, что означает нормальный показатель. К сожалению, от этого не улучшилась плотность и минеральный состав костей, а также мышечная масса и физическая активность участниц исследования, частота падений и переломов не снизилась. Об эффективных способах профилактики остеопороза и переломов для людей среднего и пожилого возраста читайте ниже.

    Профилактика и лечение заболеваний

    Витамин Д имеет смысл принимать взрослым, детям, а иногда даже грудным младенцам для профилактики и лечения некоторых заболеваний. Тем не менее, альтернативная медицина слишком преувеличивает полезность этого вещества. Витамин Д необходим для профилактики и лечения рахита у детей. Многим больным он помогает от псориаза. Возможно, он полезен для профилактики некоторых видов рака. Возможно, этот витамин понижает риск аутоиммунных заболеваний — диабета 1 типа, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, системной красной волчанки. Но это еще окончательно не доказано. Витамин Д точно не помогает вылечиться, если аутоиммунное заболевание уже началось.

    Рахит

    Рахит встречается очень редко, примерно у 1 из 200 000 детей. Врачи часто пугают этим диагнозом родителей, стараясь выкачать из них побольше денег. Рахит развивается только в случае очень тяжелого дефицита витамина Д. Маловероятно, что это заболевание угрожает младенцу из обычной семьи. Но может быть умеренная нехватка витамина Д, которая вызовет у ребенка отставание в росте, вялость или нервозность, необъяснимые боли в мышцах, судороги. Диагноз «рахит» нельзя ставить без сдачи анализов крови на кальциферол, а также кальций и фосфор в сыворотке. Если врач пугает вас рахитом, но не направляет на анализы, — смените его на другого специалиста. Видео-ролик доктора Комаровского объяснит все, что вам нужно знать про рахит и его связь с витамином Д.

    Для лечения рахита назначают принимать витамин Д в дозировках, намного более высоких, чем для профилактики. Они окажутся близкими к максимально допустимым по возрасту ребенка. Как правило, нужно также принимать кальций. Как ни странно, у детей, питающихся материнским молоком, риск рахита выше, чем у тех, которые находятся на искусственном вскармливании. Потому что адаптированные смеси содержат намного больше витамина Д, чем грудное молоко. Детям на искусственном вскармливании принимать дополнительно этот витамин обычно не требуется. Если ваш ребенок на естественном вскармливании, то обсудите с врачом, не стоит ли давать немного витамина Д в каплях для профилактики.

    Остеопороз

    С середины 2000-х годов в зарубежных медицинских журналах начали появляться статьи о бесполезности приема витамина Д и кальция для защиты от остеопороза. См. например в журнале американской медицинской ассоциации за январь 2016 года. Результаты оказались сенсационными: чем больше витамина Д принимали пожилые женщины, тем выше у них был риск падений и переломов. А плотность костей и их минеральный состав не улучшались. В исследованиях, которые доказали бесполезность препаратов кальция и витамина Д против остеопороза, принимали участие несколько десятков тысяч людей среднего и пожилого возраста.

    Отечественные доктора, как правило, не знают об этих публикациях. Они продолжают назначать препараты витамина Д и кальция чуть ли не всем своим пациентам, которые беспокоятся насчет остеопороза.

    Если витамин Д и кальций не помогают от остеопороза, то как же защититься от этого заболевания?

    Реально помогает физическая активность. Под влиянием малоподвижного образа жизни деградируют не только мышцы, но и кости. Вашему скелету нужны тренировки точно так же, как и мускулам. Размягчение костей кажется неизбежным с возрастом, но занятия физкультурой помогают остановить его. Прием витамина Д и кальция вместо физической активности — бесполезен или даже вреден. Изучите , которые рекомендует сайт сайт, и делайте, что в них написано.

    Передозировка: симптомы и последствия

    Передозировка витамина Д может возникнуть только в результате приема лекарств и БАДов, но не под действием солнечных лучей. Организм человека знает, как защититься от передозировки этого витамина в естественных условиях. Главное, чтобы вы по ошибке не приняли сами или не дали ребенку слишком высокую дозу препарата, купленного в аптеке или интернет-магазине. У взрослых людей разовые дозы витамина Д обычно не вызывают проблем, даже если они огромные — например, 50 000 МЕ. Передозировка может случиться, если принимать этот витамин в высоких дозах много дней подряд, например, 40 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев. В таком случае, уровень кальция в крови слишком повысится. Симптомы этого:

    • тошнота, рвота;
    • ухудшение или полная потеря аппетита;
    • повышенная жажда;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • боль в животе, запор или понос;
    • слабость, боль в мышцах и костях;
    • нарушения сознания, кома.

