Острый серозно гнойный пульпит. Гнойный пульпит: эффективные методы лечения

Пульпарный абсцесс или острый гнойный пульпит характеризуется скоплением гноя в пульпарной камере зуба. Заболевание начинается с воспаления пульпы – нервно-сосудистого пучка. Бездействие приводит к кислородному голоданию, нарушению кислотно-щелочного баланса и обмена веществ в пульпарных клетках. Их распад сопровождается выделением из нервов и сосудов жидкости. Она начинает сдавливать зубной нерв, вызывая острые боли.

Воспаление в пульпе возникает из-за попадания инфекции в пульпарную камеру. В большинстве случаев это происходит из-за . Он разрушает последний защитный слой зуба – дентин, и вызывает пульпит.

Инфекция может попасть в пульпу через отверстие в корне зуба, благодаря которому зубные ткани снабжаются питательными веществами и микроорганизмами. К этому могут привести заболевания соседних с зубными тканей пародонта: гингивит, пародонтит.

В редких случаях, когда весь организм поражен инфекционным или вирусным заболеванием, инфекция может попасть в пульпарную камеру через кровь. В последних двух случаях зуб внешне выглядит здоровым, но внутри развивается пульпит.

Ятрогенный фактор

Иногда пульпит возникает из-за ятрогенного фактора, то есть по вине лечащего врача. Возможно, стоматолог при лечении кариеса сверлил зуб без воздушно-водяного охлаждения и перегрел пульпу. Или обжег ее во время обработки зуба кислотой. Напутал с дозировкой токсичных веществ (ртути, свинца) при изготовлении пломбировочных материалов.

Занести инфекцию мог и пародонтолог во время лечения болезней пародонта. Например, при вскрытии пародонтального «кармана» между десной и зубом, или при разрезании десны.

Развитие и последствия

Начинается патология с острой очаговой формы, которая длится около двух-пяти дней. Симптомы этого заболевания мы описывали в статье .

Если не обратиться к стоматологу, заболевание перейдет на следующую стадию развития и примет диффузную форму. Длительность этой стадии может достигать двух недель, во время которых разрушаются пульпарные клетки. Если нервно-сосудистый пучок начнет выделять гнойную жидкость, то наступит гнойная стадия диффузной формы. Если жидкость проникнет в кариозную полость, начнется хронический пульпит.

Самый опасный вариант – проникновение гноя из пульпы в ткани пародонта. Это может привести к их воспалению или развитию остеомиелита – гнойно-некротического воспаления челюстной кости. Под действием воспаления образуются токсины. Попадая в кровь, они вызывают интоксикацию (отравление) организма.

Ярко выраженная симптоматика

О том, что пульпит принял диффузную гнойную стадию, говорят сильные боли. Они имеют пульсирующий характер, длятся больше 40 минут и возникают самопроизвольно. Под действием раздражителя: чистки зубов, пережевывания еды, болезненные ощущения усиливаются. Самые «яркие» моменты приходятся на ночь.

Особенность гнойной разновидности пульпита – под действием холодной воды, пищи или напитков боли стихают. Могут появиться следующие симптомы:

• отек десны;
• кровоточивость;
• потемнение эмали;
• признаки ухудшения самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита, повышение температуры;
• белесый налет на слизистой десен;
• специфический запах изо рта;
• легкая подвижность зубов.

Непредсказуемые боли

Проявления гнойного пульпита непредсказуемы. Зачастую трудно определить, какой именно зуб поврежден. Связано это с образованием гноя в пульпарной камере. Экссудат (гнойная жидкость) сдавливает чувствительные ткани пульпы, вызывая острые болевые ощущения.

Со временем импульсы от сдавленной ткани становятся настолько сильными, что начинают проходить по пути тройничного нерва. В итоге боли начинают «гулять» не только по зубам, но и по разным участкам головы: в районе ушей, затылка, лба, скул, носа, челюстей, висков.

За точным диагнозом – к стоматологу

Самостоятельно определить место воспаления и избавиться от заболевания невозможно. Поставить точный диагноз, назначить и провести лечение сможет только стоматолог. От пациента требуется только ответить на вопросы врача: когда начались боли, их продолжительность, какими симптомами сопровождаются, есть ли другие болезни и так далее.

После стандартного опроса стоматолог осматривает зубы, проводит зондирование кариозных областей, кровоточивости и пародонтальных «карманов». Простукивание зубов не должно усиливать неприятные ощущения. Нажатие зондом в любую точку пульпы вызывает острую боль, которая не стихает после прекращения действия раздражителя. То же самое происходит и под воздействием горячей воды. Холодная вода снижает интенсивность болевых ощущений.

Дополнительная диагностика

Если кариеса нет или подозрительный зуб запломбирован, понадобятся дополнительные способы исследования: реография – оценка состояния пульпы, компьютерное исследование с помощью специального датчика, флоуметрия – измерение скорости кровотока в кровеносном сосуде.

