Сложное удаление зуба: виды, последствия, заживление. Зачем стоматологу экскаватор? Что такое сложное удаление зуба

Сложное удаление зуба – такое удаление, в процессе которого врач пользуется несколькими инструментами. Даже если зуб удален быстро, но в процессе вмешательства применялись щипцы и элеватор (технически удаление несложное), удаление все равно считается сложным.

К такому удалению относится также выдалбливание зуба с помощью долота, распиливание корней, выпиливание фрагментов костной ткани. Однако если в процессе удаления потребовалось проведение разреза и выкраивание лоскута, то его называют атипичным.

Нередко в процессе удаления зуба возникает необходимость использовать сразу несколько инструментов (чаще – щипцов и элеваторов). Так зачастую удаляются корни и сильно разрушенные зубы. Сначала доктор пробует расшатать зуб или корень элеватором, после чего вывихивает его щипцами.

Если произошел перелом коронки или корня удаляемого зуба, это также может потребовать использование дополнительного инструментария. При неглубоких переломах можно попробовать вывихнуть зуб элеватором, если же зуб обломался глубоко (в лунке осталась верхушка), удобнее использовать экскаватор.

Экскаватор имеет угловую рабочую поверхность, которая легко проникает в лунку. Данный инструмент стараются продвинуть между стенкой альвеолы и фрагментом зуба, после чего вывихнуть постепенно расшатывают верхушку. Стоит обратить внимание, что удалять обломанные корни верхних жевательных зубов нужно очень аккуратно, чтобы не протолкнуть их в верхнечелюстную пазуху.

Использование долота

Долото применяется в тех случаях, когда необходимо удалить наружную стенку альвеолярного отростка (если нет возможности использовать бормашину). Такие ситуации случаются, когда зуб обломался глубоко и не удается достать его элеватором или экскаватором.

Также данный инструмент используется, когда окружающая кость плотная, а элеватор не получается продвинуть между стенкой альвеолы и корнем. В таких случаях врач устанавливает рабочую часть долота между корнем и лункой, после чего плотно удерживает его. Ассистент наносит несколько ударов молотком по ручке долота, после чего инструмент продвигается между корнем и стенкой альвеолы. Далее зуб стараются вывихнуть по методу рычага (как и при работе элеватором).

Стоит отметить, что данные манипуляции не сопровождаются болевыми ощущениями при адекватной местной анестезии. Однако такое удаление оставляет немало «приятных» воспоминаний у пациента.

В последнее время врачи все меньше стараются использовать такую методику сложного удаления, больше склоняясь к выпиливанию корней бормашиной.

Использование бормашины

В практике хирургической стоматологии бормашина нужна:

• Во-первых, для сепарации (распиливания) зуба на отдельные части.
• Во-вторых, для удаления костной ткани, окружающей зуб.

При удалении разрушенных многокорневых зубов (чаще всего моляров) не всегда удается извлечь зуб с помощью щипцов, так как происходит перелом коронки или корня зуба. В таких случаях эффективнее распилить зуб на несколько корней, после чего достать их по отдельности.

Для этого используются длинные алмазные боры для турбинного наконечника. При удалении моляров нижней челюсти зуб распиливают на две части – дистальный и медиальный корни, которые затем вывихивают элеватором. На верхней челюсти моляры имеют три корня (небный и два щечных), поэтому и зуб распиливают на три части (чаще всего т-образный распил).

При таком варианте сложного удаления зуба травма окружающей слизистой оболочке и костной ткани минимальна, поэтому в последнее время врачи все больше пользуются данной методикой.

Выпиливание зуба из кости проводится твердосплавными борами для прямого наконечника с использованием водяного охлаждения. Таким методом удаляются ретинированные зубы мудрости, сверхкомплектные зуба, а также верхушки корней при толстой наружной стенке альвеолярного отростка. Как правило, выпиливание зуба начинается после проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута, поэтому такое удаление считается атипичным.

Каждому приходилось в той или иной мере сталкиваться со стоматологическими услугами. И конечно каждый примерно представляет себе, какая процедура подразумевается под удалением зуба. Удаление зуба – процедура извлечения зубов из лунок десен. Это может быть извлечение не только зуба, но и одного корня, при условии, что зуб не сохранился.

Под сложным удалением зуба понимают ситуации, при которых стоматолог по тем или иным причинам не может извлечь зуб из лунки по выработанному медицинскому алгоритму.

