Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Розовые угри симптомы и лечение. Розовые угри (розацеа)

    Розовые угри симптомы и лечение. Розовые угри (розацеа)

    Болезнь розовые угри начинается незаметно. Отдельные разрозненные высыпания сначала не причиняют человеку неудобств. Первые признаки заболевания нередко ошибочно принимают за проявления гиперчувствительности кожи. Похожие на лепестки розы или языки пламени пятна на ранних этапах развития патологии быстро исчезают.

    По мере прогрессирования недуга они возникают чаще и остаются на коже дольше. Если лечение не было начато вовремя, очаги поражения расширяются, накладываются друг на друга и уродуют лицо. Со временем могут развиться тяжелые осложнения.

    Описание заболевания

    Розовые угри (розацеа) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы и сальные железы кожи.

    Розацеа является хроническим рецидивирующим заболеванием

    Ранняя стадия розацеа называется эритематозной или предрозацеа. Сначала появляются покраснения, сопровождающиеся покалыванием, жжением и легким зудом. Их называют эритемой гнева, стыда или возмущения.

    Розовые угри розацеа локализуются преимущественно в центральной части лица (на поверхности носа, лба, щек и подбородка). Значительно реже возникают пятна в области шеи.

    Когда покраснения приобретают устойчивый характер, в очагах поражения образуются уплотнения. На коже появляются места с расширенными мелкими сосудами кожи. Постепенно пятна распространяются на другие участки кожи лица и шеи. Кожа приобретает синюшный оттенок.

    На папулезной стадии развития розацеа в очагах поражения можно увидеть изолированные или сгруппированные розово-красные узелки диаметром от 3 до 5 мм. Образования имеют воспалительную природу и отличаются плотноэластической консистенцией. Папулы не сливаются друг с другом. Они обнаруживаются преимущественно на щеках, подбородке, лбу и иногда над верхней губой.

    Когда развивается пустулезная форма заболевания, в очагах поражения появляются пустулы (пузырьки) диаметром от 1 до 5 мм. Они группируются на поверхности носа, в носогубных складках и на подбородке.

    20-60% больных страдают офтальморозацеа

    Иногда обнаруживают прыщи на теле в области шеи, верхней части груди и спины. Повышенный уровень мужских гормонов увеличивает выработку кожного сала и вызывает расширение выводных потоков сальных желез.

    На инфильтративно-продуктивной стадии развития недуга происходит разрастание соединительной ткани. Кожа огрубевает, становится отечной, бугристой и узловатой. Толщина кожного покрова в очагах поражения может достигать ширины мизинца.

    В зависимости от локализации изменений, выделяют ринофиму (на носу), отофиму (на мочках ушей), гнатофиму (на подбородке) и метафиму (над переносицей). Образующийся фиброз соединительной ткани вызывает ухудшение кровоснабжения и лимфообращения в кожном покрове.

    У 20-60% больных развивается особая форма недуга — офтальморозацеа. Она характеризуется вовлечением в патологический процесс органов зрения. Пациенты испытывают жжение, боль, резь и зуд в области глаз. Они страдают светобоязнью и слезотечением.

    Почему развивается заболевание

    Розацеа обнаруживают преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 30 лет и старше. Что такое розовые угри, хорошо знают жители Республики Ирландия, Северной Ирландии и Уэльса. Согласно статистическим данным, у 40% населения этих регионов диагностированы разные формы розацеа.

    Поскольку заболевание чаще всего поражает людей, имеющих кельтское происхождение (ирландцы, валлийцы), англичане называют заболевание «приливами кельтов». У жителей скандинавских стран число заболевших достигает 10%. В Северной Америке и в Германии розовые угри выявляют у 5-7% населения. Хотя женщины болеют розацеа чаще, у мужчин диагностируют более тяжелые формы патологии.

    Долгое время причиной появления розацеа считали деятельность клеща Demodex folliculorum. Хотя последние исследования эту версию не подтвердили, демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ Demodex folliculorum) способствует развитию и прогрессированию розацеа.

    Розацеа поражает преимущественно светлокожих людей старше 30 лет

    Когда появляются розовые угри, причины чаще всего имеют экзогенный (внешний) характер. Запускают патологический процесс алиментарные (алкоголь, горячие напитки, острые блюда, копченые продукты) и метеорологические факторы (солнечное излучение, очень высокая или чрезмерно низкая температура воздуха). Хотя влияние солнечного излучения до конца не изучено.

    Отмечались случаи выздоровления после длительного пребывания больного на солнце.

    Способствуют развитию недуга хронические заболевания. Появление розовых угрей связывают с болезнями пищеварительного тракта, возбудителем которых является Helicobacter pylori. Токсины бактерии обладают сосудорасширяющим действием. Они способствуют появлению «приливов кельтов».

