Медицинский портал про зрение / Диагностика зрения / Сахарный диабет у детей. Признаки и симптомы сахарного диабета у детей, причины заболевания, лечение и профилактика

Сахарный диабет у детей. Признаки и симптомы сахарного диабета у детей, причины заболевания, лечение и профилактика

03.04.2019

Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, у детей носит особый характер.

Заболевание протекает тяжелее у детей младшего возраста. Чаще всего болезнь развивается с 6-ти летнего возраста, но возможно ее проявление и у новорожденных деток, если патология врожденная.

У детей 1-2 года жизни сахарный диабет провоцирует наследственность . У маленьких пациентов наиболее часто заболевание развивается по 1 типу, то есть инсулинозависимый диабет.

Проявления недуга у детей схожи с признаками заболевания у взрослых :

Увеличение объема мочи. Важно, что при данной патологии характерно недержание мочи. Неосведомленные родители могут не принять к сведению этот симптом, если их детки еще совсем маленькие. И связывают его с тем, что ребенок еще не приучен к горшку.
Повышенный аппетит.
Сильная жажда. Ребенок может выпивать в сутки до 10л воды.
Зуд и сухость кожи, гнойничковые заболевания.
Быстрое снижение веса.
Анализ мочи показывает наличие глюкозы и ацетона.
Сахар крови — свыше 5.5ммоль/л.
Вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
Раздражение слизистой половых органов, особенно после мочеиспускания. У девочек часто развивается молочница.
Кетоацидоз — это критическое состояние, сопровождающееся запахом гнилых яблок изо рта, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, вялостью, изменением дыхания. При неоказании помощи может развиться кома.

Следует отметить особенности развития диабета в разном возрастном периоде. Признаки сахарного диабета у ребенка 3-4 лет быстро нарастают и имеют яркие проявления. К тому же, детки в этом возрасте не смогут четко вам указать, что их беспокоит. Поэтому часто они поступают в больницу в тяжелом состоянии, и только анализ на уровень глюкозы в крови поможет медикам распознать злосчастный недуг.

Дети старшего возраста уже идут на словесный контакт и в состоянии объяснить, что их беспокоит. Симптомами диабета у детей 5-6 лет , о которых они могут сообщить, являются тошнота, а также головные боли.

У подростков 10-12 лет к основным проявлениям присоединяются такие признаки, как ухудшение зрения, усталость, снижение успеваемости.

Причины возникновения сахарного диабета у детей

Главная причина развития «сладкой» болезни у детей – нарушение функции поджелудочной железы , из-за чего она выделяет мало инсулина. Глюкоза не усваивается организмом, а кумулируется в крови. Ткани не получают должного питания, а организм – энергию.

Нормальный показатель сахарного уровня в крови зависит от возрастного показателя :

0-2 года – 2.78 – 4.4 ммоль/л;
2-6 лет – 3.3-5 ммоль/л;
С 6 лет – 3.3-5.5 ммоль/л.

При превышении таких показателей в крови выше возрастной нормы можно заподозрить развитие недуга. Картину усугубляет и то, что полностью поджелудочная железа формируется только к 5 годам. Ей еще достаточно тяжело справляться с нагрузками, что повышает риск развития заболевания.

Факторами, влияющими на развитие «сахарной» болезни, могут стать :

наследственность — если один из родителей страдает этим недугом, он наверняка наградит им свое будущее чадо. Поэтому важно контролировать у таких деток уровень сахара, так как болезнь может настигнуть внезапно в любом возрасте;
вирусные заболевания. Установлено, что вирусы пагубно действуют на поджелудочную железу, просто разрушая ее клетки;
злоупотребление сладким оказывает дополнительную нагрузку на железу, из-за этого она просто не справляется со своей функцией;
малоподвижный образ жизни ;
частые респираторные инфекции — они стимулируют выработку антител. Впоследствии, даже при отсутствии патогенной флоры, антитела продолжают вырабатываться, разрушая клетки организма.

Сахарный диабет у грудничка

Заболевание у грудных детей протекает довольно тяжело .

Проблема заключается еще и в том, что его сложно диагностировать. Ведь эти детки не скажут вам, что их беспокоит. А такие признаки, как вялость или беспокойство, могут иметь массу причин.

Сахарный диабет у грудничков, прежде всего, является наследственным заболеванием.

Но существуют и другие предрасполагающие факторы :

недоношенность — в связи с этим поджелудочная железа у таких детей глубоко неразвита;
инфекции;
прием во время беременности мамой некоторых препаратов;
курение, алкоголь, наркотики, принимаемые во время вынашивания ребенка;
ранний прикорм с коровьим молоком и кашами.

Признаки заболевания могут появиться уже у новорожденного ребенка или спустя месяцы . Следует обратить внимание на такие симптомы:

ребенок постоянно хочет есть, но в весе не прибавляет;
кожные покровы малыша сухие, шелушатся, часто образуются опрелости;
частые, обильные мочеиспускания;
если при беспокойстве дать малышу воды, он ненадолго успокаивается;
моча, высыхая, образует на пеленке белый налет;
ребенок напряженный, беспокойный или, наоборот, вялый, равнодушный;
западение родничка.

Развитие болезни у детей до года стремительное. При этом нарастают признаки кетоацидоза. Появляется диарея, рвота. Развивается обезвоживание. Если не принять мер на этом этапе, данное состояние переходит в кому.

Для малышей 1 года жизни, страдающих сахарным диабетом, очень важно грудное вскармливание , ведь материнское молоко лучше всего усваивается организмом младенца. Если не удается сохранить естественное вскармливание, ребенка переводят на особые смеси без глюкозы.

Следует помнить, что такие детки совершенно беспомощны. Поэтому родители постоянно должны контролировать уровень глюкозы их крови, вовремя вводить препараты .

Отдельно следует упомянуть подготовку женщины, страдающей диабетом, которая планирует беременност ь.

Будущая мама обязана пройти ряд дополнительных обследований, консультируясь со своим врачом-гинекологом. На протяжении беременности она должна соблюдать диету и, самое главное, соблюдать все корректировки лечения. Также существует ряд противопоказаний к беременности для таких женщин, которые следует учитывать.

