Сегодня проблема распространения инфекционных заболеваний стоит даже острее, чем вчера, и это не могут исправить даже самые современные достижения в системе здравоохранения каждой нации. Особенно эта информация касается такого заболевания, как туберкулез, которым, согласно данным статистики, болеет треть населения земли. Для того чтоб обезопасить свое здоровье знать о том, какой инкубационный период у туберкулеза нужно всем, потому что предотвратить развитие болезни после контакта с больным можно самостоятельно (стоит только укрепить иммунную защиту с помощью правильного питания и обогатить свой рацион витаминами).

Что это за болезнь?

Туберкулезом врачи называют заболевание инфекционной природы, которое возникает при попадании в организм человека – палочек Коха – специфических микобактерий, передающихся через воздух. Палочки Коха попадают в воздух при разговоре, кашле или чихании больного, так что они могут заразить любого. Бактерии могут поразить любой орган человеческого организма, но по статистике они чаще всего поражают легкие (именно по этой причине заболевание получило такую распространенность).

Существует открытый и закрытый туберкулез, инкубационный период этих состояний будет одинаковым. Отличия между этими формами состоят в том, что при закрытой форме больной не представляет никакой грозы для жизни общества, а при открытой – он может стать источником инфекции для других, поэтому такие больных помещают в тубдиспансеры.

Инкубационный период и его особенности

Период приживания, роста и размножения в человеческом организме палочек Коха называют инкубационным, а его длительность напрямую зависит от активности иммунной системы. В месте проникновения возбудителя в организм возникает очаг воспаления, куда сразу же отправляются иммунные клетки и начинают бороться с бактериями. Надо сказать, что инкубационный период туберкулеза легких длится немного дольше, чем у остальных форм данного заболевания, и его начало можно легко перепутать с началом гриппа или обычной простуды.

В среднем он длится 8-12 месяцев, если ха это время иммунитет успевает справиться с инфекцией, то человека не заболевает, а вот если иммунные агенты плохо справляются со своими функциями, то бактерии укрепляются в организме и больного начинают беспокоить первые симптомы этого недуга.

Что касается того, как долго продолжается инкубационный период открытой формы туберкулеза, то тут врачи отмечают, что инфекция чаще всего оповещает всех о своем появлении через три месяца после попадания в организм, и это опять же происходит из-за слабой иммунной системы. При закрытой форме заболевания палочки Коха заключают себя в своеобразную капсулу. Которую иммунная защита разрушить не может, но постоянно пытается это сделать, поэтому болезнь обостряется периодами.

Длинный период инкубации связан с тем, что сначала возбудитель поражает легкие и лимфатические узлы, а только после этого распространяется на другие органы. При этом внутренние системы организма не сразу понимают того, что их атакует патогенная инфекция, на осознание этого факта им необходимо время, в течение которого палочки Коха могут свободно «гулять» по всем системам и органам.

Как определить инкубационный период туберкулеза?

Информация о том, как выявить инкубационный период туберкулеза встречается нечасто, потому что самостоятельно определить его наличие в «неактивной» стадии нельзя. На то, что человек заболел, могут указывать такие причины как:

• чрезмерная слабость;
• периодически увеличивающиеся лимфатические узлы;
• ночная потливость;
• потеря веса и плохое настроение.

Естественно, эти симптомы нельзя назвать специфическими, то есть они могут указывать на любую другую болезнь (начиная с гриппа и заканчивая симптомами хронической усталости), но за своим здоровьем необходимо тщательно следить, так что игнорировать их появление не стоит. Единственным методом, который может врачу указать на наличие туберкулиновых бактерий в организме, является флюорографическое исследование внутренних органов, где могут быть заметны небольшие морфологические изменения в бронхо-легочной ткани. Этот метод подходит для исследования взрослых, а деткам делают прививку Манту, увеличение размеров которой свидетельствует о патологически высокой активности иммунной системы и говорит о наличии в крови ребенка возбудителя.