Сложное удаление зуба мудрости.

Зуб мудрости многими учеными и врачами признан как рудиментарный орган. Ввиду изменений в рационе современного человека в сравнении с древними людьми челюсть человека уменьшилась, уменьшилось и количество зубов. А потому крайние по положению зубы могут оставаться в неразвитом состоянии, а могут и не появиться вообще. В случаях, когда они все же присутствуют, а происходит это чаще всего в довольно зрелом возрасте, они вызывают болезненные ощущения. Нередко эти ощущения не заканчиваются после прорезывания, как это происходит с остальными зубами. Из-за своего особенного физиологического расположения в челюсти и позднего происхождения его прорезывание редко бывает благополучным в плане расположения в лунке. Зачастую зубы мудрости идут криво, а могут и вовсе не «прорваться» сквозь нити десен. Данные процессы вызывают воспаление, за которым следуют и серьезные болевые ощущения. Приверженцы наиболее распространенного мнения считают, что в случае, если зуб прорезался благополучно, отсутствуют болевые ощущения и воспаления десен, нет необходимости его удалять. Напротив, зуб мудрости может послужить хорошую службу, став опорой мосту или протезу. Противники такого мнения наоборот считают, что зубы мудрости необходимо удалять даже, если они не причиняют никаких неудобств. Объясняется это мнение тем, что зуб расположен в весьма труднодоступном месте. Это расположение предполагает неизбежное развитие кариеса. Неизбежность кариеса объясняется невозможностью качественной чистки зуба из-за все того же труднодоступного расположения. Из-за него же затруднена и процедура его лечения.

Сложное удаление зуба мудрости, последствия.

Удаление зубов мудрости обязательно должно проходить с применением анестезии. Анестезия производится как местная, так и общая. Зависит выбор типа анестезии от степени сложности удаления зуба мудрости, т.е. от его физического расположения и глубины погружения в лунку. Несмотря на то, что анестезия лишь в исключительных случаях оказывается неэффективной, в любом случае после проведения операции болевые ощущения начинают проявляться, и усиливаются с течением времени. В случае несложного удаления, болевые ощущения находятся в рамках нормы, и они проходят достаточно быстро, достаточно всего лишь выпить обезболивающее средство. В указанном случае боль длится не более 2-3 дней. Однако в случае сложного удаления, когда производится нарушение структуры десны или разделение зубов на части, а восстановление десен потребовало наложения швов и скоб, боль проявляет себя более сильно. Заживление раны проходит долго, и все время сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае врач-стоматолог должен назначить меры по уходу за поврежденной лункой, а так же обезболивающие средства, наиболее подходящие для индивидуального случая. Нередко возникают ситуации, когда проходят сутки, а болевые ощущения не проходят, появляется слабость и повышается температура. Как правило, это значит, что в организме начинается воспалительный процесс, или же это свидетельствует о некачественно произведенной операции, в ходе которой частички зуба остались в поврежденной десне. В указанном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Лучше, если это будет тот врач, который проводил указанную операцию.

Сложное удаление зуба с разъединением корней.

Удаление зуба подобной сложности, когда требуется разделение корней, происходит в случае, когда зуб многокорневой, или же его форма настолько сложна, что удалить его целиком не представляется возможным. Иногда причина сложного удаления с разъединением корней в том, что зуб очень плотно расположен в десне. Такое удаление заключается в разрезе корня или разрушения зуба разделением на отдельные части. Уже после такого разделения каждая часть зуба удаляется отдельно. Это удаление может происходить полностью или частично. Бывают случаи, когда не требуется удаление всех частей расколотого зуба.

Сложное удаление зуба может долго заживать, поэтому нет причин паниковать напрасно, если место удаления беспокоит легкой еле заметной болью. Это нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию, коей стало хирургическое вмешательство в организм человека.

Сколько болит десна после сложного удаления зуба.

Сложное удаление может проходить по-разному не только у различных людей, но и у одного человека в зависимости от того, каким образом удаляется зуб, где он расположен и насколько качественно была проведена операция удаления. При благополучно произведенном удалении десна может болеть около 5 дней. В более сложных случаях этот срок увеличивается до двух недель. Это нормальная продолжительность болевых ощущений в том случае, если ежедневно боль утихает и отеки, в случае их наличия, спадают.

Сколько заживает десна после сложного удаления зуба.