Чтобы отличить пульпит гнойной формы от других патологий, стоматолог проводит дифференциальную диагностику. Это исключит неподходящие по каким-либо признакам болезни и сведет диагноз к единственно вероятному варианту. Например, острая очаговая или диффузная разновидности не сопровождается гнойными выделениями при вскрытии пульпарной камеры. Для невралгии тройничного нерва не характерны ночные боли и неприятные ощущения при действии раздражителя.

В зоне риска женщины и дети

Лечение гнойного пульпита направлено на удаление гноя. Чтобы выбрать способ избавления от недуга, стоматологу нужно определить состояние пульпы. В большинстве случаев она утрачивает свои свойства, ее ткани не способны восстановиться. Поэтому приходится удалять часть (ампутация) или все пульпу (экстирпация). В любом случае врач предварительно обезболивает поврежденный зуб.

Особого внимания заслуживают беременные пациентки. Гнойная форма пульпита может навредить и маме, и ребенку, заражая их кровь токсинами и влияя на развитие плода. И острые боли негативно сказываются на психическом состоянии женщины. Врачу необходимо провести лечение с минимальным вредом. После процедур пациентке придется посещать доктора, чтобы он мог вовремя заметить возможный рецидив (возврат) заболевания.

Один или два посещения

Стоматолог удалить пульпу двумя способами: витальным – за одно посещение, и девитальным – за два.

В первом случае врач вскрывает пульпарную камеру, отсасывает гной специальным шприцем и удаляет отмершие участки пульпы. Очищает полость и каналы зуба от остатков гноя, разложившихся тканей. Затем дезинфицирует место обработки, промывает противобактериальными растворами и антисептиком. Последние этапы – пломбировка и воссоздание анатомической формы зуба.

Во втором случае после вскрытия зуба, его обработки и дезинфекции, накладывается стоматологическая паста, вызывающая отмирание зубных нервов. На определенное стоматологом время устанавливается временная пломба. На втором приеме врач убирает временный пломбировочный материал, удаляет пульпу. Заново обрабатывает полость зуба противомикробными и антисептическими средствами и ставит постоянную пломбу.

Вывод

Как именно лечить заболевание, должен определить стоматолог. Самостоятельным лечением можно временно снять боль, но не избавиться от ее причины. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуем обратиться в стоматологическую клинику при первых же болевых приступах или других подозрительных признаках.

Предотвратить развитие патологии помогут регулярная и качественная гигиена рта, плановые походы к специалисту, своевременное лечение кариеса и болезней пародонта.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк и поделившись статьей с друзьями.

Сколько трудностей и дискомфорта могут доставить зубные заболевания? Однако, иногда потревожить жизнь человека может не только ноющая или острая боль, но и появление гноя в ротовой полости. Не спешите впадать в расстройства – скорее всего, это гнойный пульпит, лечение которого сможет устранить все симптомы заболевания и вернуть здоровье в норму. В чем же заключаются особенности? Как себя правильно вести и к кому обращаться в подобной ситуации – давайте рассмотрим подробно.

Острый пульпит коренного зуба

Заболевание и информация о нем

Определение гнойного пульпита выглядит так – это инфицирование зубной пульпы, характеризующееся наличием гноя внутри камеры пульпы. Возникновение заболевания связано с неправильным либо неквалифицированным лечением и возникает достаточно часто у представителей любого из полов. Пульпит находится на следующем месте после кариеса по частоте возникновения. Острый гнойный пульпит способен захватить всю структуру камеры пульпы. Известно, что пульпа, имеет нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, а потому логично, что она будет агрессивно отвечать на подобные воспаления.

Гнойное заболевание способно преобразовываться в хроническое в результате самопроизвольного вскрытия гнойного участка.

Классифицирование острого пульпита представляет несколько разновидностей.

• Очаговая форма заболевания (ее еще называют серозной, гнойной), которая описывается короткими болевыми приступами, ноющей болью, усилить которую может перемена температуры. Проявление боли наиболее сильное ночью. Для перехода в следующую стадию достаточно двух суток.
• Острый диффузный пульпит сопровождается пульсирующей болью, которая переходит от нерва к виску, бровям, уху и усиливается, когда человек находится лежа. Боль утихает только на последних стадиях формы, так как происходит уничтожение нервных окончаний.

Этиология пульпитов делится на инфекционную/химическую. По месту нахождения заболевание может быть коронковым, корневым, тотальным. Взяв во внимание итог инфицирования, заболевание может быть обратимым и необратимым.

По мере развития острой формы заболевания, на первое место ставят экссудативную стадию, для которой характерны отеки, нарастающие постепенно, а также серозный экссудат.

Очаговый гнойный пульпит характеризуется воспалением очагового типа, диффузный отличается заполнением коронковой пульпы.