Ученые недавно выяснили то, что туберкулиновая инфекция в детском организме склонна быстро распространяться по лимфатической системе, потому что иммунная система детей развита слабо, следовательно, первые симптомы недуга начинают их беспокоить практически сразу. А если говорить про инкубационный период туберкулеза у взрослых, то он всегда будет длиннее (особенно в том случае если человек правильно питается), потому что взрослый организм сильнее и бороться он будет намного дольше. Учитывая данный факт, можно только посоветовать каждому взрослому человеку хотя-бы иногда проходить рентгенологическое обследование, потому что по-другому узнать о наличии пока неактивной палочки Коха в организме практически невозможно.

Всегда нужно точно знать, какой инкубационный период туберкулеза. Это поможет быстро определить заболевание, если у вас был контакт с больным человеком. Но сначала разберемся, что означает слово туберкулез.

Это инфекционное заболевание, которое некогда было одной из основных причин смерти во всем мире. Микробактерия туберкулеза является причиной недуга. Бактерии, вызывающие болезнь, распространяются через органы дыхания в виде микроскопических капель, которые производит человек с туберкулезом.

При кашле, разговоре или чихании мелкие капли с бактериями попадают в воздух, остаются в нем в течение нескольких часов. Распространяясь от человека к человеку воздушно-капельным путем, бактерия обычно поражает легкие.

Туберкулез - чрезвычайно заразное заболевание, которое передается при кашле и чихании. Почти 1/3 мирового населения инфицирована болезнью, которая убивает почти 3 миллиона людей в год. От туберкулеза гибнет больше людей, чем от любого другого инфекционного заболевания в мире.

У пациентов может наблюдаться бессимптомное или невыраженое протекание болезни. Симптомы заболевания могут быть обнаружены во время простого медосмотра. Они могут включать в себя недомогание, потерю веса и ночную потливость. Большинство пациентов с туберкулезом имеет легочные заболевания. Внелегочные поражения бывают у пациентов с иммунодефицитом.

Симптомы следующие:

• кашель, учащающийся по утрам (иногда с кровохарканьем, кровь в мокроте);
• боль в груди;
• одышкаа;
• ночная потливость.

Туберкулез трудно диагностировать, ведь эти признаки и симптомы наблюдаются и при следующих заболеваниях:

1. Пневмония (можете переходить к кавитации и напоминает туберкулез на рентгене грудной клетки).
2. Аллергический бронхит (отмечается воспалительными гранулематозными очагами в бронхах).
3. Нервная анорексия, сахарный диабет, гипертиреоз (хроническое недомогание, усталость и общее истощение организма).
4. Лимфаденопатия (также может быть лимфома).

Туберкулез может поражать разные части тела. Но прежде всего туберкулез - болезнь легких. Однако инфекция может распространяться через кровь (от легких ко всем органам в теле). Это означает, что может развиться заболевание в плевре (оболочка легких), костях, мочевых путях и половых органах, кишечнике и даже в коже. Лимфатические узлы на горле тоже могут инфицироваться. Туберкулезный менингит очень часто развивается у детей. Эта форма заболевания - угрожающее жизни состояние. Вполне возможен летальный исход.

Туберкулез передается в основном воздушно-капельным путем. Заражение происходит после вдыхания туберкулезной бактерии в виде микроскопических капель, которые выпускает человек с туберкулезом. Но передача может осуществиться и механическим путем. Механизм капельного заряжения инфекцией туберкулеза. Капельки очагов заболевания формируются органами дыхания во время кашля, выплевывания, чихания, при разговоре, пении и других дыхательных действиях:

1. При кашле производится приблизительно 3500 капель. Когда они рассеиваются в пространстве и выпариваются до крошечных частиц, их называют капли-ядра. Попадая в организм, эти ядра могут оставаться жизнеспособными в течение очень долгого времени.
2. Непосредственное введение через кожу. Микобактерии туберкулеза легких могут глубоко проникнуть в тело посредством прямой инокуляции через кожу. Его могут занести врачи или медсестра во время медицинских манипуляций, например, когда берут кровь для анализа или делают укол.

После этого бактерии быстро распространяются через кровь. Если иммунная система здоровая, то инфекция будет оставаться в состоянии покоя, не развиваясь. Она может присутствовать в организме несколько месяцев или даже лет. Однако когда иммунная система ослабнет, она может проявиться.