    Поскольку розовые пятна нередко появляются у женщин перед менструацией и при беременности, провоцируют развитие недуга нарушения в системе гипофиз — надпочечники — гонады (яичники у женщин и семенники у мужчин). Появление розацеа на фоне мигрени свидетельствует о связи заболевания с активностью головного мозга.

    В развитии недуга важную роль играет вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром (неврастения). Розовые угри чаще возникают в местах локализации себореи.

    Поскольку заболевание является полиэтиологическим, перед тем как лечить его, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, окулистом и гинекологом.

    Лечение розацеа на эритематозной стадии

    При появлении акне розацеа лечение начинают с сосудосуживающих лекарственных препаратов местного действия. Они помогают предупредить распространение очагов поражения на здоровые участки кожи и минимизируют риск появления тяжелых форм розацеа.

    Жирную кожу необходимо регулярно очищать специальными средствами, оказывающими противовоспалительное, кераторегулирующее и себорегулирующее действие (Клинанс, Клерасил Ультра, Сетафил, Авен, Керакнил).

    Розовые угри часто появляются у женщин перед менструацией и при беременности

    Вылечить розацеа помогают холодные примочки с раствором резорцина (1-2%), некрепким чаем, раствором борной кислоты (2%). Они быстро устраняют неприятные ощущения в очаге поражения.

    Если у больного явно выражена сосудистая сетка, назначается крем Дирозеаль. Он позволяет избавиться от зуда, жжения и ощущения стянутости кожи. Содержащиеся в его составе компоненты делают кожный покров менее тонким, а сетку кровеносных сосудов менее заметной.

    Препарат оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря наличию зеленых пигментов крем успешно маскирует розовые пятна.

    Чтобы уменьшить расширение сосудов, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез Хлорохина или Эпинефрина, криотерапию, электрокоагуляцию).

    Одновременно применяют лекарственные препараты, содержащие витамины группы В, С, РР и А. Если появляются розовые угри, лечение необходимо начинать незамедлительно. При быстром прогрессировании болезни может быть показана иммуномодулирующая терапия.

    Терапия заболевания на папулезной и пустулезной стадиях

    Наличие в очагах поражения узелков и пузырьков требует применения антибиотиков. Для лечения розацеа используют препараты группы тетрациклинов, макролидов и линкозамидов.

    Больным назначают Эритромицин или Клиндамицин в виде мази. Ее намазывают дважды в сутки. Из-за риска снижения потери чувствительности возбудителей заболевания к препарату его не рекомендуется применять более 5 недель.

    Чтобы устранить прыщи на теле, часто используют комплексное средство Зинерит (эритромицин + цинка ацетат). Оно изготавливается в виде порошка, к которому прилагается растворитель и аппликатор. Раствор необходимо готовить непосредственно перед нанесением на кожу. Средство применяют 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.

    Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания

    При обильных пустулезных высыпаниях назначают антибиотик системного действия (Тетрациклин). Его принимают несколько раз в день. По мере улучшения состояния кожи лица количество приемов в сутки снижают до одного или переходят на двухразовый прием Доксициклина.

    В терапии розацеа успешно используют азелаиновую кислоту (гель Скинорен 15%). Уже через 1 месяц применения препарата появляется заметное улучшение состояния кожи лица. Средство рекомендуется наносить 2 раза в день. Оно может вызывать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения или покраснения. Побочные реакции самостоятельно исчезают через 10-15 минут.

    Если лекарство вызывает сильное раздражение, на протяжении первых недель лечения разрешается использовать его 1 раз в день.

    Когда антибиотикотерапия не дала желаемого результата, лечить розовые угри на лице начинают ретиноидами. Их действие основано на временном подавлении деятельности сальных желез. Внутрь назначают препарат нового поколения Роаккутан. Для обработки кожи используют ретиноид местного действия Третиноин (Ретин-А) или Адапален. Курс лечения составляет 4-6 недель. Терапия может вызвать сухость, отечность, фотосенсибилизацию, гипер- или гипопигментацию.

    Лечение стероидной розацеа

    Не зная, как избавиться от розовых угрей, больные нередко пытаются подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Результатом бесконтрольного использования гормональных медикаментов становится появление стероидной формы розацеа.

    Розовые пятна часто возникают в местах локализации себореи

    Чаще всего такая форма патологии развивается после приема фторированных кортикостероидов (Фторокорт, Флуцинар).

    Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания. Она вызывает атрофию кожного покрова, нарушения пигментации кожи и стойкое расширение мелких кровеносных сосудов.

    Стероидная форма недуга характеризуется синдромом отмены. После прекращения использования гормональных препаратов возникает резкое обострение патологического процесса.

    Лечение заболевания направлено на ликвидацию синдрома отмены. Гормональные препараты при этом не используют.

