Вегетативные пароксизмы (кризы). Вегетососудистый пароксизм

Причины нарушения:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные стрессы;
• травмы черепа;
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• темперамент.

Основную группу риска развития приступов ВСД составляют люди со слабой психикой, склонные к раздражительности и суетливости. Также обострение вегето-сосудистой дистонии часто встречается у эмоционально пассивных людей.

Стресс также является одним из основополагающих факторов развития приступов ВСД. Частые стрессы истощают нервную систему, в результате в организме вырабатывается специфическая реакция на деструктивное влияние стрессового состояния. Эта реакция проявляется как приступы ВСД.

Вегетативные пароксизмы (обострения) не опасны, однако способны ухудшить качество жизни и принести множество хлопот. Основные симптомы ВСД в стадии обострения:

• боль в области сердца;
• проблемы с дыханием;
• слабость и сонливость;
• озноб;
• головокружение;
• помутнение сознания;
• нарушение работы ЖКТ.

Клинические проявления вегетососудистой дисфункции у каждого пациента разные. Врачи насчитывают около 150 различных проявлений этого нарушения.

Вегетативные кризы

Приступ ВСД называется вегетативным кризом или пароксизмом. Это состояние определяет комплекс симптомов, характерных для панических атак и кардионевроза.

Различают три вида кризов:

• симпатоадреналовый;
• вагоинсулярный;
• смешанный.

Пароксизмы различаются по степени тяжести. Сколько длится приступ, зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

• Легкими считаются кризы, которые могут продолжаться от нескольких минут до получаса. При этом наблюдаются ярко выраженное обострение ВСД.
• Криз средней степени тяжести – это приступ, продолжающийся до 60-70 минут. При этом наблюдается несколько тяжелых симптомов и признаки астении, которые стихают спустя сутки после приступа.
• Тяжелая степень вегето-сосудистого пароксизма отличается длительным приступом (более часа), который характеризуется тяжелыми симптомами и сопровождается судорогами. После стихания приступа развивается астенический синдром, который может продлиться вплоть до нескольких суток.

Симпатоадреналовые кризы

Симпатоадреналовые пароксизмы при ВСД характеризуются симптомами панических расстройств. Такой приступ сопровождается переизбытком адреналина в крови больного. Для патологии характерны следующие симптомы:

• озноб;
• чувство страха;
• нарушение дыхания (нехватка кислорода);
• тахикардия;
• удушье;
• боль с левой стороны груди;
• шум в ушах;
• нарушение резкости зрения.

Пациенты часто отмечают незначительное повышение артериального давления. Криз может обостряться небольшим повышением температуры тела и изменением кожи («гусиная кожа»).

Как правило, такой криз возникает из-за перегрузки. Он может появиться после усердной тренировки в спортзале или после напряженного рабочего дня. Стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение или физическая усталость - все это провоцирует развитие симпатоадреналового вегетососудистого криза. Еще одна причина приступа – это резкая перемена погоды.

Вагоинсулярные приступы

Вагоинсулярный пароксизм при ВСД имеет те же причины обострения, что и , однако клинические проявления абсолютно другие:

• спазмы в горле и приступы удушья;
• сильная потливость;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения работы ЖКТ;
• низкое артериальное давление;
• понижение температуры;
• мигрень.

Из-за резкого падения артериального давления наблюдается побледнение лица. На этом фоне появляется спутанность сознания, возможны обмороки. Многие пациенты часто отмечают падение температуры тела.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, тошнота и рвота. Часто больные жалуются на резь в желудке и его вздутие.

Смешанный приступ, как становится ясно из названия, характеризуется совокупностью симптомов и признаков, характерных для вагоинсулярных и симпатоадреналовых кризов.

Психосоматические симптомы приступов

Вегетососудистый криз сопровождается психосоматическими нарушениями. Чаще всего пациенты жалуются на следующие состояния:

• дезориентация;
• чувство тревоги;
• возрастающий беспричинный страх;
• деперсонализация.

Больные сталкиваются с внезапной боязнью смерти. Часто пациенты отмечают появление страха сделать или сказать что-то не так, боязнь совершить ошибку.

Эти симптомы характерны для панических атак, которые сопровождают вегетативные кризы. Если вовремя не предпринять необходимые действия, вегетативные кризы, усугубленные паническими атаками, могут стать причиной развития различных фобий и неврологических расстройств.

Как проходит приступ

Приступ вегето-сосудистой дистонии может происходить по-разному. Это зависит от тяжести вегетативного нарушения у конкретного пациента.

Вызвать обострение патологии могут следующие факторы:

• стресс;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• недостаток сна;
• обострение хронических заболеваний;
• травмы черепа и позвоночного столба.

Приступ легкой степени характеризуется одним-двумя симптомами и быстро проходит. Так, во время приступа может наблюдаться только тахикардия, одышка или озноб. Вагоинсулярный приступ может сопровождаться только снижением артериального давления.

Сколько будет длится криз и частота приступов зависят от образа жизни пациента. При соблюдении нормального режима работы и отдыха, а также сбалансированном питании и отсутствии вредных привычек, приступ ВСД случается редко.

Астенический синдром при ВСД

Практически каждый приступ ВСД сопровождается астеническим синдромом. Астения характеризуется следующими симптомами:

• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• быстрая утомляемость;
• светочувствительность;
• апатия.

В зависимости от тяжести приступа, астенический синдром может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Это состояние характеризует истощение нервной системы и является очень опасным, если его не лечить.

При ВСД астения, как правило, проходит без применения медикаментозной терапии. Иногда возможно сохранение симптомов астенического расстройства длительное время. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Первая помощь при приступе ВСД

Зачастую приступы происходит во второй половине дня, ближе к вечеру. Это объясняется тем, что напряжение накапливается на протяжении рабочего дня и к вечеру нервная система максимально напряжена.

Легкий приступ не требует медицинской помощи, справиться с ним можно самостоятельно. Заметив симптомы надвигающегося криза, необходимо постараться расслабится. Первая помощь при ВСД окажет травяной чай или легкий седативный препарат. При легких приступах хорошо помогает йога или длительная прогулка на свежем воздухе.

Криз средней степени тяжести и тяжелый приступ можно купировать с помощью медикаментов. Обычно применяются седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты. Следует помнить, что эти препараты небезопасны, поэтому их следует принимать только по назначению врача. В этой ситуации лучше позвонить врачу и узнать, что делать при надвигающемся приступе и как его снять.

Хорошим эффектом обладают растительные лекарственные средства – успокаивающие чаи или настойки. При надвигающемся кризе можно выпить чай из корневища валерианы, ромашки, мелиссы и шалфея. Хорошо успокаивает нервную систему настойка пиона и пустырника. Следует помнить, что растительные препараты могут вызвать развитие нежелательных побочных эффектов, поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Каждый человек с ВСД должен быть готов к возможным приступам, ведь нет ничего хуже, чем чувствовать приближение недуга и не мочь оказать себе помощь.

Как ставится диагноз?

Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. Диагноз ставится методом исключения, то есть для подтверждения подозрения на ВСД необходимо пройти комплексное обследование организма для исключения органических заболеваний головного мозга и других органов.

Терапевт проведет общий осмотр и выслушает жалобы пациента. На основании жалоб, врач направит больного к кардиологу, неврологу и другим специалистам.