Профилактика заболевания у грудных детей заключается в защите их от инфекций, сохранение грудного вскармливания. Очень важно не перекармливать ребенка, так как избыточная масса тела увеличивает возможность развития «сладкой» болезни.

Диагностика сахарного в детском возрасте

Распознать заболевание поможет, прежде всего, анализ крови натощак . Если его показатели превышают 6.7 ммоль/л, это говорит о развитии заболевания.

Далее, для подтверждения диагноза, проводят глюкозотолерантный тест в несколько приемов. Для начала измеряют сахар крови на голодный желудок утром. После ребенок выпивает раствор глюкозы. В случае негативного результата показатель глюкозы в течение теста не должен превышать 11.1 ммоль/л. По истечении 2 часа после него должна быть ниже 7.8 ммоль/л.

Сигналом к обращению за помощью родителям должны стать 3 основных симптома: жажда, увеличение объема выделяемой ребенком мочи, повышенный аппетит.

Осложнения и профилактика

Заболевание имеет острые и поздние осложнения.

К острым осложнениям причисляют кому , которая вызывает тяжелые патологические процессы в организме и может привести причиной смерти. Кома бывает 2 видов: гипо- и гипергликемическая.

Гипогликемическая кома наступает, когда сахар крови быстро снижается. Ребенок покрывается потом, часто и поверхностно дышит. У него повышается аппетит, появляется боль в животе. Сознание быстро угасает, возможны судороги. На такой случай дети всегда должны носить с собой что-то сладкое, чтобы быстро повысить уровень глюкозы;

При гипергликемической коме сахар крови быстро повышается. Дыхание у ребенка становится глубоким и замедленным. Появляется тошнота, рвота, тонус мышц снижен.

К хроническим осложнениям относят :

Состояния, вызванные нарушением кровообращения. При диабете в первую очередь страдают сосуды — они становятся ломкими, неэластичными, их просвет сужается. На фоне этого у детей с диабетом повышается возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатий, а также болезней ног с нарушением их чувствительности. Ухудшается кровоснабжение сетчатки глаза, из-за чего происходит ее отслойка, ухудшается зрение.
Нарушение работы нервной системы — появляется покалывание и чувство онемения в конечностях.
Кости становятся хрупкими, из-за чего велика вероятность переломов, искривлений позвоночника.
Дети могут отставать в развитии.
Кожные заболевания. Характерно развитие кератоза – уплотнения кожи. Часто появляются фурункулы, гнойники, а также развивается нейродермия.

Чтобы предотвратить развитие «сладкой» болезни у ребенка, следует следить за тем, что он ест, не допускать переедания, увлечения мучным и сладостями.

Кушать следует 4-5 раз в день маленькими порциями . Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Необходимо выпивать достаточное количество воды. Расширьте рацион ребенка овощами и фруктами, кашами.

Очень важно соблюдать подвижный образ жизни . Физическая нагрузка предотвратить развитие ожирения, а также застой глюкозы в крови. Речь не идет о тяжелых, изнуряющих тренировках. Просто немного изменить режим дня: делать зарядку по утрам, езду в транспорте по возможности заменить ходьбой.

Важно сохранять нервную систему вашего чада в гармонии . Ведь, как известно, все болезни от нервов.

Для детей, находящихся в зоне риска по развитию сахарного диабета, необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Лечение

Лечение заболевания у детей изначально ложится на плечи родителей. Они должны контролировать питание ребенка, своевременное введение инсулина, режим дня. Впоследствии, когда ребенок повзрослеет и «подружится» с диабетом, нужно приучать его к самоконтролю.

Терапию заболевания следует начинать с подбора доз инсулина . К сожалению, без инъекций этого препарата не обойтись.

Существует несколько его видов, а также комбинаций. К этому вопросу следует подходить индивидуально. Уколы инсулина осуществляют с помощью шприца-ручки или инсулинового шприца. Обязательно следует приобрести глюкометр. Это прибор, который позволяет безболезненно и быстро определить сахар крови. Обычно применяют такую схему: сначала определяют сахар крови, затем вводят инсулин. После этого ребенок должен поесть.

Обязательным условием поддержания нормального сахара в крови является диета . Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов. Главное условие – ограничить потребление легких углеводов . Ребенку противопоказаны хлебобулочные изделия, сладости, рис, манная каша. Стоит ограничить сладкие фрукты: банан, хурма, виноград.

В рационе детей должно быть много несладких фруктов: цитрусовые, яблоки. Показаны овощи. Разрешается употребление в пищу нежирных сортов рыбы и мяса, творога, яиц, каши гречневой, пшеничной. Также следует ограничить жиры.

Очень помогает в расчете доз инсулина и порционности питания понятие хлебной единицы. Это константа, и она всегда равна 14 гр углеводов, поднимает сахар до 3 ммоль/л и требует введения 2 единиц инсулина. Важно вести специальные дневники, где фиксируют все данные: показатели уровня сахара крови, что ребенок ел, сколько инсулина вводилось.

Особой подготовки требуют дети, которые ходят в школу . Они проводят там большую часть дня, поэтому должны научиться сами контролировать свое состояние. Обязательно таким деткам в школу нужно давать с собой что-нибудь из сладкого: кусок сахара или конфету на случай развития гипогликемии. Сладости необходимо положить не только в портфель, но и в карманы одежды, чтобы они всегда были под рукой.

Не скрывайте от окружающих болезнь вашего ребенка , ведь часто люди, которых не коснулась проблема, не понимают, о чем идет речь. Учителю просто и доходчиво объясните, в чем заключается суть заболевания. Педагог должен знать, что вашему ребенку требуется почасовое введение инсулина и прием пищи. И он не должен противодействовать этому. Также следует объяснить, как вести себя в случае ухудшения состояния таких детей, чтобы он не растерялся и смог оказать первую помощь.

К сожалению, в настоящее время нет лекарства, которое позволило бы полностью избавиться от сахарного диабета . Развившись однажды, он будет сопровождать малыша всю жизнь. Но не стоит пугаться.

Правильное лечение и питание помогут вашему ребенку прожить долгую, полноценную жизнь.

Узнать больше…

По распространенности сахарному диабету принадлежит второе место среди хронических болезней. У детей болезнь протекает сложнее и проблематичное, чем у взрослых, страдающих от высокого сахара в крови. Ребенку, имеющему сбои в углеводном обмене, тяжелее адаптироваться к определенному образу жизни, требующему соблюдения множества врачебных рекомендаций.