    Для обработки очага поражения применяют антибиотики и антимикробные средства (Метронидазол, Эритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин) в виде мази. Одновременно назначают пероральные антибиотики (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин).

    Лечение тяжелых форм розацеа

    Чтобы удалить вторичные послевоспалительные изменения на коже (гиперпигментацию, псевдоатрофию, рубцы), применяют микрокристаллическую дермабразию. Курс терапии состоит из 5-10 процедур. Их повторяют 1 раз в неделю.

    Используются также поверхностные химические пилинги альфа-гидроксильными кислотами (30-70%, рН меньше 3,5). Процедуры проводят только после подавления воспалительных процессов. После них необходимо беречь кожу лица от солнечных лучей.

    Если заболевание розовые угри вызвало нарушение целостности кожных покровов, существует риск вторичного инфицирования. В таком случае применяют восстанавливающие мази (Сикальфат, А-Дерма Эпителиаль А.Н.).

    Ринофиму, отофиму, гнатофиму и метафиму удаляют хирургическим способом.

    Розовые угри являются патологией сальных желез, в развитии которой участвуют хронические заболевания пищеварительной системы, ангиопатии, а также различные нейроэндокринные патологии. Второе название розовых угрей — . По статистике у 5 % женщин, обратившихся к дерматологу или дермотокосметологу в возрасте от 30 до 45 лет, диагностируется заболевание розовые угри.

    Розовые угри — причины

    На развитие угрей большое значение оказала расовая принадлежность, тип кожи. Так, к примеру, представители северных народов, лица кельтского происхождения и ирландцы, с большей вероятностью подвержены возникновению розовых угрей. Замечено, что светловолосые люди со светочувствительностью I, II типа зачастую страдают от розовых угрей. Провоцирующими факторами могут выступить инсоляция, чрезмерное перегревание или переохлаждение кожи, ультрафиолет в солярии, стрессы, длительное использование глюкокортикостероидных препаратов.

    Причинами розовых угрей может стать неправильный уход за лицом с использованием химических агрессивных веществ и жестких скрабов, что в свою очередь приведет к появлению сосудистой сетки, а в дальнейшем к розовым угрям.

    Нарушения в диете, связанные с употреблением острой, пряной пищи, злоупотребление горячими, шипучими напитками, алкоголем, курение провоцируют возникновение розовых угрей, а при наличии установленного диагноза осложняют саму болезнь.

    В развитии розовых угрей важное место играют аллергические заболевания с кожными проявлениями.

    При наличии в фолликулах клещей демодекс симптоматика розовых угрей усиливается, хотя основной причиной заболевания это не является, а лишь только осложняет ее. Патогенез розовых угрей может осложнить патогенная микрофлора.

    Розовые угри — симптомы

    Период развития болезни сопровождается внезапным приливом жара к коже лица. Приливы появляются после употребления незначительных доз алкоголя с последующим возникновением на лице сосудистой сетки. Румянец лица первоначально яркий, напоминает языки пламени, имеет четкую границу. Первая стадия характеризуется стойкой эритемой кожи лица, увеличением жирности, нарушением гидрообмена, присоединением , а также отделением кожного сала. Далее помимо стойкого покраснения появляются мелкие пустулы и папулы, потом густая сеть телеангиоэктазий в местах подбородка, области крыльев носа. Могут образоваться плотные инфильтраты и узлы на центральной части лица.

    Само течение болезни волнообразное, для которого характерны периоды обострений и ремиссий, однако со временем временной интервал ремиссий сокращается, а сами обострения учащаются, и следующий рецидив розовых угрей по клинике превосходит предыдущий. В конечном итоге ремиссии прекращаются, может присоединиться патогенная микрофлора и наступить инфильтративная стадия, когда кожа лица утолщается, становится отечной и воспаленной.

    Устанавливает диагноз розовые угри дерматолог, причем обычно для этого достаточно визуального осмотра. Очень существенным диагностическим признаком выступает отсутствие на лице комедонов (черных точек). При необходимости назначаются дополнительные исследования: посев, бактериологическое исследование пустул, что позволяет исключить стафилококковую инфекцию.

    Лечение розовых угрей

    Первые появления розовых угрей зачастую остаются незамеченными, и благодаря косметике легко маскируются, однако, именно на этой стадии и эффективно лечение. Как избавиться от розовых угрей? Для лечения розовых угрей назначаются препараты, которые укрепят сосудистую стенку, снизят нервную возбудимость, уменьшат выброс адреналина в кровь. Для этого назначают инъекции никотиновой кислоты, витамины группы А, В, С, умывание лица настоем ромашки, а также конского каштана. Запущенные стадии розовых угрей нуждаются в применении гелей, в основе которых антибиотики и метронидазолол. Эти гели оказывают противовоспалительный эффект, а также охлаждают пораженные места кожи. Если причиной возникновения розовых угрей не являются глюкокортикостероидные мази, то достаточно эффективна в лечении мазь Синафлан, быстро убирающая воспалительные признаки.