Лечение ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии – это процесс длительный. Чтобы избавиться от повторяющихся приступов понадобится комплексный подход, который включает:

• медикаментозное лечение;
• нормализацию трудового режима;
• умеренную физическую активность;
• сбалансированное питание;
• избавление от вредных привычек.

Медикаментозная терапия направлена на укрепление нервной системы, нормализацию артериального давления и улучшение мозгового кровообращения. Наряду с медикаментозной терапией, важную роль играет изменение образа жизни.

Так, чтобы избежать повторения кризов необходимо избавиться от вредных привычек. Курение приводит к нарушению кислородного обмена клеток мозга и провоцирует падение артериального давления. Алкоголь негативно влияет на состояние сосудов, провоцируя повышение артериального давления. Все это может спровоцировать начало очередного приступа.

Для поддержания здоровья необходимо обеспечить себе регулярную физическую активность. Для нормализации вегетативной функции показаны длительные прогулки на свежем воздухе, а также водные виды спорта.

Особое внимание уделяется питанию. Рацион должен быть сбалансирован. В меню должны преобладать фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты и мясо.

Хороший эффект достигается при посещении сеансов психотерапии, индивидуальных и групповых занятий. Это позволяет научиться распознавать надвигающийся приступ и не терять самообладания.

Важно убрать из жизни пациента негативный фактор, провоцирующий стрессы. Как правило, в большинстве случаев таким фактором выступает напряженная работа с ненормированным графиком.

Как избежать приступов

Снизить частоту кризов поможет профилактика.

1. Сбалансированное питание. Следует исключить из рациона тяжелую и жирную пищу, однако белок животного происхождения исключать нельзя. Меню должно состоять из фруктов и овощей, нежирных сортов мяса и кисломолочной продукции.
2. При склонности к повышению артериального давления важно исключить из рациона напитки с кофеином в составе – кофе и чай. Их можно заменить свежими компотами, соками или травяными чаями.
3. При склонности к падению артериального давления, отказываться от чая и кофе не нужно, но и злоупотреблять этими напитками опасно.
4. Приступы часто случаются из-за недостатка сна. Следует нормализовать собственный график таким образом, чтобы на ночной отдых отводилось не менее восьми часов ежедневно. При бессоннице рекомендуется проконсультироваться с врачом о прием легких седативных препаратов.
5. ВСД развивается на фоне черепно-мозговых травм и нестабильности шейного отдела позвоночника. Эти патологические состояния могут спровоцировать повторяющиеся кризы, поэтому необходимо пройти лечение во избежание усугубления состояния здоровья.
6. Каждому пациенту очень важно научиться расслабляться. Эффективным являются дыхательные упражнения и йога.

Вегето-сосудистый криз может застать пациента врасплох. Чтобы этого не случилось, следует всегда носить с собой успокоительные препараты и бутылку чистой воды. В жаркую погоду необходимо позаботиться о головном уборе, это поможет избежать перегревания головы, что может спровоцировать приступ.

Приступом ВСД называется неожиданный сбой, который происходит в вегетативной нервной системе. В работе систем организма и многих его органов происходит дисгармония. Такая ситуация плохо отражается на состоянии человека, так как симптомы становятся явными и сильными. Однако о них мы поговорим позднее, а сначала обсудим, почему возникают кризы данного синдрома.

Причины

Причины приступа ВСД такие же, как и причины самого синдрома. Их много, мы перечислим основные:

• неврологические и эндокринные заболевания;
• гормональная перестройка организма;
• наследственная предрасположенность;
• психофизические перегрузки, стрессы;
• неправильный образ жизни, вредные привычки;
• сотрясения мозга;
• родовые травмы.

Есть несколько видов кризов, которые различаются между собой пораженными отделами.

1. Вагоинсулярный криз. Нарушена работа парасимпатического отдела.
2. Симпатоадреналовый криз, когда работа симпатического отдела превосходит работу парасимпатического.
3. Смешанный приступ. Могут наблюдаться симптомы, характерные для обоих вышеперечисленных видов.

По степени тяжести и длительности также выделяют три типа.

1. Легкий криз, продолжающийся до пятнадцати минут. Характерных симптомов мало, астении не наблюдается.
2. Приступ средней тяжести. Продолжительность около часа, симптомов много, астения после случившегося криза может длиться от 24 до 36 часов.
3. Тяжелый криз. Продолжительность более одного часа, симптомов еще больше, астения может продолжаться несколько дней.

Нарушения, происходящие в вегетативной системе, приводят к тому, что функции парасимпатического и симпатического отделов нарушаются, что выражается в срывах выделения гормонов надпочечников, медиаторов и других желез. Такие неполадки и приводят к возникновению симптомов как всего синдрома в целом, так и его приступов, о чем мы поговорим далее.

Симптомы

У каждого человека симптомы приступа проявляются по-разному. Возможно, один симптом будет ощущаться очень явно, а другой нет, если будет вообще. Как мы уже узнали, многое зависит от степени тяжести криза. Итак, как может проявляться приступ ВСД?

Боль. Она может быть локализована в области сердца, где будет ощущаться сдавленность тупого характера. Болевые ощущения могут переходить в левую руку, точнее под лопатку и на предплечье. Кроме тупого сдавливания может быть покалывания в той же области. Они способны быть острыми и быстро проходить. Если при ранее проведенном обследовании не было выявлено проблем с сердцем, то перечисленное состояние будет говорить именно о начавшемся приступе, который свидетельствует о том, что наш жизненный мотор перегружен физически или психологически и пора дать ему отдых.

Головные боли могут следовать один за другим и проявляться несколько раз в сутки. Такое может продолжаться несколько месяцев, потом перерыв примерно на полгода и затем все начинается по новому кругу. В первые десять минут проявляется вместе с головной болью и наступает следующее состояние:

• покраснение лица;
• покраснение глаз, слезоточивость;
• потливость;
• опущение века.

Такое состояние часто наблюдается у лиц мужского пола, которые принадлежат к возрастной категории от 20 до 30 лет, особенно если у них есть такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем.

1. Чувство нехватки воздуха.
2. Ощущение сильного сердцебиения.
3. Тряска.
4. Тошнота.
5. Понижение или повышение артериального давления.
6. Слабость.
7. Головокружение.
8. Ухудшение зрения и слуха.
9. Обморок.

Особенно эти признаки наблюдаются в жаркую погоду. Так у человека начинается паническая атака. Что это такое?

Это приступ очень сильного характера, когда у человека нарастает чувство страха и начинается паника. Это очень яркое проявление ВСД, которое развивается молниеносно, буквально в течении пары минут и держится пару часов. Длительность такого приступа объясняется тем, что в процессе начинают участвовать гормоны страха. Симптомы такое же, как мы уже перечислили, однако есть и дополнительные.

• паника;
• страх смерти;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела.

Лечение

Конечно же, о том, как бороться с такими приступами, человеку должен объяснить врач. Хороший эффект часто оказывают препараты, которые обладают успокаивающим и стимулирующим действием. Для примера можно привести валериану, пустырник, валокордин, пион, женьшень, лимонник китайский и элеутерококк. 50 грамм какой либо из этих настоек можно размешать в воде, обычно берется пол стакана. Уровень сахара в крови можно нормализовать, съев что-то сладкое. Слегка надавив в течении минуты на глазные яблоки, получится снять дрожь в теле и сильное сердцебиение.

