Шейно грудной остеохондроз как заболевание, при котором болят руки и ноги. Боли в спине и руке Боль в спине переходящая в руку

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит	Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону	Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу	Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу	Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу Больно открывать дверь ключом Боль в плече усиливается при подъеме грузов При сгибании руки в локте болит плечо Боль «пронзает» от локтя до плеча	Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей	Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших	Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад	Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально	Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу	Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца	Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее	артрит остеохондроз миалгия плексит плечевого сустава артроз артрит
Боль в плече и руке	Межпозвоночная грыжа тендинит бурсит плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча	Плечелопаточный периартрит остеохондроз бурсит воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста») ревматоидный артрит вывихи локтевого сустава артрит или артроз плечевого сустава подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине	Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице	Перелом ключицы ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов невралгия плечевого сплетения межреберная невралгия плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Боль в шее, отдающая в руку , обусловлена шейным остеохондрозом , всевозможными травмами позвоночника. Лечение проводит врач-вертебролог.

Опытные врачи «Клиники доктора Игнатьева» проводят лечение недугов шейного отдела позвоночника методами мануальной терапии . Запись на прием к мануальному терапевту предварительная.

Боль в шее, иррадиирущая в руку, с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин. Количество заболевших увеличивается с каждым годом. И в детском возрасте может встретиться боль в шее .

По механизму возникновения различают: рефлекторные и корешковые (радикулярные) синдромы.

Рефлекторные синдромы являются следствием раздражения нервных чувствительных окончаний, которые размещены в продольной задней связке столба позвоночника. Приводит это к напряжению мышечных волокон на соответствующем и раздражающем уровне. Боль характеризуется локальным или же разлитым характером. Зачастую боль тупая в пределах существующих напряженных мест в мышцах или отдельной группы мышц. Болевые ощущения только усиливаются при любых движениях. Для примера можно привести такие заболевания, как плечелопаточный периартрит .

При радикулярных болях (корешковых) симптом обуславливается механическим влиянием костных разрастаний или грыжевого выпячивания позвоночного диска на сосуд или нервный корешок. Болевой синдром характеризуется острой, «стреляющей» болью, которая способна распространяться на весь нервный корешок. Боль сопровождается онемением или же выраженной слабостью соответствующих мышечных волокон. Усиливаться может боль при движениях в соответствующем позвоночном отделе.

• боль слабеет после рвоты;
• боль сезонного характера;
• боль, связанная с приемом пищи;
• имеет нарастающий характер;
• тяжесть и жар в груди;
• покалывание;
• заложенности в ушах;
• давление;
• застывание сердца;
• ком в горле;
• ощущение страха;
• беспокойство;
• онемение конечностей;
• холодная дрожь;
• неприятная, выворачивающая, крутящая боль;
• боль, отдающая в руки, шею, ключицу;
• боль возникает на фоне большой физической нагрузки или после волнения;
• боль не проходит после приема сосудорасширяющих средств;
• тошнота, повышение температуры.

Для разработки действенной программы лечения врач проводит дифференциальную диагностику таких недугов, как кривошея, кифоз, грыжа позвоночного шейного диска, сколиоз, шейный миозит, протрузия диска в шейном отделе позвоночника, шейный радикулит, спондилез, травмы головы, послеродовые и родовые травмы, шейный прострел, остеохондроз .

• прямые, непрямые;
• мягкие, механические жесткие (агрессивные);
• активные, пассивные.

Сегодня большую часть лечебных техник мануальной терапии принято объединять под одним общим наименованием – нейромышечные техники. Во время выполнения оказывается влияние на мягкие ткани, включая такую часть, как мускулатура. Все вместе объединены по методологическому влиянию на функции нервной системы.

