Виниры на задние зубы. Зубные виниры

Одним из внешних проявлений успешности человека всегда считалась белоснежная и идеальная улыбка. Современная стоматология предлагает широкий спектр процедур, которые помогут исправить природные или полученные в течение жизни изъяны зубов. Среди практикуемых методик достаточно эффективной и быстрой является установка виниров.

Эта процедура позволяет всего за пару недель получить идеальную улыбку сроком на несколько десятков лет. Однако прежде чем выбрать данную методику, нужно разобраться в том, что такое виниры на зубы, когда их применяют и какие бывают негативные последствия такой процедуры.

Виниры – это искусственно созданные протезы в виде пластинок, которые устанавливаются на губную сторону передних зубов с целью придания им идеальной формы и цвета. Толщина таких пластин обычно находится в диапазоне от 0,5 до 0,6 мм. Но есть и сверхтонкие протезы под названием люминиры, имеющие толщину 0,2-0,3 мм.

Очень часто, отвечая на вопрос о том, что такое виниры для зубов, их относят к одному из типов коронок. Однако это мнение ошибочно, так как эти виды хоть и зачастую изготавливаются из одних и тех же материалов, но выполняют разные функции, а также имеют существенные различия по форме и методике их установки.

Виниры, в отличие от коронок, устанавливаются не на весь зуб, а лишь на его лицевую сторону и режущую кромку. Поэтому по форме они напоминают пластинку, имеющую углубление с внутренней стороны протеза, при помощи которой фиксируются на зубе.

По функционалу такие протезы используются в основном для предания зубам красивого и эстетического вида. В редких случаях их могут применяться для исправления несущественных дефектов.

Главным достоинством виниров перед коронками является то, что при их установке нет необходимости удалять нерв и все твердые ткани зуба. Это позволяет сохранить зуб в нормальном состоянии, что существенно продлит ему жизнь. При коронке же нерв однозначно удаляется, и зачастую через несколько лет, под протезом зуб полностью сгнивает, и его удаляют.

Виды виниров, их характеристики, достоинства и недостатки

Срок службы виниров и их характеристики очень сильно зависят от материала, из которого они изготовлены. Зубные протезы этого вида могут производиться из керамики или композита.

Основным материалом при изготовлении является керамика, которая позволяет получить крепкий и надежный зубной протез, полностью имитирующий цвет соседних зубов.

Важно отметить, что работы по изготовлению производятся обычно в специализированных лабораториях, в которых зубные техники и стоматологи-ортопеды создают по слепку будущий винир.

К достоинствам такого типа протезирования относят:

• Практически 100% цветовая идентичность собственным зубам.
• Высокие показатели твердости и механической устойчивости режущей кромки.
• Стабильный цвет на всем сроке эксплуатации.
• Длительный срок службы виниров, который при правильном уходе составляет от 10 лет и более.

Из недостатков этого вида протезов выделяют более высокую стоимость по сравнению с другими типами и длительное время изготовления и установки.

При производстве керамических виниров применяют в основном два вида материала – фарфор и диоксид циркония.

Наиболее распространены фарфоровые виниры, так как данный материал по строению практически полностью идентичен зубной эмали и имеет схожие показатели по механической прочности. Фарфоровые виниры изготавливают двумя различными способами – послойным построением и прессованием.

Первый способ производства основывается на построении зубного протеза по отдельным слоям. После нанесения каждого слоя происходит его обжигание. Такая методика позволяет получить стопроцентное совпадение цвета и оттенка винира с оригиналом.

Второй способ предусматривает создание протеза из единого куска посредством прессования материала. У изготовленных таким образом виниров, показатель механической твердости выше, чем у выполненных при помощи послойного построения, так как прессование обусловлено высоким делением и температурой. Однако такие протезы имеют несерьезные отклонения в цветовой гамме .

Зубные протезы этого типа состоят из циркониевого каркаса, покрытого фарфоровой оболочкой. Для изготовления керамической пластинки необходим точный слепок зуба, который берётся при помощи специального оборудования. Полученные параметры передаются на сверхточный фрезерный станок, который и вытачивает будущий винир из заготовки.