На возникновение и развитие заболевания влияют разнообразные явные раздражители:

• прием антибиотиков;
• использование лечебных паст;
• применение некачественных медикаментозных деталей для пломбы;
• разрушение зуба, в случае когда слом находится возле пульпы;
• вывих, трещина в зубе, повреждение коронки;
• использование спиртов, эфирных средств, фенола, протравки.

Однако, главными внутренними путями возникновения пульпита считаются:

• проникновение микроорганизмов из кариозного участка прямо в пульповую камеру, вызывая воспаления;
• проникновение бактерий через повреждения десен после лечения пародонтита или как результат лечения периодонтита, гайморита;
• проникновение инфекции с помощью крови и сосудов — этот путь отличается внешней особенностью, зуб не выглядит больным.

Развитие пульпита по этапам

Острый диффузный пульпит – непростое заболевание, потому имеет и другие причины появления. Зачастую, заболевание может предстать, как осложнение одной из форм кариеса, к которому приводят гемолитические и негемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, грамположительные палочки, фузобактерии, актиномицеты и дрожжи. Попасть в пульпу несложно – этому способствует размягчение дентина и дентинных канальцев. В результате проникновения инфекция нарушает микроциркуляцию, приводит к кровоизлияниям, тромбообразованиям и изменяет нервные волокна, структурные элементы пульпы.

Диагностика

Как определить гнойный пульпит самостоятельно?

Казалось бы, что может быть проще определения заболевания в зубе? Достаточно почувствовать боль и обнаружить ее локализацию. Острый диффузный пульпит, помимо боли, сопровождается такими симптомами:

• возникновение беспричинных болезненных ощущений, которые отличаются пульсирующим характером;
• появление постоянных болей (особенно ночью), которые ослабевают только на некоторое время;
• проявление болевых ощущений при употреблении горячей и холодной пищи (во втором случае боль может даже ослабевать);
• реагирование на еду с явным кислым или сладким вкусом (проявляется и после прекращения употребления);
• внезапные кровотечения из десен, потемнение эмали;
• поражение болевыми ощущениями всей полости рта, головы, ушей.

Проявления пульпита и здоровый зуб

Существенным отличием пульпита является то, что пациенту трудно обнаружить конкретное место, откуда исходит боль. К общим симптомам могут добавляться слабость, общее недомогание, повышенная температура.

Как диагностирует пульпит доктор?

Для точной диагностики и верного диагноза обязательно посещение стоматолога, который сумеет увидеть общую картину по ходу осмотра пациента. Как происходит диагностика?

Доктор слушает больного, после чего тщательно осматривает полость рта. Когда осмотр сопровождается болезненной реакцией, запахом гноя, размягчением дентина, пациента отправляют на рентген, подтверждающий либо опровергающий подозрения стоматолога, и позволяющий узнать, насколько глубоко зашел процесс.

Острый пульпит переднего зуба

При обнаружении белого налета на слизистой, отека, гноя – рентген для подтверждения не требуется.

Дополнительными мерами для выявления заболевания также служат электроодонтодиагностика, термический тест, реодентография, радиовизиографическое исследование, флоуметрия. Реже назначают проведение медицинских исследований: анализы крови на биохимию, определение уровня иммуноглобулина. Для точного подтверждения диагноза пульпита следует обращаться к врачам, занимающимся сопутствующими вопросами. Пациента направляют к неврологам, хирургам, отоларингологам.

Стоматолог должен определить, в какой форме, и какую разновидность имеет пульпит. Зачастую, его путают со схожими заболеваниями. Чтобы быть уверенными в словах лечащего врача, стоит отличать гнойный пульпит от других форм:

• при диффузном и очаговом пульпите, когда вскрывается зубная полость, гноя не будет присутствовать вообще, а боль не длительна;
• при гнойном периодонтите характерно возникновение краткой, внезапной зубной боли, когда вы будете принимать пищу;
• когда наблюдается невралгия тройничного нерва, болевые симптомы проявляются исключительно после касания определенных участков кожи.

Если симптомы явные, а прогнозы стоматолога неблагоприятные – не стоит медлить, приступайте к незамедлительному лечению.

Дифференциальный диагноз пульпита и периодонтита

Как вылечить гнойный пульпит?

Все лечебные меры для устранения гнойного пульпита должны быть направлены на избавление от воспалений и восстановление функций пульпы. Для того чтобы облегчить будни пациента от сильных болевых ощущений, зачастую, используют анальгетики.

Как и чем лечить проблему, может подробно рассказать выбранный вами профессионал. Но, каким бы ни была его методика, главным принципом и целью является устранение гноя из каналов. Перед началом лечения оценивается общее состояние, так как, чаще всего, появление гноя приводит к утрате функциональности и способности восстанавливаться. В таких ситуациях необходимо иссечение пульпы, которое проводится под анестезией. Гнойный пульпит повреждает и детские развивающиеся зубы. Их лечение отличается только дозировкой выбранных средств и методами наркоза.