Включают в себя нейромышечные техники:

• технику позиционного расслабления – противонапряжение или напряжение, краниосакральные техники, функциональные техники;
• мышечноэнергетирующие техники – растяжка и постизометрическая релаксация, реципрокная ингибиция, быстрое, медленное эксцентрическое изотоническое сокращение, концентрическое изотоническое сокращение, простое изотоническое сокращение;
• мануальные прямые техники – поперечное трение, надавливание на триггерные точки, поперечное трение, ишемическая компрессия, мягкотканая мобилизация, акупрессура;
• миофасциальный релиз;
• техники лимфатического дренажа;
• накладываемые ритмично и расслабляющие техники – вибрация, вытяжение, ингибиция, разминание, поколачивание;
• метод McKenzi;
• суставная мобилизация – ритмическая, позиционная;
• растяжка – статическая, активная изолированная и облегченная;
• толчковые высокоскоростные низкоамплитудные техники – безрычаговые, короткорычаговые и длиннорычаговые.

При совершении нейромышечных техник лечебный положительный эффект достигается через приложение разнообразных нагрузок к мягким тканям:

• нагрузка растяжения – использование тракций, выпрямления, растяжения и удлинения. Целью таких нагрузок будет удлинение мягких тканей. Подобный вид нагрузки нацелен на агрегацию волокон коллагена, увеличение природной толщины прослойки соединительной ткани с ее характеристиками прочности, улучшение кровяного тока, дезактивацию триггерных нательных точек;
• компрессионная нагрузка – применяется для укорачивания и расширения тканей, приводит к улучшению качества кровообращения и одновременно удлиняет ткани. Удлинение мышц приводит к правильной релаксации. Достигается это направленными давлениями от брюшка кнаружи мышцы, переходящими в области сухожильных аппаратов. Может осуществляться подобное давление на мышечное брюшко и на клетки мышечного веретена. Во время компрессии вместе с удлинением тканей активируются механопроцессы;
• комбинированные нагрузки;
• ротационные нагрузки – приводят одновременно к сдавливанию и удлинению мягких тканей. Такой вид нагрузки улучшает кровообращение и активизирует механические процессы. Врач, выполняя сгибательные нагрузки, вызывает сдавливание тканей на вогнутой стороне, а растяжение происходит на выгнутой стороне;
• ножничные нагрузки – врач смещает одни ткани на поверхности относительно других и более глубоких.

Терапевтические механизмы действия отдельных мануальных техник

Механизмы рефлекторного действия мануальной терапии:

• механическая стимуляция в области размещения раздражителя механорецепторов, которые связаны непосредственно со спинным мозгом и мышечными волокнами большого размера, диаметра. Врач активирует тормозящие интернейроны;
• рефлекторное расслабление с удлинением мышц. Происходит за счет активирования рефлекторной дуги реципрокного торможения;
• манипуляция или же низкоамплитудные высокоскоростные толчковые техники, которыми врач вызывает торможение рефлексов γ- и α-мотонейронов. Это приводит к перенастраиванию мышечного тонуса с дальнейшим расслаблением, ликвидирует суставную межпозвонковую дисфункцию;
• периодически повторяющиеся раздражения у проприоцептивных афферентов могут прервать в невроне механизмы хронификции динамического широкого диапазона. Уже существующие процессы хронификации могут легко регрессировать.

Механизмы техник мануальной терапии, когда они воздействуют на мягкие ткани, могут:

• улучшить или нормализировать барьерные функции разных тканей;
• улучшить качество скольжения тканей;
• обеспечить синхронизацию внутри мышцы с выравниванием разных систем волокон в самих мышцах. Так уменьшается активность ноцицептивных волокон, а при сокращении происходит раздражение ноцицепторов волокон мышц;
• уменьшить деформацию и растянуть мягкие ткани. Это будет способствовать повышению процесса агрегации волокон коллагена с увеличением их природной толщины и способностью сопротивляться наносимому растяжению.