При повышении артериального давления нужно постараться сразу принять лекарство, которое для таких случаях назначил врач. Если такой возможности нет, можно сделать ванну для ног, горячую на десять минут. Также можно принять теплый душ, который следует направить на область шеи и затылка. Ни в коем случае нельзя принимать горячий полный душ и даже теплую ванну. Также может помочь продолжительная, но легкая прогулка на свежем воздухе.

Боли в области сердца может помочь снять расслабленное положение. Для этого стоит сесть в кресло и по частям расслабить тело. Лучше начинать это делать от пальцев ног, а заканчивать мышцами лица.

Что делать во время панической атаки? Для начала нужно прекратить накручивать себе отрицательные мысли. Ведь все происходящее не так уж и страшно, так как и приближение смерти ничего не говорит. Можно принять успокаивающее средство, но увлекаться им не нужно. При панической атаке советуется присесть или прилечь и постараться отвлечься от тягостных мыслей, например, вспоминая наизусть выученные стихотворения или тексты.

Спокойствие — и только спокойствие

Обычно все это облегчает ситуацию, однако сам приступ все равно будет продолжаться определенное время, от одного часа до двух часов. О том, что он подходит к концу, будет говорить мочеиспускание, которое будет частым и обильным. Моча будет практически бесцветной. Кстати, данное явление как раз чаще всего и свидетельствует о том, что у человека произошла паническая атака.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следовании определенным требованиям, которые помогут уменьшить вероятность возникновения криза или сделают его течение более легким.

1. Если на улице жарко, нужно носить головной убор, чтобы не произошло солнечного удара. Также советуется носить с собой воду и долго не находиться на солнце даже в головном уборе.
2. Иметь с собой какое-нибудь успокоительное средство, которое хорошо помогает. Это может быть пустырник или валериана. Если есть предположение, что ситуация начинает обостряться, лучше сразу его принять.
3. Соблюдать режим дня. Важно помнить, сто средняя продолжительность времени сна составляет около восьми часов. Кроме того, важно правильно сочетать две важных составляющих жизни каждого человека - труд и отдых.

1. Заниматься спортом. Конечно, здесь важна уравновешенность. Но, в любом случае, спорт должен занимать не последнее место образе жизни. Можно заняться плаваньем, танцами, лыжами, бегом и аэробикой. Все эти мероприятия сделают организм более устойчивым к негативному влиянию. Но важно учитывать состояние давления. Например, если оно , то занятия должны проходить в щадящем режиме.
2. Правильное питание. Пища должна быть богата витаминами. Не стоит злоупотреблять животными жирами. Их часть следует заменить растительными жирами. Если у человека гипертония, то нельзя употреблять в пищу маринады, соленья и большое количество соли, а лучше больший упор делать на продукты, которые содержат соли магния: гречка, овсянка, орехи и так далее.
3. Полезно делать массаж головы, спины и воротниковой зоны С1-С4. Продолжительность сеансов желательно делать такую: 8, 10 и 15 минут, курс около 20 процедур. Если давление понижено, то можно делать массаж конечностей и туловища.

Как видно, не стоит бояться приступов ВСД, так как особой угрозы для здоровья они не несут, тем более смертельной опасности. Большое значение имеет психологический фактор, так как боязнь следующего приступа, особенно панической атаки, может его приблизить, ведь это дополнительный стресс для нервной системы. Все перечисленные меры профилактики помогут успокоить нервную систему и сделать возникновение кризов реже, так как многие причины в связи с правильным, здоровым образом жизни просто исчезнут, и не будут обострять течение столь неприятного, но поддающегося лечению синдрома.

В основе вегетативно-сосудистых кризов лежит избыточная концентрация в организме таких веществ, как адреналин, норадреналин, ацетилхолин, стероидные гормоны и другие биологически активные вещества. То, как проявляется криз, зависит не только от содержания этих веществ, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности к ним. Выделяют несколько разновидностей кризов.

Симпатико-адреналовые кризы чаще возникают у людей, у которых преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При кризе у них появляются беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, переходящее в страх, неприятные ощущения в области сердца, головы, тахикардия (учащенный пульс), затем повышается давление, возникает озноб, холодеют руки и ноги.

Вагоинсулярные кризы появляются преимущественно у больных с ваготонией (преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим). Кризы начинаются с общей слабости, головокружения, тошноты, нехватки воздуха, замирания в области сердца. Пульс становится реже, снижается артериальное давление, резко увеличивается потливость, перистальтика кишечника. Состояние несколько улучшается при горизонтальном положении тела. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения.

Гипервентиляционные кризы начинаются с ощущения нехватки воздуха. Частота дыхания увеличивается (до 25-30 и более в минуту), в результате чего организм теряет значительное количество углекислого газа. В результате этого появляется тахикардия, повышается давление, развивается так называемая гипервентиляционная тетания, то есть напряжение мышц предплечий и кисти, а также голеней и стоп. Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь.

Вегетативно-вестибулярные кризы проявляются резко возникающим головокружением, тошнотой, рвотой. На пике криза могут наблюдаться значительные колебания артериального давления, чаще в сторону гипотонии. Этот вид криза чаще всего возникает при изменении положения тела или даже резких поворотах головы.

Вегетативно-сосудистые кризы длятся в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести - 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, иногда до нескольких суток.

К чему приводит вегетососудистая дистония?

Приступ панической атаки может быть вызван сильным стрессом

Как и в случае артериальной гипертензии, при вегетососудистой дистонии (ВСД) имеются осложнения в виде острых проявлений. Это так называемые вегетативные кризы, которые развиваются достаточно внезапно. Течение их быстрое. Но для жизни они не представляют опасности. Провоцируют возникновение криза при ВСД следующие моменты:

1. Какая-либо эмоциональная или психотравмирующие ситуация,
2. Прием алкоголя,
3. Предменструальный период,
4. Длительное пребывание на солнце,
5. Резкое изменение погоды и другие факторы.

Какими бывают кризы

Алкоголь одна из причин появления приступов дистонии

Вегетативные кризы являются достаточно нередким последствием вегетососудистой дистонии. Как правило, они крайне тяжело воспринимаются человеком. Сам больной и его родственники могут считать приступ ВСД крайне тяжелым и смертельно опасным для жизни состоянием. На самом деле это не так. Тяжело воспринимаются только первые приступы, но при частом их повторении пациент адаптируется к ним. Но от чувства страха зачастую избавиться до конца не удается.

Панические атаки при вегетососудистой дистонии бывают трех степеней тяжести:

1. Легкой степени. При этом типе атаки проявляется мало симптомов ВСД, длительность криза около 15-ти минут,
2. Средней степени. Возникает несколько симптомов ВСД, дисфункция вегетативной системы ярко выражена. Длительность от получаса до часа. Слабость после приступа длится около суток,
3. Тяжелый приступ вегетососудистой дистонии характеризуется появлением множества приступов, вегетативные расстройства очень выражены. Возникают судороги и подергивание конечностей. Следующие несколько дней человек чувствует сильную слабость, что мешает вести привычный образ жизни.

Общие проявления

Вегетативный криз — это наиболее яркое проявление ВСД. Также криз называют панической атакой, потому что главную роль в этом имеют эмоциональные факторы в виде тревоги и страха, так как кажется, что приступ опасен для жизни. Если человек умеет контролировать свои эмоции, то и проявления атаки значительно снижаются. Ведь эмоциональный фактор является основным.