Самым опасным является развитие гнойного пульпита в период беременности.

Важно использовать терапию по минимуму, нужно полностью обезопасить женщину от болевых ощущений, любых сопровождающих симптомов. После лечения беременной пациентки нужно следить за ее состоянием в течение некоторого времени. Поражение гнойным пульпитом зуба мудрости приводит к обязательному иссечению, так как в лечении нет смысла.

При развитии серозно-гнойного и обычного гнойного заболевания, нужно быть готовым к тому, что с зубом произойдут необратимые изменения, а пульпа потеряет свою функциональность. Такие изменения требуют либо проведения ампутации, либо экстирпации (полное иссечение). В зависимости от того, какая анестезия была выбрана: проводниковая, инфильтрационная или девитализирующая, различают два метода лечения пульпита.

Удаление зуба из-за несвоевременного лечения пульпита

Витальный метод

Применение витального метода (пульпотомии) подходит только в том случае, если есть возможность сохранить корневую пульпу в состоянии обычного функционирования. Смысл методики заключается в полном уничтожении пораженных областей ротовой полости, аккуратном пломбировании зубов и каналов. Процедура ориентирована на сбережение пульпы. Проводить ее возможно после вскрытия зуба. Стоматолог удаляет коронковую и устьевую пульпу, накладывая дентиностимулирующую пасту, занимается герметизацией. Сам процесс проведения метода делится на несколько шагов:

• ввод анестезии;
• устранение пораженных областей;
• очищение, обеззараживание, использование противовирусных препаратов;
• вторичная прочистка каналов и пломбирование;
• восстанавливающие меры для зуба либо установка коронки.

Несмотря на абсолютное уничтожение пульпы, с помощью витальной экстирпации можно полностью восстановить зуб пломбированием.

Девитальный метод

Применение девитального метода (экстирпации пульпы) подходит для того, чтобы вылечить острый диффузный пульпит, и делится на два этапа. Вначале стоматолог вскрывает и дезинфицирует зуб, после чего закладывает на него лечебную девитализирующую пасту, вызывающую отмирание нерва (лучшими средствами для этого считают мышьяк и аналоги). Далее ставится временная пломба. Окончательным этапом является удаление пульпы, снятие временной пломбы, очистка полости, обработка и пломбирование каналов, установка новой постоянной пломбы. Чтобы контролировать результат лечения, назначается рентгенография.

Лечение острого пульпита — этапы

Выбор метода для каждого конкретного случая зависит от стоматолога и индивидуальных предпочтений пациента. Преимущественно, пациенты отдают предпочтение первому способу, так как он отнимает меньше времени. Но, процедуру по безболезненному извлечению нерва нужно доверять только квалифицированному специалисту, во избежание обрыва кровеносных сосудов, возникновения периодонтита. Опасность и сложность девитального способа состоит в использовании мышьяка. Такое мощное средство может привести к удалению зуба.

Удаление зубного нерва и прочистка каналов

Каким бы не оказался выбранный вами способ, для восстановления привычного образа жизни вам понадобится какое-то время. Нужно быть готовым к тому, что на протяжении трех дней будет наблюдаться боль, сопровождающая глотание, жевание. Болевые ощущения пройдут сами по себе. Отсутствие лечения гнойного пульпита чревато последствиями, пагубными для организма человека. Если не вылечить заболевание вовремя, то:

• пульпит преобразится в острый периодонтит;
• произойдет воспаление в костном мозге и тканях;
• понизится иммунитет;
• поразятся мягкие ткани кожи лица;
• возможно заражение крови, приводящее к летальному исходу.

До и после лечения — снимки

В случае с гнойным пульпитом – дорога любая минута. Чтобы избежать негативных последствий, обращайтесь к врачу при первой возможности.

Как вылечить асептическую форму?

Асептический острый серозный пульпит, преимущественно, затрагивает молодежь и характеризуется тем, что запросто поддается лечению. Применяя биологический метод консервативного характера, можно сохранить пульповую ткань.

Лечение происходит в несколько шагов:

• стоматолог применяет обработку рта механическим путем, либо медикаментозно;
• наносит нераздражающие антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты; применяется специальная медикаментозная паста, которая отличается
• регенерирующими, а также противовоспалительными свойствами;
• ставится временная пломба (до 7 дней);
• устанавливается постоянная пломба (в случаях, если нет жалоб от больного).

Иногда для лечения пульпита используют специальные физиопроцедуры, выбранные стоматологом. Чаще всего, к ним относятся лазеротерапия, флюктуаризация, алекс-форез.

Можно ли вылечить гнойный пульпит народными средствами?