Проявления диабета возникают в любом возрасте. Иногда болезнь развивается у новорожденных. Но зачастую хроническая гипергликемия появляется в 6-12 лет, хотя дети (0.1-0.3%) болеют диабетом реже, чем взрослые (1-3%).

Но каковы причины и симптомы сахарного диабета у детей? Как не допустить развития болезни у ребенка и как лечить ее, если хроническая гипергликемия уже диагностирована?

Факторы возникновения болезни

Существует 2 формы диабета. При первом типе заболевания в поджелудочной железе поражаются клетки, отвечающие за выработку инсулина. Нарушение приводит к тому, что сахар без участия гормона не распределяется по организму и остается в кровяном потоке.

При втором типе диабета поджелудочная железа продуцирует инсулин, но рецепторы клеток организма по неизвестным причинам перестают воспринимать гормон. Поэтому глюкоза, как и при инсулинозависимой форме болезни, остается в крови.

Причины возникновения хронической гипергликемии у детей различны. Ведущим фактором считается наследственность.

Но если оба родители больны диабетом, то у ребенка заболевание не всегда проявляется при рождении, иногда человек узнает о болезни в 20, 30 или 50 лет. Когда от нарушений в углеводном обмене страдают папа и мама, вероятность возникновения заболевания у их детей составляет 80%.

Вторая распространенная причина развития диабета в детском возрасте – переедание. Дошкольники и школьники любят злоупотреблять различными вредными сладости. После их поедания в организме происходит резкий подъем сахара, поэтому поджелудочной приходится функционировать в усиленном режиме, вырабатывая множество инсулина.

Но поджелудочная железа у детей еще не сформирована. К 12 годам длина органа равна 12 см, а ее масса составляет 50 грамм. Механизм продуцирования инсулина нормализуется к пятилетнему возрасту.

Критичные периоды для развития болезни – с 5 до 6 и с 11 до 12 лет. У детей метаболические процессы, включая углеводный обмен, происходят стремительнее, нежели у взрослых.

Дополнительные условия для возникновения заболевания – не до конца сформированная нервная система. Соответственно, чем младше возраст ребенка, тем тяжелее будет течение диабета.

На фоне переедания у детей появляется лишний вес. Когда сахар поступает в организм в избыточном количестве и не используется для восполнения энергетических затрат, его избыток откладывается в виде жира про запас. А молекулы липидов делают рецепторы клеток не резистентными к глюкозе или инсулину.

Помимо переедания, современные дети ведут малоподвижный образ жизни, что негативно сказывается на их весе. Отсутствие физической активности замедляет работу клеток, продуцирующих инсулин и уровень глюкозы не снижается.

Частые простуды тоже приводят к появлению диабета. Когда в организм проникают инфекционные агенты, антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают бороться с ними. Но при постоянной активизации защитных сил организма происходит сбой во взаимодействии систем активации и угнетения иммунитета.

На фоне постоянных простуд организм беспрерывно вырабатывает антитела. Но при отсутствии бактерий и вирусов они атакуют свои клетки, включая тех, которые отвечают за секрецию инсулина, что снижает количество выработки гормона.

Стадии развития диабета у детей

Признаки сахарного диабета у детей 12 лет зависят от двух факторов – наличие либо отсутствие инсулиновой недостаточности и глюкозотоксичности. Не все разновидности диабета у детей развиваются с сильным дефицитом инсулина. Нередко болезнь протекает мягко с инслинорезистентностью с увеличением уровня гормона в крови.

Недостаток инсулина отмечается при таких видах диабета – 1 тип, неонотальная форма и MODY. Нормальное и увеличенное содержание в крови гормона наблюдается при некоторых подвидах MODY и инсулиннезависимой форме болезни.

Виды диабета, включенные в первый список, объединяет полное отсутствие гормона. Дефицит не позволяет организму утилизировать сахар, и он испытывает энергетическое голодание. Тогда начинают использоваться запасы жиров, при расщеплении которых появляются кетоны.

Ацетон токсичен для всего организма, включая головной мозг. Кетоновые тела способствуют уменьшению рН крови в сторону кислотности. Так развивается кетоацидоз, сопровождающийся усиленной симптоматикой диабета.

У детей, имеющих 1 тип заболевания, кетоацидоз развивается крайне быстро. Их ферментная система незрелая и она не способна быстро утилизировать токсины. Так возникает коматозное состояние, которое может развиваться 2-3 недели со времени появления первых симптомов диабета.

У новорожденных кетоацидоз формируется быстрее, что опасно для их жизни. При MODY диабете подобное состояние возникает редко, ведь недостача инсулина не существенная и заболевание протекает в легкой форме, но симптомы болезни присутствовать будут.

А как протекает диабет при высоком либо нормальном выделении инсулина? Механизм развития 2 типа заболевания у детей такой же как у взрослых. Ведущие причины – избыточный вес и отсутствие чувствительности к инсулину, на фоне чего и увеличивается концентрация глюкозы в крови.

Легкие типы MODY диабета тоже могут сопровождаться инсулинорезистентностью, но явного дефицита нет и кетоацидоз не возникает. Такие виды заболевания развиваются постепенно на протяжении 2-3 месяцев, что не вызывает сильного ухудшения состояния здоровья.

Но иногда течение этих видов диабета сходно с протеканием инсулинонезависимой формы болезни. Поэтому на начальном этапе развития заболевания требуется введение инсулина, с дальнейшим переходом на сахароснижающие препараты и диету.

У таких пациентов тоже может появляться кетоацидоз. Он купируется инсулинотерапией и устранением глюкозотоксичности.

Но первые признаки заболевания у всех видов диабета сходы, что требует их подробного рассмотрения.

Симптоматика

У детей и подростков, возрастом от 12 лет, имеющих дефицит инсулина, диабет развивается стремительно (2-3 недели). Поэтому родителям необходимо знать, какие проявления сопутствуют хронической гликемии, что позволит предупредить либо замедлить прогрессирование хронического заболевания.

