Техника измерения температуры тела в паховой складке. Измерение температуры в паховой складке

Среди кожных болезней микозы или грибковые заболевания – самые распространенные. Большинство людей сталкивались с этой проблемой. Ими болеют все независимо от возраста, пола, социального статуса. Болезни, вызванные патогенными грибами, вызывают большие неудобства у пациентов, с трудом поддаются лечению и при несвоевременном начале терапии могут привести к серьезным осложнениям.

Грибковые заболевания кожи: причины появления

Для того чтобы болезнь проявилась, заражения спорами недостаточно. Нужны еще дополнительные факторы. Это могут быть:

• травмы кожи, в том числе малозаметные;
• сниженный иммунитет в результате болезней, возраста, других причин;

• повреждения кислотами, щелочами или другими едкими веществами;
• аллергические заболевания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ношение чужой обуви и пользование чужими полотенцами (чаще всего способствует распространению грибковых болезней);
• длительное и необоснованное применение антибиотиков.

Виды грибковых заболеваний

Грибковое поражение кожи классифицируют по видам возбудителя, месту и глубине поражения кожных покровов. Универсального лекарства от всех видов микозов не существует. Для назначения правильного лечения нужна точная диагностика.

Микозы бывают следующих видов:

• кандидоз;
• кератомикозы;
• дерматомикозы;
• руброфития.

Кандидоз

Возбудитель – грибы Candida, эту болезнь еще называют молочницей. Условно-патогенная инфекция, при которой грибы находятся на коже и слизистых любого человека, не причиняя никакого вреда.

Симптомы и лечение

При ослаблении иммунитета, стрессах, перенесенных болезнях у больного на коже появляются пузырьки, затем красные пятна с белым налетом сверху. Со временем пятно начинает шелушиться.

Могут возникнуть поражения уголков рта в виде мацерации и белого налета. Для развития заболевания необходимы теплая и влажная среда, поэтому болеют кандидозом пациенты с повышенной массой тела, с высоким потоотделением и со сниженным иммунитетом. Болезнь может развиться вследствие несоблюдения норм гигиены.

Лечение кандидоза начинается с выяснения и устранения его причины. Возможно, болезнь появилась из-за избыточного приема антибиотиков.

При лечении легкой формы кандидоза применяют наружные средства. Это могут быть бриллиантовая зелень, Тридерм, Клотримазол, Флуконазол и другие препараты.

Чтобы вылечить кандидоз, назначают низкоуглеводную диету, повышение иммунитета больного, отказ от необоснованного применения антибиотиков, в том числе наружно. Также используют десенсибилизирующие препараты, иммунотерапию.

Для местного лечения в зависимости от локализации грибкового поражения назначают мази с нистатином, леворином и другие противогрибковые препараты.

Для лечения пораженных кандидозом ногтей применяют Уреапласт в сочетании с содовыми ванночками.

Генерализованный кандидоз – тяжелое заболевание, вызывающее обширные поражения кожи. Может возникнуть как осложнение при длительном применении антибиотиков или кортикостероидов.

При висцеральном кандидозе болезнь распространяется на внутренние органы – желудочно-кишечный тракт, бронхи, сердце, печень. Такое заболевание протекает тяжело и требует серьезного лечения.

Кератомикозы

К ним относится:

• разноцветный лишай;
• трихоспория.

Эта инфекция поражает поверхностный слой эпителия и подкожные волосяные фолликулы, не затрагивая глубокие слои кожи. Возбудитель – сапрофитный гриб, он постоянно находится на теле человека и вызывает болезнь только при определенных условиях. Для развития грибков нужна высокая температура и влажность, чаще кератомикоз обнаруживают у жителей тропиков.

Возникает болезнь на фоне снижения иммунитета, хронических заболеваний, гормональных расстройств.

Разноцветный лишай – самый известный вид кератомикоза. Болезнь может проявляться в виде красноватых, светлых или красно-коричневых пятен на теле больного. Размеры их – от небольших до обширных. В центре пятно шелушится. Никаких неприятных ощущений, таких как зуд или боль, пациент не испытывает.

Чтобы избавиться от разноцветного лишая, применяют специальный шампунь, содержащий препарат Кетоконазол. Можно использовать также мази, кремы, гели с флуконазолом. Иногда назначают таблетки с противогрибковыми компонентами.

Для профилактики больной получает поливитамины, ультрафиолетовое облучение. Своевременное лечение эндокринных расстройств и повышенной потливости также предотвращает рецидив разноцветного лишая.

Дерматомикозы

Дерматомикозы – заразные грибковые заболевания. Они могут передаться больному от других людей или животных. Грибком можно заразиться через личные вещи или при контакте с больным. Тесная синтетическая обувь, избыточное потоотделение, плоскостопие способствуют развитию болезни.

Эпидермофития стоп – наиболее распространенная форма дерматомикоза. Грибок поражает стопы, пальцы на ногах, межпальцевое пространство, ногти.

Симптомы

В начальной стадии болезни появляются зуд и жжение между пальцами ног. Затем на стопах возникают красные пятна, опрелости, которые начинают сильно чесаться. Позже кожа шелушится, возникают трещинки в межпальцевых пространствах. Деформируются ногтевые пластины.

В запущенных случаях поражение распространяется на всю кожу стопы, которая шелушится и растрескивается. Больной страдает от постоянного зуда. Ногти сильно утолщаются, возникает неприятный запах, болезненные волдыри.

Лечение

Если на ногах образовались язвы, то заживить их можно ванночками со слабым раствором перманганата калия. Затем на кожу наносят антибиотики или кортикостероиды.

Для борьбы с грибком применяют противомикозные препараты. Наиболее известный из них – Ламизил. Крем убивает патогенные грибы. Также используют Нитрофунгин, Тербинафин, Низорал. Наносить на тело противомикозные препараты нужно не менее 2-3 недель, в том числе после исчезновения симптомов болезни.

Применяют также народные средства:

• Трещины обрабатывают порошком молотого кофе;
• На кожу и ногти наносят смесь раздавленного чеснока со сливочным маслом;
• Слабый раствор уксуса также помогает при микозе. Применять можно только взрослым, уксус не должен попадать в трещины;
• На пораженные места наносят масло чайного дерева;
• Отваром полыни или чистотела парят ноги в течение 20 минут.

Для профилактики грибкового поражения стоп нужно следить за гигиеной ног, избегать тесной обуви, особенно синтетической. Ноги должна быть чистыми и сухими. Носки меняются ежедневно, а обувь нужно регулярно просушивать.