Циркониевые протезы по прочности занимают первое место среди других видов. Срок службы виниров этого типа равняется 15 лет и более. К недостаткам этого вида зубных пластинок относят маленький набор цветовых решений и высокую стоимость.

Композитные виниры являются дешевым заменителем керамических протезов. Их изготавливают из пломбировочного материала. По технологии производства они идентичны послойно построенным керамическим винирам.

Однако стоматологи зачастую с целью экономии времени изготавливают их непосредственно во рту пациента, что ведет к ухудшению их качества.

Среди достоинств такой технологии можно отметить быстроту изготовления протезов и их низкую стоимость. Но имеются и недостатки:

• Низкая механическая прочность зубной пластинки, которая существенно ухудшается в течение срока службы.
• Невысокая цветовая идентичность родным зубам пациента.
• Затемнение и потускнение зубной пластинки через 1-2 года после установки. Это приводит к тому, что пациенту необходимо ежегодно обращаться к стоматологу для их отбеливания.
• Короткий срок службы, который составляет порядка 4 лет.

Это новейший вид микропротезов, которые считаются лучшими винирами на сегодняшний день. Они представляют собой пластинки из сверхтвердого керамического материала, толщиной 0.2 мм. Главным их достоинством является отсутствие необходимости стачивать твердые слои зуба при установке.

Ставить такие протезы можно непосредственно на зубную эмаль с использованием специального клеящего состава, который обеспечивает надежное крепление в течение 20 лет. Кроме того, люминиры обладают всеми достоинствами керамических микропротезов. Срок службы виниров такого типа не менее 15-20 лет.

Главным и единственным недостатком люминиров является их высокая цена, которая в 2-3 раза превышает стоимость обычных керамических видов.

Показания к применению

Противопоказания

Хоть установка виниров и считается наиболее безопасным видом протезирования, однако в ряде случаев стоит воздержаться от их применения. Противопоказаниями являются:

Перед установкой данного вида зубных протезов, стоматолог обязан рассказать пациенту следующее:

• Возможные варианты материалов.
• Какие виниры лучше.
• С какими рисками и негативными последствиями может столкнуться человек в последствии.
• Правила ухода за данным типом протеза.
• Как гарантированно долго сможет прослужить винир.

Если пациент полностью осознал что такое винир и согласен на процедуру, стоматолог выполняет при установке следующие пошаговые действия:

1. Осмотр и подготовка зубов, на которые будут устанавливаться протезы. При подготовке особое внимание уделяется наличию пломб и кариесу. Кариес необходимо вылечить, а пломбы заменить на новые.
2. Подбирается цвет и оттенок будущей пластинки. При этом учитывается пожелания пациента и внешний вид остальных зубов.
3. Удаляются твердые ткани, обычно не более 0.5 мм. эмали. Однако каждая ситуация индивидуальна и решение принимает стоматолог.
4. Берётся слепок обработанного зуба, по которому будет изготавливаться винир.
5. На обработанный зуб устанавливается временная пластинка с целью предохранения твердых тканей от попадания на них веществ и развития кариеса до того момента пока не будет изготовлен постоянный протез.
6. Изготовление винира. На начальном этапе из слепка делают гипсовую модель зуба, на которую примеряют произведенный зубной протез.
7. Установка микропротеза на подготовленный зуб. Изначально еще раз примеряют пластинку к обработанному зубу. При наличии нестыковок, производят коррекцию непосредственно на месте.

После точного совпадения протез приклеивают при помощи специального клея, который имеет определенный цвет, подобранный таким образом, чтобы оттенок винира, точно совпадал с заказанным.

Правила ухода за установленными протезами

Так как установка виниров является протезированием, то необходимо соблюдать следующие правила. Неукоснительно соблюдать личную гигиену ротовой полости: чистить зубы не реже двух раз в день, использовать после еды ополаскиватели, зубную нить. Это необходимо с целью предотвращения появления очагов кариеса и воспалительных процессов слизистой и десен.

Воздержаться от контактных видов спорта, где увеличен риск получения травмы челюсти. Не пытаться разгрызать зубами, на которых установлены виниры, твердые предметы (орехи, твердую пищу и т.д.).