У каждой техники лечебной мануальной терапии имеются свои точки специфического действия с механизмами действенного лечебного эффекта. К примеру, лечебный эффект от техники позиционной мобилизации, когда мобилизуется усилие и удерживается так в течение нескольких минут. А связано оно с растяжением тканных соединительных и мышечных структур, улучшением качества кровяного обращения. Эффект лечебный от мобилизации ритмической связан с повторяющимися механическими раздражениями проприоцепторов и инертных суставных тканей. Для методик миофасциального расслабления, поперечного и продольного растягивания, мышечноэнергетирующих техник нейрофизический базис заключается в гамма-системе самых различных и функциональных типов веретенных рецепторов. Использовать техники мануальной терапии можно при лечении целого комплекса вертеброгенных недугов нервной системы. При помощи мануальных диагностических приемов выявляются самые разнообразные патобиомеханические нарушения.Мануальный терапевт назначает дополнительное обследование пациентам. Для определения конкретного вида патологий в шее выполняется рентгенография или же МРТ. По специальному назначению может быть проведена КТ. За счет простой рентгенографии врач получает данные о состоянии позвонков шеи, косвенно судит о реальном состоянии межпозвоночных дисков. Мягкие ткани позволяет увидеть МРТ и КТ. Эти методы диагностики показывают ткани позвоночника послойно: нервные корешки, позвонки, диски, мышцы и связки. Врачи считают МРТ более информативной, нежели КТ. Главным преимуществом первой является использование рентгеновских излучений, поскольку в основе лежит магнитное мощное поле. Однако МРТ может «подвести» врача, когда на обследовании находится пациент с искусственными суставами, имплантированными металлическими конструкциями, электронными устройствами и кардиостимуляторами.

В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине , отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.

Перед тем как определить лечение болей с правой стороны, необходимо разобраться в том, какие причины повлекли ее возникновение, и как она проявляется.

Характер боли под лопаткой

По характеру различают следующие боли:

1. Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
2. Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
3. Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
4. Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: , вдохе, кашле, иногда .

Причины возникновения боли под правой лопаткой

В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.

Например, если это:

• Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
• Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
• Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза , и т.д. Иногда это признак невралгии – , возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

1. Анальгетики.
2. Кортикостероиды.

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие ( , Фастум-гель , Быструм гель, Капсикам) или .

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

После медикаментозного лечения

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика;
• Физиопроцедуры;

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

1. В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
2. Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
3. Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
4. Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
5. Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
6. Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

• В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
• В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
• Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия - небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
• В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
• Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Заключение

Таким образом, причин, по которым болит между лопатками, бывает много, определить их сможет только опытный врач, проведя определенные исследования. Задача больного - не игнорировать боль и не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.

Если боль с правой верхней части спины – сопутствующий признак заболеваний органов, то лечение никак не связано с приемом НПВС. Если же неприятные ощущения справа связаны с болезнями спины и суставов, то лечение традиционно для таких болезней: прием НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы с последующим длительным курсом реабилитации, включающим в себя массаж, физиопроцедуры, диету, лечебную физкультуру.

Неоценимую помощь в лечении болей правой верхней части спины оказывают специальные упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и спины, растягивание позвонков и предотвращение защемления нервных корешков. Большим преимуществом лечебной гимнастики становится ее доступность: упражнения не требуют специальной физической подготовки и какого-либо спортивного инвентаря.

Дорогие читатели на сегодня все, если вы хотите выразить благодарность, добавить уточнение или возражения, задать вопрос автору - оставьте комментарий.

Боль в шее и плече, которая может отдавать в руку — распространенный повод для обращения к врачу . Такая боль встречается у 50 % населения и связана чаще всего с тем, что шейный отдел позвоночника является наиболее активным.

Именно высокая активность делает область шеи и плечевых суставов уязвимой перед механическим воздействием и дегенеративными изменениями.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Острая, а также хроническая боль требует обязательной диагностики, в том числе дифференциальной, так как может указывать на развитие соматических и онкологических болезней, а также серьезных патологий позвоночника.

Причины

Причины болей в шее, отдающих в плечо и руки (правую или левую), могут быть как патологическими, так и физиологическими . К последним относятся боли после сна в неудобной позе, переохлаждения, длительных нагрузок на позвоночник.

Однако существуют факторы, влияющие на появление симптома, которые требуют детального исследования и обязательного лечения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Артроз

Дегенеративная болезнь, которая характеризуется длительным течением и приводит к ограничению подвижности сустава.

Характер и локализация боли

Для артроза характерны хронические ноющие болевые ощущения в плече , которые иррадиируют в область шеи.

Усиление болевого синдрома наблюдается в ночные часы и при движениях рукой, особенно при отведении ее назад.