Первый и характерный симптом диабета – неутолимая жажда. Ребенок, заболевший 1 типом заболевания, не получающий терапевтической помощи, постоянно хочет пить. Когда сахар повышен, организм берет воду из тканей и клеток для разбавки сахара в крови и больной пьет много воды, соков и сладких напитков.

Жажда сопровождается частым позывам к мочеиспусканию, ведь лишнюю воду необходимо выводить из организма. Так, если ребенок ходит в туалет больше 10 раз в день или начал писаться ночью в постель, родителям надо насторожиться.

Энергетическое голодание клеток вызывает у пациента сильный аппетит. Ребенок много ест, но все равно худеет, что связано со сбоями в углеводном обмене. Этот симптом характерен для 1 типа диабета.

После употребления углеводной пищи сильно повышается уровень гликемии и у детей с диабетом может ухудшаться самочувствие. Через время концентрация сахара нормализуется, и ребенок до следующего перекуса снова становится активным.

На наличие диабета может указать стремительное похудение. Организм утрачивается способность использовать сахар как энергию. Он начинает терять мышцы, жиры и вместо набора масса человек резко худеет.

При нарушении усвоения глюкозы и токсическом воздействии кетонов ребенок становится вялым и слабым. Если у больного возникает запах ацетона изо рта – это характерный симптом диабетического кетоацидоза. Организм выводит токсины и другими способами:

через легкие (ощущается ацетон при выдохе);
через почки (частое мочеиспускание);
с потом (гипергидроз).

Гипергликемия приводит к обезвоживанию тканей, включая глазной хрусталик. Это сопровождается различными зрительными нарушениями. Но если ребенок маленький и не умеет читать, он редко обращает внимание на подобные симптомы.

Грибковые инфекции – постоянный спутник всех диабетиков. При его инсулинозависимой форме у девочек часто возникает молочница. А у новорожденных появляются опрелости, от которых удается избавиться только после нормализации уровня гликемии.

Профилактические мероприятия

Многие способы профилактики при диабете не имеют доказанной эффективности. Предупредить развитие заболевания не помогут таблетки, прививки или гомеопатические средства.

Современная медицина позволяет провести генетическое тестирование, определяющее вероятность развития хронической гликемии в процентном соотношении. Но у процедуры есть минусы – болезненность и высокая стоимость.

Если родственники ребенка страдают от сахарного диабета 1 типа, тогда для профилактики всей семье рекомендуется перейти на низкоуглеводное питание. Соблюдение диеты защитит бета-клетки поджелудочной от атаки иммунитета.

Но медицина стремительно развивается, ученые и врачи разрабатывают новые профилактические методики. Их главная цель – частичное сохранение бета-клеток живыми при недавно диагностированном диабете. Поэтому некоторым родителям диабетиков могут предложить участие в клинических исследованиях, направленных на защиту клеток поджелудочной от антител.

Чтобы предупредить развитие диабета, нужно постараться минимизировать предположительные факторы риска:

Дефицит витамина D в крови. Проведенные исследования доказали, что витамин D успокаивает иммунитет, уменьшая вероятность появления 1 типа диабета.
Вирусные инфекции. Они являются запускным механизмом для развития инсулиннезависимой формы заболевания. Особо опасные вирусы – цитомегаловирус, краснуха, Коксаки, Эпштейна-Барра.
Преждевременное начало прикормки ребенка зерновыми.
Употребление питьевой воды, содержащей нитраты.
Ранее введение цельного молока в детский рацион.

О признаках диабета у детей расскажет эксперт в видео в этой статье.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Норма инсулина у детей

Поджелудочная железа – орган, участвующий в процессах пищеварения и обеспечении гормонального баланса организма. Инсулин – один из гормонов, который синтезируется железой. Это активное вещество участвует в процессах распределения сахара (глюкозы) по клеткам и тканям для обеспечения их энергией. Показатели гормона поддерживаются на том уровне, который необходим для конкретного этапа жизнедеятельности человека.

У ребенка нормальный уровень инсулина немного отличается от взрослых и пожилых людей. Норма инсулина в крови у детей, отклонения и методы борьбы с этими состояниями рассмотрены далее в статье.

Зачем организму нужен инсулин?

После поступления пищи в организм происходит ее расщепление на мелкие составляющие. Моносахариды – пример «строительного материала», который используется клетками и тканями организма для обеспечения своих энергетических потребностей.

Как только человек закончил принимать пищу, уровень сахара в его крови возрастает, о чем получает сигнал поджелудочная железа. Ответом становится выброс определенного количества инсулина, задачей которого является транспортировка сахара по организму. Кроме того, инсулин занимается формированием запасов сахара в мышечных и жировых тканях.

Другие функции гормонально активного вещества:

стимулирует синтеза жирных кислот в печени;
активирует процессов выработки белка в организме;
угнетает распад гликогена и ацетоновых тел;
останавливает процесс расщепления жировых клеток;
угнетает процесс расщепления белковых веществ в клетках мышц.

Нормальные показатели

Норма инсулина у детей немного отличается от цифр взрослых. Позволенный максимум количества гормона натощак – 20 мкЕд/л, минимум – 3 мкЕд/л. Этими цифрами может похвастаться ребенок до 12 лет.

Нормальный уровень гормона у подростков старше 12-летнего возраста соответствует взрослым показателям:

максимально допустимый уровень – 25 мкЕд/л;
минимально возможный уровень – 3 мкЕд/л.

Какими методами контролируют показатели?

Существует несколько способов, которые позволяют определить нормальный ли уровень инсулина в крови или его показатели выходит за допустимые рамки.

Анализ крови

Пациент сдает биоматериал натощак в лабораторных условиях. Чтоб результат был правильным, необходимо подготовиться к забору материала. Для этого последний прием пищи должен быть не позднее 10-12 часов до момента забора крови. Утром можно только пить воду или минеральную воду без газа.

Также нужно отказаться от использования зубной пасты, жвачки, курения.

Определение толерантности к глюкозе

Этот метод исследования основывается на том, что пациент сдает биоматериал несколько раз. Проводится анализ утром натощак, берут кровь капиллярную или венозную. Далее работники лаборатории разводят порошок глюкозы в воде, пациент выпивает этот раствор, а через определенное время (как правило, это 60, 90 или 120 минут) берут кровь.

Важно провести забор тем же способом, что и в первый раз. По желанию лечащий врач может указать, через какой период времени ему необходимо оценить показатели инсулина в крови.