Не допускать резкого перепада температуры на зубах. Например, не пить кофе с мороженым или не употреблять продукты из холодильника.

Избавиться от вредных привычек, которые могут повредить зубы: не скрежетать зубами, не грызть колпачки ручек, ногти, карандаши и т.д. Два раза в год посещать стоматолога для обследования зубов на наличие кариеса или механических повреждений.

Стоимость протезов

Прежде чем решиться на установку виниров, стоит осознавать, что за красота требует денег. Стоимость такого вида протезирования не маленькая и серьезно зависит от материала, количества работы и места установки.

В зависимости от материала виниры условно разделяют на три ценовых категории:

• Бюджетный вариант, при котором устанавливаются композитные пластинки. Стоимость за одну составляет от 10 тыс. рублей, плюс-минус 1-2 тыс.
• Средний ценовой диапазон, в который входит установка фарфорового протеза. Цена на один такой микропротез составляет 20 тыс. рублей.
• Виниры наивысшего качества, к которым относятся цирконевые и люминиры, стоимость которых может превысить 50 тыс. рублей за один зуб.

Немаловажную роль в цене играет состояние ротовой полости и количество работ, необходимых для установки виниров. В запущенных случаях цена вырастет от 30 до 40 процентов. Кроме того, стоимость протезирования зависит от статуса клиники, чем выше квалификация стоматологов, тем дороже обойдется их труд.

Вся правда о винирах – личный опыт

Использование виниров – это современное направление в протезировании, которое на 10-20 лет исправит проблемы с внешним видом зубов: потемнение, искривление, маленькие сколы и дефекты. Кроме того, такой вид протезов позволяет сохранить зуб в живом состоянии. О недостатках и преимуществах виниров узнайте из видео с реальной историей.

Не всем от природы дана безупречная и ослепительная улыбка. Зачастую цвет эмали на зубах по разным причинам не отличается белизной, а зубной ряд — красивыми и ровными зубами. Что делать в такой ситуации тем, кто хочет иметь голливудскую улыбку? Множество средств предлагают стоматологические клиники в решении этой проблемы. Одна из них — зубные виниры, которые помогут сделать зубной ряд идеальным. Что такое винирование зубов, какие преимущества и недостатки у виниров?

Эстетические недостатки в полости рта можно решить различными способами. За рубежом уже давно стали использовать виниры , которые позволяют сразу сделать зубы красивыми, а эмаль белоснежной. Они позволяют совершенно безболезненно и быстро устранить косметические недостатки на зубах. Их можно назвать современными микропротезами.

Виниры появились у нас совсем недавно, но уже успели стать востребованными, поскольку идеально покрывают зубы и делают их красивыми и привлекательными. Виниры представляют собой покрытие в виде тонких пластинок, толщиной 0,3-0,7 мм. Ими покрывают переднюю часть зубов. Такая процедура позволяет быстро и безболезненно провести реставрацию зубного ряда .

Виниры хороши также тем, что для их установки не нужно сильно обтачивать зубы. Обтачивается лишь верхний слой зубной эмали. Дальше специалист делает слепок зуба , чтобы выполнить необходимую заготовку.

Следующий этап — установка виниров. Накладки крепят к зубу с помощью композитного клея. Он затвердевает при световом и химическом воздействии. Такое крепление позволяет значительно увеличить срок эксплуатации пластинок. Виниры устанавливают на зубы здоровые и подвергшиеся депальпации. Основная задача — сделать зубы красивыми и белыми. Процедура выгодно отличается от обычного отбеливания или реставрации пломбировочными материалами в стоматологической клинике.

Показания к применению

Впервые виниры появились в США примерно 80 лет назад. Они были придуманы для голливудских актеров. За это время пластины стали совсем другими и выполняют не только эстетическую роль . Их применяют когда:

В самом начале виниры ставили только на передние зубы, но время не стоит на месте и современные пластинки решают проблемы в жевательных зонах . Кроме того, после профессиональной установки у пациента достигается эффект лифтинга скул.