Чаще всего признаками криза при ВСД становятся следующие:

1. Ощущение нехватки воздуха, боязнь задохнуться, одышка. дыхание становится поверхностным, учащенным, вдох прерывистый. Человек как бы глотает ртом воздух,
2. Сердце бьется часто, во всем теле чувствуется пульсация и дрожь,
3. Человек чрезмерно потеет, ощущает озноб и дрожание конечностей,
4. Кажется, что по телу ползают мурашки, особенно по лицу рукам и ногам,
5. Во всем теле ощущается слабость, в глазах темнеет, появляется шум в ушах, головокружение,
6. В грудной клетке беспокоят неприятные ощущения. Если они возникают в левой половине, то человек переживает, что у него серьезная сердечная патология, от которой он может лишиться жизни, хотя такой при ВСД на самом деле нет,
7. Появляются судорожные подергивания мышц конечностей,
8. Живот урчит, боль может возникать в любом отделе живота,
9. Беспокоит чувство тошноты, иногда может возникать рвота,
10. Сильная головная боль, вплоть до возникновения мигрени,
11. Сильно меняется эмоциональное реагирование: человек чувствует страх смерти необъяснимой тревоги, может быть излишне раздражители и агрессивен.

Виды приступов

• Симпатоадреналовый криз

При таком варианте активируется симпатический отдел вегетативной системы. Такой типа криза ВСД чаще всего развивается после обеда или же ночью. В голове ощущается сильная пульсирующая боль, в грудной клетке — сердцебиение или перебои в работе сердца. Руки и ноги немеют. Человек ощущает озноб, а все тело дрожит. Возникает сильное чувство страха и тревоги по поводу здоровья и жизни.

Артериальное давление повышается, но ненадолго. Оно сразу же нормализуется после окончания вегетативного криза. Зачастую такой тип криза ВСД может выражаться в повышении температуры тела. Заканчивается приступ вегетососудистой дистонии так же быстро и внезапно, как и начинается. В конце возникает обильное мочеотделение. После криза человек чувствует себя уставшим и разбитым.

• Вагоинсулярный криз

При таком варианте активизируются парасимпатический отдел нервной системы. Начинается с неожиданного ощущения перебоев или замирания в области сердца. Человеку не хватает воздуха, появляется выраженная слабость, головокружение, чувство голода. Больной может ощущать, «как-будто бы куда-то проваливается». Кожные покровы становятся красными, влажными от пота. Может усиливаться сокращение кишечника, возникают боли в животе, повышенное газообразование, чувство, что хочется в туалет. Иногда может быть понос. Во время приступа ВСД артериальное давление понижается, сердечная деятельность замедляется. Может возникать аритмия. После окончания криза вегетососудистой дистонии человек чувствует выраженную слабость, усталость, разбитость.

• Смешанный вегетативный криз

Такой вариант криза при вегетососудистой дистонии сочетает комбинацию симптомов предыдущих видов: симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

• Истероидный тип

Его еще называют обморочно-судорожным приступом. Характеризуется появлением затемнения перед глазами, мельканием мушек и потерей сознания. Человек падает в обморок, мышцы рук и ног при этом судорожно подергиваются. Если вы оказались рядом с таким человеком, то проследите, чтобы при падении человек не повредился, так как некоторые травмы бывают опасными для жизни.

• Вестибулоподобный

Этот криз при вегетососудистой дистонии характеризуется появлением сильного головокружения, возникновением шума в ушах.

• Мигренеподобный

Характеризуется возникновением сильнейшей мигрени. Псевдоаддисонический вегетативный криз. Появляется резкая сильнейшая слабость, чувство тошноты, рвота. Артериальное давление значительно понижается.

Что предпринять

Во время приступа следует принять горизонтальное положение, прилечь и попробовать успокоиться. Следует принять какое-нибудь успокаивающее средство растительного происхождения (валериану, пустырник, пион, боярышник) или Корвалол, Валокордин. Если давление снижено, то можно выпить кофе, чай или Цитрамон. Более серьезные препараты, оказывающие действие на сердечно-сосудистую и нервную системы, следует использовать строго по назначению доктора.

Необходимо помнить, что ВСД вместе с последствием в виде криза – это функциональное расстройство, которое вызвано эмоциями с последующим «накручиванием» самого себя или со стороны родственников. Чтобы избежать последствий вегетососудистой дистонии, следует заботиться о своем здоровье. Для этого рекомендуется нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической активностью.

В общем, что и как надо, знают многие, но лишь некоторые воплощают это в своей жизни. Стремится человек к здоровью или, наоборот, губит себя – в любом случае, это его выбор и расплачиваться рано или поздно придется. Но если не только дистонией, но и серьезными заболеваниями?

Клиническая картина, симптомы и диагностика ВСД

Часто первые признаки вегето-сосудистой дистонии появляются в подростковом возрасте. Связано это с психологическим и физическим взрослением, ведь в организме происходят глобальные гормональные изменения и одновременно формируется система ценностей.

Все симптомы нейроциркуляторной дистонии можно объединить в две большие группы – психоэмоциональные и вегетативные. Преобладание и выраженность конкретных симптомов индивидуальна.

Психоэмоциональные нарушения

Первыми симптомами ВСД могут быть легкая возбудимость и быстрая истощаемость. Пациенты с вегето-сосудистой дистонией несдержанны, раздражительны, могут вспылить без существенного повода, обидеть кого-то, а потом жалеть об этом.

Со временем присоединяется плаксивость, сниженное настроение, проблемы с концентрацией внимания, плохая запоминаемость, снижение умственной и физической активности.

К психоэмоциональным расстройствам при НЦД также относят панические атаки и различные фобии (навязчивые страхи). Среди распространенных – страх заболеть онкологическим заболеванием (канцерофобия), страх смерти (танатофобия), боязнь одиночества (аутофобия).

Нередко пациенты с вегето-сосудистой дистонией считают, что они больны неизлечимой болезнью. Они обходят множество врачей, чтобы те подтвердили «смертельный» диагноз, врачи находят множество заболеваний, но ничего серьезного или неизлечимого.

Вегетативные расстройства

При вегето-сосудистой дистонии обязательно должны присутствовать вегетативные расстройства.

Вегетативные расстройства могут быть постоянными (перманентными) и кратковременными (пароксизмальными, вегетативные кризы). Среди перманентных вегетативных расстройств в свою очередь выделяют периферические и висцеро-органные.

Периферические вегетативные расстройства

Периферическая вегетативная дисфункция проявляется повышенной потливостью, особенно в области ладоней, стоп, подмышечных впадин, похолоданием конечностей, «мраморностью» кожи кистей, болями в суставах, костях.

Распространенные проявления периферических вегетативных расстройств – синдром Рейно и трофоангионевроз.

Синдром Рейно проявляется преходящим нарушением артериального кровоснабжения кистей за счет спазма сосудов. Во время приступа больные ощущают боль, «ползанье мурашек» по коже, онемение в области кистей, кожа кистей становится холодной, бледной.

Когда приступ проходит, кожа кистей краснеет, появляется чувство жара, распирания.

Трофоангионевроз – нарушение питания кожи в области голеней и стоп на фоне нарушения микроциркуляции и вазомоторной дисфункции мелких сосудов. При трофоангионеврозе кожа стоп и голеней холодная, «мраморная», может наблюдаться сухость, шелушение кожи, пастозность голеней. Некоторых больных беспокоит ощущение онемения ног, мышечные боли.