Нельзя пользоваться чужой одеждой. Заражение грибком часто происходит на пляжах и в саунах. При появлении первых признаков эпидермофитии надо сразу же начинать лечение, не запуская заболевание.

Микоз гладкой кожи

Разновидности этой болезни:

• микроспория;
• трихофития;
• руброфития.

Микроспория

Может поражать как гладкую кожу туловища, так и волосистую часть головы. Грибок кожи на теле проявляется в виде округлых пятен диаметром около двух сантиметров. Границы их четко очерчены, цвет – розовый. В середине пятна – шелушение.

Заражаются микроспорией от домашних животных. Дети болеют чаще взрослых, потому что ребенок больше контактирует с питомцами, а клетки его эпителия не защищены от проникновения грибка. Для заражения нужен не только контакт с носителем, но и микротравмы, потертости кожи, а также несоблюдение гигиенических процедур. Своевременное мытье рук предохраняет организм от заражения.

У ребенка в очаге поражения возможно выраженное воспаление и шелушение. Он становится похож на кольцо, может сливаться и пересекаться с другими. Если участок заражения находится на волосистой части головы, то волосы на нем становятся ломкими, разрушаются, кожа может выглядеть как подстриженная.

Нагноительная форма микроспории выглядит как синеватый участок кожи, покрытый многочисленными гнойничками. Такая форма возникает при несвоевременном обращении к врачу и сопутствующих заболеваниях.

Лечение микроспории

Наружными средствами можно лечить, если болезнь не поразила пушковые волосы и волосистую часть головы. Тогда на кожу наносят антимикотические кремы или мази – Клотримазол, Изоназол, Бифоназол, Циплопирокс и другие.

Если волосы повреждены, тогда надо лечиться, сочетая наружные мази и противогрибковые препараты внутреннего применения. Кроме того, один раз в неделю надо сбривать волосы.

Назначают обычно Гризеофульвин, антимикозный препарат, уничтожающий грибовидные образования в эпидермисе. Его принимают три раза в день из расчета 12,5 – 18 мг на один кг веса. После исчезновения внешних проявлений болезни лекарство пьют еще две недели.

Другие препараты для лечения микроспории – Флуконазол, Итраконазол. Длительность курса лечения ими – 4-6 недель.

У лекарства есть противопоказания:

• его нельзя пить при онкологических болезнях;
• заболеваниях печени, почек;
• после перенесенного инсульта;
• беременным и кормящим грудью.

При лечении нагноительной формы микроспории применяют комплексную терапию, сочетая антибиотики, наружные противовоспалительные и антисептические средства. Назначают местно перманганат калия, Фурацилин, Риванол, Ихтиол. Затем продолжают лечение Гризеофульвином.

Для профилактики микроспории нужно следить за домашними животными, проверять их на грибковые заболевания. Также нужно регулярно дезинфицировать постельное и нательное белье, проверять детей на наличие кожных заболеваний.

Трихофития

Иначе этот микоз называют стригущий лишай. Болезнь очень заразна. Источником заражения являются заболевшие люди или животные – носители инфекции. Вызывают ее грибки-трихофиты. Собаки и кошки, живущие на улице, часто становятся источником заражения. Даже легкое прикосновение к шерсти больного животного или маленькая чешуйка с его кожи могут стать причиной болезни.

Сниженный иммунитет пациента, микротравмы на коже способствуют развитию этого заболевания. Болеют чаще дети, они в основном заражаются в теплое время года.

У больных на теле возникают круглые или овальные пятна, шелушащиеся в середине. Может появиться красная сыпь, небольшие узелки. При локализации на голове волосы выпадают, становятся видны черные точки.

Отличить трихофитию от других грибковых поражений волосистой части головы можно по следующим признакам:

• пятно не больше двух сантиметров;
• пятна расплывчатые, у них нет четких очертаний;
• после выпадения волос остаются черные точки, похожие на пеньки;
• кожа сильно шелушится.

Выделяют три стадии поражения:

1. Поверхностная – пятна небольшого размера;
2. Нагноительная – обнаруживаются пузырьки с гнойным содержимым;
3. Хроническая – сыпь появляется на всем теле.

Хроническая форма болезни чаще встречается у женщин, заболевших в детстве и не получивших полноценного лечения. У мужчин в такой ситуации обычно происходит самоизлечение.

При хроническом стригущем лишае поражаются ногти, они крошатся, ломаются, приобретают серый цвет.

Поставить правильный диагноз может только врач-дерматолог. При хронической форме болезнь напоминает псориаз. Поэтому для точной диагностики применяются лабораторное исследование проб кожи или биопсия пораженных участков. Для качественного лечения в лаборатории определяют вид грибков-трихофитов.

Лечение

Для лечения лишая на коже применяют следующие лекарственные препараты:

• Клотримазол;
• Ламизил;
• Микоспор;
• Тербинафин;
• Экзодерил;
• Низорал.

Мази наносят на пораженный участок несколько раз в день. Предварительно смазывают область воспаления раствором йода. Применяются также препараты на основе серы. Нагноения необходимо обеззараживать антисептическими компрессами. Накладывают также салфетки с салициловой мазью.

При лечении волосистой части головы назначают Гризеофульвин. Его применяют не менее двух недель. Лечение дополняют витаминными препаратами.

Возбудитель этой болезни – трихофитин. Грибок локализуется на стопах, в крупных складках тела, между пальцев.

При заражении возникают покраснение и уплотнение кожи, узелки, сыпь, шелушение. Появляется сильный зуд. Участки поражения сначала находятся между пальцев ног, затем грибок переходит на всю стопу. В запущенных случаях узелки покрыты корочками.

Грибок кожи может распространиться на другие участки тела. Такое случается у больных с ослабленной иммунной системой. Эта форма грибкового заболевания называется генерализованный рубримикоз.

Для лечения руброфитии применяют такие лекарства, как Итраконазол, Тербинафин, Гризеофульвин. Прием производится длительными курсами. Также назначают витаминотерапию, иммуномодуляторы, аутогемотерапию.

Местно наносят мази и кремы с антигрибковыми препаратами, предварительно пораженные места обрабатывают раствором йода и фукарзина.