Туберкулез не передается через предметы домашнего обихода. Например, посуду и другие предметы, используемые пациентами.

Туберкулез начинается с быстрого деления бактерий. В результате инкубационный период при туберкулезе занимает от нескольких месяцев до года. За это время развиваются активные симптомы заболевания. Однако в течение от 2 до 12 недель воздействия бактерий у человека может развиться первичная инфекция в легких. Эта инфекция является асимптотической, т. е. она никак не проявляется.

Рентген грудной клетки в это время показывает отсутствие инфекции в легких. Единственным способом выявления инфекции является туберкулиновая проба, которая ищет антитела против бактерии туберкулеза. Этот тест может успешно подтвердить наличие инфекции, если пациент был в контакте с больными туберкулезом. Как правило, первичной инфекции противостоит иммунная система человека в течение 6-8 недель воздействия на нее бактерий. Это и есть инкубационный период туберкулеза первичного типа.

У взрослых защита немного сильнее. Но люди с ослабленной иммунной системой, дети и пожилые люди не могут защититься от инфекции самостоятельно. В таких случаях лечения нужно искоренить инфекцию полностью. Если инфекцию не лечить в начальной стадии, активные симптомы могут развиваться позже (в течение жизни человека).

У здорового индивида активный туберкулез может развиться и после 10 лет спокойного состояния, в то время как у людей с ослабленной иммунной системой симптомы могут развиться намного быстрее.

Туберкулезные бактерии остаются в состоянии покоя в течение долгого времени. Инфекция наносит свой удар, когда иммунная система организма снижает свои охранные функции. Если инфекция распространяется на другие органы, помимо органов дыхания, потребуется более сложная медицинская помощь.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если возникают симптомы туберкулеза легких. Для того чтобы выявить болезнь, не нужно дожидаться, пока пройдет инкубационный период туберкулеза. Врач проводит физический осмотр, включая проверку отечности лимфатических узлов. Для дальнейшего обследования нужно сделать рентген грудной клетки.

Следующий шаг - медицинский тест. Их всего два - кожная проба и анализ крови.

Кожное тестирование является наиболее распространенным и менее дорогим способом, но оно требует несколько визитов к врачу. Врач или медсестра вводит очень маленький объем белка туберкулеза под кожу. Место прокола может немного чесаться, но важно не поцарапать его. Если пациент сделает это, то результаты теста будут искажены.

Окончательный вердикт известен через 2-3 дня. Болезнь оценивают по отеку. Делают это следующим образом:

• отек от 5 и более миллиметров - признак заражения туберкулезом;
• небольшое покраснение на месте инъекции - норма, которая не является признаком туберкулезной инфекции.

Если многоразовое посещение больницы может быть проблемой, тогда назначают анализ крови. Врач или медсестра берет образец. Его отправляют в лабораторию. Результаты анализа крови обычно бывают готовы в течение 24 часов.

Возможные осложнения и последствия

Невылеченный туберкулез часто приводит к летальному исходу. Даже если лечить это заболевание, то оно может вызвать повреждения легких, затрудняющие дыхание или приводящие к легочной недостаточности.

Болезнь может распространиться на другие органы и повлечь их повреждение.

Можно избежать заболевания туберкулезом легких, если сторониться контактов с больными людьми. Иногда это невозможно. Например, при работе в больнице, доме престарелых. В таких местах большая вероятность заразится туберкулезом легких.

Заражение часто происходит, когда болен кто-то из членов семьи. Это самая опасная открытая форма заболевания. Чтобы не заразиться, необходимо избегать длительных периодов времени в закрытых помещениях с человеком, который болен. Нужно часто проветривать помещение и всегда носить маску.

Есть смысл узнать, сколько длится инкубационный период при туберкулезе, ведь любой человек, оказавшийся в зоне риска, должен быть проверен на наличие заболевания.

Туберкулез – опасное заболевание, способное привести человека к инвалидности и смерти . Возбудители болезни проникают во многие внутренние органы, нарушая их функциональность и разрушая ткани.