Любой специалист уверенно заявит, что в лечении зубов нет места народной медицине. Как бы ни были распространены рецепты по избавлению от боли и подобных симптомов – ни одна настойка и отвар не смогут противостоять гнойному пульпиту. Несмотря на то что шалфей, чеснок, свекла, ромашка, водка, раствор перекиси и прополис позволяют обезболить зуб – они делают это на короткое время, которого потом окажется недостаточно. Пренебрежение традиционным лечением приводит к разрушению, гниению и выпадению зуба.

Стоматологи советуют пациентам, не имеющим возможности попасть на прием и провести операцию, использовать временные доступные обезболивающие средства, категорически забыв о народной медицине и исцелении зуба. Каждый пациент должен помнить, что профессиональный стоматолог может спасти зубы от обращения к хирургическим щипцам.

Лечение пульпита народными способами невозможно

Народное лечение избавит вас от боли на время, но может привести к возникновению одонтогенного инфицирования. Инфекция способна «охватить» весь организм, заразив даже кровь.

Меры профилактики гнойного пульпита

Исход заболевания напрямую взаимосвязан с характером и распространенностью воспаления в пульпе. Определить качество и тип воспаления можно только в стоматологическом кресле. В данном случае есть несколько вариантов:

• обновление пульпы при асептической серозной форме;
• развитие инфекции при некрозе;
• преобразование в хроническую форму.

Но, преимущественно, лечение пульпита имеет благоприятные прогнозы и не представляет собой ничего сложного. Убедившись в том, что ни одна из настоек и отваров не сможет обеспечить вам здоровье, пора подумать о том, как не допустить повторения воспаления и поддерживать зубы в порядке. Коварство гнойного пульпита заключается в том, что оно может поразить любого человека, вне зависимости от возраста, момента, ситуации и так далее. Именно потому, уход за ротовой полостью у женщин в период беременности, а также у детей малых лет должен быть тщательным и строгим. Избежать появления пульпита можно – достаточно поддерживать гигиену, периодически посещать стоматологическую клинику, заниматься лечением кариеса молочных и коренных зубов, соблюдать правила препарирования и лечить сопутствующие заболевания.

Помните, что от своевременного посещения специалиста зависит не только внешний вид ваших зубов, но и здоровье в целом. Узнав о том, насколько негативными могут быть осложнения после гнойного пульпита, невозможно удержаться от похода к врачу. Выбрав профессионала, вы обезопасите себя от всевозможных осложнений и неприятных ощущений, связанных с заболеваниями зубов. Позаботьтесь о своем здоровье и не откладывайте поход к стоматологу в случае обнаружения проблемы на потом.

Несмотря на то, что каждый из нас знает о необходимости и важности соблюдения правил гигиены полости рта, тем не менее, далеко не все следуют этим правилам. Между тем, отсутствие гигиены рта приводит к развитию таких серьезных заболеваний как пульпит. Гнойный пульпит является одной из разновидностей данного заболевания.

Этот недуг характеризуется сильным воспалением, которое провоцирует возникновение нагноений в полости рта.

ВАЖНО! При отсутствии своевременного лечения гнойные процессы поражают более глубокие слои, в частности, корень зуба ткани, расположенные в непосредственной близости от него.

Острый гнойный пульпит сопровождается сильной болью.

Характеристика заболевания

Гнойный пульпит представляет собой воспалительный процесс, поражающий пульпу. В результате развития воспаления в камере пульпы скапливается гнойное содержимое. Наличие гноя провоцирует нарушение кислородного обмена в тканях, нарушение метаболических процессов и кислотно – щелочного баланса. Как следствие, повышается уровень молочной кислоты, а местные защитные свойства клеток, напротив, снижаются.

Внимание! Отмечается отмирание пораженной ткани, при произвольном вскрытии камеры с гнойным содержимым происходит попадание гноя в кариозную полость зуба, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму. Если же полость, заполненную гнойным содержимым, вскрывает врач, после чего аккуратно удаляется гной, пораженные ткани пульпы со временем регенерируются, состояние пациента приходит в норму.

Заболевание имеет код по МКБ 10 - К 04.02

Причины возникновения

К развитию гнойного пульпита могут привести разнообразные факторы. Считается, что наиболее распространенной причиной возникновения и развития недуга считается невылеченный кариес, однако, спровоцировать заболевание могут и другие неблагоприятные факторы. Таким образом, к числу причин развития гнойного пульпита относят:

1. Запущенную форму кариеса, при котором патогенная микрофлора из кариозной полости распространяется и на область пульпы, провоцируя развитие воспалительного процесса и нагноения;
2. Травматические повреждения десны, например, во время хирургической операции (рассечения) по устранению пародонтита;
3. Патогенная микрофлора нередко попадает в область пульпы через кровь или лимфу. При этом внешняя часть зуба может выглядеть неповрежденной.