Для профилактики любых грибковых заболеваний кожи следует соблюдать меры предосторожности:

• не надевать чужую одежду и обувь;
• всегда мыть руки после общения с животными;
• следить за домашними питомцами, при необходимости обращаться к ветеринару;
• после посещения сауны, пляжа тщательно мыть ноги;
• при обнаружении у себя или родственников признаков кожного грибка немедленно обращаться к врачу.

Видео в тему

Сыпь на ладонях и ступнях у ребенка

Не редко встречающаяся сыпь на ладонях и ступнях у ребенка переносится тяжелее, чем у взрослого. Сыпь сопровождает зуд, который доставляет дискомфорт, также повышается температура тела. Изучив необходимую информацию, родители будут знать, с чем имеют дело и как победить недуг.

Какие бывают высыпания

Сыпь на ладонях у ребенка бывает нескольких видов:

• папулы – узелки, которые хорошо прощупываются под кожным покровом;
• пятнышки слегка розового или коричневого цвета. Их может быть сразу несколько в одном месте или они располагаются по одному по телу;
• большие гнойные пузырьки на кожных покровах;
• волдыри, находящиеся на кожных покровах, плотные и шероховатые на ощупь;
• водянистые, без гноя пузырьки;
• видимый дефект кожи, называемый эрозией. Также обычно выделяется сукровица.

Причины высыпаний

Конечности не имеют желез, через которые выделяется пот. Поэтому для этих частей тела характерно закупоривание и появление высыпаний, что свидетельствует о болезни в определенных случаях.

Если у ребенка сыпь на ступнях и ладонях, а также любых других участках кожи из-за инфекции, то он может заразить окружающих. Поэтому нужно принимать во внимание инкубационный период (то есть период с момента попадания возбудителя в организм до первых симптомов).

Покраснения образовываются при следующих болезнях:

1. Краснуха, при которой появляются прыщики слегка розового цвета. Мелкая сыпь появляется сначала на лице, а затем распространяется по всему телу. Ребенка беспокоит сыпь и температура, а также появляется ломота во всем теле.
2. Ветрянка, при которой сначала высыпания в виде пузырьков появляются на лице, а затем распространяются по всему телу.
3. Корь, при развитии которой прыщи появляются на всем теле. Пятна высыпают неравномерно, местами могут сливаться. Свет кажется слишком ярким, поднимается температура.
4. Вирус Коксаки – это заболевание в большинстве случаев проявляется у детей до семи лет. Поднимается температура, появляются волдыри, а во рту болезненные ощущения. Высыпания поражают не только конечности, но также появляются во рту и вокруг рта. Дети страдают от зуда, у них пропадает аппетит.
5. Скарлатина – лицо и туловище человека усыпано мелкими точками. На локтях и подмышках проявляются очевидные признаки – кровь в этих местах сгущается и напоминает темные полоски. Голос становится хриплым, начинается интоксикация.
6. Чесотку провоцирует чесоточный клещ, места высыпаний сильно чешутся. Если почесать пораженное место, то быстро проникнет инфекция, и в этом месте появятся гнойнички. Места укуса – это обычно локти и область между пальцами. Появляются мелкие красные узелки и со временем они сливаются.
7. Менингит – при этом заболевании у ребенка сыпь на ступнях и ладонях, а также на других участках. Болит голова, тошнит, также характерна горячка для этого заболевания.

Аллергические раздражители

Если у ребенка на стопах и руках стали видны высыпания в виде красных точек, и родитель хочет узнать что это может быть, то рекомендуется узнать про аллергические реакции.

Аллергия может появиться по следующим причинам:

1. Средства для дома с химическим составом. Спустя определенный промежуток времени после контакта с химическим веществом, у ребенка стали заметны покраснения, которые чешутся. Провокатором может стать кондиционер для белья или стиральный порошок. Чтобы лучше понимать, о чем идет речь, рекомендуется посмотреть на фото с пояснениями.
2. Пищевые продукты. Аллергия может возникнуть на любой продукт. Но под подозрение в первую очередь должны попасть такие продукты, как помидоры, апельсины, коровье молоко, морская рыба.
3. Вода из крана. Аллергия может возникнуть на хлорку, которую применяют для очистки воды.

Если ребенок слишком маленький и не может объяснить свое беспокойство, то аллергию нужно заподозрить в следующих случаях:

• расстройство стула, круги вокруг глаз, зуд в анальном проходе;
• сыпь по всему телу также свидетельствует о заражении.

Что делать в каждом случае

Что делать с покраснениями решает доктор, поэтому необходим личный визит в поликлинику.

После того, как результаты всех необходимых анализов будут готовы, доктор назначит грамотное лечение:

1. Если дело в вирусной инфекции, специальное лечение высыпаний не понадобится.
2. Если дело в бактериальной инфекции, то назначат терапию антибиотиками.
3. Когда обнаружена аллергия, то лечение назначат антигистаминными препаратами.
4. Чтобы сильно не чесались покраснения, назначат определенные крема против зуда.

Срочно обратиться к доктору нужно в следующих случаях:

• кроме высыпаний на коже, начала сильно болеть голова;
• температура тела повысилась;
• дышать стало трудно. Образовались отеки;
• речь и мысли спутаны;
• высыпания сильно чешутся;
• кожа покрылась сосудистыми звездочками (кровоизлияния).

В ожидании доктора малыш должен пить много воды. Если температура повысится выше 38,5 градуса, то применяется жаропонижающее средство.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления покраснений, даны следующие рекомендации:

• избегать в детском рационе продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• соблюдать основные правила гигиены;
• полюбить воздушные ванны;
• носить вещи из натуральных тканей;
• делать прививки вовремя;
• осуществлять тщательную обработку ран и заклеивать царапины, чтобы избежать инфекции.

Заключение

Различные покраснения на коже не во всех случаях опасны для здоровья, тем более для жизни. Но, если они появились, то это серьезный повод для незамедлительного обращения к врачу.

Грибковая инфекция в паху у мужчин и женщин

• Факторы способствующие заболеванию
• Симптомы пахового грибка
• Диагностика
• Лечение грибка в паху у мужчин и женщин
• Лечение грибка паховой области народными средствами
• Особенности лечения пахового грибка у женщин
• Профилактика заболевания

Паховый грибок относится к болезням инфекционного характера. Он поражает мужской и женский организм. Проявляется на ягодичных окружностях, гениталиях, внутренней стороне бедер. Передается болезнь половым путем, использованием предметов одежды, гигиенических средств носителя болезни. Возбудителями являются дерматомицеты, в основном Epidermophyton floccosum. Также это может быть рубромикоз.