Заживление десны после сложного удаления зуба происходит лишь несколько дольше длительности болевых ощущений. Именно их ослабление позволяет делать выводы о заживлении десны. Если боль не утихает, сохраняется воспаление ранки в течение двух недель, то очевидно, что заживление не происходит и необходимо предпринять срочные меры. В благополучном случае заживает десна после сложного удаления зуба в течение 5-6 дней.

Сложное удаление корней зуба мало чем отличается от вышеописанного сложного удаления самого зуба. Присутствует лишь определенное усложнение в процедуре удаления. Обычно корни, которые остаются в лунке десны, достаточно крепко сидят, а потому удаление происходит как ручными инструментами, так и с использованием бормашины.

После сложного удаления зуба.

По истечении 1-2 часов после сложного удаления зуба любого расположения проявляют себя болевые ощущения. Ноющая боль в пораженном месте неизбежна, поскольку для десны подобная процедура является стрессовым случаем, а когда действие анестезии проходит, организм подает сигналы о стрессе в виде болевых ноющих ощущений. Как правило, врачи советуют не принимать пищу 2 часа после процедуры удаления. А 2-3 дня не стоит употреблять очень горячую, холодную или твердую пищу. Многие практикуют полоскания различными травяными отварами, чтобы очистить ранку. Однако данные манипуляции совершать не стоит, чтобы не повредить сгущиванию крови в месте раны.

Любое хирургическое вмешательство является сложной процедурой, а не исключение. К простой процедуре удаления относится вырывание подвижного зуба. Но, если корень ушел глубоко в десну, а также имеют место кисты и любые новообразования, разрушения коронки, то происходит сложное удаление зуба.

Причины удаления

Удалением можно назвать целый комплекс стоматологических работ. Это извлечение зубов их корней.

Проводить такую операцию можно экстренно, ускоренно и планово. Экстренное сложное удаление зуба – это хирургическое вмешательство, которое необходимо провести за считанные часы после обращения пациента. Очаг воспаления или боли может угрожать здоровью человека.

В каких случаях проводится экстренная операция:

• Остеомиелит челюстной кости;
• Когда сильно воспалена десна, назревающий периодонтит;
• Удаление происходит, если репозиция невозможна. Это случай с переломом челюсти;
• Удаление зубов при переломе челюсти, если они считаются зараженными, сразу после обращения.

К срочной хирургической операции можно отнести ту, которая должна быть выполнена в ближайшие дни, после обращения. Существуют определенные противопоказания к удалению. Зачастую, эти противопоказания считаются временными, а процедура откладывается на небольшой период. При необходимости экстренного вмешательства, процедура проводится без учета противопоказаний. Незаблаговременное вмешательство может принести вред человеческому организму. После операции лучше придерживаться определенных правил.

К противопоказаниям относятся:

• менструальный цикл у женщин;
• недавний инфаркт, инсульт или гипертонический криз;
• употребление препаратов, снижающих свертываемость крови;
• первый и последний триместры беременности.

Что такое сложное удаление

Сложное удаление зуба – это операция с использованием определенных инструментов или препаратов, в независимости от того, сколько зубов удаляется.

К сложной операции можно отнести:

• удаление зубов, которые имеют несколько корней, которые могут быть искривленными или изогнутыми;
• удаление корней при разрушенной коронке;
• наличие поврежденной кости челюсти;
• удаление зуба, который недавно подвергался стоматологическому воздействию, то есть лечению, в этом случае ткани не совсем восстановлены, а десна будет долго заживать;
• зубы, которые обрабатывались определенной пастой, способствующей ослаблению, десна не исключение;
• или .

Сколько длится операция? Длительность манипуляций зависит от сложности. Во время операции десна болит чуть сильнее, а после вмешательства потребуется определенное время на восстановление. Важно тщательно подготовиться к операции, так как возможны осложнения после нее.

Подготовка к удалению зуба

Если пройти тщательную подготовку к хирургическому вмешательству, то возможность появления осложнений после него, значительно уменьшается.

• Для начала необходимо сделать рентген, для того чтобы определить состояние и расположение корней. Врач должен знать, каково состояние костной ткани вокруг больного зуба.
• Делать операцию желательно в утренние часы: пациент как следует отдохнет, операционный зал будет чист, зуб, который обычно болит, будет менее раздраженным.
• В случае наличия воспалительного процесса, необходимо провести антибактериальную процедуру за несколько дней. Десна будет обеззаражена, что исключит воспаление корней после операции.
• При повышенной нервной возбудимости необходимо использовать транквилизаторы. Это может ослабить напряжение.
• Перед началом процедуры лучше избавиться от тесной одежды.