Почему показатели инсулина изменяются на протяжении всего периода проведения анализа? Дело в том, что порошок глюкозы – сладкая субстанция, которая провоцирует подъем глюкозы в крови и выброс инсулина поджелудочной железой. Все эти изменения наблюдаются по показателям крови в динамике.

Измерение сахара

Этот метод эффективен для уточнения того, норма инсулина в крови у ребенка или показатели выходят за допустимые пределы. Измерение уровня гликемии проводится несколькими способами:

анализатор в условиях лаборатории;
глюкометр в домашних условиях.

Точную цифру эти измерения не покажут, но помогут определить повышение или понижение уровня гормонально активного вещества.

Измерение гликемии глюкометром:

Тщательно вымыть руки ребенка и того человека, который будет проводить измерения. Обработать палец малышу спиртом или другим дезинфицирующим раствором. Подождать до тех пор, пока палец полностью не высохнет.
Можно использовать не только палец, но и мочку уха, пятку (зависит от возраста малыша).
Настроить глюкометр, вставив в него соответствующую тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.
Палец ребенка проколотить специальным устройством, которое входит в комплект к глюкометру.
Капля выступившей крови должна быть нанесена точно в указанное по инструкции место на тест-полоске.
Через определенное количество времени (как правило, от 10 до 40 секунд) результат измерения гликемии появляется на экране портативного устройства.

Высокие показатели

Если уровень гормонально-активного вещества повышен, появляются симптомы гипогликемического состояния. Большое количество инсулина провоцирует снижение сахара в кровеносном русле. Это чревато тем, что клетки организма не получают достаточного количества энергии. В первую очередь, это касается клеток головного мозга. Длительная гипогликемия вызывает необратимые серьезные последствия. Клетки начинают атрофироваться и погибать, что приводит к развитию энцефалопатии.

Причинами высокого уровня гормона в крови являются:

наличие гормонсекретирующей опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы;
первичные проявления сахарного диабета 2 типа;
хирургические вмешательства, сопровождающиеся удалением части тонкого кишечника или желудка (быстрое попадание пищи в кишечный тракт стимулирует постоянный выброс инсулина);
патологии нервной системы;
пищевые токсикоинфекции длительного характера;
злоупотребление диетами;
чрезмерная физическая активность.

Проявления

Родители замечают, что ребенок становится пассивным, отказывается от привычных игр, веселого времяпровождения. Появляется дрожь в пальцах рук и ног, подергивается нижняя губа (похоже на патологию нервной системы). Ребенок постоянно просит кушать, но при этом совершенно не набирает вес, наоборот, может еще больше худеть.

При осмотре врач определяет бледность кожных покровов, чрезмерную потливость. Родители могут замечать появление судорожных припадков.

Методы борьбы с состоянием

При проведении диагностики врач обязательно определяет, почему возникает гиперинсулинизм. Без устранения причин невозможно избавиться от проявлений патологии. Если этиологическим фактором стало образование доброкачественного или злокачественного характера, его нужно удалить, далее проводят химиотерапию.

Обязательное условие – соблюдение принципов диетотерапии. Ребенок должен получать достаточное количество белков, липидов и углеводов, уровень которых соответствует возрасту пациента.

Если случается гипогликемический приступ:

обеспечение больного чем-то сладким (конфета, варенье, горячий сладкий чай);
введение раствора глюкозы в вену;
инъекция адреналина;
введение глюкагона;
транквилизаторы при судорожных припадках.

Низкий уровень гормона

Причины снижения показателей инсулина в организме ребенка:

сахарный диабет 1 типа;
переедание;
поступление большого количества продуктов, богатых моносахаридами;
инфекционные болезни;
патологии воспалительного характера;
стресс;
сниженная физическая активность.

Симптомы

При измерении показателей сахара в крови определяется наличие гипергликемии. Ребенок просит часто пить, кушать, появляется патологические увеличение количества мочеиспусканий.

Малыш много кушает, но не набирает вес при этом. Кожа и слизистые оболочки сухие, снижается уровень зрения, могут появляться патологические высыпания, которые длительное время не заживают.

Помощь

Гипергликемическое состояние требует оказания неотложной помощи. Необходимо введение препаратов инсулина. Начинают с того, что медикамент вводят в чистом виде, далее на растворе глюкозы для профилактики развития гипогликемии.

Лечение заключается в заместительной терапии аналогами человеческого инсулина:

короткие инсулины – начинают действовать на протяжении четверти часа, эффект продолжается до 2-4 часов;
препараты средней длительности действия – действие развивается на протяжении 1-2 часов и продолжается до 12 часов;
пролонгированный инсулин – эффективность лекарственного средства наблюдается на протяжении суток.

Еще одно обязательное условие для коррекции показателей инсулина – соблюдение низкоуглеводной диеты. Ее принципы:

Питание частое маленькими порциями.
Отказ от сахара, использование сахарозаменителей естественного или синтетического происхождения.
Отказ от спиртного, жирной, копченой, соленой пищи.
Достаточный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
Предпочтение отдается продуктам, приготовленным на пару, отваренным, запеченным.
Калораж рассчитывается индивидуально (как правило, 2500-2700 ккал в день).
Уменьшение количества быстроусвояемых углеводов, белки и липиды остаются в обычных пределах.

При любом изменении состояния ребенка следует обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит предотвратить развитие заболевания или ускорить выздоровление при обнаружении патологического состояния на ранних стадиях.

Неонатальный сахарный диабет у новорожденных

Одна из редких патологий, встречающихся у только родившихся детей – неонатальный сахарный диабет.

Это заболевание является особой формой диабета неиммунного типа и может развиться в течение первого полугода после рождения ребенка.

Заболевание принято делить на две клинические группы:

Транзиторный (преходящий) вид– на него приходится около 50% от общего числа случаев.
Перманентный (персистирующий) вид.

Эта форма болезни встречается крайне редко – примерно у одного из 100 – 200 тысяч детей и у одного из тысячи младенцев, страдающих диабетом 1 типа.

Врачи диагностируют постоянный неонатальный сахарный диабет менее чем в 5% случаев.