    Как лечить дальше розовые угри? После остановки воспалительного процесса, устраняется основная причина заболевания: разветвленная и расширенная сосудистая сетка. Для этого проводят электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, а также лазерную коагуляцию. Постепенно проблема решается, излишние сосуды тромбируются и постепенно исчезают. Конечно, полного выздоровления не наступает, однако своевременная комплексная терапия дает стойкую ремиссию. Если лечение начато своевременно, то явных изменений на коже не останется. При осложненных формах, розовые угри оставляют после себя шрамы и рубцы.

    Лечение розовых угрей народными средствами

    Если имеются розовые угри при наличии жирной себореи, то лицо умывают один раз в день. Для этой процедуры используют воду комнатной температуры с мылом или мыльным кремом для бритья. Шелушащуюся кожу лица полезно смазывать любым молочнокислым продуктом. Хорошо зарекомендовали себя следующие настойки для умывания: настойки лимона, арники, огурца, ноготков, софоры японской, сок подорожника. При сильном раздражении кожи необходимо настойки разбавлять наполовину водой.

    При ярко выраженной красноте лица, необходимо лечиться с помощью примочек, используя для этого сок, а также экстракты растений. Примочки должны быть прохладными или комнатной температуры. Для этого пропитывают слои марли (можно мягкое полотно) соком плодов или отваром трав, затем отжимают и кладут на пораженные места до 10 минут. Затем меняют примочку на следующую. Процедура по длительности занимает час. Для лечения используют следующие растения и плоды: сок клюквы четырехлепестной, разбавленный водой; отвар кровохлебки лекарственной, отвар корневищ марены красильной, настойка на водке ноготков лекарственных, настой ромашки аптечной, настойка софоры японской, настой травы тысячелистник обыкновенный, настой травы череды трехраздельной.

    В стадии ремиссии одним из эффективных средств является низкой концентрации спиртовая настойка прополиса. Ее рекомендуют после затухания воспалительных явлений. Само лечение заключается в ежедневном смазывании лица кисточкой, смоченной в настойке. Первый месяц такие процедуры делают ежедневно, а вот следующий месяц уже через день. Некоторые больные успешно лечатся таким методом.

    Профилактика розовых угрей

    Всем тем, кто попадает в группу риска, рекомендовано избегать инсоляции, переохлаждения и перегрева организма, внимательно соблюдать режим отдыха и труда. Ограничение касается и определенных видов спорта: горные лыжи, бег. Необходимо наладить питание, с обязательным включением кисломолочной продукции и растительной пищи. Нельзя отдавать предпочтение очень горячей пище, острым блюдам, необходимо исключить из рациона шоколад, кофе, а также алкогольные напитки. Особенно следует уделить внимание налаживанию работы ЖКТ, а также устранить систематический . В зависимости от состояния кожи (жирная, сухая) должен осуществляться ее уход. Перед выходом на улицу в летнее время, использовать крема с защищающим фактором от ультрафиолета. Эти советы помогут больным со стойкой ремиссией, и тем, кто попадает в группу риска.

    Розовые угри (синонимы: acne rosacea, розацеа, красные угри) - хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в сочетании с повышенной чувствительностью капилляров дермы к теплу.

    Код по МКБ-10

    L71 Розацеа

    L71.8 Другой вид розацеа

    L71.9 Розацеа неуточненного вида

    Эпидемиология

    Заболевание встречается у всех рас, но наиболее часто - у лиц кельтского происхождения (ирландцы, валлийцы) со светочувствительностью кожи I и II типов, реже - у африканцев и азиатов.

    Женщины болеют чаще, чем мужчины, в основном в возрасте от 40 до 50 лет.

    Причины розовых угрей

    Считают, что розовые угри представляют собой ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленного различными факторами: конституциональной ангиопатией, нейровегетативными расстройствами, эмоциональными стрессами, нарушением гормонального равновесия, дисфункцией пищеварительного тракта, фекальной инфекцией.

    Розовые угри развиваются вследствие ангиопатии и воспалительной реакции в коже лица под провоцирующим влиянием комплекса разнообразных факторов: .эндокринных нарушений, болезней печени, желудочно-кишечного тракта, вегето-дистонии, злоупотребления алкоголем и др. Встречаются преимущественно после 30 лет. Может способствовать развитию процесса, особенно пустулизапии, угревая железница за счет клеточно-опосредованного иммунного ответа. Клинически проявляются застойной эритемой, телеангнэктазиями и рассеянными папулезно-пустулезными высыпаниями. В некоторых случаях высыпания могут быть и на других участках тела (на груди, спине).