В статье вы узнаете, как лечить грибок в паху у мужчин и женщин и какие мази от пахового грибка следует использовать.

Факторы способствующие заболеванию

Заболеванию способствуют:

• Теплый климат, высокая влажность воздушных масс;
• Несоблюдения правил гигиены половых органов;
• Бывают случаи, когда заболевание переходит в пах от грибка стопы;
• Стрессовая ситуация.

Группы риска:

• Люди, живущие в странах с теплым климатом и высокой влажностью воздуха, страдают паховым грибком чаще, чем жители северных стран.
• Больше предрасположено к этому типу заболевания мужское население планеты.
• Люди, посещающие сауны, общественные бани, бассейны, потому что маленькие частички зараженной кожи остаются на стенках помещений, на предметах гигиены.
• Люди, подверженные болезням эндокринной системы, ожирению, нарушению обмена веществ, сахарному диабету.

Симптомы пахового грибка

Паховым микозом заражаются при прямом контакте с носителем инфекции, при пользовании его вещами. Прекрасным местом для его сохранения считается слегка мокрое полотенце, стены душевых кабин.

Учитывая все эти симптомы, наличие заболевания легко определить самому, но визит к доктору откладывать не стоит. Дерматолог обследует очаг поражения, возьмет соскоб, проанализирует его под микроскопом и поставит единственно верный диагноз.

Диагностика

Для установления диагноза грибка в паховой области и определения его вида необходимо микроскопическое исследование.

Материал берут из соскоба кожи по периферии очагов поражения. Это – участки распространения грибка, и его здесь наибольшее скопление.

Материал сеют на питательные среды и ожидают результат 5-6 дней до вырастания колоний гриба. После этого выполняют микроскопию. Каждый вид гриба имеет свои особенности строения мицелия (тела), особенности окраски.

Грибок в паху у мужчин чаще бывает, чем у женщин.

Лечение грибка в паху у мужчин и женщин

Когда диагноз установлен, лечением можно заняться самостоятельно в домашних условиях. Часто достаточным является использование противогрибковых мазей. Они продаются в аптеках и отпускаются без рецепта врача:

• Тербинафин;
• Клотримазол;
• Миконазол.

Все перечисленные мази от грибка в паху являются противогрибковыми лекарственными препаратами.

Иногда используют аппликации с жидкостью Бурова. Однако случается это довольно редко. Протяженность курса лечения составляет 2 недели.

Также, в ходе лечения, используются антигистаминные препараты. Врач их прописывает, когда болезнь находится в стадии обострения. К таким лекарственным средствам относятся: димедрол, пипольфен, диазолин, супрастин.

Как дополнительное или параллельное лекарство могут быть использованы настои. Они находятся в свободной продаже. Самыми эффективными из них являются: 2% раствор йода, 10 % раствор хлорида кальция, 1 % раствор резорцина, 0,25 % раствор нитрата серебра.

Даже если вы знаете, чем лечить грибок в паху, необходимо обратиться к врачу.

Чтобы не заразить окружающих людей и ускорить выздоровление, следует придерживаться нескольких правил:

При неправильном лечении, заболевание может перерасти в хроническую форму и вести за собой заражение других частей тела.

Профилактика грибка также важна для защиты от рецедивов заболевания.

Лечение грибка паховой области народными средствами

Грибок в паху считается болезнью неприятной, но излечимой. Лечение пахового грибка у мужчин и женщин может сопровождаться методами народной медицины (в качестве вспомогательного лечения).

Самым распространенным считается настойка из листьев березы. Заливают их 40-градусной водкой, настаивают 5 дней, затем смазывают очаги поражения до полного их излечения.

Еще одним эффективным средством являются аппликации из дубовой коры. Берут ее 50 грамм, заливают 1 литром закипевшей воды. Настой, который получится, прикладывают компрессами к очагам поражения после их обработки мазями.

Особенности лечения пахового грибка у женщин

Лечение болезни среди женской половины населения совпадает с методами лечения пахового грибка у мужчин. Следовательно, средства и способы, перечисленные выше, подойдут всем в одинаковой степени.

Дополнительно для женской половины можно назвать еще некоторые факторы. Например, посещение гинеколога. Эта рекомендация дается, исходя из того, что паховый грибок способен перерасти в вагинальный микоз и понадобится другое лечение болезни.

Говоря о развитии болезни, основной курс лечения грибка в паху у женщин следует сочетать со строгим соблюдением гигиены, мерами профилактики, упреждающими возобновление болезни.

В качестве мер профилактики используют аппликацию из ромашкового отвара или шалфея. Можно прикладывать тампон, смоченный в настое дубовой коры, лопуха, крапивы.

Длительность любой из этих процедур составит около 30 минут. Если зуд повторяется, примените параллельно «Синафлан». Эта мазь подходит также на стадии зарождения болезни.

Профилактика заболевания

Теперь вы знаете, как и чем лечить паховый грибок, но можно предотвратить заболевания. Заражению грибковыми инфекциями подвержен любой человек. Однако если придерживаться правил гигиены, риск заразиться, можно свести до минимума.

Правила гигиены:

• Держите половые органы в постоянной сухости, чистоте;
• После каждой тренировки, большой двигательной активности, идите под душ;
• Помните, что предметы гигиены — вещи индивидуальные, разрешать пользоваться ими другим людям нельзя;
• Нательное белье покупайте исключительно из хлопка. Оно должно дышать и позволять это делать половым органам. Переодевайте его каждый день, стирайте, проглаживайте с двух сторон;
• Если посещаете бассейны, душевые, парные, одевайте специальные прорезиненные тапочки;
• Старайтесь не потеть. Если капли пота все же выступают с завидной периодичностью, смывайте их, не позволяйте впитываться в кожу, оставаться на теле.

Если кто-то из членов семьи уже был поражен этим заболеванием, меры профилактики надо соблюдать вдвойне. Желательно все, что находится в квартире, продезинфицировать.

Обычно измерение температуры тела проводится 2 раза в день (в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера). Как правило, систематическое измерение температуры тела 2 раза в день даёт возможность получить представление об её суточных колебаниях, поэтому измерять температуру через более короткие промежутки (6-4-2 часа) нет необходимости.

Температуру тела можно измерять разными способами:

• в подмышечной впадине,
• в паховой складке,
• в ротовой полости,
• в ушном канале,
• в прямой кишке,
• во влагалище.