Варианты сложного удаления

Происходит несколькими способами:

• с помощью щипцов;
• при помощи элеватора;
• бормашиной.

Возможно использование долота, но данный агрегат стараются сейчас исключать из обихода. После использования этого прибора десна болит и долго восстанавливается. Прежде чем заниматься операцией по удалению корней зубов, стоит пройти рентген.

Если зуб сильно болит, а корень находится в лунке довольно долго, то процедура продлится недолго.

Использование щипцов

Если захват корней возможен, то чаще всего используются щипцы. Это наиболее безболезненный и легкий способ изъятия. Сколько длится вся операция? Недолго. Она может занять всего один час.

Для начала необходимо отделить определенную связку, которая начинается от зубной шейки, установить щипцы и продвинуть их до самого края лунки. Затем происходит плавное раскачивание и вращение. Финальной стадией считается извлечение, при этом десна болит.

Использование элеватора

Такой прибор, как элеватор предназначен для удаления зубов из корней только из верхнего ряда.

Для начала элеватор погружается в щель, а затем происходят аккуратные вращательные движения. Элеватор предназначен для разрыва связок. Если зуб болит, то возможно использование местной анестезии.

Использование бормашины

Один зуб может захватывать несколько корней, поэтому необходима бормашина для разъединения. После разъединения каждый корень аккуратно удаляется.

Удаление зуба мудрости

В ротовой полости взрослого человека насчитывается 32 зуба, к ним относятся и зубы мудрости. К жевательным они, кстати, не относятся, так что пользы от них нет. Существует предположение, что из-за изменения питания, человеческая челюсть значительно уменьшилась, а это значит, что зуб может и не появиться вовсе.

Прорезаться первый мудрый зуб может после совершеннолетия. В процессе прорезывания десна болит и зудит. Зачастую, «мудрые дополнения» растут криво, а после прорезывания может развиться воспалительный процесс.

Мнения стоматологов расходятся:

• если проблем при прорезывании и после него не возникает, десна не болит и не воспаляется, то удаления может и не произойти. Иногда, «мудрый агрегат» может послужить отличной опорой для установки протеза. Он служит мостом.
• зубы мудрости необходимо сразу удалять. Чистке они не поддаются, подвержены возникновению кариеса, а доступ очень затруднен.

После удаления не ощущается никаких помех и боли, которая присутствовала раньше.

Процесс удаления

• После местной анестезии происходит разрез десны и «оголение» поврежденного места.
• Зачастую, необходимо использовать бормашину, а также удалять часть лунки.
• Распиливание коронки и корня на две половины. Удаление происходит поэтапно, сначала одна часть, затем другая.
• Для восстановления десны необходима дальнейшая операция.

Перед непосредственным удалением стоматолог проводит процедуру обезболивания. Чтобы исключить дискомфорт и неприятные ощущения от укола, игла смазывается специальным раствором обезболивающего с высокой концентрацией. После подобной процедуры человек не будет чувствовать вхождения иглы в десну или корень. Далее стоматолог производит хирургические манипуляции.

Формирование зубов начинается еще в период внутриутробного формирования плода, однако появляются в подростковом, а то и во взрослом возрасте в период от 17 до 25 лет.

Стоматологи называют зуб мудрости «восьмеркой».

Считается, что рост этих зубов причиняет человеку боль, долгое время они не служат, быстро начинают болеть, портиться, что приносит серьезные осложнения. На этих зубах пища почти не пережевывается (из-за особенностей расположения), поэтому практической пользы от них мало.

Иногда они не полностью формируются и лишь слегка выглядывают из десны. Многие, как только появляется такой зуб, стараются его сразу же удалить.