Преимущества и недостатки

Виниры существуют уже давно и за это время стали более совершены, их стали выполнять из различных современных высококачественных материалов. Несмотря на это, у них есть свои плюсы и минусы. К преимуществам следует отнести:

• долговечность — могут служить от 10 до 20 лет при правильном уходе;
• особенность протезирования — зубная эмаль обтачивается минимально и это позволяет минимизировать отрицательное воздействие на ткани;
• натуральный цвет — пластины при изменении освещения не преломляют цветовой фон, можно легко подобрать нужный цвет виниров;
• стойкость к окрашиванию — структура поверхности не позволяет проникнуть через пластины даже самым агрессивным пищевым красителям, а технология их изготовления не дает скапливаться налету;
• натуральный внешний вид — структура современных материалов делает их максимально естественными по виду, их трудно отличить от природной эмали;
• снижение закомплексованности — после проведения установки большинство пациентов чувствуют себя намного уверенней.

Кроме перечисленных преимуществ, стоит описать и некоторые недостатки виниров . К ним относятся:

Микропротезы для зубов выполняют из нескольких видов материалов. У каждого из них есть плюсы и минусы, о которых нужно рассказать более подробно. Пластины выполняют из следующих материалов:

• керамика;
• композитный материал;
• фарфор.

Наиболее популярным видом считаются керамические виниры. Для их изготовления используются всегда высококачественные материалы. Весь процесс изготовления происходит только в лабораторных условиях. Чтобы установить пластины пациент должен подойти к ортодонту и только после диагностики начать процедуру установки . После обточки зубов врач делает оттиск и отправляет его для изготовления виниров.

Чаще всего используется классический метод изготовления. Для напыления используется оксид алюминия или цирконий, они выделяются особой прочностью. Небольшая толщина пластин позволяет провести выравнивание идеально, поскольку пластины хорошо прилегают к зубной поверхности. Они не темнеют, очень прочные и не подвержены красящим пигментам. Немаловажно то, что этот вид материала не вызывает аллергию. Благодаря широкой палитре предлагаемого материала виниры трудно отличить от натуральной эмали. Среди минусов — невозможность изменить положение пластины после ее фиксации. Также стоит отметить высокую стоимость изделий .

Для создания композитных пластин используются светоотражающие композитные материалы. Из них делают прямые и непрямые виниры. На их изготовление уходит немного времени, поэтому изделия пользуются большой популярностью. Для их установки зубы обтачивают минимально и всего за одно посещение врача можно установить микропротезы.

Конечный результат будет зависеть от мастерства специалиста. Он должен правильно выбрать цвет и форму, учитывать индивидуальную особенность зубов пациента. К минусам следует отнести восприимчивость материала к красителям, от механического воздействия зубной щетки теряется блеск пластинок. При правильном и бережном уходе такие виниры служат примерно 5 лет. Приятно удивляет цена, она более доступна, в пределах 2 500-15 000 рублей .

Изделия из высококачественного фарфора называют голливудскими винирами. Накладки выполняют толщиной 0,2-0,3 мм. Их разделяют на люминиры и ультраниры. Особенностью таких изделий является то, что их можно установить без обтачивания зубов. Весь процесс состоит из двух этапов:

• очищение зубной поверхности и обработки специальным раствором для лучшего сцепления с винирами;
• установка пластин на зубы с помощью специального цементного раствора.

Поскольку их изготавливают только за рубежом, придется подождать пока их выполнят. В первое посещение стоматолог сделает замеры, а в следующий раз он сможет установить винировые пластины. Единственным недостатком таких минипротезов является яркая белизна и матовость изделий. Они будут отличаться от естественных зубов, поэтому придется покрывать весь зубной ряд. Цена изделий очень высокая, за 1 зуб придется заплатить от 15 000 до 50 000 рублей .

Что ожидать от винирования зубов?

По мнению многих людей, с винирами, всем пациентам следует знать некоторые особенности после их установки. Имея опыт, они рекомендуют устанавливать виниры, поскольку такие пластины являются лучшим решением иметь белоснежную улыбку. Они идеально подходят, чтобы устранить щель между зубами или кривизну зубов.