Дополнительные симптомы

Симптомы артроза в начале его развития малозаметны. Обычно на начальном этапе болезни человек отмечает незначительную болезненность при движениях. По мере прогрессирования недуга боль усиливается и появляются следующие признаки:

• боль в шее отдает в руку;
• при движении;
• ограничение подвижности в суставе;
• отечность в области пораженного сустава;
• покраснение кожи над больным суставом.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологии используют:

• рентгенографию в 2-х проекциях;
• артроскопию;
• МРТ и КТ;
• сцинтиграфию;
• термографию;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Лечение направлено на устранение симптомов воспаления, замедление процесса дегенерации и восстановление подвижности сустава.

Для этого используют:

• НПВП внутрь и местно;
• кортикостероиды, путем введения в полость сустава;
• обезболивающие препараты;
• хондропротекторы.

Также широко используют методы физиотерапии.

В редких случаях показана хирургическая операция по замене разрушенного болезнью сустава.

Артрит

Заболевание, обусловленное воспалением суставного хряща , дегенерацией и износом хрящевых соединений.

Характер и локализация боли

Заболевание характеризуется нарастающими болями — вначале тупыми, ноющими, затем острыми, постоянными. Интенсивность зависит от степени деформации сустава. При заболевании лопаточно-торакального сустава болезненность локализуется на задней поверхности плеча, при поражении акромиально-ключичного сустава боль ощущается в плече спереди. Поражая оба сустава, болезнь вызывает болевой синдром с обеих сторон плеча.

Боль иррадиирует в шею, спину, руку и грудную клетку.

Дополнительные симптомы

Существуют и другие признаки плечевого артрита, такие как:

• отечность ткани вокруг сустава;
• локальное повышение температуры в области поражения;
• болезненность, усиливающаяся при движениях;
• деформация сустава;
• субфебрильная температура;
• вялость, сонливость, усталость;
• признаки интоксикации.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение плечевого артрита проводится аналогичными методами, как и при артрозе.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражению подвергается хрящевая ткань межпозвонковых дисков.

Характер и локализация боли

Локализация и характер болевого синдрома напрямую связаны с местом развития дегенеративного процесса и сдавливания нервных корешков.

Чаще всего боль локализуется в шее, подзатылочной области и в верхних конечностях и является сильной, острой.

Отдает в спину, голову, руки, грудь, чаще всего односторонняя.

Дополнительные симптомы

Вместе с болью пациенты часто жалуются на:

• покалывание, чувство «мурашек», онемение рук, спины;
• утрату чувствительности отдельных участков кожи;
• понижение мышечного тонуса и уменьшение силы в руках;
• изменение цвета кожи;
• похолодание рук;
• отечность;
• гипертонус мышц нижних конечностей;
• мышечные спазмы;
• головокружение и головную боль;
• шум/звон в ушах;
• расстройства пищеварения;
• ощущение инородного тела в горле.

Диагностика и лечение

Выявить заболевание можно при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение проводится медикаментозно и при помощи физиопроцедур.

Из медикаментов используют:

• НПВП в форме мазей, таблеток (капсул) и растворов для введения внутрь;
• препараты;
• витаминные препараты;
• глюкокортикостероиды.

Заболевание, связанное с нарушением кровообращения и обменных процессов в межпозвонковых дисках. С течением болезни диски ссыхаются и теряют свои амортизирующие свойства.

Вытекая через трещины фиброзного кольца в позвоночный канал, пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, вызывая тем самым мучительные боли.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в шее, плече и руке. Характеризуется как острая, становится интенсивнее при повороте головы, чихании, кашле. Болит шея и плечо меньше при заведении руки за голову.

Дополнительные симптомы

При развитии грыжи между позвонками шейного отдела отмечаются следующие клинические признаки:

• головные боли;
• и утомляемость;
• повышение АД;
• мышечная слабость верхних конечностей;
• онемение, покалывание кожи;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожного покрова.

В редких случаях у пациента может развиться тяжелый паралич.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия по выявлению межпозвонковой грыжи включают в себя:

• рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• инвазивную КТ-миелографию.

Лечение проводится , обезболивающими средствами и глюкокортикоидами.

В редких случаях прибегают к оперативному лечению.

Воспалительное заболевание нервных сплетений, образованных передними ветвями рецепторов спинного мозга.