Пароксизмальные вегетативные нарушения

При вегето-сосудистой дистонии вегетативные кризы развиваются очень быстро, даже мгновенно. Провоцировать их возникновение могут острые конфликтные психоэмоциональные ситуации, резкая перемена погоды, менструация, алкогольный эксцесс, чрезмерная физическая нагрузка.

Характерные симптомы вегето-сосудистого (вегетативного) криза:

• ощущение пульсации во всем теле, сильное сердцебиение;
• выраженная слабость по всему телу;
• ознобоподобный тремор;
• сильная потливость;
• ощущение «ползанья мурашек» по всему телу;
• учащенное поверхностное дыхание с резко выраженным ощущением нехватки воздуха;
• подташнивание;
• шум в ушах, выраженное головокружение, потемнение в глазах;
• усиление болей в сердце, головных болей;
• судорожные подергивания мышц рук и ног;
• эмоциональные проявления (тревога, агрессия, раздражительность, выраженный страх смерти).

При вегето-сосудистой дистонии выделяют несколько вариантов кризов:

• вагоинсулярный;
• симпатоадреналовый;
• обморочно-судорожный (истероидный) – судорожные подергивания рук и ног, развитие обморочного состояние или преходящее затемнение сознания;
• мигренеподобный – тяжело протекающая мигрень;
• вестибулопатический — сопровождается выраженным головокружением, шумом в ушах;
• псевдоаддиссонический — проявляется резкой слабостью, тошнотой, рвотой, значительным падением артериального давления;
• смешанный.

Чаще всего встречается вагоинсулярные и симпатоадреналовые вегетативные кризы.

Симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый вегетативный криз развивается во второй половине дня, может возникнуть ночью. Больные ощущают интенсивную головную боль, сердцебиение, перебои в работе сердца, ознобоподобный тремор. Появляется тревога, страх, онемение рук и ног, ощущение нехватки воздуха.

При объективном исследовании во время криза можно обнаружить аритмию, может быть незначительное повышение артериального давления и температуры.

Такие кризы заканчиваются внезапно. Могут сопровождаться выделением большого количества светлой мочи. После криза больные ощущают общую слабость.

Вагоинсулярный криз

При вагоинсулярном кризе больные ощущают чувство голода, боли в животе, головокружение, «проваливание в пропасть», замирание, перебои в работе сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта — может усиливаться перистальтика, появляться боли в животе, вздутие, понос. Во время вагоинсулярного криза артериальное давление снижается, иногда развивается брадикардия. После выхода из криза сохраняется общая слабость.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При общем осмотре больные могут быть возбуждены, суетливы, может наблюдаться дрожание рук. Некоторые больные наоборот кажутся вялыми, апатичными.

Для ВСД характерна выраженная потливость: ладони и стопы влажные, холодные, пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах.

Дыхание у больных с вегето-сосудистой дистонией учащенное, поверхностное, нередко такие пациенты дышат ртом, вследствие чего они ощущают сухость во рту.

Иногда можно обнаружить пульсацию сонных артерий, а вот границы сердца всегда нормальные. Частота пульса может быть изменчивой, но его характеристики удовлетворительные.

Артериальное давление, как правило, в норме, может незначительно повышаться или понижаться.

У 70-80% пациентов в ІІІ-ІV межреберье у левого края грудины может выслушиваться систолический шум.

При лабораторном исследовании существенных отклонений не обнаруживается.

Из инструментальных методов диагностики применяют ЭКГ с использованием диагностических проб, велоэргометрию, эхокардиографию, реоэнцефалографию. Инструментальные методы исследования помогают подтвердить имеющиеся функциональные нарушения и исключить органическую патологию.

Может также понадобиться консультация ЛОРа, невролога, психотерапевта.

В структуре соматической и неврологической патологии вегетативные расстройства достигают 25 - 80 %. К числу наиболее частых форм относятся вегетативные пароксизмы (ВП), которые обычно диагностируются у лиц в возрасте 20 - 40 лет. ВП определяется как приступообразное проявление эмоциональных, вегетативных, когнитивных и поведенческих расстройств в относительно короткий промежуток времени (Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. А. М. Вейна. – М.: Медицина, 1991. - 624 с.).

Основную роль в патогенезе ВП играет нарушение вегетативной регуляции и развитие вегетативного дисбаланса. В соответствии с наиболее распространенной концепцией H. Selbach отношения между симпатической и парасимпатической нервными системами соответствуют принципу "качающегося равновесия": повышение тонуса одной системы влечет за собой возрастание тонуса другой. Такая форма вегетативного обеспечения позволяет поддерживать гомеостаз и создавать условия для повышенной лабильности физиологических функций. Клинико-экспериментальные исследования обнаружили эту лабильность практически во всех системах - вариации ритма сердца, артериального давления (АД), температуры тела и других показателей. Выход этих колебаний за пределы гомеостатического диапазона повышает уязвимость системы вегетативной регуляции для повреждающих факторов. В таких условиях экзогенные либо эндогенные стимулы могут приводить к предельному напряжению регуляторных систем, а затем к их поломке или (по А.М. Вейну) "дезинтеграции" с клинической манифестацией, в том числе в варианте ВП.

Ключевым звеном "дезинтеграции" регуляторных систем является дисбаланс вегетативной регуляции. Он может возникнуть, например, при вовлечении каких-либо надсегментарных структур вегетативной нервной системы (ВНС) в "застойную циркуляцию" возбуждения . Хронические заболевания внутренних органов и нервной системы, очаги инфекции, осложненный остеохондроз позвоночника могут вызывать существенное возрастание афферентного потока и формирование ансамблей вегетативных нейронов с повышенной возбудимостью. Закрытые травмы мозга, нейроинфекции и нейроинтоксикации, хронические нарушения мозгового кровообращения и ликвородинамики могут приводить к изменению химизма мозга и биоэлектрической активности нейронов по типу "посттетанической потенциации", что влечет образование очагов застойной циркуляции возбуждения в лимбико-ретикулярных структурах.

Другим механизмом "дезинтеграции" может стать изменение чувствительности нейронов гипоталамуса и ретикулярной формации среднего мозга к медиаторам (норадреналину, серотонину, нейропептидам). Такая динамика выявляется после эмоционального стресса, при хроническом болевом воздействии, гипокинезии. Действие различных предрасполагающих факторов наследственно-конституциональной природы, родовых травм, гормональных дисфункций может проявляться в нарушении синтеза, высвобождения и инактивации медиаторов, "поломке" механизмов ауто- и гетерорегуляции синапсов. В результате действия этих факторов в структурах мозга создается мозаичная картина чувствительности и реактивности нейронов , развивается вегетативный дисбаланс, нарушается адекватное вегетативное обеспечение жизнедеятельности. Установлено, что на психоэмоциональный и физический стресс, под воздействием импульсации, поступающей из лимбической системы, в гипоталамусе выделяются норадреналин и другие нейротрансмиттеры. Это сопровождается активацией симпатоадреналовой системы и изменением функционирования внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта).