    При подозрении на передозировку витамина Д нужно сдать анализы крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН), а также на кальций в сыворотке. Уровень 25-гидроксихолекальциферола 150 нг/мл и выше — считается токсичным и потенциально опасным. Тем не менее, даже при таком уровне не всегда возникают симптомы передозировки. Но если этот показатель выше нормы, то дозировки препаратов нужно снизить в любом случае.

    Передозировка витамина Д у детей

    Нет необходимости давать маленьким детям витамин Д в высоких дозах, подвергая их риску передозировки. Доза 400 МЕ в сутки гарантированно убережет грудного ребенка от рахита и не вызовет проблем. Более высокие дозы могут понадобиться в лечебных целях, а не для профилактики. Грудным детям витамин Д дают, как правило, в каплях, которые отмеряют пипетками. К сожалению, эти пипетки не очень точные. Но если вы прочитали инструкцию по применению и придерживаетесь ее, то проблем наверняка не будет. Риск передозировки выше у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании, чем у тех, которые питаются материнским молоком. Симптомы передозировки витамина Д у грудных и более старших детей — такие же, как у взрослых. С той разницей, что маленький ребенок не может выразить словами свои ощущения.

    Мы живем в скупой на солнце и тепло стране. Жаркое летнее солнце не в состоянии компенсировать 10 месяцев дождей и бесконечной облачности. К тому же, многие из нас довольно большую часть времени проводят в помещении.

    Не удивительно, что огромное количество людей не только в России, но и во всем мире, страдает дефицитом витамина D.

    • Частые переломы;
    • Бледная кожа;
    • Ломкие волосы и ногти;
    • Потливость;
    • Слабость мышц.

    Вот немногие следствия недостатка витамина D.

    Согласно последним данным, дефицит витамина D не просто снижает плотность костей и ведет к , но и повышает риск развития различных видов рака, сахарного диабета 1 и 2 типов, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения.

    Что же такое витамин D, почему его не хватает и откуда его получить, читайте ниже.

    Для чего нам нужен витамин D?

    Витамин D, в первую очередь, необходим нам для того, чтобы мы могли усваивать из пищи . Без витамина D кальций не может нормально всасываться из кишечника.

    Также витамин D направляет кальций в кости и позволяет удерживать его внутри, поддерживая нормальную плотность костей.

    Для нормальной работы мышц также необходим кальций. Поэтому, если витамина D у Вас не достаточно, Вы можете испытывать слабость в мышцах и быструю утомляемость при физических нагрузках.

    Кальций, также, необходим для высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы. Поэтому, недостаточное количество витамина D и кальция может приводить к развитию диабета .

    Так, согласно исследованию NHANES III низкие уровни витамина D были связаны с более высокой частотой заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. При этом, если людям назначали препараты витамина D, их клетки начинали лучше воспринимать свой собственный инсулин (снижалась инсулинорезистентность), а это приводило к снижению уровня сахара в крови.

    Симптомы дефицита витамина D

    • Слабость, быстрая утомляемость;
    • Потливость;
    • Ломкость волос и ногтей;
    • Боли в костях, особенно при надавливании;
    • Частые переломы.

    Причины дефицита витамина D

    • Недостаточное пребывание на солнце

    Чаще всего встречается у пожилых людей, испытывающих трудности с передвижением и почти все время находящихся в помещении. Также от недостатка солнечного света страдают люди, часто бывающие в больницах или работающие весь световой день в помещении или под землей.

    • Проблемы с всасыванием витамина D

    Чаще всего встречается у людей с частично удаленным тонким кишечником, целиакией, синдромом короткой кишки и муковисцидозом. Если Вы не знаете этих слов, значит у Вас этот вариант маловероятен.