    Некоторые авторы рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно paзвитие и области носа, реже подбородка и других участков липа бугристых, дольчатых узловатостей, разделенных бороздками, иногда достигающих гигантских размеров. Различают следующие стадии заболевания: эритематозную, папулезную, пустулезную и инфильтративно-продуктивную (ринофима). Это деление, однако, условно, так как обычно у больных имеется комбинация различных морфологических элементов. Может наблюдаться поражение глаз (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит).

    Розацеа подобные изменения кожи лица наблюдаются при так называемом периоральном дерматите, представляющем собой, вероятно, одну из форм розовых угрей или себореидов, развивающихся главным образом при длительном применении фторированных кортикостероидных мазей.

    У большинства больных в очаге поражения часто обнаруживают наличие клеща «железницы».

    Факторы риска

    К провоцирующим факторам можно отнести: горячие напитки, острую пищу, алкоголь, инсоляцию, работу у горячей плиты и т. д.

    Патогенез

    При эритематозно-папулезной и папуло-пустулезной стадиях наблюдаются очаговые лимфоцитарные инфильтраты в дерме наличием ретикулярных и тучных клеток, гигантских клеток Ланханса, а также гиперплазия сальных желез.

    Патоморфология

    В эритематозной стадии процесса преобладают изменения в сосудистом аппарате кожи, затем в коллагеновой субстанции. Сосуды, особенно вены, как правило, резко расширены, вокруг их стенок разрастается рыхлая волокнистая соединительная ткань, без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна разрыхлены в результате отека, волосяные фолликулы несколько атрофичные с роговыми пробками в их устьях.

    Папулезная стадия характеризуется воспалительной реакцией в виде распространенного или очагового инфильтрата лимфогистиоцитарного характера с наличием иногда гигантских клеток Пирогова-Лангханса или инородных тел.

    В пустулезной стадии обнаруживают изменения сосудов и фолликулярного аппарата, более интенсивную воспалительную реакцию, выражающиеся в массивной инфильтрации лимфоцитами с примесью большого количества нейтрофильных гранулоцитов, с образованием пустул. Роговые кисты, являющиеся следствием атрофических изменении фолликулярного аппарата, а также деструкция коллагена встречаются чаше, чем в первых двух стадиях.

    При ринофиме отмечается резко выраженный пролиферативный компонент, характеризующийся разрастанием соединительной ткани, ведущим к утолщению дермы, облитерации сосудов, что еще более нарушает микроциркуляпию в этих участках. Иногда обнаруживают воспалительные инфильтраты с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

    Гистогенез

    О патогенезе розовых угрей существуют различные точки зрения. Более распространенным является мнение о важной роли различных невротических расстройств и вегетодистонии, а также стрессорных влияний. Не исключена роль наследственной предрасположенности. Появились работы, указывающие на роль иммунных нарушений. По данным некоторых авторов, имеется отложение IgM и/пли комплемента в дермо-эпидермальном соединении и в дермальном коллагене. В сыворотке крови обнаружены циркулирующие антитела IgM-типа. Иммуноморфологический анализ клеток инфильтрата показал, что инфильтрат состоит в основном из LEU-1-реактивных Т-клеток с преимущественным содержанием KEU-3а-антителоположительных Т-клеток-хелперов, в то время как LEU-2a-cynpeccopные-цитотоксические Т-клетки встречались редко. Эти клетки инфильтрируют фолликулярный эпителий и эпидермис. В случаях наличия демодекса большинство Т-клеток находится в инфильтратах, располагающихся вокруг клеща и представляют собой Т-клетки-хелперы Преобладание подобных Т-клеток в инфильтрате в ассоциации с демодексом свидетельствует о нарушении клеточного иммунитета.

    Симптомы розовых угрей

    Заболевание начинается с диффузной эритемы лица и телангиэктазии. На этом фоне при наличии себорейных явлений возникают фолликулярные узелки и рассеянные пустулы. Папулы и узлы имеют круглую и куполообразную формы.

    Элементы локализуются беспорядочно на коже носа, щек, подбородка, реже - шеи, груди, спины, волосяной кожи головы.

    Субъективные ощущения незначительны: больных беспокоит косметический дефект и внешнее сходство с больными алкоголизмом. Во время прилива отмечается покраснение лица с чувством жара. При длительном течении процесса и отсутствии лечения возникают ринофима (шишковидный нос), метофима (подушкообразное утолщение кожи лба), блефорофима (утолщение век из-за гиперплазии сальных желез), отофима (разрастание мочки уха в виде цветной капусты), гнатофима (утолщение кожи подбородка).

    В результате хронического блефорита, конъюнктивита и эписклерита отмечается покраснение глаз. Возможны кератит и язва роговицы.