Результаты могут различаться: температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале, равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Подмышечная ямка чаще всего используется в России для измерения температуры тела, так как это практически удобно. Но при этом следует знать, что измерение температуры тела в подмышечной ямке является ненадёжным, потому что при нём получаются наименее точные результаты , чем при измерении в других полостях.

Более того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,3 0 С выше ). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,5 0 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

• Перед установкой термометра в подмышечную впадину, необходимо протереть кожу салфеткой (особенно у потливых). Этим предупреждается охлаждение градусника во время измерения температуры вследствие испарения пота.
• Устанавливать термометр надо так, чтобы весь ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубокой точке подмышечной впадине, никуда не смещаясь на протяжении всего времени измерения температуры тела.
• Необходимо следить затем, чтобы воздух не попадал в подмышечную ямку, а термометр плотно прилегал к коже. Для этого надо прижать плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная ямка была закрыта. При измерении температуры тела у маленьких детей и больных, находящихся в бессознательном состоянии необходимо дополнительно придерживать руку, пока не завершится измерение.
• Время измерения температуры тела в подмышечной впадине: 5 минут (при использовании ртутного термометра - не менее 10 минут ).
• Нормальная температура тела при измерении в подмышечной ямке: 36,3-36,9 0 С.

Измерение температуры тела в паховой складке

Это не лучший способ измерения температуры тела, но его допустимо использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5-10 минут в зависимости от типа используемого термометра).

Измерение температуры в полости рта

Данный способ измерения температуры тела распространён в англоязычных странах и является довольно надёжным. Но он противопоказан: детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным, при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания.

Следует знать, что температура в полости рта может изменяться при недавнем курении или приёме холодных/горячих жидкостей, а увеличение частоты дыхания на каждые 10 дыхательных движений выше нормы может снижать температуру в ротовой полости на 0,5 0 С.

• Перед измерением температуры тела у пожилых снимают съёмные зубные протезы.
• Наконечник термометра помещают под язык справа или слева от его уздечки.
• Просят больного держать рот плотно закрытым, чтобы не поступал холодный воздух.
• Время измерения температуры тела в полости рта ртутным термометром: 3 минуты.
• Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,3 0 С.

Если пациент случайно откусил кончик ртутного термометра при измерении температуры тела, то беспокоиться не нужно - ртуть в том количестве, в котором она содержится в термометре, при проглатывании не вызывает отравления, а мелкие осколки стекла выходят с калом.

Измерение температуры тела в ушном канале

Довольно редкий способ, тем не менее он распространён в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального ушного инфракрасного термометра. Мочка уха оттягивается вверх и назад, чтобы выпрямить ушной канал; после чего кончик термометра осторожно вводится в ухо приблизительно на глубину 1 см.

Измерение температуры тела в прямой кишке

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость с устойчивой температурой, поэтому при измерении температуры тела в прямой кишке получаются наиболее точные результаты . Кроме того, температура в прямой кишке ближе всего к температуре внутренних органов.

Этот способ измерения температуры широко применяют при термоневрозах, а также у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями). Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)

• Перед введением в прямую кишку кончик термометра надо смазать вазелином или маслом.
• Взрослый пациент занимает положение на боку, маленького ребёнка укладывают на живот.
• Градусник плавно вводится в прямую кишку на глубину 2-3 см (взрослому больному можно предоставить это сделать самому).
• После введения пациент должен лежать, термометр удерживается пальцами (как сигарета), лежащей на ягодицах кисти. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой, чтобы исключить влияние холодного воздуха.
• Нельзя резко вводить термометр, жёстко фиксировать его в прямой кишке, двигаться во время измерения температуры тела .
• Время измерения температуры тела в прямой кишке ртутным термометром: 1-2 минуты.
• Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,7 0 С.

После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор. Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.

Измерение температуры тела во влагалище

Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.

• Измерение температуры тела проводят утром, не вставая с постели.
• Термометр вводят глубоко во влагалище.
• Время измерения температуры тела во влагалище ртутным термометром: 5 минут.
• Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,5 0 С.

После измерения температуры тела градусник обязательно помещают в дезраствор. Термометр, использованный для измерения температуры во влагалище, хранят отдельно от других термометров.

Популярный метод диагностики заболеваний и воспалительных процессов – измерение температуры тела с помощью специальных приборов – термометров, называемых еще градусниками. В зависимости от того, каково отклонение полученного показателя от нормы, врач делает прогноз о состоянии систем организма, определят интенсивность необходимой медикаментозной терапии в первые дни лечения. Ответы на вопросы, какими термометрами лучше пользоваться, и на каком участке тела измерять температуру, помогут понять, как замерить ее правильно, максимально снизить погрешность.

Что такое измерение температуры

Термометрия – это совокупность методов и способов, помогающих измерить температуру, в медицине – тела человека. Производится сравнение степени нагрева объекта с абсолютной термодинамической шкалой. Отклонение от средней нормы в большую или меньшую сторону показывают врачу, что в теле происходят процессы, нарушающие его терморегуляцию, например, борьба с вирусом или воспаление. Регулярные измерения этого параметра позволяют контролировать состояние больного, своевременно повышать эффективность лечения, избежать возможных осложнений.

От чего зависит температура тела

Помимо инфекционных заражений и других внешних факторов (например, переохлаждение или перегрев), на температурный показатель тела влияют множество обстоятельств. Разные цифры вы увидите на термометре, измеряя температуру на поверхности кожи (в подмышечной впадине или в паховых складках) или одним из внутренних способов (орально или ректально). Кроме места проведения замера, на показатель влияет:

• время проведения манипуляции (утро/вечер);
• возраст пациента;
• период менструального цикла у женщин.

Нормальная температура тела человека

Физиологические показатели нормальной температуры человеческого тела могут колебаться в пределах 36,3 – 37,3 °С. Норма 36,6 °С, к которой мы привыкли с детства, установлена для измерения в подмышечной области, из-за индивидуальных особенностей может отклоняться в пределах 36,4 – 37,0 °С. Средняя ректальная температура (в прямой кишке) составляет 37,3-37,7 °С; температурные диапазоны при оральном измерении, считающиеся здоровыми показателями – 36,8 – 37,2 °С.