Особенности структуры зуба мудрости

Выполнить удаление безболезненно не получается, так как расположение и строение зуба мудрости имеет ряд существенных отличий:

• С одной стороны восьмерка не подпирается другим зубом, как все остальные, которые зажаты с двух сторон. Отсутствие «соседа» приводит к неправильному прорезыванию;
• Зуб мудрости не выполняет функций зубочелюстной системы;
• Несмотря на полностью схожую структуру со всеми зубами, восьмерка имеет своеобразный нетипичный корень – у него можно насчитать от одного до пяти отростков, которые в процессе формирования скрещиваются и переплетаются. Именно поэтому лечить такие зубы затруднительно;
• На нижней челюсти корней больше, чем на верхней. Всё усложняется еще и тем, что кость нижней челюсти намного крепче верхней. Поэтому сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти зачастую происходит дольше и более болезненно;
• Часто таким зубам, в силу индивидуального строения зубных рядов, вообще не хватает места. Развивается ретенция – патология, при которой восьмерку нужно немедленно удалять.

Неправильное прорезывание приводит к возникновению постоянной боли, а также создает дискомфорт в ротовой полости. Любое движение челюсти провоцирует пульсирующую боль, из-за чего разговаривать и принимать пищу становится практически невозможно.

Считается, что самое безболезненное сложное удаление зуба, происходит в возрасте от 30 лет. Процедура вызывает осложнения, нестерпимую боль и настоящие мучения. Если оставить всё как есть, то возникнет угроза развития скученности зубного ряда, смещение, папилит.

Чем сложное удаление отличается от обычного?

Удалить обычный зуб проще, быстрее и менее болезненно. Основные отличия процедур в следующем:

• сложное удаление выполняется не под местным наркозом, а под сильнодействующими обезболивающими препаратами;
• обычная процедура занимает несколько минут, а сложная – от получаса и дольше;
• сложное хирургическое вмешательство предполагает использование специальных инструментов, с помощью которых можно приподнять, отодвинуть, захватить и разрезать десну, а также захватить глубокорасположенный корень;
• сложные процедуры предполагают разрез десен и последующее сшивание;
• при выполнении сложной операции, на обратной стороне щеки часто появляются синяки.

Сложные операции иногда выполняют в несколько этапов, в то время когда простое удаление иногда вообще может проходить без использования анестезии за пару минут.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на то, какими тяжелыми бывают последствия, стоматологи не всем рекомендуют удаление восьмерки.

Выделяют следующие индивидуальные противопоказаниями к удалению:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• сердечно-сосудистые патологии;
• правильное формирование и рост восьмерки;
• аллергия на препараты, необходимые в операции;
• гипертонический криз;
• нарушенное кровообращение.

Специалист может отказать по причине развития инфекционных и вирусных патологий онкологии, а также из-за нахождения пациента в неадекватном состоянии – пьяному, или находящемуся под действием наркотических препаратов.

Показания к удалению зуба мудрости

Основными считаются следующие проявления:

• неправильно прорезанный или не появившийся на поверхности десны зуб (ретинированный);
• возникновение сепсиса;
• опухоль;
• челюстной остеомиелит;
• разрушение костной ткани;
• острый пародонтит.

При проявлении подобных заболеваний необходимо немедленно обращаться за профессиональной помощью.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Удалить зуб мудрости как любой другой – быстро и практически безболезненно – не получается. Подобные процедуры считаются очень сложными, имеют свои особенности выполнения.

Панорамный рентген, на котором отчетливо виды ретинированные “восьмерки”

Удаление ретинированного зуба мудрости начинается с психологической подготовки пациента: врач выполняет инструктаж, после чего снимает боль, выполняет дезинфицирующую обработку ротовой полости:

• стоматолог-хирург вводит в каналы обезболивающие препараты (выполняет анестезию);
• после того, как наркоз подействует, выполняется небольшой, иногда глубокий разрез десны, то есть обеспечивается доступ к зубу;
• начинается извлечение: в костной ткани просверливается отверстие, иногда дополнительно распиливается коронка с помощью диска, что упрощает извлечение по частям;
• с помощью специальных щипцов, у которых несомкнутые щечки, извлекается костная ткань;
• выполняется остановка кровотечения, которое обычно слабое из-за сосудосуживающих средств, входящих в состав анестетиков;
• альвеолярная лунка заполняется специальным лекарством (противовоспалительное, обезболивающее, антисептики);
• десна ушивается, через неделю швы снимают, иногда используют саморассасывающиеся швы.

Только так можно удалить восьмерку с минимальным риском для остальных зубов, слизистой и челюсти в целом. Длительность процедуры, которая длится от получаса, определяется высокой эффективностью, безопасностью для здоровья.

Если удалить необходимо все 4 зуба мудрости, хирургическое вмешательство выполняется с интервалом не менее трех недель. Кроме того, стоматологи не советуют выполнять в ротовой полости никаких стоматологических манипуляций после такой сложной операции как минимум полмесяца.