    Стадии

    Различают следующие стадии заболевания:

    • продромальный период - приливы;
    • первая стадия - появление стойкой эритемы, телеангиэктазии;
    • вторая стадия - появление на фоне стойкой эритемы и телангиэктазии папул и мелких пустул;
    • третья стадия - появление на фоне стойкой насыщенной эритемы густой сети телеангиэктазии, папул, пустул; имеются узлы и обширные инфильтраты.

    11272

    Розовые угри на лице (розацеа): причины и лечение

    Розовые угри на человеческом лице, или розацеа, являются хронической патологией, возникающей из-за неправильного функционирования сальных желез. Зуд, отечность кожного покрова на лице, покраснения, шелушение – все эти моменты негативно воздействуют на образ жизни человека. Но при раннем выявлении причины болезни и назначении определенного лечения, которое может заключаться в комплексных мерах ухода за кожными покровами, существует возможность изменения ситуации.

    Розацеа считается распространенным явлением. К группе риска принято относить лица европеоидной расы, например, северных народностей, для них характерны светлые волосы и кожные покровы, как на фото. Риск возникновения данной болезни у человека увеличивается после 60 лет. Розовые угри на человеческих лицах могут привести к разным негативным осложнениям – у половины людей с данным диагнозом наблюдаются моменты поражения глаз, выражающиеся в обильном слезотечении, сухости или рези, краснеет сетчатка глаза, возникают дискомфортные ощущения при моргании. Также данная патология часто осложняется демодекозом. Поэтому для назначения правильного метода лечения врач обычно проверяет кожные покровы на присутствие клеща демодекса.

    Факторы, способствующие появлению патологии

    Образование и развитие заболевания на лице, а также обострение патологии проистекает вследствие некоторых причин:

    • Продолжительный прием глюкокортикостероидных средств;
    • Наследственный фактор;
    • Ослабление общего состояния человека, стрессовые явления;
    • Аллергические реакции на препараты по уходу за кожными покровами;
    • Неправильное питание – чрезмерный прием жареной, остро-пряной пищи;
    • Сбой в функционировании эндокринной системы;
    • Переохлаждение, перегрев кожных тканей, например, в солярии;
    • Подверженность вредным привычкам – злоупотребление курением или алкоголем может спровоцировать появление данного заболевания;
    • Неправильные методы кожного ухода – применение скрабов увеличенной абразивности или химических пилингов;
    • Использование гормональных лекарств;
    • Многие специалисты связывают образование патологии с явлением гастрита, полагая, что в данных ситуациях болезнетворной бактерией является Helicobacter pylori;
    • Присутствие аллергии, которая имеет кожные внешние признаки, контактный дерматит.

    Симптомы патологии

    Основными признаками данного заболевания являются:

    • Покраснения лица в области носа, лба, на щеках, подбородке. Возможно распространение болезни на спине или груди;
    • Появление высыпаний на лице – первоначально возникают розоватые бугорки маленького размера, которые потом видоизменяются до гнойных участков, угрей, пустул;
    • Происходит уплотнительный эффект в местах покраснения кожных покровов;
    • Проявляется красная сосудистая сетка;
    • Для лиц мужского пола характерно образование ринофимы – покраснение и уплотнение эпидермиса на носу;
    • Возможно поражение глаз, например, сухость или покраснение сетчатки;
    • Появляется зуд, жжение кожных тканей.

    Вид и стадия патологии определяются посредством наличия определенных симптомов, являющихся наглядным свидетельством степени проявления данной болезни.

    Процессы лечения данной патологии

    Чем лечить данный «розовый» недуг? Этиология розацеа до сих пор досконально не выяснена, но это не помешало найти медицинским специалистам необходимые терапевтические методы лечения патологии.

    Стопроцентной результативности в лечении заболевания сложно добиться, но не допустить прогрессирования патологии представляется на данный момент вполне возможным явлением.

    Для избавления от косметического дефекта надо придерживаться врачебных рекомендаций.

    Процесс борьбы с розовыми угрями начинается с консультации у дерматолога, после обследования он назначает определенное терапевтическое лечение, направленное на устранение данной патологии, например:

    • Механический метод шлифования кожных покровов – дермабразия, протекает аналогично процедуре криомассажа;
    • Использование гормональных или антибактериальных препаратов, но вследствие имеющегося у них достаточно большого списка побочных реакций, данный способ не имеет длительного применения, это краткосрочная «скорая помощь»;
    • Физиотерапевтические методы, направленные на кожу и подкожные сосуды, возможно назначение врачом для лечения криомассажа – эксфолиация поверхностных структур кожи, которая проводится посредством жидкого азота.

    Изначально при лечении данного заболевания часто применялась электроагуляция, сейчас обычно используют лазерный луч – он устраняет расширенные кровеносные сосуды, обладает антибактериальным эффектом, но не избавляет от главных причин данного недуга или ангионевроза.