Заразиться очень просто – достаточно поговорить с носителем инфекции, туберкулез свободно передается воздушно-капельным путем. Опасность еще и в том, что во время инкубационного периода туберкулез практически никак себя не проявляет, из-за этого тратится много времени, необходимого для диагностики и лечения начальной формы заболевания.

Как проявляет себя туберкулез во время инкубационного периода, можно ли уберечь себя от заражения и как предотвратить дальнейшее распространение опасной бактерии?

Как происходит заражение туберкулезом?

Возбудитель болезни – палочка Коха. Свое название бактерия получила от своего первооткрывателя Роберта Коха (он выявил ее в 1882 году).

«Подцепить» палочку можно как угодно:

• Воздушно-капельным путем;
• При соприкосновении;
• В случае контакта с личными вещами носителя инфекции.

После проникновения в организм бактерия внедряется в органы и мышечные ткани. Если у человека стойкий иммунитет, то «зараза» погибнет и развитее болезни остановится. Но если защитные силы организма ослаблены, начинается инкубационный период, во время которого заболевание незаметно развивается и поражает все новые ткани.

Важно! Окончание инкубационного периода приходится на момент попадания бактерии через кровь в легкие. Там образуются очаги поражения, и заболевание вспыхивает на полную силу.

Первые симптомы болезни

Признаки туберкулеза на ранних этапах напоминают обычную ОРВИ.

При этом наиболее очевидными становятся симптомы, говорящие об интоксикации организма:

• Температура, держащаяся на уровне 37.5 градусов;
• Бессонница;
• Сниженный аппетит, при этом во время приема пищи возникает тошнота;
• Вялость, слабость и резкое похудение, сопровождающиеся бледностью кожных покровов;
• В ночное время повышается потливость.

После окончания инкубационного периода к этим симптомам добавляется изнуряющий кашель с кровохарканием. Также появляются боли в груди.

Важно! Боль в грудной клетке может возникнуть и до окончания инкубационного периода, продолжающегося от 3 до 12 недель. При этом она может беспокоить человека как во время кашля, так и при полном покое.

Кто находится в группе риска?

«Подцепить» туберкулез легко, особенно учитывая, что переносчиками инфекциями являются около трети населения планеты.

Все эти люди либо не получают должной медицинской помощи и нормального питания, либо имеют проблемы с иммунитетом.

К первым относятся:

• Заключенные колоний (они продолжают распространять болезнь даже после освобождения);
• мигранты и беженцы, особенно из африканских и среднеазиатских стран;
• Алкоголики;
• Лица без определенного места жительства;
• Наркоманы.

Их образ жизни не позволяет нормально питаться и получать своевременную помощь медиков. Но вот проблемы с иммунитетом не всегда говорят о недостаточном качестве жизни.

К таким переносчикам относятся:

• Дети до трех лет;
• Курильщики;
• Люди, сидящие на строгих диетах, в том числе и лечебных;
• Недавно перенесшие тяжелые заболевания, особенно такие, которые напрямую касаются легких (бронхит, пневмония).

До тех пор, пока риск «не оправдал себя», то есть присутствующие в организме бактерии не начали свою разрушительную деятельность, туберкулез протекает в закрытой форме.

Вероятность того, что заболевание перейдет в открытую форму, проявляя себя у переносчика, составляет около 10%.

Важно! К отдельной категории граждан, находящихся в группе риска, относят ВИЧ-инфицированных. Иммунодефицит необязательно проявляется у люмпенов, иногда болеть им могут вполне обеспеченные и состоявшиеся в жизни люди, в том числе мировые звезды и политические лидеры.

Диагностика ранней формы туберкулеза

Проблема в том, что во время инкубационного периода болезнь обычно не проявляет себя характерными симптомами. Температура, слабость, отсутствие аппетита – чем не легкая простуда? Это обстоятельство серьезно затрудняет диагностику, и когда туберкулез переходит в открытую форму, лечение становится более сложным и длительным.

Если вдруг симптомы, указанные выше, не уходят на протяжении пары недель при усиленном лечении, то есть смысл обследоваться на предмет закрытой формы недуга.