Симптомы

Неонатальный диабет имеет ряд характерных симптомов:

Примерно у 50% детей сохраняется опасность повторного развития сахарного диабета 1 типа в будущем (обычно в 20-30 лет).

В половине случаев по достижению малышом 12-ти недель происходит спонтанное исчезновение симптомов транзиторной формы диабета. После этого состояние младенца не требует никакой специфической терапии.

Диагностика

В прошлом подобную патологию было принято относить к диабету 1 типа у детей, проявившемуся очень рано. Сейчас установлено, что её причина заключается во врожденном нарушении процесса секреции инсулина.

Дефицит этого гормона является причиной задержки внутриутробного развития плода и приводит к рождению детей, вес которых не соответствует их возрасту.

Признаки наличия болезни:

Крайне медленная прибавка веса (она наблюдается у абсолютно всех детей)
Диабетический кетоацидоз
Обильное и частое мочеиспускание

Постоянное повышение в крови уровня глюкозы (более 11 ммоль/л) является одним из признаков, позволяющим поставить данный диагноз.

В группе риска находятся дети, чей возраст менее 30 недель после родов.

Лечение

Основной препарат, применяющийся для лечения неонатального диабета – сульфанил мочевины, при этом экзогенный инсулин не используется.

Серьезные мутации в гене KCNJ11 могут привести к раннему развитию заболевания, не реагирующему на эти лекарства, вызвать задержку развития, и через некоторое время привести к возникновению неврологических расстройств.

При транзиторном неонатальном диабете обычно не требуется инсулин, а при его применении в процессе лечения идет постепенное уменьшение дозировки до полной отмены у детей после 2х месяцев.

Лечение пациента прекращается до достижения им трехмесячного возраста, поскольку он перестает в этом нуждаться. Однако у таких детей остается возможность появления симптомов диабета первого типа в более старшем возрасте.

Врачи часто назначают им дополнительную терапию при помощи ферментных препаратов поджелудочной железы.

У детей, страдающих неонатальным диабетом, постоянно осуществляется мониторинг уровня кальция, калия, натрия, КОС и глюкозы.

Пока малышу не исполниться 3 недели, у него сохраняется гипергликемия. Обычно суточная доза инсулина невелика и составляет порядка 3-4 ЕД/кг.

Диабет у подростков: узнайте все, что нужно, на этой странице. Она предназначена для юных пациентов, а еще больше - для их родителей. Разберитесь в симптомах нарушенного обмена глюкозы у мальчиков и девочек в возрасте 11-16 лет. Прочитайте об осложнениях диабета и их профилактике. Главное, узнайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать стабильно нормальный сахар 3,9-5,5 ммоль/л , прекратить его скачки. Разберитесь, какую диету нужно соблюдать и как грамотно рассчитывать дозы инсулина. Также рассказано, какие виды спорта подходят для подростков, болеющих диабетом

Диабет у подростков: подробная статья

Лечение диабета в подростковом возрасте является сложной задачей. Считается, что всего 15% подростков-диабетиков удается держать свой не выше 7,0%. Не говоря уже о показателях здоровых людей - 4,8-5,7%. Почему результаты у этой категории пациентов настолько плохие? Дело в том, что у подростков из-за полового созревания скачет уровень гормонов. Это вносит хаос в показатели сахара в крови. Инсулин, который вводят себе диабетики, вообще действует нестабильно. А у подростков эта нестабильность дополнительно усиливается из-за гормональных бурь.

Также подростки бывают склонны к саморазрушительному поведению. В частности, они могут нарушать диету и отказываться от уколов инсулина. Пережив подростковый возраст, диабетики обычно раскаиваются в совершенных глупостях. Однако за время поведенческого кризиса могут развиться тяжелые необратимые осложнения. В частности, проблемы с глазами и почками. и сайт сайт учат, как держать стабильно нормальный сахар в крови при тяжелом лабильном диабете 1 типа, а тем более, при СД2. Подробнее читайте . Она подходит даже беременным женщинам, а тем более, подросткам. Лишь бы у пациента была мотивация, чтобы соблюдать режим.

Какие признаки диабета у мальчиков в подростковом возрасте?

Ранние признаки - это сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, а также утомляемость. Подросток может стать более капризным и раздражительным, чем обычно. Может начаться быстрое необъяснимое похудение. Иногда оно бывает на фоне повышенного аппетита. Все перечисленные симптомы легко списать на учебные перегрузки или простуду, поэтому сам больной и его родственники редко поднимают тревогу.

А у девочек?

В дополнение к симптомам, перечисленным выше, еще случается вагинальный кандидоз (молочница). На фоне скрытого диабета эта проблема плохо поддается лечению. Ситуация улучшается, лишь когда нарушенный обмен глюкозы обнаруживают и начинают лечить инсулином. При диабете 2 типа может быть поликистоз яичников, нарушения менструального цикла. Однако в странах СНГ диабет 2 типа у подростков встречается крайне редко.

Родители могут насторожиться, когда у их ребенка появляются острые симптомы диабета 1 типа: запах ацетона изо рта, затуманенное зрение, явные нарушения сознания. Однако часто даже эти явные признаки оставляют без внимания. Как правило, диабет у подростков обнаруживают, лишь когда они теряют сознание из-за очень высокого сахара в крови. Изредка заболевание диагностируют по результатам плановых ежегодных медосмотров. В таких случаях удается избежать начального попадания в реанимацию.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Как взять под контроль диабет у подростка? Как прекратить скачки сахара в крови?

Стандартная диета для диабетиков - это потребление значительного количества углеводов, быстро и сильно повышающих сахар в крови. Приходится колоть высокие дозы инсулина, чтобы сбивать повышенный уровень глюкозы. Однако инсулин действует нестабильно. Действие одинаковых доз может отличаться на ±53% в разные дни даже при идеально правильной технике введения. Из-за этого сахар в крови у диабетиков скачет.

Чтобы решить проблему, нужно отказаться от , перегруженных углеводами. Вместо них в питании делают упор на , содержащие в основном белки и натуральные полезные жиры. позволяет сократить дозы инсулина в 5-7 раз. А чем ниже дозы, тем ниже разброс показаний глюкозы в крови. Таким способом удается держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л даже при тяжелом диабете 1 типа, с нулевым уровнем в крови. И тем более, когда сохраняется хотя бы минимальная выработка собственного инсулина.