Выше описанные патологические факторы создают в лимбической системе, гипоталамусе, ретикулярной формации предраспоженность к высокой чувствительности и реактивности нейронов на действие нейротрансмиттеров. Поэтому, даже подпороговые стрессовые стимулы могут вызвать у таких людей чрезмерную активацию вегетативных нейронов гипоталамуса и эмоциогенных структур лимбической системы, что может манифестироваться ВП. Кроме того, у таких лиц выявлено снижение в крови концентрации серотонина, который является функциональным антагонистом норадреналина и препятствует развитию этих реакций, и -эндорфинов, которые обладают стресс-протективным действием. В результате постоянно поддерживается очаг возбуждения и застойная циркуляция импульсов в этих структурах мозга и любой стрессовый стимул, даже незначительной силы, вызывает их активацию и развитие ВП симпатической, парасимпатической или смешанной природы (в зависимости от того, какие именно ядра гипоталамуса и среднего мозга вовлекаются в возбуждение).

читайте также статью: Вегетативная дистония – от синдрома к болезни (на сайт)

У больных с ВП, манифестировавшими кризами преимущественно симпато-адреналового характера, клиническая картина болезни характеризуется тахикардией, повышением артериального давления и температуры тела, ознобом, неприятными ощущениями в области сердца. У большинства больных в конце приступа возникает полиурия. Вагоинсулярные пароксизмы клинически протекают с ощущением удушья, головокружения, тошноты, которая иногда сопровождается рвотой, брадикардией, усилением перистальтики кишечника, чувством жара, гипергидрозом. При смешанных ВП отмечаются отдельные признаки обоих типов (то есть головокружение, тошнота, повышение артериального давления, сердцебиение и т.д.).

При хроническом стрессе, вследствие иррадиации возбуждения, могут вовлекаться новые нервные центры и истощаться содержание нейромедиаторов, что влечет изменение клинической картины и вида ВП. Пролонгированный вегетативный дисбаланс может не только усугублять течение имеющихся висцеральных дисфункций, но и способствовать формированию новых соматоневрологических синдромов.

Исходя из патогенеза, клинической картины (и данных нейрофункциональной диагностики), основные принципы терапии вегетативных пароксизмов должны включать: коррекцию психоэмоционального состояния больного, в том числе с использованием стресс-протекторов; устранение очагов патологической афферентной импульсации; лечение и профилактику хронических заболеваний внутренних органов; лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника; устранение очагов застойного возбуждения и циркуляции импульсов в лимбической системе; восстановление нарушенного вегетативного баланса; дифференцированный подход в назначении лекарственных средств в зависимости от типа и тяжести ВП; устранение избыточного напряжения в функционировании внутренних органов; создание благоприятных метаболических условий для мозга в процессе терапии; комплексность терапии.

Обратите внимание ! Материал изложен по материалам стати "Вегетативные пароксизмы: вопросы патогенеза, диагностики и лечения" Одинак М.М., Михайленко А.А., Шустов Е.Б., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф., Котельников С.А., Коваленко А.П. // Воен.-мед. журн. – 1996 . – №11. – С. 37-45. В настоящий момент в неврологии для лечени ВП применяют и другие препараты, кроме тех, которые указаны ниже. Но основные принципы и применяемые группы препаратов не претерпели какого-либо существенного изменения.

Для купирования любых ВП может быть рекомендовано введение 2 мл 0,5 % раствора диазепама (сибазона, седуксен, реланиум), клозапина (50 - 300 мг/сут) внутривенно в 20 мл 5 % раствора глюкозы или внутримышечно (клозапин выпускается в виде раствора для инъекций 2,5% по 2 мл в ампулах). При преобладании симпатических проявлений может быть использовано введение обзидана (1 мл 0,1 % раствора), пирроксана (1 - 2 мл 1 % раствора внутримышечно), при преобладании парасимпатических – подкожное введение 0,5 - 1 мл 0,1 % раствора атропина.

Эффективным средством профилактики ВП являются стресс-протекторы. С этой целью могут широко использоваться транквилизаторы дневного действия, например, тофизопам (торговое название: грандаксин) и фенибут. Грандаксин обладает транквилизирующей активностью, не вызывая сонливости (дневной транквилизатор). Он снижает психоэмоциональное напряжение, тревогу, обладает вегетостабилизирующим действием. Препарат назначается по 50 - 100 мг 3 раза в день. Фенибут оказывает ноотропное и противотревожное (анксиолитическое) действие. Применяется по 0,25 г 3 раза в день.

Для коррекции психоэмоционального состояния больного применяются препараты разных групп - бензодиазепиновые транквилизаторы, антидепрессанты, некоторые нейролептики (например, тералиджен) и антиконвульсанты. Они также оказывают благоприятное воздействие на очаги повышенной возбудимости и "застойную" циркуляцию нервных импульсов. Бензодиазепиновые транквилизаторы потенциируют действие ГАМК. Они уменьшают возбудимость лимбической системы, таламуса, гипоталамуса. Препараты ограничивают иррадиацию импульсов из очага "застойного" возбуждения и уменьшают их "застойную" циркуляцию. Среди них особенно эффективным препаратом является феназепам, который по силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие транквилизаторы. Назначается по 0,5 - 1 мг 1 - 2 раза в день, обычно утром и днем, в комбинации с антидепрессантами, которые назначают на ночь. Используются также другие препараты этой группы - сибазон (диазепам), тазепам, мезапам, клоназепам. [!!! ] Бензодиазепиновые транквилизаторы более эффективны при симпатических ВП. Следует иметь в виду, что очень часто больные избирательно реагируют на то или иное лекарственное средство, поэтому как препараты, так и их дозы должны подбираться строго индивидульно для каждого больного.

Также для лечения ВП используется альпразолам (кассадан, ксанакс). Препарат является триазоловым производным бензодиазепинов с предположительно ГАМК-эргическим механизмом действия и занимает промежуточное положение между транквилизаторами и антидепрессантами. Он оказывает сильное противотревотревожное и также тимоаналептическое,а также умеренное седативное действие, предотвращает развитие спонтанных и ситуационных ВП и обладает вегетостабилизирующим эффектом. У большинства больных действие препарата проявляется в течение 1 недели. Назначается с 0,25 - 0,5 мг/сут 1 - 3 раза в день с постепенным повышением дозировки до 4 - 6 мг/сут.

Антидепрессанты в той или иной степени блокируют обратный захват норадреналина (НА) и серотонина и оказывают анксиолитическое, тимоаналептическое и седативное действие. Для лечения ВП широко используются амитриптилин, мапротилин (лудиомил), миансерин (леривон), флувоксамин. Амитриптилин в большей степени (в 3 раза) блокирует обратный захват НА по сравнению с серотонином. [!!! ] Из-за наличия холинолитической активности он является препаратом выбора при ВП парасимпатического характера. При его применении могут возникать побочные эффекты в виде тахикардии, сухости слизистых, задержки мочи, запоров. Эффект наступает через 3 - 4 недели от начала терапии. Применяют в дозах 12,5 - 25 мг в сутки. Миансерин блокирует пресинаптические 1- и 2-адренорецепторы, три типа серотониновых рецепторов и H1-гистаминовые. Особенностью его клинического действия является относительная быстрота наступления эффекта. Уже в первую неделю происходит купирование тревоги, психоэмоционального возбуждения и расстройств сна. Назначается по 30 мг/сут на ночь. Особенностью мапротилина является большая эффективность в отношение психосоматических заболеваний. Он назначается, когда имеются сопутствующие заболевания внутренних органов, в дозе 12,5 - 25 мг/сут. Флувоксамин - является сильным ингибитором обратного захвата серотонина, но не оказывает холинолитического, антигистаминного и адренолитического действия и, следовательно, не вызывает гипотензивных и кардиотоксических побочных эффектов. У препарата особенно выражен вегетостабилизирующий эффект. Применяется по 50 - 100 мг/сут однократно вечером. [!!! ] Некоторые антидепрессанты (амитриптилин, флувоксамин) могут давать усиление симптоматики в начале лечения, поэтому они обычно используются в комбинации с бензодиазепиновыми транквилизаторами, в частности, с феназепамом.