Сейчас у пациентов есть возможность выбирать любой понравившийся вид винировых накладок , Многое будет зависеть от материального достатка пациента. Во время установки большинство людей легко переносят все этапы установки, она происходит быстро и безболезненно. После установки почти все чувствуют себя более уверенно, чаще улыбаются, избавляются от комплексов.

Стоимость установки виниров на передние зубы зависят от целого ряда факторов, в первую очередь от материала изготовления.

Наиболее дорогостоящими считаются керамические виниры, поскольку в отличие от композитной разновидности они полностью идентичны натуральным зубам, что делает их максимально незаметными.

Стоимость процедуры также зависит от ценовой политики конкретной клиники, а также квалификации и опыта врача.

Сколько стоят виниры на передние зубы:

1. Установка виниров без изготовления слепков и стоит от 20000-25000 рублей и выше.
2. Установка виниров с опцией «Все включено» в среднем обходится от 35000 до 90000 рублей в зависимости от выбранной клиники.

Показания и противопоказания

1. Патология формы коронки, что нарушает косметическую привлекательность улыбки.
2. Изменение цвета эмали под воздействием различных факторов в тех ситуациях, когда является малоэффективной мерой.
3. Механические повреждения эмали; наличие сколов, нарушающих привлекательность улыбки или причиняющих физический дискомфорт.
4. Крупные .
5. Кривизна зубов на определенных стадиях, когда можно отказаться от ортопедического лечения.
6. Врожденные патологии, связанные с недоразвитием эмали; наличие склонности к ее повышенной стираемости.
7. Наличие незначительных проблем с прикусом.

Перед прохождением процедуры стоматолог проводит тщательную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

1. Полное отсутствие жевательных зубов.
2. Стираемость эмали 2 стадии или выше.
3. Наличие зубного скрежета.
4. Наличие вредных привычек: предварительно необходимо отучить себя прикусывать зубами нитки и грызть ногти.
5. Увлечение различными боевыми искусствами и экстремальными видами спорта, которые могут привести к получению травм челюстно-лицевого аппарата.
6. Прохождение резорцин-формалиновой терапии, а также лечения с использованием некоторых других токсичных веществ.
7. Значительные поражения внутренней поверхности зубов.
8. Наличие крупных пломб на внутренней поверхности зубов.
9. Некоторые виды патологий, связанных с формированием неправильного прикуса.

Этапы установки

Вне зависимости от выбранной разновидности виниров и цели их установки процедура осуществляется по единому алгоритму.

Основные этапы подробно описаны ниже:

1. Проведение подготовительных мероприятий. В частности, зубы проверяются на наличие композитных пломб, которые требуется предварительно заменить. Это связано не только с увеличением эксплуатационного срока конструкции, но и необходимо для улучшения сцепления винира с .
2. Определение цвета и оттенка устанавливаемого винира. Для этого используется специальная шкала: специалист демонстрирует возможные и приоритетные варианты, учитывая при этом пожелания пациента.
3. Шлифовка эмали , перед установкой конструкции требуется удалить слой толщиной около 0,5-0,7мм с передней стороны. При наличии старых пломб их материал также подвергается шлифовке, показатели толщины определяются специалистов индивидуально в каждой ситуации. В отдельных случаях удаляется до 1,5мм эмали, если она мешает качественной установке виниров.
4. Изготовление зубных слепков , которые затем отправляются в техническую лабораторию.
5. Установка временной конструкции, изготовленной из пластика. Ее наличие обусловлено необходимостью обеспечения надежной защиты от агрессивной среды ротовой полости и внешних раздражителей, поскольку истонченная эмаль может причинять пациенту серьезный дискомфорт.
6. Лабораторный этап осуществляется без непосредственного участия пациента. Он заключается в изготовлении гипсовой модели отдельного участка челюсти на основе сделанных слепков, это позволяет создать виниры с учетом всех индивидуальных анатомических особенностей челюстно-лицевого аппарата пациента. Технология изготовления конструкции различается в зависимости от выбранного материала конструкции.
7. Установка изготовленного винира , фиксация осуществляется при помощи специальной пасты. Этот этап является наиболее ответственным, поскольку разные пасты обладают различными цветами и оттенками, специалист подбирает их таким образом, чтобы надеваемая конструкция обрела необходимый окрас. Зачастую требуется смешивания сразу нескольких видов паст, чтобы виниры были внешне неотличимы от соседних натуральных зубов.
8. Окончательная фиксация при помощи цемента выбранного цвета. Перед этим пациент должен оценить проделанную работу, поскольку данный этап является финальным и после него уже невозможно будет скорректировать оттенок или форму.