Симптомы недуга

Клиническая картина гнойного пульпита проявляется весьма интенсивно. У пациента отмечаются следующие проявления патологии:

1. Сильная зубная боль, которая не прекращается в течении длительного периода времени;
2. Пульсирующая боль не имеет четко определенного места локализации. Часто пациент чувствует неприятные ощущения по всей ротовой полости. Так же боль может отдаваться в область глаз, висков, ушей, что приводит к общему ухудшению самочувствия;
3. В некоторых случаях у больного наблюдается гипертермия, причем показатель температуры тела может повышаться до опасных отметок;
4. Наблюдается отечность, покраснение слизистой оболочки рта, расположенной в непосредственной близости от очага поражения;
5. Болезненные ощущения становятся более интенсивными в ночное время, что способствует нарушению режима сна и бодрствования;
6. Повышается чувствительность больного зуба, в результате чего возникает боль при контакте с кислыми, сладкими продуктами, горячими и холодными блюдами. Болезненные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени даже после устранения такого контакта;
7. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета зубной эмали, когда она становится более темной;
8. При наличии глубоких кариозных полостей нередко наблюдается кровоточивость зуба.

Состояние десен при остром пульпите.

Лечение

Существует 2 основных метода терапии гнойного пульпита, каждый из них отличается своими характерными особенностями.

Витальный

Данный способ подходит для терапии такого заболевания как острый гнойный пульпит. В ходе лечения удается сохранить прикорневую пульпу, но все пораженные участки при этом необходимо удалить. Лечение состоит из следующих этапов:

1. Анестезия;
2. вскрытие гнойной капсулы и удаление гноя;
3. очистка зубных каналов с последующей обработкой их антисептическими растворами;
4. в некоторых случаях в полость зуба закладывается обеззараживающий лекарственный препарат, который оставляют там на несколько суток;
5. после этого осуществляют вторичную очистку зубных каналов;
6. пломбирование зуба;
7. восстановление формы зуба при помощи пломбировочного материала или специальной коронки.

Девитальный

Лечение гнойного пульпита при помощи данного терапевтического метода осуществляется в 2 этапа. Изначально врач делает анестезию, вскрывает гнойную капсулу, удаляет гной. После чего в образовавшуюся полость закладывают специальную пасту на основе мышьяка. Данное средство способствует отмиранию нерва. Через некоторое время проводится повторная очистка полости, после чего устанавливается временная пломба.

На втором этапе осуществляется удаление временной пломбы, очистка и пломбирование зубных каналов, установка постоянной пломбы и восстановление анатомической формы зуба.

Процесс лечения.

Средства народной медицины

Народные способы лечения гнойного пульпита помогут лишь притупить острую боль, возникающую при развитии патологии. Полностью вылечить заболевание можно только в стоматологическом кабинете. Если же нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, облегчить состояние пациента помогут такие рецепты как:

• 0.5 ч.л. пищевой соды смешивают с 15 каплями перекиси водорода и 2-3 каплями лимонного сока. Полученную смесь прикладывают к больному зубу до устранения болезненных проявлений;
• 1 ст.л. соды разбавляют стаканом кипяченой теплой воды. Полученный раствор используют для полоскания полости рта. В день необходимо проводить 5-6 процедур;
• в стакане воды разводят 1 ст.л. настойки аира и 1 ч.л. прополиса. Раствор используется для полоскания полости рта.

Профилактика

Для предотвращения развития гнойного пульпита необходимо соблюдать простые меры профилактики:

1. Соблюдать правила гигиены полости рта на регулярной основе. Причем нельзя ограничиваться только использованием зубной пасты и щетки, необходимо тщательно очищать и межзубное пространство, недоступное для щетки. Для этого используют зубную нить;
2. Важно следить за здоровьем полости рта, вылечить кариес и заболевания десен на ранней стадии развития данных заболеваний;
3. Иногда случается так, что кариозные отверстия возникают на участках, недоступных невооруженному взгляду. При этом на начальном этапе болезненные ощущения отсутствуют. Появление боли говорит о том, что заболевание перешло в запущенную форму, и риск развития пульпита существенно повышается. Чтобы не допускать подобных ситуаций, необходимо периодически проходить профилактический осмотр у врача – стоматолога.

Гнойный пульпит представляет собой заболевание, при котором поражается область пульпы, а на поврежденном участке возникают нагноения. Заболевание требует незамедлительного лечения , так как вскрытие гнойной камеры может привести к обширному поражению полости рта и развитию более серьезных проблем.

Заболевание возникает в результате отсутствия гигиены полости рта, не вылеченных заболеваний, наличия воспалительных процессов в организме. Патология проявляется острой болью, способной существенно ухудшить качество жизни пациента.

Гнойный пульпит является осложненной формой острой пульпита, его тяжелой и запущенной стадией. Заболевание сопровождается резкой болью и требует немедленного стоматологического вмешательства. Опытные специалисты клиники «ДентаБраво» способны помочь пациентам даже в самых сложных случаях.

Что такое гнойный пульпит?