    К медикаментозным способам лечения относится также прием следующих лекарственных веществ:

    • Антибиотиков – тетрациклин для внутреннего применения, метронидазол в форме геля;
    • Азелаиновой кислоты – гель, содержащий дикарбоновую кислоту, снимающий воспаления;
    • Бета-блокаторов, альфа-антагонистов – влияют на сосуды, например, клонидин, надолол, анаприлин, также устраняют побочные реакции, присущие данной патологии;
    • Rozex или Metrogel – выпускает в разной форме, содержит метронидазол, используется на умеренной стадии заболевания;
    • Доксициклин (Oracea) — устраняет воспалительные кожные поражения, является тетрациклином-антибиотиком;
    • Epiduo – гель, содержащий адапален, перекись бензоила, характеризуется высокой эффективностью.

    Народные способы устранения патологии

    В качестве народных средств вылечивания данной патологии обычно используют:

    • Настойку шиповника – смешивается с водой в пропорции 1:20. Данным раствором смачивается марля, прикладывается к лицу, она меняется не меньше 6 раз за процесс продолжительностью до получаса. Рекомендуется сделать 20 процедур с паузами около одних суток после каждого процесса;
    • Сок капусты смешивается с водой, марля смачивается этой жидкостью, отжимается и прикладывается к лицу. Необходимо ее так держать около 10 минут. Данная процедура повторяется через день на продолжении 3 недель. Аналогично можно использовать сок алоэ;
    • Также полезно будет применять для лечения болезни кефир – он избавляет кожу от покраснений, тонизируя и обновляя ее. Наносится на лицо посредством ватного тампона;
    • Овсянка может помочь в лечении данного заболевания – она устраняет избыток кожного жира, очищает кожные покровы. Надо измельчить овсяные хлопья, залить их кипяченой водой, полученную массу следует нанести на лицо и держать ее таким образом около 30 минут, потом все смыть водой.

    Профилактические меры

    Для снижения вероятности проявления данной патологии необходимо соблюдать следующие правила:

    • Укреплять иммунитет, придерживаться здорового режима дня;
    • Отказаться от посещения саун или бань;
    • Исключить прогулки в морозные временные периоды;
    • Не курить, не распивать алкогольные напитки;
    • Не допускать состояния переохлаждения, перегревание;
    • Отказаться от зимних спортивных мероприятий, например, лыж, из-за морозного ветра;
    • Умываться отварами, приготовленными из полезных растений, лицо лучше вытирать одноразовыми бумажными полотенцами;
    • Для мужчин лучше применять для бритья электробритву;
    • Употреблять пищу, которая способствует улучшению работы ЖКТ, например, кисломолочные продукты. Отказаться от шоколада, кофейных напитков, остро-пряных блюд, избегать газировки, консервированной продукции;
    • В летний и зимний период времени применять для кожи лица крема с защитными свойствами от ультрафиолета;
    • Не рекомендуется делать кожные маски, характеризующиеся сосудорасширяющим действием, например, с бадягой или медом.

    Периоды обострений и ремиссия сменяют друг друга, поэтому заметить начало заболевания трудно. Со временем продолжительность ремиссии сокращается. Постепенно кожа приобретает розовый или красноватый оттенок, утолщается, отекает, появляются гнойные высыпания, прыщи. На коже развиваются патогенные микроорганизмы. Ремиссия не наблюдается.

    Следующие этапы:

    Стойкое покраснение лица, независимо от провоцирующих факторов. Жирность кожи увеличивается, нарушаются обменные процессы эпителия.

    Сосудистая розацеа — ярко выраженное покраснение лица, на поверхности появляется густая капиллярная сеть. Со временем кожа багровеет, покрывается буграми, напоминающими угри. Ощущается жжение, покалывание, зуд, стянутость.

    Воспалительная розацеа. На коже образуются папулы и пустулы.

    Поздняя розацеа — появление необратимых дефектов кожи. Самое тяжелое из них — ринофима.

    Розовые угри – неприятное заболевание, но от него возможно избавиться. Правильно подобранное врачом лечение проведенное под наблюдением специалистов, приводит к положительным изменениям. Болезнь трудноизлечима, терапия занимает много времени, результат заметен спустя несколько месяцев.

    Почему появляется

    Ученые не определили точную причину заболевания. Обычно поражает женщин после 30 лет, обладающих светлыми волосами, голубыми глазами, светлой нежной кожей. Играет роль генетический фактор: около половины всех заболевших имели такой же диагноз в роду. Многие врачи отвергают наследственный фактор.

    Не доказало право на существование солнечное излучение: представители азиатских и африканских народов почти не знакомы с розацеа, хотя подвержены повышенной соляризации.

    Болезнь не обходит и мужчин. У них заболевание развивается стремительнее.