Характер и локализация боли

Шейный плексит характеризуется наличием приступообразных острых болей в шее, которые в некоторых случаях могут отдавать в затылок.

Также может возникать сильная боль в области ключицы, распространяющаяся в руку.

Дополнительные симптомы

К другим симптомам шейного плексита относятся:

• мышечная слабость в шее;
• икота;
• нарушения дыхательных функций;
• мышечная слабость в руках;
• побледнение и похолодание кожи рук;
• отечность рук;
• ломкость ногтевых пластин на пальцах верхних конечностей.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится при помощи:

• неврологического осмотра;
• общего анализа крови;
• электронейромиографии;
• МРТ и КТ.

Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию причины воспаления . Для этих целей используют как антибактериальные, так и противовирусные лекарственные средства.

Также прибегают к хирургическому лечению.

Дополнительно назначают:

• гипогликемические средства;
• гипоурикемические препараты;
• анальгетики;
• витаминные препараты.

Эффективными методами лечения плексита считаются физиотерапия и ЛФК.

Плечелопаточный периартрит

Воспалительное заболевание капсулы плечевого сустава и сухожилий, которое протекает с острой болью в плече, отдающей в руку и, иногда, шею.

Характер и локализация боли

Периартрит характеризуется нарастающей острой болью. С течением болезни боль начинает беспокоить пациента не только при движениях, но и в состоянии покоя. Боль локализуется с одной стороны (у правшей — в суставе правого плеча, у левшей — в суставе левого).

Также болевой синдром усиливается при прикосновении к суставу.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, заболевание имеет следующую клиническую картину:

• развивается тугоподвижность больного сустава;
• боль из ноющей (в начале заболевания) перерастает в сверлящую и постоянную;
• болезненность в плече, руке и шее сопровождается мигренью, головокружением.

Диагностика и лечение

Чаще всего для диагностики периартрита прибегают к рентгенографическому исследованию, УЗИ, МРТ, КТ, артрограмме и клиническому анализу крови. Также проводят дифференциацию с тромбофлебитом вен верхних конечностей, диффузным васкулитом, дерматитом, опоясывающим лишаем и прочими заболеваниями.

Острый периартрит лечится нестероидными противовоспалительными средствами, проводятся блокады с глюкокортикоидами. Из физиопроцедур прибегают к электрофорезу, парафиновым аппликациям.

Важнейшим условием лечения является иммобилизация воспаленного сустава .

Шейный спондилез

Заболевание, которое представляет собой совокупность дегенеративных изменений, таких как:

• образование остеофитов;
• гипертрофию межпозвоночных суставов;
• гипертрофию связочного аппарата;
• воспаление мягких тканей.

Характер и локализация боли

Спондилез протекает с острой болью в шее и плече , которая исчезает через неделю. Также отмечаются боли в затылке, которые появляются при поворотах головы.

Боль разлитая, ощущается в плечах, руках, нижней челюсти, иногда иррадиирует в уши и глаза.

Дополнительные симптомы

Основными симптомами, кроме болевого синдрома, являются:

• двигательные ограничения в шее;
• мышечное напряжение шеи;
• обмороки и предобморочные состояния.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики считается рентгенографическое исследование позвоночного столба.

Лечение проводится нестероидными препаратами, миорелаксантами, поливитаминами и корректорами микроциркуляции.

Миалгия

Мышечные боли, обусловленные сильным физическим напряжением, длительным ограничением в движениях , отклонениями в работе сосудистой системы, расстройствами метаболизма, воздействием токсинов.

Характер и локализация боли

Больные миалгией часто предъявляют жалобы на сильную мышечную боль в руках, плечах и шее.

Дополнительные симптомы

• скованность движений в утренние и вечерние часы;
• снижение умственной и физической активности;
• усталость;
• спастические боли;
• судороги в мышцах;
• ощущение тяжести в теле;
• психоневрологические расстройства;
• атрофия мышц.

Диагностика и лечение

После проведения осмотра и сбора анамнеза специалист, как правило, рекомендует следующие диагностические мероприятия:

• общее и биохимическое исследование крови;
• ревмопробы;
• электромиографию;
• рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• биопсию мышечной ткани.