Диабетики имеют возможность избежать осложнений и вести нормальную жизнь, не будучи ущербным по сравнению со сверстниками. Однако нужно решить трудную задачу - убедить подростка старательно выполнять лечебные рекомендации.

Как убедить подростка серьезно относиться к контролю своего диабета?

Англоязычные ресурсы советуют родителям подростков-диабетиков:

окружить свое чадо максимальной заботой;
следить, чтобы не было перегрузок в учебе, сдувать пылинки;
завалить горами инсулина, тест-полосок и любых других ресурсов.

Все это ерунда. Сейчас вы узнаете неполиткорректную правду жизни.

Возможно, наглядная агитация сможет убедить подростка серьезно относиться к контролю своего диабета. Организуйте личное общение со старшими больными, уже имеющими проблемы с ногами, почками или глазами. Жизнь таких диабетиков является настоящим адом. Например, диализ - это заместительная терапия почечной недостаточности. Каждый год 20% больных, проходящих такие процедуры, добровольно отказываются от дальнейшего лечения. По сути, они совершают самоубийство, потому что их жизнь невыносима. Однако на профильных русскоязычных форумах об этом не пишут. Там создают приукрашенную картину. Потому что после того, как у диабетиков развиваются тяжелые осложнения, у них пропадает желание и возможность общаться в интернете.

К сожалению, накопленная статистика предсказывает, что у вас никак не получится убедить подростка-диабетика взяться за ум. Поэтому родителям нужно обдумать наихудший возможный сценарий, заранее смириться с ним и готовиться к нему, стараясь минимизировать ущерб. Представьте самый жуткий вариант: ваш отпрыск-диабетик умрет в молодом возрасте. Или он станет инвалидом и повиснет на шее родителей. В таком случае, он не станет ни нобелевским лауреатом, ни долларовыми миллиардером, и даже внуков может не быть. Спланируйте, что вы будете делать, если события повернутся так.

Родителям нужно обдумать негативный сценарий, заранее смириться с ним и планировать свои действия. Как говорит народная еврейская мудрость, нужно готовиться к худшему, а лучшее само о себе позаботится. Абсолютно невозможно контролировать питание и образ жизни подростков. Выбросьте эту идею из головы. Если подросток-диабетик захочет себя угробить, вы не сможете ему помешать. Чем настойчивее будете пытаться контролировать, тем хуже окажутся последствия. Объясните подростку, имеющему нарушенный обмен глюкозы, что вы не будете продавать квартиру, чтобы добыть ему новую почку. После этого отпустите ситуацию. Переключитесь на что-то другое.

Разберитесь, как правильно использовать инсулин:

Стоит ли переходить на инсулиновую помпу?

Переход со шприцев на инсулиновую помпу не помогает решить проблему диабета у детей и подростков. Контроль обмена глюкозы с помощью инсулиновой помпы требует от пациента организованности и умения выполнять элементарные арифметические расчеты. Далеко не все подростки-диабетики настолько продвинуты. вообще не рекомендует никому переходить на инсулиновую помпу. Потому что эти приборы вызывают долговременные неразрешимые проблемы. Особенно шрамы на животе, которые нарушают всасывание инсулина.

В то же время, желательно использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы, если можете себе это позволить. Вы легко найдете на русском языке подробную информацию о приборах Dexcom и FreeStyle Libre - их сравнение по соотношению цена/качество, отзывы пациентов, где купить и т. д. Возможно, к моменту, когда вы будете читать эту статью, появятся и другие аналогичные приборы. Будем надеяться, что цена самих аппаратов и расходных материалов пойдет вниз из-за увеличения конкуренции.

Однако выпуск гибридов инсулиновой помпы и систем непрерывного мониторинга глюкозы пока не планируется. Очевидно, производители боятся брать на себя ответственность за возможные тяжкие последствия неправильной работы такого аппарата. Посмотрите также видео доктора Бернстайна о перспективах окончательного решения проблемы диабета 1 типа.

Диабет у подростков: разрешается ли больным заниматься спортом?

Подросткам-диабетикам можно и нужно быть физически активными. Однако нужно хорошо разобраться, как физическая активность влияет на сахар в крови.

Вначале выделяется адреналин и другие гормоны стресса. Они резко повышают уровень глюкозы.
Дальше, при длительной и/или тяжелой физической нагрузке, сахар падает.
Он может упасть настолько сильно, что случится неожиданная .

Руководители футбольных и хоккейных команд боятся, что у игроков-диабетиков случится обморок из-за низкого сахара во время напряженной тренировки или турнирного матча. Поэтому тренеры стараются выживать детей и подростков, имеющих нарушенный обмен глюкозы, из своих команд.

Всегда нужно измерять свой сахар с помощью глюкометра перед началом тренировки. Система непрерывного мониторинга глюкозы не является достаточно точной для этого случая. Подходит только качественный глюкометр. Диабетикам, которые лечатся стандартными методами, не рекомендуется заниматься спортом при показателях сахара свыше 13,0 ммоль/л. Для пациентов, которые соблюдают , пороговая цифра составляет 8,5 ммоль/л. Если ваш уровень глюкозы превышает эту цифру, используйте инсулин, чтобы снизить его, и отложите тренировку до завтра.

Какие виды спорта подходят для подростков, болеющих диабетом? Можно ли качаться в спортзале?

Диабетикам нужно стараться быть худыми и жилистыми. Чем меньше жира в теле, тем лучше. Потому что отложения жира снижают чувствительность к инсулину и требуют увеличения доз этого гормона в уколах. А чем выше дозы, тем больше разброс их действия и сильнее скачки сахара в крови. Рекомендуется сочетать кардио- и силовые тренировки. Автор сайта сайт занимается бегом на длинные дистанции и считает, что это полезнее, чем плавание и велосипед. Доктор Бернстайн уже более 50 лет тягает железо в спортзале. В возрасте 81 год он выложил видео, на котором вытворяет настоящие чудеса, недоступные практически никому из людей младше его даже на 30-40 лет. Альтернативный вариант - не посещать спортзал, а тренироваться с собственным весом в домашних условиях.

Вам пригодятся книги:

Ци-бег. Революционный метод бега без усилий и травм.
Тренировочная зона. Секретная система физических тренировок.