Плюсы и минусы

Установка виниров ежегодно становится все более востребованной процедурой, рост ее популярность объясняется наличием следующих положительных сторон:

1. Возможность создания конструкций, которые будут неотличимы от соседних натуральных зубов, что повышает эстетичность улыбки.
2. Охват конструкцией всех сторон и поверхностей зуба, что обеспечивает защиту от случайного скалывания.
3. Длительный эксплуатационный срок, качественно изготовленныевиниры способны прослужить 10-15 лет.
4. Высокая прочность и надежность, которая достигается благодаря задействованию современных разновидностей материалов.
5. Отсутствие деформаций или изменения оттенка с течением времени.
6. Отсутствие необходимости удаления нерва. Исключением являются только ситуации, когда в канале протекают воспалительные процессы.
7. Обеспечение защиты эмали от различных раздражителей, бактериальной микрофлоры и прочих неблагоприятных факторов.
8. Возможность исправления прикуса или искривления зубов на начальной стадии без установки и иных ортопедических конструкций, нарушающих эстетичность улыбки.
9. Возможность установки на зубной ряд или на отдельный зуб.
10. Отсутствие металлических элементов, что обеспечивает высокую биологическую совместимость с мягкими и твердыми тканями, а также исключает риск возникновения аллергической реакции.

Однако у данной процедуры имеются и отрицательные стороны, основные недостатки приведены ниже:

1. Высокая стоимость процедуры даже при установке на один зуб.
2. Ограниченность эксплуатационного срока.
3. Наличие противопоказаний.
4. Композитные материалы, которые являются дешевле керамики, отличаются повышенной хрупкостью и склонностью к потемнению с течением времени.
5. Риск ухудшения дикции или возникновения физического дискомфорта при наличии серьезных искривлений зубов.
6. Повышенные требования к соблюдению гигиены ротовой полости.
7. Необходимости бережного обращения, поскольку полученные травмы или попытки разгрызть твердую пищу способны сломать установленные конструкции.

Белоснежная улыбка - важная деталь имиджа. Она помогает произвести позитивное впечатление на окружающих и дарит уверенность в себе. К сожалению, возможность улыбаться, как голливудские звезды, от природы дана не всем. Современной стоматологии под силу изменить эту несправедливость. Новейшие технологии ортодонтии помогают обрести безупречный зубной ряд тем, кто прежде прятал улыбку. Одним из способов радикально улучшить внешний вид зубов является установка виниров. При качественно выполненной работе эти тончайшие накладки делают улыбку совершенной.

Инновационный полупрозрачный материал повторяет фактуру настоящих зубов, а его твердость схожа с натуральной эмалью. Отличить отреставрированные зубы от натуральных практически невозможно. В этой статье мы расскажем о том, что такое зубные виниры, об их достоинствах и недостатках, технологии установки и средней стоимости изделий.

Виниры - простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок. Их накладывают на переднюю часть зубов, добиваясь нужного цвета и формы. В результате удается не только сделать зубы белоснежными, но и устранить неровности ряда, зазоры, трещины. Материал, из которого изготавливают виниры, обладает высокой светопропускающей способностью, позволяя зубам выглядеть естественно. Теоретически установить виниры можно на весь зубной ряд, однако чаще всего пациенты выбирают «линию улыбки» - это 10 верхних и 8 нижних зубов. Установка виниров безболезненна и занимает немного времени. Пациенту достаточно двух–трех приемов у стоматолога, чтобы обрести желаемый результат.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

• некрасивую форму зубов;
• наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
• широкие зазоры между зубами;
• нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
• стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
• неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры - это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс - для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

• виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
• накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
• некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
• высокая цена - стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина - в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