Лечение миалгии направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома, для чего используют различные анальгетики, анестетики и миорелаксанты.

Стеноз позвоночного канала

Опасная патология, которая способна привести к спинномозговой компрессии и цервикальной миелопатии. Развивается на фоне сдавливания спинномозгового нерва остеофитом или деформированным диском. В результате подобного процесса нарушаются функции нерва, развивается потеря чувствительности.

Характер и локализация боли

Не имеет четкой локализации и описывается пациентами как ноющая, давящая.

Иногда возможны резкие долгосрочные боли.

Дополнительные симптомы

• повышенный мышечный тонус;
• слабость в верхних и нижних конечностях;
• нарушение работы органов таза.

Диагностика и лечение

Для диагностики используют рентгенографию, МРТ и КТ.

Лечение заболевания с умеренной симптоматикой проводится медикаментами, физиопроцедурами и массажем.

Искривление позвоночника

Нередко причинами болей в шее, плече и руке становятся различные искривления позвоночного столба.

Характер и локализация боли

Боль при искривлении позвоночника не имеет четкой локализации, и, чаще всего, руки и поясница.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом искривления позвоночника считается асимметрия позвоночного столба. Также наблюдается повышенная усталость, ограничение подвижности, дисфункции внутренних органов и систем органов.

Диагностика и лечение

Диагностика искривления позвоночника проводится путем осмотра пациента и рентгенографического исследования позвоночного столба.

Лечение физиотерапевтическое.

Травма плеча

Любая травма плеча влечет за собой возникновение болевого синдрома в месте повреждения с иррадиацией боли в ближайшие области.

Характер и локализация боли

Характер боли зависит от вида полученной травмы. Так, например, при ушибе боль описывается как умеренная, тупая. При вывихе и переломе боль сильная, острая, усиливается при попытках двигать рукой и плечом.

Дополнительные симптомы

Симптоматика также зависит от вида травмы. Чаще всего травму сопровождают:

• отечность и покраснение кожи над областью повреждения;
• образование гематомы;
• визуальная асимметрия плечевых суставов (при переломах и вывихах) и пр.

Диагностика и лечение

Диагностика сводится к осмотру, пальпации и рентгенографии.

Лечение назначается травматологом в зависимости от того, какая травма предшествовала возникновению боли.

Вывих шейных дисков или травма шеи

Такое состояние характеризуется возникновением спонтанной боли, сосредоточенной в шее и плече, интенсивность которой нарастает при поворотах головы.

Диагностикой и лечением данного состояния занимается травматолог.

Воспаление или разрыв сухожилий

Состояние, для которого характерна выраженная тупая боль, локализованная в месте поражения и иррадиирущая в руку.

Пораженное сухожилие воспаляется, становится чувствительным к прикосновениям, иногда кожа над ним краснеет.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, иногда прибегают к МРТ или КТ.

Лечение проводится нестероидными препаратами (местными, инъекционными и в форме таблеток), обезболивающими средствами. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Болезни внутренних органов и систем

Среди болезней, одним из симптомов которых выступает боль в шее, плече и руке, выделяют:

• стенокардию;
• заболевания щитовидной железы;
• паротит («свинку»);
• ожог пищевода;
• абсцесс диафрагмы;
• диафрагмальный плеврит;
• язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• системную красную волчанку;
• склеродермию;
• инфекционные заболевания;
• онкологические патологии и пр.

Болит в правом плече и шее

Боль в шее и плече справа, которая отдает в руку, также требует внимания, так как может указывать на патологии печени, правого легкого и желчного пузыря.

Болит в левом плече и шее

Левосторонние боли могут говорить о повреждении левого легкого или селезенки.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

• боль в левом плече сопровождается чувством сдавливания в груди;
• боль в шее и в руке сопровождается спутанностью сознания;
• болезненность в шее и плече нарастает и не купируется анальгетиками;
• имеет место открытый перелом плеча.

Первая помощь

При возникновении боли в шее, плече и руке специалисты рекомендуют организовать пациенту физический и эмоциональный покой, обеспечить неподвижность шеи или сустава. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата, например, или . Если нет противопоказаний, можно помассировать больной участок, сделать несколько гимнастических упражнений на сгибание/разгибание сустава, повороты шеи.