Если вы будете старательно тренироваться, то, скорее всего, понадобится снизить дозы продленного и быстрого инсулина на 20-50%. Повышение чувствительности организма к инсулину - один из многих позитивных эффектов, которые дает физкультура. Во время тренировок нужно измерять свой сахар глюкометром каждые 15-60 минут. Если чувствуете симптомы гипогликемии, проверьте сахар в крови немедленно. При необходимости поднять его до нормы, съешьте углеводы - не более 6 граммов. Настоятельно рекомендуется в качестве источника углеводов использовать только глюкозу в таблетках. Никаких конфет, печенья, а тем более, фруктов.

Важно сохранить привычку к занятиям спортом во взрослом возрасте, а не только в подростковом. Это вопрос расстановки жизненных приоритетов. Физкультура и другие способы укрепления здоровья для диабетика должны быть на первом месте. А карьера и всё остальное - потом. Отсутствие регулярной физической активности наносит примерно такой же вред, как выкуривание 10-15 сигарет в день. Поинтересуйтесь, что такое теломеры и какое отношение они имеют к продолжительности жизни. На сегодняшний день, единственный реальный способ увеличить длину теломеров - напряженные тренировки. Никакие фармацевтические средства не могут решить эту задачу.

Как подростку, страдающему диабетом, скрыть свое заболевание от друзей?

Скрывать свой диабет от друзей - плохая идея. К этому заболеванию нужно относиться спокойно, потому что оно не заразно. Диабет не должен мешать вести нормальную социальную жизнь. Разве что приходится носить с собой и иногда использовать глюкометр, а также принадлежности для введения инсулина. Если у вас такие друзья, что от них нужно скрывать свой диабет, лучше сменить компанию. Тем более, если друзья пытаются угощать диабетика вредными углеводами или большими дозами алкоголя.

Какие осложнения диабета могут развиться в подростковом возрасте?

Сначала обсудим прогноз для диабетиков, которые лечатся стандартными методами. Имеется в виду, что они едят много углеводов, колят себе высокие дозы инсулина и испытывают скачки сахара в крови. Как правило, тяжелые осложнения диабета еще не успевают развиться в подростковом возрасте. Результаты , постепенно ухудшаются. Могут быть кровоизлияния в глаза из-за ретинопатии. Но тяжелая почечная недостаточность и слепота, вероятно, станут реальной угрозой лишь после достижения совершеннолетия.

Это позволяет родителям свести к минимуму усилия по контролю диабета у своего ребенка. Мол, до совершеннолетия как-нибудь дотянем, а дальше пусть он сам разбирается со своими проблемами. Подростки-диабетики растут явно медленнее, чем их сверстники. Они отстают также в умственном развитии. Но в наше время на низком общем фоне это обычно незаметно. Какие-то симптомы наверняка появятся уже в подростковом возрасте. Например, невозможность двигать плечом или плотно сложить кисти рук. Могут быть покалывание, боль или онемение в ногах.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

В принципе, всех перечисленных осложнений можно избежать. Подросток, имеющий нарушенный обмен глюкозы, может расти не хуже своих сверстников и ни в чём от них не отставать. Для этого родителям нужно решить две задачи:

Перевести на всю семью, чтобы вообще исчезли из дома.
Убедить подростка-диабетика соблюдать диету и не есть всякую гадость тайком, даже когда за ним нет контроля.

Семьям, которые столкнулись с диабетом у младшего поколения, редко удается достигнуть указанных целей. Шансы на успех выше у людей, которые знают английский язык. Потому что они могут обратиться за поддержкой в Facebook сообщество type1grit. В нем состоят сотни, а то и тысячи людей, контролирующих диабет 1 типа с помощью низкоуглеводной диеты и других трюков . Там много подростков-диабетиков и их родителей. В русскоязычном интернете ничего такого пока нет.

Как подростку, имеющему нарушенный обмен глюкозы, справиться с депрессией?

Депрессия у диабетиков возникает из-за ощущения безысходности, собственного бессилия, невозможности затормозить развитие осложнений. Пациенты, которые лечат свой диабет методами доктора Бернстайна, смотрят в будущее с уверенностью. Они держат у себя стабильно нормальный сахар и знают, что чудовищные осложнения им не грозят. Поэтому у них нет причин для депрессии.

Когда-то доктор Бернстайн заставлял своих пациентов проходит официальные тесты для определения тяжести депрессии. После достижения успехов в контроле обмена глюкозы их психическое состояние всегда приходило в норму.

Чтобы справиться с депрессией, подростку нужно убедиться, что он в состоянии держать свой диабет под контролем. Добиться нормальных показателей сахара в крови - это реально, если перейти на . Также нужно научиться грамотно рассчитывать дозы инсулина. Материалы сайта сайт помогают решить проблему, а рекомендации официальной медицины - наоборот, вредят.

Факторы возникновения болезни

Стадии развития диабета у детей

Уровень сахара

Но первые признаки заболевания у всех видов диабета сходы, что требует их подробного рассмотрения.

Симптоматика

При нарушении усвоения глюкозы и токсическом воздействии кетонов ребенок становится вялым и слабым. Если у больного возникает запах ацетона изо рта – это характерный симптом . Организм выводит токсины и другими способами:

через легкие (ощущается ацетон при выдохе);
через почки (частое мочеиспускание);
с потом (гипергидроз).

Профилактические мероприятия

Если родственники ребенка страдают от , тогда для профилактики всей семье рекомендуется перейти на низкоуглеводное питание. Соблюдение диеты защитит бета-клетки поджелудочной от атаки иммунитета.

Чтобы предупредить развитие диабета, нужно постараться минимизировать предположительные факторы риска:

Дефицит витамина D в крови. Проведенные исследования доказали, что витамин D успокаивает иммунитет, уменьшая вероятность появления 1 типа диабета.
Вирусные инфекции. Они являются запускным механизмом для развития инсулиннезависимой формы заболевания. Особо опасные вирусы – цитомегаловирус, краснуха, Коксаки, Эпштейна-Барра.
Преждевременное начало прикормки ребенка зерновыми.
Употребление питьевой воды, содержащей нитраты.
Ранее введение цельного молока в детский рацион.

Материалы по теме:

Карта сайта