Среди антиконвульсантов эффективным препаратом в лечении ВП оказался карбамазепин (финлепсин). Он обладает серотонинэргическим механизмом действия (повышает чувствительность тормозных серотонинэргических рецепторов, усиливает высвобождение серотонина). Препарат снижает возбудимость нейронов в очаге возбуждения, ограничивает иррадиацию возбуждения из доминантного очага, снимает посттетаническую потенциацию. Обладает нормотимическим (нормализуют настроение) и вегетостабилизирующим действием. Карбамазепин применяется по 0,1 г (= 1/2 таб) 1 - 2 раза в день.

В случае неэффективности препаратов других групп, для лечения ВП при их тяжелом течении могут использоваться некоторые нейролептики, к которым относятся тиоридазин (меллерил, сонапакс), перициазин (неулептил), азалептин (лепонекс, клозапин). Они эффективно влияют на синаптическую передачу и тормозят высвобождение возбуждающих медиаторов (дофамина, НА, АХ, гистамина), оказывают дополнительное постсинаптическое М- и Н- холинолитическое действие. Они практически лишены такого побочного действия, как развитие экстрапирамидных нарушений. В отличие от других нейролептиков, они не вызывают вялости, заторможенности и эмоциональной индифферентности; обладают успокаивающим влиянием, снимают тревогу, страх, напряженность, навязчивость. Характерной особенностью азалептина является угнетение реакции активации РФ (ретикулярной формации). Он обладает сомато-, нейро- и вегетотропной активностью и среди нейролептиков является препаратом выбора. Неулептил особенно эффективен при сочетании ВП с расстройствами поведения. [!!! ] Нейролептики в большей степени эффективны при смешанных и парасимпатических ВП и, в основном, используются для купирования тяжелых приступов ВП, когда другие средства неэффективны. В случаях курсового лечения назначаются минимальные терапевтические небольшие дозы.

Для коррекции психоэмоционального состояния необходимо также использовать [!!! ] ПСИХОТЕРАПИЮ , в том числе направленную на изменение личностных отношений к психотравмирующим факторам.

Восстановление нарушенного вегетативного баланса. Клинико-нейрофизиологическая диагностика ВП помогает установить избыточность или недостаточность функционировния эрго- и трофотропных (симпатических и парасимпатических) центров. Влияние на эрготропную систему оказывают пирроксан и этимизол. Пирроксан - обладает центральным и периферическим - адреноблокирующим действием. Проникает через гемато-энцефалический барьер в диэнцефальной зоне и подавляет эффекты, связанные с чрезмерным возбуждением заднего гипоталамуса (локализация центров симпатической нервной системы). Он снижает общий симпатический тонус, обладает легким седативным и антитревожным действием, нормализует терморегуляцию и обмен катехоламинов. Назначается при ВП симпатоадреналового характера в начальной стадии заболевания (до 5 лет). Этимизол - повышает активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При этом происходит увеличение концентрации кортизола в крови и увеличение симпатической активности (в т.ч. у больных с артериальной гипотензией повышается артериальное давление). Препарат также тормозит спонтанную сократительную активность гладкомышечных клеток кишечника. Он улучшает самочувствие и эмоциональное состояние больных, повышает работоспособность, уменьшает также выраженность синдрома постуральной тахикардии, вплоть до полного исчезновения. Поэтому препарат используется при парасимпатических ВП и в случаях, когда активность симпатической нервной системы недостаточная. Обычно эти средства (и пирроксан, и этимизол) используются в комбинации с бензодиазепиновыми транквилизаторами или антидепрессантами.

Устранение функционального висцерального напряжения. Последнее особенно часто выявляется в сердечно-сосудистой системе и проявляется в виде тахикардии в покое и при переходе из горизонтального положения в вертикальное (синдром постуральной тахикардии), а также в увеличении индекса напряжения миокарда, уменьшении вариативности ритма сердца, сопровождается прессорной реакцией на ортостаз. Для коррекции этих расстройств назначают - адреноблокаторы - пропранолол (анаприлин, индерал, тразикор). Во избежание побочных эффектов со стороны кардио-респираторной системы предпочтение следует отдавать препаратам, имеющим внутреннюю симпатомиметическую активность - пиндолол (вискен). Напряженное функционирование органов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде усиления перистальтики (частый жидкий стул) и повышения секреции желудком соляной кислоты (изжога). В этих случаях назначают препараты белладонны, спазмолитин, галидор, баралгин (триган, максиган). Следует помнить, что назначение этих препаратов является симптоматической мерой и они должны использоваться в качестве дополнения к основным терапевтическим средствам.

Метаболическая коррекция. У больных с органическими заболеваниями нервной системы, в структуре которых имеются ВП (последствия закрытых травм мозга, хроническая недостаточность мозгового кровообращения) необходимо назначать средства, создающие благоприятные метаболические условия для мозга. К ним относятся различные витаминные комплексы, аминокислоты (глютаминовая кислота) и ноотропы с легким седативным компонентом – пиридитол (энцефабол), деанол. Пиридитол активирует метаболические процессы в ЦНС, способствует проникновению глюкозы через ГЭБ, снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии. Обладает седативным действием, усиливает эффекты бензодиазепинов. Деанол улучшает метаболические процессы в мозге, на ЦНС оказывает мягкое стимулирующее действие, также является ингибитором свободных радикалов.

После того, когда основная симптоматика регрессирует (через 2 - 4 недели) для уменьшения явлений астенизации, апатии следует назначать адаптогены. Применяются экстракт элеутерококка, корень женьшеня, настойка лимонника по 20 - 30 капель 3 раза в день. В связи с их активирующим действием препараты не следует назначать после 18 часов. Адаптогены не следует назначать на начальных этапах лечения, так как они способны усиливать вегетативные расстройства.

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “вегетативная дистония” Tag

• Синдром Фламмера

  В настоящий момент мы находимся только на начальном пути исследования этого заболевания. Термин «синдром Фламмера» - это медицинский…

Вегето-сосудистая дистония - весьма популярный диагноз современности. По некоторым данным ею страдает около 80% населения, однако серьёзные неудобства она приносит лишь трети из них. Симптомы этого заболевания перекликаются с другими весьма опасными заболеваниями и потому в вопросах диагностики ВСД (вегето-сосудистой дистонии), особенно, когда налицо обострение заболевания, следует полагаться на результаты комплексного обследования. Врачи полагают, что ВСД нужно рассматривать как комплекс симптомов сердечно-сосудистых расстройств, влияющих на вегетативную нервную систему.

Управление вегетативной нервной системой неподвластно сознанию человека и функционирует самостоятельно. Важность её работы трудно переоценить. Она регулирует гомеостаз (баланс) внутренней среды организма.

Можно выделить две важнейшие функции, которые исполняет эта система:

• поддерживает стабильность артериального давления, частоты дыхания, температуры тела и других значимых данных внутренней среды организма;
• способствует адаптации к условиям окружающей среды, т.к. вовремя задействует системы организма для адекватной реакции.