Что делать дома после операции?

После процедуры по удалению зуба мудрости манипуляции не заканчиваются.

Стоматологи советуют для облегчения состояния, снятия боли, и чтобы больная рана скорее зажила, прибегнуть к следующему:

• флюктуоризация – воздействие импульсных токов позволяет снять воспаление, боль, отек, улучшить кровообращение;
• ежедневно выполнять на ночь промывание ротовой полости антисептиками. Процедуру нужно выполнять как можно аккуратнее, чтобы не «вытянуть» из альвеолярной ямки пробку;
• допустимы аппликации на основе лечебных растений (алоэ, коры дуба, зверобоя);
• периодически Фурацилина, отварами травяных трав, обладающими противовоспалительными свойствами (ромашка, кора дуба, шалфей, зверобой);
• дополнительно назначают прием антибиотиков, анальгетиков – Линкомицин, Амоксициллин, Нимулид, Найз, Кетарол.

При правильном уходе за ротовой полостью после такого сложного хирургического вмешательства, улучшение состояния наступает в течение трех суток.

Сложное удаление зуба мудрости: последствия

Хирургическое вмешательство, особенно сложное удаление зуба с разъединением корней, не только тяжело переносятся, но и требуют высокого профессионализма стоматолога-хирурга.

После такой операции, как могут наблюдаться следующие:

• длительное ощущение боли, которое приходится подавлять приемом соответствующих препаратов;
• возникновение отека;
• появление синяков снаружи – напротив болезненного места;
• повышение температуры тела;
• возникают проблемы с пережевыванием пищи, двигательные функции челюсти очень болезненны, трудно даже разговаривать;
• из лунки может появляться небольшое количество крови.

Десна после таких манипуляций, как сложное удаление зуба, может долго заживать. В первые часы человек ощущает себя особо плохо.

Симптомы после сложного удаления зуба мудрости: слабость, вялость, хочется постоянно спать, пропадает аппетит. Нужно больше отдыхать, принимать прописанные препараты, чтобы скорее восстановиться и менее болезненно перенести операцию.

На некоторое время после таких хирургических вмешательств дается бюллетень, так как человек становится нетрудоспособным.

Стоимость

В обычных поликлиниках подобные процедуры выполняются бесплатно. Однако нужно предварительно записываться. Бесплатная стоматология имеет свои нюансы, в том числе сложное удаление зуба мудрости: отзывы бывают не обнадеживающие. Ждать своей очереди на операцию часто приходится по две недели.

Стоимость операции удаления зуба в первую очередь зависит от уровня сервиса стоматологической клиники

Именно поэтому многие пациенты предпочитают обращаться в платные стоматологические кабинеты, что сокращает время ожидания, да и операция происходит зачастую более профессионально и менее болезненно.

В платных медицинских учреждениях стоимость подобных услуг формируется с учетом статуса организации, профессионализма стоматолога-хирурга, региона, используемых медикаментов.

Так, за сложное удаление зуба мудрости цена в Москве в отдельных клиниках колеблется от 1 500 рублей до 7 800 рублей (ретинированный). В Новосибирске за сложное удаление зуба цена варьируется от 1 500 до 4 800 рублей.

Видео по теме

Как проходит операция удаления зуба, сколько болит десна после сложного удаления зуба и какие еще могут быть осложнений – ответы дает практикующий стоматолог:

Люди, понимающие, что у них неправильно растет зуб мудрости, вызывая боль и дискомфорт, часто попросту не обращаются за помощью по разным причинам. Приводит такая халатность к более серьезным проблемам – зуб придется удалять в любом случае, только в запущенном состоянии патологию устранить куда труднее.

Удаление зубов мудрости – существенная процедура, сложность которой, в первую очередь, обусловлена местоположением восьмерок и непредсказуемостью их строения: они могут иметь разное число корней, нестандартно располагаться внутри челюсти.

Естественно, сложность процедуры всегда пугает людей возможностью испытать сильную боль. Раньше оно так и было, но сегодня благодаря развитию фармакологии и появлению новых лекарственных препаратов, проблемы боли в процессе удаления зубов мудрости не существует. Пациент может чувствовать, что с его челюстью будут проводиться манипуляции, но это будет не боль.