• сильно выраженный неправильный прикус;
• отсутствие жевательных зубов;
• привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
• отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
• патологическая стираемость зубов;
• лечение зубов резорцином - формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь - подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант - это виниры из композита - пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

1. Керамические виниры . Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток - это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
2. Виниры из диоксида циркония . Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе - диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров - цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи - достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
3. Композитные виниры . Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании - установка люминиров. Люминиры - это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба - их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров - выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, - это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки - до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется - достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый - метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод - литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник - зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап - фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога - провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, - это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше - 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы - до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров - переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно - это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное - регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы - удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории - керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

• диагностика;
• наличие или отсутствие анестезии;
• установка временных накладок;
• квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров - керамических, диоксидциркониевых или композитных - используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача - подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 21.11.2011

Естественная красота – неизменный тренд №1 в стоматологии, и виниры в него вписываются как нельзя лучше. Лишь стоматолог, да и он – только при тщательном осмотре, сможет определить, какие зубы претерпели реставрацию. Именно за эту способность сделать улыбку не только идеальной, но и натуральной так высоко ценят виниринг специалисты по всему миру. Так что же такое виниры и как они устанавливаются на зубы?

Виниры на зубы – что это такое?

Что такое виниры в стоматологии? Это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней зубной поверхности. Технология не нова, прототипы нынешних пластинок появились еще в 30-е годы прошлого века в США. Разработал их врач Чарльз Пинкус специально для голливудских звезд, которые не могли себе позволить «блистать» некрасивой улыбкой перед камерой. Виниры на передние зубы, изготовленные для актеров Пинкус, закреплялись на зубной поверхности при помощи адгезивного порошка и выдерживали максимум несколько съемочных дней, поэтому их можно смело отнести к разряду театральной бутафории. Естественно, данная технология имеет мало общего с современной. Только когда накладки называют голливудскими винирами , мы вспоминаем историю их изобретения.

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом. Для подобных целей лучше выбрать люминиры или реставрации из композита – они не такие прозрачные, как керамические конструкции.

Основные показания

• Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
• Кривые или слишком короткие зубы.
• Широкие межзубные промежутки.
• Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны).
• Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Виниры у звезд Голливуда

Естественная красота всегда была и будет оставаться трендом №1 на все времена. Лишь стоматолог, да и то при тщательном осмотре, в состоянии выявить реставрацию винирами. Именно за способность сделать улыбку идеальной и естественной высоко ценят виниринг специалисты эстетической стоматологии по всему миру и голливудские звезды.

Меган Фокс

Фото: Featureflash / Shutterstock.com

Джордж Клуни

Блейк Лайвли

Николас Кейдж

Фото: andersphoto / Shutterstock.com

Алессандра Амбросио

Том Круз

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Терапевт, ортодонт, пародонтолог, эстетист / Москва

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры и коронки – принципиально разные конструкции по своему назначению. Виниринг улучшает внешний вид улыбки. Коронки устанавливаются в рамках лечения от кариеса и его осложнений. Виниры не лечать и не несут никакой функции. Коронки восстанавливают функциональность зуба и защищают его от повторного возникновения кариозных процессов. Что лучше поставить виниры или коронки на передние зубы должен решать врач, в зависимости от показаний и противопоказаний. Если у вас в зоне улыбки много пломб или кариеса, то вместо керамических накладок вам должны рекомендовать коронки.

Противопоказания к винирам

Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров .

Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить.

Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией .

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы виниров

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

• Композитные
• Керамические
• Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Какие виниры лучше?

По мнению большинства специалистов, ортопедические накладки из керамики лучшие. Они прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов. Так как керамические виниры изготавливаются в лабораторных условиях, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями. Ортопедический винир более надежен и минимизирует риск развития кариеса на стыке между искусственными и натуральными тканями. Самые лучшие виниры практически невозможно вычислить в зубном ряду. Если требуется исправить эстетику только одного зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа "Виниры без обточки!". В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Терапевт, ортодонт, пародонтолог, эстетист / Москва

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.