Минимальная температура тела человека

Организм человека лучше приспособлен к переохлаждению, чем к повышению температуры. Отклонение от нормы в сторону нижнего предела до 35 °С сопровождается сильной слабостью, после понижения до 29°С человек теряет сознание. Самый низкий зарегистрированный показатель, при котором жизнь переохлажденного пациента удалось спасти, составил 14,9 °С. Смерть, как правило, наступает при достижении отметки в 25°С.

Критическая температура

При увеличении температуры пострадавшего от перегрева до отметки абсолютной шкалы выше 42 °С и невозможности снизить показатель высока вероятность летального исхода. Зафиксирован случай, когда пациенту удалось выжить при перегреве до 46,5 °С. Нижний предел в некоторых случаях может доходить до 25-26 °С. При гипертермии – повышение показателя до 42 °С и выше - наблюдаются потеря сознания, галлюцинации, бред. Жизни пациента в этом случае угрожает серьезная опасность, поэтому необходимо понизить этот биометрический показатель любым доступным способом.

В чем измеряется температура

В системе СИ (международная система единиц) приняты две основные единицы измерения температурных показателей – градус Цельсия и градус Кельвина. Температура тела в медицине измеряется по шкале Цельсия, на которой ноль равен t замерзания воды, а сто градусов – состоянию ее кипения.

Приборы для измерения температуры

В термометрии используют специальное измерительное устройство – термометр для измерения температуры тела. Еще эти приборы называются градусниками. Они изготавливаются из разных материалов (стекло, пластик), имеют свою специфику и принцип работы (контактные, бесконтактные; цифровые, ртутные, инфракрасные), погрешность измерения. У каждого типа этих устройств есть свои достоинства и недостатки.

Классификация приборов

Основным принципом, по которому классифицируют градусники для измерения температуры тела - это принцип действия этих измерительных приборов. По нему их подразделяют на:

• ртутные;
• цифровые;
• инфракрасные (для бесконтактного метода измерения).

Ртутные градусники изготавливаются из стекла, работают по принципу расширения ртути, находящейся в их стеклянном резервуаре. При нагревании от тела ртутный столбик движется по шкале вверх, достигая отметки, соответствующей t тела. Этот метод определения температурных характеристик помогает получить высокую точность результатов измерения, погрешность действительной температуры при использовании этого вида градусников составляет всего 0,1 градуса.

Наряду с достоинствами - доступность по цене, широкая область применения, долговечность, получение точных измерений - у жидкостных термометров с ртутью есть существенные недостатки:

• хрупкость корпуса;
• токсичность ртути (возникает опасность отравления, если вы случайно повредили ртутный резервуар или разбили термометр);
• длительность измерения (до 10 минут).

Широко применяются цифровые, электронные термометры. Они могут иметь различный внешний вид, их корпус изготавливается из пластика, а определение температуры происходит за счет работы термодинамического датчика. Электронные градусники безопаснее ртутных, помогают получить быстрый результат измерения (в течение одной минуты), однако точность показаний этих устройств значительно проигрывает ртутным градусникам.

Инфракрасные приборы для измерения температурных показателей не требуют непосредственного контакта с телом, время замера температурной величины занимает несколько секунд. Специальный датчик выводит на экран цифровую инфракрасную картинку, устройство требует настройки, выдает погрешность около 0,2 градуса, является дорогостоящим, часто используется в случаях, когда пациента нельзя беспокоить.

Специально для грудных детей, которые не могут находиться в состоянии покоя длительное время, изобретены термометры-соски, замаскированные под обычную пустышку. Их производят из силикона, длительность измерения составляет около пяти минут, но это не приносит ребенку никакого неудобства. Отклонение от точных данных может достигать 0,3 градуса.

Где мерить температуру

Не все участки тела имеют одинаковый показатель, в этой связи существуют разные способы измерения температуры. Для получения точного определения состояния тела, этот биометрический показатель определяют:

• аксиллярно (термометр устанавливают и удерживают рабочим концом в подмышечной впадине);
• орально (измерение осуществляется путем снятия уровня теплового излучения во рту);
• ректально (в прямой кишке);
• в паховых складках;
• во влагалище женщины.

Как правильно мерить

В разных полостях и участках температурный показатель измеряют по определенным правилам. Важно проверить техническое состояние устройства, которым вы пользуетесь - заменить батарейку в цифровом градуснике, если в этом есть необходимость, настроить инфракрасный, удостовериться в целостности ртутного. При возникновении сомнений в достоверности полученных результатов - например, лоб у ребенка горячий, а устройство показывает нормальную температуру, повторите процедуру или замерьте показатель на другом участке тела.

Ртутным термометром

Перед использованием ртутного градусника его встряхивают, чтобы сбить столбик ртути до минимального значения на шкале, меньше 35 °С. Прибор должен быть сухим и чистым, если вы проводите измерение орально или ректально, необходимым условием использования термометра является его предварительная дезинфекция. Для стеклянных термометров во избежание их повреждения существуют правила бережного хранения в футляре.

При проведении процедуры в подмышечной впадине прибор удерживают в состоянии равновесия, плотно прижатым к телу в течении необходимого времени. При оральном измерении устройство помещается под язык, тот плотно закрывается, дыхание осуществляется через нос. Во время ректального способа замера пациент располагается в лежачее положение на боку, градусник вводиться через сфинктер в прямую кишку и удерживается в течении двух-трех минут.

Время измерения температуры тела ртутным термометром

При использовании контактных термометров, к типу которых относится ртутный, важно время, в течение которого осуществляется замер. В зависимости от места измерения оно составляет:

• 5-10 минут - для аксиллярного метода;
• 2-3 минуты - для ректального;
• 3-5 минут - для орального.

Электротермометром

Цифровые средства измерений необходимо использовать, когда вы хотите получить точные и быстрые результаты. Функция звукового сигнала, которой снабжены электротермометры, облегчает контроль за проведением термометрии, поскольку она оповещает пользователя о завершении процесса замера. Выпускают так называемые моментальные термометры, которые, благодаря высокой чувствительности термоэлемента, выдают результат за 2-3 секунды.

Дистанционное измерение температуры

Замер температурных показателей на расстоянии - удобное свойство инфракрасных градусников. Эти устройства являются результатом высокотехнологичных лабораторных разработок, что обуславливает качество их работы и точность полученных данных. Они не оказывают вредного воздействия на организм, и подходят как для обездвиженных пациентов, так и для грудных детей, находящихся в постоянном движении.