    • Лекарственные средства

    Некоторые лекарства могут снижать количество витамина D в организме. К ним относятся:

    • Фенобарбитал (содержится в Корвалоле);
    • Фенитоин (противосудорожное, противоэпилептическое средство);
    • Рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза).
    • Слабительные средства (нарушают всасывание витамина D из кишечника и могут нарушать обмен витамина D и кальция)
    • Глюкокортикостероиды (применяются при астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе и других заболеваниях имунной системы). Они не только стимулируют выведение витамина D из организма, но и приводят к «вымыванию» кальция из костей.
    • Недостаточное количества витамина D в грудном молоке

    Если Вы кормите своего ребенка исключительно грудным молоком не вводя прикорм или молочные смеси, то примерно с 2 месяцев ему необходимо давать препараты витамина D. По вопросам доз и конкретных препаратов лучше проконсультироваться с педиатром.

    Уровень витамина D колеблется в течение года. Больше всего он в летние месяцы, а ниже всего - в зимне-весенний период. Особенно выражены сезонные колебания витамина D у мужчин, ведущих активный образ жизни.

    Кто подвержен дефициту витамина D?

    Чаще всего от дефицита витамина D страдают пожилые люди .

    Ведь с возрастом наша кожа перестает вырабатывать витамин D в тех же количествах, что и в молодости. К тому же, пожилые, обычно, больше времени проводят в помещении и чаще бывают в больницах, что не способствует приему солнечных ванн.

    Однако, не только пожилые люди страдают от нехватки витамина D. По приблизительным оценкам, до 65% молодых горожан к концу зимы имеют недостаточный уровень витамина D или его дефицит.

    Также дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин. Для них вообще характерен дефицит микроэлементов, и витамин D - не исключение. Во время беременности витамин D оказывает влияние не только на кости самой женщины, но и на здоровье ее ребенка.

    По данным одного исследования дети женщин, имевших дефицит витамина D на 18 неделе беременности, в свои 10 лет имели трудности с запоминанием, удержанием, воспроизведением информации, с концентрацией внимания, а также были легко возбудимы. В юношестве они же имели больший риск развития расстройства питания. А к 20 годам имели более низкую плотность костной ткани, чем их сверстники.

    Так что если Вы беременны, помните про то, что необходимо потреблять достаточное количества продуктов, содержащих витамин D и регулярно бывать на солнце.

    Как восполнить дефицит витамина D?

    Для профилактики дефицита витамина D в день необходимо получать его в дозе хотя бы 800 МЕ. Я рекомендую своим пациентам принимать его в дозе 1000-1500 МЕ в сутки. Безопасными же для ежедневного приема считаются дозы до 2500 МЕ в сутки.

    Основные пищевые источники витамина D

    • Печень трески 10 г – 1000 МЕ
    • Жирная морская рыба (лосось, треска) 100 г – 300 МЕ
    • Печень животных 100 г – 50 МЕ
    • Сливочное масло – 35 МЕ
    • Яичный желток – 25 МЕ

    Данные продукты являются очень жирными и высококалорийными, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Особенно это касается людей с избыточной массой тела

    Больше всего витамина D вырабатывается в коже во время нахождения на солнце.

    Более того, витамин D, выработанный нашей кожей в два раза дольше сохраняется в организме, чем тот, который мы получаем с пищей или витаминными добавками.

    Особенно хорошо витамин D вырабатывается в промежутке с 10 до 15.00 .

    Согласно различным рекомендациям, для того, чтобы получить оптимальное количество витамина D, в день нужно находиться на солнце 15-30 мин, открывая солнечным лучам лицо и руки. Если же загорать всем телом, как, например, на море или во время работы на дачном участке, можно получить от 10 000 до 25 000 ЕД витамина D.

    Но не переживайте, продолжительное пребывание на солнце не вызывает переизбытка или интоксикации витамином D. Избыточные его количества превращаются в неактивные метаболиты: тахистерол и люмистерол и выводятся из организма.

    При этом, чем севернее Вы проживаете, тем дольше необходимо пребывать на солнце.

    Что снижает выработку витамина D кожей?

    • Возраст

    С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D снижается. Это связано с дистрофическими процессами в организме и совершенно нормально.