Это стоматологическое заболевание, которое поражает пульпу и характеризуется наличием абсцесса в полости зуба. Гнойный пульпит бывает очаговым (повреждает лишь часть пульпы) и диффузным (распространяется на всю пульпу целиком).

Каковы причины гнойного пульпита?

Данной патологии предшествует острый пульпит, а гной образуется из уже имеющегося в пульпе серозного экссудата. Увеличение количества серозного вещества ухудшает обменные процессы в пульпе и провоцирует накопление молочной кислоты. В результате этого снижается защитная активность клеток, а затем происходит распад тканей, то есть возникает абсцесс.

Каковы симптомы гнойного пульпита?

При гнойном пульпите отмечается сильная пульсирующая боль, которая утихает под воздействием холода, а от горячего, напротив, усиливается. Любое прикосновение также увеличивает болезненные ощущения. В зубе имеется глубокая кариозная полость, внутренняя поверхность которой покрыта размягченным дентином — это становится причиной неприятного запаха изо рта. Десна рядом с зубом отекает, а сам он становится подвижным.

В чём опасность гнойного пульпита?

Гнойный пульпит очень опасен, так как связан с развитием инфекции в полости рта. Заболевание может привести к периоститу челюсти — воспалительному процессу в надкостнице. Периостит (или флюс) чреват, в свою очередь, общим заражением крови.

Каковы показания к лечению гнойного пульпита?

Лечение назначается при наличии кариозной полости и жалобах пациента на постоянную самопроизвольную боль в зубе, которая усиливается при любых раздражителях. При осмотре наблюдается болезненная реакция на зондирование кариозной полости, вертикальную перкуссию зуба и температурную пробу.

Какова методика лечения гнойного пульпита?

Гнойный пульпит лечится только путём удаления пульпы, с последующим .

После проведения операции рекомендуется в течение двух-трех часов не есть и не полоскать рот. В дальнейшем соблюдайте регулярный режим гигиены полости рта. В первые дни после лечения, как правило, отмечается повышенная чувствительность зуба к прикосновениям: это не повод для беспокойства — через несколько дней неприятные ощущения должны уйти.

Каковы возможные осложнения?

Ошибки при диагностике или лечении приводят к осложнениям, которые чаще всего дают о себе знать сильной болью. Так, например, неправильная очистка и негерметичное пломбирование корневых каналов могут стать причиной развития периодонтита — заболевания, при котором воспаление переходит из полости зуба на окружающую его кость. При возникновении болевых ощущений в запломбированном зубе немедленно обратитесь к лечащему стоматологу.

Каковы критерии качества лечения?

Главными критериями качественного лечения следует считать тщательное пломбирование корневых каналов, подтвержденное рентгенологически, а также отсутствие рецидива, осложнений и каких-либо жалоб у пациента. Важно, чтобы в результате лечения зубу были возвращены функциональность и эстетичный внешний вид.

245 09.10.2019 4 мин.

Гнойный пульпит – это патологический процесс в пульпе зуба, сопровождающийся скоплением гноя. Чаще всего он развивается в результате неквалифицированного или просто неправильного лечения. Также пульпит может появляться из-за воздействия специфических раздражителей – лечебных паст, антибиотиков, пломбировочных материалов. Лечение нужно проводить обязательно, иначе можно довести дело до разрыва гнойного мешочка с развитием хронического патологического процесса или даже заражения крови. Подробнее о применяемых в современной медицине терапевтических схемах читайте далее.

Определение заболевания

Гнойный пульпит (или пульпарный ) – это патологический процесс в пульпе зуба, для которого характерно скопление гноя в так называемой пульпарной камере. Возникает он по причине неквалифицированного лечения или использования некачественных пломбировочных материалов.

По мере увеличения количества серозного вещества развивается серозная недостаточность, сопровождающаяся нарушением обменных процессов в тканях зуба, изменением кислотно-щелочного баланса. В итоге клетки ткани распадаются, и начинается абсцесс. После вскрытия пульпарной камеры экссудат отходит, давление внутри камеры падает, и пульпа восстанавливает нормальные регенеративные функции.

Если пульпарный мешочек вскроется самопроизвольно, гной попадет в кариозную полость, и процесс приобретет хронический характер.

Причины возникновения

Рассмотрим основные причины развития пульпита:

1. – микрофлора кариозных образований через мелкие канальцы в области дентина попадает во внутреннюю структуру полости зубов и вызывает там воспалительные процессы гнойного характера.
2. Травматические механические повреждения – при падении, получении ударов в челюсть часто нарушается целостность коронки зуба, разрушается защита дентина, отдельные его части открываются. Оголенный участок нервных окончаний получается незакрытым, и может возникать боль.
3. Неквалифицированное лечение – например, неправильное препарирование кариеса, травление без соблюдения техники выполнения процедуры, обширное удаление тканей без учета особенностей анатомического строения зубной пульпы. В этом случае пациент может чувствовать боль и дискомфорт спустя долгое время после вмешательства. Больше информации о том, почему болит зуб после пломбирования каналов читайте .
4. Близость к источнику инфицирования – например, пораженному , при наличии периодонтита, гайморита. Болезнетворные микроорганизмы распространяются в организме по кровеносным и лимфатическим сосудам, попадая в том числе в пульповую камеру.
5. Попадание патогенных организмов через пародонтальный карман. Оно может приводить к развитию периодонтита либо ретроградного пульпита.