Алгоритм измерения

Используя правильный алгоритм измерения температуры тела, вы снизите влияние внешних факторов, сможете своевременно контролировать изменение термопоказателей, тем самым ускорить процесс выздоровления больного. При любом методе и использовании любого типа контактного термометра, соблюдайте правила гигиены и дезинфекции самих приборов. Алгоритм применения ртутного градусника:

1. Тщательно помойте руки.
2. Достаньте устройство из футляра.
3. Осторожно, но с усилием встряхните его, держа указательный палец на резервуаре.
4. Удостоверьтесь, что ртутный столбик опустился ниже отметки в 35°С.
5. Проведите замер.
6. Продезинфицируйте термометр после завершения процедуры.
7. Запишите полученные данные.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Придерживаясь следующего алгоритма, вы поймете, как измерить температуру в подмышечной впадине любым термометром, чтобы получить точное значение и не пользоваться другим методом:

• проводите измерение несколько раз в сутки, через равные промежутки времени;
• прижимайте термометр плотно к телу, чтобы избежать свободного положения градусника;
• сохраняйте неподвижное положение тела во время процедуры;
• письменно фиксируйте верхние и нижние показатели в течение суток.

Под какой подмышкой нужно мерить

Физическая чувствительность правой и левой подмышечной впадины одинакова, поэтому не имеет значения, какую из них вы будете использовать для замера температурных показателей. При наличии желания вы можете несколько раз снять значение и с правой, и с левой стороны, чтобы удостовериться в том, что получите в результате одинаковые данные. Если возникают сомнения в корректности полученного результата, всегда можно замерить температуру на другом чувствительном участке, в паховой области, к примеру.

Во рту

Ответ на вопрос, как мерить температуру во рту правильно, заключается в двух следующих основных моментах - положении градусника и времени измерения. Расположите прибор под кончиком языка, плотно прижмите его и сомкните рот. Для получения данных удерживайте это положение на протяжении двух-трех минут, дышите через нос, ровно и спокойно. Перед проведением процедуры обязательно обработайте термометр дезинфицирующей салфеткой.

Обработка термометров

Чистый продезинфицированный термометр - важное условие для получения корректных данных при замере показателей. Обработку прибора следует проводить после каждой процедуры, в домашних условиях это можно делать с помощью салфеток, пропитанных любым дезинфицирующим спиртовым составом. После дезинфекции устройство протирается насухо и помещается в футляр для его хранения.

Видео

Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б), индивидуальная салфетка, температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Во избежание кожных аллергических реакций при контакте с хлорамином Б после дезинфекции термометр нужно ополоснуть проточной водой.

2. Тщательно вытереть термометр и встряхнуть его для снижения ртутного столбика до

отметки ниже 35 °С.

3. Согнуть ногу ребенка в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи.

4. Измерять температуру в течение 5 мин.

5. Извлечь термометр, запомнить полученный результат.

6. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С.

7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

8. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой

складке»).

Температура тела в норме составляет 36-37 °С; суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 "С и не должны превышать 1 °С. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную - утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:

При интенсивной физической нагрузке;

После приёма пищи;

При сильном эмоциональном напряжении;

У женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8 °С);

В жаркую погоду (на 0,1-0,5 °С выше, чем зимой).

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека; у лиц пожилого и старческого возраста температура тела несколько снижается.

Летальная максимальная температура тела составляет 43 °С, летальная минимальная температура - 15-23 °С.

Термометр - прибор для измерения температуры.

Различают следующие виды медицинских термометров, используемых для измерения температуры тела:

Ртутный максимальный;

Цифровой (с памятью);

Моментальный (используют при измерении температуры тела у больных, находящихся в бессознательном, спящем и возбуждённом состоянии, а также при скрининговом обследовании).

Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещён резервуар с ртутью с отходящим от него запаянным на конце капилляром. Шкала термометра в пределах от 34 до 42-43 °С имеет минимальные деления в 0,1°С

Термометр называют максимальным в связи с тем, что после измерения температуры тела

он продолжает показывать ту температуру, которая была обнаружена у человека при измерении (максимальную), так как ртуть не может самостоятельно опуститься в резервуар термометра без его дополнительного встряхивания. Это обусловлено особым устройством капилляра медицинского термометра, имеющего сужение, препятствующее обратному движению ртути в резервуар после измерения температуры тела. Чтобы ртуть вернулась в резервуар, термометр необходимо встряхнуть.

В настоящее время созданы цифровые термометры с памятью, которые не содержат ртути

и стекла, а также термометры для мгновенного измерения температуры (за 2 с), особенно полезные при термометрии у спящих детей или у больных, находящихся в возбуждённом состоянии.

Правила дезинфекции и хранения медицинских термометров.

1. Промыть термометры проточной водой.

2. Подготовить ёмкость (стакан) из тёмного стекла, уложив на дно вату (чтобы не разбивался резервуар с ртутью) и налив дезинфицирующий раствор (например, 0,5% раствор хлорамина Б).

3. Уложить термометры на 15 мин в подготовленную ёмкость.

4. Вынуть термометры, ополоснуть проточной водой, вытереть насухо.

5. Уложить обработанные термометры в другую ёмкость, также заполненную дезинфицирующим раствором с маркировкой «Чистые термометры».

Понятие о лихорадке. Типы лихорадки. Три периода развития лихорадки. Уход за лихорадящими больными.

Лихорадка

Повышение температуры тела более 37 °С - лихорадка - возникает в результате

воздействия на организм различных биологически активных веществ - так называемых пирогенов , в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др. Повышение температуры тела на 1 °С сопровождается увеличением ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту и учащением пульса на 8-10 в минуту у взрослых и до 20 в минуту у детей.

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. В основе повышения температуры лежат изменения терморегуляции, связанные со сдвигами в обмене веществ (накоплением пирогенов). Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, но повышение температуры может иметь и чисто неврогенное происхождение (в этом случае повышение температуры тела не связано с накоплением пирогенов). Очень опасной (смертельной) может быть генетически обусловленная гиперергическая реакция детей на наркоз.