К диагностическим мероприятиям относятся:

Детям также назначают туберкулиновую пробу, у взрослых это исследование неактуально. Все остальные диагностические мероприятия у детей не отличаются от обычного «взрослого» обследования.

Кроме этих диагностических мероприятий, врачи анализируют образ жизни пациента, его круг общения, режим дня и питания. Все эти факторы позволяют отнести человека к определенной группе риска, и поставить более точный диагноз.

Своевременное выявление болезни ускоряет и облегчает терапию, что позволяет спасти жизнь и здоровье больного, так что избегать обследования при подозрении на туберкулез не стоит.

Важно! Иногда при диагностике требуется дополнительное обследование на провоцирующие заболевания: ВИЧ, бронхит, некоторые венерические болезни, например, гонорея.

Если был контакт с переносчиком…

На самом деле, ничего страшного. Люди ежедневно ездят в общественном транспорте, вступая при этом в контакт с носителями не только туберкулеза, но и других инфекционных болезней. Можно сказать, что эти контакты практически непрерывны, особенно если учитывать количество зараженных по всему миру.

Ответ на вопрос, что делать после контакта с больным, сводится к общей профилактике туберкулеза:

• Ежегодно делайте флюорографию;
• Следует включить в рацион побольше фруктов и овощей, а также продуктов, богатых белками и витаминами;
• Соблюдайте правила личной гигиены – регулярное мытье рук и посещение душа хотя бы раз в два дня существенно снижает риск заражения туберкулезом;
• Все простудные заболевания нужно вовремя пролечивать.

Особые рекомендации касаются посещения мест массового скопления людей.

Само собой, что после визита на крупные мероприятия нужно тщательно вымыть руки. Но если речь идет о помещения, кишащих палочками Коха, например, туберкулезные поликлиники и места «обитания» бомжей и алкоголиков, необходимо надевать марлевую повязку и поменьше трогать там предметы общего пользования. Эти меры не только спасут от болезни, но и уберегут от нее ваших домочадцев.

Важно! Если был прямой контакт с человеком, страдающим открытой формой туберкулеза, то спустя 1-2 недели следует пройти обследование в клинике – раньше этого времени диагностика результатов не даст.

Инкубационный период туберкулеза длится от 3 до 12 недель , при этом признаки заболевания больше похожи на симптомы обычной простуды. Если симптоматика не снимается в течение хотя бы недели, то следует пройти обследование на закрытую форму туберкулеза.

Игнорирование этой необходимости приведет к развитию недуга и очень серьезным последствиям. Лучшее средство профилактики – соблюдение правил личной гигиены, а также укрепление иммунитета (правильное питание и режим дня, прием витаминов, своевременное лечение простуды).

Видео

Медицина каждый день делает небольшие шаги в лечении заболеваний. Есть ряд болезней, которые вылечить пока не удаётся. Одной из инфекций, которые слабо поддаются лечению является туберкулёз, о коем пойдёт речь в данной статье.

В группе риска находятся все, заболеть может каждый, а вот выздороветь удаётся не всем.

Ниже представлена информация о том, насколько может затянуться инкубационный период туберкулеза легких, что из себя представляют симптомы, как проводят диагностику, а также как лечат данную патологию.

Туберкулёз лёгких - инфекционное по своей природе заболевание. Возникает оно вследствие скопления микобактерий, устойчивых к микрофлоре внутренних органов (сначала в лёгких) и, после того как прошёл инкубационный период бактерии туберкулёза, начинается непосредственно сама болезнь.

Люди близкие к медицине называют бактерию, вызывающую это заболевание палочкой Коха. В честь учёного, который смог впервые взглянуть на неё. Такого рода бациллы могут жить в организме долгое время, а человек, носящий их может и не подозревать об этом.

Кроме того, на ранних стадиях патологию очень сложно диагностировать. Лёгкие не единственный оплот палочки Коха, болезнь может распространяться и на другие органы, в том числе кости.

Один из путей, по которым эта бактерия может попасть человеческий организм - это контакт с больным. Причём заразиться можно не только от кашля или чиха, достаточно просто разговора. А вот проявит себя какой-либо симптом не сразу. У человека может протекать латентный период болезни.