    Раньше считалось, угри вызываются спиртными напитками, теория не нашла подтверждения. Спиртное становиться провоцирующим фактором, но не во всех случаях.

    Врачи обнаружили связь заболевания с тройничным нервом, небольшой участок связан с мелкими сосудами в области щек и носа. Капилляры в этой зоне лица становятся чувствительными к внешним раздражителям: острое, горячее, холодное, жара, алкоголь. Под воздействием раздражителей капилляры расширяются, но не успевают сузиться. Это и становится причиной розовой или красной кожи.

    Как лечится заболевание

    Полностью избавиться от угрей нельзя, но современная медицина позволяет держать в стадии ремиссии. комплексная: проводится наружное лечение с помощью противомикробных средств: кремов, мазей.

    • антибиотики тетрациклинового ряда для лечения патогенных микробов при угрях с гнойным содержимым.

    Минолексин — современное противовоспалительное средство из группы тетрациклин. Эффект быстрый и стойкий. Побочных эффектов немного.

    Для укрепления стенок сосудов принимают витамины А, В, С и никотиновую кислоту.

    Не используют мази с кортикостероидами: устраняют прыщи, но через несколько недель розовые угри возвращаются.


    Для устранения дефектов кожи применяется лазер:

    • ликвидирует последствия заболевания;
    • восстанавливает и улучшает обменные процессы;
    • устраняет имеющиеся пустулы и папулы;
    • лазерная шлифовка восстанавливает гладкость кожи.

    Еще несколько методов лечения и очищения кожи:

    Озонотерапия — снятие воспаления при помощи подкожного или внутривенного введения озона совместно с физраствором.

    Дермабразия — п илинг, очищение, удаление рубцов после угрей.

    Фототерапия — воздействие на пораженные участки лица ярким светом. Устраняет расширенные поры, морщины, пигментные пятна.

    Электрокоагуляция — устранение недостатков кожи элекрокоагулятором.

    Криотерапия — лечение кожи жидким азотом.

    Наружное лечение кожи не даст долгосрочного эффекта. Следует посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, иммунолога, для глубокой диагностики выявления внутреннего заболевания.

    Профилактика заболевания

    Лицам, склонным к покраснению, воспалению кожи и появлению угрей, рекомендуется:

    • отказаться от посещений бани, парилки, солярия;
    • избегать высоких температур, излишнего ультрафиолетового излучения;
    • не применять косметику содержащую спирт, следует использовать средства с надписью «против купероза»;
    • не использовать косметику с медом и бадягой, расширяют сосуды;
    • выбирать косметику укрепляющую сосуды, например, с конским каштаном;
    • соблюдать диету, отказаться от острого, соленого, горячих напитков и еды;
    • исключить кофе и алкоголь;
    • включить в меню кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, кроме цитрусовых;
    • лекарства принимать по назначению врача.

    Что будет, если не лечить

    Если не заняться своевременным лечением, то со временем розовые прыщи превращаются в гнойные кисты. Кожа на лице утолщается, розовый цвет заменяется красным, затем переходит в синюшность. Заметна сильная отечность, значительно расширены поры.

    В запущенных случаях болезнь поражает глаза и веки: ощущаются сухость, резь, песок. С течением времени появляются воспалительные заболевания: кератит, блефарит, эписклерит, халазион. Ведет к ослаблению, а иногда к потере зрения.

    Неприятное последствие розовых прыщей – ринофима, увеличение и деформация носа. Наблюдается чаще у мужчин. Деформации могут подвергнуться веки, подбородок, уши, лоб.

    Розовые прыщи могут перейти в люпоидную или грануломатозную стадии. При этом кожа покрывается розовыми, а потом коричневыми или бурыми папулами. Могут явиться последствием неправильного лечения, например, кортикостероидными мазями.

    Тяжелое последствие розацеа – стресс, вызываемый изменением внешности. Болезнь приводит к глубокой депрессии, проблемам в личной жизни, на работе. Осознание собственной непривлекательности заканчивается катастрофически.

    Народные средства

    При лечении розацеа применение народных средств. С помощью трав невозможно избавиться от розацеа. Рецепты знахарей дополняют медикаментозное лечение.

    Алоэ.

    Популярное противовоспалительное средство. вымыть, просушить, положить в холодильник на 7 дней. Отжать сок, протирать проблемные места.

    Календула.

    Из аптеки использовать вместо лосьона для лица.

    Две столовые ложки лепестков залить кипятком, настоять, процедить. Накладывать компресс на 15 минут.

    Картофельная маска для лица.

    Очищает от угрей и успокаивает. Картофель натереть, приложить к лицу на 20 минут.

    После излечения розовых угрей не стоит расслабляться: болезнь может вернуться. Поэтому необходимо избегать факторов, провоцирующих появление сыпи, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.