Симптомы

Симптомы гнойного пульпита:

• болезненность в зубе без видимых причин, которая обычно имеет пульсирующий характер;
• постоянные боли , которые стихают совсем ненадолго;
• усиление болезненных ощущений при приеме горячих напитков , блюд и ее ослабевание при контакте с холодным. Чувствительность может наблюдаться и в ранее пролеченных зубах. Больше информации о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте ;
• острая реакция на сладкое и кислое , которая держится около получаса после прекращения контакта с веществом-раздражителем;
• усиление болезненности зуба в ночное время;
• отечность десны в зоне пораженного зуба;
• темный оттенок эмали , кровоточивость десен;
• боль, которая растекается по всей ротовой полости. При этом или челюсть.

Нередко патологический процесс сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела.

При гнойном пульпите пациент часто не может сказать, где именно у него болит, поскольку неприятные ощущения не имеют четкой локализации.

Способы лечения

Главный принцип лечения гнойного пульпита – удаление гноя из зубных каналов. Предварительно обязательно производится оценка общего состояния пульпы. Когда каналы будут вылечены, врач осуществляет их пломбирование и восстанавливает эстетический вид зуба в целом (если он пострадал).

Гнойные выделения при пульпите часто приводят к утрате функциональности пульпы и усложненному восстановлению тканей. Поэтому пульпа частично или полностью может удаляться.

Рассмотрим основные методики лечения пульпита и их особенности.

Витальный метод

При терапии по витальной методике жизнеспособность прикорневой пульпы сохраняется, но все участки с поражением некроза удаляются. Когда это будет сделано, производится пломбирование каналов зуба.

Схема действий врач:

1. Анестезия.
2. Вскрытие пульпы и удаление некроза.
3. Чистка и антисептическая обработка каналов.
4. Установка пломб.
5. Реставрация.

Часто после антисептической обработки каналов врач закладывает в них лекарство. Повторная очистка проводится через 3-14 дней (зависит от используемого препарата) – перед окончательной пломбировкой.

Девитальный метод

Девитальная терапия гнойного пульпита является двухэтапной. Сначала врач делает обезболивание, затем вскрывает полость, тщательно очищает ее и закладывает пасту – данная паста в итоге вызывает отмирание нерва. На втором этапе (с пастой придется некоторое время ходить, делается временное пломбирование) полость очищается и производится постоянное пломбирование каналов.

Лечение асептической формы

Временную пломбу нельзя убирать самостоятельно. В противном случае есть риск повторного инфицирования.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение пульпита чревато очень серьезными последствиями, поэтому не тяните время. Возможные осложнения:

• воспалительные процессы в тканях около челюсти;
• абсцессы;
• потеря зуба;
• развитие гнойного воспаления костного мозга, которое может вызывать септические осложнения;
• прорыв гноя в мягкие ткани лица (флегмона лица);
• общее заражение крови;
• отказ некоторых органов нормально функционировать (это происходит по причине постоянного отравления организма продуктами распада, которые поступают из тканей зуба с гнойным поражением пульпарной камеры).

Народными средствами гнойный пульпит не лечат – максимум, что могут сделать отвары и настойки, это купировать боль.

Профилактика

Лечение пульпита в большинстве случаев имеет хорошие прогнозы и особых сложностей не представляет, но проблему все равно легче предотвратить, чем потом лечить. Уделяйте особое внимание гигиене полости рта, проходите регулярные осмотры у стоматолога и лечитесь только в проверенных клиниках, где работают специалисты высокой квалификации. Если врач поставил вам диагноз пульпит, не тяните время – чем раньше будет начата терапия, тем более простой, дешевой, безболезненной и эффективной она окажется.

Гнойный пульпит может развиться у любого человека. Особенно тщательно по этой причине нужно следить за гигиеной ротовой полости маленьким детям и беременным женщинам (для их лечения можно использовать далеко не все препараты).

Видео

Больше информации о методике лечения пульпита смотрите на видео

Заключение

Гнойный пульпит – воспалительное заболевание, сопровождающееся скоплением гноя в пульпарной камере зуба. Оно сопровождается потемнением эмали, болевыми ощущениями, отеком слизистых в пораженной области. Лечить гнойный пульпит нужно обязательно, иначе можно довести ситуацию до разрыва камеры и развития хронического кариеса либо более серьезных осложнений. Основные способы лечения – витальный и девитальный. при сильном воспалении может назначаться курс .