Сколько длиться период инфицирования зависит от индивидуальных особенностей организма.

Проявить себя первые симптомы могут как через 3 месяца, так и через год, хотя это далеко не крайнее значение.

Кроме того, инкубационный период туберкулёза, протекающий в организме у взрослых людей будет отличаться от детского. Всё это время болезнь проходит бессимптомно.

После того, как бактерия попала в человеческий организм, она начинает борьбу за существование. Если у конкретного человека иммунитет стойкий, то все бактерии погибнут и дальнейшего развития болезни не будет. В противном случае палочка Коха оказывается в системе кровоснабжения, далее в лёгких.

Когда у туберкулёза заканчивается инкубационный период начинают проявляться первые признаки ухудшения самочувствия. У некоторых пациентов их можно заметить и обратиться за квалифицированной помощью.

Самым доступным из методов диагностики туберкулёза является флюорография. Следует делать эту процедуру каждый год, поскольку первые симптомы при туберкулёзе очень схожи с обычной простудой либо интоксикацией.

• увеличение температуры (более 37 градусов), не спадающей длительный период;
• чувство слабости;
• у больных, как правило, проявляется сниженный аппетит, и нарушенный сон;
• немотивированное похудение;
• бледная кожа;
• излишнее потоотделение в ночное время.

Спустя некоторое время может прийти одышка, далее кашель (с мокротой или без неё), если форма заболевания более сложная не исключено выделение крови при кашле. Более сложных симптомов можно выделить грудную боль, причём, не только при кашле, но и в состоянии расслабления.

Болезнь может поразить не только лёгкие. Через кровоток, она может попасть, например, в ЖКТ вызывая осложнения там. Опасности подвержены почки и некоторые другие важные органы.

Туберкулёз подразделяют на два вида:

1. открытый;
2. закрытый.

Если у пациента обнаружилась открытая форма туберкулёза, это значит что все симптомы уже активно себя проявляют. Это происходит из-за того, что бактерии в организме скопилось достаточное количество и они непроизвольно выбрасываются наружу с помощью мокроты и других выделений.

Люди, у которых такая форма болезни очень заразны, из-за чего их лечат в специальных изолированных диспансерах. Именно от таких людей и можно заразиться при разговоре и не только. Сюда входят предметы быта, на которых могут остаться бактерии, также пыль и другие поверхности. Эти микроорганизмы очень стойки к окружающей среде, что позволяет им оставаться на поверхностях долгое время.

Закрытая форма отличается от открытой формы тем, что подразумевает под собой скрытый период инкубации. В остальном пациент всё так же заразен для окружающих.

Как проводят амбулаторную диагностику?

Заболевание может протекать бессимптомно. То, как долго длиться инкубационный период в скрытом виде нельзя знать наверняка. Поэтому очень важно своевременно обследоваться. Для взрослых это ежегодная флюорография. Детям в школах и детских садах делают Манту - способ как выявить болезнь у ребёнка.

С этим заболеванием работают терапевты, пульмонологи и физиатры (последние работают в специальных диспансерах). Доктору необходимо выслушать жалобы пациента, собрать анамнез, провести первичный осмотр, после чего отправить на рентген органов грудной клетки для определения каких-либо изменений в лёгких.

Следующим шагом анализируют мокроту на предмет бактерий, которые вызывают туберкулёз. Из дополнительных исследований назначают общий анализ крови биопсию с материалом из лёгких, МРТ, рентген суставов, позвоночника и ряд других процедур. Когда все исследования закончены, есть возможность установить локализацию болезни, в какой фазе она находится, существует ли риск осложнений.

По исследованию мокроты пациента классифицируют болезнь и устанавливают стадию. После того как бактерия выявлена, а патология классифицирована планируют лечение.

Особенности выздоровления. Профилактика

Лечение производится строго в специализированных учреждениях. Вылечить туберкулёз лёгких непросто, необходимо очень строго соблюдать все рекомендации по режиму, принимать лекарства и сменить множество жизненных привычек. Если лечение показано без хирургического вмешательства, то его можно начинать сразу же после того как поставлен диагноз.