Главная проблема этой процедуры заключается в том, что подавляющее большинство пациентов не понимают ее сути. Из-за этого не идут к стоматологу. Учитывая возможные осложнения от нагноения, не идти к врачам нельзя.

Как удаляют зуб мудрости?

Удаление зубов мудрости стоматологи делят на 2-а типа: простое и сложное.

Простое удаление зуба мудрости

Во время этой процедуры стоматологи используют только простые инструменты: щипцы и элеваторы. Стоматолог не использует скальпель, буравчик и не делит корень зуба на части. Из-за этого простое удаление зуба мудрости, исполненное профессионалом своего дела, считается малотравматичной операцией. Поэтому пациент не ощущает болевых ощущений после того, как закончится действие анестетика.

Простое удаление зуба мудрости состоит из нескольких этапов :

Стоит отметить, что некоторые врачи оставляют лунку как есть, но некоторые специалисты предпочитают ушить ее, особенно если опасаются возможности ее повторного инфицирования или развития кровотечения.

Большинство пациентов , прошедшие через эту процедуру со страхом вспоминают о ней и стараются избегать посещения стоматологического кабинета. Объясняется это повышенной болезненностью процедуры, ее повышенной длительностью, обилием крови, и длительностью заживления раневого поля.

Основная сложность этой процедуры заключается в том, что врачу приходится долго готовить коронку восьмерки и ее корни к извлечению. Хирург вынужден иссекать ткань десны, удалять излишки костной ткани вокруг лунки зуба и затем разделять корни.

Сегодня для этих целей чаще всего используется стоматологическая машина с набором буров и специальный инструментарий. Но не так давно для подобной процедуры использовались молоток и долото.

Поскольку зубы мудрости чаще всего располагают в челюсть под нестандартными углами, то стоматологи перед сложным удалением зуба мудрости обязательно делают снимок челюсти пациента. Некоторые врачи делают его при любом удалении зуба мудрости.

Сама процедура состоит из следующих этапов:

Особенно сложно удалять ретинированные или полуретинированные зубы мудрости. Чаще всего в перечне услуг стоматологических клиник такие процедуры стоят отдельной строкой. Речь идет об удалении зубов, которые по некоторым причинам не смогли прорезаться через десну или прорезались частично.

Такая проблема встречается у многих людей и большинству не доставляет особых проблем. Но у некоторых пациентов скрытая восьмерка начинает давить на расположенную рядом семерку, провоцируя сильные болезненные ощущения. Сильная боль может возникать и тогда, когда коронка зуба разрушает изнутри капюшон из ткани десны, вызывая его нагноение. В обоих случаях пациенту нужно срочно оказать медицинскую помощь.

Характер сложности операции каждый врач определяет самостоятельно . Причем, сделано это должно быть на основании полноценного рентгенологического снимка челюсти. Чаще всего сложность операции определяет пространственным расположением восьмерки в лунке. Если она лежит в толще кости почти целиком и к тому же располагает под большим углом к соседнему зубу, то операция, вероятнее всего, займет очень много времени.

Врачу придется не только рассечь десну, но и выпилить костную ткань, чтобы добраться до коронковой части восьмерки и корней. Лишь после этого он сможет разделить их и удалить.

Современные методы удаления зубов мудрости

Речь, прежде всего, идет о безболезненном удаление. Как говорилось выше, эта процедура сегодня не ассоциируется с сильной болью во время операции. И все благодаря новым анестетикам, которые врачи используют в различных ситуациях.

В свое время стоматологи широко применяли Новокаин . Этот анестетик отличался низкой токсичностью, но при этом мог вызвать серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Поэтому учеными были разработаны более эффективные и безопасные лекарственные средства.

Одним из них был и остается Лидокаин . Этот препарат широко применяется и по сей день, но, как правило, лишь в самых недорогих клиниках. От него постепенно отказываются. Дело в том, что несмотря на малую токсичность и относительную безопасность в плане аллергических реакций для стойкого обезболивания приходится вводить слишком большие дозировки.

Так, при удалении зуба мудрости в зону обезболивания врачи вынуждены вводить более 10 мл препарата, для достижения нормальной анестезии. Это приводит к тому, что пациент ощущает хруст тканей в месте введения лекарства, у него может начаться головокружение, повысится частота сердцебиения. Все это происходит из-за адреналина, который добавляют в анестетик, чтобы повысить длительность его действия.