Боль в шее, которая отдает в руку, может быть признаком серьезных заболеваний.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Не выяснив причину возникновения симптома, избавиться от него очень трудно. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в некоторых случаях такая тактика опасна для жизни.

Боль в правой верхней конечности может возникнуть в любом возрасте, основную причину следует определять на основании участка, характера боли, возраста пациента, результатов обследований. Нередко боль сочетается с болью в спине , онемением, лопатке или шее, дрожью пальцев. У детей признаки появляются редко, но даже незначительные жалобы нужно обратиться к врачу.

Причин жалобы может быть много, начиная от инфаркта миокарда и заканчивая межпозвоночной грыжой/протрузией шейного отдела . Поскольку у большинства людей правая рука является основной в работе, признаки чаще возникают у программистов, строителей.

Локализация болей:

• Локтевой сустав справа;
• Правое плечо или предплечье;
• Мышцы руки;
• Кисть правой руки;

Дискомфорт в пальцах правой руки, в 90% это свидетельствует про поражение нервных корешков в области шей или местах их прохождения. Такие заболевания как шейный остеохондроз , спондилоартроз , спондилез и т.д. Поражаться могут все пальцы кисти, чаще беспокоят правый безымянный палей и мизинец, указательный и средний. Может беспокоить онемение кончиков пальцев, ощущение холода, легкого покалывания.

Боль в предплечье и плече у молодых свидетельствует про периартроз правого плечевого сустава. В более позднем возрасте могут появиться артрит или артроз. Боль в мышцах – может говорить про физическое перенапряжение или их травму. В локтевом суставе правой руки можно встретить эпикондилит или посттравматические состояния.

Также не исключено, что может понадобится обращение к кардиологу, ревматологу, эндокринологу и т.д.

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..

Очень болит правая рука
…от плеча до пальцев..ноющая невыносимая боль…3й день.особенно ночью.какое можно пить обезбаливающее?

Боль в правом плече и мягких тканях от плеча до локтя ограничены некоторые движения при них боль усиливается уже два месяца болят мягкие ткани с наружной и внутренней стороны также боль в левой части спины в районе лопатки ниже и выше нее болят определенные точки боли тянущие ноющие чувство тяжести что это и что делать

Болит правая кисть до локтя и только по ночам. Просыпаюсь от боли 3 раза за ночь, 5 минут похожу и быстро проходит. Боль ужасная. Подскажите что делать? Спасибо.

У меня болит правая рука как будто её простреливают. Это случается перед важными событьиями.
Боль начинается с локтей и идет к запястьям. Внешние факторы не влияют на боль если(если надавить на болезненное место)

У меня болит правая рука. С локтей до кисти как будто простреливают.

Здравствуйте. Мне 22 года. Недавно в спортзале после года перерыва я немного перетрудилась. В процессе спорта я заметила что заболела спина и сразу же прекратила занятие. Пару дней ужасно болели ноги (бедра, икры), боли были настолько сильными что я не могла передвигаться в прямом смысле, по ночам не могла спать. Но спина не болела вообще. Через некоторое время все утихло, но появилась боль в правой руке, и уже неделю не проходит. Примерно от локтя и до кисти руки. Ноющая, утомляющая, временами стихающая, исчезающая на время (час-два) вообще. Боли усиливаются когда я что-то делаю с правой рукой. Это меня начинает беспокоить, хоть и мажу вольтарен и гепотромбин. Заранее спасибо!

1. Здравствуйте! Мне 31 год, меня беспокоит правая рука и она отдает на ноги, ноет и действует на нервы…я не могу из за ноющих болей уснуть. Я ходила в 2015 году к врачу невропатологу и она поставила диагноз остеохондроз и то что на правом позвоночнике искривление возможно была травма в детстве. Она назначила укол актовегини 2,0 и ac.nicofinici но я их не делала, потому что боль прошла и вот опять у меня оно болит.

   Вам нужно пройти обследование МРТ позвоночника, после этого заняться лечением позвоночника. Ознакомьтесь с нашей методикой и запишитесь на консультацию. С уважением