    • Темный цвет кожи

    Это эволюционно обосновано, ведь темнокожие люди обычно живут в очень солнечных странах. Но при переезде на север, они чаще сталкиваются с проблемой дефицита витамина D, чем их белокожие собратья.

    • Использование солнцезащитных средств

    Солнцезащитные средства не только защищают нас от солнечных ожогов, но и снижают способность кожи вырабатывать витамин D.

    Кому необходимо принимать препараты витамина D?

    1. Тем, у кого уровень витамина D (25-ОН-D) в крови ниже 21-29 нг/мл (52,5-72,5 нмоль/л) .
    2. Пожилым людям

    С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Поэтому чем старше мы становимся, тем больше витамина D нам необходимо потреблять с пищей.

    Для пожилых женщин это особенно важно. Ведь именно они чаще страдают остеопорозом - заболеванием, сопровождающимся снижением плотности костей и повышением их хрупкости и риска переломов позвоночника и шейки бедра.

    Так, согласно мета-анализу Bischoff-Ferrari et al, потребление 400 МЕ витамина D в день на 20% снижало риск переломов бедра у людей старше 65 лет.

    Витамин D способен не только укреплять кости, но и увеличивать мышечную силу. А это, позволяет снизить частоту падений, так как начинают лучше работать мышцы, поддерживающие равновесие тела.

    1. Женщинам после менопаузы

    После менопаузы наш организм перестает вырабатывать эстрогены. Это приводит к тому, что из костей начинает «вымываться» , и может развиться остеопороз. Чтобы остановить этот процесс необходимо получать достаточное количество витамина D с пищей.

    После менопаузы женщинам необходимо получать хотя бы 800 МЕ витамина D в день,
    а лучше - 1000-1500МЕ .

    Пользу употребления витамина D после менопаузы подтверждают многочисленные исследования. Так, согласно мета-анализу Boonen et al ежедневное потребление 800 МЕ витамина D снижало риск переломов бедра на 18%, у женщин и мужчин старше 50 лет.

    Какие препараты витамина D принимать?

    Существует несколько различных препаратов витамина D: колекальциферол, эргокальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной препарат. В этом Вам поможет эндокринолог или терапевт. Конкретную дозу препаратов лучше подбирать в зависимости от Вашего уровня витамина D. Поэтому, если Вас волнует этот вопрос, перед посещением врача лучше предварительно сдать 25-ОН-D в крови. Это возможно сделать в любой коммерческой лаборатории. В систему ОМС данный анализ, к сожалению, не входит.

    Переизбыток витамина D

    Как уже было написано выше, при избыточном пребывании на солнце переизбыток витамина D маловероятен. А вот при употреблении препаратов витамина D - вполне возможен. Именно поэтому перед тем, как начинать курс лечения, необходимо посмотреть уровень 25-ОН-D в крови. Ведь от этого уровня будет зависеть доза препаратов витамина D, которые Вам назначит врач, и длительность их приема.

    Передозировка витамина D связана чаще всего с повышением уровня кальция в крови . Чаще всего данное состояние протекает без симптомов, но в некоторых случаях его можно заподозрить по следующим проявлениям:

    • Нарушение ритма сердца
    • Тошнота, рвота
    • Запоры, боль в животе
    • Потеря аппетита
    • Сильная жажда
    • Частое мочеиспускание
    • Образование камней в почках

    При длительном повышении уровня кальция в крови возможно отложение его в сосудах и внутренних органах. Поэтому во время приема высоких доз препаратов витамина D врачи контролируют уровень кальция в крови.

    Обращаю Ваше внимание на то, что передозировка препаратами витамина D или повышение уровня кальция в крови возможна только на высоких дозах препаратов витамина D и при неконтролируемом их употреблении. Если Вы для профилактики недостатка витамина D принимаете 800-1500 МЕ в сутки, передозировка у Вас маловероятна.

    Кому препараты витамина D противопоказаны?

    Препараты витамина D не следует употреблять людям, страдающим:

    • Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
    • Почечной недостаточностью;
    • Нефроуролитиазом (камнями в почках);
    • Хронической сердечной недостаточностью
    • Саркоидозом;
    • Туберкулезом легких в активной форме.

    Надеюсь, Вы получили ответы на свои вопросы. Если же нет, задавайте их в комментариях.