Собственно, в хороших клиниках из-за возможных побочных эффектов предпочитают не пользоваться Лидокаином. Вместо него, используются более дорогие, но и более современные препараты:

• Ультракаин.
• Убистезин.
• Септанест и др.

Для того чтобы пациент ничего не чувствовал и во время самой инъекции, стоматологи сегодня применяют карпульную анестезию. Ее делают специальным шприцем, в который вставляет карпула с анестетиком. После ее попадания в ткани, она выпускает лекарственное средство уже смешанное с адреналином в нужной пропорции.

К слову, карпулы нередко применяют и при обычных стоматологических процедурах. Например, если помощь нужно пожилым людям, детям, беременным и инвалидам.

Что ожидает пациентов после удаления зуба мудрости?

Практически все пациенты неизбежно сталкиваются с болью. Длительность и интенсивность болезненных ощущений будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы окружающие ткани во время операции. Впрочем, нередки случаи, когда пациенты даже после сложных операций не жаловались на длительные боли. Объясняется это индивидуальным болевым порогом пациента, профессионализмом хирурга и использованными инструментами.

Некоторые пациенты жалуются врачам на том, что у них болит не сама лунка удаленного зуба, а соседние зубы и даже щека. Также в первые дни после операции прооперированные люди могут сталкиваться со сложностью при глотании. Болезненные ощущения могут отдавать в ухо и даже голову.

Если болезненные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени после операции, то, вероятнее всего, их причиной является воспалительный процесс. Как известно, у любого воспаления есть набор характерных симптомов, среди которых есть и боль.

Небольшой воспалительный процесс в зоне операции не является существенной патологией. При соблюдении рекомендаций врача он быстро пройдет. Но если этого не произошло следует сразу обращаться за помощью.

Возможные осложнения после удаления зубов мудрости

Чаще всего осложнения возникают в тех случаях, когда врачу приходится удалять воспаленный зуб. К вечеру после такой процедуры температура тела пациента может подняться до субфебрильных значений. Однако, это - не повод для беспокойства, а норма. А вот, если температура поднялась выше 38 ° С, то это говорит о развитии воспаления. В этом случае пациенту рекомендуется сбить температуру с помощью Рапидола и Парацетамола. Если она не снижается после приема лекарств, то нужно идти в больницу.

Болезненные ощущения нельзя считать серьезной патологией. Удалить зуб мудрости без боли практически невозможно. Она появляется уже после того, как анестезия заканчивается. Как правило, болезненные ощущения проходят в первые сутки после операции. Если же болезненные ощущения сохраняются в течение недели, то это указывает на развитие серьезного воспалительного процесса. Значит, нужно получить консультацию у лечащего врача.

На лице у пациентов иногда появляются гематомы . Их появлением обуславливается труднодоступностью восьмерки. При ее удалении врач может задеть достаточно крупный кровеносный сосуд. Из-за кровоизлияния в ткани на лице может появиться синяк.

Никакой опасности такое осложнение не несет. Обычно от него не остается и следа в течение нескольких дней. Но если появление синяка сопровождается отечностью, локальным повышением температуры и болезненностью тканей, то с таким осложнение нужно срочно обращаться к врачу.

Самым опасным осложнением после удаления зуба мудрости считается кровотечение . Если хирург все сделал правильно, то кровь из лунки перестает идти достаточно быстро. Нередко это происходит еще в кабинете стоматолога. Происходит это из-за пленки, которая закрывает лунку и защищает ее от инфекций и частиц пищи. Но если произошло повреждение крупного сосуда, то кровь быстро не останавливается. В этом случае, врач просто перевязывает сосуд и накладывает на лунку швы.

Но что делать, если кровь пошла дома и не останавливается? Самый простой способ – воздействовать на зону оперативного вмешательства холодом. Также можно положить на лунку тампон из бинта и прижать его зубами на 10-15 минут. Если после этого кровь не остановится, то нужно бежать к врачу.

Чтобы раневая поверхность быстрее зажила нужно следовать следующим рекомендациям:

• Не нужно исследовать лунку языком после операции и уж тем более не следует лезть туда посторонними предметами.
• В течение суток лучше не чистить зубы, чтобы случайно не удалить защитную пленку с ранки.
• Не полоскать полость рта.
• Воздержаться от посещения сауны или приема горячей ванны.
• Не стоит нагревать щеку с больной стороны. Повышенная температура может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Не нужно забывать о контрольном осмотре у стоматолога.