Препараты, которые способные подавить возбудитель врачи обычно комбинируют. Здесь очень важен строгий режим приёма. Если его нарушить вылечиться будет намного сложнее. Кроме лекарственных препаратов больным могут назначить и ряд других процедур для укрепления иммунитета.

Сюда входит специальное питание лечебная физкультура и ряд физиопроцедур.

Если необходимо хирургическое вмешательство, могут удалить часть поражённого органа сделав дополнительный анализ (пункцию) и откачав жидкость, которая скапливается в поражённой оболочке.

Уберечь себя от такой участи можно пройдя ежегодное обследование. Как уже говорилось выше, детям делают пробы Манту. Что касается новорожденных, им показана вакцинация в первую неделю жизни. Это при условии, если ребёнок родился здоровым и не имеет никаких врождённых противопоказаний. Как сказано выше, туберкулёз специфичен тем, что инкубационный период разный у каждого человека. Поэтому никому не стоит пренебрегать обследованием.

Избежать заражения такой болезнью можно придерживаясь здорового образа жизни. Одними из наиболее подверженных туберкулёзу будут категории людей с вредными привычками, неправильным питанием.

Статистика говорит, что граждане стран третьего-четвертого порядка более предрасположены к этой патологии. Всему виной голод, санитарные условия, плохая медицина. Тем не менее, не исключён риск заболеть где угодно, если не соблюдать элементарную гигиену.

ТУБЕРКУЛЕЗ

В детском возрасте протекает как первичный: через 2 мес. после заражения проявляется положительная туберкулиновая проба. В раннем периоде первичной инфекции (в течение примерно 6-12 лет), часто не одновременно с виражем проб, в легких, реже в др. органах формируется первичный комплекс и может возникнуть как органное поражение (бронхоаденит, бронхо-легочное поражение, казеозная пневмония), так и генерализация процесса (милиарный туберкулез, туб. менингит), а также сформироваться гематогенные постпервичные очаги в костях, др. органах. Вторичные формы возникают у подростков, чаще из нелеченных очагов первичного периода под влиянием гормональной перестройки и, возможно, неблагоприятных условий среды.

Определение - антропонозная бактериальная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется хроническим волнообразным течением с преимущественным поражением легких, интоксикацией и аллергизацией организма.

Возбудитель - различные виды микобактерий из семейства Mycobacteriaceae рода Mycobactrium, среди которых основное этиологическое значение имеют Mycobacterium tuberculosis (и, по-видимому, M.africanum), выделяемая от человека, на втором месте стоит M.bovis (бычий тип), выделяемая от крупного рогатого скота и других домашних животных, и лишь единичные случаи заболевания людей обусловлены M.avium (птичий тип). Последний тип отнесен к III группе атипичных микобактерий. Микобактерии - неподвижны грамположительные кислото-, спирто- и щелочеустойчивые палочки.

Туберкулезные микобактерии обладают устойчивостью к физическим и химическим агентам; во влажной мокроте выдерживают нагревание до 75 ° С в течение 30 мин, при кипячении погибают через 5 мин; в высушенной мокроте при 100 ° С погибают через 45 мин; в условиях комнатной температуры (темном месте) остаются жизнеспособными в течение 4 мес., при рассеянном свете - до 1,5 мес.; под действием прямых солнечных лучей погибают через несколько часов; чувствительны к хлорсодержащим дезинфицирующим растворам. Важное эпидемиологическое значение имеет способность микробактерий сохраняться в молоке и масле до 10 мес., в мягком сыре - до 19 мес., в твердом - более 8 мес., в замороженном мясе - до года.

Резервуар и источники возбудителя. Основным источником возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Больные животные (крупный рогатый скот, свиньи и др.) и птицы, а также больные люди, выделяющие микобактерии с мочой и калом, имеют второстепенное эпидемиологическое значение.

Период заразительности источника равен всему периоду заболевания, способного длиться годами и даже десятилетиями. Интенсивность выделения микобактерий больным человеком увеличивается в период обострений (чаще весной и осенью), животными - в период лактации.