(подмышечной области, шейной складке)

Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры.
1. Измерение температуры тела проводится 2 раза в сутки: утром с 6.00 до 9.00 часов и вечером с 17.00 до 19.00 часов; по назначению врача измерение температуры можно проводить чаще, по мере необходимости Перед измерением пациент нуждается в отдыхе (10 – 15 мин); проводить измерение не ранее чем через час после приема пищи; в экстренных случаях это не учитывается.
2. Вымыть и осушить руки.
3.Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 С 0 .
4.Осмотреть паховую (подмышечную) область.	Исключение повреждений кожи.
Выполнение процедуры
1. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии. Влага охлаждает ртуть.
2. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную, шейную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем.
3.Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке).
Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.
Завершение процедуры
1. Сообщить маме (ребенку) результат термометрии.
1.Зафиксировать температуру в температурный лист. Примечание: P каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2гр.С; точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.
2.Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
3.Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).
4. После дезинфекции промыть термометр под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. После дезинфекции поместить термометр в футляр.

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КИШЕЧНУЮ ГРУППУ

Цель:бактериологическое подтверждение кишечной инфекции.

Оснащение: маска; стерильная пробирка с транспортной средой и ватным тампоном, или стерильной проволочной петлей, или стерильной ректальной палочкой, штатив для пробирок, бланк-направление в лабораторию, стеклограф.

Обязательные условия: забор материала проводить из тех мест, где в каловых массах имеется слизь, гной, не брать первые порции кала, а для исследования на сальмонеллез собирать последние, жидкие порции испражнений.

Подготовка к процедуре

Информировать маму (ребенка) о цели и ходе проведения процедуры, получить согласие

Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в лабораторию

Вымыть руки и осушить их

Поставить штатив для пробирок и промаркировать стеклографом пробирку

Выполнение процедуры

Извлеките тампон, петлю или ректальную палочку из пробирки и возьмите кал в количестве 1-2 г из горшка или с пеленки (горшок не должен содержать следов дезинфицирующего раствора

Поместите взятый кал в пробирку с консервантом, не касаясь ее краев

Испражнения можно взять из прямой кишки: Для этого разведите ягодицы ребенка. Введите ректальный тампон в прямую кишку как можно глубже и выведите его наружу круговыми движениями

Поместите тампон в пробирку с транспортной средой. Проследите, чтобы на тампоне были следы кала.

Завершение процедуры

Вымыть и обработать антисептическим материалом руки.

Отправить материал в бактериологическую лабораторию с направлением в течение 2-х часов. При невозможности доставки в указанный срок поместите его в холодильник при температуре + 4-6 0 С (не более чем на 12 часов)

Осложнения: не зарегистрировано.

Проблемы пациента: негативное отношение к предстоящему исследованию

Разведение антибиотико в

Цель: Обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы.

Оснащение: Флакон с антибиотикомРастворитель для антибиотика

Разовый шприц с иглами спиртосодержащий антисептик

Стерильный столик с марлевыми тампонами, пинцетом, лоток для отработанного материала

Обязательные условия:

Детям раннего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 1:1, т.е. на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 1мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора содержится 100000 ЕД антибиотика); 1 000 000: 100 000 = 10 мл растворителя

Детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 2:1 , т.е. на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора содержится 200000 ЕД антибиотика). 1 000 000 / 200 000 = 5 мл растворителя

Этапы	Обоснования
Подготовка к процедуре
Информировать маму (ребенка) о цели и ходе процедуры, получить согласие.
Подготовить необходимое оснащение.
Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, дата, срок годности).
1. Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика. При разведении в соотношении 1:1 на 100000ЕД антибиотика берется 1мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5мл
2. Определить количество готового раствора При разведении 1:1 на 1мл готового раствора всегда содержится 100000ЕД антибиотика. Набрать 500 000 500 000: 100 000 = 5 мл При разведении 2:1 на 1мл готового раствора всегда содержится 200000ЕД антибиотика. Набрать 400 000 400 000: 200 000 = 2 мл
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Вскрыть упаковку шприца (сбросить ее в лоток). Надеть на его иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце. Снять с иглы колпачок (сбросить в лоток). Собранный шприц поместить внутрь стерильного столика.
Марлевую салфетку, смоченную спиртосодержащим антисептиком, обработать алюминиевую крышку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать антисептиком (марлевую салфетку сбросить в лоток).
5. Протереть шейку ампулы с растворителем марлевой салфеткой со спиртосодержащим антисептиком, надрезать наждачным диском. Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик, салфетку сбросить в лоток)
6. Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток). Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком.
7. Снять флакон с подъигольного конуса и встряхнуть его.
8. Надеть иглу с флаконом на шприц. Поднять флакон вверх дном и набрать необходимое количество раствора. При растворении 1:1 – в 1мл готового раствора содержится 100 000ЕД антибиотика, при растворении 2:1 – 200 000ЕД.
Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса. Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с нее колпачок (сбросить его в лоток).
Подняв шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора. Положить шприц внутрь стерильного столика.
Выполнение процедуры
1. Обработать верхний наружный квадрат спиртосодержащим антисептиком (марлевую салфетку оставить в руке). Ввести вакцину внутримышечно (техника выполнения внутримышечных инъекций у детей не отличается от таковой у взрослого человека).
2. Извлечь иглу.	.
Обработать место инъекции марлевой салфеткой, оставленным в руке после обработки инъекционного поля.
3. Сбросить марлевую салфетку и шприц в лоток.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

ОБМОРОК

Обморок – проявление сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания без глубоких нарушений гемодинамики.

Информация, позволяющая заподозрить обморок:

1. резкая слабость, внезапная потеря сознания,

2. бледность кожных покровов, холодный пот, тахипноэ,

3. брадикардия сменяется на тахикардию,

4. холодные конечности,

5. снижение АД, снижение мышечного тонуса.

№	Действия	Обоснование
	Уложить ребенка на ровную горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами или усадить и резко наклонить голову вниз	Обеспечение притока крови к мозгу
	Грудь и шею освободить от стесняющей одежды	Облегчение экскурсии легких
	Обеспечить приток свежего воздуха или дать кислород	Уменьшение гипоксии
	Сбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой, похлопать по щекам влажным полотенцем	Раздражение большого количества рецепторов оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательные центры ЦНС
	Дать вдохнуть пары нашатырного спирта, растереть тело и конечности, обложить грелками
	Если обморок продолжается, ввести: - 25% раствор кордиамина 0,1 мл / год или - 10% раствор кофеина 0,1 мл / год	Оказывают возбуждающее действие на ЦНС
	При простом обмороке – оставить ребенка на месте, рекомендовать обратиться в поликлинику. При затянувшемся обмороке – госпитализация в детское отделение	Для обследования и уточнения диагноза

Оценка достигнутого:

Ребенок пришел в сознание, состояние улучшилось, реко­мендовать консультацию врача.