Вегетативная нервная система управляет также деятельностью сердечно-сосудистой системы. В зависимости от активности организма сосуды расширяются и сокращаются. Это происходит благодаря взаимодействию симпатической и парасимпатической систем. При всд происходит разлад во взаимодействии этих систем и нередки случаи, когда вместо адекватного ответа на внешние изменения происходят непредсказуемые реакции. Например, потемнение в глазах при наклонах. Женщины подвержены этому заболеванию в три раза чаще.

Приступ ВСД

Внезапный сбой в вегетативной нервной системе, влекущий за собой дисгармонию в работе органов и систем организма - это приступ всд. Симптомы приступа негативно сказываются на общем состоянии человека.

Причины ВСД

Причины, вызывающие обострение всд, мало чем отличаются от причин вызывающих вегето-сосудистую дистонию. Перечислим основные:

• стрессы и чрезмерные эмоциональные нагрузки;
• травмы позвоночного столба;
• инсульты, травмы головного мозга, опухоли;
• эндокринные заболевания (щитовидной железы, половых желез, надпочечников);
• наследственность, родовые травмы;
• гормональные перестройки организма.

В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких причин. Учитывая их взаимосвязанность, делать выводы о конкретной причине заболевания сложно.

Симптомы приступа

Проявления криза зависят от степени его тяжести. У некоторых людей одни симптомы выражены более явственно, чем другие. Симптомы вегето-сосудистой дистонии бывают плохо выражены у лиц, имеющих сопутствующие сосудистые заболевания. Симптомы вегето-сосудистой дистонии имеют много общего с симптомами других более серьёзных заболеваний. Поэтому некоторые доктора часто допускают ошибки в постановке диагноза, что может плохо сказаться на будущем здоровье пациентов.

Боль. Локализация болевых ощущений обычно приходится на подлопаточную область, левую руку и предплечье. Характер боли варьирует от тупой, сдавливающей до покалывающей. В пользу приступа говорит то, что боль быстропроходящая и то, что ранее, при обследовании, проблем с сердцем обнаружено не было. Сердечная боль при приступе свидетельствует о перегрузке физической и эмоциональной.

Головная боль может появляться не один раз в сутки на протяжении нескольких месяцев. Бывает, что после полугодового перерыва боль возвращается снова. Первые десять минут боли при приступе характеризуются такими внешними признаками:

• повышенной потливостью;
• слезоточивостью и покраснением глаз;
• опущением век;
• гиперемией (покраснением) лица.

Такое состояние наблюдается у лиц мужского пола в возрасте от 20 до 30 лет, имеющих вредные привычки.

В жаркую погоду приступы проходят особенно тяжело. К вышеперечисленным симптомам могут присоединиться такие: тошнота, слабость, головокружение, понижение или повышение артериального давления, сильное сердцебиение, нехватка воздуха, тошнота, слабость, обморок, снижение слуха и зрения. Это состояние может легко перерасти в паническую атаку.

Для панической атаки свойственна молниеносность развития, продолжительность пару часов, нарастание чувства страха, переходящее в панику. К перечисленным симптомам добавляются: паника, повышение температуры, страх смерти, расстройство сна, утомляемость.

Кризы всд

Наиболее заметным проявлением всд является синдром панической атаки. Причиной, вызвавшей приступ всд, может быть физическая, эмоциональная перегрузка, отравление, нарушение обычного распорядка дня. Механизм возникновения криза всд объясняется увеличенной концентрацией в организме биологически активных веществ: стероидных гормонов, адреналина, ацетилхолина.В зависимости от вещества, содержащегося в избытке, и специфических особенностей каждого организма., проявления криза могут быть разными.

Название криза	Проявления
Симптоматико-адреналиновый	Характерны неприятные ощущения в области головы и сердца, повышение артериального давления, учащение пульса, холодные конечности, может наблюдаться озноб. Больной испытывает возбуждение, беспокойство, тревогу, перерастающую в страх.
Гипервентиляционный	Наблюдается повышение давления, увеличивается частота дыхания, пациент ощущает недостаток воздуха напряжение мышц кистей, стоп, голеней, предплечий. Возникает тахикардия.
Вагоинсулярный	Отличительной чертой начала приступа является общая слабость, после которой появляется тошнота, нехватка воздуха, головокружение. Внешние проявления: понижение артериального давления, потливость, иногда рвота. Облегчение наступает при принятии пациентом горизонтального положения.
Вегетативно-вестибюлярный	Такой приступ всд обычно наступает при резкой смене положения тела или головы. Характерно резкое начало, сопровождающееся рвотой, тошнотой и головокружением. В острый период приступа артериальное давление сильно колеблется

В зависимости от тяжести случая продолжительность приступа будет разной. Так, в легких случаях он длится от нескольких минут до часа, средней степени тяжести - от 2 до 4 часов, в тяжелых случаях - до 6-8 часов. В некоторых случаях продолжительность приступа может быть несколько суток. Если наступил криз, то первая помощь должна быть направлена на снятие симптомов.

Правила преодоления приступа

• Психологический покой. Во время приступа, прежде всего рекомендуется успокоиться и не паниковать, т.к. в противном случае кризис усугубится.
• Физический покой. Необходимо лечь, придав ногам приподнятое положение, таким образом, обеспечив приток крови к мозгу. в комнату необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.
• Лекарственные средства. Можно принять 20 капель корвалола или валокордина, растворенного в воде. В случае ухудшения состояния стоит прибегнуть к более сильному средству - гидазепаму, положив половину таблетки под язык.
• Тёплая ванна для ног. Опустить ноги в тёплую воду по щиколотку.

Плохо оказанная первая помощь может вызвать новый, более затяжной криз.

Лечение

Приступ всд - заболевание, лечить которое необходимо в соответствии с назначениями врача. Первая помощь предусматривает использование препаратов, обладающих успокаивающим и стимулирующим действием. К таким средствам относятся: валокордин, настойки валерианы, пустырника, элеутерококка, пиона, лимонника китайского. Любую из этих настоек следует применять так: 50 гр. настойки растворяют в половине стакана воды. Лёгкие надавливания на глазные яблоки в течении минуты помогут унять сильное сердцебиение. Тёплый душ и ванна помогут понизить артериальное давление и снять напряжение.

Интересное видео о простых способах борьбы с кризом ВСД

Во время панической атаки главное - не поддаваться беспокойству. Можно выпить успокаивающее средство. Врачи рекомендуют прилечь и отвлечься от неприятных мыслей.

Профилактика

Для предотвращения повторения криза нужно следовать следующим требованиям:

• Не находиться долгое время на солнце в жаркое время года даже в головном уборе. Летом всегда иметь при себе воду и головной убор;
• Иметь с собой успокоительное средство (валериану, пустырник), которое применять в самом начале приступа;
• Рациональное сочетание труда и отдыха. Продолжительность сна - не менее 8 часов;
• Умеренные занятия спортом;
• Правильное питание (избегать жаренного, маринованного);
• Делать массаж головы, спины и воротниковой зоны.

Лечение ВСД должно проводиться опытным врачом, т.к. бессистемное самолечение успокоительными средствами вызывает привыкание и может плохо снять симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Видео по теме

Если видео не загрузилось, попробуйте обновить страницу (нажать клавишу F5 на клавиатуре), это может помочь.