Механизм передачи возбудителя. Наибольшую эпидемиологическую значимость имеет аспирационный механизм с воздушно-капельным (факторы передачи - частички мокроты и носоглоточной слизи, выделяющиеся в воздух при кашле, чиханье, разговоре и др.) и воздушно-пылевым (факторы передачи - контаминированная микобактериями взвешенная в воздухе пыль) путями передачи. Заражение от животных и птиц обычно происходит пищевым путем, когда факторами передачи служат молоко и молочные продукты, мясо, яйца. Возможна передача возбудителя через различные предметы бытовой обстановки и обихода.

Естественная восприимчивость людей высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет. Заболеванию способствуют различные виды иммунодефицита, в частности ВИЧ- инфекция. Возможны супер- и реинфекция.

Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена повсеместно. Условиями, благоприятствующими распространению туберкулеза, являются низкий социально-экономический уровень жизни, скученность в быту и на производстве, низкий уровень санитарной культуры, недостаточность доступной и квалифицированной медицинской помощи. Вместе с тем конце 90-х годов наметился рост заболеваемости туберкулезом во многих экономически развитых странах. Заболеваемость оценивается по четырем показателям: 1) инфицированности (процент зараженных к числу обследуемых); 2) собственно заболеваемости (число вновь выявленных больных в данном году на 100 тыс. населения); 3) болезненности (число состоявших на учете на начало года больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения); 4) смертности (число умерших от туберкулеза в данном году на 100 тыс. населения).

Чаще болеют дети первых двух лет жизни, подростки и пожилые люди в возрасте 60 лет и старше. Выраженная сезонность отсутствует, но рецидивы и обострения обычно наблюдаются ранней весной. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Заболеваемость зоонозным туберкулезом преобладает среди сельских жителей, у которых он нередко носит профессиональный характер (животноводы, птичницы и др.)

Инкубационный период 3-12 нед.

Основные клинические признаки. При первичном туберкулезе у большинства больных (более 90 %) образуется специфический очаг бронхо -лобулярной пневмонии, из которой микобактерии выделяются через дыхательные пути. При бронхоадените этот процесс интенсифицируется в случае казеозного перерождения лимфоузлов и прорыва патологического материала в бронхи. При гематогенно-диссеминированных формах возможен ряд клинических вариантов: при милиарном туберкулезе микобактерии появляются в мокроте в случае образования каверн; они также интенсивно выделяются при размягчении и кавернизации тубуркуломы, т. е. при кавернозной и фибринозно-кавернозной формах. По мере наступления цирроза легкого интенсивность выделения микобактерий постепенно уменьшается. Выделение микобактерий происходит также при туберкулезе бронхов, трахеи, гортани, силико -туберкулезе. В случае внелегочного туберкулеза микобактерии выделяются при поражении кишечника, мочеполовых органов, глаз, слизистой оболочки рта, молочных желез, кожи, при холодных абсцессах туберкулезной этиологии. При костно-суставном туберкулезе микобактерии во внешнюю среду не выделяются.

К основным симптомам легочного туберкулеза относится лихорадка (в виде длительного субфебрилитета, ремитирующей, гектической), кашель (сухой или с легко отделяемой мокротой), кровохарканье, одышка и т. д.

Лабораторная диагностика основывается на бактериологическом исследовании различного материала (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость, промывные воды из бронхов или желудка и др.). Используется прямая бактериоскопия мазков, окрашенных по Цилю - Нильсену, или более информативный метод люминесцентной микроскопии, или ПЦР (ДНК-диагностика). Делают посевы на специальную плотную яично -водно -солевую среду Левенштейна - Йенсена (через 2-4 нед наблюдается рост бесцветных колоний диаметром 3-5 мм). Ставят биопробу на морских свинках, у которых через 10-12 дней в месте инъекции возникает специфический инфильтрат, а через 2-4 мес. развивается генерализованный туберкулез. Возможно определение титра антител (ИФА ).

Ставят аллергические пробы с туберкулином: скарификационную пробу Пирке (учет через 48-72 ч) и внутрикожную пробу Манту (учет через 72 ч).

Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляется противотуберкулезным диспансером.